Douleur à la hanche
La douleur à la hanche est courante et peut être causée par divers problèmes. La localisation précise de la douleur à la hanche peut fournir des indices précieux pour comprendre sa cause fondamentale.
Causes de douleurs à la hanche
Les maladies de l'articulation de la hanche provoquent généralement des douleurs à la hanche ou à l'aine. Les douleurs externes à la hanche, qui traversent la cuisse et les fesses, sont généralement causées par des problèmes de muscles, de ligaments, de tendons et d'autres tissus mous entourant l'articulation de la hanche.
Parfois, la douleur à la hanche peut être causée par des maladies ou des problèmes dans d’autres parties de votre corps, telles que la colonne lombaire ou les genoux. Ce type de douleur est appelé douleur "réfléchie". La plupart des cas de douleur à la hanche peuvent être contrôlés à la maison.
Pathologie de l'articulation de la hanche
Une douleur à la hanche peut provenir de structures situées dans l'articulation de la hanche, ainsi que de structures entourant la hanche. L'articulation de la hanche est un espace potentiel, ce qui signifie qu'à l'intérieur de celle-ci se trouve la quantité minimale de liquide qui permet au cou de la cuisse de glisser dans la cavité de la charnière. Toute maladie ou traumatisme associé à une inflammation entraîne le remplissage de cet espace avec du liquide ou du sang. En conséquence, la capsule fémorale est étirée, ce qui entraîne l'apparition de symptômes douloureux.
Le col fémoral et la cavité de la charnière sont recouverts de cartilage articulaire, ce qui permet aux os de se déplacer à l'intérieur de l'articulation avec un minimum de frottement. En outre, la zone du nid de l'acétabulum est recouverte de cartilage dur appelé "lèvre acétabulaire". Comme tout autre cartilage articulaire, ces zones peuvent être frottées ou déchirées, provoquant des douleurs.
Il existe des groupes de tissus épais qui entourent l'articulation de la hanche, formant une capsule. Ils aident à maintenir la stabilité de l'articulation, en particulier lors des mouvements.
Le mouvement dans l'articulation de la hanche est dû aux muscles entourant la cuisse et aux ligaments attachés à l'articulation de la hanche. En plus de contrôler les mouvements, ces muscles agissent également ensemble, maintenant la stabilité de l'articulation. Il existe de grandes poches synoviales (sacs fermés remplis de liquide) qui entourent la région de la cuisse et permettent aux muscles et aux ligaments de glisser facilement le long des saillies osseuses. Chacune de ces structures peut devenir enflammée.
Douleur à la hanche avec hernie intervertébrale de la colonne lombaire
Une douleur à la hanche peut survenir avec une hernie intervertébrale de la colonne lombaire. La hernie intervertébrale est associée à des problèmes de disque mépionique situé entre les os de la colonne vertébrale (vertèbres), "enfilés" les uns dans les autres et formant la colonne vertébrale.
Le disque intervertébral ressemble à un beignet avec une gelée dont le centre ressemble à un gel est enfermé dans une coque externe plus rigide. La hernie intervertébrale se produit lorsque des contenus mous sortent à travers la coque dure. La hernie peut irriter les nerfs voisins. Si nous avons affaire à une hernie lombaire, l'un des symptômes peut être une douleur à la hanche. La douleur suit le nerf sciatique. Caractérisé par une douleur à l'arrière de l'avant ou sur le côté de la cuisse.
En présence d'une hernie discale, un pied est plus souvent touché. La douleur peut être d'intensité variable, allant d'une douleur légère à une douleur intolérable. Le plus souvent, la douleur est associée à des douleurs au bas du dos, à l'aine, aux jambes et aux pieds. Également caractérisé par un engourdissement de la cuisse, du bas du dos, de la jambe et du pied. Généralement, une amélioration survient lors du déplacement si la hernie du disque est de taille petite ou moyenne.
On croit que la propagation de la douleur dans la jambe avec une hernie vertébrale (sciatique) parle de sa taille plus importante que si la douleur ne concernait que le bas du dos.
La douleur à la hanche accompagnée d'une hernie intervertébrale est la cause la plus fréquente de douleur à la hanche à l'âge de 60 ans. Après 60 ans, la primauté revient à la coxarthrose. En second lieu, divers types de blessures. Les autres raisons sont rares.
D'autres types de lésions nerveuses peuvent également provoquer des douleurs à la hanche. Par exemple, une inflammation de la peau du nerf latéral de la hanche est souvent associée à une grossesse. La douleur d'une hernie inguinale peut également "résonner" dans la cuisse.
Dans tous les cas, la douleur à la hanche peut être causée par diverses raisons, ce qui oblige le médecin à rechercher la source du problème, qu'il s'agisse d'une blessure ou d'une maladie. En l'absence de lésion traumatique, une approche du diagnostic de la douleur à la hanche nécessite une compréhension large de la situation.
Causes de la douleur de la hanche traumatique
Fracture de la hanche
La chute est la cause la plus courante de fracture de la hanche chez les personnes âgées. Dans ce cas, la fracture résulte de deux problèmes associés au vieillissement, à l’ostéoporose (amincissement des os) et à la perte d’équilibre. Dans certains cas, l'os peut se rompre spontanément à cause de l'ostéoporose, ce qui, à son tour, déclenchera une chute.
Par "fracture de la hanche", on entend une fracture de la cuisse proximale ou supérieure.
Il est nécessaire de connaître l'emplacement exact de la fracture, car la décision du chirurgien en ce qui concerne une intervention chirurgicale adéquate est basée sur cette décision, ce qui permet de restaurer les lésions osseuses.
En plus d'une chute, toute blessure peut potentiellement provoquer une fracture de la hanche. Selon le mécanisme de la lésion, le fémur peut ne pas se rompre. au contraire, une partie du bassin peut être brisée (le plus souvent une branche de l'os pubien). Au début, la douleur peut être ressentie dans la région fémorale, mais un examen et des rayons X peuvent révéler une autre source de douleur. Une blessure peut également provoquer une luxation de la hanche lorsque le cou de la cuisse sort du cotyle. Il est presque toujours associé à une fracture acétabulaire (pelvienne); Cependant, chez les personnes dont l'articulation de la hanche est remplacée, une hanche artificielle peut se déplacer spontanément.
Blessures fermées (ecchymoses)
Les blessures fermées (ecchymoses), les entorses et les tensions des muscles et des tendons peuvent être le résultat d'un traumatisme. Même si l'os reste intact, ils peuvent causer une douleur intense. Les entorses surviennent lorsque des blessures au ligament se produisent, tandis que les entorses des muscles et des tendons sont associées à des lésions de ces structures. En marchant ou en sautant, ainsi que lors de toute activité, le poids du corps exerce une pression importante sur l'articulation de la hanche. Les muscles, les poches synoviales et les ligaments sont «conçus» pour protéger l'articulation de la force. Lorsque ces structures sont enflammées, la cuisse ne peut pas fonctionner correctement, ce qui provoque de la douleur.
