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Chirurgie au pied plat: pourquoi vous en avez besoin, comment elle est effectuée et complications possibles

Flatfoot est un terme utilisé pour décrire une très petite voûte ou une voûte manquante. Dans le même temps, le pied cesse d'absorber la charge. Ce rôle est assumé par les articulations de la cheville, du genou et de la hanche, et la charge supplémentaire tombe sur la colonne vertébrale. Pour cette raison, les articulations s'usent plus rapidement.

Il y a différentes étapes de flatfoot. Il arrive qu'une personne vive avec cette maladie pendant des années et que cela ne cause aucun inconfort. Cependant, lorsque les pieds plats provoquent des douleurs dans les jambes, cela peut entraîner une gêne quotidienne importante et une limitation de l'activité.

Il existe un type de pied plat flexible (élastique) et dur. Avec un pied plat flexible, une arche apparaît lorsque le poids du corps n'est pas transféré à la jambe. En revanche, un pied plat et rigide «reste coincé» dans une position à plat, qu’il y ait ou non une pression sur le pied.

Le degré de flatfoot ne correspond pas toujours au degré de symptômes. Les patients peuvent se plaindre de douleurs au pied et au talon. Il peut y avoir des crampes musculaires dans la jambe inférieure. De nombreux patients ressentent de la douleur lors d'une activité physique, telle que la marche ou la course. L'irritation des chaussures peut provoquer des rougeurs et un gonflement du pied.

Quand ne pas éviter une chirurgie

Une intervention chirurgicale sur pieds plats (reconstruction du pied) est pratiquée pour soulager la douleur et rétablir le fonctionnement du pied chez les adultes et les enfants, chez lesquels la voûte plantaire est pratiquement absente, et les méthodes de traitement conservatrices ont échoué. Les problèmes avec la voûte plantaire peuvent être causés par une déformation, une lésion du tendon qui soutient la voûte plantaire ou de l'arthrite au niveau des articulations autour du talon.

Avec pied plat longitudinal

Dans le pied d'une personne, il y a deux ensembles principaux - longitudinal et transversal. Avec la déformation longitudinale du pied, il devient plus long, avec transverse - plus large, plus la distance entre les os du métatarse augmente, mais elle est plus courte. Il existe également une combinaison de pieds plats longitudinaux-transversaux combinés lorsque la surface des arches transversales et longitudinales du pied est en contact avec la surface.

L'opération sur pied plat est recommandée uniquement avec un degré de pied plat longitudinal élevé (2-3 degrés). Au premier degré de pied plat longitudinal, il suffit qu'un patient porte des semelles orthopédiques.

Avec pied plat transversal

Pour un aplatissement latéral du pied, la chirurgie au pied plat est recommandée pour corriger le premier doigt rejeté à l'intérieur (pathologie connue sous le nom de malformation valgus), la formation de croissances osseuses et de bosses empêchant la marche, une bursite prolongée et le déplacement des os du tarse.

Caractéristiques de l'opération avec flatfoot

Le but de la correction chirurgicale du pied plat est l’alignement du pied. Cela contribue à la dépréciation normale lors de la marche et à la pression en position debout.

La chirurgie destinée au traitement du pied plat est divisée en trois types: sur les tissus mous (ligaments et tendons), sur les os (ostéotomie ou intersection d’un ou de plusieurs os métatarsiens) et sur la combinaison des os pour qu’ils croissent ensemble dans une position normale.

En fonction de la gravité du pied plat, de la structure du pied et de l'âge de la personne, le type de chirurgie dépend. Dans la plupart des cas, une combinaison de procédures est effectuée.

Avec un pied plat flexible, la chirurgie vise à maintenir le mouvement du pied et à recréer la voûte plantaire. Habituellement, la chirurgie consiste à restaurer le travail des tendons le long de l'intérieur du pied. Cela permet de renforcer le tendon principal, ce qui soulève la voûte plantaire.

Lorsque la déformation des os est trop importante, le chirurgien reconstruit physiquement la voûte plantaire.

Avec un pied plat, l’opération se concentre sur la restauration de la forme du pied.

Les opérations les plus courantes pour flatfoot incluent:

  • Correction du tendon tibial postérieur, qui passe sous la voûte plantaire. Il s'étire souvent et perd sa fonction chez les patients présentant une pathologie telle que le pied plat. Parfois, ce tendon nécessite un retrait s'il a été cassé. Dans ce cas, d'autres tendons peuvent être redirigés pour soutenir la voûte plantaire.
  • Les pieds plats sont souvent associés à la tension du tendon d'Achille. Cela peut être guéri par une procédure d'allongement (étirement des fibres musculaires).
  • Dans les cas de pieds plats durs ou d'arthrite du pied, il est nécessaire de fusionner une ou plusieurs articulations du pied. Cette procédure s'appelle «double ou triple arthrodèse», en fonction du nombre d'articulations que vous souhaitez joindre.
  • Une opération appelée exostosectomie est réalisée avec la déformation en valgus du premier doigt (bosse sur la jambe). Dans la plupart des cas, l'élimination de la croissance bénigne du cartilage osseux (exostose) et du sac enflammé de l'articulation du MTP est suffisante. Une telle opération sur flatfoot est réalisée sous anesthésie locale. Dans les cas plus graves, il est nécessaire de réduire l'angle entre 1 et 2 os métatarsiens en raison d'une fracture artificielle de la partie distale ou proximale du premier os métatarsien et de son déplacement vers l'extérieur.
  • Une artroérèse sous-talienne est réalisée dans le cas d'une déformation en valgus de l'arrière-pied. Le chirurgien fait une petite incision à la surface externe du pied et torsade l’implant en titane, qui sépare le sinus sous-talanique. De ce fait, le talus n'est pas déplacé par rapport au talon.
  • Technique d'Evans. Il est utilisé pour les pieds plats flexibles et implique la réalisation d'une ostéotomie du calcanéum proximal à l'articulation calcanéo-cuboïdienne, d'un centimètre et demi. Pour allonger le calcanéum, un implant d'un centimètre est inséré entre les fragments d'os du côté latéral.

Le coût de fonctionnement du pied plat dépend de la gravité de la maladie et va de 60 à 100 000 roubles, sans compter le prix des micro-vis et des implants.

Récupération après une opération de réparation à pied plat

Immédiatement après l'opération sur un pied plat, la jambe opérée sera dans un plâtre jusqu'aux genoux, et des sensations d'engourdissement et de douleur seront ressenties.

Des antidouleurs seront prescrits au patient. Pendant les premières semaines, vous devez lever la jambe au-dessus du niveau du cœur en position allongée pour réduire l'enflure.

