Médecine populaire
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La mononeuropathie est une maladie caractérisée par une sensibilité altérée et une faiblesse dans la zone d'innervation du nerf touché. La cause la plus commune est une blessure. Cela peut également inclure une activité musculaire excessive ou une flexion excessive de l'articulation, le plus souvent violente.
Les causes peuvent être des blessures mineures mineures, mais se produisant relativement souvent. Chez les personnes minces, cette condition survient avec une pression constante sur l'os du tissu nerveux. Cela se produit le plus souvent à l'extérieur, lors de cycles prolongés, d'anesthésie ou d'intoxication.
Cela inclut également les syndromes de tunnel, le pincement avec un plâtre, les béquilles, la tumeur, l'exposition prolongée au même poste, l'exposition au froid, les hémorragies nerveuses, les radiations ou une tumeur développée à partir du tissu nerveux.
La mononévrite est simple et multiple. Dans le second cas, il apparaît à la suite d'une maladie systémique du tissu conjonctif, d'une sarcoïdose, de troubles métaboliques et de maladies infectieuses.
Les symptômes
Les principaux symptômes sont la douleur, la faiblesse et toutes sortes de paresthésies. Si le nerf moteur est affecté, alors tout commence par la faiblesse, mais sans douleur, la défaite du nerf sensoriel - sans faiblesse, mais avec l'apparition de paresthésies. Beaucoup de nerfs et plusieurs à la fois peuvent être touchés. Une lésion étendue s'appelle une polyneuropathie.
Le coude le plus souvent atteint. Les symptômes de la mononeuropathie des membres supérieurs sont des paresthésies, une perte de sensibilité au niveau des doigts, une atrophie et une faiblesse musculaire. Avec une maladie courante à long terme, la main se déforme et ressemble à un pied d'oiseau.
Le syndrome du canal des Carpates apparaît avec compression d'un ou deux côtés du nerf médian. Il provoque un manque de sensibilité et des douleurs dans les paumes, les avant-bras et les épaules, qui s’aggravent la nuit. L'atrophie du muscle commence, ce qui enlève le pouce.
La neuropathie du nerf péronier est fréquente chez les patients alités, ainsi que chez ceux qui se croisent les jambes en position assise. Il devient impossible de redresser le pied, de le prendre à l'intérieur ou à l'extérieur.
Avec la défaite du nerf radial, le bras pend tout le temps, ce qui indique la faiblesse de l'extenseur de l'avant-bras, de la main et des doigts. Les symptômes incluent perte de sensation et rampement.
Les symptômes de la mononeuropathie peuvent être à venir et peuvent se développer en raison d'une maladie particulière. Les cas à venir peuvent être qualifiés de physiologiques. Ils surviennent lorsque le membre se trouve dans une position inconfortable pendant une longue période. Ils apparaissent également après le sommeil, l'anesthésie et d'autres situations similaires, lorsque le bras ou la jambe reste immobile pendant longtemps. Traiter une telle condition dans ce cas n'est pas recommandé, car tout retourne à la normale en quelques minutes.
Diagnostics
Vous devez d’abord trouver la cause de cette maladie. Cela peut être fait à l'aide de divers tests et études tels que la tomodensitométrie, l'IRM, la radiographie. Il est très important de comprendre dès que possible quelle est exactement la cause de la mononévrite, puisqu’un resserrement prolongé du nerf peut entraîner son atrophie, ce qui signifie sa destruction complète et son arrêt du fonctionnement. Et seul un diagnostic précis de la maladie elle-même et de ses causes permettra de l'éviter.
Traitement
Le traitement vise à éliminer les causes. Avec une compression constante, par exemple, en présence d'une tumeur, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. S'il s'agit de troubles transitoires, aucune mesure thérapeutique n'est requise et la compression disparaît d'elle-même après un long repos. L'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens peut également aider. À l'avenir, il est recommandé d'éviter les activités qui causent ce symptôme.
En cas de syndrome carpatique, des injections de glucocorticoïdes, administrés directement sur le site de l'inflammation, aident. Il peut y avoir des améliorations notables lors du port de pneus et de corsets.
Si aucune de ces méthodes ne peut aider, l'opération est efficace.
Le pronostic avec un traitement approprié et rapide est presque toujours favorable. Si la maladie est allée trop loin et dure plus d'un an, il n'est pas possible de restaurer la fonction du tissu nerveux même après le traitement.
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Neuropathie
Causes et symptômes de la neuropathie
La neuropathie est une lésion non inflammatoire des nerfs. Le nom associe divers changements dégénératifs-dystrophiques au niveau des nerfs périphériques. Le système nerveux est formé par les nerfs périphériques et divers plexus nerveux, le cerveau et la moelle épinière.
Les nerfs périphériques, ayant une structure fine et complexe à la fois, sont instables aux processus dommageables. Il existe une mononeuropathie, ce qui signifie la défaite d'un nerf, une mononévrite multiple dans laquelle plusieurs nerfs sont impliqués dans le processus, mais dans différentes parties du corps, ainsi qu'une polyneuropathie impliquant plusieurs nerfs et localisée dans une zone.
Causes de la neuropathie
La neuropathie est déterminée par l'emplacement et la nature des lésions nerveuses. Habituellement, la maladie se développe après le transfert de maladies communes, avec certaines intoxications, dues à diverses blessures. Trois formes de neuropathie sont divisées:
· La neuropathie diabétique est une lésion des fibres nerveuses et des plus petits vaisseaux contenant beaucoup de sucre et de lipides dans le sang.
· Neuropathie toxique - il s’agit de lésions nerveuses lors de maladies infectieuses, parmi lesquelles on note la diphtérie, le VIH, l’herpès, etc.
· Post-traumatique - souvent, un coup violent ou une autre blessure aiguë conduit à une violation de l'intégrité de la gaine de myéline du nerf. Cette forme est le résultat de la compression des fibres nerveuses lors de fractures osseuses, de la formation anormale de cicatrices et du gonflement des tissus. La lésion la plus commune des nerfs sciatique, cubital et radial.
Assez souvent, le développement de la neuropathie provoque l'arthrite, l'ostéochondrose de la colonne vertébrale, des maladies du foie et des reins, un contenu insuffisant dans le corps des hormones thyroïdiennes, des tumeurs, etc.
Symptômes de la neuropathie
À la suite de lésions nerveuses, l’amincissement des tissus musculaires et la violation de leur fonction réflexe sont possibles. Il y a également un changement de contractilité, une perte partielle de sensibilité aux irritants provoquant des douleurs. Les manifestations de la neuropathie peuvent être très diverses, le processus de la pathologie peut être localisé n'importe où et provoquer, par exemple, une neuropathie du nerf facial, du nerf trijumeau, etc. La fonction motrice, sensorielle ou végétative du nerf est affectée, ce qui réduit la qualité de la vie. La plupart des personnes diagnostiquées avec le diabète peuvent présenter plusieurs formes de neuropathie:
neuropathie périphérique, c’est-à-dire une lésion des nerfs innervant les membres supérieurs ou inférieurs. Dans ce cas, il y a une sensation de picotement sur le côté du nerf touché, une violation de la sensibilité des doigts et des orteils, une sensation d'engourdissement.
La forme proximale est déterminée par une violation de la sensibilité des jambes, en particulier de la jambe, de la cuisse ou du fessier.
La forme autonome viole l'activité du système digestif et du système génito-urinaire.
Diagnostic de la neuropathie
La neuropathie étant une maladie plutôt compliquée, les antécédents doivent être rassemblés avec le plus grand soin, car une telle maladie peut se développer pendant longtemps sans montrer de symptômes. Il est particulièrement important de noter si des maladies virales étaient présentes, quels nouveaux médicaments auraient pu être pris, s'il y a eu contact avec des produits chimiques.
La maladie peut provoquer un abus d'alcool, la présence d'une maladie systémique. Sur la base de nombreux faits, le diagnostic est établi. La neuropathie se manifeste différemment lorsque les symptômes augmentent rapidement, sur plusieurs jours ou années. La maladie est diagnostiquée par la palpation des troncs nerveux, révélant la présence d'un épaississement. Effectuer un test de Tinel, une méthode qui consiste à toucher le tronc nerveux, si le patient ressent des picotements dans la zone d'innervation sensible, le diagnostic est alors confirmé.
Traditionnellement, lors de l'examen d'une polyneuropathie, le sang est examiné pour déterminer la RSE. Également dans le complexe de diagnostics comprennent des radiographies thoraciques, mesurer le niveau de glucose plasmatique, après un repas. Une électrophorèse sérique est réalisée.