Blessure par surcharge
La douleur à la hanche peut également être associée à des lésions de surcharge entraînant une inflammation des muscles, des tendons et des ligaments. Ces blessures peuvent être causées par des activités quotidiennes normales provoquant une tension excessive dans l'articulation de la hanche ou par des mouvements vigoureux spécifiques. La surcharge peut également provoquer un effacement progressif du cartilage de l'articulation de la hanche, ce qui conduit à l'arthrite (arth = articulation + itis = inflammation).
Il convient également de mentionner d'autres structures qui peuvent s'enflammer et causer des douleurs à la hanche. Le tractus iléo-tibial s'étend de la crête de l'os pelvien jusqu'à l'extérieur de la cuisse et jusqu'au genou. Ce groupe de tissus peut s'enflammer et causer des douleurs à la hanche, au genou ou aux deux. Ce type de blessure par surcharge commence progressivement et se manifeste dans la tension des groupes musculaires entourant le genou et la cuisse. Le syndrome musculaire en forme de poire, dans lequel le muscle en forme de poire irrite le nerf sciatique, peut également provoquer une douleur qui se propage à l'arrière de la cuisse.
Inflammation du sac synovial (bursite)
Le sac synovial acétabulaire est une poche située à l'extérieur de la cuisse qui protège les muscles et les tendons à l'endroit où ils traversent l'inclinaison du fémur (saillie osseuse du fémur).
La bursite acétabulaire est associée à une inflammation du sac synovial. Un sac synovial peut devenir enflammé pour diverses raisons, notamment une blessure légère ou une surcharge.
Causes de la douleur non traumatique de la hanche
La douleur à la hanche peut être causée par diverses maladies. Tout ce qui provoque une inflammation systémique dans le corps peut également affecter l'articulation de la hanche. La synoviale est un tissu épithélial ("doublure") qui recouvre les parties de l'articulation de la hanche qui ne sont pas couvertes par le cartilage. Une synovite (syno = membrane synoviale + itis = inflammation) ou une inflammation de ce tissu de la doublure provoque l'infiltration de liquide dans l'articulation, provoquant un gonflement et une douleur.
L'arthrite
L'arthrose est la cause la plus courante de douleur à la hanche chez les personnes de plus de 50 ans. Cependant, il existe d'autres types d'arthrite. Ceux-ci comprennent:
- la polyarthrite rhumatoïde;
- spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante - Stryumpelle - Marie);
- arthrite associée à une maladie intestinale inflammatoire (maladie de Crohn ou colite ulcéreuse).
Certaines maladies systémiques sont associées à des douleurs à la hanche, par exemple la drépanocytose, dans laquelle une articulation peut devenir enflammée pendant une crise de drépanocytose avec ou sans infection principale. L'articulation de la hanche n'est pas la seule articulation pouvant causer une inflammation de la hanche. La maladie de Lyme, le syndrome de Reiter et les infections causées par une intoxication alimentaire en sont des exemples.
Une nécrose non vasculaire du col du fémur peut survenir chez les personnes prenant des corticostéroïdes pendant une longue période (par exemple, la prednisone). Dans cette situation, le col du fémur perd l'irrigation sanguine, s'affaiblit et provoque des douleurs à la hanche.
La maladie de Legg-Calvet-Perthes (maladie de Perthes, ostéochondrite de la tête fémorale) est associée à une nécrose avasculaire idiopathique du col fémoral chez les enfants. Le plus souvent, il touche les garçons âgés de 4 à 8 ans.
La fibromyalgie est une douleur systémique associée à une douleur et à une tension pouvant entraîner une gêne corporelle sévère et affectant également la cuisse. Avec la fibromyalgie, on observe également des troubles du sommeil, des spasmes et des crampes musculaires, des douleurs dans de nombreux groupes musculaires de tout le corps et de la fatigue.
"Reflété" douleur dans la cuisse
La douleur à la hanche peut ne pas être liée à la hanche elle-même, mais peut être causée par une violation des structures adjacentes.
La maladie de Roth-Bernhardt (névralgie du nerf cutané fémoral latéral) est un autre exemple de douleur réfléchie.
Symptômes de douleur à la hanche
Il est souvent difficile de décrire la douleur à la hanche et les patients peuvent se plaindre d’avoir mal à la hanche. La localisation, la nature, l'intensité de la douleur, les facteurs affectant l'amélioration / la détérioration de l'état dépendent de la structure endommagée et de la cause exacte de l'inflammation ou de la blessure.
- La douleur de l'articulation de la hanche peut être ressentie comme une douleur «antérieure» à l'aine ou comme une douleur antérieure des fesses. Parfois, les patients peuvent se plaindre de douleurs aux genoux, qui proviennent en fait de la hanche.
- Blessure à la hanche: Si vous tombez, frappez directement, disloquez ou étirez, la douleur survient presque immédiatement.
- Blessure par surcharge: la douleur peut apparaître après quelques minutes ou quelques heures lorsque le spasme des muscles enflammés de l'articulation de la hanche ou la surface articulaire s'enflamment, provoquant une accumulation de liquide.
- Douleur: le plus souvent, la douleur est ressentie à l'avant de la cuisse, mais l'articulation a trois dimensions. La douleur peut aussi aller le long de la cuisse ou même se faire sentir au niveau des fesses.
- Claudication: La Claudication est un moyen de compenser, en essayant de minimiser le poids que la cuisse devrait supporter en marchant. La boiterie n'est jamais normale. La boiterie provoque une charge irrégulière sur les autres articulations, y compris le dos, les genoux et les chevilles et, si la boiterie persiste, ces zones peuvent également devenir enflammées et causer d'autres symptômes.
- À la fracture du col du fémur, la douleur aiguë apparaît instantanément et s'aggrave à presque tous les mouvements. Les muscles de la cuisse entraînent un déplacement de la fracture, tandis que la jambe peut paraître plus petite ou tournée vers l'extérieur. S'il n'y a pas de décalage, la jambe peut sembler normale. Les fractures du bassin provoquent la même douleur que les fractures de la hanche, mais la jambe semble normale.
- Hernie discale: la douleur commence habituellement dans la colonne lombaire et irradie vers les fesses et vers l'avant, l'arrière ou le côté de la cuisse. Il peut être décrit de différentes manières en raison de la violation du nerf. Certains termes typiques utilisés pour décrire la sciatique incluent: douleur aiguë ou coupante et sensation de brûlure. La douleur peut s'aggraver en redressant le genou, car cette action provoque la tension du nerf sciatique, ce qui rend difficile le fait de se lever d'une position assise ou de marcher rapidement. Il peut aussi y avoir des engourdissements et des picotements. La perte de contrôle sur la miction et la défécation peut indiquer la présence du syndrome de la prêle. Si cette condition n'est pas reconnue et n'est pas traitée, il existe un risque de dommages irréparables à la moelle épinière.
