Enlèvement des ongles sur le gros orteil
Les personnes confrontées à ce problème, dû au port de chaussures serrées ou au mauvais pédicure, savent à quel point les symptômes de la plaque d’ongle incarnée sont douloureux. Apprenez à enlever les ongles incarnés et à soulager rapidement votre état, et en quoi le prix de la procédure varie selon les méthodes d’excision.
Lorsque le retrait de la plaque à clous est indiqué
Vous devez savoir que la pénétration de l'ongle dans le gros ou un autre orteil n'est pas simplement un défaut externe désagréable, mais une maladie appelée onihocryptosis. Avec cette maladie, le bord tranchant de la plaque à ongles se développe et se creuse dans le rouleau péri-abdominal. De ce fait, les tissus mous du doigt s'enflamment, la suppuration peut survenir et il devient douloureux pour une personne de marcher. Les causes principales de la croissance peuvent être:
- porter des chaussures serrées, qui serre les orteils;
- mauvaise pédicure, dans laquelle les bords sont coupés trop profondément;
- maladies fongiques;
- blessure.
Le traitement à domicile de l’onychocryptose du pouce ne peut être effectué qu’à ses débuts, à condition que l’ongle ne soit pas fort et qu’il n’y ait pas de suppuration. Dans de tels cas, vous pouvez dégourdir la jambe et essayer de tirer le bord croissant. Si la maladie est déjà en cours, il est alors montré au patient de retirer l'ongle incarné sur le gros orteil par un moyen chirurgical ou autre.
Enlèvement de l'ongle des pieds avec des champignons
Une telle procédure pour les lésions mycosiques de la plaque à ongles du gros orteil est prescrite dans les cas où des méthodes conservatrices de traitement à domicile (pommades, vernis spéciaux, etc.) n’ont pas résolu le problème. Le médecin supprimera le champignon s'il risque de se propager rapidement et d'endommager des ongles en bonne santé. Avec cette manipulation, le médecin enlève les cellules endommagées par la mycose et désinfecte minutieusement la peau ouverte pour éliminer les micro-organismes. Plus tard, ce doigt développera une plaque à ongles en bonne santé.
Enlèvement d'ongles incarnés
On ne peut pas se passer de telles manipulations si le bord de la plaque est profondément incrusté dans le rouleau okolonogtevogo du pouce. À ce stade, les bains de pieds n’aident pas la personne, ni le traitement de la zone touchée avec des antiseptiques et l’auto-coupure de l’ongle - il continue à s’infiltrer profondément dans la peau. En plus de la douleur intense, un tel processus peut être accompagné de la perforation des tissus mous du doigt dans le sang et de leur suppuration. Si de tels changements se produisent, vous devez immédiatement contacter un médecin qui évaluera le degré de progression de la maladie et réalisera une excision partielle ou complète de la plaque de l'ongle.
Comment enlever le clou sur la jambe
Lorsqu'un médecin déclare qu '«une résection de la plaque à ongles est nécessaire», la plupart des gens ont la chair de poule, car la clinique, les instruments chirurgicaux, la plaie, le sang et la douleur apparaissent immédiatement. Vous ne devriez pas avoir de telles pensées, car en fait, chaque jour, endurer la douleur à chaque étape est beaucoup plus douloureux que de retirer le clou du gros orteil pour des raisons médicales.
Vous devez également savoir que d’autres méthodes de traitement de l’oniocryptose sont actuellement utilisées, par exemple l’élimination au laser de l’ongle du pied ou la maladie par radiofréquences. La personne atteinte de cette maladie doit simplement comparer les différentes manières de guérir son pouce. Le patient peut faire un choix équilibré de méthode de traitement, en comparant celle qui lui convient le mieux:
- par type d'exposition;
- taux de guérison après l'intervention;
- prix pour la manipulation;
- la quantité de médicament nécessaire.
Enlèvement de clou au laser
Il s'agit d'une méthode moins sévère de traitement de l'onychocryptosis par rapport à la chirurgie classique L'élimination au laser des ongles incarnés est l'évaporation du bord recouvert de végétation par exposition à une température élevée. Cette procédure est effectuée sur une base ambulatoire sous anesthésie locale, prend jusqu'à 20 minutes. Une fois terminé, le patient ne ressent pratiquement aucune douleur, car le laser ne touche pas les tissus sains. Cela réduit presque de moitié la période de récupération du patient après l'intervention par rapport à l'opération et évite également le risque de croissance anormale de la plaque de l'ongle à l'avenir.
Chirurgie pour enlever un ongle incarné
Cette méthode est utilisée depuis très longtemps, les photos de cette procédure et ses résultats sont très fréquents. Comment enlever chirurgicalement un ongle incarné:
- Sous anesthésie locale, le chirurgien coupe la peau du gros orteil au-dessus de la zone touchée.
- Le cuir chevelu est éliminé du segment incarné et la partie de la matrice de la plaque de corne est excisée afin d'éviter toute possibilité de croissance ultérieure.
- La plaie est traitée avec des antibiotiques.
- Au cours des deux prochaines semaines, le patient devrait porter des bandages, appliquer la pommade prescrite sur le doigt et observer un régime d'entretien pour la jambe. La reprise est prévue dans un mois.
Démaquillant
Le moins traumatisant et en même temps abordable était un pansement. Le remède est souvent utilisé dans le traitement à domicile pour se débarrasser de la plaque à ongles fongique du gros orteil. Le plâtre kératolique est un représentant d'un groupe spécial de produits, il peut être acheté à moindre coût sur le magasin en ligne du catalogue. Comment enlever le clou sur la jambe avec:
- Vous devez d’abord coller la peau saine du gros orteil avec un pansement régulier - cela le protégera des effets de la kératolite.
- Ensuite, la masse de plâtre est appliquée avec une couche épaisse et colle, laissant agir pendant 2-3 jours.
- Après avoir retiré le patch avec des ciseaux ou des forceps, des parties de la plaque à ongles touchée sont retirées et le lit est traité avec des agents antifongiques.
- Les applications sont répétées jusqu'à la récupération complète.
Prix pour l'ablation du gros orteil
Le coût de cette procédure dépend de la profondeur de croissance de la plaque de l'ongle, de la méthode de manipulation choisie et de la clinique dans laquelle elle subit le traitement. Les patients doivent s'attendre à des opportunités: ils devront dépenser un certain montant, car le traitement de l'onychocryptose ne figure pas sur la liste des services médicaux gratuits. Options approximatives:
- Le coût du traitement avec du plâtre kératolique dans les premiers stades de la maladie est de 300 à 3 000 roubles.
- Le prix de l'enlèvement au laser des ongles incarnés - de 3000 à 8000-9000 p.
- De manière chirurgicale, vous pouvez vous débarrasser du problème pour 3000 à 6000 p.
Découvrez d'autres méthodes permettant de traiter un problème tel qu'un clou incarné sur le gros orteil.
Vidéo: comment enlever l'ongle incarné
Les avis
Je ne pensais pas que le gros orteil pouvait devenir si enflammé que seules des chaussures chaussées pouvaient être chaussées! L'été dernier, un tel malheur m'est arrivé, mais il n'y a pas eu d'intervention médicale. Nous avons tendu la jambe et nivelé le bord de la plaque à ongles en plaçant un rouleau de bandage en dessous. Alors, j'ai grandi et ensuite j'ai fait une pédicure correctement.
Récemment, sur mon pouce, un épaississement de la plaque à ongles est apparu. Je pensais que c'était un changement lié à l'âge, mais le médecin de la consultation a dit que c'était un champignon et qu'il devrait être traité. Le processus était rapide et sans douleur: j'ai commandé une pommade à un prix normal dans une pharmacie en ligne, ce que le médecin a attribué, suivi un traitement, et mon doigt est maintenant en parfaite santé.