Traitement de la neuropathie
Le traitement des lésions non inflammatoires des nerfs est sélectionné individuellement et nécessite une approche globale et une prévention constante.
Les méthodes et méthodes de thérapie sont sélectionnées en fonction du degré, de la forme et des raisons contribuant à la violation de la conductivité des fibres nerveuses. Tous les efforts sont dirigés vers la restauration de la fonction nerveuse. Le diagnostic de lésion nerveuse toxique implique principalement l'élimination des effets toxiques. Cela peut être le retrait du médicament, l'élimination de l'utilisation de substances ayant un effet d'intoxication.
Dans la forme diabétique, il est nécessaire de maintenir une glycémie normale. Si une forme de lésion des fibres nerveuses post-traumatique a été identifiée, il est recommandé d'éliminer le facteur traumatique. Le complexe de traitement doit comprendre des analgésiques, des vitamines de certains groupes, des médicaments normalisant le métabolisme et améliorant la capacité de régénération.
Aussi prescrit de la physiothérapie. La prévention de la neuropathie inclut la restauration des processus métaboliques, le traitement rapide des maladies systémiques et infectieuses. Il convient de garder à l’esprit que la maladie peut se transformer en phase chronique, il est donc conseillé de prendre toutes les mesures nécessaires pour prévenir l’exacerbation.
Le traitement en station de sanatorium est utile pour les patients atteints de tels troubles tout en réduisant les symptômes tangibles de la maladie et le processus chronique possible. Où ils sont assignés des procédures psychothérapeutiques, l'acupuncture, la thérapie par l'exercice et le massage, la méthode de la thérapie magnétique, le traitement avec la lumière et le laser, l'aromathérapie.
Prévention de la neuropathie
La prévention de la neuropathie consiste à veiller à la santé de chaque personne. Un mode de vie sain, l’exercice régulier vous permet d’améliorer la microcirculation dans les membres et dans d’autres parties du corps. La prévention des complications de la neuropathie est également importante. Les blessures et les brûlures aux mains et aux pieds doivent être évitées, les parties du corps doivent être lavées et inspectées tous les jours et, en cas de changement, consulter un médecin. Il est utile de prendre un bain de pieds pendant 15 minutes, de frotter et de lubrifier avec de la vaseline. Doit être des chaussures confortables et l'enlèvement rapide des cors. Il est recommandé de recevoir des agents kératolytiques.
Neuropathie: causes, symptômes et traitements
La neuropathie est un terme qui unit les maladies du système nerveux périphérique.
Faits sur la neuropathie:
La neuropathie est une complication d'un certain nombre de maladies.
Trois types de nerfs peuvent être affectés: autonome, moteur et sensoriel.
Parfois, des nerfs individuels ou des cellules nerveuses sont affectés. La paralysie de Bell est un exemple spécifique de neuropathie du nerf facial qui affecte les muscles et la peau du visage.
Des lésions physiques, des lésions récurrentes, des infections, une altération du métabolisme, l'exposition à des toxines et la prise de certains médicaments peuvent entraîner le développement d'une neuropathie.
La plupart des cas de neuropathie sont diagnostiqués chez des diabétiques.
Dans la neuropathie, en tant que type de complication du diabète, 50% des personnes ne présentent aucun symptôme.
Le dépistage de la neuropathie est un élément indispensable du traitement du diabète.
Dans la neuropathie provoquée par les toxines, l'élimination des toxines du corps aidera à prévenir d'autres lésions des nerfs.
Qu'est-ce que la neuropathie?
Le terme "neuropathie" couvre une vaste zone de maladies nerveuses. Peut être affecté:
Les nerfs sensoriels (les nerfs qui contrôlent la sensation). Une personne a des picotements, des douleurs, un engourdissement ou une faiblesse dans les jambes et les bras
Nerfs moteurs (nerfs responsables de la force et du mouvement). Une personne a une faiblesse dans les jambes et les bras
Les nerfs végétatifs (les nerfs qui contrôlent les systèmes du corps, tels que les intestins, la vessie). Des modifications de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle apparaissent, la transpiration augmente
La neuropathie est également subdivisée:
Mononeuropathie - un seul type de nerfs est affecté.
Polyneuropathie - plusieurs types de nerfs sont touchés.
Causes de la neuropathie
30% des neuropathies se développent chez l'homme pour des raisons inconnues. Les 70% restants sont causés par des maladies et des facteurs:
Le diabète est la cause la plus fréquente de neuropathie. Les taux élevés de sucre dans le sang chez les personnes atteintes de diabète mal maîtrisé provoquent des lésions nerveuses.
Une carence en vitamine B12 peut provoquer une neuropathie.
Certains médicaments de chimiothérapie et médicaments utilisés pour traiter le VIH contribuent aux lésions nerveuses.
Poisons (toxines) - les insecticides et les solvants peuvent endommager les nerfs périphériques.
Cancer - Une neuropathie peut survenir chez les personnes atteintes de certains types de cancer: lymphome et myélome multiple.
Alcool - une consommation excessive d'alcool provoque des lésions nerveuses.
Maladie rénale chronique - si les reins ne fonctionnent pas correctement, un déséquilibre des sels et des produits chimiques peut provoquer une neuropathie périphérique.
Maladie chronique du foie.
Infections - Certaines infections, notamment l’infection à VIH et la maladie de Lyme, peuvent causer des lésions nerveuses.
Troubles du tissu conjonctif - polyarthrite rhumatoïde, syndrome de Sjogren et lupus érythémateux disséminé.
Certaines affections inflammatoires, notamment la sarcoïdose et la maladie cœliaque, peuvent également provoquer une neuropathie périphérique.
Maladies héréditaires - syndrome de Charcot-Marie-Tut et ataxie de Friedreich.
Prévalence de la maladie
La neuropathie périphérique est très répandue.
On estime que plus de 20 millions d'Américains souffrent de cette maladie.
La maladie peut survenir à tout âge, mais est plus fréquente chez les personnes âgées.
Neuropathie diabétique
La cause la plus fréquente de neuropathie périphérique est le diabète.
Un taux élevé de sucre dans le sang endommage les parois des vaisseaux sanguins minuscules qui fournissent de l'oxygène et des nutriments aux nerfs situés aux extrémités des bras et des jambes ainsi que des organes principaux (yeux, reins, cœur).
Symptômes de la neuropathie
Neuropathie sensorielle
- Picotements et engourdissements.
- L'hypersensibilité.
- Augmentation de la sensibilité à la douleur ou perte de la capacité à ressentir la douleur.
- Perte de capacité à enregistrer les changements de température.
- Perte de coordination
- Changements dans la peau, les cheveux et les ongles.
- Ulcères de jambe, infection et gangrène.
Neuropathie motrice
Faiblesse musculaire - provoque l'instabilité et rend difficile la réalisation d'actions simples, telles que le boutonnage d'une chemise.
Neuropathie végétative
Étourdissements et évanouissements (dus aux changements soudains de la pression artérielle).
Incapacité de transférer de la chaleur.
Perte de contrôle de la vessie entraînant une incontinence.
Ballonnements, constipation ou diarrhée.
Difficultés à obtenir ou à maintenir une érection (impuissance).
Névralgie post-herpétique - après un zona. La neuropathie sensorielle peut durer plusieurs mois après la disparition du lichen
Neuropathie du nerf ulnaire - après une blessure au coude.
Syndrome du canal carpien - provoqué par la compression des nerfs dans la membrane du poignet.
Paralysie du nerf fibulaire - provoquée par la compression du nerf, qui passe à travers le cou du péroné.
Paralysie du nerf radial.
La paralysie de Bell est une neuropathie qui affecte le visage.
Diagnostic de la neuropathie
Le médecin découvre les informations et analyse:
- Les symptômes.
- Santé générale.
- Cas de neuropathie chez des proches.
- Tous les médicaments pris (ou récemment pris).
- Toute exposition à des poisons (toxines).
- Consommation d'alcool.
- La vie sexuelle.
- Examen de la peau.
- Vérification du pouls.
- Vérifiez les sensations.
- Vérification des vibrations
- Tendon saccades.
Test de conduction nerveuse
Un examen de la conduction nerveuse teste la vitesse à laquelle les nerfs envoient des signaux.
Des électrodes spéciales sont placées sur la peau au-dessus du nerf à tester. Ces électrodes émettent de très petites impulsions électriques, qui ressemblent un peu à un petit choc électrique qui stimule le nerf.
D'autres électrodes enregistrent l'activité électrique du nerf.