- Arthrite: la douleur arthritique a tendance à s'aggraver après une période d'inactivité et à diminuer avec l'activité, mais si l'activité augmente, la douleur réapparaît.
Diagnostic des douleurs à la hanche
S'il n'y a pas d'antécédents traumatiques et que la douleur est combinée ou précédemment combinée à une douleur dorsale, le premier type d'étude devrait être une imagerie par résonance magnétique de la colonne lombosacrale et contacter un neurologue.
Après une blessure, vous devez contacter un traumatologue.
Si une coxarthrose est suspectée, consultez un chirurgien.
Traitement de la douleur de la hanche
Le traitement dépend de la cause. Ainsi, pour une hernie intervertébrale, il est préférable de choisir un traitement conservateur et un traitement chirurgical par cosarthrose.
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Article ajouté à Yandex Webmaster le 17/04/2014, 17:21
Douleur à la hanche: causes sous-jacentes et méthodes de traitement
La douleur à la hanche est une raison suffisante pour aller chez le médecin. Le plus souvent, les patients se plaignent d'un malaise soudain dans l'articulation de la hanche, qui passe également rapidement sans aucune intervention. Les chirurgiens en traumatologie et les orthopédistes notent que ce phénomène ne devrait pas susciter d'inquiétude s'il est observé pendant 2 à 3 jours. Si le sentiment de douleur persiste beaucoup plus longtemps, vous devez être sur vos gardes et subir un diagnostic complet. Après tout, nous pouvons parler de problèmes de santé graves.
Souvent, les symptômes dans l'articulation de la hanche semblent flous. En règle générale, le malaise est ressenti dans l'aine ou dans la région du bassin, bien que les hanches soient douloureuses. Les causes de ce phénomène désagréable peuvent être très diverses - allant de l’étirement musculaire à l’infection des tissus durs ou au cancer. Mais ne paniquez pas immédiatement: la part des lésions osseuses malignes et bactériennes représente en moyenne 2 à 3% du nombre total de cas. Ensuite, examinons brièvement les maladies et les pathologies qui provoquent une douleur aiguë à la hanche.
Arthrose
Cette maladie provoque une douleur de nature différente dans la partie supérieure de la cuisse d'une ou des deux jambes. Le plus souvent, la pathologie se développe en raison d'une usure excessive des articulations de la hanche (TBS). Leur fonctionnalité diminue avec l'âge et, par conséquent, dans le groupe à risque, principalement chez les personnes de plus de 60 ans. La détérioration du tissu cartilagineux fait que les articulations ne répondent plus à leur objectif principal: absorber les chocs pendant la course, la marche et même une activité motrice minimale. C'est la cause de la douleur dans l'articulation de la hanche. Le traitement permettra d’arrêter les processus de dégénérescence, mais il est impossible de se remettre complètement de cette maladie.
On pense que l'arthrose est une maladie liée à l'âge qui affecte les articulations chez les personnes âgées. En fait, la maladie touche de plus en plus de jeunes patients, parfois même âgés de 20 à 35 ans. L'arthrose peut causer des sensations douloureuses à divers endroits. Si les hanches vous font mal de l'extérieur, la probabilité de confirmer ce diagnostic est suffisamment élevée. En outre, l'arthrose peut provoquer une gêne au niveau de l'articulation du genou, des fessiers et des lombaires.
Inflammation du muscle piriforme
Ce type de pathologie n'est pas moins diagnostiqué que l'arthrose. Dans presque tous les cas, les symptômes n'apparaissent que dans un membre. Dans le cas du syndrome du muscle en forme de poire, les patients accordent une importance particulière à la douleur au niveau des fesses - il s’étire jusqu'au pied, le long de la partie postérieure de la cuisse. Les articulations de la hanche peuvent faire mal en marchant, même si le nerf sciatique est pincé. Fondamentalement, ce problème survient chez des patients ayant des antécédents d’autres maladies neurologiques.
Rhumatisme
La principale erreur des patients atteints de cette pathologie est une attitude imprudente envers celle-ci. Beaucoup ne considèrent pas cette maladie comme dangereuse, même si elle provoque une douleur chronique à long terme à la hanche. Les sensations d'inconfort s'intensifient parallèlement à l'évolution des processus dégénératifs et des lésions du tissu cartilagineux.
Puisque l'articulation de la hanche est un système complexe constitué d'un grand nombre d'éléments (muscles, os, ligaments, cartilages, poches articulaires, etc.), l'éventail des causes probables de douleur à la hanche est très large. L'inflammation peut se développer dans n'importe quel département.
Hernie intervertébrale
La formation dans la colonne lombaire se manifeste par une douleur spécifique s'étendant jusqu'à la cuisse. La gêne peut être ressentie sur le côté, à l'avant ou à l'arrière du pied. En règle générale, la douleur à la hanche n'est pas le seul signe de hernie lombaire. Le patient peut se plaindre d'engourdissement des orteils, de picotements caractéristiques et d'une sensation de lourdeur dans les membres.
Ostéochondrose
L'ostéochondrose est une cause négligée de la hernie intervertébrale, qui provoque des douleurs dans la zone fémorale. En même temps, ses symptômes apparaissent déjà aux premiers stades des troubles dystrophiques des disques intervertébraux. Apparaissant dans les régions lombaire ou sacrée, la maladie provoque une douleur accrue. Au fil du temps, la fréquence d'apparition de l'inconfort augmente. Une douleur peut irradier jusqu'aux fesses, se propager à l'arrière de la cuisse.
Blessures et dommages
Des problèmes d'appareil musculo-ligamenteux peuvent également causer des douleurs dans la zone fémorale. Des étirements et des lésions des tissus mous, des fractures des os et de la hanche se font toujours sentir, provoquant des douleurs dans la région supérieure du membre. La fracture de la hanche se produit souvent chez les personnes âgées. Le temps de récupération des patients à l'âge adulte dépend de nombreux facteurs, mais en général, la croissance des os est très faible. La raison en est un apport sanguin faible dans cette partie du corps, ce qui s’explique par le fait qu’au moment de la lésion, plusieurs vaisseaux importants se détachent en même temps, lesquels assurent le transport de l’oxygène au col du fémur.
Autres causes de douleur
Une gêne peut survenir non seulement dans le contexte des processus ci-dessus. Parfois, la douleur à la hanche provient des anomalies congénitales des jambes. Des changements pathologiques dans les articulations, y compris les articulations de la hanche, peuvent survenir en raison de perturbations du métabolisme du corps.
Outre les lésions de la hanche et les autres maladies ne présentant pas de danger direct pour la vie du patient, il convient de noter les maladies dangereuses des membres supérieurs telles que:
- cancers et foyers de métastases;
- processus infectieux;
- sténose des vaisseaux sanguins.