Vous ne devez vous déplacer qu'en cas d'urgence, par exemple pour aller aux toilettes ou prendre une douche. Vous ne pouvez pas porter de poids sur la jambe opérée. En outre, vous ne pouvez pas mouiller le plâtre.

Il faut éviter de fumer et de prendre des anti-inflammatoires, car cela pourrait retarder, voire empêcher la fusion des os.

La guérison primaire prend environ deux semaines.

Après cette période, le médecin examinera la plaie, effectuera des diagnostics physiques et le radiodiagnostic, et réalisera un nouveau plâtre. À ce moment, devra bouger avec des béquilles.

Après six semaines, une nouvelle radiographie sera programmée et la distribution sera retirée. Le patient recevra une semelle intérieure ou un bandage (support) à porter avec les chaussures. À cette époque, il faut aussi utiliser des béquilles.

Après trois mois, vous devrez vous présenter au prochain examen médical. Il sera possible de se déplacer sans béquilles, mais avec des semelles orthopédiques et des chaussures confortables (pas de talons).

Après six mois, la jambe guérira complètement. À l'heure actuelle, il n'est pas nécessaire d'utiliser des semelles orthopédiques.

Si la plaie devient rouge, enflée ou douloureuse pendant la période postopératoire, vous devez contacter votre médecin pour écarter tout risque de maladie infectieuse.

Vous pouvez retourner au travail trois semaines après la chirurgie pour les pieds plats. Mais si cela implique une activité physique, cela peut prendre jusqu'à 12 semaines de rééducation.

La plupart des gens peuvent reprendre une vie normale et faire du sport six mois après la chirurgie. Le chirurgien orthopédiste peut recommander le port de semelles orthopédiques pour aider à maintenir la voûte plantaire en bon état, en particulier pendant les activités sportives.

Complications après la chirurgie

Les complications postopératoires pour les pieds plats ne sont pas si nombreuses, mais elles ne doivent pas être complètement exclues.

Voici ce qui peut arriver après la chirurgie:

  • Maladie infectieuse. Le risque d'infection est d'environ 1% et il peut généralement être traité efficacement avec des antibiotiques.
  • Dommages au nerf près du site de l'incision. Les lésions permanentes sont rares (environ 5%), mais si un ou plusieurs doigts restent engourdis après l'opération, cela peut indiquer que le nerf est endommagé.
  • Récurrence des symptômes de flatfoot. Il s'agit d'une complication inhabituelle, car les symptômes sont extrêmement rares après une correction chirurgicale du pied plat, mais si cela se produit, une intervention chirurgicale répétée ou un port prolongé des semelles orthopédiques peuvent être nécessaires.
  • Thrombose veineuse profonde. Pour réduire le risque de cette complication, le médecin peut prescrire des médicaments anticoagulants au patient après l'opération. Les cas de caillots sanguins dans les veines profondes des jambes représentent moins de 3% des complications postopératoires.

Opération sur pied plat

Mis au point de nombreuses méthodes conservatrices de traitement du pied plat, de la maladie désagréable et complexe. Il arrive que, sans chirurgie, les pieds plats ne peuvent pas être guéris. Si les médecins disent au patient qu'il est possible de faire face uniquement à l'aide d'une opération, essayez de prendre une décision pour acquise, aidant ainsi votre esprit à accorder rapidement un traitement supplémentaire.

Points principaux

Le traitement chirurgical des adultes et des enfants s’effectue sans difficulté - il n’existe aucune limite absolue dans ce domaine. Il existe des exemples de traitement des pieds plats chez les personnes de 70 ans et plus, et les opérations sur les pieds plats se terminent avec succès. Les options énumérées pour l'anesthésie sont maintenant disponibles:

Il est possible de consulter un anesthésiste qui contrôle le processus d'anesthésie et choisit la composition souhaitée du médicament. L'opération sur le pied plat transversal ne doit pas se terminer par un choc nerveux pour le patient, des solutions spéciales seront proposées aux personnes pouvant être impressionnées.

Fonctionnement avec pied plat

Le traitement chirurgical du pied plat est pratiqué chez l’adulte et l’enfant. La technologie utilisée ne dépend pas de l’âge, mais est liée au degré et au type de maladie. Sur Internet, il y a des photos et de petites vidéos montrant l'opération. Jusqu'au moindre mouvement, il est possible de savoir ce que les chirurgiens font avec les pieds d'adultes ou les jambes de bébés, ce qui permettra de ne pas s'inquiéter de la procédure d'intervention chirurgicale.

Les méthodes de traitement du pied plat sont différentes, même le pied plat le plus compliqué des trois types de la maladie n'a aucune chance de résister à un chirurgien qualifié. La chirurgie pour le traitement du flatfoot transversal chez les enfants est réalisée à l'aide des dernières techniques développées.

Restaurer la position du pied avec des microscrews

Pour le traitement ne nécessitera que des incisions peu traumatiques de taille modeste. Si l'opération est standard, le médecin veillera à fixer les os du patient dans la position correcte, à l'aide de microscrews. N'ayez pas peur - la personne ne sentira pas la présence d'appareils dans les pieds. Les vis ne seront pas dérangées, ne permettant pas au pied de revenir dans la mauvaise position. Chez les enfants, la nécessité de rétablir la position parfaite du pied est considérée comme une priorité. Des procédures spéciales appelées ostéotomies sont utilisées pour le traitement. Les méthodes les plus récentes ont permis d'éliminer complètement l'immobilisation du plâtre chez les enfants et les adultes. Les microscrews sont incroyablement durables: ils fixent le pied encore plus fort que les forces du corps.

Subtalar Artroerez

Un exemple d’opération efficace est l’arthrodèse de podtaranny. L’opération consiste à insérer un implant en titane spécial dans le sinus sous-talien du pied à l’aide d’une mini-incision spéciale d’une longueur maximale de 2 centimètres. Le matériau est incroyablement fort et durable. Après une installation correcte de l’implant, le patient ne ressentira aucune gêne, le pied se placera dans la position souhaitée par la nature. Les implants sont nécessaires pour corriger les arcs longitudinaux du pied, des pieds plats quitteront complètement le patient. Auparavant, une telle opération ne pouvait pas être imaginée, mais maintenant la procédure est devenue une réalité facile à utiliser. L'opération dure 30 minutes, rester à la clinique nécessitera une journée.

La procédure présente de nombreux avantages, notamment la possibilité d’une intervention chirurgicale pour les enfants et les adultes. La procédure complète prend une demi-heure. Le plâtre ou les béquilles ne seront pas nécessaires. Les chirurgiens effectuant l'opération développeront des semelles orthopédiques spéciales qui corrigent le résultat.

Pour obtenir des résultats qualitatifs du traitement, il suffit de demander l'aide de professionnels à temps.