La distance parcourue par les impulsions par rapport aux autres électrodes et le délai après lequel elles reçoivent cette impulsion nous permettent de calculer la vitesse du nerf pulsé.
En neuropathie périphérique, ce taux est significativement réduit.
Électromyographie
Ce test évalue l'activité électrique des muscles.
Une aiguille très fine avec une électrode attachée est insérée à travers la peau dans le muscle et connectée à l'oscilloscope.
La réaction du muscle, quand il est stimulé par les nerfs, est contrôlée et enregistrée avec un oscilloscope.
En neuropathie périphérique, l'activité électrique sera anormale.
Biopsie nerveuse
Prendre une petite partie du nerf pour des recherches plus approfondies au microscope.
Biopsie cutanée
Cette nouvelle méthode a été développée pour l’étude des nerfs périphériques.
Il peut être utilisé pour diagnostiquer la neuropathie périphérique à un stade précoce, ainsi que pour surveiller la progression de la neuropathie et l'efficacité du traitement.
De plus, la densité des fibres nerveuses dans la zone cutanée est mesurée.
En neuropathie périphérique, la densité des nerfs périphériques diminue.
Traitement de la neuropathie
Des médicaments sont disponibles pour soulager la douleur et réduire les engourdissements et les picotements. Certains des médicaments utilisés pour traiter d'autres maladies, mais aident également les personnes atteintes de neuropathie:
Soulagement de la douleur neuropathique:
La gabapentine (Neurontin), la prégabaline (Paroles) et la carbamazépine (Carbatrol, Tegretol et autres) sont des médicaments contre l'épilepsie.
La duloxétine (Cymbalta) et la venlafaxine (Effexor) sont des antidépresseurs qui inhibent le recaptage de la sérotonine et de la noradrénaline.
Elavil ou Endep), la nortriptyline (Pamelor), la désipramine (Norpramin) et l’imipramine (Tofranil) sont tous des antidépresseurs tricycliques.
L'oxycodone (Oxecta, OxyContin, autres) et le tramadol (Conzip, Ultram, etc.) sont des analgésiques opioïdes.
Mononeuropathie: causes, symptômes, diagnostic, traitement
La mononeuropathie implique une violation de la sensibilité et une faiblesse dans la zone d'innervation du nerf ou des nerfs affectés. Le diagnostic est établi en fonction du tableau clinique, mais il devrait être confirmé par des tests électrodiagnostiques.
Le traitement de la mononeuropathie vise à éliminer la cause, parfois à imposer des pneus, à utiliser des AINS, des injections de glucocorticoïdes et, dans les cas graves d’incarcération nerveuse - un traitement chirurgical.
Causes de la mononévrite
Les traumatismes sont la cause la plus fréquente de mononévrite chronique. Une activité musculaire excessive ou une flexion excessive dans l'articulation, ainsi que des blessures légères et répétées (par exemple, travailler avec de petits outils, vibrations de marteaux pneumatiques) peuvent provoquer une neuropathie focale. Une pression continue et prolongée sur les protubérances osseuses est lourde de neuropathie de compression avec atteinte des nerfs superficiels (ulnaire, radial, péronier), en particulier des nerfs minces; une telle compression est possible en rêve, dans des conditions d'intoxication, de cyclisme ou d'anesthésie. La compression des nerfs dans les canaux étroits conduit à une neuropathie tunnel (par exemple, avec le syndrome du canal carpien). La compression d’un nerf avec une tumeur, le plâtre, les béquilles, l’hyperostose ou une compression prolongée lorsqu’elle occupe une position (par exemple, lorsqu’il travaille dans un jardin) est paralysée en compression. La neuropathie peut provoquer une hémorragie nerveuse, une exposition au froid ou à des radiations, ou une invasion tumorale immédiate.
La mononévrite multiple (mononévrite multiplexe) est une complication de la maladie du tissu conjonctif systémique (par exemple, polyartérite noueuse, lupus érythémateux disséminé, syndrome de Sjogren, polyarthrite rhumatoïde), de la sarcoïdose, des troubles métaboliques (par exemple, diabète, amyloïdose) ou maladie infectieuse (par exemple, maladie de Lyme), Infection à VIH, lèpre). Le diabète provoque généralement une polyneuropathie sensorielle motrice distale.
Symptômes de la mononeuropathie
Pour la mononévrite unique et multiple, la douleur, la faiblesse et les paresthésies sont typiques dans la zone d'innervation du nerf ou des nerfs affectés. La défaite du nerf moteur commence par une faiblesse sans douleur; défaite sensible - avec des violations de la sensibilité sans faiblesse. La mononévrite multiple débute souvent de manière asymétrique; les nerfs peuvent être affectés tous à la fois ou progressivement. Des dommages importants à de nombreux nerfs peuvent simuler une polyneuropathie.
La neuropathie du nerf ulnaire se développe souvent à la suite d'une lésion du sulcus du nerf ulnaire, avec un soutien fréquent sur le coude ou une croissance osseuse asymétrique après une fracture dans l'enfance (paralysie tardive du nerf ulnaire). Le nerf cubital peut également être comprimé dans le canal cubital. Une compression au niveau du coude peut provoquer des paresthésies ou une perte de sensibilité du petit doigt et de la face palmaire de l'annulaire. faiblesse et atrophie du muscle adducteur du gros orteil, muscle qui enlève le petit doigt, muscles interosseux. Une paralysie prolongée et prolongée du nerf cubital entraîne une déformation de la main, semblable à la patte d'un oiseau.
Le syndrome du canal carpien peut être unilatéral ou bilatéral. Il se développe à la suite d'une compression du nerf médian entre le ligament transversal superficiel du poignet et les tendons des muscles fléchisseurs de l'avant-bras. La compression provoque des paresthésies et des douleurs le long de la surface palmaire. Il peut y avoir une douleur à l'avant-bras et à l'épaule, qui est généralement pire la nuit. Une violation de la sensibilité sur la surface palmaire des doigts I, II et III de la main, ainsi que la faiblesse et l’atrophie du muscle court qui rétracte le pouce de la main peuvent suivre. Une altération de la sensibilité dans ce syndrome doit être distinguée du dysfonctionnement de la racine C5 pendant la radiculopathie et, si nécessaire, un EMG est effectué.
La neuropathie du nerf péronier est généralement associée à une compression du nerf par la surface latérale du col fibulaire. Il est courant chez les patients alités et les personnes minces qui sont habituées à se croiser les jambes. Elle se manifeste par la faiblesse des extenseurs du pied (incapacité à déplier, tirer et pénétrer le pied) et parfois par une déficience sensorielle le long de la surface antérolatérale du tibia et de l’arrière du pied.
La neuropathie du nerf radial (synonymes: paralysie du jour de congé, paralysie des amants, paralysie du banc de jardin) est une conséquence de la pression exercée sur le nerf vers l'humérus, par exemple lorsque le bras repose longtemps sur le dossier d'une chaise à proximité (par exemple pendant une intoxication ou un sommeil profond). Elle se manifeste par un «pinceau retombant» (faiblesse des extenseurs de l'avant-bras, de la main et des doigts) et par une perte de sensation dans la région du muscle interosseux dorsal.
Neuropathie: qu'est-ce que c'est?
Neuropathie: symptômes et traitement
Catégorie: Neurologie et psychiatrie 36910
La neuropathie est une maladie du système nerveux de nature non inflammatoire qui progresse en raison de dommages ou de l'épuisement des cellules nerveuses.
La pathologie n'est pas limitée par l'âge ou le sexe.
Il est à noter que cet état pathologique peut toucher à la fois une fibre nerveuse et plusieurs fibres nerveuses à la fois, et qu'elles ne se trouvent pas toujours à un point du corps.
Étiologie
La manifestation des symptômes de la maladie peut provoquer de nombreuses causes. Parmi les plus communs sont les suivants:
- l'hypovitaminose;
- troubles métaboliques;
- traumatisme de la fibre nerveuse de tout degré de gravité;
- la présence de tumeurs bénignes ou malignes;
- pathologie des vaisseaux sanguins;
- intoxication du corps;
- maladies endocriniennes;
- réactivité réduite du corps;
- vascularite;
- pathologie du sang;
- alcoolisme chronique;
- infections virales et bactériennes;
- hypothermie sévère;
- facteur héréditaire.
Espèces
En médecine, plusieurs classifications de la maladie sont utilisées, lesquelles sont basées sur les causes, la nature des lésions des fibres nerveuses.