L'oncologie de l'articulation de la hanche est un phénomène rare, mais il peut toujours causer une douleur intense. Beaucoup plus souvent, des métastases apparaissent dans le tissu osseux de la région fémorale. Ils surviennent principalement aux derniers stades des tumeurs mammaires confirmées chez les femmes et de la prostate chez les hommes.
En ce qui concerne les maladies infectieuses affectant les hanches, l'ostéomyélite et la tuberculose osseuse impliquent dans la plupart des cas. Ces maladies sont assez difficiles à déterminer aux premiers stades de développement, mais les symptômes suivants doivent néanmoins alerter et induire des visites urgentes chez le médecin:
- boiterie soudaine;
- douleur aiguë dans le haut de la cuisse;
- fièvre persistante;
- douleur lorsque touché et appuyé sur la cuisse.
Parfois, ces manifestations servent de preuves des complications des processus infectieux des abcès urogénital, pelvien et isochial-rectal.
La constriction des vaisseaux sanguins, que les médecins appellent sténose, peut également causer une douleur intense à l'articulation de la hanche. Habituellement, l’inconfort augmente avec un effort physique accru et une longue marche. En plus des sensations douloureuses, les patients souffrant de sténose développent souvent des boiteries, ce qui trompe souvent les médecins lors du diagnostic.
Les symptômes
Pour clarifier l'étiologie de la maladie, les causes des douleurs articulaires de la hanche ne sont pas uniquement d'une importance capitale. Le traitement de la maladie identifiée dépendra principalement de sa gravité et de sa nature, de la localisation des manifestations. En particulier:
- Le patient peut ressentir des symptômes désagréables non seulement à la cuisse, mais également à l'aine et au bas du dos. Chez les femmes, par exemple, un syndrome similaire survient pendant la menstruation.
- Lors de l’étirement des muscles de la cuisse ou lors d’une luxation grave à l’origine du nerf pincé, la douleur se propage à l’ensemble du membre et s’exerce dans le bas du dos. En se déplaçant, la douleur augmente.
- Parfois, les symptômes sont observés et au repos. Par exemple, couché sur le côté ou sur le dos. Une personne peut également ressentir un engourdissement dans les muscles des jambes. Dans le même temps, le patient ne ressent aucune gêne au moment de l'activité motrice.
Fracture de la hanche, entorses et autres blessures ne peuvent pas être négligés. En règle générale, en ce qui concerne les lésions à la hanche, les spécialistes n’ont aucun doute sur les tactiques de traitement ultérieures, ce qui n’est pas le cas des maladies inexpliquées. Après tout, lors de la marche ou du repos, des problèmes avec l’articulation de la hanche elle-même, des blessures aux muscles et aux tendons, une mauvaise structure des os et des articulations du fémur et des lésions des terminaisons nerveuses peuvent être à l’origine de l’inconfort. Très souvent, les varices, les thrombophlébites et plusieurs autres pathologies vasculaires sont responsables de la douleur dans la partie supérieure de la jambe.
Il est encore plus difficile aux médecins de définir les maladies auto-immunes qui interfèrent avec l'élasticité normale des vaisseaux des jambes. Bien que ces maladies soient rarement diagnostiquées, la probabilité de leur confirmation ne peut être complètement exclue dans aucun des cas. Des causes vasculaires présumées de douleur à la hanche devraient survenir si:
- l'inconfort se fait sentir dans la direction de la veine elle-même;
- c'est un personnage terne et terne;
- lors du déplacement, la douleur augmente, laissant la place à une pulsation prononcée.
De même, la thrombophlébite se manifeste le plus souvent. Elle se caractérise par une douleur modérée au repos, mais aggravée en marchant. En plus des douleurs au membre supérieur, le patient peut être gêné par une fièvre persistante, une rougeur fémorale et un gonflement.
Procédures de diagnostic
Les causes de douleur dans les cuisses peuvent être très différentes - vous pouvez le vérifier sans trop de difficulté. Cependant, pour commencer le traitement, il est important de trouver le même facteur pathologique et d'établir un diagnostic précis. Un programme d'examen complet est élaboré par des spécialistes pour chaque patient individuellement. La localisation et la nature de la douleur, les symptômes supplémentaires, l’âge de la personne, la présence de maladies chroniques, etc. sont pris en compte.
À ce jour, les méthodes de diagnostic les plus informatives pour déterminer la cause de la douleur à la hanche sont les suivantes:
- Imagerie par résonance magnétique. Avec une fracture de la hanche, ce type d'étude n'est pas prescrit. Il est recommandé de passer la procédure aux patients qui, en plus des douleurs à la hanche, se plaignent de douleurs lombaires. Examen obligatoire du bas de la colonne vertébrale et de l'articulation de la hanche.
- Vaisseaux sanguins Doppler. Pour obtenir une évaluation objective de l'état des vaisseaux des jambes, ce type de recherche est effectué. Avec elle, des maladies telles que les varices et la thrombophlébite sont diagnostiquées même aux stades précoces.
- Radiographie et échographie des articulations de la hanche. La méthode de diagnostic la plus courante utilisée par les spécialistes. Grâce au diagnostic échographique, les médecins ont la possibilité d’identifier l’arthrite, l’arthrose, les lésions infectieuses des os et d’autres pathologies de la hanche.
- Électromyographie, la procédure pour l'étude des réflexes tendineux, des ligaments et des fibres musculaires.
- Analyses cliniques, de laboratoire et biochimiques.
Grâce aux résultats de la recherche, les experts ont conclu à la présence d’un processus inflammatoire dans le corps, confirmant ou infirmant les causes de la douleur à la hanche. Que faire ensuite et quelle direction de thérapie choisir, dans chaque cas, le médecin traitant décide. A propos, chirurgiens, traumatologues et phlébologues s'occupent du diagnostic et du traitement des maladies se manifestant par une douleur à la hanche.
Méthodes de thérapie populaires
Comme déjà mentionné, le schéma thérapeutique est choisi individuellement, en fonction des caractéristiques et des causes de la maladie. Dès que le spécialiste réussit à poser un diagnostic précis, des mesures de traitement sont prescrites.
En cas de syndrome douloureux intense, le traitement symptomatique convient à une personne dont le but principal est d’améliorer son bien-être et sa qualité de vie. Les analgésiques sont utilisés pour éliminer les sensations douloureuses. L'effet maximal est donné par les drogues sous forme injectable.
Si la cause de la douleur dans l'articulation de la hanche est dans la hernie intervertébrale, le traitement symptomatique est construit sur la base d'un blocage novocainique dans la région du nerf sciatique pincé.
