Valgus déformation du gros orteil
La malformation valgus du premier orteil (hallux valgus) est une pathologie orthopédique dans laquelle la déformation du gros orteil se produit au niveau de l'articulation métatarsophalangienne interne avec la déviation de la tête de l'os métatarsien vers l'intérieur et du pouce vers l'extérieur.
Le contenu
Informations générales
La malformation valgus du gros orteil est la pathologie la plus courante du pied. La description de cet état se trouve dans les notes du docteur Russelo, datées de 1769, et la première description détaillée appartient au thérapeute Hutter (1871).
La déformation du valgus est également décrite en 1911 par G.A. Albrecht - chirurgien orthopédique russe, qui a noté le lien entre cette pathologie et la goutte.
L’une des raisons de la déformation du pied en valgus a été décrite pour la première fois en 1852 par le Dr Brock, qui a établi un lien entre l’apparition de la déformation et le port du mauvais modèle de chaussures.
La déformation du pouce avec une déviation vers l'extérieur se produit principalement chez les femmes après 30 ans. Les résidents de Russie, des pays américains et européens sont plus susceptibles de souffrir de cette pathologie que les femmes de la région asiatique et africaine, qui est associée aux spécificités des chaussures.
L'incidence de la maladie augmente avec l'âge - à l'âge de 15-30 ans, une déformation en valgus est détectée chez 3% des personnes, de 31 à 60 ans - chez 9% des personnes et 16% des plus de 60 ans.
Le problème n’est pas seulement de nature esthétique: avec la déformation en valgus, le premier doigt courbé (pouce), au fur et à mesure que la pathologie progresse, commence à déplacer les autres orteils du pied, provoquant le développement de leur déformation semblable à un marteau.
Au fil du temps, la maladie provoque des modifications pathologiques dans toutes les structures du pied (tendons, ligaments, os et articulations), ce qui entraîne le développement de:
- arthrose déformante des articulations métatarsophalangiennes;
- bursite chronique (inflammation des muqueuses des poches articulaires);
- exostoses (os bénins et excroissances cartilagineuses) de la tête des os métatarsiens;
- pied plat combiné ou transversal;
- varus (déplacement interne) déviation du premier os métatarsien.
Les formulaires
Normalement, les os du métatarse sont situés strictement parallèles les uns aux autres. Sous l'influence de facteurs négatifs, le premier os métatarsien est déformé et dévie sur le côté (extérieur), ce qui entraîne la formation d'une bosse bombée de taille insignifiante sur le pied, un dysfonctionnement des ligaments et des tendons et une perte d'élasticité.
En fonction de la gravité de la pathologie, on distingue:
- Le stade précoce de la maladie, dans lequel la déviation des gros orteils sur le côté ne dépasse pas 15 degrés.
- Le stade intermédiaire auquel la déviation du premier doigt ne dépasse pas 20 degrés. Dans ce cas, le deuxième doigt présente une déformation: il a la forme d’un marteau et s’élève au-dessus du pouce.
- Stade sévère dans lequel la déviation du pouce est de 30 degrés. En même temps, tous les orteils du pied sont déformés, une grosse masse est observée à la base de la première phalange et, aux endroits du pied où il y a le plus de stress, des callosités grossières se forment.
Causes de développement
Les chaussures choisies de manière incorrecte (modèles serrés adaptés au pied, chaussures étroites à bout étroit ou à talons hauts) constituent le principal facteur de déformation en valgus.
De plus, les facteurs génétiques et les maladies associées affectent le développement de la pathologie.
Le développement de la difformité en valgus peut être dû à:
- blessures au pied et à la jambe;
- faiblesse congénitale de l'appareil musculo-ligamentaire (observée dans la dysplasie du tissu conjonctif, qui est une maladie systémique);
- polyneuropathie, rachitisme, paralysie cérébrale (est une manifestation secondaire de la maladie sous-jacente);
- pied plat ou voûte basse du pied;
- l'arthrite (il s'agit de différentes lésions des articulations, qui sont combinées en un seul groupe), qui se développe le plus souvent avec l'âge;
- arthropathie psoriasique, une maladie inflammatoire chronique des articulations associée au psoriasis;
- la goutte - une maladie métabolique qui s'accompagne de dépôts de cristaux d'urate dans divers tissus du corps;
- diabète sucré (une maladie endocrinienne dans laquelle la déformation en valgus se développe en raison d'une charge accrue sur le pied et d'une mauvaise circulation sanguine dans les membres);
- hypertension articulaire, qui est observée dans le syndrome de Down et le syndrome de Marfan;
- sclérose en plaques (maladie auto-immune chronique accompagnée de lésions de la gaine de myéline des fibres nerveuses);
- Maladie de Charcot-Marie-Tuta - neuropathie moteur-sensorielle héréditaire, qui se manifeste par une faiblesse musculaire et une atrophie musculaire des extrémités distales;
- effort excessif des jambes professionnelles (observé chez les danseurs, les athlètes, les serveurs, etc.);
- l'ostéoporose est une maladie systémique chronique du squelette qui s'accompagne d'une perte importante de masse osseuse;
- croissance rapide du pied pendant la puberté (déformation jeune du valgus du doigt).
Pathogenèse
En cas de déformation en valgus du premier doigt, l'angle entre les I et II des os métatarsiens augmente et le 1er métatarsien est décalé. En même temps, le gros orteil du pied, qui est maintenu par le muscle adducteur, commence à se déplacer vers l'extérieur, et la tête de l'os - pour former un «os» (tubercule saillant).
Le tubercule ne permet pas au pouce d'être positionné conformément à la norme ("regarder" vers l'intérieur), et le doigt dévie progressivement vers l'extérieur.
Le monticule bombé subit constamment des frictions et de la pression lorsqu'il porte des chaussures, ce qui entraîne une inflammation de la membrane muqueuse de la première articulation métatarsophalangienne (bursite).
Une pression constante provoque également des modifications du tissu osseux dans la région de la tête du premier métatarsien, un gonflement, une sensibilité et une sensibilité accrue de «l'os» et des tissus qui l'entourent.
Un mauvais angle et une modification de l'emplacement du pouce provoquent une usure prématurée de l'articulation principale, des lésions du cartilage et une augmentation significative de la croissance osseuse. Une augmentation de «l'os» entraîne une augmentation de son traumatisme et un développement ultérieur de la pathologie.
Les symptômes
Les symptômes dépendent du stade de la maladie.
Au stade initial, il y a:
- "os" bombé au niveau des articulations métatarsophalangiennes;
- douleur dans les sections proximales (deuxième depuis l'extrémité du clou) des phalanges des doigts, qui augmente avec la marche;
- rougeur et gonflement de la peau dans la zone des "os" saillants.
L'étape intermédiaire est accompagnée de:
- le développement de l'inflammation des articulations;
- douleur et gonflement;
- la formation de croissance dans la tête de l'os métatarsien;
- la formation de cors (cals secs) sous la phalange moyenne du doigt.
Dans le stade avancé, sévère sont observés:
- douleurs aiguës et débilitantes au gros orteil et à la plante du pied;
- "os" visuellement saillant bien visible (croissance d'épines);
- kératinisation de la peau et formation de callosités sous les deuxième et troisième phalanges des doigts.
Diagnostics
Le diagnostic de la déformation du pied valgus comprend:
- L'étude de l'histoire de la maladie. Au cours de la conversation, le médecin précise les symptômes qui dérangent le patient (des douleurs parfois aiguës dans la région dorsale du sac périarticulaire du pouce peuvent être causées par une névrite traumatique du nerf cutané dorsal moyen, etc.). Le médecin s'est également demandé quels facteurs provoquaient une douleur (effort physique, port de chaussures, marche) et s'il y avait des blessures dans l'histoire, certaines maladies systémiques, métaboliques et héréditaires, l'arthrite.
- Un examen externe, au cours duquel le médecin surveille la démarche du patient (déterminant ainsi le degré de douleur et de troubles de la marche associés à la pathologie), examine la position du premier orteil par rapport aux autres doigts (différentes saillies de l’entorse peuvent être observées), examine les autres orteils et la zone touchée (gonflement et rougeur indiquent la pression de la chaussure). Le médecin vérifie également l'amplitude des mouvements du pouce dans l'articulation métatarsienne, la présence de douleur et de crépitation (normalement, la flexion en arrière est de 65 à 75 degrés et la flexion plantaire est inférieure à 15 degrés). La présence de douleur et l'absence de crépitation sont des signes de synovite (inflammation de la membrane synoviale de l'articulation) et l'épaississement de la couche cornée (kératose) indique un frottement pathologique dû à une démarche irrégulière. Les modifications des mouvements du pouce sont également étudiées (lorsqu’elles sont pliées vers l’arrière, lorsqu’elles s’éloignent de la ligne médiane dans les plans transversal et frontal), ainsi que l’état de la peau et le pouls périphérique.
- Rayon X, qui permet de déterminer le degré de déformation et d'identifier la subluxation de l'articulation et des pathologies associées. Les radiographies du pied sont effectuées en 3 projections.
S'il est nécessaire d'exclure les troubles circulatoires, une échographie vasculaire est prescrite, afin d'exclure les maladies associées et en vue d'un traitement chirurgical, des tests de laboratoire et une tomodensitométrie peuvent être prescrits.
Traitement
Le traitement de la malformation valgus du gros orteil peut être conservateur et chirurgical.
Le traitement conservateur n’est efficace que dans les premiers stades de la maladie. Cela commence par la sélection d'un modèle de chaussures adapté, qui ne causera pas de stress ni de frictions (au stade initial de la maladie, le port de modèles à gros orteils stoppe le développement ultérieur de la pathologie).
Le médecin peut recommander l'utilisation de:
- coussinets spéciaux pour la bourse (pouce) qui réduisent la pression de la chaussure;
- entretoise orthopédique attelle d'un doigt et changer la répartition de la charge sur le pied;
- supports de pied, correcteurs d'orteils, rouleaux interdigitaux empêchant toute déformation ultérieure.
Avec des déformations sévères, les produits orthopédiques peuvent réduire la douleur, mais leur utilisation ne permet pas de soulager complètement la douleur.
Le traitement en présence d'un processus inflammatoire comprend:
- l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens;
- injections de corticostéroïdes;
- physiothérapie (électrophorèse avec bains de calcium, ozokérite-paraffine, phonophorèse de l'hydrocortisone);
- traitement par ondes de choc.
- massage des pieds, élimination des spasmes et restauration de la mobilité articulaire;
- gymnastique spéciale;
- marcher et courir pieds nus.
Les exercices pour éliminer la malformation valgus du pouce comprennent:
- soulever les orteils d'un petit objet du sol (un crayon, un stylo, etc. fera l'affaire);
- tension des voûtes des pieds et maintien dans cette position pendant quelques secondes;
- alternance de flexion et d'extension des orteils (à la sensation de fatigue);
- presser une feuille de papier posée sur le sol (effectuée par les orteils);
- rouler à l'aide d'un rouleau à pâtisserie ou d'une bouteille d'eau pendant 2-3 minutes;
- écarter les orteils sur les côtés et les maintenir dans cette position pendant au moins une minute.
En présence de maladies métaboliques, héréditaires et systémiques, le traitement de la pathologie sous-jacente est nécessaire (un endocrinologue, un rhumatologue et d'autres spécialistes au sens étroit sont impliqués).
Traitement chirurgical
Le traitement chirurgical est utilisé pour les pathologies modérées à sévères et l’inefficacité du traitement conservateur (la maladie étant chronique et évoluant lentement, les méthodes chirurgicales sont recommandées même pour les déformations mineures du valgus).
Pour éliminer la pathologie, de nombreuses méthodes opérationnelles sont utilisées, qui visent à:
- élimination de la bursite du premier orteil;
- reconstruire les os qui composent le pouce;
- équilibrer le muscle situé autour de l'articulation afin d'éviter les récidives.
Avec une déformation modérément sévère pendant la chirurgie, seule une croissance du sac articulaire peut être retirée. Au cours de l'opération, la croissance est éliminée par une petite incision dans la zone de la bursite à l'aide d'un outil chirurgical spécial, après quoi l'os est aligné et la suture est réalisée.
Il est également possible de procéder à une reconstruction du pouce et de l'os métatarsien.
La nécessité de reconstruire l'os métatarsien dépend de l'angle entre le premier métatarsien et le deuxième os (s'il dépasse 13 degrés, une reconstruction est nécessaire).