Classification en fonction des raisons de la progression de la pathologie:
- neuropathie diabétique. Cette forme de pathologie progresse dans le contexte d’une diminution de la concentration de glucose dans le sang. Se développe habituellement avec le diabète;
- neuropathie post-traumatique. Les principales raisons de sa progression sont les traumatismes mécaniques de la fibre nerveuse et de ses branches, qui les pincent ou les maintiennent dans la zone de défaite de l'intervention opérable. Cette forme de pathologie affecte dans la plupart des situations cliniques le nerf cubital, la sciatique, la radiothérapie ainsi que les nerfs des membres inférieurs. Le plus souvent, un traumatisme provoque une neuropathie du nerf radial, du péroné et de l'ulna;
- neuropathie alcoolique. La raison de la progression - consommation de grandes quantités de boissons contenant de fortes doses d'alcool. Cette substance, ainsi que ses produits de décomposition, complique considérablement le processus de métabolisme, en particulier l'absorption de vitamines dans l'intestin. Cela conduit à l'avitaminose, qui devient la cause de la progression de la neuropathie alcoolique;
- forme ischémique. Ce type de maladie se développe à la suite d’une rupture de l’alimentation en sang des terminaisons nerveuses.
Causes de la neuropathie alcoolique
En fonction de la nature des lésions des fibres nerveuses, on distingue les types de maladies suivants:
- neuropathie sensorielle. Il se caractérise par une violation de la sensibilité d'un organe particulier du corps humain. Manifesté par l'absence de douleur, d'engourdissement et de picotement, ainsi que de douleurs fantômes;
- neuropathie périphérique. Il est dit de sa progression si le processus physiologique de transmission des impulsions nerveuses du système nerveux central aux organes innervés par les fibres nerveuses touchées est perturbé. En conséquence, la neuropathie périphérique se manifeste par les symptômes suivants: perte de sensibilité diminuée ou complète, faiblesse musculaire, convulsions, tics et coordination insuffisante des mouvements (ce symptôme se manifeste généralement dans les cas de neuropathie des membres inférieurs, de neuropathie du nerf radial, etc.);
- neuropathie motrice. Un signe caractéristique - activité physique défectueuse. Il est à noter que dans ce cas, il n'y a pas de diminution de la sensibilité. Symptômes caractéristiques: le patient fait des mouvements des membres qu'il ne peut pas contrôler lui-même, certains réflexes musculaires disparaissent, la faiblesse musculaire augmente progressivement;
- neuropathie autonome. Dans ce cas, l'innervation des organes internes est perturbée. Cette forme de pathologie est considérée comme la plus dangereuse car, dans le cas de sa progression, le fonctionnement de certains organes et systèmes est perturbé. En particulier, le patient peut avoir une violation de la miction, de la déglutition, de la défécation.
Selon la fibre nerveuse touchée:
- neuropathie du nerf péronier;
- neuropathie du nerf cubital;
- neuropathie du nerf radial;
- la défaite du nerf trijumeau;
- dommages aux nerfs des membres inférieurs.
Symptomatologie
Les symptômes de la maladie dépendent en grande partie de la ou des fibres nerveuses écrasées ou blessées.
En fait, il existe de nombreux signes de cette maladie, mais la plupart d'entre eux ne sont pas caractéristiques, ce qui, dans une certaine mesure, rend difficile l'établissement d'un diagnostic précis.
Forme diabétique
La neuropathie diabétique est la complication la plus courante du diabète. Le plus souvent, cette maladie manifeste une neuropathie périphérique.
Les manifestations de la maladie sont multiples, les nerfs spinaux étant impliqués dans le processus pathologique, ainsi que les nerfs responsables du fonctionnement des organes internes.
Symptômes de la neuropathie diabétique (en cas de progression de la neuropathie périphérique):
- picotements dans les jambes;
- Les structures musculaires des membres à mesure que la neuropathie diabétique progresse peuvent changer de forme;
- le patient peut remarquer qu’à un moment donné, il ressent un fort refroidissement des extrémités et qu’un autre moment, une sensation de chaleur se crée en eux;
- sensation de rampement dans les membres;
- douleur dans les membres (se manifestant principalement pendant la nuit);
- sensibilité accrue au toucher. Parfois, même un toucher léger peut causer de la douleur;
- un signe caractéristique de neuropathie périphérique est la sensation de porter des gants ou des chaussettes sur les membres, mais ils sont nus;
- brûlant dans les membres;
- les blessures reçues avec une neuropathie périphérique déjà existante guérissent très longtemps.
La neuropathie diabétique autonome se manifeste par les symptômes suivants:
- nausée et bâillonnement;
- vertige en essayant de changer la position du corps;
- brûlures d'estomac;
- problèmes d'excrétion d'urine;
- la tachycardie, qui peut se manifester même dans un état de repos complet;
- violation de la fonction érectile;
- selles irrégulières;
- même en cas de surpeuplement important de la vessie, il n'y a aucune envie d'uriner;
- perte de conscience, malgré le fait qu'il n'y a aucune raison visible pour cela;
- transpiration accrue;
- sécheresse excessive de la peau.
Symptômes de la neuropathie diabétique
Défaite du nerf facial
La neuropathie du nerf facial est très fréquente. La littérature médicale parle également de neuropathie du trijumeau.
Il est généralement provoqué par la surfusion de la fibre nerveuse, de sorte que la maladie a son caractère saisonnier. Le plus souvent, il se produit dans la période automne-hiver.
La neuropathie du nerf facial débute de façon aiguë - les symptômes et leur degré de gravité dépendent directement de l'emplacement de la lésion.
Symptômes de neuropathie du nerf facial:
- baver;
- la moitié du visage, où le nerf touché est localisé, comme s'il durcissait;
- violation de la perception du goût;
- avec la neuropathie du nerf facial, il existe un syndrome douloureux marqué de la part du nerf touché;
- l'œil ne ferme pas complètement et la personne ne peut pas cligner des yeux;
- symptôme caractéristique de neuropathie du nerf facial - le devant de la langue devient engourdi;
- larmoiement;
- une sécheresse oculaire grave peut parfois être observée.
Affection nerveuse fibiale
La neuropathie du nerf péronier affecte généralement les filles âgées de 10 à 19 ans. Il est à noter que cette maladie a un pronostic défavorable.
La neuropathie du nerf péronier peut être provoquée par un traumatisme de l'articulation du genou ou de l'appareil ligamentaire, des fractures osseuses, une intervention opérable le long du trajet de la fibre nerveuse, etc.
Symptômes de la neuropathie du nerf péronier:
- perdre progressivement la capacité de faire pivoter le pied;
- les patients qui marchent ou courent peuvent se tordre le pied inopinément
- l'incapacité de plier et de plier correctement les orteils;
- pied affaissé;
- un homme ne peut pas marcher sur les talons.
Événements médicaux
Le traitement de la neuropathie doit être effectué immédiatement, dès l'apparition des premiers signes avant-coureurs de progression de la pathologie. Pour le rendez-vous du traitement correct, vous devez consulter votre médecin. L'automédication n'est pas valide.
Le traitement de la neuropathie est effectué de manière séquentielle. Activités nécessaires:
- élimination du facteur dommageable (compression);
- élimination de l'inflammation;
- soulagement de la douleur;
- restauration du fonctionnement complet de la fibre nerveuse touchée;
- stimulation des processus de régénération;
- traitement de maladies provoquant une pathologie (le cas échéant);
- prévention des rechutes.
Maladies présentant des symptômes similaires:
Hypoparathyroïdie (symptômes correspondant à: 6 sur 20)
L'hypoparathyroïdie est une maladie causée par une production insuffisante d'hormone parathyroïdienne. La progression de la pathologie entraîne une violation de l'absorption du calcium dans le tractus gastro-intestinal. L'hypoparathyroïdie sans traitement approprié peut entraîner une invalidité.
... Labyrinthite (symptômes correspondant à 5 sur 20)
La labyrinthe est une maladie inflammatoire qui affecte l'oreille interne. Commence à progresser en raison de la pénétration d'agents infectieux dans l'organe ou en raison d'une blessure.
En médecine, cette affection s'appelle également otite interne.
Elle se caractérise par le développement de troubles vestibulaires (vertiges, incoordination), ainsi que de lésions aux organes de l'aide auditive.
... Claustrophobie (symptômes correspondant à 5 sur 20)
La claustrophobie est une maladie caractérisée par l’apparition d’une peur persistante et obsessionnelle des espaces clos. La peur augmente lorsqu'une personne pénètre dans des pièces étroites, petites ou basses, des pièces sans fenêtre, etc.