Correction des déformations des doigts

L'intervention chirurgicale consiste à corriger les difformités des doigts sans couper la peau. Le chirurgien effectuera de petites piqûres pratiquement imperceptibles à l'aide des fraises les plus fines et de formes variées. Après la méthode ci-dessus ne nécessite pas de pansements quotidiens. Les centres médicaux européens utilisent depuis longtemps une technique qui continue de gagner en popularité dans le monde entier.

Récupération après chirurgie

Le fonctionnement des adultes et des enfants ne nécessite pas un processus de récupération long et compliqué. Si nous parlons de rétablir la position du pied à l’aide de micro-vis, les opérations suivantes sont effectuées au cours de la journée:

  1. examen;
  2. préparation à la chirurgie;
  3. en fonctionnement;
  4. déclaration.

Traitement implantaire

Dans le cas de corriger la situation en enlevant les «os», même le pansement n'est pas nécessaire. La distribution a été obtenue par des opérations de restauration du pied avec des implants. La procédure dure 10-15 minutes. On ne peut pas parler d’efficacité permanente, c’est l’intervention idéale pour les jeunes patients - jusqu’à 25 ans, quand il est possible de compenser efficacement la déformation.

L'opération est appliquée après 25 ans, en tant que phase de traitement, pour la reconstruction primaire du pied. Dans le cadre de cette opération, le tendon du talon est allongé, l'avant-pied est reconstruit. Les implants modernes continuent de s’améliorer, ils sont fiables et fixent facilement le pied dans la position souhaitée. Le pied plat transversal ne s'applique pas aux maladies pouvant être guéries rapidement avec des implants. Si le patient a un pied plat transversal, le traitement implantaire ne sera qu’une partie de la procédure.

Les résultats

La correction chirurgicale du pied plat est possible, la maladie ne doit pas être ignorée. L'incision à travers laquelle le chirurgien agira sur les os sera petite. La douleur lors de la cicatrisation ne menace pas, il est possible d'utiliser des fils auto-résorbables pour suturer - la technologie est pensée, confortable pour le client.

Quelles opérations sont effectuées avec différents types de pieds plats chez l'adulte

L'objectif principal du traitement de flatfoot - est la normalisation de la voûte plantaire. Avec le degré de la maladie, cela peut être fait sans chirurgie. Il est souvent possible de corriger la situation à l'aide d'une correction de style de vie et du port de chaussures orthopédiques. Cependant, les pieds plats de degré II-III ne peuvent être guéris qu'avec une intervention chirurgicale.

En orthopédie, attribuez les arches longitudinales et transversales du pied. Les premiers sont situés le long du pied et sont supportés par l'appareil musculo-ligamenteux. Le long ligament plantaire joue le rôle principal dans le renforcement de ces arcs. C'est son plastique qui est le plus souvent réalisé en cas de développement d'un pied plat longitudinal.

L'arcade transversale du pied est formée par la tête des os métatarsiens I-V. Normalement, ils forment une sorte de voûte. L'arcade transversale est soutenue par les ligaments, les tendons et la tête du muscle menant au gros orteil. Lorsque l'équilibre musculo-ligamenteux est perturbé, une personne a un pied plat transversal. En règle générale, il est compliqué par une déformation en valgus du premier orteil.

Radiographie du pied plat.

Curieux! Selon les statistiques, Hallux Valgus est détecté à des degrés divers chez 100% des patients présentant un pied plat transversal. Pendant la chirurgie, les médecins doivent éliminer simultanément les deux pathologies.

Indications et objectifs du traitement chirurgical

Le pied plat est une maladie orthopédique grave conduisant à un dysfonctionnement progressif du pied. Il provoque une douleur intense et des difficultés à marcher, causant beaucoup de souffrance à une personne. L'opération aide à éliminer les symptômes douloureux et à redonner aux pieds une apparence agréable.

Les principes de base du traitement chirurgical des pieds plats:

  1. Approche différenciée tenant compte du degré de déformation et de variabilité de la structure anatomique et fonctionnelle du pied.
  2. Élimination de tous les composants du pied plat et de leur réapparition dans le futur.
  3. Forte connexion des structures osseuses en vue de la revitalisation précoce des patients et du rétablissement de la mobilité des doigts.
  4. Il est nécessaire de conserver tous les points d'appui (calcaneus, têtes des métatarses I et V) dans le traitement de divers types de pieds plats.

Photos avant et après la chirurgie.

Notez qu'après les opérations sur les pieds, le patient n'a pas besoin de porter du gypse et de marcher avec des béquilles. Dès le lendemain, il peut facilement se lever après avoir préalablement chaussé des chaussures spéciales. Le patient doit marcher dans les chaussures de Baruk pendant plusieurs semaines après la chirurgie.

Fait! Le fonctionnement avec flatfoot vous permet de restaurer rapidement les fonctions du pied. Dans la plupart des cas, les patients retrouvent une vie normale après trois mois.

Intervention chirurgicale avec pied plat longitudinal

Lorsqu'il est nécessaire de corriger un pied plat longitudinal, les médecins effectuent des opérations à l'intérieur et / ou à l'arrière du pied. Avec une légère déformation, ils pratiquent la chirurgie plastique des ligaments et des tendons. Dans les cas les plus graves, ils doivent subir une intervention chirurgicale sur les os du tarse.

Tableau 1. Caractéristiques des différents types d'interventions chirurgicales.

Fait! L'arthrodèse chez les personnes âgées de plus de 30 ans n'est pas recommandée en raison du risque de développer un syndrome douloureux persistant.

Ostéotomie médiane du calcanéum en association avec l'arthrodèse ram-naviculaire.

Il n'y a pas si longtemps, les scientifiques ont mené une étude et découvert quelles méthodes étaient les plus efficaces dans le traitement des pieds plats longitudinaux. La meilleure méthode de correction était l'ostéotomie médialisante du calcanéum en association avec l'arthrodèse ram-naviculaire. Cela donne un bon résultat clinique et entraîne rarement des complications. Contrairement à l'arthrodèse sous-talienne, après un tel traitement, le patient n'a pas besoin d'une intervention chirurgicale répétée.

Curieux! La faiblesse de l'appareil ligamentaire est indiquée par l'apparition du "pied plat élastique". La pathologie est caractérisée par un aplatissement de la voûte plantaire lors de la marche. En état de repos, les pieds ont un aspect normal.

Opérations transversales à pieds plats

Dans cette pathologie, les médecins effectuent une intervention chirurgicale à l'avant-pied. Le plus souvent, ils effectuent une ostéotomie (chevron ou écharpe) en métatarse. Si nécessaire, ils le complètent par des muscles en plastique, des ligaments, des tendons. Une telle opération peut corriger non seulement la déformation du pied en valgus, mais aussi en transverse.