Une ostéotomie est réalisée (intersection osseuse dans le but d'une correction ultérieure de la déformation), qui peut être:
- Distal (ostéotomie en chevron). Avec ce type d'ostéotomie, la diminution de l'angle entre les premier et deuxième os métatarsiens se produit par une coupe de l'os en forme de V et un déplacement de son extrémité distale latéralement (dans le plan latéral). L'os est fixé à l'aide de broches métalliques qui sont retirées après la guérison (après 3-6 semaines). L'opération est réalisée à l'aide d'une ou deux petites incisions.
- Proximal. Avec ce type d'ostéotomie, le premier os métatarsien est coupé à l'extrémité proximale, reconstruit et fixé à l'aide de broches métalliques. Les tendons du muscle adducteur du gros orteil sont également corrigés.L'opération est réalisée à l'aide de 2 ou 3 petites incisions; après l'opération, un pansement spécial est requis.
L'ostéotomie de la phalange proximale du premier doigt peut être:
- en forme de coin distal;
- cylindrique;
- proximal en forme de coin.
La résection trapézoïdale est également utilisée.
Les ostéotomies distale et proximale en forme de coin, ainsi que la résection trapézoïdale, visent la correction angulaire, qui s'accompagne du raccourcissement du doigt. Avec l'ostéotomie cylindrique, seule une réduction de la longueur du doigt est réalisée. Lors de l'utilisation d'une méthode, rotation possible du fragment distal de l'os.
La rééducation prend environ 8 semaines. Pendant cette période, il est recommandé de placer la jambe opérée dans un pansement spécial ou dans des chaussures à semelle en bois (cela évitera tout risque de blessure à la zone opérée et permettra aux tissus de se régénérer normalement). Immédiatement après l'opération, le patient peut avoir besoin de béquilles.
En cas de bursite grave, la physiothérapie peut être prescrite quelque temps après l'opération (environ 6 interventions). L'utilisation de correcteurs et le port de chaussures avec une partie avant étendue vous permettent de rétablir rapidement la marche normale.
Prévention
La prévention de la malformation valgus comprend:
- Bain de pieds à circulation sanguine améliorée avec addition de décoctions à base de plantes ou de sel marin.
- Porter des chaussures confortables (avec la bonne position des articulations lors de la marche, on observe rarement des déformations) ou l'utilisation de semelles orthopédiques.
- Une bonne nutrition (des lésions articulaires peuvent être associées à un surpoids ou à l’utilisation de certains produits contre la goutte).
- Exercice pour aider à garder vos jambes tonique.
Traitement non chirurgical de la malformation en valgus du gros orteil
Un des types les plus courants de pathologies orthopédiques est la déformation en valgus du gros orteil, le traitement sans lequel une opération n'est possible que dans les premiers stades du développement de la maladie. Il est nécessaire d’examiner en détail les causes de la pathologie indiquée et les méthodes de traitement conservatrices efficaces.
Causes de la malformation valgus du gros orteil
La déformation du pied par le valgus est une courbure pathologique de l'articulation du pouce à l'intérieur du pied et un bombement du premier os métatarsien. Cette maladie a un effet négatif sur tous les composants des os du pied, des tendons et des ligaments en raison d'une mauvaise répartition de la charge sur la jambe.
Avec une forme courante de la maladie, le seul moyen efficace de lutter contre la chirurgie est la chirurgie. Mais si vous vous adressez à un spécialiste dès les premiers signes de pathologie, un traitement conservateur est possible. Il faut faire attention aux manifestations suivantes de la maladie:
- légère inclinaison du pouce par rapport aux autres phalanges (moins de 20 °);
- douleur lors du port de chaussures;
- formation d'un petit os sur le côté du pouce;
- rougeur et gonflement de la formation spécifiée en raison d'une inflammation du sac périarticulaire;
- l'apparition de cors;
- changer la forme du pied.
Pour attribuer le traitement correct, il est important d’établir la cause de la déformation en valgus. Il existe de nombreux facteurs sous lesquels un pied peut être déformé. Les plus courants d'entre eux sont:
- type de pied plat transversal;
- pied bot;
- porter les mauvaises chaussures (talons hauts, chaussures étroites);
- surpoids;
- prédisposition génétique;
- les blessures;
- certaines maladies des pieds, etc.
Cette pathologie est le plus souvent observée chez le sexe féminin. Cela est dû au port constant de chaussures de mode étroites à talons hauts et instables. Lorsque vous marchez dans de telles chaussures, la partie antérieure du pied subit une surcharge extrême. Au fil du temps, un tel déséquilibre se traduit par une déformation du pied en valgus: l'articulation métatarsophalangienne devient instable, l'os métatarsien se déplie, le premier doigt se plie. La marche fréquente pieds nus entraîne les muscles et les tendons des jambes et constitue une excellente prévention de cette pathologie.
Si vous traitez votre santé avec négligence et ignorez les signes de déformation du valgus, des complications graves peuvent alors se développer: épaississement de la tête osseuse, bursite, scoliose, etc.
Règles générales pour le traitement conservateur de la difformité en valgus
Le traitement conservateur repose sur:
- élimination des causes de courbure du pied;
- élimination de la difformité de la jambe elle-même;
- délivrance de symptômes concomitants - douleur, inflammation, œdème.
Au fil du temps, lorsque l’on observe une dynamique positive, l’os cesse de croître, sa taille diminue, le pied prend un état normal. Lors de l'observation de toutes les recommandations du chirurgien orthopédiste, la répartition correcte de la charge sur le pied se produit.
Lors du traitement initial du patient par un spécialiste, afin de mettre au point des mesures thérapeutiques efficaces, un examen diagnostique complet est effectué. Des méthodes de diagnostic communes pour cette pathologie doivent être envisagées:
- inspection visuelle de la déformation de la jambe;
- La radiographie, qui est facilement visible des changements osseux;
- IRM ou CT;
- plantographie informatique, qui détermine la charge sur différentes zones du pied, etc.
Après une analyse approfondie des résultats de l’étude, le médecin sélectionne le patient avec des méthodes appropriées de traitement conservateur. Il est important de considérer:
- l'âge du patient (généralement plus de 50 ans);
- l'angle de déformation ne doit pas dépasser 30 °;
- pas de troubles concomitants du pied.
Il existe actuellement plusieurs méthodes productives de traitement non chirurgical de la malformation en valgus. Souvent, plusieurs approches médicales et traitements sont utilisés pour obtenir un résultat positif.
Les méthodes conservatrices efficaces pour traiter la déformation en valgus du pied au stade actuel incluent:
- traitement médicamenteux;
- utilisation de dispositifs spéciaux;
- effectuer des actes médicaux;
- l'utilisation de la médecine traditionnelle.
Seules une approche intégrée et une combinaison harmonieuse de plusieurs méthodes de traitement donneront un résultat positif durable.
La pharmacothérapie vise à éliminer tous les symptômes négatifs observés lors de la déformation des pieds. Afin de se débarrasser du processus inflammatoire, les médecins injectent des médicaments hormonaux (Diprosan, Hydrocortisone) dans la cavité articulaire. À cette fin, peuvent être utilisés des agents anti-inflammatoires externes (comprimés, pommades, gels). Le syndrome douloureux est éliminé avec les analgésiques (ibuprofène, paracétamol).
Conduite de mesures thérapeutiques pour la malformation valgus
Une longue pratique médicale a prouvé l'efficacité des mesures thérapeutiques pour éliminer la malformation valgus des pieds au cours des premiers stades du développement de la maladie. Ces mesures thérapeutiques doivent être considérées:
- cours de physiothérapie;
- culture physique;
- massage
- régime alimentaire spécial;
- bon repose-pieds.
La physiothérapie comprend des procédures telles que la thérapie par ondes de choc, la diathermie, l'enveloppement boueux des jambes, etc. Elle améliore la circulation sanguine dans la zone touchée, soulage la douleur et l'enflure.
Des exercices thérapeutiques réguliers renforcent les muscles affaiblis, ramènent le pied dans sa position normale, développent les orteils. Les exercices les plus populaires incluent:
- mouvements circulaires avec les gros orteils;
- mouvement sur les côtés intérieur et extérieur des pieds, avec alternance;
- marcher pieds nus;
- transfert en douceur du poids du corps des chaussettes aux talons et au dos, etc.
La culture physique donnera un meilleur résultat positif lorsqu'elle sera associée à un massage thérapeutique, effectué par un spécialiste qualifié. Pendant cette procédure, toute la jambe est étirée. Cela vous permet d'augmenter la circulation sanguine, de restaurer la mobilité des articulations et des ligaments.
La capacité de détendre les jambes après une longue marche apportera de grands avantages dans le traitement et la prévention de nombreuses maladies des membres inférieurs, en particulier la malformation valgus. Pour ce faire, à la fin d'une journée bien remplie, prenez une position horizontale et soulevez les jambes au-dessus de la tête. Restez dans cette position pendant 15 à 20 minutes. Ensuite, vous devriez baisser vos jambes dans l'eau fraîche préparée.
Une nutrition adéquate joue un rôle important dans la lutte contre cette pathologie. De l'alimentation quotidienne devraient être exclus les aliments gras, fumés, épicés, réduire la consommation de bonbons. Cela réduira l'inflammation de l'intérieur. Les aliments utiles avec une teneur élevée en vitamines A, E, C. Un régime alimentaire adéquat conduira automatiquement à une diminution de l'excès de poids, qui est l'une des causes courantes de la malformation des jambes en valgus.
Les procédures décrites vous permettent de traiter efficacement la pathologie sans intervention chirurgicale.
Dispositifs spéciaux dans le traitement de la malformation valgus
Un redressement conservateur du pied déformé est impossible sans l'utilisation d'appareils orthopédiques spéciaux. Ceux-ci comprennent:
- semelles intérieures;
- des chapes;
- attelle orthopédique;
- correcteur de nuit, etc.
Des semelles de cicatrisation avec une base spéciale, fabriquées individuellement pour chaque patient, soulagent la charge principale de l'articulation douloureuse, redonnent ses propriétés d'amorti au pied. Des supports spéciaux pour le cou-de-pied et des cloisons interdigitales aident à niveler les phalanges des doigts et à réduire la déformation. Le correcteur de bandage nocturne maintient fermement le gros orteil dans la position correcte.
Les pneus orthopédiques avec un coussinet sur la zone endommagée fixent les doigts à l’état stationnaire et alignent le pied avec le temps. De tels appareils peuvent être portés en permanence. Parfois utilisé des chapes pour maintenir la voûte transversale du pied.
L'élimination de la raison principale du développement de la pathologie - le port de chaussures étroites à talons hauts - est une condition indispensable à la réussite du traitement. Convient à un port constant, les chaussures doivent être confortables, fabriquées dans des matériaux naturels et doux, avec un bout large et un talon inférieur à 4–5 cm. Seules de telles chaussures vous permettront de répartir correctement la charge sur le pied.
Moyens de la médecine traditionnelle dans la lutte contre les déformations des jambes
Des outils supplémentaires pour le traitement conservateur de la déformation du pied valgus sont les recommandations de la médecine traditionnelle. Ils sont efficaces pour éliminer les principaux symptômes de la maladie.
Les sensations douloureuses enlèvent les compositions curatives préparées par elles-mêmes. Ceux-ci comprennent:
- compresse d'argile, composée d'argile rouge, de térébenthine, d'eau et de sel marin;
- onguent à base d’ammoniaque et d’alcool éthylique, poivron rouge, camphre;
- onguent à base d'oeufs composé d'oeufs, d'acide acétique, de saindoux, de térébenthine.
Ces compositions sont appliquées sur la plaie pendant 2 heures avant le coucher. Après cela, vous devriez porter une chaussette chaude sur votre pied.
Ils soulagent la douleur, l'inflammation du bain sur la base d'infusions à base de plantes - racine de bardane, camomille et millepertuis. Souvent utilisé dans cette pathologie bain froid avec du sel de mer et de l'iode.
L'application d'une compresse froide plusieurs fois par jour facilite grandement l'état du patient. Pour cela peut servir comme un paquet de légumes surgelés, enveloppés dans un chiffon propre.