Les personnes atteintes de claustrophobie éprouvent également une gêne lors de leurs déplacements en transports, dans une foule de personnes. En raison de cette peur panique, les gens essaient d'éviter des activités ou des situations pouvant causer une autre attaque de panique.
En conséquence, le comportement d'une personne change parfois, dans la mesure où il peut arrêter de quitter la maison.
Phéochromocytome (symptômes correspondant à 5 sur 20)
Un phéochromocytome est une tumeur bénigne ou maligne constituée de tissu chromaffinique extra-surrénalien et de médullosurrénale. Le plus souvent, la formation ne touche qu'une seule glande surrénale et a un cours bénin.
Il convient de noter que les raisons exactes de la progression de la maladie n'ont pas encore été établies. En général, le phéochromocytome de la glande surrénale est assez rare. Habituellement, la tumeur commence à progresser chez les personnes âgées de 25 à 50 ans.
Mais la formation de phéochromocytome chez les enfants, en particulier chez les garçons, est également possible.
... encéphalite (symptômes correspondant à 5 sur 20)
L'encéphalite est une lésion inflammatoire du cerveau. En règle générale, la progression de cette pathologie dangereuse chez les enfants et les adultes est provoquée par des agents infectieux.
Les cliniciens sécrètent une encéphalite cérébrale primaire et secondaire.
Le primaire progresse indépendamment alors que le secondaire apparaît dans le contexte de diverses maladies - rougeole, toxoplasmose, grippe, etc.
Causes de développement et symptômes de neuropathie
La neuropathie est une maladie nerveuse périphérique non inflammatoire caractérisée par des modifications dégénératives et dystrophiques dans les tissus.
La symptomatologie de cette maladie est différente et dépend en grande partie de l'emplacement du nerf touché. Le traitement de cette maladie est complexe et durable.
Un grand rôle est attribué au lien préventif.
Raisons
La neuropathie est rarement une maladie indépendante. Le plus souvent, il s'agit d'une complication d'une maladie chronique grave ou apparaît à la suite d'un agent traumatique.
La cause la plus commune est le diabète. La neuropathie diabétique affecte tous les types de fibres: motrices, sensibles, végétatives. En raison de la teneur élevée en glucose dans le sang, les processus métaboliques des fibres nerveuses sont perturbés, ce qui entraîne leur œdème et leur dysfonctionnement.
Les causes de neuropathie toxique sont variées. Ils peuvent être divisés en deux groupes:
- Facteurs exogènes:
- Maladies virales: VIH, hepres, diphtérie, toxoplasmose;
- Médicaments: médicaments antituberculeux, certains antibiotiques, médicaments contenant des métaux lourds (or, platine);
- Composés chimiques: plomb, arsenic, mercure, substances contenant du phosphore;
- Avitaminose: manque de vitamines du groupe B.
- Facteurs endogènes: complexes immuns, qui sont produits par le corps lui-même dans certaines maladies: maladies auto-immunes, maladie de Waldenström et autres.
L'abus d'alcool est souvent compliqué par des problèmes du système nerveux périphérique.
Tableau clinique
Il arrive rarement qu'un seul nerf soit affecté; soit quelques fibres nerveuses à proximité (neuropathie post-traumatique) sont généralement endommagées, soit une lésion diffuse se produit.
Le premier à souffrir est la sensibilité superficielle et profonde dans le domaine de l'innervation. Il semble démanger, picoter, brûler, picotement.
Ces sensations peuvent rayonner dans la zone suivante. Aux premiers stades de la mobilité, les troubles peuvent être absents ou insignifiants.
Il convient également de noter la symétrie des symptômes identifiés.
Au fur et à mesure que la maladie progresse, la détérioration motrice et l'affaiblissement des réflexes se rejoignent, une faiblesse de la flexion des membres apparaît, le plus souvent ce sont les régions distales (mains et pieds), les réflexes tendineux deviennent plus lents et peuvent disparaître avec le temps.
Avec la défaite des extrémités, on observe le symptôme de «bas» et de «gants»: une violation de la surface et une sensibilité profonde dans ces zones.
Les patients se plaignent de raideurs à la marche, d'engourdissements dans les jambes, de "raideurs musculaires". Au fil du temps, les symptômes «montent» plus haut: réflexes du genou et de l’ulna réduits.
Dans le même temps, la douleur et la parésie apparaissent dans les régions distales.
Avec la malnutrition du tissu nerveux, les muscles trophiques sont également perturbés. Cela se manifeste par une faiblesse musculaire progressive allant jusqu'à l'atrophie. Dans les cas graves, les patients ne peuvent pas marcher, tenir des objets, manger par eux-mêmes.
Cela réduit considérablement la qualité de vie.
Les complications les plus désagréables pour le patient sont la perturbation du travail des organes pelviens (dont la fonction excrétrice et sexuelle est affectée) et, pour le médecin, l’arrêt des muscles respiratoires.
La neuropathie a de nombreux symptômes différents, ce qui rend parfois difficile un diagnostic correct et opportun. Il convient de rappeler que le plus souvent de longues fibres nerveuses sont endommagées, de sorte qu'une violation des membres se manifeste dans presque tous les patients.
Types de maladie
La neuropathie est divisée en fonction de la région de la moelle épinière touchée.
Diagnostics
Comme pour beaucoup d'autres maladies, le diagnostic de neuropathie commence par l'anamnèse. Le médecin doit trouver la cause, qui est devenue le déclencheur de la maladie.
Cela peut être compliqué par le fait que la maladie ou la blessure était plusieurs mois avant que les premiers symptômes apparaissent.
Par conséquent, il convient de poser des questions détaillées sur les maladies transmises (en particulier l'étiologie virale), la nomination de nouvelles drogues, les conditions de travail néfastes, l'abus d'alcool. Il est également important de rechercher la présence de symptômes similaires chez des membres de la famille.
La nature des premiers symptômes est également importante. Par conséquent, le patient doit expliquer en détail le début de la maladie: quand elle a débuté, dans quelle partie du corps, les premières manifestations, leur durée et leur progression.
L'examen d'un neurologue comprend la vérification de tous les types de sensibilité, la présence de réflexes, le degré de lésion musculaire.
Les normes incluent également des analyses de fluides biologiques, des radiographies thoraciques et des mesures de la glycémie. Méthodes de recherche supplémentaires utilisées sur la base des données déjà obtenues.
Méthodes de thérapie
La neuropathie nécessite un traitement individuel dans chaque cas. Tout d'abord, le choix de la tactique de traitement dépend de la cause de la maladie. Si le facteur peut être éliminé ou réduit, cela vaut la peine de le faire immédiatement.
Quelle que soit la forme de la maladie, tous les efforts doivent être déployés pour rétablir le bon fonctionnement de la fibre nerveuse. Pour ce faire, on prescrit à la patiente de la vitamine B, des analgésiques, des médicaments qui améliorent le trophisme et la régénération des tissus.
La neuropathie est également traitée avec succès par des méthodes physiothérapeutiques: bains thérapeutiques, électrophorèse, physiothérapie et massages.
Prévention
Afin de prévenir l'apparition de la neuropathie devrait être normalisé processus métaboliques dans le corps humain. Tout d’abord, il s’agit de neuropathie diabétique. Pour le prévenir, il suffit de contrôler le taux de glucose dans le sang et de suivre le régime alimentaire prescrit par votre médecin.
Le traitement de la maladie sous-jacente, qui provoque la dimyélinisation des fibres nerveuses, est également important. Cela peut être l'élimination de la tumeur, le rejet de l'alcool, le traitement de maladies infectieuses.
De bons résultats sont obtenus par stimulation musculaire et massage. Cela empêche le développement de l'ischémie. Une série d’exercices peut comprendre du pétrissage des mains, des procédures à l’eau, diverses techniques de physiothérapie.
Neuropathie périphérique: symptômes, causes, traitement
Votre système nerveux périphérique relie les nerfs de votre cerveau et de la moelle épinière ou de votre système nerveux central au reste de votre corps, notamment:
Le travail de ces nerfs consiste à envoyer des signaux sur les sensations physiques à votre cerveau.
La neuropathie périphérique est un trouble qui survient lorsque ces nerfs sont défectueux en raison de leurs dommages ou de leur destruction.
Cela perturbe le fonctionnement normal des nerfs.
Ils peuvent envoyer des signaux de douleur quand il n'y a rien de mal, ou ne pas envoyer de signaux de douleur, même si quelque chose vous fait mal. Cette condition peut être causée par:
- dommage
- maladie systémique
- une infection
- maladie héréditaire
Ce trouble provoque une gêne, mais le traitement peut être très utile. Plus important encore, il est nécessaire de déterminer si la neuropathie périphérique résulte ou non d’une maladie sous-jacente grave.
Symptômes de neuropathie périphérique
Trois types de nerfs périphériques:
- Nerfs sensoriels - se connecter avec votre peau;
- Nerfs moteurs - connectez-vous avec vos muscles;
- Nerfs autonomes - connectez-vous avec vos organes internes.
La neuropathie périphérique peut affecter un groupe nerveux ou les trois.
Les symptômes de la neuropathie périphérique incluent:
- picotements dans les mains ou les pieds
- se sentir comme si vous portiez un gant serré ou une chaussette
- douleurs aiguës, lancinantes
- engourdissement des mains ou des pieds
- laisser tomber des objets de vos mains régulièrement
- sensation de petite vibration dans les membres
- amincissement de la peau
- hypotension artérielle
- dysfonctionnement sexuel, surtout chez les hommes
- constipation
- détérioration de la digestion
- diarrhée (diarrhée)
- transpiration excessive
Ces symptômes peuvent également indiquer d'autres maladies, vous devez donc les signaler à votre médecin.
Les causes
Les personnes ayant des antécédents familiaux de neuropathie périphérique sont plus susceptibles de développer ce trouble. Cependant, de nombreux facteurs et maladies sous-jacentes peuvent également être à l'origine de cette affection.
Maladies communes
Les lésions nerveuses causées par le diabète sucré sont l’une des formes les plus courantes de neuropathie. Cela conduit à un engourdissement, une douleur et une perte de sensation dans les membres. Le risque de neuropathie augmente chez les personnes qui:
- sont en surpoids
- avoir une pression artérielle élevée
- plus de 40 ans
- avoir le diabète
Selon le Centre de neuropathie périphérique de l'Université de Chicago (UCCPN), près de 60% des personnes atteintes de diabète souffrent de lésions nerveuses de tout degré. Ces lésions sont souvent associées à une glycémie élevée.
Les autres maladies chroniques pouvant causer des lésions nerveuses incluent:
- Maladie rénale, dans laquelle le corps accumule une grande quantité de toxines et endommage le tissu nerveux.
- L'hypothyroïdie, qui survient lorsque le corps ne produit pas suffisamment d'hormones thyroïdiennes, ce qui entraîne une rétention de liquide et une pression dans la région du tissu nerveux.
- Les maladies qui causent une inflammation chronique peuvent se propager aux nerfs ou endommager le tissu conjonctif entourant les fibres nerveuses.
- Manque de vitamines E, B1, B6 et B12, nécessaires à la santé et au bon fonctionnement du système nerveux.
Blessures
Les blessures physiques sont la cause la plus courante de lésions nerveuses. Ceux-ci peuvent être des accidents de la route, des chutes ou des fractures.
Le manque d'activité physique ou le fait d'être dans la même position pendant trop longtemps peut également causer une neuropathie.
Une pression accrue sur le nerf médian (le nerf du poignet, qui permet de sentir la main et de la bouger), provoque le syndrome du canal carpien. C'est un type courant de neuropathie périphérique.
Alcool et toxines
L'alcool peut avoir un effet toxique sur les tissus nerveux, entraînant un risque accru de développer une neuropathie périphérique chez les personnes souffrant d'alcoolisme grave.
L'exposition aux produits chimiques toxiques présents dans les adhésifs, les solvants ou les insecticides peut également causer des lésions nerveuses. En outre, cette condition peut entraîner une exposition aux métaux lourds tels que le plomb et le mercure.
Infections et maladies auto-immunes
Certains virus et bactéries attaquent directement les tissus nerveux.
Les virus, tels que l'herpès simplex, le virus varicelle-zona, la varicelle et le zona, ainsi que les dommages viraux causés par le virus Epstein-Barr, provoquent de graves épisodes de douleur fulgurante.
Les infections bactériennes, telles que la maladie de Lyme, peuvent également causer des lésions nerveuses et des douleurs si elles ne sont pas traitées.
Les maladies auto-immunes, telles que la polyarthrite rhumatoïde et le lupus érythémateux disséminé, affectent le système nerveux périphérique de différentes manières.
L'inflammation chronique et les lésions tissulaires dans tout le corps, ainsi que la pression causée par l'inflammation, peuvent entraîner une douleur nerveuse intense aux membres.
Les médicaments
Certains médicaments peuvent également causer des lésions nerveuses. Ceux-ci comprennent:
- Anticonvulsivants que les gens prennent pour traiter leurs crises.
- Préparations pour la lutte contre les infections bactériennes.
- Certains médicaments pour la pression artérielle.
- Médicaments utilisés pour traiter le cancer.
Des études récentes en médecine familiale montrent également que les statines (une classe de médicaments utilisés pour réduire le cholestérol et prévenir les maladies cardiovasculaires) peuvent également causer des lésions nerveuses et augmenter le risque de neuropathie.
Diagnostic de neuropathie périphérique
Votre médecin procédera à un examen physique et analysera vos antécédents médicaux. Si, sur cette base, il ne peut toujours pas déterminer si vos symptômes sont causés par une neuropathie périphérique, il vous sera demandé de passer d'autres tests, tels que:
- Tests sanguins. Mesurer les niveaux de vitamines et de sucre dans le sang et déterminer le fonctionnement de votre glande thyroïde.
- Tomodensitométrie (CT). Votre médecin pourra également vous orienter vers une tomographie assistée par ordinateur ou une imagerie par résonance magnétique pour vous assurer que rien ne serre votre nerf, tel qu'une hernie intervertébrale ou une tumeur.
- Biopsie nerveuse. Il s'agit d'une opération mineure impliquant le retrait d'une petite quantité de tissu nerveux, qui peut ensuite être examinée au microscope.
Électromyographie (EMG)
L'électromyographie peut montrer des problèmes avec la façon dont les signaux nerveux de votre corps se déplacent vers vos muscles. Pour ce test, le médecin placera une petite aiguille dans votre muscle et vous demandera de déplacer doucement les muscles.
Les sondes dans l'aiguille mesureront la quantité d'électricité qui traverse vos muscles. Pendant ce test, il peut sembler que vous ayez reçu une injection.
Parfois, la zone où l'aiguille a été insérée devient douloureuse pendant plusieurs jours après le test.
Test de conduction nerveuse
Dans l’étude de la conduction nerveuse, le diagnosticien place des électrodes sur votre peau.
Ils passent ensuite une petite quantité d’électricité dans vos nerfs pour vérifier si les signaux nerveux sont correctement transmis.
Cette procédure provoque une gêne mineure, mais aucun effet secondaire après sa mise en œuvre n'est observé.
Traitement de neuropathie périphérique
Le traitement repose sur le traitement de la maladie sous-jacente, qui a entraîné une neuropathie périphérique. Si le diabète est la cause, il est important de veiller à ce que la glycémie soit bien contrôlée.
Si une carence en vitamines cause un problème, alors un supplément en vitamines et une correction diététique sont un remède. De nombreux traitements peuvent apporter un soulagement et vous aider à reprendre vos activités normales.
Parfois, une combinaison de traitements donne de meilleurs résultats.
Analgésiques
Les analgésiques, tels que le paracétamol et les anti-inflammatoires non stéroïdiens, tels que l'aspirine et l'ibuprofène, peuvent être très utiles pour contrôler la douleur modérée.
Si vous les prenez en excès, ces médicaments peuvent affecter le fonctionnement du foie ou de l'estomac.
Il est important de ne pas les utiliser pendant longtemps, surtout si vous buvez régulièrement de l'alcool.
Médicaments sur ordonnance
De nombreux analgésiques sur ordonnance peuvent également aider à contrôler la douleur dans la neuropathie. Ceux-ci comprennent les stupéfiants, certains antiépileptiques et certains antidépresseurs. Les autres médicaments utiles incluent:
- Inhibiteurs de la cyclooxygénase-2;
- Tramadol;
- Injections de corticostéroïdes;
- Anticonvulsivants, tels que la gabapentine ou la prégabaline;
- Les antidépresseurs tels que l'amitriptyline;
- Duloxétine (inhibiteur de la recapture de la noradrénaline et de la sérotonine).
Les médicaments sur ordonnance utilisés pour le dysfonctionnement sexuel chez les hommes sont:
- Sildénafil (Viagra);
- Le vardénafil (Levitra, Staxin);
- Tadalafil (Cialis);
- Avanafil (Stendra).
Traitements
Votre médecin peut utiliser plusieurs procédures médicales pour contrôler les symptômes de cette maladie.
La plasmaphérèse est une transfusion sanguine qui élimine les anticorps potentiellement irritants de votre circulation sanguine.
Si vous avez un blocage nerveux, votre médecin vous injectera un anesthésique directement dans vos nerfs.
Électroneurostimulation percutanée (CHENS)
L'électroneurostimulation percutanée n'est pas efficace pour tout le monde. Pendant les TENS, les électrodes placées sur la peau envoient une petite quantité d’électricité à la peau. Le but de ce traitement est d'empêcher les nerfs de transmettre les signaux de douleur au cerveau.
Pneu ergonomique
La superposition de pneus ergonomiques peut vous aider si une neuropathie affecte vos jambes et vos bras. Ces pneus apportent un soutien à la partie de votre corps où l’inconfort se produit.
Cela peut soulager la douleur.
Par exemple, un pansement ou une attelle qui maintient vos poignets dans la position correcte pendant que vous dormez peut soulager l’inconfort du syndrome du canal carpien.
Soins personnels
En plus des analgésiques en vente libre, de nombreuses personnes ont été soulagées par la neuropathie périphérique en:
Des exercices modérés et réguliers peuvent également aider à réduire l’inconfort.
Si vous buvez de l'alcool ou fumez, songez à réduire ou à refuser complètement. L'alcool et le tabac augmentent la douleur nerveuse et peuvent causer des lésions nerveuses lors d'une utilisation prolongée.
Précautions de sécurité
Si vous avez une neuropathie périphérique, vous courez un risque accru d'accident à la maison. Pour améliorer la sécurité, vous pouvez effectuer les opérations suivantes:
- Portez toujours des chaussures pour protéger vos pieds.
- Essayez de retirer les objets du sol sur lesquels vous pourriez trébucher.
- Vérifiez la température de votre bain avec votre coude, pas avec votre main ou votre pied.
- Installez des mains courantes dans un bain ou une douche.
- Utilisez des tapis de bain qui peuvent empêcher de glisser.
- Ne restez pas au même endroit trop longtemps. Lève-toi et bouge quelques fois par heure. Ceci est particulièrement important pour ceux dont le travail est lié à un mode de vie sédentaire.
Prévisions
Si votre neuropathie est due à la maladie curable sous-jacente, vous pouvez l’arrêter en éliminant ce problème plus grave.
Toutefois, si cela ne vous concerne pas, vous pouvez contrôler efficacement les symptômes de la neuropathie périphérique.
Parlez à votre médecin pour déterminer le traitement le plus approprié pour vous et explorez d’autres moyens de prendre soin de vous-même qui pourraient le compléter.
Prévention de la neuropathie périphérique
Même si vous avez des antécédents familiaux de ce trouble, vous pouvez aider à prévenir son apparition, comme suit:
- Évitez de boire de l'alcool ou de le boire seulement avec modération.
- Évitez de fumer ou arrêtez de fumer complètement (si vous fumez).
- Préférez les aliments sains.
- S'en tenir à un mode de vie physiquement actif.
Vous pouvez réduire le risque de neuropathie périphérique:
- Savoir à quelles toxines vous pouvez être exposé au travail ou à l'école.
- Protégez vos jambes pendant le sport (en particulier avec les jambes).
- N'inhalez jamais les toxines présentes dans les adhésifs, par exemple.
Si vous êtes diabétique, portez une attention particulière à vos jambes. Laver et inspecter quotidiennement les pieds et les hydrater avec une lotion naturelle.
Qu'est-ce que la neuropathie?
- Le tableau clinique des différentes formes de la maladie
- Causes de la maladie
- Traitement
Les nerfs - le système le plus important et le plus complexe du corps humain, représenté par la moelle épinière et le cerveau, les plexus nerveux et les nerfs périphériques.
Les nerfs périphériques dus à la structure fine et complexe sont facilement influencés par des facteurs néfastes, d'origine externe ou interne.
Par conséquent, il existe des neuropathies - des lésions non inflammatoires de nerfs individuels.
Le tableau clinique des différentes formes de la maladie
Le tableau clinique de la neuropathie est déterminé par la forme de la maladie, caractérisée par certains types de dommages et de localisation. Les neuropathies sont classées selon les formes suivantes: toxique, diabétique, post-traumatique et mixte.
La forme diabétique survient à la suite du diabète. Avec cette maladie, si une forte concentration de sucre est constamment retenue dans le sang, les petits vaisseaux souffrent beaucoup, en particulier ceux qui fournissent une nutrition aux fibres nerveuses.
Une caractéristique distinctive est une diminution de la sensibilité dans la zone touchée. Pour cette raison, le patient peut facilement être blessé et infecter la peau, à temps sans remarquer la blessure. En règle générale, cela s'applique davantage aux membres inférieurs.
La neuropathie diabétique, à son tour, se divise en trois formes:
- périphérique - dommages aux nerfs responsables de l'innervation des membres. Symptômes: picotements et engourdissements, perte de sensibilité des doigts.
- proximal. Signes: perte de sensation dans les jambes, la cuisse et les fesses.
- forme autonome - une violation du fonctionnement des organes digestifs, des organes génitaux et des voies urinaires.
Toute forme de neuropathie diabétique est accompagnée d'une faiblesse des muscles, suivie d'une atrophie et de problèmes de peau.
Neuropathie toxique.
Cette forme s'explique par diverses intoxications, dues à la fois à une exposition à des maladies infectieuses (VIH, diphtérie, herpès) et à des intoxications chimiques par l'alcool, le plomb, l'arsenic, et à la suite d'une mauvaise, souvent auto-administrée, de certaines drogues. La neuropathie alcoolique est la lésion la plus grave des nerfs périphériques résultant d'une consommation excessive de boissons alcoolisées et de mères porteuses.
Le plus souvent, à la suite d'une lésion nerveuse dans toute forme de neuropathie, les bras et les jambes sont affectés. Il y a violation de la sensibilité des mains, des doigts, des pieds, une sensation de brûlure ou des picotements de la peau, une rougeur de la peau. L'œdème des jambes est caractéristique aux stades avancés de la maladie.
La neuropathie post-traumatique est due à des lésions nerveuses lors de compressions dues à des fractures, à un gonflement des tissus et à la formation de cicatrices post-traumatiques irrégulières. Les plus touchés sont les nerfs cubital, sciatique et radial, suivis de l'atrophie musculaire, d'une diminution des réflexes et de leur fonction.
Les formes mixtes comprennent les types suivants:
- neuropathie tunnel - le résultat de lésions nerveuses dues à des causes externes ou endogènes (compression par des muscles ou des faisceaux de troncs nerveux. Neuropathie tunnel des nerfs cubital et radial, syndrome du canal carpien, neuropathie du nerf péronier);
- La neuropathie ischémique à compression est la compression des nerfs et des vaisseaux sanguins. Si une personne est dans une position pendant longtemps, par exemple, si elle s’endormit et s’allonge sur un membre, elle travaille pendant longtemps. L'aggravation de la situation se produit en présence d'une intoxication alcoolique.
Causes de la maladie
Les raisons du développement de neuropathies sont nombreuses, mais les plus courantes sont les suivantes:
- infections bactériennes (diphtérie);
- réaction auto-immune (syndrome de Guillain-Barré);
- intoxication par les métaux lourds (mercure, plomb);
- réaction à certains médicaments (anticonvulsivants, antibiotiques, chimiothérapie);
- tumeurs malignes (myélome).
- diabète sucré;
- l'alcoolisme;
- anémie due à un manque de vitamine B12;
- hypothyroïdie (fonction thyroïdienne réduite);
- violation des reins et du foie;
- le cancer;
- un excès de pyroxidine (vitamine B6).
Traitement
Pour poser un diagnostic, ils clarifient tous les symptômes de la maladie, les événements qui l'ont précédé, en recherchent les causes possibles.
De plus, des études spéciales sont réalisées: électromyographie (étude des caractéristiques des muscles, vitesse de propagation de l'influx nerveux, sensibilité des fibres nerveuses), étude des réflexes tendineux.
Le traitement est complexe et comprend:
- les glucocorticoïdes en raison du fait que la maladie est souvent accompagnée de processus auto-immuns;
- médicaments qui suppriment les processus immunitaires;
- préparations de sel de potassium;
- régime protéiné;
- Vitamines du complexe B, C à fortes doses;
- médicaments antihistaminiques.
Dans le même temps, ils effectuent un traitement de désintoxication - élimination des toxines du sang par échange plasmatique et hémosorption.
Le traitement dépend de la cause du développement de la maladie et vise à éliminer cette cause ou à contrôler les performances normales des systèmes du corps.
Avec un traitement approprié, la maladie est complètement guérie.
Neuropathie périphérique - un traitement efficace est possible sous réserve de ces règles et de ces conseils.
La neuropathie périphérique est le résultat d'une lésion des nerfs périphériques. Ces structures sont responsables de la transmission des impulsions du système nerveux central aux muscles, à la peau et aux organes.
Lorsque la perturbation apparaît pour la première fois, les personnes ressentent des chatouillements et des picotements dans la plante des pieds, même si cela commence parfois par les doigts. Au fil du temps, les picotements se propagent aux pieds et aux mains.
La maladie se manifeste presque toujours dans les bras et les jambes. Ces sentiments peuvent être constants ou occasionnels. Parfois, ils sont presque invisibles, et parfois ils sont très perturbés par une personne.
La violation peut non seulement causer de la douleur, mais également affecter la plénitude de la vie.
Le désir de prévenir la douleur peut forcer une personne à bouger moins, ce qui peut affecter l'activité et la communication habituelles. La neuropathie peut provoquer de l'anxiété et de la dépression et est en général hautement indésirable.
Causes de la maladie
La neuropathie sensorielle, ainsi que motrice périphérique pour la plupart ont des raisons similaires:
- lésion nerveuse;
- les tumeurs;
- empoisonnement;
- troubles de l'immunité;
- manque de vitamines;
- alcoolisme chronique;
- problèmes de navire;
- vascularite;
- troubles sanguins;
- échecs des processus métaboliques;
- pathologie endocrinienne;
- infections virales et bactériennes;
- Syndrome de Guillain-Barré;
- consommation de certaines drogues;
- neuropathie héréditaire;
- neuropathie idiopathique.
Classification de la neuropathie
De nombreux types de violations ont été identifiés, chacun présentant un ensemble spécifique de caractéristiques, un schéma de croissance et un pronostic. La fonction et les manifestations touchées dépendent du type de structures qui ne sont pas saines:
- les nerfs moteurs contrôlent le mouvement de tous les muscles à travers la conscience;
- les nerfs sensoriels transmettent des informations sur les processus de perception;
- des faisceaux de fibres végétatives régulent les actions effectuées automatiquement.
Bien que les neuropathies individuelles puissent toucher les trois types de nerfs, un ou deux types de nerfs fonctionnent souvent mal.
Par conséquent, les médecins peuvent utiliser un concept tel que neuropathie principalement motrice, neuropathie essentiellement sensorielle, etc.
La neuropathie périphérique peut être héréditaire ou acquise.
Un nerf ou tous les nerfs d'une partie du corps peuvent en souffrir. Violation d'un tronc nerveux unique - mononévrite
Polyneuropathie - lésions nerveuses multiples, qui se manifestent par la paralysie, une violation de la sensibilité. Cela commence souvent par les mains et les pieds, sans traitement, avec le temps qui passe.
Symptômes et signes de neuropathie périphérique
La maladie peut être associée à une violation de la sensibilité, ainsi qu'au travail des muscles ou des organes.
Les symptômes apparaissent seuls ou en combinaison. Et avec la défaite des nerfs sensoriels, on observe des douleurs, des engourdissements, des picotements, des gonflements et des rougeurs.
Symptômes de la neuropathie périphérique:
- engourdissement, manque de réponse à la douleur ou à la température;
- sensibilité tactile améliorée;
- chatouiller, picoter, brûler;
- douleur intense, crampes;
- perte d'équilibre;
- perte de réflexes;
- faiblesse musculaire;
- changements significatifs en marchant;
- autres manifestations de lésions nerveuses probables à signaler au médecin:
- vidange plus fréquente de la vessie pendant la journée;
- trébucher et tomber fréquemment;
- problèmes d'érection;
- rougeur et gonflement de la peau sur le site de l'inflammation;
- atrophie des muscles endommagés.
Techniques de diagnostic
Le diagnostic est difficile en raison de la différence des symptômes. Un examen neurologique complet est souvent nécessaire.
Les tests et les tests peuvent déterminer la présence de lésions nerveuses dues à une maladie commune.
L'étude du sang peut révéler un diabète, un manque de vitamines, n'importe quel type de déficit, d'autres perturbations du métabolisme et des signes d'activité malsaine du système immunitaire. Une étude du liquide céphalo-rachidien qui circule dans le cerveau et la moelle épinière permet de détecter des anticorps associés à la neuropathie.
Des tests plus spécialisés peuvent déterminer des maladies du sang ou des troubles du cœur et des vaisseaux sanguins, des tumeurs malignes.
Tests de force musculaire pour détecter les signes d'activité convulsive ou les dommages causés aux motoneurones. L'évaluation de la capacité à détecter les vibrations, le toucher doux, la position du corps, la température et la sensibilité à la douleur aide à déterminer les dommages aux structures sensorielles.
Sur la base des résultats de l'examen, des antécédents détaillés de la maladie et des examens auxiliaires peuvent être attribués pour garantir l'exactitude du diagnostic.
- La tomodensitométrie est une étude indolore qui permet de voir les organes, les os et les tissus mous. Cette méthode permet de détecter des modifications osseuses ou vasculaires, des formations du cerveau, des kystes et des hernies du disque intervertébral, etc.
- La tomographie magnétique - l'étude de l'état du muscle, sa taille, pour détecter le remplacement du tissu musculaire de la graisse, l'effet de compression sur la fibre nerveuse.
- Électromyographie - introduction de l'aiguille dans le muscle pour mesurer l'activité électrique du muscle au repos et sous charge. Un EMG peut aider à distinguer la lésion du muscle et des fibres nerveuses. Au cours de cette étude, la fibre est stimulée, en réponse de quoi une impulsion de réponse apparaît. Un faible taux de transmission et un blocage des impulsions indiquent une violation de la gaine de myéline et des troubles axonaux.
- Une biopsie nerveuse est le prélèvement et l'examen d'un échantillon de tissu nerveux. La plupart de cette procédure n'est pas utilisée pour le diagnostic et peut provoquer indépendamment des manifestations neuropathiques.
- Une biopsie cutanée est une analyse pour laquelle un petit morceau de peau est disséqué et les terminaisons nerveuses examinées. Cette méthode est plus simple à réaliser, moins traumatisante et fournit des informations sur les petites fibres nerveuses.
Traitement de la maladie
Principes généraux:
- traitement des anomalies provoquantes;
- cessation de l'interaction avec les toxines, les allergènes;
- traitement symptomatique;
- thérapie de vitamine;
- moyens d'améliorer le fonctionnement du système nerveux;
- soins orthopédiques;
- traitement chirurgical - la destruction du nerf.
Méthodes de traitement
La méthode principale comprend:
- intervention chirurgicale;
- traitement médicamenteux;
- élimination du contact avec des substances provocantes.
Méthodes de traitement
Parmi les principales méthodes de traitement de la neuropathie périphérique des membres inférieurs et d'autres types de la maladie, on peut citer:
- La stimulation électrique percutanée est utilisée pour soulager les symptômes. Les électrodes sont situées sur la peau et un courant électrique doux est fourni à une fréquence différente. Doit être effectué dans la demi-heure pendant 30 jours.
- Les personnes atteintes d'inflammation bénéficieront de la plasmaphérèse et de l'administration d'immunoglobuline par voie intraveineuse, qui inhibent l'activité du système immunitaire.
- Vous pouvez utiliser un appareil sur votre bras ou votre jambe pour l'aider à soutenir ses mouvements, en cas de faiblesse musculaire.
- En outre, ne négligez pas la thérapie physique pour restaurer les mouvements.
- Si la neuropathie est causée par la pression exercée sur les nerfs par la formation, une intervention chirurgicale est nécessaire pour neutraliser cette pression.
- Les traitements infrarouges peuvent aider à améliorer les sensations dans les jambes des personnes atteintes de diabète.
Mesures préventives
Prévention de la neuropathie périphérique:
- bonne nutrition avec la présence de fruits et légumes frais;
- examen préventif annuel pour détecter les premiers signes d'une violation;
- contrôler la glycémie;
- faire du sport;
- chaussures confortables;
- refus de l'alcool.
Pour éviter la survenue de ce trouble, essayez de mener une vie normale et consultez un médecin si vous présentez le moins de symptômes.
: Neuropathie des nerfs périphériques
Film éducatif: "Clinique, bases du diagnostic et du traitement de la neuropathie nerveuse périphérique." Ce film traite des neuropathies de divers nerfs dans le corps.