Selon le type de maladie, des préparations des groupes pharmacologiques suivants peuvent être recommandées pour soulager l'état du patient:
- Anti-inflammatoires. Leur groupe non stéroïdien (Nimesil, Diclofenac, etc.) a reçu une distribution spéciale. Les préparations contenant de la cortisone sont utilisées dans les cas les plus graves.
- Myorelaxants. Grâce aux médicaments de cette catégorie, il est possible d'éliminer les spasmes dans les muscles et les tendons du patient, qui se développent le plus souvent comme une réaction du corps à la douleur. Si elle est provoquée par un nerf pincé, les spasmes musculaires ne font qu'aggraver la situation. Les relaxants musculaires agissent sur le principe opposé - améliorer la circulation sanguine et soulager le gonflement.
- Chondroprotecteurs. Les médicaments les plus souvent utilisés pour prévenir les maladies des articulations et améliorer le trophisme dans les lésions du processus pathologique.
- Complexes de vitamines et de minéraux. Une série de préparations contenant la quantité de macro et micro-éléments nécessaires à l'organisme contribue à améliorer le bien-être général, à réduire la gravité de la maladie et à stopper le développement de la pathologie. Après avoir étiré les muscles de la cuisse, les complexes de vitamines activent les processus de récupération dans les tissus.
- Diurétiques. Prendre des médicaments dans ce groupe aidera à soulager l'enflure de la hanche et à lui redonner sa mobilité.
En plus du traitement conservateur contre la douleur à la hanche, le médecin peut prescrire un traitement manuel, en particulier pour pincer le nerf sciatique ou la hernie intervertébrale. Pour améliorer la circulation sanguine dans la région pelvienne, développer et renforcer le système musculaire après une blessure est capable de complexe d'entraînement médical et physique. Grâce à la gymnastique thérapeutique, la mobilité des articulations augmente, et donc l'activité physique de la personne dans son ensemble. Dans certains cas, les experts recommandent de suivre un cours de physiothérapie, ainsi que des procédures d'hydrothérapie et d'acupuncture.
Remèdes populaires
Si une échographie des articulations de la hanche ou d’autres procédures de diagnostic ne confirment la présence d’aucune pathologie, ne vous inquiétez probablement pas. De la douleur à la hanche, apparue pour la première fois, aidera à se débarrasser des recettes populaires:
- Compresse d'oignon et de poivre. La masse thérapeutique est préparée comme suit: prenez une demi-tasse de jus d'oignon fraîchement pressé, ajoutez du paprika, passez dans un hachoir à viande, versez deux cuillères à soupe de jus de plantain et de graisse animale (de préférence de chèvre ou à l'intérieur). Le gruau résultant est légèrement chauffé et étalé sur une plaie, enveloppant le dessus d'une pellicule de plastique et d'un chiffon chaud.
- Saindoux de porc. Une fine couche de ce produit est appliquée sur la cuisse et fermement fixée avec un bandage serré. Après un certain temps, la plaque de graisse doit être remplacée, car elle a tendance à s’amincir.
- Pommade chauffante à la moutarde. Pour préparer ce remède à la maison, vous aurez besoin d'un verre de sel de table ou de mer. Ajoutez-y 100 g de poudre de moutarde, diluée dans 100 ml d’eau tiède. La consistance de la solution doit ressembler à de la crème sure épaisse. Au coucher, le produit est frotté sur l'articulation douloureuse et le matin, il est lavé à l'eau tiède.
Les médecins recommandent souvent de compléter le traitement médicamenteux par une thérapie traditionnelle. Cependant, l’utilisation des remèdes à la maison seuls comme moyen de se débarrasser de la douleur à la hanche est généralement inefficace. De plus, afin d'éliminer tout inconfort, il est particulièrement important d'identifier la cause de la pathologie et de neutraliser le facteur provoquant le plus rapidement possible. Dans ce cas, il est impératif de consulter un médecin: un spécialiste établira un diagnostic précis et sélectionnera un schéma de traitement individuel.
Quelles sont les causes de la douleur à la hanche et comment la traiter?
La douleur à la hanche peut survenir pour diverses raisons, ainsi que sous différentes formes. Elle peut se développer progressivement ou soudainement et peut également être localisée dans la partie supérieure de la cuisse ou ressentie comme une traction de la jambe droite.
La douleur à la hanche est souvent accompagnée de dysesthésie - la chaleur est perçue comme froide et vice versa, ou paresthésie (engourdissement, rampement). Le chirurgien orthopédiste, qui diagnostique et prescrit un traitement au patient, doit décrire en détail la nature et la zone du syndrome douloureux.
Douleur à la hanche
Le patient peut ressentir un inconfort dans différentes parties de la cuisse.
Localisation de la douleur
Les domaines dans lesquels la douleur de la hanche se manifeste comprennent:
- l'aine et la cuisse antérieure. La douleur à la hanche provoque des troubles pathologiques de l'articulation de la hanche. Les sources de douleur incluent peut-être: les muscles de la cuisse, les disques intervertébraux, les articulations, les vertèbres lombaires, l'artère fémorale, les ganglions inguinaux, les organes pelviens;
- les muscles de sa partie antérieure sont douloureux à cause de la pathologie de la colonne lombo-sacrée;
- l'arrière de la cuisse. La douleur dans la cuisse recouvre la fesse et abandonne en marchant. Les raisons de son apparition sont associées à des modifications de l'articulation de la hanche, du sac ischiatique du muscle grand fessier, du nerf sciatique, de l'articulation sacro-iliaque.
Types de douleur
Les douleurs de hanche chez les patients sont différentes dans les sensations:
- Syndrome douloureux permanent, caractéristique des maladies neurologiques (surtout la nuit) et des processus inflammatoires (éventuellement oncologiques).
- Douleur associée à l'exercice (par exemple, en marchant et en s'affaissant au repos). La déformation de l'arthrose due à un frottement mécanique dans l'articulation de la hanche est considérée comme la cause principale.
- La douleur, qui a une nature neurologique, est généralement associée à la perte de la perception normale des sensations de chaleur et de froid, et se caractérise également par l’apparition d’une sensation d’engourdissement, de picotement et de rampement dans la plaie.
Les principales causes de douleur à la hanche
Les changements pathologiques qui affectent les douleurs à la hanche provoquent diverses perturbations dans le fonctionnement du corps humain.
Les principales causes de la douleur:
- Blessures à la hanche ou à l'articulation de la hanche. Ceux-ci comprennent:
- fracture du col du fémur (sa place la plus étroite). Les os des personnes âgées sont les plus sensibles à ce type de fracture (en raison de la perte de densité et de résistance);
- fractures du sacrum, os pubien;
- fracture par compression de la première vertèbre lombaire;
- ecchymoses pelviennes fermées, ainsi que l'articulation de la hanche;
- étirement et déchirure des muscles et des ligaments de la cuisse, associés à la fois aux lésions et aux processus dégénératifs. Par exemple, l'usure des ligaments des jambes chez les patients âgés peut entraîner leur rupture;
- Un effort physique intense entraîne une abrasion du cartilage de l'articulation de la hanche et l'apparition d'une douleur aiguë à la hanche. En outre, une sensation de douleur à la hanche apparaît en raison d'une inflammation des muscles et entraîne une irritation du nerf sciatique. Par conséquent, dans la cuisse et la fesse, la douleur apparaît sur toute la jambe, atteignant même le pied. Il est difficile pour ces patients de rester debout et assis pendant de longues périodes.