Des morceaux de propolis ramollie peuvent être attachés du jour au lendemain à l'endroit de l'os saillant. Les applications médicales des feuilles de chou ou de bardane sont populaires chez les patients présentant une déformation des jambes en valgus. Les feuilles de bardane sont enduites de térébenthine pour un meilleur effet. Les applications sont faites pendant la nuit.
Pour obtenir un résultat stable, la médecine traditionnelle doit être utilisée pendant une longue période, allant jusqu'à 2-3 mois.
Au cœur de toutes les recettes populaires se trouve l’échauffement du site de déformation, qui permet d’améliorer les processus métaboliques, de renforcer la circulation sanguine locale.
Conclusion sur le sujet
Ainsi, un traitement conservateur des malformations des jambes en valgus est possible avec une référence opportune à un spécialiste et une mise en œuvre précise de toutes ses recommandations.
Hallux valgus du pied chez l'adulte: traitement
La malformation du pied en valgus est l’un des problèmes les plus désagréables et douloureux de l’humanité. Depuis de nombreuses années, les gens essaient de vaincre cette maladie et de trouver un moyen universel de la traiter.
En plus du problème esthétique, une personne ressent des douleurs dans les jambes, il lui devient difficile de choisir des chaussures qui lui conviennent, et en marchant, elle éprouve des sensations douloureuses.
Quelle est la malformation valgus du pied?
D'un point de vue scientifique, il s'agit de la formation de excroissances sur les jambes, mais plutôt à la base du pouce. Au fil du temps, ce phénomène commence à aller de pair avec la douleur et interfère avec les mouvements normaux d'une personne.
Lorsque cette pathologie se produit, de telles structures du corps humain sont affectées comme:
Il convient de noter que les courbures résultantes sur la jambe ne sont pas les seuls problèmes auxquels une personne doit faire face.
En plus de tous ces problèmes, peut-être le développement de maladies telles que:
- bursite chronique;
- déplacements internes de l'os métatarsien droit;
- arthrose déformante;
- pied plat caractère transversal ou combiné.
La déformation du pied peut être une anomalie héréditaire et il est extrêmement difficile à traiter.
Cependant, la médecine a le pouvoir d'offrir au patient des méthodes conservatrices pour éliminer ce problème et, en l'absence de résultats positifs, les orthopédistes réalisent des interventions chirurgicales avec succès.
Les causes
Un nombre considérable de facteurs entraînent un écart par rapport à la norme, parmi lesquels il convient de souligner les suivants:
- L'hérédité. L'appareil musculo-ligamentaire peut être mal développé dès la naissance. De là, des pieds plats, à cause desquels le pied est déformé.
- La présence de kilos en excès peut également provoquer une pathologie du pied, car les jambes sont sous une charge très lourde.
- L'ostéoporose est une maladie qui entraîne une modification de la structure osseuse.
- Pied plat. Presque tous les patients qui ont un pied plat plus tard ont également une malformation valgus du pied.
- Porter des chaussures inconfortables. Beaucoup de femmes préfèrent porter de belles chaussures inconfortables, sans penser aux conséquences. Mais de telles actions peuvent provoquer le développement de la maladie.
- "Interférence" dans le système endocrinien du corps. Une personne est souvent confrontée à un tel état pendant une période de changements hormonaux drastiques.
Par exemple, cela se produit souvent chez les femmes qui occupent une position intéressante, pendant la ménopause ou lors de fluctuations du cycle menstruel.
Groupes à risque
Aujourd'hui, les pieds à plat - une maladie bien connue qui peut considérablement changer la vie d'une personne pour le pire.
Le résultat le plus regrettable et douloureux de cette plaie est une anomalie du pied, et une personne peut y faire face à tout âge.
Cependant, selon les principaux experts, il existe un certain groupe de personnes les plus susceptibles à cette maladie.
Ce sont des femmes de moins de 30 ans et des personnes qui représentent les professions suivantes:
- les enseignants;
- les vendeurs;
- modèles de photo;
- des mannequins;
- les travailleurs derrière les machines;
- des chirurgiens;
- les coiffeurs;
- les athlètes, dont l'activité est liée aux sauts et à la course.
Degré de déformation du pied
Il y a 3 degrés:
- Premier degré Ce stade est caractérisé par un pied plat transversal peu prononcé. Il y a une distorsion de l'articulation dans laquelle l'angle de changement du gros orteil sera d'au moins 20 degrés.
- Lorsque le deuxième degré du pied plat devient plus important. Il y a un autre déplacement des tendons et l'angle de déformation du pouce est de 25-30 degrés.
- Le troisième degré de la maladie se caractérise par un pied plat et clair, et l'angle au pied du pied dépasse 35 degrés.
Danger de pathologie
Comme mentionné précédemment, la distorsion du pied est souvent accompagnée d'un certain nombre d'autres maladies dangereuses. En conséquence, le cas échéant, même les symptômes les plus insignifiants se manifestent, vous devez consulter un médecin.
En l'absence d'un traitement approprié, le pied ne pourra plus assumer ses fonctions principales, qui sont en outre lourdes d'une violation de l'ensemble du système musculo-squelettique. Dans ce cas, affecte les articulations de la colonne vertébrale, de la hanche et de la cheville.
Les difficultés les plus courantes avec lesquelles une personne peut avoir à mener une lutte sans relâche incluent:
- les varices;
- arthrose;
- la scoliose;
- maux de tête graves;
- l'émergence d'éperons de talon;
- trouble des organes internes;
- dommages articulaires;
- distorsion des doigts.
Les symptômes
Le tableau clinique en cas de déformation du pied en valgus est suffisamment évident et il est impossible de ne pas remarquer les signes apparus; par conséquent, s’ils sont détectés, il est logique de faire immédiatement appel à un spécialiste.
Donc, les signes sont les suivants:
- douleur évidente en marchant;
- gonflement des jambes;
- se sentir fatigué dans les jambes;
- maux de dos;
- troubles de la posture;
- l'apparition de cors et de cors;
- changer la position des articulations du pouce;
- douleur aux genoux;
- la présence de gonflement et de rougeur dans le pouce;
- troubles de la marche;
Diagnostics
Au stade initial du diagnostic, un examen du médecin et l'établissement du stade de la maladie sont envisagés.
La recherche médicale permet d'établir:
- état des navires;
- élasticité du pied dans la région supérieure;
- état de la surface plantaire;
- sensibilité des jambes;
- fonctionnalité de la phalange principale.
Les méthodes de diagnostic incluent également:
- La radiographie, qui détermine les modifications du tissu osseux;
- plantographie - évaluation du pied entier;
- analyse informatique.
Traitement chez l'adulte
Le succès du traitement dépend entièrement du diagnostic correct. Il est donc très important de contacter un spécialiste qualifié et très compétent.
Une fois le diagnostic posé, le traitement commence, ce qui prendra très longtemps, et le patient doit être prêt à se conformer à toutes les recommandations prescrites.
Dans ce cas, il existe 2 méthodes de traitement:
La première méthode comprend:
- Port de chaussures orthopédiques individuelles par le patient, utilisation de renforts, de semelles spéciales et de pneus. Quant aux chaussures orthopédiques, elles jouent ici un rôle important.
Il convient de souligner qu’il doit être doux, avec un gros orteil et un talon ne dépassant pas 4 cm. - Respect régulier de toutes les procédures de physiothérapie prescrites.
- Traitement médicamenteux impliquant l'introduction d'agents hormonaux dans la cavité articulaire. Cette méthode aide à éliminer le processus inflammatoire.
Semelles Orthopédiques
À l'aide de dispositifs tels que des semelles orthopédiques, la démarche est améliorée, les sensations douloureuses disparaissent et le développement du processus pathologique est considérablement suspendu.
Les semelles donnent un résultat particulièrement élevé à un stade précoce de la maladie. Cependant, outre les semelles intérieures, des inducteurs sont également installés, dont l'action principale est de corriger la position du pied.
Massages
Le massage peut être effectué et la plupart, mais il ne garantit pas un résultat rapide et efficace. Pour ce faire, il est préférable de faire appel à des professionnels qui font leur travail avec compétence et succès. Le cours de massage consiste principalement en 10 séances, qui sont effectuées de préférence tous les quelques mois.
Gymnastique
Il est également possible d'effectuer une correction du pied à l'aide d'une gymnastique spéciale, qui comprend les exercices simples suivants:
- marcher sur les orteils;
- marcher sur un terrain accidenté;
- marcher sur l'extérieur des pieds.
Physiothérapie
Au cours des procédures physiothérapeutiques, le résultat est une thérapie par ondes de choc. Il contribue à améliorer la circulation sanguine au site de la lésion, à soulager l’enflure et à réduire la douleur.
Opération
Si la déformation du pied progresse et que les méthodes de traitement ci-dessus ne vous aident pas, une autre façon de traiter la maladie est possible: il s'agit d'une intervention chirurgicale.
La chirurgie comprend les méthodes suivantes:
- élimination de la croissance;
- fixation articulaire;
- greffe de tendon;
- implantation articulaire.
Traitement folklorique
La correction de la malformation du pied valgus est possible à la maison sans recourir à des médicaments ou à des procédures spéciales.
Parmi les remèdes populaires émettent:
- Pissenlit Il est bien séché, puis versé avec de l'iode en petite quantité. Sous cette forme, l'outil doit être perfusé pendant 3 jours, après quoi il est appliqué sur la zone touchée.
- Propolis. Un petit morceau du produit est prélevé et appliqué sur l'os, puis fixé avec un bandage.
Outre les moyens de traitement national, en l'absence de contre-indications et d'effets secondaires, comprennent:
Prévention
Le développement pathologique du pied peut être évité si vous suivez quelques règles simples:
- Portez des chaussures appropriées et confortables.
- Donner la possibilité de reposer vos pieds aussi souvent que possible.
- En été, marchez pieds nus sur l'herbe, les cailloux et le sable.
- Observez un régime alimentaire équilibré.
La malformation du pied en valgus n’est pas du tout la fin du monde et même si le patient a entendu ce diagnostic déplaisant, vous ne devriez pas désespérer et paniquer.
Il vous suffit de suivre les prescriptions du médecin et les règles en vigueur, la maladie se manifestera alors dans une moindre mesure et vous permettra de profiter de la vie.
Méthodes conservatrices de traitement de la malformation valgus du gros orteil sans chirurgie et dans quels cas il est impossible de le faire sans intervention chirurgicale.
La maladie orthopédique, communément appelée «os dans les jambes», est appelée «malformation valgus du gros orteil». Beaucoup considèrent le phénomène désagréable comme un défaut esthétique, mais en fait, une inflammation se développe dans l'articulation.
Les oignons peuvent être guéris sans chirurgie à un stade précoce de la maladie, tandis que les changements négatifs ne sont pas irréversibles. Retarder une visite chez le médecin conduit souvent à la nécessité d'une intervention chirurgicale.
Informations générales
L'os de la jambe est une formation peu esthétique qui aggrave l'apparence du pied et provoque un inconfort lors de la marche. Un patient souffrant de bursite du premier orteil ne peut pas porter de belles chaussures, la douleur survient dans les pieds lors des mouvements.
La déformation du valgus n’est pas simplement un défaut, c’est le signe d’une altération des processus métaboliques, d’un mauvais mode de vie. Les femmes âgées de 45 à 50 ans et plus, souvent atteintes d'obésité et de pathologies endocriniennes, constituent la principale catégorie de patients.
Reconnaître la maladie orthopédique n’est pas difficile: avec la malformation en valgus, le premier doigt se plie, regarde vers l’intérieur, l’articulation est bombée vers l’extérieur. Plus le degré de dommage est important, plus «l'os dépasse». Avec le degré de pathologie I, l'angle de déviation du pouce est de 15 degrés, avec II - 20 degrés, avec III - 30 degrés. Le déplacement du 1er doigt en IV, le degré de déformation en valgus le plus grave, est supérieur à 30 degrés.
Pourquoi il y a un os au doigt
Les médecins identifient deux raisons principales pour le développement de la pathologie articulaire:
- facteurs d'apparence. Avec leur présence, un «os sur la jambe» émergera tôt ou tard;
- facteurs de risque. Avec leur présence augmente le risque de développer une bursite du gros orteil.
Les patients ignorent souvent que les activités ou le mode de vie habituels sont la cause de la maladie orthopédique. Plus tôt on comprendra ce qui cause la malformation du valgus, plus il sera facile d'abandonner certaines habitudes et de réduire le risque de formation désagréable et douloureuse.