Très souvent, les médecins trouvent chez les patients des exostoses (excroissances osseuses) et une déformation en forme de marteau des doigts II-V. Les premières sont éliminées par la méthode Shed, les dernières sont corrigées par une résection ou une ostéotomie. Ainsi, les patients présentant un pied plat transversal peuvent effectuer simultanément plusieurs interventions chirurgicales. Cette approche vous permet de corriger qualitativement les défauts.

Traitement de flatfoot combiné

Le pied plat transversal-longitudinal est la forme la plus grave de la maladie. Chez une personne, les deux arcades sont déformées à la fois et le pied devient complètement plat. Traiter la pathologie est assez difficile.

Objectifs des opérations avec un pied plat combiné:

  • restauration des voûtes du pied;
  • fixation fixe fiable des os;
  • correction des déformations du premier doigt;
  • élimination des exostoses;
  • correction de contrainte de marteau.

L'opération de déformation longitudinale-transversale.

Lorsqu'un homme aux pieds plats transversal-longitudinal effectue plusieurs interventions. Par exemple, un patient subit simultanément une opération de Schede, une ostéotomie de Scarf et une arthrodèse de certaines articulations du tarse. En règle générale, les médecins essaient de tout faire en une seule opération.

La période de récupération suivant de telles opérations dure plus longtemps que dans les autres cas. Heureusement, les patients n’ont pas besoin de gypse ni de béquilles. Dans le pire des cas, ils devront se déplacer avec des aiguilles de verrouillage, qui seront enlevées avec les coutures en 2 semaines.

Fait! Dans les cas de pieds plats longitudinaux sévères, une personne nécessite une réparation plastique des tendons des muscles tibiaux postérieurs et une ténotomie sous-cutanée régionale du tendon d'Achille. Après une telle intervention chirurgicale, le patient est placé dans un pansement et ne peut marcher qu'avec des béquilles.

Combien coûte l'opération?

En Russie, le prix du traitement chirurgical des pieds plats commence à 30 000 roubles. Notez que le montant n'inclut pas le coût de l'examen préopératoire, de l'anesthésie, des consommables et des implants. Si, au cours de l'opération, les médecins effectuent plusieurs manipulations à la fois, le traitement sera encore plus coûteux. Par exemple, le coût minimum de l'ostéotomie SCARF en association avec une arthrodèse sous-talienne est de 35 000 roubles.

Si vous comptez, le montant du traitement à l'étranger n'est pas beaucoup plus cher qu'en Russie. En République tchèque, pour l'opération et la réhabilitation, vous payez des euros. En Allemagne - à partir de 7 000 euros, en Israël à partir de 7 000 dollars (sans réhabilitation!). Donc, si vous voulez être exploité en Europe, allez en République tchèque.

Chirurgie du pied plat

Pieds plats difficiles à guérir par des méthodes conservatrices. Pour restaurer la structure et la fonction physiologiques du pied, il est souvent nécessaire de recourir à une intervention chirurgicale. Ces dernières années, les techniques peu invasives caractérisées par une faible invasivité et pouvant réduire considérablement la période postopératoire sont largement utilisées.

Des indications

La chirurgie au pied plat n’est pas pratiquée à tous les stades de la maladie. Lorsque le premier degré de déformation du pied, il y a la possibilité d'un traitement conservateur. Même avec le deuxième degré de la maladie avec certains efforts, il est possible d'obtenir un résultat positif sans recourir à une correction chirurgicale. Cependant, cela est fait si une personne ne peut pas satisfaire aux exigences recommandées. Aux troisième et quatrième stades, la chirurgie des pieds plats chez l’adulte est le seul traitement efficace.

L'opération est une méthode de traitement radicale, elle est réalisée au cas où toutes les autres méthodes n'auraient aucun effet.

Contre-indications

Il n'y a pas de contre-indications chirurgicales pour le traitement de la maladie. Il existe des situations dans lesquelles le traitement chirurgical du pied plat peut être retardé. C'est la présence d'une maladie infectieuse aiguë chez l'homme, les maladies dermatologiques du pied. Une fois ces obstacles éliminés, une intervention chirurgicale peut être effectuée.

Types d'opérations

La tactique du traitement chirurgical du pied plat dépend en grande partie du type de pathologie. Pour les pieds plats longitudinaux et transversaux, plusieurs types d'opérations sont utilisés. Elle est réalisée sous anesthésie ou sous anesthésie par conduction.

Longitudinal

Jusqu'à récemment, l'arthrodèse extra-articulaire du talus associée à des plastiques tendineux était utilisée pour les pieds plats longitudinaux. L'opération consistait essentiellement à couper la cheville dans la région du talus, puis à suturer les tendons du pied. En conséquence, les os ont pris la bonne position. L'opération pour corriger les pieds plats a été assez traumatisante et douloureuse.

Technique peu invasive souvent utilisée. Au cours de l'opération, une petite incision est faite dans le pied et une plaque de titane est placée dans le sinus subtalane. Il étend les os aplatis, rétablissant ainsi les sinus déformés du pied. L’opération elle-même ne dure pas plus d’une demi-heure et la période de récupération prend une journée.

Il est recommandé d’utiliser cette méthode de traitement pour les pieds plats chez les enfants et les adolescents. La marche est autorisée immédiatement après l'intervention, les points de suture sont retirés la deuxième semaine. Une charge complète sur les pieds et les sports sont autorisés après trois mois. Pendant tout ce temps, une personne doit marcher dans des chaussures spéciales avec des semelles orthopédiques.

En cas de déformation grave du pied, en plus de la pose de l’implant, des tendons sont limés des deux côtés du pied. Après cela, la jambe est moulée, une personne doit marcher avec des béquilles. Par conséquent, les pieds sont actionnés en alternance.

Les personnes de plus de 30 ans ne recommandent pas une telle opération, étant donné que leurs os sont complètement formés, un syndrome douloureux peut se développer.

Transversal

Dans la forme de pathologie transversale, deux tactiques d'intervention chirurgicale sont utilisées:

  • Ourlage des tendons et des tissus mous;
  • Greffe osseuse.

La première méthode est utilisée pour les pieds plats modérés. La seconde méthode est illustrée par la déformation des doigts, la formation d’un "os" en saillie dans la région du pouce.

Tendons tendus renforcés avec un fil spécial. Une incision est faite dans la région de l'articulation métatarsophalangienne. La chirurgie dure environ une demi-heure, une personne est immédiatement autorisée à marcher. Cependant, ce type d’élimination de la pathologie ne garantit pas une guérison complète, mais après un certain temps, les ligaments peuvent s'affaiblir à nouveau.