- Douleurs dans la jambe dues à une pathologie ou dues aux caractéristiques anatomiques de la structure de l'articulation de la hanche, des muscles et des ligaments. Exemples: fracture de la hanche, ostéoporose, arthrose de la hanche, syndrome de piriforme, etc.
- Troubles pathologiques et lésions des organes, qui se manifestent par des douleurs à la cuisse et au fessier. Ceux-ci incluent: névralgie du nerf cutané latéral, hernie inguinale, arthrose dysplasique, qui survient avec l'âge. Elle se caractérise par des douleurs dans la région fémorale, la jambe et le fessier.
- Maladies de la colonne vertébrale, telles que: ostéochondrose, arthrose des disques intervertébraux, sténose du canal rachidien. La douleur couvre non seulement la région de la hanche, mais se fait sentir dans la fesse, la jambe.
- Maladies systémiques: arthrite, fibromyalgie (associée à une tension musculaire), spondylarthrite ankylosante, dans laquelle le dos et les deux fesses font mal.
- Maladies endocriniennes.
- Maladie vasculaire, varices.
- Maladies infectieuses: ostéomyélite, tuberculose.
Au stade latent de développement, le syndrome douloureux est généralement épisodique et, sans identification opportune de la cause, il augmentera.
Maladies associées à la douleur à la hanche
Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles une personne ressent des sensations douloureuses dans les jambes. Par conséquent, le problème de la détermination de la sensation principale associée à une maladie particulière est complexe.
Anxieux pour tirer la douleur dans la jambe
L'ostéochondrose est diagnostiquée chez la plupart des patients qui se plaignent de douleurs à la jambe (souvent à gauche) en tirant de la hanche. Cette maladie est associée à une courbure de la colonne vertébrale (par exemple, en raison d'une mauvaise posture lorsque vous travaillez devant un ordinateur). Si l'ostéochondrose est localisée dans la région lombaire, alors quand une personne bascule en avant, son dos lui fera très mal.
Les patients atteints de varices ressentent également des traînées douloureuses dans les jambes, mais elles sont concentrées dans les mollets des jambes, c'est-à-dire beaucoup plus basses que celles associées à l'ostéochondrose.
Fait mal à la jambe de la hanche au pied
Si le syndrome douloureux est ressenti dans la région postérieure de la cuisse et du fessier, puis s’étend au talon et au pied, il peut en être la cause dans l’incarcération de la sciatique ou du nerf sciatique. Cela limite la mobilité de la jambe entière au pied avec une sensation d'engourdissement et de faiblesse.
Le traitement de cette maladie est effectué par un neurologue. Le patient subit un blocage nerveux analgésique et, après avoir déterminé la cause fondamentale, un traitement complexe est prescrit pour prévenir la récidive.
Le traitement d'un nerf sciatique étranglé donne le meilleur résultat s'il est associé à des procédures physiothérapeutiques:
- électrophorèse, thérapie magnétique, thérapie UHF;
- applications de paraffine. Le médecin recommande au patient de recevoir des massages ainsi que des cours de physiothérapie.
Un tel traitement soulage l'inflammation et le gonflement, améliore la circulation sanguine, ce qui aide à soulager la douleur.
Douleur dans la cuisse droite
Douleur au bas du dos et à la hanche droite, accompagnée d'une sensation d'engourdissement de la fesse, associée à une violation de la structure de la structure osseuse de la colonne vertébrale. Ainsi, si dans l'enfance il est déformé par une scoliose, les disques intervertébraux subissent une charge importante et inégale.
Plus tard, une personne peut développer une maladie articulaire - arthrose. L'arthrose de la colonne vertébrale est exprimée par une douleur dans les articulations intervertébrales. La même douleur accompagnée d'une sensation d'engourdissement provoque le pincement des racines nerveuses et l'aplatissement des disques intervertébraux.
Pour la récupération générale de la colonne vertébrale, il est utile pour les patients de tout âge de faire de la gymnastique thérapeutique.
La thérapie physique aide à renforcer le système musculaire qui soutient la colonne vertébrale. Cela réduit sa charge, soulage la pression des disques intervertébraux et libère des racines nerveuses étranglées. Peu à peu, la douleur passe et la récupération des articulations commence.
La douleur à la hanche apparaît en marchant
La plainte la plus fréquente au sujet de la nomination d’un chirurgien orthopédiste est une sensation désagréable qui se produit dans la hanche lors de la marche. En plus de la douleur, le mouvement limité ou contraint est un inconvénient majeur pour une personne. Le plus souvent, cette affection résulte de lésions des éléments de la structure de l'articulation de la hanche ou des tissus situés à proximité.
Il est à noter que la douleur n'est pas nécessairement ressentie dans l'articulation, bien au contraire, elle se caractérise dans de nombreux cas par sa propagation de la hanche au pied.
Les os, le cartilage et les tendons peuvent également être endommagés. Les cas courants de douleurs à la hanche lors de la marche incluent l’amincissement du cartilage de l’articulation de la hanche. Avec le temps, ils peuvent s’effondrer complètement et la douleur lors de la marche augmentera.
Les causes possibles de douleur en marchant comprennent:
- Fracture de la hanche.
- Arthrose (articulation de la hanche). La douleur s'intensifie pendant la marche et dans les moments où une personne se lève.
- Maladies rhumatismales.
- Tendenite (inflammation des tendons).
- Tuberculose des articulations.
- Blessures (dislocations, étirement des tendons ou des ligaments).
Étant donné que les conséquences de l'apparition d'une pathologie de la hanche sont toujours graves, toute sensation de gêne ressentie au cours de la marche ou du repos doit être considérée comme une raison de consulter un médecin.
Douleur dans la fesse et la cuisse
Les blessures, les infections, les maladies des muscles peuvent provoquer des douleurs dans les fesses:
- Dans les maladies de la colonne vertébrale, la fesse, la cuisse et le bas du dos feront mal. Par exemple, l'ostéochondrose lombo-sacrée est accompagnée d'une telle douleur. De plus, un stress intense, une hypothermie ou des mouvements inconfortables peuvent les intensifier et, au lever, les patients ressentent des douleurs dans la région fessière. Le traitement des patients souffrant d'ostéochondrose est effectué par un neurologue. Pour un examen complet, ils subissent une radiographie et une tomodensitométrie. Le traitement comprend:
- médicaments anti-inflammatoires;
- physiothérapie;
- massage
- La hernie intervertébrale provoque une douleur aiguë s'étendant jusqu'à la fesse et plus bas, couvrant la région postérieure de la cuisse. Le diagnostic et le traitement de la douleur dans les fesses avec une hernie intervertébrale sont effectués par un neurologue ou un orthopédiste. Le degré d'endommagement du disque détermine le choix du traitement: conservateur ou chirurgical.