Facteurs d'occurrence:
- faiblesse de l'articulation métatarso-phalangienne due à la déformation du pied;
- perturbations des processus métaboliques;
- échec, changements pathologiques dans l'appareil tendineux.
La combinaison de facteurs négatifs entraîne une modification de l'angle entre le premier et le second os métatarsien, le déplacement des éléments du pied. La tête de l'articulation en saillie est la «bosse» laide qui fait saillie sous la peau.
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Facteurs de risque:
- porter de longues chaussures inconfortables et serrées, des talons hauts. La mauvaise position du pied provoque progressivement la déformation du 1er doigt;
- en surpoids. Les kilogrammes inutiles augmentent la pression sur les articulations, détériorent la condition des membres inférieurs;
- violation des processus métaboliques. Le dépôt de sels d'acide urique, le diabète sucré aggrave l'état du système musculo-squelettique;
- caractéristiques de la structure du pied, par exemple, le premier os métatarsien est plus long qu'il ne devrait être;
- prédisposition génétique. Des modifications négatives se produisent dans les pathologies génétiques du système musculo-squelettique, un métabolisme inapproprié, détecté immédiatement après la naissance;
- arthrite et arthrose d'étiologies diverses dans une forme chronique. Un long processus pathologique nuit à la santé des articulations. Les facteurs négatifs sur le fond des maladies articulaires conduisent souvent à l'apparition d'un "os" laid;
- la vieillesse À mesure que le corps vieillit, les os deviennent plus fragiles, le calcium est éliminé, la production de liquide synovial diminue et l'abrasion des têtes articulaires et du tissu cartilagineux augmente. Dans le contexte de modifications dégénératives-dystrophiques, le risque de déformation de l’articulation métatarsophalangienne augmente;
- pied plat transversal. Le défaut est plus fréquent chez les femmes. La position incorrecte du pied ne dépend pas du type de chaussure, la cause en est une anomalie articulaire congénitale.
Diagnostics
Aux premiers signes de déformation en valgus dans la région du pouce, la plupart des patients s'auto-soignent. Au cours sont des onguents miraculeux, des bains médicaux, des patchs pour la résorption des graines, d'autres méthodes.
Parfois, la déformation cesse, mais le plus souvent, la maladie progresse dans le contexte de facteurs négatifs qui aggravent la santé du cartilage et du tissu osseux, comme auparavant. Seul un médecin expérimenté étudiera le problème et élaborera un schéma thérapeutique.
Le diagnostic de la maladie, la thérapie de pathologie est réalisée par un chirurgien ou un traumatologue orthopédique. En cas de bursite, l’aide d’un endocrinologue et d’un thérapeute est souvent nécessaire.
Méthodes de traitement non opératoire
Le traitement conservateur est efficace pour 1 et 2 degrés de déformation en valgus. Il faudra un effort maximal de la part du patient, de la discipline et une adhésion précise aux recommandations de traitement. Les méthodes traditionnelles sont inefficaces: compresses, bains, onguents maison réduisent légèrement l'inflammation, atténuent les douleurs, mais ne peuvent pas être pris comme base.
L'accent est mis sur les méthodes suivantes:
- exercices spéciaux. L'objectif principal de la gymnastique thérapeutique est de renforcer les muscles des jambes, d'accroître l'élasticité des ligaments, de prévenir la congestion veineuse et de normaliser la circulation sanguine dans les capillaires. La thérapie par l'exercice complexe montrera le médecin traitant. Les exercices impliquent activement la cheville, les orteils, les genoux, le patient doit tirer les orteils, bouger les doigts. Exercices populaires efficaces pour les jambes: "Vélo", "Ciseaux";
- correction de poids. L'apparition de kilos en trop est une pression excessive sur les articulations, les tissus cartilagineux. Avec beaucoup de poids, un patient souffrant d'un «os au doigt» devrait perdre du poids pour atteindre une performance optimale. Régime alimentaire approprié et exercice - les principales méthodes pour faire face à un poids corporel élevé;
- chaussures orthopédiques. Un autre élément obligatoire de la thérapie conservatrice. Le médecin choisira individuellement des chaussures larges et douces avec un «verre» spécial (dispositif rigide) pour la région du pouce. Avec le port constant de chaussures spéciales, le développement de «l'os» est suspendu (pour le succès du traitement, il est également nécessaire de réaliser d'autres éléments du plan de traitement);
- porter des orthèses. Les appareils orthopédiques spéciaux aident au début de la bursite du premier doigt. Les pinces modernes ramènent le premier doigt à la position habituelle et réduisent considérablement la taille de "l'os". De nombreux experts recommandent la marque de fixateur de gel Valgus Pro présentant divers degrés de pathologie orthopédique. Avec un petit angle de déviation, la déformation du valgus va progressivement disparaître, avec les stades les plus sévères du gonflement osseux, elle va sensiblement diminuer;
- médicaments. Les composés anti-inflammatoires non stéroïdiens, les préparations hormonales pour les injections intra-articulaires, les analgésiques aideront à soulager la douleur et à réduire l'inflammation. Avec les orthèses et les exercices, les vilains «os des doigts» ne peuvent être guéris si un processus inflammatoire se développe à l'intérieur de l'articulation. Les bains, les enveloppements contenant des médicaments et les décoctions à base de plantes sont moins efficaces que le traitement d'une articulation douloureuse de l'intérieur.
Quand une intervention chirurgicale est-elle nécessaire?
En cas de pathologie sévère à 3 ou 4 étapes, au déplacement du pouce de 30 degrés ou plus, le traitement conservateur n’a pas d’effet positif sur l’état de l’articulation à problèmes. Une courbure valgus prononcée est une raison pour prendre rendez-vous avec un chirurgien orthopédique.
Les opérations d'excision de "l'os" douloureux ont longtemps été supprimées de la liste des complications dangereuses. Les méthodes modernes redonnent au patient la joie de bouger, supprimez la vilaine bosse du côté du pied sans conséquences graves pour le corps.
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Méthodes courantes de chirurgie:
- ostéotomie en chevron. Méthode de correction efficace avec un angle de déviation de 17 degrés maximum;
- correction de courbure mini-invasive. Le travail des bijoux nécessite un chirurgien hautement qualifié. La méthode montre d'excellents résultats même dans les formes sévères de pathologie;
- ostéotomie en écharpe. La technique corrige la situation sous un angle de déformation différent (17–40 degrés). La méthode consiste à fixer la phalange du pouce avec des vis en titane après correction manuelle de l'os déplacé.
Après traitement chirurgical, le patient subit une rééducation visant à rétablir les fonctions du pied. Il est recommandé de porter des chaussures spéciales pendant la journée, d'imposer des pneus spéciaux pour la nuit, de prendre des analgésiques et des antibiotiques pour prévenir les processus inflammatoires dans la zone opérée.
Avec une adhérence précise à la technique, 3 semaines après l'opération, la personne redevient normale, oubliant son inconfort lors de la marche et son syndrome douloureux.
Directives de prévention
Anomalies congénitales du pied et prédisposition héréditaire - facteurs dont l’action ne peut être empêchée. Les changements d'âge peuvent être corrigés si une personne mène une vie correcte et surveille sa santé.
Après avoir étudié la liste des causes de déformation en valgus au niveau du premier orteil du pied, il est facile de le constater: vous pouvez atténuer l’effet de certains facteurs et empêcher le développement d’une pathologie orthopédique. Les chirurgiens et les orthopédistes conseillent de surveiller l'état du système musculo-squelettique, à temps pour faire attention aux premiers signes d'inflammation.
Mesures de prévention:
- traitement des pathologies endocriniennes;
- sélection de la hauteur de talon optimale pour une utilisation prolongée;
- le rejet de l'habitude de "raznashivat" chaussures étroites;
- exercices pour les jambes, exercices pour augmenter l'élasticité des ligaments;
- activité motrice;
- se battre avec un excès de poids;
- correction du pied plat, port de chaussures orthopédiques;
- une bonne nutrition, ralentissant le processus de vieillissement dans diverses parties du corps, y compris le système musculo-squelettique.
Est-il possible de se débarrasser de l'os du gros orteil sans intervention chirurgicale? À propos des caractéristiques du traitement de la déformation du pied valgus dans la vidéo suivante:
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Parmi tous les types de pathologie orthopédique, l'une des premières places est occupée par la déformation en valgus du pied (pour être plus précis, le premier doigt). Il semblerait qu'un problème aussi commun devrait être diagnostiqué à temps, car son traitement repose sur des techniques non invasives: utilisation de pneus, de correcteurs, de pneus et de semelles.
Mais dans la pratique, de nombreux patients ne savent pas comment traiter la malformation du pied en valgus et craignent d’avoir besoin d’un traitement chirurgical. Par conséquent, ils retardent la visite chez le spécialiste jusqu'à ce que la déformation devienne importante et commence à causer de l'inconfort.
Description
Hallux valgus (comme on appelle aussi la malformation valgus du premier orteil du pied) est un renversement pathologique du premier métacarpien au milieu, qui conduit à la courbure du premier orteil vers l'extérieur. Cette pathologie est plus fréquente chez les femmes d'âge moyen / âgées, s'accompagne de douleur et conduit à des difficultés de marche, des problèmes lors du choix des chaussures.
L'apparition de la malformation valgus du pied est due à la présence de chaussures: cette pathologie n'apparaît pas chez les représentants des zones tribales, car marcher pieds nus maintient les muscles et les tendons des jambes sur un ton constant. Dans les pays développés, le port des mauvaises chaussures et les pieds plats sont considérés comme les causes les plus importantes de cette souche. Les facteurs plus rares incluent:
- exercice insuffisant ou excessif;
- les effets des blessures;
- effets de certaines maladies (rachitisme, anomalies congénitales, poliomyélite, faiblesse du tissu conjonctif héréditaire);
- en surpoids.
Les tissus mous affaiblis ne tiennent plus la voûte, et les os se «dispersent». Le premier os métatarsien se déplie et l'articulation métatarsophalangienne adjacente devient instable, ce qui entraîne la courbure du premier doigt. Les traumatismes constants causés à l'intérieur du pied élargi par la chaussure entraînent la croissance de tissu osseux (formation de "bosses"), un grossissement de la peau (callosités, apparition de natoptysh) et une inflammation chronique de l'articulation / sac périarticulaire. Le processus implique d'autres parties du pied.
Lorsque l'angle entre les os du métatarse ne dépasse pas 5–20 ° et que le doigt ne dévie pas de plus de 40 ° (c'est-à-dire que l'on observe un degré de déformation du valgus), les symptômes sont mineurs: des sensations douloureuses apparaissent le soir et la nuit, en particulier lors de l'utilisation d'un bandage de nuit, passe complètement. La peau blessée par le frottement devient rouge et des callosités apparaissent. L'hallux valgus est légèrement exprimé.
Lorsque l'angle entre les os du métatarse augmente à 20-30º et que le doigt dévie à 40-70º (c'est-à-dire lorsque le degré II de déformation du valgus), la douleur devient permanente, la grosseur grossit, la peau à la base du premier doigt devient grossière, la natoptysh apparaît sur la plante du pied ( - en raison d'une charge inadéquate sur les départements du pied). L'inflammation du sac périarticulaire devient chronique. À ce stade, le traitement conservateur non chirurgical est toujours efficace, y compris l’utilisation d’une attelle en valgus.
Lorsque l'angle entre les os du métatarse dépasse 30 ° et que le premier doigt est dévié de plus de 70 ° (c'est-à-dire qu'il existe un hallux valgus de III degré), la douleur ne disparaît pas, car elle est causée non seulement par une inflammation chronique et un stress atypique, mais également par une pression exercée sur les nerfs par un déplacement des os. A ce stade, l'utilisation de structures orthopédiques apporte un soulagement temporaire. L'articulation plus phalangienne est presque immobile, dans sa projection la peau est rugueuse, des ulcères peuvent se former. Une intervention chirurgicale est nécessaire pour restaurer les fonctions du pied.
Après avoir identifié l’anomalie pathologique du doigt, le médecin (en règle générale un orthopédiste ou un traumatologue) prescrit les examens suivants:
- détermination de la mobilité articulaire et du fonctionnement des doigts voisins;
- Les rayons X (pour calculer les angles entre les os, détecter les modifications osseuses);
- plantographie calculée (pour analyser la charge exercée sur différentes parties du pied);
- CT / IRM (pour détecter les troubles des tissus profonds en tant que stade de la préparation préopératoire);
- consultation d'un neurologue (avec implication des nerfs dans le processus).