Une arthroplastie est une opération plus efficace pour les pieds plats. Au cours de l'intervention, les excroissances osseuses sont éliminées et les angles articulaires sont restaurés. Tout d’abord, les os du métatarse sont sciés, puis la bonne arche du pied est formée, puis fixée à l’aide de vis. Quand une grosseur est formée sur le pouce, une ostéotomie est réalisée - dissection de la phalange du doigt et retrait de la croissance.

Période postopératoire

Après toute opération, il est recommandé de suivre certaines règles:

  • Dans les deux mois, limiter la charge sur le pied;
  • Pendant la période de rééducation, utiliser des semelles orthopédiques;
  • Effectuer une gymnastique corrective et un massage des pieds.

Une fois par semaine, vous devez consulter un médecin.

Des complications

Après une intervention chirurgicale visant à éliminer les complications du pied plat Parmi eux peut être:

  • Fusion d'os long;
  • Ostéomyélite;
  • Troubles de la conduction nerveuse;
  • Formation de callosités et natoptyshy.

Pour éviter cela, le patient doit suivre attentivement les recommandations du médecin dans la période postopératoire.

Les avis

Les patients laissent un retour positif sur les opérations pour flatfoot.

J'ai les pieds plats depuis 10 ans. Au cours des dernières années, douleur intense dans les jambes, démarche perturbée. Je fais constamment du massage et de la gymnastique, je porte des chaussures spéciales. Apparemment, ces méthodes n’aident pas. Le médecin a suggéré un traitement chirurgical du pied plat. Le prix est élevé, mais la santé coûte plus cher. L'opération s'est faite rapidement, à l'hôpital c'était un peu plus d'une semaine. Trois semaines plus tard, les points de suture ont été enlevés. Les douleurs de la marche ont presque cessé. Certes, marcher est un peu inconfortable car la forme du pied a changé. Mais le médecin a dit qu'avec le temps, je m'y habituerais. L'opération est satisfaite, tout s'est passé rapidement et sans douleur.

Irina, 42 ans, Tver.

J'ai longtemps souffert de pieds plats transversaux. Au cours de la dernière année, une grosse bosse s'est formée dans la région du pouce. C'est douloureux et gêne la marche. Les médecins disent que le seul traitement est la chirurgie. J'ai accepté de le faire. Opéré rapidement, enlevé l'os résultant. Ils ont dit qu'ils panseraient la jambe pendant deux semaines, puis porteraient des semelles orthopédiques pendant trois mois. Il est devenu beaucoup plus facile de marcher, mais le médecin a prévenu que des rechutes étaient possibles.

Julia, 36 ans, Saratov.

Avec un pied plat prononcé, le seul traitement efficace est la chirurgie. Il existe plusieurs types d'interventions chirurgicales pour lesquelles il existe des indications. Leur efficacité est assez élevée, la période postopératoire se déroule généralement sans complications.

Variétés d'opération sur pied plat

Traitement conservateur des pieds plats, c.-à-d. Avec l'aide de la sélection des chaussures et du massage, il n'est efficace que dans l'enfance et, pour les adultes, une opération devient inévitable, les pieds plats après quoi elle disparaît complètement. En règle générale, après la réadaptation, la marche est confortable, comme le le gonflement existant et la douleur intense ne permettent pas au patient de marcher complètement.

Caractéristiques de l'opération avec flatfoot

L'élimination du pied plat est une opération simple, mais elle nécessite une longue période de rééducation.

Les opérations à pied plat visent à éliminer des problèmes tels que:

  • mauvais angle du premier doigt;
  • inflammation des tendons du pied (bursite);
  • difformité et modification osseuse;
  • néoplasmes sur les os sous forme de cônes sur le pouce, ainsi que de griffes, en forme de marteau plus (déformation en valgus);
  • voûte basse du pied.

Les opérations sur les pieds plats sont des types suivants.

L'exostosectomie est utilisée en présence d'une déformation en valgus du premier doigt, une bosse sur le pouce. Dans le cadre de cette opération, une excision est réalisée sur la partie supérieure de l'articulation métatarsophalangienne et le fil est fixé avec des ligaments étirés faibles. Le tissu osseux opéré est fixé avec des vis et des plaques. Un tel mode opératoire ne garantit pas l’absence de rechute et la guérison peut être temporaire. Mais le principal avantage est l’émergence de la possibilité de marcher pleinement sans subir de restrictions après la période de récupération. La durée de l'opération est en moyenne d'une heure.

L'arthroplastie osseuse peut être réalisée en deux versions:

  1. Retrait de la partie terminale de l'os. Cette opération entraîne une réduction significative de la taille de la zone envahie par les phalanges des doigts ou de l'os du talon.
  2. Ostéotomie - Ablation d'une partie du néoplasme sur les os du pied, à la suite de quoi la mobilité de l'articulation est rétablie.

L'arthrodèse correctrice de la jonction métatarsienne élimine le mauvais angle de localisation du pouce par rapport à l'os sphénoïdal du métatarse. Les os sont disséqués, puis l'angle nécessaire est formé, ce qui est nécessaire pour que le patient puisse marcher librement. À la fin de la manipulation de la vis de fixation. La fin de l'opération s'accompagne généralement d'un raccourcissement du premier métatarse de cinq centimètres. La prochaine étape consiste donc en une petite chirurgie plastique.

Enlèvement de la deuxième à la cinquième tête des os du tarse. Cette opération sur flatfoot vous permet d’enlever les os en forme de marteau et leur descente vers le bas. Dans le cadre de telles manipulations, les os métatarsiens moyens sont également sujets à correction, si nécessaire. Elle peut être réalisée en association avec une arthrodèse corrective de l'articulation métatarse-articulaire, car le plus souvent, la forme en forme de marteau des os est accompagnée d'un pied plat transversal, aux deuxième et troisième degrés.

On montre que l'ostéotomie en chevron de la tête du métatarse du premier orteil corrige la courbure du gros orteil en corrigeant l'angle entre les premier et deuxième os métatarsiens.

L'ostéotomie avec variation est indiquée chez l'enfant. Il y a excision de la tête de la phalange du pouce et élimination du raccourcissement à l'aide d'une autogreffe spéciale.

La libération de la première articulation métatarso-phalangienne est l'un des types d'élimination du pied plat transversal, ce qui permet de réduire l'angle de divergence transversale.

La chirurgie reconstructive en cas de pied plat transversal du second degré est prescrite en présence d'une "bosse" sur le pouce des jeunes de 16 à 25 ans.

Il existe plusieurs types d'interventions chirurgicales de ce type:

  • Ostéotomie de Mitchell;
  • ostéotomie en chevron.

L’indication de leur mise en œuvre est l’absence d’une image aux rayons X d’une nette diminution de la concentration de calcium dans la tête du premier os métatarsien, mais en présence d’une manifestation externe.