J'ai fini avec la pédicure «parfaite» pour que le clou commence à s'enfoncer plus profondément et que la douleur soit constante. Il n'y avait rien d'autre à faire que d'aller à la clinique, nous avons donc dû retirer le bord de la plaque de l'ongle en chirurgie. C'était très effrayant et douloureux. Au moins en été, l'opération a été bonne. Pendant plus d'un mois, une seule fessée ouverte a pu être pratiquée.
Les informations présentées dans l'article sont à titre informatif seulement. Les matériaux de l'article n'appellent pas d'auto-traitement. Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et conseiller un traitement en fonction des caractéristiques individuelles d'un patient particulier.
Ongle incarné: traitement et prévention de l'onychocryptosis
Les ongles incarnés en médecine sont classés comme oniocryptose et indique la pénétration de la plaque de l'ongle dans le bord latéral du rouleau de peau. Le plus souvent similaire est observé sur les gros orteils.
Les patients présentant un problème similaire consultent un médecin à un moment où le point de pénétration de l'ongle est déjà enflammé, rougi et, dans certains cas, pourri. Et cela se produit car il est impossible de déterminer immédiatement la croissance en profondeur de l'ongle - les symptômes apparaissent avec un «retard».
Causes de l'onychocrite
Les médecins ne pourront nommer aucune raison spécifique de la pénétration du clou, mais certains facteurs pouvant déclencher ce processus sont mis en évidence.
Causes externes de la croissance des ongles:
- Pédicure avec facultés affaiblies. Ce facteur fonctionne dans 95% des cas, mais les principales erreurs lors d’une pédicure sont les coupures au coin des ongles, le nettoyage de la partie libre de la plaque avec des ciseaux à ongles, en laissant des bavures et des arêtes vives. Pour éviter les erreurs, vous devez vous rappeler deux règles principales du pédicure: il ne doit pas y avoir de bord arrondi du clou après un pédicure et vous ne devez pas trop vous couper les ongles.
- Mauvaises chaussures. Nous parlons de chaussures à chaussettes étroites, dont la taille n'est pas choisie. Juste sur la plaque à ongles se trouve une pression physique constante, ce qui provoque un changement dans la direction de la croissance du clou.
S'il vous plaît noter: De nombreux médecins affirment que des charges excessives sur les membres inférieurs peuvent également entraîner des ongles incarnés, mais cette théorie n’a pas été confirmée officiellement.
Maladies pouvant entraîner des ongles incarnés:
- Pieds plats, pieds valgus - il y a une déformation de tout le pied et en particulier des orteils, le second commence à appuyer sur le pouce, le clou ne pousse pas dans le sens habituel;
- lésions fongiques des plaques à ongles - les maladies d’étiologie fongique entraînent une déformation, une stratification de la plaque de l’ongle;
- blessure à l'orteil ou des engelures;
- maladies endocriniennes - diabète, obésité et certaines maladies cardiovasculaires. Toutes ces maladies conduisent à la malnutrition de l'ongle;
- thérapie réussie en relation avec les maladies oncologiques - la radiothérapie et les médicaments de chimiothérapie affectent négativement la capacité des tissus à se régénérer;
- certaines maladies de la peau, qui contribuent à la déformation des ongles - versicolor, les verrues, le psoriasis.
Symptômes d'un ongle incarné
Afin de remarquer le problème à temps et de commencer à le résoudre, vous devez connaître les symptômes indiquant que l’ongle est incrusté. Les principaux et prononcés symptômes d’un ongle incarné sont les suivants:
- Dans la zone du coussin pour les ongles, la douleur apparaît du côté de la zone problématique de la plaque pour les ongles. Au début, c'est insignifiant, mais ensuite, il commence à augmenter, surtout lorsque vous marchez et portez des chaussures.
- À l'endroit où l'ongle a commencé à pousser, il y a une petite plaie - ceci est dû à une blessure de la peau avec l'ongle.
- Le rouleau gonfle, prend une teinte rouge, une douleur lancinante apparaît - cela signifie que l'infection s'est jointe et du pus se forme à l'emplacement de l'ongle incarné.
- Sur le bout de l'ongle incarné, le tissu du coussin d'ongle se développe, il devient granulation, il a la couleur de la viande crue.
S'il vous plaît noter: si le processus est démarré, dure longtemps et qu'aucun traitement médical n'est fourni, des modifications irréversibles de l'ongle, sa déformation, son épaississement et son raccourcissement se produisent, et les tissus mous deviennent grossiers.
Traitement des méthodes conservatrices des ongles incarnés
Considérez que le traitement d'un ongle incarné avec des méthodes conservatrices ne sera efficace que dans la phase initiale de développement. Vous ne devez donc pas retarder la visite chez le médecin - il sera plus facile d'éliminer le problème. Les méthodes suivantes de traitement conservateur des ongles incarnés peuvent être appliquées à la maison:
- Bain au permanganate de potassium, bicarbonate de soude ou sel de mer. Elles doivent être effectuées 2 à 4 fois par jour, l'eau doit être chaude, mais pas brûlante, vous devez alterner les solutions tous les jours - il existe aujourd'hui un bain au permanganate de potassium, demain au sel de mer, etc. Sous l'influence de l'eau chaude, la peau à la place de l'ongle incarné se ramollit, elle peut être repoussée doucement (en aucun cas être coupée!) Et l'ongle enlevé. Après la procédure, le lieu de la coupe de l'ongle doit être traité avec de l'iode.
- Pansement humidifié à la chlorhexidine. Vous devez créer un morceau de gaze lâche à partir du bandage, le mouiller avec de la chlorhexidine et l'insérer entre le clou et le rouleau, le laisser sécher complètement, puis appliquer à nouveau le médicament sur la serviette. Chaque jour, vous devez promouvoir progressivement la serviette en gaze, libérant ainsi progressivement de plus en plus la plaque à ongles. Dès que cela devient possible, le clou est simplement coupé. Si vous effectuez régulièrement une procédure similaire, le traitement sera très efficace.
- Compresse. Il est nécessaire de prendre 10 ml de Dimexide et de diluer 20 ml d’eau, d’ajouter 1 ampoule de dipyrone et 1 ml de dexaméthasone à la composition. Utilisez le mélange pour faire tremper une serviette en gaze, attachez-le à la zone à problèmes, mettez du polyéthylène sur le dessus et collez du doigt. Ces compresses doivent être faites la nuit, pendant 3-4 jours d'affilée. Si, après cette période, il n’ya aucun résultat, vous devez contacter un chirurgien pour obtenir de l’aide.
Certains recommandent de faire une rainure verticale avec une lime à ongles sur un ongle problématique. Au fil du temps, cette rainure se resserrera, soulevant / resserrant les angles incarnés.
S'il vous plaît noter: très souvent, vous pouvez recevoir le conseil avec une douleur pulsante et un processus inflammatoire prononcé à la place de l'ongle incarné pour baisser le doigt dans de l'eau très chaude pendant 10 secondes. De telles baisses doivent être effectuées 20 à 30 fois de suite. Vous ne devriez pas faire cette manipulation - premièrement, les symptômes indiquent le développement d'un processus inflammatoire purulent, deuxièmement, vous pouvez vous brûler (problèmes supplémentaires), troisièmement, l'ongle incarné ne cessera pas de l'être.
Pour que le traitement du problème soit considéré comme réussi et ne prenne pas beaucoup de temps, il est nécessaire de respecter certaines règles au cours du traitement:
- les chaussures doivent être lâchées;
- effectuer régulièrement l'hygiène des pieds;
- les chaussettes doivent être changées au moins 2 fois par jour;
- les ongles doivent être coupés correctement.