Avec une pathologie telle que la malformation du pied en valgus, le traitement chirurgical est possible de plusieurs manières. Au début, il peut être corrigé par des interventions chirurgicales peu invasives (dissection et suture des tendons), destinées à rétablir la traction musculaire. En parallèle, l'élimination de l'exostose osseuse ("bosses") est possible. À des stades plus sévères, on utilise des opérations dans lesquelles les os sont sciés puis fixés avec des structures métalliques pour restaurer l'axe. Dans les cas particulièrement difficiles, un faux joint est formé ou un artificiel est établi.
La rééducation dure plusieurs semaines, au cours desquelles une orthèse ou un pansement spécial est porté, les tissus mous se développant progressivement. Après le retrait de la coupe / du pansement, une gamme complète d'outils orthopédiques est utilisée pour prévenir les déformations dues au re-valgus. Si une intervention est requise des deux côtés, l'opération est d'abord effectuée d'un côté et quelques mois plus tard de l'autre.
Le traitement de la déformation du pied valgus sans chirurgie est tout à fait possible. Pour arrêter son développement dans les premiers stades peut:
L'inflammation dans la région de l'articulation et dans les tissus périarticulaires est traitée avec des anti-inflammatoires externes; leur efficacité étant réduite, une administration intra-articulaire de stéroïdes est possible.
peut être utilisé à n’importe quel stade de l’hallux valgus, strictement la nuit ou pendant le repos, car la conception de l'appareil n'est pas conçue pour être portée sous des chaussures. Au début, ils portent un bandage pendant plusieurs heures, puis - pendant toute la nuit.
Les violations précoces peuvent être facilement compensées complètement pendant le sommeil: vous ne faites aucun effort et la déformation du pied est corrigée. Avec un rejet osseux plus sérieux, le pansement nocturne réduit la douleur, réduit légèrement le degré de déformation et constitue également une option pour la préparation préopératoire et la rééducation postopératoire.
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La malformation du valgus est un problème assez courant, en particulier chez les femmes d'âge mûr. Les cônes situés à la base du gros orteil ne sont pas très beaux et, à mesure que la maladie progresse, la pathologie provoque une gêne physique considérable. Alors, quel est le traitement de l'os sur le pouce? Quels moyens offre la médecine moderne?
Des bosses laides sur les jambes, dans la plupart des cas, ne sont que la déformation en valgus du gros orteil. Sous l'influence de différentes raisons, la redistribution de la charge sur le pied change, ce qui entraîne une déviation de la phalange du pouce par rapport à l'axe naturel. Bien entendu, de tels changements affectent l’état de tous les os du pied - sans traitement, la déformation recouvre progressivement toutes les phalanges et les articulations.
En fait, une pathologie similaire des pieds se développe sous l’influence de nombreux facteurs externes et internes. Tout d'abord, il est nécessaire d'indiquer une prédisposition génétique dans la liste des raisons - si la mère présente une malformation valgus du gros orteil, il est fort probable que de telles maladies se déclarent également chez ses filles. À propos, les facteurs de risque peuvent être attribués au sexe féminin, comme chez les femmes d'âge mûr, une telle maladie est le plus souvent diagnostiquée.
De plus, la maladie est souvent associée au port de chaussures inconfortables avec des talons hauts instables et des orteils étroits. Le fait est que ces chaussures créent un déséquilibre lors de la marche - la charge principale tombe sur l’avant du pied.
Les facteurs de risque incluent également les pieds plats de type transversal, dans lesquels il y a un changement de tonus musculaire dans la partie antérieure du pied. D'autre part, le surpoids crée également un fardeau supplémentaire, ce qui augmente le risque de déformation. Parfois, des os dans les jambes apparaissent à la suite d'une blessure mécanique, par exemple une contusion, une fracture ou une luxation.
Malheureusement, cette maladie des pieds est considérée comme un problème assez commun. Et ici, il est très important de noter l’apparition d’une déformation au tout début, quand il est encore possible de tout réparer, sans avoir recours à un chirurgien. En médecine moderne, il est habituel de distinguer quatre étapes du développement de la malformation valgus du pouce:
- Premier degré Accompagné d'une légère déviation du pouce (moins de 20 degrés) et est plus esthétique que la gêne physique.
- Au deuxième stade de développement de la maladie, l'angle de déviation est d'environ 20-30 degrés.
- La troisième phase est caractérisée par un décalage de 30 à 50 degrés, tandis que les autres phalanges du pied subissent une déformation initiale et un mouvement limité des articulations du pouce.
- Au quatrième stade, l'angle de déviation est supérieur à 50 degrés, alors que le pied entier subit une déformation importante et que les patients se plaignent de douleurs constantes.
Dans tous les cas, il faut comprendre que ces maladies du pied sont extrêmement désagréables et dangereuses. Par conséquent, lorsque de petites bosses apparaissent à la base du gros orteil, vous devez immédiatement faire appel à un médecin orthopédiste.
Bien entendu, la déformation en valgus s'accompagne d'un certain nombre de symptômes caractéristiques. Au début, vous pouvez remarquer la formation de petites bosses, des "os" à la base du gros orteil. Au début, les patients perçoivent ce phénomène comme un désavantage esthétique, car il n’ya pas d’inconfort physique.
Mais à mesure que la maladie progresse, le pouce commence à dévier par rapport aux autres phalanges. Les patients se plaignent d'une lourdeur dans les jambes et d'une douleur qui survient lorsqu'ils marchent longtemps, en particulier dans des chaussures inconfortables. Au troisième stade, la douleur devient un compagnon constant de la personne. Souvent, les articulations touchées commencent à s'enflammer - les tissus mous gonflent et la peau devient rouge. La quatrième phase du développement de la maladie est caractérisée par la déformation de presque toutes les phalanges des orteils - la douleur est constamment présente, même au repos.
Une suspicion de déformation du pouce en valgus n'est pas si difficile, surtout si le patient a demandé de l'aide au cours des derniers stades de développement de la maladie. Néanmoins, il existe d'autres maladies du pied, accompagnées de symptômes similaires - par exemple, une déformation du squelette peut être associée à l'arthrite, à la goutte et à d'autres maladies. Par conséquent, il est recommandé de soumettre le patient à des tests supplémentaires, en particulier un examen aux rayons X. Le médecin sera en mesure de voir avec précision la présence de la déformation et sa gravité dans le cliché, ce qui, par conséquent, répondra à la question de savoir comment traiter correctement cette maladie des pieds.
Si vous avez le moindre soupçon de développement d'une déformation, consultez un médecin. Le traitement de l'os sur le pouce dépend en grande partie du stade de la maladie. Au début, la situation peut être corrigée à l'aide de moyens conservateurs, mais dans tous les cas, il convient de se préparer au fait que la thérapie sera longue et complexe.
S'il y a un processus inflammatoire, le médecin doit d'abord l'éliminer pour améliorer l'état du patient. À cette fin, divers médicaments anti-inflammatoires sont utilisés - dans ce cas, les gels et les onguents spéciaux ont le plus grand effet.
De plus, il est important de choisir les bonnes chaussures. Les talons aiguilles et les doigts étroits devront être abandonnés au profit de chaussures en cuir confortables à bout large. Idéalement, les chaussures devraient être orthopédiques et faciliter une bonne répartition de la charge sur le pied. Le médecin sélectionnera également le régime alimentaire approprié pour vous, ce qui vous aidera à contrôler votre poids et à réduire le risque de processus inflammatoire.
Des exercices réguliers (quotidiens) pour les pieds, qui aideront à rétablir la mobilité de l'appareil ligamentaire, seront extrêmement utiles. En outre, il ne faut pas oublier que les muscles tendus contribuent également à la déformation - afin d'éliminer ce facteur de risque, il est recommandé aux patients de suivre un cours de massage thérapeutique.
Naturellement, la thérapie comprend toutes sortes de physiothérapie. En particulier, des bains thérapeutiques sont proposés aux patients, ainsi qu'une électrophorèse avec des médicaments, une thérapie par ultrasons et une thérapie par la boue.
L'orthopédie moderne offre de nombreux outils permettant de corriger la déformation au début. Par exemple, il est recommandé aux patients d’acquérir des semelles spéciales qui permettent le déchargement de l’articulation touchée.
En outre, un pansement spécial pour l'os de la jambe, qui "déplace" le doigt dans la bonne direction et le maintient, est considéré comme efficace. Un tel appareil est souvent porté la nuit, car il n’est pas très confortable d’y entrer.
Les rouleaux multimédias et les supports de pied spéciaux aident à répartir correctement la charge sur l'avant-pied et à l'aligner visuellement. Des attaches spéciales sont utilisées pour soutenir la voûte transversale du pied, mais elles ne sont pas conçues pour être portées en permanence.
L’un des produits les plus efficaces de l’orthopédie moderne est le pneu qui recouvre l’os du pouce. Ils sont utilisés à la fois pour le traitement conservateur et pendant la période de rééducation après la chirurgie. Ce pneu peut être porté en permanence, même sous des chaussures.
Malheureusement, les bosses sur les pouces ne se prêtent pas toujours aux méthodes de traitement conservatrices. Dans certains cas, toujours avoir recours à l'aide d'un chirurgien. À ce jour, il existe plus de mille méthodes pour effectuer de telles opérations - le choix du moyen de corriger la difformité dépend du degré de développement de la maladie et des comorbidités.
Dans certains cas, une partie de la tête métatarsienne ou de la phalange du pouce est retirée. Mais le plus souvent, les médecins parviennent à rétablir la structure normale du pied. Au cours de la procédure, le chirurgien rétablit les ligaments autour des articulations et ramène la position normale à ces dernières. Si nécessaire, les os sont fixés avec des vis spéciales. Seulement dans les cas les plus graves, les articulations du pied touchées sont remplacées par des implants.
La durée de la période de réhabilitation dépend principalement du degré de complexité de l'opération. Dans la plupart des cas, le patient peut et même a besoin de faire des mouvements soignés avec ses doigts pendant 1-2 jours. En règle générale, après 10 jours, le patient peut déjà marcher, mais bien sûr en prenant certaines précautions. Il est nécessaire d'éviter un stress intense et prolongé sur les articulations des pieds.
En outre, il est nécessaire de prendre soin des chaussures appropriées - elles doivent être confortables, avec un gros orteil et une bonne absorption des chocs. En passant, il est préférable de demander au médecin de choisir la paire de chaussures orthopédiques appropriée pour vous.
Il est beaucoup plus facile d'empêcher le développement d'une déformation que d'essayer de trouver un traitement efficace pour l'os du pouce. Et les mesures préventives ici sont assez simples. Tout d’abord, il convient de refuser les chaussures inconfortables. Le talon doit être stable et pas trop haut (pas plus de cinq centimètres) et le bout doit être suffisamment large pour ne pas exercer de pression sur les phalanges. Au moins, voici à quoi devraient ressembler les chaussures de tous les jours: une exception peut être faite pour les occasions de fête.
N'oubliez pas que les articulations du pied peuvent supporter le poids de votre corps, surveillez donc votre silhouette et évitez le développement de l'obésité. Les soins des pieds sont également très importants - des bains chauds réguliers, des massages et une gymnastique pour les pieds seront vraiment très utiles.
Chez les enfants, une telle maladie se présente le plus souvent sous la forme d'un pied plat en valgus, dans lequel se produit une déformation de la voûte plantaire - les talons d'un petit patient sont rejetés vers l'extérieur. Une telle maladie peut entraîner certaines complications. Tout d'abord, il convient de noter que plus un enfant grandit, plus il a du mal à bouger car la marche est accompagnée d'une douleur constante. De plus, la courbure d'autres articulations et os, y compris la colonne vertébrale, n'est pas exclue.
Heureusement, avec une détection et un traitement rapides de la maladie, le pronostic pour les enfants est favorable. Dans la plupart des cas, il est possible d'éliminer la déformation sans opération. Les enfants sont sélectionnés avec des chaussures orthopédiques spéciales, constituent un programme de gymnastique et recommandent également des massages réguliers. Faire du vélo, marcher pieds nus sur des surfaces inégales (par exemple, sur des cailloux) ou nager aura un effet positif sur le développement du système osseux et musculaire. Le traitement chirurgical des pieds valgus chez les enfants n’est pratiqué que si le traitement conservateur n’a pas donné de résultat positif.