Ostéotomie en forme de coin trapézoïdal de Shede-Boma. Les indications pour cette opération sont le deuxième degré d’aplatissement transversal de la voûte. Il est réalisé uniquement pour les adultes, car chez les enfants, il est impossible d'éliminer le déplacement du pouce qui survient après. A la suite de l'opération, l'angle interplusaire en excès est éliminé.

Intervention chirurgicale selon Brandeis. Il est réalisé avec tous les types de pieds plats. Indications de nomination - arthrose de la première articulation métatarsophalangienne. Le séjour du patient à l'hôpital ne dépasse pas deux semaines.

Traitement chirurgical à Chaklin et Bomu. À la suite de la manipulation, la croissance sur l'os et la rotation latérale de la partie survivante sont supprimées. Une telle intervention est capable d'arrêter la douleur, mais en même temps, la capacité de marcher complètement sur le pied n'apparaît pas chez une personne.

Récupération après une opération de réparation à pied plat

Après des opérations d'arthroplastie et d'exostosectomie, des procédures de rééducation sont nécessaires. Depuis après de telles interventions chirurgicales, les points d'appui du pied sont déplacés vers la plante du pied, une personne a besoin de temps pour s'habituer à de tels changements. Au bout de quelques mois, il est recommandé de minimiser la charge sur le pied.

Les patients qui ont subi l'une des opérations pour corriger un pied plat doivent être préparés à la rechute, car les causes de défaut du pied ne disparaissent pas en conséquence.

Après la chirurgie, les aiguilles correctrices sont retirées du pied après un mois. Les points de suture sont enlevés après trois semaines. Le patient sera capable de marcher sur le pied sans aucune gêne dans les neuf semaines. Pour qu'une personne puisse bouger pendant la période de rééducation, le médecin traitant lui a prescrit des semelles orthopédiques le long du contour du pied postopératoire.

Les médecins recommandent d’appliquer un pansement qui fixe le pied pendant cinq semaines, puis le retire. Pendant la période de récupération, des procédures spéciales sont appliquées pour renforcer les muscles et les ligaments du pied, ainsi que pour restaurer la souplesse de tous les doigts. Pour éliminer le déplacement du pied, ils portent tout d’abord une manchette en caoutchouc et une semelle orthopédique.

Complications après la chirurgie

Comme toute autre opération, l'élimination du pied plat a ses complications, notamment:

  • lent processus de guérison des os;
  • processus inflammatoires purulents dans le tissu osseux;
  • dégradation de la sensibilité sur le site de l'incision;
  • l'apparition de cors sur le pied;
  • saignements récurrents;
  • apparence peu attrayante de la jambe postopératoire.

L'aspect peu esthétique est éliminé par la chirurgie plastique, mais il convient de noter que cette procédure n'est pas incluse dans le service gratuit prévu par la politique.

Malgré ces lacunes, les chirurgies de cette nature constituent le meilleur traitement, car elles permettent d’éliminer les pieds plats évidents et de retrouver un mode de vie actif, car en conséquence, le pied correct est formé et la douleur est éliminée. L'opération ne nécessite pas l'implication de tissus étrangers, ce qui garantit une excellente acceptation par l'organisme.

Comment se déroule l'opération avec le pied plat chez l'adulte et l'enfant?

Le traitement chirurgical du pied plat est utilisé uniquement lorsque des méthodes conservatrices ne permettent pas à une personne de marcher confortablement. Un gonflement important et une douleur intense dans une telle situation ne permettent pas de marcher, ni de porter des chaussures. Le plus grand nombre de problèmes entraîne la déviation du 1er doigt lors de l'aplatissement latéral du pied.

Accès libre à l'articulation métatarso-phalangienne latérale

Caractéristiques des opérations avec pied plat

Les opérations à pied plat sont conçues pour éliminer la déviation du premier doigt, éliminer l'accumulation d'infiltrat inflammatoire dans la zone des poches tendineuses, corriger la déformation de la structure osseuse, exciser les excroissances sur les os, raccourcir ou augmenter les structures ligamento-musculaires afin de normaliser la hauteur de la voûte plantaire.

Indications pour le traitement chirurgical du pied:

  • "Bosses dans le pouce", gênant la marche (déformation en valgus, hallux valgus);
  • le déplacement du 1er doigt vers l'intérieur (déformation en varus, hallux varus);
  • os du métatarse en forme de griffe ou de marteau;
  • formation de croissance osseuse;
  • forte bursite (inflammation des poches à tendons);
  • déformation de la localisation des os du métatarse;
  • degré sévère de pied plat longitudinal et transversal.

Types d'interventions chirurgicales pour aplatir la voûte plantaire

Enlèvement de l'exostose ("bosses") sur le 1er doigt

  • Chirurgie de la malformation valgus du 1er doigt (exostosectomie).

Cela implique le retrait de la partie supérieure de l'articulation métatarsophalangienne du pouce chez l'adulte, ainsi que la normalisation de la fonctionnalité des tissus mous en fixant les ligaments tendus avec du fil métallique, en fixant les os avec des vis et des plaques. Avec ces procédures, il est impossible de garantir la guérison complète de la pathologie ou la récurrence de la récurrence de la maladie, mais elles suppriment la restriction de la mobilité, qui accompagne souvent des degrés prononcés de pied plat. L'intervention est réalisée sous anesthésie locale et dure en moyenne 1 heure.

  • Arthroplastie d'os avec un pied plat.

Elle peut être réalisée avec le retrait de la partie terminale de l'os (résection), permet de réduire la taille de la partie envahie de la phalange du doigt ou du talon. Si seule une élimination partielle de la croissance est nécessaire, une ostéotomie est réalisée. La manipulation ramène à l'articulation la possibilité de mobilité. Lorsque, lors de mouvements dans les articulations suite à un traumatisme, une douleur constante se produit, un traitement chirurgical de limitation de la mobilité est possible en fixant les os avec du fil de fer ou des vis (arthrodèse) ou en installant des implants artificiels à la place des os endommagés (prothèses).

  • Arthrodèse correctrice de l'articulation métatarsienne.

Permet d'éliminer l'angle de divergence entre le pouce et le sphénoïde du métatarse. Cette condition forme souvent un pied plat transversal chez l'adulte. L'opération consiste à disséquer les os et à les comparer dans le plan souhaité avec fixation à l'aide d'une vis. Le moment le plus favorable pour une arthrodèse correctrice est un jeune âge. À ce stade, les os guérissent bien sans formation de graves défauts postopératoires sous forme de protrusions ou de cavités. Avec l'intervention du 1er métatarsien, celle-ci se raccourcit d'environ 5 mm, de sorte que les chirurgiens tiennent son os de tête en plastique.