Traitement médicamenteux des ongles incarnés
Si les remèdes à la maison ne vous ont pas aidé, alors quand vous allez chez le médecin, chaque patient avec un ongle incarné recevra un médicament. Nous répertorions les médicaments les plus courants et les plus efficaces pour résoudre le problème.
Noctinorm
Le médicament est disponible sous la forme d'un baume, qui ramollit la plaque à ongles, réduit l'intensité de la douleur, élimine le processus inflammatoire.
Comment appliquer: cuire les jambes à la vapeur de manière à ce que les coins de l'ongle apparaissent sous les arêtes du clou. Ensuite, ce baume est appliqué sur le rouleau et sur la plaque à ongles, vous devez effectuer 2 procédures par jour.
Uroderm
L'urée est l'ingrédient actif principal de cet outil: il ramollit les tissus et l'ongle lui-même, ce qui facilite grandement la coupe de l'ongle problématique.
Comment appliquer: La crème Uroderm est appliquée sur un ongle complètement sec et l'outil doit être «rempli» avec une spatule spéciale dans l'espace situé entre la plaque de l'ongle et le rouleau. Après le traitement avec les moyens sur les jambes, ils mettent des chaussettes et les laissent pendant 1-2 heures. Uroderm doit utiliser 3 jours d'affilée (2 procédures par jour) et vous pouvez ensuite couper l'ongle incarné.
Pommade Vishnevsky
Si une infection a rejoint le problème d'un ongle incarné, il est conseillé d'utiliser la pommade Vishnevsky.
Comment utiliser: cet outil est appliqué à la zone de problème sous le bandage, une telle "compresse" est préférable de faire toute la nuit. Dès que le clou sort du dessous du rouleau (cela peut arriver après la première procédure), il faut le couper.
Onguent d'ichtyol
Probablement le moyen le plus populaire de résoudre le problème d’un ongle incarné. La pommade Ichthyol détruit les bactéries, soulage la douleur, l'inflammation et l'enflure accompagnée de rougeurs, adoucit la plaque de l'ongle.
Comment appliquer: un pansement (fermé) avec le médicament actuel est appliqué pendant la nuit. En règle générale, il sera possible de couper l'ongle incarné le matin.
Nous devons également mentionner les supports et les plaques spéciales - ils fonctionnent sur le principe des orthèses dentaires et leur ressemblent même extérieurement. Les agrafes et les assiettes sont conçues pour relever les bords de l'ongle incarné, pour le libérer du dessous du rouleau. De tels dispositifs sont installés sur la plaque à ongles uniquement par un médecin. Ils peuvent être portés 24 heures sur 24, car ils ne causent aucune gêne, même lorsque vous portez des chaussures.
Traitement chirurgical des ongles incarnés
Si le problème en question est négligé, le médecin peut vous prescrire un traitement chirurgical. Il est réalisé de trois manières:
- Enlèvement d'ongle incarné. L'intervention est réalisée sous anesthésie locale. Le médecin retire le plus souvent toute la plaque à ongles. Le problème est qu’après la croissance d’un nouveau clou (il faut environ 3 mois), une rechute peut se développer. Les médecins tentent de l’empêcher - ils retirent une partie du rouleau afin que la plaque à ongles ne soit plus en contact avec celui-ci.
- Cautérisation laser. Si le clou a poussé au niveau de la cuticule, le problème peut être résolu à l'aide d'un laser - il s'agit de la technique la plus moderne qui garantit l'élimination du clou incarné et réduit au minimum les risques de rechute.
- Exposition aux ondes radio. La méthode la plus douce pour traiter un ongle incarné n'est pas de cicatrices, pas de rechutes.
S'il vous plaît noter: Si le clou est devenu un rouleau chez un enfant, vous devriez immédiatement consulter un médecin. Le fait est que pendant l'enfance, le seuil de douleur est abaissé et toute méthode permettant de résoudre le problème à la maison ne peut qu'aggraver le problème.
Actions après la chirurgie
Tout d'abord, après une intervention chirurgicale pour un ongle incarné, la tige de l'ongle guérit très longtemps. Et pendant toute la période postopératoire, veillez à ne pas porter l’infection - pendant un mois pour suivre les règles d’hygiène des pieds, nettoyez régulièrement le rouleau pour les ongles avec n’importe quel antiseptique (par exemple, la chlorhexidine).
Deuxièmement, dans les premiers jours qui suivent la chirurgie, la jambe à problèmes doit être complètement reposante - le patient doit se reposer, même s'il est à la maison et non à l'hôpital.
Troisièmement, pendant toute la période de récupération (2 à 3 mois - à la discrétion du médecin traitant), le patient doit porter des chaussures confortables, larges / amples.
Complications possibles
Beaucoup pensent qu'un clou incarné n'est pas dangereux, il est important de le couper à temps. En fait, les médecins mettent en garde sur d'éventuelles complications compte tenu du problème à l'étude:
Un clou incarné n’est pas seulement un défaut esthétique, c’est un problème qui doit être résolu rapidement, souvent en collaboration avec les médecins. Sinon, cette condition peut avoir des conséquences graves.
Yana Alexandrovna Tsygankova, critique médicale, praticienne générale de la catégorie de qualification la plus élevée
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Méthodes populaires pour enlever un ongle incarné et complications possibles
Au moins une fois, 30% des habitants de la planète ont été confrontés au problème des ongles incarnés (onychocryptose).
La maladie commence par une déformation de la plaque et son inflammation ultérieure. Dans les cas graves, il se produit une suppuration des tissus mous situés autour de la zone endommagée.
Pour lutter contre la pathologie, diverses méthodes d'intervention chirurgicale sont utilisées: résection, laazero et radiochirurgie.
Contenu de l'article:
Des indications
Le chirurgien prescrit le retrait de l'ongle incarné dans les situations suivantes:
- En cas de lésion grave de la plaque avec un agent pathogène fongique. Certains types de champignons ne sont pas complètement détruits à l'aide de médicaments.
- Blessure à l'ongle. En cas de blessure grave de la pointe, la plaque peut être détachée et ses caractéristiques externes initiales peuvent être modifiées. Pour prévenir la suppuration des tissus mous, une chirurgie est proposée aux patients.
- Oniocryptose partielle ou complète. Le problème se manifeste par des signes cliniques clairs: douleur aiguë lors de la marche et gonflement important des tissus mous.
Un tel problème peut provoquer une infection de la plaque de l'ongle avec des agents pathogènes fongiques ou conduire à une complication plus grave - une infection des structures osseuses.
Contre-indications
Le traitement de l'onychocryptosis n'est pas autorisé pour tout le monde. Les contre-indications au traitement sont les conditions suivantes:
- troubles de la coagulation;
- certains types de diabète;
- dommages à la couche supérieure de l'épithélium;
- réactions allergiques aux médicaments utilisés pour soulager la douleur.
Dans d'autres cas, un traitement est recommandé dès que possible.
Les conséquences
Lorsque le chirurgien n’aide pas le chirurgien, l’onhocryptose provoque un certain nombre de complications graves:
- infection du système lymphatique;
- infection des tissus mous avec développement d'œdème et d'inflammation;
- infection des os du pied;
- nécrose irréversible.
Avec cette dernière complication, il est souvent nécessaire d'amputer un orteil. Dans les cas avancés, la maladie provoque une déformation du pied.
Lisez ici comment se débarrasser de la cellulite chez les hommes.
Préparation à la chirurgie
Avant l'intervention, le spécialiste détermine l'étendue du problème et, en fonction de la situation, désigne le moyen approprié pour retirer l'ongle incarné.
Pour le traitement des formes sévères d'onychocryptose, il est recommandé de procéder à une résection complète de la plaque et, aux stades légers de la pathologie, d'éliminer partiellement l'élément problématique.