Difformité du valgus - maladie caractérisée par le déplacement de l'articulation métatarso-phalangienne du premier doigt. Dans les phases finales, la pathologie n’est pas seulement de nature esthétique: le patient est tourmenté par une douleur constante et les autres doigts du pied sont fortement pliés. Si vous ne commencez pas le traitement à temps, le traitement chirurgical de la déformation en valgus du gros orteil est inévitable.
La base de la maladie est la faiblesse des tissus conjonctifs et osseux. L'hérédité, le port de mauvaises chaussures, le surpoids, des charges intenses sur le système musculo-squelettique - tout cela peut provoquer l'apparition d'une déformation en valgus.
Diagnostiquer et prescrire un traitement orthopédique.
Quand vaut-il la peine de voir un médecin?
- "Stone" grossit rapidement.
- Périodiquement (surtout après un effort physique), la douleur dans les articulations tourmente.
- Les jambes se fatiguent rapidement en marchant.
- La zone touchée est constamment enflée et les tissus environnants s'enflamment.
Avant de commencer le traitement du valgus du pouce, le patient subit une série d'examens - radiographie en 3 projections, plantographie. Selon leurs résultats, le médecin prescrit un traitement. Si vous suivez les instructions de l'orthopédiste, le patient aura toutes les chances de se débarrasser de la déformation en valgus.
Les degrés initiaux de déformation en valgus, lorsque les os bombés sur les jambes ne causent pas de grands inconvénients, la pathologie est traitée avec des méthodes douces.
L'orthopédiste fait les recommandations suivantes au patient:
- Porter des chaussures orthopédiques. Des chaussures "correctes" aident à répartir uniformément la charge sur le pied et à réduire le frottement sur la zone touchée. Pendant un certain temps, il vaut la peine de retirer toutes les chaussures et chaussures inconfortables.
- L'utilisation de dispositifs spéciaux - correcteurs d'épreuves, pneus, pneus. Ils remettent le joint incurvé à "sa place", le fixant dans sa position naturelle. De nombreux correcteurs de gros orteils sont en vente maintenant - en silicone et en plastique, jour et nuit. Approchez le choix avec soin, car seuls les produits de haute qualité auront un effet positif - écoutez les conseils des experts. Les témoignages de patients prouvent qu'un fixateur de pied de correction correctement sélectionné non seulement soulage les douleurs articulaires pendant la marche et au repos, mais guérit également l'articulation touchée.
- Pommades et patchs.
- Médicaments. L'orthopédiste peut prescrire à un patient de prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens qui soulagent la douleur et l'enflure au site de la blessure. Aux premiers stades de la maladie, cette mesure ne s'applique pas.
- Physiothérapie et massages. Les procédures ont un effet positif sur l'efficacité de la thérapie - en combinaison avec d'autres méthodes, elles contribuent au rétablissement rapide du patient. En appliquant des huiles (orange, lavande, citron, eucalyptus), les massages peuvent être effectués indépendamment à la maison.
- Gymnastique thérapeutique. L'exercice physique intense pendant la période de thérapie est interdit. Mais la gymnastique avec déformation en valgus du premier orteil est l’un des éléments les plus importants de l’ensemble du traitement. Les spécialistes ont mis au point diverses techniques visant à soulager la douleur et à renforcer les articulations.
Le traitement conservateur donne de bons résultats si vous suivez toutes les recommandations de l'orthopédiste.
La déformation du valgus dans les stades initiaux est bien traitable. Mais si vous ne faites pas attention aux symptômes alarmants, la maladie se développera davantage, apportant de plus en plus d'inconvénients au patient. L'état du patient peut se détériorer - le reste des doigts sur le pied est courbé, des cors purulents, un gonflement et une inflammation apparaissent au site de la lésion.
Si la maladie débute au dernier stade et que le traitement conservateur est déjà impuissant, le patient se voit prescrire une opération pour déformation du valgus. Dans certains cas, c'est la seule solution!
Étude des examens des opérations sur les articulations du pied. L'intervention chirurgicale aide à éliminer définitivement la pathologie.
Auparavant, les interventions chirurgicales dans le traitement de l'os saillant du pied étaient simplement barbares - l'os incurvé était simplement coupé. Le patient était à jamais invalide. Mais il n’est guère nécessaire d’avoir peur des hôpitaux modernes - les technologies permettent d’éviter une longue rééducation et des conséquences graves. Plus de 100 méthodes de chirurgie des articulations touchées ont été développées. Après avoir examiné les résultats des examens, le médecin choisit le schéma de traitement optimal pour le patient.
Les procédures chirurgicales suivantes sont souvent utilisées:
- Excision complète ou partielle de la partie de l'os métatarsien, qui forme une "bosse".
- Immobilisation d'une articulation blessée.
- Restauration des ligaments autour de l'articulation.
- Remplacement de l'articulation touchée par un implant.
- Retrait des os sur le gros orteil par laser.
L'une des meilleures technologies pour aujourd'hui est la chirurgie au laser. La période de rééducation est réduite au minimum, il n'y a pratiquement pas de contre-indications, la procédure est réalisée sous anesthésie locale. C'est juste que le coût de l'opération est assez élevé - le seul inconvénient.
Dans les hôpitaux municipaux, les opérations sont gratuites. Ne voulant pas attendre votre tour, vous pouvez vous inscrire à une clinique payante. Le prix de l'opération dans les établissements médicaux privés dépendra du degré de déformation en valgus, de l'âge du patient et de son état de santé général.
Dans 80% des cas, le valgus du pouce cesse de gêner le patient. Les rechutes ne surviennent que dans les pathologies chroniques du système musculo-squelettique et en violation de la technologie d'intervention chirurgicale. Le patient attend une longue rééducation - pendant 6 à 12 mois, vous ne pouvez pas trop charger vos jambes et mener une vie active. Notons les règles générales de la période de récupération:
- Porter des chaussures confortables - sans talons, larges, en matériau doux, avec un dos et un soutien de la voûte denses. Des semelles orthopédiques spéciales aideront à répartir uniformément la charge sur tout le pied.
- L'activité physique est interdite! Le patient devra utiliser des béquilles pendant le premier mois afin que les articulations et les tissus mous guérissent plus rapidement.
- Massages de visite et physiothérapie.
- Surveillance constante par un orthopédiste. Il est important de suivre la dynamique de la reprise afin de «reconnaître» la rechute dans le temps. Si des anomalies sont constatées, le patient peut être programmé pour une seconde opération.
En moyenne, le traitement chirurgical de la malformation en valgus du premier orteil, selon le degré d'atteinte articulaire, prend entre 3 et 6 mois. Pendant cette période, le patient revient progressivement à sa vie antérieure, augmentant la charge sur ses jambes.
Une des options de traitement de la malformation valgus est la médecine alternative. Et c’est la première chose à laquelle de nombreux patients ont recours pour se débarrasser de l’os douloureux situé du côté du pied. De nombreuses recettes «promettent» la guérison la plus rapide à un patient. Vous pouvez trouver des critiques de patients qu'ils ont aidés.
Preuve scientifique que les recettes folkloriques aident à faire face à la pathologie, non! Les orthopédistes nient complètement cette approche et conseillent aux patients de subir un examen médical.
Décidant d'utiliser l'une ou l'autre ordonnance, il est préférable de consulter votre médecin. Et assurez-vous de faire un test de sensibilité pour éliminer la possibilité de réactions allergiques. Appliquez une petite quantité d'agent thérapeutique sur la peau. Et si après quelques heures sur la peau ne sont pas apparus des rougeurs et des éruptions cutanées, vous pouvez commencer le traitement.
Comment et quoi traiter la malformation du pouce en valgus avec des recettes populaires?
- Compresses. Pour les compresses thérapeutiques, on utilise des feuilles de chou, du poisson de rivière, de l'iode et de l'aspirine, de l'huile de ricin, du sel de mer et de la neige, de la térébenthine.
- Massages Des massages légers (bien que peu professionnels) aideront à soulager les gonflements et la douleur. Utilisez des huiles essentielles.
- Bains de pieds. Bien se détendre et soulager la fatigue dans les jambes. Pour la préparation de bains thérapeutiques, utilisez du sel marin et de l'iode.
Et si, à l’aide de recettes folkloriques, vous pouvez soulager la douleur, les rougeurs et l’enflure au site de la lésion, voici les raisons de la déformation en valgus du gros orteil et restera! Pour les éliminer, nous avons besoin d’une approche intégrée avec les recommandations d’un spécialiste. Et si vous croyez aux propriétés curatives des recettes de "grand-mère", combinez-les aux méthodes de la médecine traditionnelle - ce ne sera certainement pas pire!
La prévention de la déformation en valgus aidera à prévenir la déformation pathologique de l'articulation de la jambe. Regarde tes jambes. Un os bombé déjà perceptible? Ensuite, prenez soin de votre santé afin d'éviter de longs traitements à l'avenir.
Que conseillent les orthopédistes pour prévenir les cônes sur les jambes?
- Les femmes devraient abandonner les chaussures à talons hauts (plus de 7 cm) au nez pointu.
- Il est préférable d'acheter des semelles orthopédiques si le travail nécessite de nombreuses heures d'exercice.
- Observez le mode de travail et de repos pour laisser les pieds se reposer.
- Passer régulièrement une visite chez l’orthopédiste.
Dès les premiers signes de formation osseuse sur le pied, vous pouvez acheter un correcteur pour la déformation en valgus du premier doigt. Leur utilisation ne nécessite pas de consultation obligatoire avec un médecin. Les patients utilisent souvent de tels dispositifs pour le traitement et la prévention de la maladie à domicile.
Un des types les plus courants de pathologies orthopédiques est la déformation en valgus du gros orteil, le traitement sans lequel une opération n'est possible que dans les premiers stades du développement de la maladie. Il est nécessaire d’examiner en détail les causes de la pathologie indiquée et les méthodes de traitement conservatrices efficaces.
La déformation du pied par le valgus est une courbure pathologique de l'articulation du pouce à l'intérieur du pied et un bombement du premier os métatarsien. Cette maladie a un effet négatif sur tous les composants des os du pied, des tendons et des ligaments en raison d'une mauvaise répartition de la charge sur la jambe.
Avec une forme courante de la maladie, le seul moyen efficace de lutter contre la chirurgie est la chirurgie. Mais si vous vous adressez à un spécialiste dès les premiers signes de pathologie, un traitement conservateur est possible. Il faut faire attention aux manifestations suivantes de la maladie:
- légère inclinaison du pouce par rapport aux autres phalanges (moins de 20 °);
- douleur lors du port de chaussures;
- formation d'un petit os sur le côté du pouce;
- rougeur et gonflement de la formation spécifiée en raison d'une inflammation du sac périarticulaire;
- l'apparition de cors;
- changer la forme du pied.
Pour attribuer le traitement correct, il est important d’établir la cause de la déformation en valgus. Il existe de nombreux facteurs sous lesquels un pied peut être déformé. Les plus courants d'entre eux sont:
- type de pied plat transversal;
- pied bot;
- porter les mauvaises chaussures (talons hauts, chaussures étroites);
- surpoids;
- prédisposition génétique;
- les blessures;
- certaines maladies des pieds, etc.
Cette pathologie est le plus souvent observée chez le sexe féminin. Cela est dû au port constant de chaussures de mode étroites à talons hauts et instables. Lorsque vous marchez dans de telles chaussures, la partie antérieure du pied subit une surcharge extrême. Au fil du temps, un tel déséquilibre se traduit par une déformation du pied en valgus: l'articulation métatarsophalangienne devient instable, l'os métatarsien se déplie, le premier doigt se plie. La marche fréquente pieds nus entraîne les muscles et les tendons des jambes et constitue une excellente prévention de cette pathologie.
Si vous traitez votre santé avec négligence et ignorez les signes de déformation du valgus, des complications graves peuvent alors se développer: épaississement de la tête osseuse, bursite, scoliose, etc.
Le traitement conservateur repose sur:
- élimination des causes de courbure du pied;
- élimination de la difformité de la jambe elle-même;
- délivrance de symptômes concomitants - douleur, inflammation, œdème.
Au fil du temps, lorsque l’on observe une dynamique positive, l’os cesse de croître, sa taille diminue, le pied prend un état normal. Lors de l'observation de toutes les recommandations du chirurgien orthopédiste, la répartition correcte de la charge sur le pied se produit.