Résection d'une partie de la phalange avec remplacement de la longueur par un fragment osseux

  • Résection de la tête des 2 à 5 ème os du métatarse.

Il est conçu pour éliminer leur forme de marteau et leur descente. Lors de la résection, les os du métatarse peuvent être raccourcis si nécessaire. Une déformation en forme de marteau et un prolapsus des os métatarsiens vers le bas accompagnent souvent un pied plat transversal du 2e au 3e degré chez l'adulte.

  • Ostéotomie en chevron de la tête métatarsienne du 1er orteil.

Elle est réalisée au 1er degré du pied plat, lorsque l'angle entre le pouce et le tarse dépasse 9 degrés.

Il est pratiqué chez l'enfant lorsque la tête de la phalange du pouce est excisée et que son raccourcissement est éliminé à l'aide de l'autogreffe d'origine.

  • La libération de la 1ère articulation métatarso-phalangienne.

Permet de réduire l'angle de divergence transversale. Chez l'adulte, l'intervention implique l'excision de la tête musculaire transversale et de la capsule au-dessus de l'os sésamoïde avec fixation du lambeau de la capsule articulaire.

Accès pour ostéotomie de correction de Mitchell

  • Chirurgie reconstructive du pied transversal au 2e degré.

Réalisé en cas de malformation valgus chez l'enfant de 16 à 25 ans. Ces interventions chirurgicales comprennent l'ostéotomie de Mitchell et l'ostéotomie de Chevron. Les opérations sont effectuées lorsque la tête du 1er métatarsien ne présente aucun signe radiographique de dilution marquée (diminution de la teneur en calcium). Chez l'adulte, il existe également une transformation de la structure osseuse sous la forme de kystes, dans laquelle l'opération est contre-indiquée.

L'ostéotomie à chevrons implique l'ablation de la partie distale du 1er os du métatarse avec le placement final du fragment d'os libre pour éliminer le raccourcissement. L'ostéotomie de Mitchell est similaire à l'analogue précédent. Elle repose sur une excision en forme de U de la partie distale du 1er os phalangien et son allongement par un fragment osseux. Les deux types d'interventions chirurgicales n'éliminant pas complètement le pied plat transversal, leur combinaison avec la méthode «Mac Bridge» est utilisée. La procédure implique une ténodarthroplastie des gaines tendineuses du pouce.

Le schéma des coupes à l'opération sur Shede-Bom

  • Ostéotomie en forme de coin trapézoïdal de Shede-Boma.

Il est pratiqué chez l'adulte avec un aplatissement transversal au 2e degré du fornix. Chez les enfants, la manipulation n'est pas effectuée en raison de l'impossibilité d'éliminer le déplacement du pouce avec celui-ci. L'essence de l'opération consiste en une ostéotomie du premier os du métatarse et une excision des os sphénoïdaux et trapézoïdaux. La manipulation est mieux associée à la capsulotomie médiale ou latérale de l'articulation métatarsophalangienne. Grâce à l’intervention, il est possible d’éliminer l’angle interplus excédentaire.

  • Ostéotomie "Journaux".

C'est une modification de l'ostéotomie de Sade-Bohm. Quand il est d'abord effectué résection wedge-trapézoïdale, et expose ensuite la métaépiphyse du 1er os du métatarse. Dans cette zone, une excision transversale est réalisée sans affecter la couche corticale latérale. La courbure du pouce est éliminée par la compression de la voûte transversale. La greffe, qui est obtenue à partir d'une partie éloignée de la tête, est forcée dans le défaut en forme de coin. L'arcade transversale est formée par l'approche entre le pouce et les os métatarsiens.

  • Intervention chirurgicale selon Brandeis.

Elle est réalisée avec une arthrose déformante de la 1ère articulation métatarsophalangienne, qui peut être à la fois avec un pied plat longitudinal et transversal. Ce traitement aide à prévenir l'arthrose avec contracture du pouce chez l'adulte. La période totale passée à l'hôpital après cette intervention ne dépasse pas 15 jours. Pendant cette période, l’immobilisation est réalisée avec une radiographie de contrôle de la zone du pied dans les projections rectilignes et latérales.

  • Traitement chirurgical à Chaklin et Bomu.

Suppose le retrait de la tête avec la rotation de la partie restante sur le côté. La méthode a un inconvénient important. Après sa mise en œuvre, la douleur est éliminée, mais la personne ne peut pas rester debout sur la plante des pieds. Son analogue selon Vredenu-Mayo conduit à la déformation du pied, il est donc rarement utilisé.

La période de rééducation après les opérations correctives

La période postopératoire après arthroplastie et exostosectomie nécessite des procédures de rééducation. Les points de fixation anatomiques étant décalés vers la semelle, le patient a besoin de temps pour prendre l’habitude de marcher. Pendant plusieurs mois, les experts recommanderont de limiter la charge sur le pied.

Plusieurs années après les interventions, des rechutes surviennent dans 30% des cas, car la chirurgie des pieds plats n’élimine pas les causes sous-jacentes de la maladie.

En postopératoire, lorsque l’aplatissement latéral est éliminé, les rayons sont retirés au bout de 4 semaines, les sutures au bout de 3 semaines et la personne reprend son activité physique complète au bout de 9 semaines. Pour la période de récupération, le médecin choisit les semelles orthopédiques pour les empreintes de pieds obtenues après l'opération.

Complications après chirurgie du pied:

  • cicatrisation osseuse retardée;
  • inflammation purulente des os (ostéomyélite);
  • troubles de la sensibilité au site de l'incision;
  • formation de cors sur la sole;
  • saignement.

Inconvénients et complications postopératoires

Dans la pratique des orthopédistes et des traumatologues, il y a eu des cas où une personne après une opération à pied plat était mécontente de son apparence. Dans une telle situation, la chirurgie plastique est possible, mais ne figure pas dans la liste gratuite des procédures pratiquées dans le système de santé publique.

Les personnes ayant un style de vie actif n'aiment pas la restriction de la mobilité dans la 1ère articulation métatarsophalangienne, qui se forme lorsque le pied plat transversal est éliminé. Nous devons nous habituer à un nouveau mode de vie, car auparavant, ce mouvement était généralement limité à la douleur.

Ainsi, la chirurgie reconstructive est le meilleur traitement qui permet à une personne avec un degré prononcé de pied plat de retrouver la possibilité de bouger. Ces interventions vous permettent de former la forme correcte du pied et d’éliminer la douleur. Leur particularité - la chirurgie plastique est réalisée sans tissus étrangers, ce qui assure une bonne survie de la greffe, ainsi que la correction de l'appareil ligamenteux du pied.

Pour garder le pied dans la forme correcte, vous devriez mettre un pansement dessus. Il est enlevé après 5 semaines. Vient ensuite la phase de rééducation, au cours de laquelle l'appareil musculo-ligamentaire est développé et renforcé. Avec l'aide de la gymnastique, la souplesse revient aux doigts. Aux stades initiaux, la voûte antérieure est soutenue par un revers en caoutchouc et une semelle orthopédique est enfermée sous le reste de la semelle.

En conclusion, nous notons que sans opérations correctives sur le pied chez les enfants et les adultes, un pied plat conduirait à une immobilité totale. Bien entendu, après l’intervention, des défauts d’ordre esthétique subsistent, mais ils peuvent éventuellement être éliminés par chirurgie plastique.

Chirurgie des pieds plats, indications et récupération

En cas d'absence de dynamique positive dans le traitement conservateur de la déformation latérale du pied, une opération est indiquée pour les pieds plats. Parfois, c'est le seul moyen de résoudre radicalement un problème. Les poches et les douleurs qui apparaissent au début de la période postopératoire ne permettent pas à une personne d’utiliser la jambe comme support. Après l'opération, une longue période de rééducation s'ensuit, mais la pratique montre que presque tous les types de pieds plats peuvent être corrigés chirurgicalement.

Types de difformités du pied

Le pied humain est constitué de 2 arches, de sorte que toutes les déformations sont divisées en 2 grands groupes: longitudinal et transversal. En conséquence, le pied augmente en longueur et en largeur. Si les deux séries sont aplaties en même temps, il s'agit d'une forme combinée de la maladie. Le plus commun est précisément le pied plat transversal. En outre, tous les types de la maladie peuvent être divisés en primaire et acquise. Les formes congénitales sont assez rares, leur développement est associé à un développement tissulaire anormal.

Les types de pieds plats, à leur tour, sont divisés en paralytique, traumatique, statique et rachitique. Des difformités post-traumatiques apparaissent dans les fractures du pied et de la cheville, les entorses des ligaments et les tissus musculaires qui font bouger la jambe.

Le pied plat paralytique se développe en raison de la paralysie des muscles du pied et de la jambe. Le rachitisme empêche le bon développement des os des membres inférieurs, ils deviennent plus minces et endommagés sous l'action de charges. Le flatfoot statique est la forme la plus commune de la maladie chez l'adulte. Il se développe en présence d'excès de poids, d'une prédisposition génétique aux déformations des muscles et des ligaments, d'un mode de vie sédentaire, du port de chaussures inconfortables et rapprochées, d'une charge prolongée sur les jambes.

Opérations utilisées dans le traitement des pieds plats

La correction du flatfoot est une opération assez simple, mais elle nécessite une période de rééducation suffisamment longue. L’opération à pied plat vise à éliminer des problèmes tels qu’un angle d’inclinaison du pouce anormal, une inflammation des tissus conjonctifs du pied, une déformation des os, l’apparition de croissances osseuses sur le pouce, un changement de valgus. Le traitement chirurgical du pied plat peut être effectué de plusieurs manières. L'exostosectomie est utilisée dans le développement de la déformation du pouce en valgus, l'apparition de cônes.

Au cours de l'opération, une incision est pratiquée au-dessus de la partie supérieure de l'articulation métatarsophalangienne, les ligaments endommagés sont renforcés avec du fil de fer. Des parties de l'os sont fixées avec des plaques et des vis. La correction de flatfoot par cette méthode ne garantit pas l'absence de rechutes, un résultat positif est temporaire. Le principal avantage d’une telle opération est qu’elle permet à une personne de bouger complètement sans ressentir de gêne. Le traitement du flatfoot ne prend pas plus de 60 minutes.

L'arthroplastie peut être pratiquée de plusieurs manières. Le retrait de la dernière section de l'os assure le retour à la taille normale de la partie agrandie du doigt. Une telle opération est également utilisée en présence de croissance osseuse sur les talons. Ostéotomie - excision des tumeurs, permettant le retour de la mobilité articulaire. L'arthrodèse correctrice aide à rétablir l'exactitude de l'angle du pouce par rapport au tarse. Les os sont sciés, juxtaposés à l’angle droit et fixés avec des vis. L'opération entraîne une diminution du métatarsien. Par conséquent, une intervention de reconstruction pourrait s'avérer nécessaire à l'avenir.

La libération du service métatarsophalangien est une intervention chirurgicale visant à corriger la déformation du pied. Pendant l'opération, un angle de divergence transverse net est créé. Les interventions reconstructives sont prescrites pour les pieds plats du deuxième degré, accompagnées de la formation de croissance osseuse sur le pouce. Elles peuvent être réalisées par différentes méthodes: ostéotomie de Mitchell, élimination des chevrons ostéophytes. Une indication du traitement chirurgical est une augmentation de la concentration de calcium dans le premier os métatarsien, qui présente des symptômes externes.

L'ostéotomie de Schede-Bohm est réalisée avec un pied plat transversal du 2e degré. Un tel traitement est indiqué chez les patients âgés de plus de 18 ans et, après une telle intervention, le pouce peut être déplacé. L'intervention vise à réduire la distance interplusus. L'opération Brandeis est utilisée pour tous les types de déformations du pied. L'indication pour sa mise en œuvre est une arthrose de l'articulation métatarso-phalangienne. La rééducation est réalisée dans des conditions stationnaires, elle ne dure pas plus de 14 jours. L'intervention chirurgicale de Chaklina-Bohm vise à éliminer l'ostéophyte et à retourner les os sains. L'opération aide à soulager la douleur, mais elle ne permet pas la mobilité nécessaire du pied.

Rééducation après correction du pied plat

Étant donné que les points d’appui se déplacent pendant l’opération, il faudra du temps pour que la personne s’habitue aux changements. Dans les 2 mois, il est nécessaire d’exclure les fortes charges sur les jambes. Le patient doit être conscient de la possibilité de réapparition de la maladie, car une intervention chirurgicale ne permet pas d'éliminer la cause de la déformation. Après l'opération, les rayons du pied sont retirés au bout de 30 jours. Les points de suture sont enlevés après 3 semaines. Le patient pourra reprendre son mode de vie habituel au plus tôt 2 mois après la fin du traitement. Pour assurer le confort du mouvement, il est nécessaire de porter des semelles orthopédiques que le médecin vous aidera à choisir.

Afin de fixer les os dans la position correcte, un plâtre doit être appliqué, que le patient ne doit pas retirer pendant un mois. Pendant la période de récupération, il est nécessaire de réaliser des exercices spéciaux visant à renforcer le squelette musculo-ligamentaire. Ce devrait être pour restaurer la mobilité des doigts. Pour protéger les os du pied du déplacement dans les premières semaines après la chirurgie, utilisez un brassard en caoutchouc.

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