- La radiculite lombo-sacrée est accompagnée de douleurs dans les fesses, les jambes et la colonne vertébrale. En plus du syndrome douloureux, la patiente a noté des signes de troubles du mouvement et des troubles sensoriels.
Comme la sciatique est une conséquence d'autres maladies, le médecin détermine quelle maladie l'a provoquée, puis il prescrit un traitement. La douleur dans le dos et les fesses est éliminée avec les anti-inflammatoires et les analgésiques.
Conclusion
Si une douleur est apparue dans une partie de la hanche, il faut au moins faire preuve de prudence et réduire la charge sur celle-ci. Le soulagement complet de la douleur ne se produit qu'après un traitement complet sous la supervision d'un médecin.
Douleur à la hanche
Vous voulez savoir pourquoi votre hanche vous fait mal? Cet article traite des causes les plus courantes de cette manifestation clinique. La douleur peut survenir suite à un effort physique et disparaîtra dans quelques jours. Mais si la hanche fait mal constamment ou régulièrement (surtout le matin), si la douleur est accompagnée d'une sensation de raideur et de mouvements limités, vous devriez consulter un médecin à la clinique de la douleur du CELT!
Causes de douleurs à la hanche
Les causes de la douleur à la hanche (ainsi que sa nature) peuvent être différentes. La hanche peut être douloureuse du côté de l'articulation ou des tissus mous, tandis qu'une gêne peut survenir périodiquement et être intense, aiguë ou chronique. Les cuisses droites et gauches peuvent faire mal; En outre, la douleur peut être localisée dans la région de l'aine.
Blessures à la hanche
Les blessures à la hanche comprennent:
- ecchymoses du bassin, de la hanche et de la cuisse;
- fracture dans le champ de la flèche du fémur;
- fracture du sacrum;
- luxations du fémur;
- entorses et déchirures des muscles et des ligaments;
- fracture du col fémoral;
- fracture de compression de la 5ème vertèbre lombaire.
Il convient de noter que la rupture des ligaments du fémur peut survenir non seulement à cause d'une blessure, mais également à cause de l'apparition et du développement de processus dégénératifs. Car la rupture est caractérisée par une douleur aiguë et une mobilité réduite de l'articulation.
Arthrose de la hanche
La cooxarthrose, ou arthrose de la hanche, est une maladie caractérisée par l'usure de la hanche. C'est l'une des raisons les plus courantes pour lesquelles la hanche droite et / ou gauche fait mal. Une caractéristique distinctive de cette maladie est la douleur, localisée dans l'aine et s'étendant le long des surfaces fémorale latérale et antérieure. Souvent, les sensations peuvent être projetées sur la fesse ou irradier jusqu'au genou; ils apparaissent en marchant ou en se levant d'une chaise. Les autres manifestations cliniques de la coxarthrose comprennent:
- une limitation significative de la mobilité du membre affecté (incapacité à effectuer des mouvements de rotation, à tirer la jambe vers la poitrine ou à la prendre sur le côté);
- craquement dans l'articulation de la hanche;
- raccourcissement de la jambe (apparaît dans les stades avancés de la maladie).
Arthrite de la hanche
Il existe un certain nombre d'arthrite pouvant provoquer une inflammation des articulations de la hanche. Bien que ce phénomène soit assez rare, il existe et y est soumis, principalement les personnes âgées de 15 à 40 ans.
Les symptômes de la douleur sont le plus fortement ressentis la nuit et leur intensité est assez élevée. Ils ne s'atténuent pas même avec un changement de position du corps. En marchant, la douleur diminue quelque peu et le soir (une fois que le patient s'est «dispersé»), elle peut complètement disparaître, mais la nuit, elle se fait de nouveau ressentir.
Crise cardiaque de la hanche - nécrose aseptique de la tête fémorale
Crise cardiaque de l'articulation de la hanche - tel est le diagnostic posé à 5% des patients qui se plaignent de douleurs à la hanche Cette maladie est caractérisée par un développement rapide; les symptômes de la douleur augmentent en 1 à 3 jours et deviennent presque insupportables la nuit. Leur affaiblissement est observé vers 4h-5h du matin. Les hommes souffrent de cette maladie 8 fois plus souvent que les femmes.
Inflammation des tendons fémoraux
Cette maladie est diagnostiquée par 25 à 30% du nombre de patients qui se plaignent de symptômes douloureux. Le plus souvent, les femmes souffrent de cette maladie, qui atteint son apogée pendant la ménopause, au cours de laquelle on observe souvent un affaiblissement des muscles et des tendons. Le développement de la maladie se produit rapidement - sur une période de 3 à 15 jours. Côté douloureux aux hanches dans les tissus mous de la surface externe, d'un côté ou des deux. Les sensations désagréables sont assez intenses; ils apparaissent en marchant ou en étant couchés du côté affecté. La restriction de mouvement dans l'articulation de la hanche n'est pas observée.
Syndrome musculaire poire
Une autre cause très courante de douleur à la hanche est le syndrome musculaire en forme de poire. Il survient lors de processus pathologiques de la colonne lombaire et est généralement unilatéral. L'augmentation de la douleur survient en 1 à 3 jours en raison de:
- le stress;
- soulever des poids;
- mouvement vif et infructueux.
La douleur est localisée dans la région fessière et lombaire, le sacrum est souvent douloureux. Des sensations parfois douloureuses descendent le long du dos du membre inférieur jusqu'au talon.
Autres raisons
En outre, la cuisse peut faire mal à l'intérieur ou à l'extérieur et pour un certain nombre d'autres raisons:
- pathologies du système endocrinien conduisant à la destruction des tissus cartilagineux et osseux;
- maladie vasculaire artérielle;
- processus infectieux dans les os de la cuisse et du bassin;
- tumeurs osseuses malignes.
Douleur à la hanche :: Causes, symptômes, traitement
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Pourquoi la hanche peut-elle faire mal?
Comment apparaissent les douleurs et quand?
La douleur à la hanche peut survenir à la fois après un effort physique intense et de manière totalement indépendante. Parfois, ils n'apparaissent que le matin après le soulèvement, parfois sous la forme d'une douleur constante à la cuisse. Très souvent, ils s'accompagnent d'une sensation de raideur, d'instabilité et de mouvements limités.
La douleur est chronique, dure plus de trois mois et aiguë (de temps en temps).
Où se produit la douleur?
La douleur survient dans l'aine, dans le "pli" entre la partie supérieure de la cuisse et le bas de l'abdomen. Dans de nombreux cas, la douleur se manifeste dans une jambe ou les deux. Inversement, la douleur à la colonne lombaire peut être ressentie dans la région de l'articulation de la hanche.
De nombreux patients confondent la douleur de la hanche dans l'aine avec d'autres troubles, tels que la douleur au bassin ou à la partie supérieure du fémur. Parfois, la douleur provient des muscles de la hanche et non de la hanche elle-même. En outre, une irritation du sac muqueux de la cuisse peut entraîner une douleur pressante.
Dans de rares cas, la douleur à la hanche est causée par une tumeur ou une maladie infectieuse.
Maladies pour lesquelles cette douleur est caractéristique
Causes de douleurs à la hanche
1. La cause la plus courante de douleur à la hanche est l'usure de l'articulation de la hanche. Avec l'âge, le cartilage articulaire s'use. Pour de nombreuses personnes, cet amortisseur naturel sous forme de cartilage est tellement usé que l'os frappe l'os et provoque une douleur intense.
Le processus d'usure du cartilage est appelé arthrose de l'articulation de la hanche (appelée Coxarthrose). La plupart des gens souffrent de cette maladie après 50 ans, mais dans de rares cas, cela peut également toucher les jeunes. Dans l'arthrose des articulations de la hanche, la douleur à la hanche est typique, mais l'inconfort du genou, de l'aine et des fesses peut également être préoccupant. Parfois, l’intensité de la douleur varie en fonction des conditions météorologiques - température, humidité, pression atmosphérique (dépendance météorologique).
2. Outre les causes naturelles de l'arthrose, il existe d'autres causes telles que les accidents ou les blessures, les anomalies congénitales des jambes ou les effets de maladies métaboliques.
3. L'arthrite systémique, dans laquelle plusieurs articulations sont touchées, peut également entraîner des douleurs à la hanche.
4. La cause peut également être un processus rhumatismal ou une arthrite chronique.
L'arthrite de la hanche est observée dans les maladies suivantes:
- polyarthrite rhumatoïde,
- polyarthrite rhumatoïde juvénile,
- rhumatismes (polyarthrite migratoire),
- spondylarthropathie.
5. La douleur à la hanche peut être le résultat d'une surcharge émotionnelle ou du désir de bénéficier matériellement de sa maladie.
Ces patients entrent généralement chez le médecin, boitant lourdement et s’appuyant sur un gros bâton.
Au cours de l'examen, il existe une limitation de la flexion active de la hanche à 90 ° avec rotation préservée (en cas d'arthrite de la hanche, la rotation interne est principalement perturbée).
Assurez-vous d'explorer les mouvements passifs de l'articulation - ils sont généralement conservés intégralement.
6. Les causes fréquentes de douleur à la hanche et au fessier sont l'ostéochondrose et l'arthrose de la colonne lombaire et sacrée et, plus rarement, la maladie des articulations sacro-iliaques.
La douleur dans ces maladies irradie presque toujours à la surface extérieure des fesses et à l'arrière de la cuisse.
7. Des douleurs aux muscles et aux ligaments de l'articulation de la hanche peuvent également être à l'origine de douleurs à la hanche et aux fesses.
Les causes les plus dangereuses de douleur à la hanche
Des douleurs à la hanche et au fessier peuvent être observées dans les maladies cardiovasculaires, les tumeurs et les infections graves:
1. Sténose et occlusion de l'aorte et des artères iléales
Douleur et boiterie observées: elles sont souvent interprétées comme un signe d'atteinte articulaire de la hanche. Un symptôme caractéristique de la sténose artérielle est le bruit au-dessus des artères, en particulier après un effort physique.
2. Tumeurs malignes
- Les tumeurs primitives du fémur et des os pelviens sont rares: généralement un lymphosarcome et des foyers de myélome multiple.
- Les métastases osseuses sont beaucoup plus courantes (cancer de la prostate et cancer du sein).
Parmi les autres os du bassin, l'os iliaque est le plus souvent affecté.
3. Infections
- L'ostéomyélite affecte généralement la métaphyse proximale du fémur.
L'ostéomyélite est principalement exclue chez les enfants souffrant de douleur intense, de claudication sévère et de fièvre.
- La tuberculose est également plus fréquente chez les enfants (généralement jusqu’à 10 ans) que chez les adultes. Ses manifestations peuvent ressembler à l'ostéochondropathie de la tête fémorale.
- La cause la plus fréquente de boiterie et de douleurs à la hanche chez les enfants est l'arthrite transitoire de l'articulation de la hanche, qui peut être de nature virale.
- On observe des douleurs à la hanche et des boiteries dans les abcès pelviens (par exemple, avec une appendicite compliquée), les maladies inflammatoires des organes génitaux féminins, en particulier le pyosalpinx, ainsi que les abcès de la fosse rectale ischiatique. La douleur dans ces maladies semble être provoquée par une irritation du nerf obturateur.
- Pour l'hématome rétropéritonéal, il existe une douleur caractéristique de la hanche et des symptômes de lésion du nerf fémoral.
Les causes les plus dangereuses de douleurs à la hanche chez les enfants:
- la dysplasie de la hanche, sa forme la plus grave - la luxation congénitale de la hanche,
- Ostéochondropathie de la tête fémorale,
- épiphysiolyse de la tête fémorale,
- Fractures de fatigue du col du fémur.
Médicaments contre la douleur à la hanche
- Le traitement anti-inflammatoire - pour ce médicaments non stéroïdiens sont utilisés - indométhacine, diclofénac et autres. Les symptômes graves de la pathologie peuvent nécessiter l’utilisation de stéroïdes - prednisone, cortisone, etc.
- Les relaxants musculaires - vous permettent de détendre les spasmes musculaires réflexes apparus en réponse à la douleur. Après tout, les fibres musculaires spasmodiques augmentent le degré de pincement du nerf sciatique pendant la sciatique.
- Agents qui améliorent la microcirculation - aident à réduire les manifestations hypoxiques dans la zone touchée, ainsi que le syndrome oedémateux.
- Les chondroprotecteurs, les vitamines et les minéraux améliorent le trophisme dans le domaine de la pathologie;
- Diurétiques - réduisent le degré d'œdème inflammatoire impliqué dans la compression du nerf sciatique;
- La thérapie manuelle contribue à la libération du nerf de l'état bloqué en libérant des blocages musculaires et articulaires dans la région lombo-sacrée.
- La gymnastique médicale aide à développer la mobilité des muscles et des articulations, à améliorer le flux sanguin dans la zone touchée, à renforcer les muscles autour de la colonne vertébrale;
- La physiothérapie, l'acupuncture, l'hydrothérapie et d'autres techniques renforcent le succès du traitement principal.
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