Lors du traitement initial du patient par un spécialiste, afin de mettre au point des mesures thérapeutiques efficaces, un examen diagnostique complet est effectué. Des méthodes de diagnostic communes pour cette pathologie doivent être envisagées:
- inspection visuelle de la déformation de la jambe;
- La radiographie, qui est facilement visible des changements osseux;
- IRM ou CT;
- plantographie informatique, qui détermine la charge sur différentes zones du pied, etc.
Après une analyse approfondie des résultats de l’étude, le médecin sélectionne le patient avec des méthodes appropriées de traitement conservateur. Il est important de considérer:
- l'âge du patient (généralement plus de 50 ans);
- l'angle de déformation ne doit pas dépasser 30 °;
- pas de troubles concomitants du pied.
Il existe actuellement plusieurs méthodes productives de traitement non chirurgical de la malformation en valgus. Souvent, plusieurs approches médicales et traitements sont utilisés pour obtenir un résultat positif.
Les méthodes conservatrices efficaces pour traiter la déformation en valgus du pied au stade actuel incluent:
- traitement médicamenteux;
- utilisation de dispositifs spéciaux;
- effectuer des actes médicaux;
- l'utilisation de la médecine traditionnelle.
Seules une approche intégrée et une combinaison harmonieuse de plusieurs méthodes de traitement donneront un résultat positif durable.
La pharmacothérapie vise à éliminer tous les symptômes négatifs observés lors de la déformation des pieds. Afin de se débarrasser du processus inflammatoire, les médecins injectent des médicaments hormonaux (Diprosan, Hydrocortisone) dans la cavité articulaire. À cette fin, peuvent être utilisés des agents anti-inflammatoires externes (comprimés, pommades, gels). Le syndrome douloureux est éliminé avec les analgésiques (ibuprofène, paracétamol).
Une longue pratique médicale a prouvé l'efficacité des mesures thérapeutiques pour éliminer la malformation valgus des pieds au cours des premiers stades du développement de la maladie. Ces mesures thérapeutiques doivent être considérées:
- cours de physiothérapie;
- culture physique;
- massage
- régime alimentaire spécial;
- bon repose-pieds.
La physiothérapie comprend des procédures telles que la thérapie par ondes de choc, la diathermie, l'enveloppement boueux des jambes, etc. Elle améliore la circulation sanguine dans la zone touchée, soulage la douleur et l'enflure.
Des exercices thérapeutiques réguliers renforcent les muscles affaiblis, ramènent le pied dans sa position normale, développent les orteils. Les exercices les plus populaires incluent:
- mouvements circulaires avec les gros orteils;
- mouvement sur les côtés intérieur et extérieur des pieds, avec alternance;
- marcher pieds nus;
- transfert en douceur du poids du corps des chaussettes aux talons et au dos, etc.
La culture physique donnera un meilleur résultat positif lorsqu'elle sera associée à un massage thérapeutique, effectué par un spécialiste qualifié. Pendant cette procédure, toute la jambe est étirée. Cela vous permet d'augmenter la circulation sanguine, de restaurer la mobilité des articulations et des ligaments.
La capacité de détendre les jambes après une longue marche apportera de grands avantages dans le traitement et la prévention de nombreuses maladies des membres inférieurs, en particulier la malformation valgus. Pour ce faire, à la fin d'une journée bien remplie, prenez une position horizontale et soulevez les jambes au-dessus de la tête. Restez dans cette position pendant 15 à 20 minutes. Ensuite, vous devriez baisser vos jambes dans l'eau fraîche préparée.
Une nutrition adéquate joue un rôle important dans la lutte contre cette pathologie. De l'alimentation quotidienne devraient être exclus les aliments gras, fumés, épicés, réduire la consommation de bonbons. Cela réduira l'inflammation de l'intérieur. Les aliments utiles avec une teneur élevée en vitamines A, E, C. Un régime alimentaire adéquat conduira automatiquement à une diminution de l'excès de poids, qui est l'une des causes courantes de la malformation des jambes en valgus.
Les procédures décrites vous permettent de traiter efficacement la pathologie sans intervention chirurgicale.
Un redressement conservateur du pied déformé est impossible sans l'utilisation d'appareils orthopédiques spéciaux. Ceux-ci comprennent:
- semelles intérieures;
- des chapes;
- attelle orthopédique;
- correcteur de nuit, etc.
Des semelles de cicatrisation avec une base spéciale, fabriquées individuellement pour chaque patient, soulagent la charge principale de l'articulation douloureuse, redonnent ses propriétés d'amorti au pied. Des supports spéciaux pour le cou-de-pied et des cloisons interdigitales aident à niveler les phalanges des doigts et à réduire la déformation. Le correcteur de bandage nocturne maintient fermement le gros orteil dans la position correcte.
Les pneus orthopédiques avec un coussinet sur la zone endommagée fixent les doigts à l’état stationnaire et alignent le pied avec le temps. De tels appareils peuvent être portés en permanence. Parfois utilisé des chapes pour maintenir la voûte transversale du pied.
L'élimination de la raison principale du développement de la pathologie - le port de chaussures étroites à talons hauts - est une condition indispensable à la réussite du traitement. Convient à un port constant, les chaussures doivent être confortables, fabriquées dans des matériaux naturels et doux, avec un bout large et un talon inférieur à 4–5 cm. Seules de telles chaussures vous permettront de répartir correctement la charge sur le pied.
Des outils supplémentaires pour le traitement conservateur de la déformation du pied valgus sont les recommandations de la médecine traditionnelle. Ils sont efficaces pour éliminer les principaux symptômes de la maladie.
Les sensations douloureuses enlèvent les compositions curatives préparées par elles-mêmes. Ceux-ci comprennent:
- compresse d'argile, composée d'argile rouge, de térébenthine, d'eau et de sel marin;
- onguent à base d’ammoniaque et d’alcool éthylique, poivron rouge, camphre;
- onguent à base d'oeufs composé d'oeufs, d'acide acétique, de saindoux, de térébenthine.
Ces compositions sont appliquées sur la plaie pendant 2 heures avant le coucher. Après cela, vous devriez porter une chaussette chaude sur votre pied.
Ils soulagent la douleur, l'inflammation du bain sur la base d'infusions à base de plantes - racine de bardane, camomille et millepertuis. Souvent utilisé dans cette pathologie bain froid avec du sel de mer et de l'iode.
L'application d'une compresse froide plusieurs fois par jour facilite grandement l'état du patient. Pour cela peut servir comme un paquet de légumes surgelés, enveloppés dans un chiffon propre.
Des morceaux de propolis ramollie peuvent être attachés du jour au lendemain à l'endroit de l'os saillant. Les applications médicales des feuilles de chou ou de bardane sont populaires chez les patients présentant une déformation des jambes en valgus. Les feuilles de bardane sont enduites de térébenthine pour un meilleur effet. Les applications sont faites pendant la nuit.
Pour obtenir un résultat stable, la médecine traditionnelle doit être utilisée pendant une longue période, allant jusqu'à 2-3 mois.
Au cœur de toutes les recettes populaires se trouve l’échauffement du site de déformation, qui permet d’améliorer les processus métaboliques, de renforcer la circulation sanguine locale.
Ainsi, un traitement conservateur des malformations des jambes en valgus est possible avec une référence opportune à un spécialiste et une mise en œuvre précise de toutes ses recommandations.
La difformité en valgus se manifeste souvent sous la forme d’un changement pathologique lié au changement de l’articulation métatarsophalangienne. Une telle courbure contribue aux modifications des articulations du pouce. Si vous ne faites pas attention à la maladie pendant longtemps, une bosse se forme rapidement, en marchant, l'éducation commence à faire mal et elle provoque une gêne en marchant.
Parfois, les os apparaissent lorsque les pieds plats sont transversaux, ce qui se produit chez les personnes qui fournissent l'hérédité à la maladie. Si les articulations présentent une trop grande élasticité, un déséquilibre se produit, provoquant une déviation. La maladie peut survenir pour les raisons suivantes: maladies du système endocrinien, hérédité, chaussures inconfortables, pincement du pied, variations du niveau hormonal. La maladie est causée par des dommages mécaniques dans la région des pieds. Les raisons sont nombreuses, énumérées les principales et souvent communes.
Le traitement de la malformation en valgus du gros orteil est nécessaire immédiatement après la confirmation du diagnostic. À un stade précoce, recherchez un rougissement de la peau, accompagné d’un gonflement. En règle générale, la maladie peut survenir aux deux pieds en même temps. Lors de la manifestation initiale des symptômes, vous devriez demander l'aide d'un chirurgien orthopédiste.
Si non traité, des complications surviennent. Le patient commence à ressentir des symptômes:
- Douleur intense et douloureuse, aggravée en marchant.
- Les ongles poussent, natoptysh apparaît avec des callosités.
- Le gros orteil s'éloigne sur le côté, les chaussures frottent et créent un inconfort lors de la marche.
En empêchant cela, un appel immédiat à l'aide du médecin est nécessaire et un professionnel sera en mesure de vous prescrire le traitement efficace correct.
Le stade de la maladie est déterminé, le médecin prescrit un traitement. Au début, une thérapie complexe est tout à fait appropriée pour aider le patient à se débarrasser des symptômes désagréables, mais l'os de la jambe peut continuer à se développer.
Considérez les points principaux inclus dans le complexe de traitement:
- Les médecins proposent de porter des pneus et des bandages spéciaux qui soutiennent l'articulation endommagée, la charge finale sur le pied étant répartie de manière très uniforme. Le doigt revient rapidement à sa position initiale, la douleur avec le malaise passe. De tels dispositifs sont fabriqués à partir de divers matériaux, sont autorisés à porter jour et nuit. Il est facile d'acheter un correcteur d'épreuves dans une pharmacie.
Correcteur valgus
Le traitement peut être assez efficace, utilisé en combinaison, mais la plupart des méthodes sont efficaces dans la phase initiale de la maladie, il n'est pas utile de retarder le traitement.
La gymnastique avec déformation du pied en valgus est utilisée aux premiers stades de la maladie. Les médecins prescrivent une gymnastique pour soulager le gonflement et développer des articulations prédisposées à la maladie. L'exercice réduit la douleur. Pour que la gymnastique soit efficace, des exercices doivent être effectués régulièrement. Voici quelques options simples:
Si vous effectuez quotidiennement ces exercices simples, en plus de masser les pieds, les résultats aideront à rétablir la mobilité articulaire.
Les opérations sont prescrites pour les malformations sévères en valgus, lorsque la maladie est à un stade avancé. Les méthodes de fonctionnement dépendent de la déviation des articulations. Vous devrez passer des tests, faire une radiographie et une échographie. Les opérations sont effectuées à l'aide de manipulations:
- Lorsqu'une légère déformation est supprimée, l'os est éliminé, la masse et le sac enflammé sont retirés. La peau est piquée et une grosseur est enlevée.
Traitement des bosses au doigt
Après la procédure, un pansement stérile est appliqué, un bandage élastique, la jambe n'est pas en plâtrage. Les opérations ne donnent pas de complications, passent vite. Parfois, il y a des os qui sont enlevés à nouveau, cela arrive très rarement.
Des procédures supplémentaires sont prescrites pour une récupération rapide:
- Effectuer une gymnastique corrective et un massage.
- Appliquer la physiothérapie. Le massage et le réchauffement aident à réduire les symptômes.
- Portez des chaussures spéciales avec des semelles orthopédiques.
Après la chirurgie, la personne commencera à se sentir beaucoup mieux, les os douloureux après la guérison ne le dérangent pas. Prévenir la chirurgie, vous devez constamment suivre les règles de prévention.
Faire fonctionner l'os saillant
Comment éviter un traitement avec une prophylaxie
Rappelez-vous des moyens simples:
- Il est impératif d'utiliser des bains de pieds pour soulager la fatigue des jambes et améliorer la circulation sanguine. Ajoutez des herbes et du sel marin.
- Portez des chaussures confortables, en veillant à la bonne position du pied. Le pied n'est pas sujet à la déformation. Dans certains cas, vous devriez prendre soin des semelles orthopédiques.