Le spécialiste identifie également la cause de la maladie. En cas de lésion fongique de la plaque, les patients sont affectés à l'étude:
- test sanguin - pour identifier le processus inflammatoire dans le corps et évaluer la glycémie;
- études bactériologiques - pour identifier le type d'agent pathogène et évaluer sa résistance à divers groupes de médicaments.
Manières professionnelles
Il y a plusieurs façons de traiter le problème:
- résection chirurgicale de la plaque à ongles;
- chirurgie au laser;
- méthode radiochirurgicale;
- utilisation de patchs spéciaux.
La méthode de traitement prescrite dépendra de la capacité financière du patient, du degré de négligence du problème et des caractéristiques individuelles du patient.
Intervention chirurgicale
La résection de plaques est une façon traditionnelle de traiter un problème. Avec l’avènement des nouvelles technologies, la technique chirurgicale pour enlever l’ongle problématique est devenue moins demandée. Il est utilisé pour l’inefficacité de la pharmacothérapie et de l’élimination au laser.
La résection est réalisée par étapes:
- Anesthésie de la zone traitée. Le retrait de la plaque est effectué uniquement après que la congélation a complètement fonctionné.
- Tamponnement d'élément incarné. Elle est réalisée uniquement à la suppuration des tissus mous entourant la plaque. L’essence de la procédure est que, sous l’ongle, placez des matériaux mous, imprégnés de composés antibactériens. Après avoir nettoyé la peau du pus et des restes de masses nécrotiques, l’opération elle-même est effectuée.
- Couper les doigts pour un accès plus pratique à la zone touchée.
- Élimination de l'élément incarné. Le médecin effectue l'opération avec un scalpel. Au cours de la procédure, une partie de la matrice de l'ongle est retirée pour éviter la récurrence du problème.
- Traitement des plaies avec des agents antibactériens.
Si la pathologie ne se prête pas au traitement standard, le médecin décide alors de procéder à une résection marginale de la plaque, à un retrait sélectif de l'élément problématique, à un retrait complet du clou ou à une phénolisation de l'élément:
- Une résection en forme de coin est l'excision d'une partie d'une plaque sous un angle de 45 degrés.
Pour éviter que cela ne se reproduise, l'éloignement est effectué des deux côtés, indépendamment du fait que la croissance interne se manifeste de manière unilatérale. La zone de germination est traitée au phénol. Le manque d'intervention est une probabilité élevée de rechute.
Cette méthode est considérée comme la moins acceptable parmi toutes les méthodes disponibles en raison de la douleur intense qui règne dans la période postopératoire et du risque élevé de réapparition du problème.
Retrait laser
Le traitement au laser est un moyen efficace et sans douleur de traiter le problème. Le traitement n'est possible qu'après que le patient a passé un ensemble de mesures diagnostiques.
La procédure est effectuée par étapes:
- Anesthésie locale.
- Correction de plaque par laser. La thérapie de site de suppuration est effectuée avec un appareil de balayage. Grâce au laser, la zone à problèmes s’évapore sans endommager les tissus sains. Lorsque le traitement au laser se produit non seulement la désinfection des zones traitées, mais aussi l'élimination de l'inflammation.
- Nettoyage de l'épithélium mis à jour avec un laser. Grâce à la procédure, la plaie est régénérée plus rapidement.
Les avantages de la technique de retrait au laser comprennent:
- assainissement de la plaque à ongles des agents pathogènes bactériens et fongiques;
- haute performance;
- traitement indolore.
Le principal inconvénient de la procédure est une longue période de cicatrisation.
Pansements
La méthode la plus abordable de lutte contre la maladie consiste à utiliser un patch kératolique. La méthode est utilisée pour le traitement à domicile du mycète des ongles. Les pansements peuvent être achetés en ligne.
L'outil est utilisé selon le schéma:
- Au début, les tissus sains sont collés avec un pansement adhésif normal afin de les protéger de l'exposition à la substance active du médicament.
- La masse collante est appliquée avec une couche épaisse sur la zone touchée et fixée pendant plusieurs jours.
- Le plâtre est enlevé avec les particules de l'ongle endommagé. Ensuite, la plaque est traitée avec des agents antifongiques.
L'utilisation du patch continue jusqu'à la disparition complète des symptômes de la pathologie.
Méthode par ondes radio
Le traitement par ondes radio permet de faire face au problème sans conséquences graves, mais de manière efficace. Le principe de base de la procédure est l'ablation de l'ongle, source de l'infection. Pendant l'opération, la matrice et la zone germinale sont également traitées.
La procédure elle-même dure environ 15 minutes. La période de récupération dure de 3 à 5 jours.
Les avantages de la méthode des ondes radio incluent:
- indolence;
- faible taux de blessures;
- régénération rapide de la plaie.
L'absence principale, mais assez significative, de la méthode par ondes radioélectriques est un pourcentage élevé de rechutes.
Le processus de suppression de la méthode par radio-ongles incarnés est présenté dans la vidéo.
Contrôle fongique
L'opération chirurgicale lors du retrait de la plaque endommagée par le champignon est effectuée selon le même schéma que le retrait de l'ongle incarné.
Une anesthésie locale est d'abord effectuée, puis une élimination de la zone à problème. Dans ce cas, l’enlèvement se fait par le côté du coussin d’ongle ou par les bords de la plaque - tout dépend de l’endroit où le dommage a été causé.
Si un simple retrait ne fonctionne pas, les médecins ont alors recours à la matrixlectomie, une procédure dans laquelle la plaque à ongles est complètement détruite.
Les champignons des ongles sont traités chimiquement. Tout d'abord, le médecin recouvre la peau autour de la zone touchée avec un matériau spécial, puis la surface de la plaque est traitée avec une pommade dont le composant principal est l'urée.
L'enlèvement de la zone touchée est effectué après 7 à 10 jours, après l'adoucissement complet sous l'influence de la pommade.
Faire face à l'infection fongique de l'ongle est possible avec l'aide d'un pédicure. Pendant la procédure, une découpe couche par couche de la zone à problème se produit.
Après cela, la zone traitée est affectée par des agents antifongiques pouvant pénétrer profondément dans les tissus. Les actions du médecin ne sont pas accompagnées d'inconfort.
Période de rééducation
Les patients s'intéressent à la durée de cicatrisation de l'ongle après son retrait. La période de rééducation après la chirurgie prend environ 2 semaines. Entièrement plaque grandit 4 mois après l'intervention.
Après la chirurgie, pendant 2 semaines, vous devez:
- changer de pansement deux fois par jour avec Levomekol;
- protéger le site de la blessure des ecchymoses;
- porter le poids du corps sur un pied sain lors de la marche;
- porter des chaussettes en coton;
- prendre des analgésiques en cas de douleur postopératoire;
- ajuster le régime et inclure dans le régime les céréales, les produits laitiers, les graines et les légumes frais.
Dans la période de récupération est interdite:
- mouiller la jambe blessée;
- porter des chaussures serrées et des talons hauts;
- faire du sport;
- faire de longues promenades;
- vernis à ongles
Dans cet article, nous découvrons à quelle fréquence vous pouvez faire un massage par drainage lymphatique du corps.
Rechute
On observe souvent des rechutes après une intervention chirurgicale, en particulier en ce qui concerne la résection en coin. Après la réapparition du problème, le médecin prescrit une intervention invasive.
L’essence de la procédure est de détruire le lit d’ongle. Le chirurgien met des harnais sur la zone de pénétration, puis effectue des coupures profondes dans cette zone. Les blessures faites par un médecin doivent être piquées davantage. Après cette méthode d'intervention sur la peau peut rester des cicatrices et des cicatrices.
L'essence de la chirurgie consiste à retirer la plaque et à traiter sa matrice avec des produits chimiques, tels que le phénol. Après la matricectomie, la croissance de l'ongle s'arrête complètement.
Problèmes de prévention
Pour que l'ongle ne repousse plus, vous devez:
- choisissez les bonnes chaussures (il devrait avoir un petit talon et un nez spacieux);
- se laver les pieds tous les jours avec de l'eau tiède;
- changer régulièrement de chaussettes;
- couper la plaque de telle sorte qu'il n'y ait pas d'arrondis forts;
- porter des chaussures orthopédiques avec les pieds plats;
- se débarrasser en temps voulu des infections fongiques des pieds;
- contactez le chirurgien au premier signe d'un clou incarné.
Le coût de l'opération dépendra des caractéristiques de la maladie (profondeur de pénétration de la plaque, degré d'œdème des tissus mous, durée du problème).
La méthode d'intervention chirurgicale proposée par le médecin dépendra également de ces caractéristiques. Le traitement de l'onychocryptosis avec des méthodes modernes est payant, les patients doivent donc se familiariser avec le coût approximatif des procédures:
- Le prix moyen d'un traitement de plâtre kératolique varie de 300 à 3000 roubles. Cette méthode de résolution du problème n’est utilisée qu’au début de la pathologie.
- Le retrait au laser coûtera 3 000 roubles (dans les régions) et 8 000 à 9 000 roubles (dans les grandes villes).
- Le prix pour le retrait chirurgical de la plaque varie de 3 000 à 6 000 roubles.
- Le prix approximatif du traitement par ondes radioélectriques est compris entre 3500 et 4500 roubles.
À partir de la vidéo, découvrez les causes de l’ongle incarné et la prévention du problème.
Les avis
Les patients qui ont retiré la plaque à ongles ont noté un risque élevé de récidive après la chirurgie, en particulier après la chirurgie.
Les patients considèrent la chirurgie au laser comme un moyen confortable et sans douleur de traiter le problème.
Si vous avez des informations sur le traitement d'un clou incarné ou si vous savez comment traiter le problème sans intervention chirurgicale, laissez vos commentaires dans les commentaires.
Vue d'ensemble des méthodes chirurgicales pour le traitement des ongles incarnés
La croissance de la plaque de l'ongle dans le tissu environnant s'appelle oniocryptosis. Dans les premiers stades du traitement, on peut utiliser des méthodes de traitement conservatrices et même traditionnelles, mais dans les cas avancés, lorsque les complications se développent, il faut enlever l'ongle. Comment s'effectue chirurgicalement le retrait de l'ongle incarné et quelles sont les principales méthodes utilisées? Nous parlerons des avantages et des inconvénients de chaque méthode.
Indications pour la chirurgie
Le processus d'insertion de l'ongle dans les tissus mous est un problème grave qui peut parfois être dangereux pour la santé. Le fait est que de nombreux patients essaient de traiter ou de couper de manière autonome l'ongle incarné. Mais le problème de la circoncision simple n’est pas résolu car la principale cause de la maladie est un changement de direction de la croissance de la plaque à ongles, ce qui se produit pour diverses raisons.
Les principales raisons sont le port de chaussures inconfortables, les pieds plats, les maladies fongiques, l’hérédité. Tenter de traiter la maladie sans en éliminer les causes peut entraîner l’apparition de complications terribles - inflammation purulente de la phalange du pouce (gangrène) et son amputation ultérieure.
C'est pourquoi il est nécessaire de consulter un médecin dès les premiers signes de pénétration de l'ongle. Sinon, l'enlèvement de la plaque à clous ne peut être évité. Mais la chirurgie n’est pas en reste: si avant que la méthode traditionnelle de traitement de l’ongle complet (méthode chirurgicale) soit considérée comme la méthode principale de traitement, la médecine moderne dispose des techniques les plus récentes et les plus récentes pour l’opération, lorsque la cause est éliminée et en même temps corrigée.
Avec la chirurgie des ongles incarnés n'est pas réalisée dans les cas suivants:
- prendre certains groupes de médicaments qui affectent le processus de coagulation du sang (par exemple, l'aspirine et ses analogues);
- maladies endocriniennes (par exemple, diabète sucré grave);
- maladies du système vasculaire et rétrécissement des gros vaisseaux des jambes.
Voici les méthodes de correction opérationnelle:
- ablation chirurgicale (totale ou partielle) de l'ongle avec un scalpel;
- correction des ongles au laser;
- correction des ongles par ondes radio haute fréquence.
Avantages et inconvénients des différentes méthodes
Comment choisir le mode de fonctionnement pour qu'il soit optimal, et avec son aide vous pouvez résoudre radicalement le problème? La principale différence entre toutes les méthodes réside dans le traitement des tissus, qu'il s'agisse d'un scalpel, d'un faisceau laser ou d'ondes radio. Le verdict final sur la méthode à choisir n’est décidé que par le médecin lors de l’examen du patient. Mais, néanmoins, les avantages et les inconvénients de chaque mode de fonctionnement.
Méthode chirurgicale
Le retrait chirurgical de l'ongle incarné peut être complet ou partiel (résection). Une résection partielle est réalisée si la tige du clou est épaissie (granulation) et que le clou lui-même ne provoque aucun signe de suppuration. Le retrait complet de l'ongle est réalisé en cas de suppuration des tissus mous.
Correction laser
Il est souvent utilisé car la méthode présente de nombreux avantages. Il n’est pas nécessaire d’endommager la zone germinale ou d’enlever complètement l’ongle. À l'aide d'un laser, la partie granulation du rouleau à ongles et le clou incarné sont évaporés.
Méthode par ondes radio
L’opération consistant à enlever l’ongle incarné avec cette méthode est réalisée à l’aide d’ondes radio haute fréquence.
Comment enlever le clou
Sans exception, les opérations sont effectuées en ambulatoire. La méthode d'anesthésie est locale, avec une solution de lidocaïne ou de novocaïne. Le temps opératoire n’est que de 20 à 30 minutes, pendant lesquelles le médecin réussit à réaliser une anesthésie, à retirer la plaque incarnée et à appliquer un bandage aseptique.
La période postopératoire est généralement douce, il est parfois nécessaire de consulter le médecin pour qu’il puisse faire le pansement et examiner le site de l’opération. Le clou incarné après l'opération se développe avec une petite zone de retrait dans les 6-7 jours.
En conclusion, nous vous rappelons encore une fois qu’avec cette maladie, il est important de consulter un médecin à un stade précoce pour que le traitement puisse se dérouler sans heurts, sans complications.
Il y a trois mois, j'ai moi-même été confronté au problème d'un ongle incarné. Pendant longtemps, je ne comprenais pas pourquoi tout cela s'était passé, car je m'étais toujours coupé les ongles en douceur, je ne portais que des chaussures en matières naturelles. Je ne pouvais pas oser aller chez le médecin pendant un long moment, tout était auto-médicamentant, mais je n’ai pas obtenu de bons résultats. Maman m'a fait aller chez le médecin, ils ont enlevé l'ongle incarné avec un laser. Quelques jours plus tard, j'ai oublié que j'avais récemment souffert. Maintenant, je sais avec certitude que dès l'apparition des premiers signes de la maladie, il est nécessaire d'aller immédiatement chez le médecin.
J'ai dû faire face au problème d'un clou enfoncé sur le pouce, alors qu'il n'existait pas encore de laser et que je devais subir une opération sous anesthésie locale et rester à l'hôpital pendant 2 semaines, car il était désormais impossible de porter des chaussures... car je n'essayais pas de traiter cette maladie désagréable avec des remèdes populaires, un soulagement c'était temporaire. Je ne connais toujours pas la véritable cause de cette maladie, mais apparemment, je me suis coupé les ongles de façon incorrecte. Je conseille à toute personne confrontée à ce problème de consulter immédiatement un médecin et de ne pas la traiter avec ses propres méthodes.
Alors qu’une d’entre elles pressait ses gros orteils avec ses chaussures de ballet en gros plan et que l’ongle disparaissait complètement. C'est juste horrible. Juste au moment où l'ongle repoussait un peu plus, il s'enfonça dans les tissus mous et tomba malade. J'ai dû recourir à cette méthode d'élimination, maintenant tout va bien..
Récemment, j'ai commencé à pousser sur mon gros orteil, j'ai commencé à couper doucement mes ongles en demi-cercle, en retirant les bouts de la peau, et à porter des chaussures lâches. J'ai très peur d'enlever l'ongle, alors je regarde attentivement.
La meilleure façon d'éviter une opération chirurgicale est de prendre soin de vos vignettes tous les jours, que faire, car elles poussent non seulement directement, mais également sur le côté. Pour les soins quotidiens, je prends une coupe de cheveux et un nettoyage soigneux, et le plus profond est le mieux. De tels soins augmenteront les chances d'éviter une intervention chirurgicale d'environ 50 à 60%.
Bonjour Cet outil m'a aidé - Tinedol. Avant lui, j'ai essayé de nombreux remèdes différents, coûteux et populaires - rien n'y faisait. Et en général, comme un ami dermatologue me l'a dit, le champignon n'est pas traité, il ne peut être transféré qu'au stade de la rémission. Grâce à Tinedol, le champignon ne m'a pas dérangé depuis plusieurs mois. L'effet est très rapide. Je recommande toute personne intéressée - http://bit.ly/1VWxTzO
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J'ai presque peur que mon ongle pousse
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J'ai peur 1
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La chose la plus douloureuse dans cette opération est lorsque vous faites des analgésiques au doigt avant de commencer l'opération. Le reste est des ordures!...
Ongle incarné torturé, en raison du fait que la mauvaise coupe. J'ai souffert pendant environ une semaine, tout est allé si loin que je ne pouvais tout simplement pas marcher, et si quelqu'un marchait accidentellement sur un pied dans un moyen de transport bien connu, la douleur était tout simplement insupportable! J'ai décidé d'aller chez le médecin d'Euromed. Ce dernier a même regardé l'ongle. Je l'ai donc regardé et j'ai immédiatement diagnostiqué l'ongle incarné. Bien que, de l’extérieur, ce n’est pas très visible, car le doigt était un peu enflé. Ils m'ont immédiatement conduit à une opération très coûteuse, sous anesthésie locale, l'injection était plutôt douloureuse, mais tolérable. Ensuite, j'ai mis mes chaussures et ils m'ont dit que, au fait, c'était très douloureux! Le médecin a déclaré qu'il pouvait ressentir de la douleur et que des analgésiques avaient été pris. Maintenant, il fait nuit et je meurs littéralement de douleur, j'ai bu la troisième pilule antidouleur, mis de la glace sur les recommandations d'un médecin et essayé de retenir mes larmes. Sérieusement, ça fait mal, et je suis une personne patiente! J'ai dit demain de venir au pansement, puis après 10 jours, enlevez les points de suture! Vivre à (((
Chirurgie pour enlever un ongle incarné: méthodes, performance, résultat
Le retrait d'un clou incarné est une opération chirurgicale au cours de laquelle la totalité ou une partie de la plaque de l'ongle est enlevée. Le traitement est réalisé sous anesthésie locale. L'efficacité est limitée par un pourcentage élevé de récidives.
Le problème des ongles incarnés est familier à beaucoup d’entre nous. Cela peut prendre des mois pour combattre une maladie sans subir d'opération. Le résultat sera l'absence d'effet évident et la progression de la pathologie. Dans ce cas, le seul traitement radical est l'ablation chirurgicale de l'ongle incarné.
Grandir de la plaque à ongles est possible chez les adultes et les enfants. Une fois survenue, la pathologie donne non seulement beaucoup de sensations désagréables, mais vous oblige également à changer de mode de vie. Le patient doit se limiter à une activité physique, la marche, même sur de courtes distances, est très inconfortable. Le port de chaussures familières peut devenir impossible.
Les causes d'un clou incarné sont variées. Cela inclut les blessures au lit de l'ongle dues à une mauvaise hygiène des pieds, une coupe trop profonde des ongles et le port de chaussures de mauvaise taille et serrées. Souvent, la maladie survient chez les femmes pour compenser leur fascination pour le talon, en particulier si le nez de la chaussure a une forme étroite et allongée. Les déformations des orteils, les pieds plats contribuent également à la pathologie des ongles.
Chez les enfants, la cause la plus fréquente de la pénétration du clou dans la surface latérale des doigts est une coupure inadéquate, lorsque le parent, par un mouvement imprudent, coupe plus de tissu que nécessaire.
L'inconfort physique sous forme de douleur, d'inflammation chronique, souvent purulente, de croissance en réponse à une irritation constante de la crête péri-ginguelle du tissu de granulation contribue à la déformation de l'ongle, rend le processus de coupe impossible et rend la marche douloureuse. Le côté esthétique de la maladie est tout aussi important: le doigt a l'air franchement laid.
Si, pour une personne en bonne santé, un ongle incarné est en principe un problème local, le danger est beaucoup plus grave pour les patients atteints de diabète, d’athérosclérose des vaisseaux des jambes et de maladies inflammatoires des vaisseaux. Une mauvaise circulation sanguine empêche la régénération, provoque une nécrose des tissus dans la zone d'inflammation et le traitement peut entraîner l'amputation de l'intégralité du doigt.
Les personnes en âge de travailler, menant une vie active, éprouvent de gros inconvénients en raison de la nécessité de se limiter aux activités habituelles, à la marche et aux activités sportives. Voyager devient un problème, conduire au volant est douloureux, et de bonnes et belles chaussures sont envoyées indéfiniment au placard.
Dans le but d'éviter une intervention chirurgicale, les patients ont recours à diverses méthodes de traitement conservatrices, commençant par les remèdes traditionnels et se terminant par l'application de divers onguents. En essayant de supprimer l'excès de clou par eux-mêmes, ils traumatisent encore plus la peau déjà enflammée et douloureuse, aggravant l'évolution de la maladie.
Les traitements conservateurs et orthopédiques de l’oncychocryptose sont courants, mais ils n’apportent pas l’effet recherché. Leurs principaux inconvénients sont la nécessité de changer fréquemment de pansement, ce qui est très douloureux, un inconvénient important lorsque vous portez des chaussures et vous devez souvent utiliser des chaussures orthopédiques pendant six mois au maximum, limiter votre vie active, faire du sport, etc.
Même en respectant scrupuleusement et méticuleusement toutes les prescriptions du médecin, il est difficile de guérir sans chirurgie. En outre, tous les patients atteints d’ongles incarnés ne peuvent pas modifier leurs pansements en temps voulu, traiter la zone touchée et assister aux procédures à la clinique en rapport avec l’emploi au travail.
Ces facteurs rendent l’alternative à la chirurgie des ongles incarnés plus attractive. Il est impossible de ne pas noter l'efficacité beaucoup plus élevée du traitement chirurgical, dont les différentes méthodes sont proposées par les hôpitaux publics et les cliniques privées.
Méthodes de traitement chirurgical des ongles incarnés
Une indication pour le retrait d'un ongle incarné est considérée chirurgicalement comme étant la présence même d'une inversion, spécialement si elle s'accompagne d'une inflammation purulente, d'une douleur intense et d'une déformation. En cas d'inflammation grave, le chirurgien peut retarder l'opération en prescrivant un traitement conservateur anti-inflammatoire afin de réduire le risque de récidive et de complications.
L'ablation chirurgicale de l'ongle incarné est la méthode de traitement la plus radicale, mais ce n'est pas non plus sans défauts, dont la principale est considérée comme un taux de récurrence élevé. Les caractéristiques individuelles de la structure du lit de l'ongle, les erreurs de technique opératoire, le non-respect des recommandations du médecin pendant la période de rééducation ont entraîné la récurrence de la maladie.
L’essence du traitement chirurgical, quelle que soit la technique choisie, consiste à retirer tout ou partie de l’ongle avec destruction obligatoire de la zone germinale. Pour réduire le pourcentage de récidive, différentes modifications de l’excision traditionnelle de la plaque à clous sont proposées.
L'opération d'excision de l'ongle incarné implique une anesthésie locale avec des solutions de novocaïne ou de lidocaïne, qui sont injectées sur les surfaces latérales du doigt. Au cours de la manipulation, le patient peut ressentir que quelque chose lui arrive, inquiet, mais vous ne devriez pas avoir peur - l'anesthésie protège de manière fiable de la douleur. Pour prévenir les saignements, un garrot est appliqué à la base du doigt.
À ce jour, plus d'une douzaine de méthodes ont été proposées pour retirer l'ongle incarné. Chacune d’elles présente à la fois des avantages et des inconvénients: elle se distingue par la résection de l’ongle, le type de traitement de son lit, le déroulement de la période postopératoire.
La méthode de simple retrait de la plaque à clous - opération de Dupuytren - est utilisée assez largement, mais on ne peut que souligner sa faible efficacité: le taux de récurrence est de 90% ou plus même si seulement la moitié du clou est coupée.
L'essence de l'opération est la suivante:
- Assurer l'anesthésie des tissus mous du doigt;
- Dissection de la plaque à ongles en deux en tournant chaque demi-clip;
- Élimination soigneuse du tissu de granulation dans la zone de pénétration.
Le lit de l'ongle après l'extraction de l'ongle reste intact, mais il est possible l'excision des crêtes péri-manuelles avec le modelage de la forme du lit à des fins esthétiques.
La période postopératoire pour ce type de chirurgie est longue - plusieurs semaines, voire plusieurs mois. Pendant cette période, le patient ressent une douleur intense, est contraint d'abandonner la marche et le port de chaussures ordinaires, l'exécution de tâches devenant souvent impossible, et une liste de maladie est émise.
Outre le risque élevé de récidive, l’opération de Dupuytren présente un autre inconvénient majeur: un défaut esthétique. Après la repousse, le clou nouvellement formé sera plus étroit et plus dense que le lointain; la déformation est caractéristique, il ressemble souvent à une griffe d'animal, ce qui a pour effet que le patient souffre de l'esthétique du résultat du traitement.
Actuellement, les chirurgiens tentent de limiter l'opération de Dupuytren aux cas où, en plus de la croissance interne, il existe une infection fongique de la plaque de l'ongle, du félon sous-maniaque (inflammation purulente), de l'ostéomyélite de la phalange du doigt ou du phlegmon.
Le type de traitement chirurgical d'un clou incarné, lorsque la plaque à clou reste en place, est l'opération Barlett, proposée dans la première moitié du siècle dernier. Avec ce type d’intervention du côté de la pénétration, à environ 5 à 7 mm du bord inférieur de la tige du clou, une incision longitudinale est pratiquée à travers laquelle les tissus sous-jacents sont acheminés jusqu’à l’os. L'incision de la peau est suturée à l'aide d'une suture en soie dont la tension des fils éloigne le rouleau du bord du clou, où la croissance a eu lieu. Certains chirurgiens ont suggéré de ne pas suturer le tissu, mais de laisser le défaut béant.
La fréquence des rechutes pendant le fonctionnement Barletta - environ 30%. Il est plus opportun de la conduire lorsque le processus inflammatoire s'atténue quelque peu sous l'influence d'un traitement conservateur.
En 2004, une méthode d'ablation chirurgicale de l'ongle incarné a été mise au point. Lorsque son lit se dilate, la compression des tissus dans la région du rouleau est éliminée et la zone de croissance reste intacte. La méthode est assez efficace, les rechutes se produisent dans environ 11%.
Meleshevich, proposée en 1985, était une opération plutôt progressive.
- Résection de la région trapézoïdale du rouleau périunguale;
- L'expansion de la surface du lit de l'ongle;
- Plastiques des tissus environnants.
En clinique, différents types d'interventions et leurs modifications sont appliquées. C'est possible:
- Retrait complet de l'ongle avec la zone de croissance et les galets (les plus traumatisants, les mauvais résultats cosmétiques, les récidives fréquentes);
- Enlèvement du bord du clou et de la zone de croissance avec / sans zone de rouleau;
- Résection d'un fragment de l'ongle avec un rouleau et avec la préservation de la zone germinale.
L'un des types de traitement chirurgical des ongles incarnés le plus couramment utilisé est la chirurgie d'Emmert-Schmieden, qui, dans la version classique, comprend plusieurs étapes:
- Dissection longitudinale du clou, à une distance maximale de 5 mm de son lieu de croissance;
- Retrait de la partie affectée du clou par torsion;
- L'approfondissement de l'incision jusqu'au périoste avec le retrait du tissu en forme de coin de la zone du rouleau;
- La convergence des bords de la plaie et des points de suture.
Le fonctionnement d'Emmert-Schmieden, à l'instar d'autres types d'interventions, ne garantit pas un effet durable et la probabilité de rechute atteint 46%.
La méthode la plus radicale de traitement de la pathologie peut être considérée comme l'élimination totale de l'ongle avec les tissus sous-jacents jusqu'au périoste. Une telle intervention nécessite la phalange plastique ultérieure propre à la peau ou artificielle. Le retrait total de l'ongle est effectué uniquement dans les cas avancés, s'il est impossible d'utiliser d'autres méthodes et la récurrence de la maladie.
Les conséquences de la résection totale sont une diminution de la résistance du doigt aux sollicitations mécaniques, une douleur au port des chaussures, des blessures, une distorsion de la phalange distale. La chirurgie plastique, destinée à améliorer l'apparence, survient dans un tiers des cas avec nécrose de la peau transplantée, ce qui aboutit à un résultat encore pire.
Lorsque toutes les méthodes de traitement des ongles incarnés ne donnent pas de résultats et que le patient continue de souffrir de récidives constantes, il est possible de retirer toute la phalange du doigt. L'opération est invalidante, son esthétique est extrêmement basse, même si une fois pour toutes elle élimine la pathologie. Cette intervention fait plutôt référence à l'opération de "désespoir".
Comme on peut le constater, de nombreuses techniques chirurgicales ont été proposées pour le traitement des ongles incarnés et diverses modifications encore plus développées, mais aucune de ces méthodes ne donne de résultat absolu. Cela explique les tentatives incessantes de trouver le meilleur moyen de retirer un ongle incarné.
Élimination au laser des ongles incarnés et autres méthodes à faible impact
Outre les méthodes décrites, "purement chirurgicales", de traitement d'un ongle incarné, d'autres méthodes combinant l'excision du bord de la plaque de l'ongle avec l'effet de tout type d'énergie (laser, courant électrique, ondes radio) ont été développées.
Le traitement au laser a gagné une grande popularité dans tous les domaines de la médecine, il est également utilisé pour les ongles incarnés. L’élimination de la pathologie laser consiste essentiellement à exciser préalablement une partie modifiée de la plaque à ongles avec des ciseaux, après quoi la zone de croissance est exposée à un faisceau laser, qui élimine la couche superficielle et empêche à jamais la croissance de la plaque à ongles à cet endroit.
L'attrait du traitement au laser est dû à l'excellent résultat esthétique de l'opération. Après le retrait habituel de l'ongle affecté, le processus de régénération est retardé de longs mois et l'ongle nouvellement formé est très loin d'être idéal et peut le rester pour toujours. Le laser permet de minimiser les traumatismes tissulaires et d’assurer la croissance d’une belle plaque à ongles saine et saine.
Avantages de la technique laser:
- La garantie d'un rétablissement complet, lorsque la rechute est possible chez un patient sur cent au maximum;
- Préservation de la couche germinale et élimination des seuls tissus modifiés, assurant un traitement esthétique;
- Récupération rapide et douleur minimale;
- Très faible incidence de complications - saignements, infections - en raison de l’effet désinfectant du laser et de la possibilité de "sceller" les vaisseaux sanguins; il est tout à fait possible que les porteurs du champignon se débarrassent de ce problème après le traitement au laser;
- La sécurité, qui rend la procédure de traitement au laser attrayante pour les patients pédiatriques et ceux qui sont sensibles à la douleur même.
La technique de traitement au laser pour un ongle incarné consiste à traiter le doigt affecté avec un faisceau lumineux pour éliminer les granulations en excès, puis à couper une partie du platine altéré par les ongles et à traiter le point de croissance pathologique au laser, comme si on évaporait les cellules germinales en excès. Ainsi, seule la partie de la zone de croissance des ongles devenue redondante est soumise à une destruction irréversible, les autres tissus ne sont pas affectés.
L'opération de traitement au laser dure environ 20 minutes, est réalisée sous anesthésie locale et se termine par l'imposition d'un pansement propre. Le patient est pratiquement exempt de douleur et peut rentrer chez lui.
La régénération de la zone de traitement avec un laser ne prend pas plus d'une semaine, au cours de laquelle des médicaments antibactériens peuvent être prescrits avec un risque accru d'infection (par exemple chez les diabétiques ou les personnes à l'immunité affaiblie). Les semaines suivantes, le patient porte des chaussures confortables, évite d'aller au bain et au sauna, ne se fatigue pas physiquement et fait de longues promenades à pied.
Même en tenant compte du degré élevé de sécurité de la correction laser, il existe certaines contre-indications. Par exemple, un diabète sucré grave, de graves problèmes de coagulation du sang, des maladies infectieuses aiguës, des tumeurs cancéreuses et une hypersensibilité à l'émission de lumière peuvent devenir un obstacle.
Les complications du traitement au laser sont extrêmement rares et généralement associées à une violation de la technique chirurgicale. Ce peut être l'excès de la durée de l'intervention, provoquant des troubles trophiques pouvant aller jusqu'à la nécrose, des dommages aux tissus environnants lors de manipulations négligentes au laser.
L'apparition d'un doigt après le traitement satisfait généralement le patient, mais il peut y avoir un certain mécontentement si les attentes étaient trop grandes. Après le traitement au laser, l'ongle sera lisse et uniforme, mais sa largeur diminuera inévitablement, ce qui n'affectera pas trop l'apparence, mais le patient ne l'aimera peut-être pas.
Le traitement par ondes radio et l'exposition au courant électrique ont les mêmes objectifs que la thérapie au laser, c'est-à-dire l'élimination de la matrice, qui sert de base à la repousse. Les avantages de ces traitements sont un faible pourcentage de rechutes et un bon résultat cosmétique. Ils peuvent compléter à la fois la résection partielle et l'enlèvement complet de l'ongle.
Le traitement par ondes radio présente de nombreux avantages: la cicatrisation n’est pas douloureuse, toutes les étapes de l’opération peuvent être réalisées avec un scalpel spécial, les ondes radio ont un effet bénéfique sur les tissus (augmentation de la régénération, effet antimicrobien). La guérison avec le traitement par ondes radio d'un ongle incarné se produit plus rapidement et plus efficacement qu'avec l'utilisation d'un laser, d'un ultrason ou d'un courant électrique.
La réduction de la fréquence des récidives permet le traitement de la zone germinale au site de la croissance des ongles avec divers composés chimiques - phénol, alcools, silicone, gel, plaques de paraffine, composés à base de miel, avec de la povidone-iode, etc. La probabilité de réintégration pendant ce traitement ne dépasse pas 5%.
Vidéo: suppression de la méthode par onde radio incarnée
Après la chirurgie
Après avoir retiré l'ongle incarné, le patient peut soit rentrer chez lui immédiatement si l'opération a été réalisée en ambulatoire, soit rester à l'hôpital pendant plusieurs jours. La durée de l'hospitalisation est déterminée individuellement. Les sutures cutanées sont enlevées les jours 7 à 10.
La période de rééducation de certains types d’interventions peut prendre plusieurs semaines, voire plusieurs mois. Pendant tout ce temps, il est nécessaire de suivre strictement les recommandations du médecin, de contrôler l'hygiène des jambes, de ne pas les surcharger, de choisir avec soin les chaussures susceptibles d'être orthopédiques dans les premières semaines. S'il existe des problèmes connexes sous la forme de pieds plats et de déformations des pieds, des semelles spéciales ainsi que des supports de cou-de-pied facilitant la période de cicatrisation sont affichés.
Une attention particulière devrait être accordée aux personnes atteintes de diabète, de changements trophiques dans les jambes. Il est important de corriger autant que possible l'évolution de la comorbidité afin de prévenir non seulement les rechutes, mais également la nécrose tissulaire postopératoire. Peut-être la nomination supplémentaire d'un traitement conservateur sous la forme de vitamines, d'agents vasculaires, de médicaments pour améliorer le trophisme et la régénération.
Un point important lors de la planification du traitement est le choix de la clinique et du médecin, qui doit avoir une expérience suffisante dans la réalisation de telles manipulations. Il est bon que le spécialiste ait déjà suivi des cours spéciaux.
La chirurgie pour enlever l'ongle incarné est réalisée gratuitement à la clinique ou à l'hôpital (en direction de la clinique du chirurgien). Ils n'appartiennent pas à la haute technologie, ne nécessitent pas de salle d'opération spéciale et coûteuse, et l'État peut en assumer tous les coûts.
D'autre part, de nombreux patients, désireux d'obtenir une assistance de très haute qualité, se tournent vers des cliniques privées pour un traitement rémunéré. Si l'on souhaite subir une opération à leurs propres frais, le coût du traitement ne devrait pas être un point de départ lors du choix d'une clinique. Il est beaucoup plus important de connaître les qualifications du chirurgien et son expérience dans le traitement d'une pathologie spécifique. Il est possible que le traitement par un professionnel de haut niveau coûte moins cher dans une clinique que les services d'un chirurgien débutant dans une autre, mais la situation inverse (ce qui est tout à fait logique) est également possible.
Le coût du traitement chirurgical d'un clou incarné est d'environ 2 000 à 3 000 roubles. Certaines cliniques proposent de le faire pour 5 à 7 000 personnes. Le traitement au laser est à peu près du même ordre de prix, la thérapie par ondes radio est un peu plus chère - allant de 3 à 4 000 roubles et plus. Le choix dépend des souhaits et de la solvabilité de chaque patient.
Les examens des patients ayant subi un traitement chirurgical des ongles incarnés sont très différents. Quelqu'un a aidé l'opération dès la première fois, et le clou n'a presque pas changé, quelqu'un a dû se préparer de nouveau pour la procédure. La plupart des patients notent que la procédure elle-même est indolore, alors que la période de guérison peut être une douleur intense. Dans certains cas, une rechute se produit et les patients recherchent d'autres méthodes de contrôle - laser, ondes radio, etc.
En résumant les opinions des patients, on peut dire que le pourcentage d'élimination complète de la pathologie et de satisfaction du traitement dépasse de manière significative la fréquence des rechutes. La gêne est tout à fait tolérable, et la récupération postopératoire doit être revécue, après avoir été à l’écoute de la réussite.
Le problème d'un clou incarné ne permet pas de remettre à plus tard "pour plus tard" et d'auto-traitement à la maison. Seul un spécialiste ayant subi une opération pourra résoudre le problème une fois pour toutes. Pour ce faire, vous devez immédiatement vous rendre à son rendez-vous, en éliminant toutes les peurs et tous les doutes et en vous préparant au rétablissement.