- Une personne qui mange correctement a peu de chance de rencontrer une pathologie: une nutrition adéquate réduit le risque de déformation du valgus. Les articulations commencent à être endommagées lorsque le surpoids, une charge énorme affecte. Se débarrasser des kilos en trop réduit nettement le risque de déformation des articulations. Ajuster le régime est simple, essayez d'exclure les aliments gras et fumés. Essayez de manger plus d'aliments enrichis, céréales, fruits et légumes feront l'affaire.
- Rappelez-vous de l'exercice, les médecins ont mis au point de nombreuses techniques pour vous aider à garder vos jambes en forme. La marche vers la salle de gym est facultative, les cours sont disponibles à la maison. Les exercices sont extrêmement simples et font partie des activités autorisées à s'asseoir sur le canapé sans forcer les muscles autres que les jambes.
Le médecin effectuera un diagnostic complet, vous expliquera comment traiter les malformations du pouce en valgus. Si le traitement s'avère opportun, l'opération sera évitée.
La maladie orthopédique, communément appelée «os dans les jambes», est appelée «malformation valgus du gros orteil». Beaucoup considèrent le phénomène désagréable comme un défaut esthétique, mais en fait, une inflammation se développe dans l'articulation.
Les oignons peuvent être guéris sans chirurgie à un stade précoce de la maladie, tandis que les changements négatifs ne sont pas irréversibles. Retarder une visite chez le médecin conduit souvent à la nécessité d'une intervention chirurgicale.
- Informations générales
- Pourquoi il y a un os au doigt
- Diagnostics
- Méthodes de traitement non opératoire
- Quand une intervention chirurgicale est-elle nécessaire?
- Directives de prévention
L'os de la jambe est une formation peu esthétique qui aggrave l'apparence du pied et provoque un inconfort lors de la marche. Un patient souffrant de bursite du premier orteil ne peut pas porter de belles chaussures, la douleur survient dans les pieds lors des mouvements.
La déformation du valgus n’est pas simplement un défaut, c’est le signe d’une altération des processus métaboliques, d’un mauvais mode de vie. Les femmes âgées de 45 à 50 ans et plus, souvent atteintes d'obésité et de pathologies endocriniennes, constituent la principale catégorie de patients.
Reconnaître la maladie orthopédique n’est pas difficile: avec la malformation en valgus, le premier doigt se plie, regarde vers l’intérieur, l’articulation est bombée vers l’extérieur. Plus le degré de dommage est important, plus «l'os dépasse». Avec le degré de pathologie I, l'angle de déviation du pouce est de 15 degrés, avec II - 20 degrés, avec III - 30 degrés. Le déplacement du 1er doigt en IV, le degré de déformation en valgus le plus grave, est supérieur à 30 degrés.
C'est important! Les changements négatifs dans l'articulation métatarso-phalangienne ne se produisent pas en un jour, le patient peut remarquer les premiers signes de bursite à temps, consulter un médecin. Avec un stade sévère de maladie orthopédique, les méthodes, les orthèses et les préparations pharmaceutiques populaires sont inefficaces. Plus le patient est âgé, moins le traitement conservateur est efficace.
Pourquoi il y a un os au doigt
Les médecins identifient deux raisons principales pour le développement de la pathologie articulaire:
- facteurs d'apparence. Avec leur présence, un «os sur la jambe» émergera tôt ou tard;
- facteurs de risque. Avec leur présence augmente le risque de développer une bursite du gros orteil.
Les patients ignorent souvent que les activités ou le mode de vie habituels sont la cause de la maladie orthopédique. Plus tôt on comprendra ce qui cause la malformation du valgus, plus il sera facile d'abandonner certaines habitudes et de réduire le risque de formation désagréable et douloureuse.
Facteurs d'occurrence:
- faiblesse de l'articulation métatarso-phalangienne due à la déformation du pied;
- perturbations des processus métaboliques;
- échec, changements pathologiques dans l'appareil tendineux.
La combinaison de facteurs négatifs entraîne une modification de l'angle entre le premier et le second os métatarsien, le déplacement des éléments du pied. La tête de l'articulation en saillie est la «bosse» laide qui fait saillie sous la peau.
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Facteurs de risque:
- porter de longues chaussures inconfortables et serrées, des talons hauts. La mauvaise position du pied provoque progressivement la déformation du 1er doigt;
- en surpoids. Les kilogrammes inutiles augmentent la pression sur les articulations, détériorent la condition des membres inférieurs;
- violation des processus métaboliques. Le dépôt de sels d'acide urique, le diabète sucré aggrave l'état du système musculo-squelettique;
- caractéristiques de la structure du pied, par exemple, le premier os métatarsien est plus long qu'il ne devrait être;
- prédisposition génétique. Des modifications négatives se produisent dans les pathologies génétiques du système musculo-squelettique, un métabolisme inapproprié, détecté immédiatement après la naissance;
- arthrite et arthrose d'étiologies diverses dans une forme chronique. Un long processus pathologique nuit à la santé des articulations. Les facteurs négatifs sur le fond des maladies articulaires conduisent souvent à l'apparition d'un "os" laid;
- la vieillesse À mesure que le corps vieillit, les os deviennent plus fragiles, le calcium est éliminé, la production de liquide synovial diminue et l'abrasion des têtes articulaires et du tissu cartilagineux augmente. Dans le contexte de modifications dégénératives-dystrophiques, le risque de déformation de l’articulation métatarsophalangienne augmente;
- pied plat transversal. Le défaut est plus fréquent chez les femmes. La position incorrecte du pied ne dépend pas du type de chaussure, la cause en est une anomalie articulaire congénitale.
Aux premiers signes de déformation en valgus dans la région du pouce, la plupart des patients s'auto-soignent. Au cours sont des onguents miraculeux, des bains médicaux, des patchs pour la résorption des graines, d'autres méthodes.
Parfois, la déformation cesse, mais le plus souvent, la maladie progresse dans le contexte de facteurs négatifs qui aggravent la santé du cartilage et du tissu osseux, comme auparavant. Seul un médecin expérimenté étudiera le problème et élaborera un schéma thérapeutique.
Le diagnostic de la maladie, la thérapie de pathologie est réalisée par un chirurgien ou un traumatologue orthopédique. En cas de bursite, l’aide d’un endocrinologue et d’un thérapeute est souvent nécessaire.
Le traitement conservateur est efficace pour 1 et 2 degrés de déformation en valgus. Il faudra un effort maximal de la part du patient, de la discipline et une adhésion précise aux recommandations de traitement. Les méthodes traditionnelles sont inefficaces: compresses, bains, onguents maison réduisent légèrement l'inflammation, atténuent les douleurs, mais ne peuvent pas être pris comme base.
C'est important! En l'absence de traitement adéquat, la pathologie orthopédique devient sévère, des ostéomyélites de grade 3 et 4 se développent, les pieds gonflés, des cloques douloureuses et une suppuration apparaissent. Dans les cas de course, grand angle de déplacement du 1er doigt, il est difficile pour le patient de marcher, les mouvements provoquent une douleur atroce, l'achat de chaussures se termine souvent par une dépression nerveuse en raison de la difficulté à choisir les bonnes chaussures.
L'accent est mis sur les méthodes suivantes:
- exercices spéciaux. L'objectif principal de la gymnastique thérapeutique est de renforcer les muscles des jambes, d'accroître l'élasticité des ligaments, de prévenir la congestion veineuse et de normaliser la circulation sanguine dans les capillaires. La thérapie par l'exercice complexe montrera le médecin traitant. Les exercices impliquent activement la cheville, les orteils, les genoux, le patient doit tirer les orteils, bouger les doigts. Exercices populaires efficaces pour les jambes: "Vélo", "Ciseaux";
- correction de poids. L'apparition de kilos en trop est une pression excessive sur les articulations, les tissus cartilagineux. Avec beaucoup de poids, un patient souffrant d'un «os au doigt» devrait perdre du poids pour atteindre une performance optimale. Régime alimentaire approprié et exercice - les principales méthodes pour faire face à un poids corporel élevé;
- chaussures orthopédiques. Un autre élément obligatoire de la thérapie conservatrice. Le médecin choisira individuellement des chaussures larges et douces avec un «verre» spécial (dispositif rigide) pour la région du pouce. Avec le port constant de chaussures spéciales, le développement de «l'os» est suspendu (pour le succès du traitement, il est également nécessaire de réaliser d'autres éléments du plan de traitement);
- porter des orthèses. Les appareils orthopédiques spéciaux aident au début de la bursite du premier doigt. Les pinces modernes ramènent le premier doigt à la position habituelle et réduisent considérablement la taille de "l'os". De nombreux experts recommandent la marque de fixateur de gel Valgus Pro présentant divers degrés de pathologie orthopédique. Avec un petit angle de déviation, la déformation du valgus va progressivement disparaître, avec les stades les plus sévères du gonflement osseux, elle va sensiblement diminuer;
- médicaments. Les composés anti-inflammatoires non stéroïdiens, les préparations hormonales pour les injections intra-articulaires, les analgésiques aideront à soulager la douleur et à réduire l'inflammation. Avec les orthèses et les exercices, les vilains «os des doigts» ne peuvent être guéris si un processus inflammatoire se développe à l'intérieur de l'articulation. Les bains, les enveloppements contenant des médicaments et les décoctions à base de plantes sont moins efficaces que le traitement d'une articulation douloureuse de l'intérieur.
En cas de pathologie sévère à 3 ou 4 étapes, au déplacement du pouce de 30 degrés ou plus, le traitement conservateur n’a pas d’effet positif sur l’état de l’articulation à problèmes. Une courbure valgus prononcée est une raison pour prendre rendez-vous avec un chirurgien orthopédique.
Les opérations d'excision de "l'os" douloureux ont longtemps été supprimées de la liste des complications dangereuses. Les méthodes modernes redonnent au patient la joie de bouger, supprimez la vilaine bosse du côté du pied sans conséquences graves pour le corps.
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Méthodes courantes de chirurgie:
- ostéotomie en chevron. Méthode de correction efficace avec un angle de déviation de 17 degrés maximum;
- correction de courbure mini-invasive. Le travail des bijoux nécessite un chirurgien hautement qualifié. La méthode montre d'excellents résultats même dans les formes sévères de pathologie;
- ostéotomie en écharpe. La technique corrige la situation sous un angle de déformation différent (17–40 degrés). La méthode consiste à fixer la phalange du pouce avec des vis en titane après correction manuelle de l'os déplacé.
Après traitement chirurgical, le patient subit une rééducation visant à rétablir les fonctions du pied. Il est recommandé de porter des chaussures spéciales pendant la journée, d'imposer des pneus spéciaux pour la nuit, de prendre des analgésiques et des antibiotiques pour prévenir les processus inflammatoires dans la zone opérée.
Avec une adhérence précise à la technique, 3 semaines après l'opération, la personne redevient normale, oubliant son inconfort lors de la marche et son syndrome douloureux.
Anomalies congénitales du pied et prédisposition héréditaire - facteurs dont l’action ne peut être empêchée. Les changements d'âge peuvent être corrigés si une personne mène une vie correcte et surveille sa santé.
Après avoir étudié la liste des causes de déformation en valgus au niveau du premier orteil du pied, il est facile de le constater: vous pouvez atténuer l’effet de certains facteurs et empêcher le développement d’une pathologie orthopédique. Les chirurgiens et les orthopédistes conseillent de surveiller l'état du système musculo-squelettique, à temps pour faire attention aux premiers signes d'inflammation.
Mesures de prévention:
- traitement des pathologies endocriniennes;
- sélection de la hauteur de talon optimale pour une utilisation prolongée;
- le rejet de l'habitude de "raznashivat" chaussures étroites;
- exercices pour les jambes, exercices pour augmenter l'élasticité des ligaments;
- activité motrice;
- se battre avec un excès de poids;
- correction du pied plat, port de chaussures orthopédiques;
- une bonne nutrition, ralentissant le processus de vieillissement dans diverses parties du corps, y compris le système musculo-squelettique.
Le traitement conservateur de la courbure du gros orteil en valgus sera couronné de succès avec une référence opportune à un médecin. Les cônes sur le côté du pied sont non seulement laids et inconfortables, mais ils sont également dangereux pour la santé. Plus tôt le médecin prescrit un traitement, plus le risque de complications et de chirurgie est réduit.
Est-il possible de se débarrasser de l'os du gros orteil sans intervention chirurgicale? À propos des caractéristiques du traitement de la déformation du pied valgus dans la vidéo suivante: