Valgus difformité du premier orteil

Avec un problème comme un oignon du pied ou un «os sur la jambe», un grand nombre de personnes sont familiers. Dans ce cas, non seulement l'articulation et le pouce peuvent se plier, mais également les doigts voisins et le pied dans son ensemble. En médecine, cette pathologie s'appelle la malformation valgus du gros orteil, ou en latin halus valgus.

La plupart considèrent ce problème comme cosmétique et ne recourent à aucun traitement particulier, ne demandez pas d’assistance médicale. Et la maladie elle-même apporte à la personne de nombreux problèmes et inconvénients même lors du simple port et du choix de chaussures. Outre les problèmes esthétiques, la malformation en valgus contient des informations sur des problèmes de métabolisme, de système musculo-squelettique, de mode de vie inapproprié et de mauvaises habitudes. Par conséquent, la présence de l'os infâme sur la jambe est une raison de poids pour faire attention à votre santé et pour obtenir des conseils d'experts.

Quelle est la déformation du pied en valgus et à quoi ressemble-t-elle?

La malformation du valgus, ou bursite du gros orteil, est une maladie orthopédique caractérisée par une forte déviation du premier orteil vers l'extérieur avec un changement de l'articulation plus phalangienne.

La déformation en valgus du premier orteil du pied ressemble à son extérieur par rapport aux autres doigts, tandis que l'articulation elle-même «dépasse».

Souffrez de cette pathologie principalement des femmes. Cela est probablement dû au port de chaussures inconfortables et à la déformation du pied qui l'accompagne. Il est intéressant de noter que la maladie n’est inhérente qu’aux résidents des pays civilisés qui mènent un mode de vie peu actif, mangent des «repas rapides» et portent des chaussures.

Les personnes atteintes de la maladie sont connues sous le nom de "os au doigt" et ne prêtent pas une attention particulière, malgré tous les inconvénients. En fait, il ne s'agit pas d'un défaut esthétique, mais d'une maladie orthopédique nécessitant un traitement complet à part entière.

Causes et facteurs de risque de déformation en valgus

Auparavant, il existait une version selon laquelle la déformation en valgus de 1 orteil du pied résultait d'une traumatisation de l'avant-pied et de son traitement incorrect. Maintenant, cette version a été dissipée par les scientifiques, qui ont prouvé que le facteur d’occurrence prédominant était la prédisposition génétique et les caractéristiques anatomiques de la structure du pied.

Les causes peuvent être divisées en deux groupes - les facteurs de risque et les facteurs d'apparence. Les premiers ne sont pas une garantie du développement de la malformation valgus du gros orteil, mais dans certaines conditions, ils sont capables de le provoquer. Ces derniers sont des causes directes d’occurrence.

Les facteurs de risque incluent:

1. Porter des chaussures serrées et inconfortables, des chaussures à talons hauts. Une mauvaise position du pied pendant longtemps entraîne des déformations persistantes, qui à leur tour causent une déformation en valgus d'un doigt.
2. Pied plat transversal. Cette pathologie affecte plus de femmes que d'hommes. La cause de la déformation du pied à plat est la même que sa mauvaise position, mais indépendante du type de chaussure.
3. Prédisposition génétique. Dysplasie congénitale de l'articulation mandibulaire, pathologies du système musculo-squelettique, pathologies génétiques du métabolisme.
4. Caractéristiques anatomiques de la structure du pied, par exemple le premier long os métatarsien.
5. L'arthrite Avec cette pathologie, il se produit également une déformation des articulations et des os, qui peut être compliquée par un halus valgus.
6. La vieillesse Les troubles métaboliques, le lessivage du calcium des os, les problèmes du système musculo-squelettique et du système cardiovasculaire jouent un rôle important dans la survenue d'une déformation du gros orteil.
7. L'excès de poids, l'augmentation de la pression sur le pied, peut provoquer une déformation du valgus.

Les principales causes de cette maladie sont les troubles métaboliques et la faiblesse de l'articulation plus phalangienne, résultant de la déformation du pied. La défaillance de l'appareil tendineux contribue aux changements progressifs. Le mécanisme d'occurrence est basé sur le changement d'angle entre I et II des os métatarsiens, à la suite duquel le premier os métatarsien est déplacé vers l'intérieur et le pouce est déplacé vers l'extérieur. La tête de l'os métatarsien, mal positionnée, forme cette bosse bombée.

À qui demander de l'aide?

Le désir de soigner un os saillant sur la jambe est déjà louable. Mais résoudre ce problème indépendamment est risqué. La décision la plus compétente dans cette situation est de contacter un spécialiste. Pour aider dans le traitement de la malformation valgus de l'orteil peut orthopédiste-traumatologue et chirurgien. La consultation du thérapeute et de l’endocrinologue, qui aidera à identifier les problèmes du système endocrinien, sera également utile.

Seuls des soins médicaux qualifiés permettront non seulement d'éliminer le défaut esthétique, mais également d'empêcher la récurrence de la maladie et de guérir sa cause.

Pour éliminer l'os le plus saillant, vous devez contacter le chirurgien qui, dans un délai relativement court, aidera à restaurer la jambe et vous pourrez à nouveau porter vos chaussures préférées.

Quels degrés de déformation distinguent la médecine moderne?

Selon l’angle de déviation du pouce, il est habituel de choisir quatre degrés d’hallgus valgus:

Je degrés - 15 degrés.

II degré - 20 degrés.

Grade III - 30 degrés.

IV degré - plus de 30 degrés.

Les deux premiers degrés de déformation en valgus du 1er orteil ne sont pas compliqués et apportent une gêne essentiellement esthétique. Les grades III et IV ont des effets sur la santé. Parmi ces déformations en forme de marteau, lorsque II et III cessent de participer au processus de marche; ongles incarnés; cors et natoptysh douloureux, enflammés et suppurés; gonflement du pied, ostéomyélite. Par conséquent, un diagnostic opportun est d'une importance primordiale et aidera à éviter les conséquences associées à la complication du processus inflammatoire.

Quels sont les moyens de traiter la déformation en valgus aujourd'hui?

Pour une personne qui vit depuis longtemps avec une croissance saillante sur la jambe, la question de savoir comment soigner la déformation du pouce en valgus est extrêmement importante, car il ne s'agit pas seulement d'un défaut esthétique, mais également d'une douleur intense, de l'impossibilité de bouger doucement. activité physique active.

À ce jour, il existe deux groupes de méthodes de traitement des déformations en valgus du premier doigt: conservateur et chirurgical.

Du point de vue de l'efficacité, l'intervention chirurgicale est une méthode plus rapide et plus rapide pour traiter cette pathologie. Le traitement conservateur présente un autre avantage: il ne nécessite pas l'utilisation d'une anesthésie et est généralement plus facilement toléré d'un point de vue psychologique.

Il est juste de dire que le traitement conservateur a récemment prouvé son efficacité dans le traitement du halus valgus du degré I-II. Mais à un stade plus sévère, seule une intervention chirurgicale aidera.

Est-il possible de guérir une maladie sans chirurgie?

Dans les premiers stades, un traitement conservateur est possible. Aux premiers stades, on entend la déformation en valgus du pouce du degré I-II, avec un petit angle de déviation et sans complication.

Le traitement conservateur comprend une gymnastique spéciale, une correction du poids, l’utilisation de fixatifs, le port de chaussures orthopédiques et un traitement médicamenteux.

Dans les premiers stades de la déformation en valgus du gros orteil, l'exercice peut réduire considérablement l'angle de déviation et la douleur associés à ce problème.

Parmi ces exercices, il convient de noter les suivants:

• Exercices d’étirement de la cheville: étirer des chaussettes sur soi-même, assis par terre; se lève sur les orteils, debout sur la marche;
• "Vélo", dans lequel les jambes se déplacent de la hanche aux chaussettes parallèlement au sol, lentement, en étirant les chaussettes lors de la "poussée" avec les jambes et de la tension exercée sur la flexion;
• Chaussettes de reproduction sur le côté, assis sur le sol avec les jambes droites;
• mouvements actifs des orteils (compression, dilution);
• Exercices avec une petite boule à expansion: vous devez serrer la balle entre les «os» des deux jambes et essayer d’exercer autant de pression que si vous écrasiez la balle.

Une des causes communes des jambes piquées est une pression excessive sur les pieds due à un excès de poids. La perte de poids est un must pour le traitement. La correction devrait inclure une nutrition adéquate et une activité physique.

Aujourd'hui, les orthopédistes utilisent activement de nouveaux développements, notamment les clamps, qui corrigent la position du pouce lors de déformations en valgus. Ils sont portés principalement la nuit et sont enlevés le matin. Un exemple d'un tel fixateur est le fixateur gel Valgus Pro. Il a beaucoup d'analogues, mais l'original donne des résultats plus rapidement et la qualité du matériau lui-même diffère favorablement. L'utilisation de colliers de serrage pour pouces déformés vous permet d'éliminer complètement le défaut de la phase I et de réduire de manière significative le malaise et le renflement lorsque la déformation en valgus du pied varie de degrés II à IV.

Le port de chaussures orthopédiques confortables est recommandé dans la plupart des cas dès l'apparition d'une déformation en valgus. On prescrit au patient des chaussures larges et souples avec une semelle intérieure pour les pieds plats et un "verre" de fixation dans la chaussette. Il est recommandé de porter cette chaussure à des fins curatives pendant les premières étapes et après l'opération afin de maintenir et de consolider le résultat.

La pharmacothérapie inclut les anti-inflammatoires non stéroïdiens, les analgésiques et les corticostéroïdes sous forme d'injections. Cela peut considérablement soulager les symptômes de l'halus valgus pendant le traitement sans chirurgie.

Moins efficace, mais toujours capable de soulager la douleur lors des malformations en valgus du bain et des enveloppements. Ils sont principalement prescrits comme traitement d'appoint à d'autres méthodes ou comme préparation avant et après la chirurgie.

Aux premiers stades, le traitement conservateur du halus valgus est assez efficace.

Traitement chirurgical du halus valgus

Aux stades avancés, dans lesquels non seulement une grave déformation est inhérente, mais aussi des complications, l’intervention chirurgicale reste la méthode de traitement la plus appropriée et la plus efficace. Auparavant, une telle opération était considérée non seulement comme inefficace, mais aussi comme une méthode de traitement dangereuse, et tous les chirurgiens ne s'y sont pas engagés.

À ce jour, plus de 200 types de chirurgie efficaces sont utilisés avec une forte courbure de valgus du gros orteil. Il n'y a pratiquement pas de complications.

Les méthodes de traitement chirurgical les plus utilisées sont les suivantes.

1. Correction mini-invasive de la déformation en valgus. Dans le même temps, aucune intervention chirurgicale et implantation répétée n’est nécessaire, même aux derniers stades de la pathologie. Seuls deux petits trous sont pratiqués des deux côtés du pouce et, à l’aide de petits outils de coupe, un travail de bijoutier est effectué pour niveler la position de l’os osseux et de la phalange du pouce lors de l’expansion de la capsule.
2. Ostéotomie Chevron. Ce type d'opération est appliqué à I - II degré de déformation (pas plus de 17 degrés dans un écart). L'opération consiste à exciser la croissance et la fixation de la phalange du pouce à l'aide d'un fil de titane et d'une vis pendant un certain temps. Ensuite, la construction est retirée et la personne vit heureuse pour toujours avec un pied encore magnifique.
3. Ostéotomie en écharpe. Cette méthode est utilisée pour le degré de sévérité de la courbure II-III (de 17 à 40 degrés). L'opération consiste à corriger manuellement la position du métatarse et à fixer la phalange à l'aide de deux vis en titane.

Ces chirurgies à l'halus valgus sont efficaces pour traiter n'importe quel stade de la maladie.

Quelles que soient la taille et la complexité de l'opération, une intervention chirurgicale nécessite des soins postopératoires minutieux. Habituellement, la réadaptation prend environ trois semaines. Dans la plupart des cas, après une chirurgie au halus valgus, une personne doit porter des chaussures spéciales pendant la journée et des pneus correcteurs la nuit. Après 6 semaines, vous ne pouvez laisser que le port de chaussures larges spéciales. Il est également nécessaire d'utiliser des anti-inflammatoires et d'effectuer des exercices thérapeutiques pour rétablir le fonctionnement normal des jambes.

Il existe également des programmes spéciaux de rééducation après une chirurgie au halus valgus pour aider à restaurer la fonction musculaire et tendineuse.

Est-il possible de prévenir la déformation en valgus?

La prévention vient d'une cause. De toute évidence, le seul moyen de prévenir cette maladie est de porter des chaussures confortables, un mode de vie actif, de contrôler son poids et d’avoir accès en temps voulu à l’orthopédiste. De plus, vous devez consulter un spécialiste dès les premiers signes de déformation, mais aussi une fois par an pour une inspection de routine.

Il est également important de surveiller régulièrement votre santé et votre taux de cholestérol. La mise en œuvre de la gymnastique préventive et la correction rapide du pied plat sont d’une grande importance.

Ainsi, la déformation en valgus du premier doigt est un problème à la fois esthétique et médical. Après tout, l'impossibilité de porter de belles chaussures et le manque d'esthétique ne sont que la partie visible de l'iceberg. En fait, il y a des changements plus graves au niveau de l'organisme entier. Mais Halus Valgus n'est pas une phrase. Aujourd'hui, en médecine, il existe quatre degrés de gravité de la malformation du gros orteil et un traitement est également prescrit en tenant compte de la gravité de la maladie et de son objectif.

Au début, il est possible d'éliminer cette pathologie à l'aide d'une chirurgie mini-invasive ou d'un fixateur tel que Valgus Pro. En cas de déformation grave, une chirurgie à part entière avec fixation de la phalange aidera. La prévention consiste à réduire la charge sur le composé plus phalangien en raison du port de chaussures adéquates et d'une correction du poids. Un appel opportun à l'orthopédiste permettra non seulement d'éliminer la maladie, mais également de la prévenir.

Opération de déformation du gros orteil (Hallux Valgus)

La malformation du pied en valgus est une maladie orthopédique qui se manifeste par un changement pathologique de la forme des doigts, dans lequel ils occupent une position oblique. La forme la plus commune de la maladie est la déformation en valgus du gros orteil, qui peut être facilement identifiée par des signes extérieurs - il s’agit d’un renflement qui fait saillie vers la base des doigts.

La pathologie apporte non seulement une gêne lors de la marche et gâche l'esthétique de l'apparence, mais conduit également à l'apparition d'arthrite, de bursite, d'altération de la circulation sanguine et de blessures à la cheville. Les causes de déformation en valgus du premier orteil (Hallux valgus) sont les suivantes:

• Maladies endocriniennes;
• Pied plat (transversal et longitudinal);
• Ligaments articulaires affaiblis;
• Modifications dystrophiques du tissu osseux liées à l'âge (13% chez les patients de plus de 60 ans);
• Prédisposition héréditaire.

Il existe de nombreuses confirmations du fait que les maladies sont largement susceptibles aux danseuses de ballet, ainsi qu'aux femmes qui préfèrent porter des chaussures à talons hauts. Le déséquilibre du complexe ligament-tendon, qui se développe avec une élasticité des articulations excessivement élevée, conduit à un pied plat transversal et, par conséquent, à un Hallux valgus.

Progression de la maladie

La lente progression de la maladie ne permet pas toujours un diagnostic précoce, lorsque la difformité peut être corrigée par le biais d'un traitement conservateur et d'appareils orthopédiques (orthèses). La formation apparente à la base du premier doigt est souvent confondue avec un maïs et utilise les méthodes traditionnelles pour éliminer le défaut. Naturellement, ce traitement ne fonctionne pas - avec le temps, le tubercule se durcit, sa taille augmente, il fait mal en marchant.

A l'étape suivante, le premier doigt est nettement plié, déviant vers le bord extérieur du pied et déplaçant les autres doigts. L'articulation plusphalangienne est soumise à un stress excessif, ce qui entraîne des processus inflammatoires et dégénératifs dans le tissu osseux (Hallux rigidus). Lorsque l'écart du pouce est supérieur à 30 degrés, il se produit une déformation de tous les orteils du pied (courbure semblable à un marteau, natoptysh, ongle incarné).

Déformation de la scène

En orthopédie, il existe trois degrés d’Hallux valgus:

• Stade I L'angle de déviation du premier doigt vers l'extérieur est inférieur à 25 degrés, la déviation de l'os métatarsien à l'intérieur est inférieure à 12 degrés.
• Étape II L'angle de déviation du premier doigt vers l'extérieur est supérieur à 25 degrés, la déviation de l'os métatarsien à l'intérieur est inférieure à 18 degrés.
• Étape III. L'angle de déviation du premier doigt vers l'extérieur est supérieur à 35 degrés, la déviation de l'os métatarsien à l'intérieur est supérieure à 18 degrés.

Le degré de déformation du complexe ostéo-articulaire est un facteur majeur dans le choix de la chirurgie pour la déformation du pied en valgus.

Indications du traitement chirurgical

L'indication principale de la chirurgie est la douleur et l'inconfort en marchant, le développement de modifications inflammatoires et destructrices des tissus osseux. La déformation en valgus du pied (Halius Valgus) ne peut être traitée de manière conservatrice que chez les enfants et au début de l'adolescence, avant la fin de la formation du squelette.

Chez l'adulte, vous ne pouvez que stopper la progression de la pathologie, soulager partiellement la douleur, restaurer le stress physiologique sur différentes parties du pied et également prévenir le développement de complications graves. À cette fin, des appareils orthopédiques (semelles, revêtements, pinces, bandages) sont utilisés. Résoudre complètement le problème avec Hallux Valgus ne peut que les méthodes chirurgicales.

Le plan opératoire est élaboré individuellement pour chaque patient, car ce type de pathologie se distingue par une grande variété de manifestations et de facteurs de complication, dont les plus courants sont: bursite des petits doigts, arthrose de l’articulation métatarso-phalangienne, ostéomyélite, arthrite, tissus mous.

Types de chirurgie du pied pour HalluxValgus

Le choix des méthodes opératoires dépend de la nature de la pathologie, de la gravité des lésions tissulaires, de la présence (de l'absence) de contre-indications relatives. Au premier stade, une technique douce (mini-invasive) est appliquée, au cours de laquelle les tissus mous et les tendons sont peu touchés.

Le but de l'opération est de restaurer l'esthétique de l'apparence du pied, en éliminant l'inconfort de la marche. Ce type de chirurgie vous permet de rétablir rapidement votre forme physique et de déplacer sans douleur la période de rééducation. Dans le même temps, le risque de déformation du pied en valgus du mardi dans un avenir lointain n’est pas exclu. Avec une déformation en valgus de 3 degrés, les techniques mini-invasives ne sont pas utilisées.

Chirurgie mini-invasive (mini-invasive)

La première étape est l'excision de la croissance osseuse et de la membrane muqueuse sous-cutanée adjacente à la base de la première articulation métatarsophalangienne. L'opération est réalisée sous contrôle radioscopique (EOP), sans accès libre au champ chirurgical. Pour effectuer la manipulation, deux petites perforations sont effectuées des deux côtés du premier doigt (3-4 mm).

À l'aide des micro-outils, la capsule articulaire est ouverte, la libération latérale est effectuée (la position correcte de l'axe du premier doigt est restaurée), certains os sont limés avec un microfrease - pour éliminer complètement la déformation du pouce. La chirurgie mini-invasive n'inclut pas l'utilisation de pinces (broches, vis, plaques ou agrafes).

Chirurgie reconstructive pour déformation du pied valgus

La technique de chirurgie reconstructive comprend les étapes suivantes:

1. Il existe une petite incision longitudinale (2-4 cm) dans la surface latérale du pied.
2. Libération latérale de la première articulation métatarso-phalangienne.
3. La croissance osseuse est supprimée (exostosectomie) avec restauration subséquente du ligament articulaire dans la jonction de l'os métatarsien et du premier doigt.

Scier le métatarse par l’une des méthodes suivantes:

• Ostéotomie AUSTIN (contour en chevron, en forme de V ou en forme de L);
• ÉCHARPE d'ostéotomie (en forme de Z);
• Ostéotomie AKIN (coupe en forme de coin dans la phalange proximale du premier doigt);
• Ostéotomie proximale circulaire (ou sphénoïdale).

L'opération pour enlever l'os du pouce (halux valgus) est la suivante:

1. L'articulation est fixée dans une position fixe (création d'ankylose artificielle).
2. Les déformations du pied sont éliminées en déplaçant les composants du premier os métatarsien.
3. Les fragments d'os sont fixés après l'ostéotomie à l'aide de structures de compression en titane.
4. La capsule est suturée, une couture cosmétique est appliquée.
5. Un bandage stérile et élastique est appliqué.

Un point important est que, lorsqu'il effectue une ostéotomie en chevron, le chirurgien surveille en permanence la position des os sésamoïdes à l'aide de la radiographie EOP-X, en considérant que la zone de déplacement de ceux-ci est limitée.

Le type d'anesthésie (anesthésie locale ou anesthésie générale) est choisi individuellement, pour des raisons médicales et avec l'accord obligatoire du patient.

Vidéo: le déroulement de l'opération en cas de déformation du pied en valgus

Contre-indications pour le traitement chirurgical de Hallux Valgus

Les contre-indications absolues à la chirurgie sont:

1. Maladie vasculaire périphérique sévère (athérosclérose oblitérante);
2. La défaite du système nerveux périphérique due au diabète (pied diabétique);
3. Maladies du sang;
4. Infections purulentes.

L'arthrite et l'arthrose ne constituent pas une contre-indication au traitement chirurgical, mais lors du choix d'une technique opératoire, les complications possibles sont prises en compte pendant la chirurgie elle-même et pendant la période de rééducation.

Complications possibles

Après que les chirurgiens reconstructeurs puissent développer les mêmes complications que celles observées au cours de toute chirurgie abdominale:

• Thrombose veineuse profonde;
• Infection tissulaire;
• Nécrose aseptique de la tête du métatarsien (conséquence extrêmement rare);
• Fonction motrice réduite du pouce;
• Dommages au ligament nerveux;
• Œdème allergique;
• Engourdissement des doigts;
• Douleur dans la zone des coussinets

Les complications énumérées sont rares, principalement chez les patients bien tolérés lors de l'opération, aussi bien chez les jeunes que chez les personnes âgées.

Récupération après chirurgie

Le premier jour après la chirurgie, le repos au lit est indiqué. Il est possible de réaliser un développement facile du pied - plusieurs fois par jour, le patient effectue un mouvement avec ses doigts. La marche est autorisée le troisième jour et uniquement avec une orthèse spéciale qui enlève la charge de la partie du pied opérée.

Restauration du mode de marche habituel (sans orthèse) - au plus tôt après 6 semaines. La rééducation complète est réalisée dans un délai de 4 à 6 mois (après cette période, vous pouvez faire du sport, portez des chaussures à talons hauts). Le temps passé à la clinique sous la supervision d'un médecin - de 10 jours à deux semaines. Le patient doit être informé que le gonflement du pied et de la cheville après l'opération peut durer longtemps, jusqu'à trois mois. Pour réduire l'enflure, appliquez des compresses pour les pieds pendant les moments de repos.

Pour accélérer le processus de rééducation, la jambe (dans la position couchée) est tenue haut. Si les charges recommandées sont dépassées, il peut se produire une sensation de brûlure et une douleur au niveau du pied, parfois provoquées par un déplacement du fixateur. Il est nécessaire de prendre les indications médicales après l’opération de manière responsable - la rapidité de la récupération dépend de la ponctualité du respect des exigences de réadaptation.

Pour améliorer l’efficacité de la cicatrisation des tissus et la restauration de la fonctionnalité du pied, appliquez des séances de thérapie par ondes de choc, massage (au moins 15 interventions) des jambes (du pied à la hanche), électrophorèse, thérapie physique. Deux mois après l'opération, le programme de récupération comprend la natation et des exercices sur un vélo d'appartement.

Avis des patients

A en juger par les critiques des patients, l'opération visant à corriger la déformation du pouce, vous permet de revenir au mode de vie habituel, de porter des chaussures à talons, sans ressentir de douleur ni d'irritation cutanée. L'aspect esthétique du pied est complètement restauré, les rechutes ne se développent pas avec les colliers en titane.

Le coût de l'opération dépend du statut de l'établissement médical où le traitement est effectué, du degré de modifications destructives du complexe ostéo-articulaire, de la présence (absence) de facteurs de complication, du type de technique chirurgicale choisie. Le coût moyen de la chirurgie est de 35 000 roubles, mais ce montant ne comprend pas le coût de la période de rééducation. «Opération plus récupération» correspond au montant moyen des commandes.

Méthodes conservatrices de traitement de la malformation valgus du gros orteil sans chirurgie et dans quels cas il est impossible de le faire sans intervention chirurgicale.

La maladie orthopédique, communément appelée «os dans les jambes», est appelée «malformation valgus du gros orteil». Beaucoup considèrent le phénomène désagréable comme un défaut esthétique, mais en fait, une inflammation se développe dans l'articulation.

Les oignons peuvent être guéris sans chirurgie à un stade précoce de la maladie, tandis que les changements négatifs ne sont pas irréversibles. Retarder une visite chez le médecin conduit souvent à la nécessité d'une intervention chirurgicale.

Informations générales

L'os de la jambe est une formation peu esthétique qui aggrave l'apparence du pied et provoque un inconfort lors de la marche. Un patient souffrant de bursite du premier orteil ne peut pas porter de belles chaussures, la douleur survient dans les pieds lors des mouvements.

La déformation du valgus n’est pas simplement un défaut, c’est le signe d’une altération des processus métaboliques, d’un mauvais mode de vie. Les femmes âgées de 45 à 50 ans et plus, souvent atteintes d'obésité et de pathologies endocriniennes, constituent la principale catégorie de patients.

Reconnaître la maladie orthopédique n’est pas difficile: avec la malformation en valgus, le premier doigt se plie, regarde vers l’intérieur, l’articulation est bombée vers l’extérieur. Plus le degré de dommage est important, plus «l'os dépasse». Avec le degré de pathologie I, l'angle de déviation du pouce est de 15 degrés, avec II - 20 degrés, avec III - 30 degrés. Le déplacement du 1er doigt en IV, le degré de déformation en valgus le plus grave, est supérieur à 30 degrés.

Pourquoi il y a un os au doigt

Les médecins identifient deux raisons principales pour le développement de la pathologie articulaire:

• facteurs d'apparence. Avec leur présence, un «os sur la jambe» émergera tôt ou tard;
• facteurs de risque. Avec leur présence augmente le risque de développer une bursite du gros orteil.

Les patients ignorent souvent que les activités ou le mode de vie habituels sont la cause de la maladie orthopédique. Plus tôt on comprendra ce qui cause la malformation du valgus, plus il sera facile d'abandonner certaines habitudes et de réduire le risque de formation désagréable et douloureuse.

Facteurs d'occurrence:

• faiblesse de l'articulation métatarso-phalangienne due à la déformation du pied;
• perturbations des processus métaboliques;
• échec, changements pathologiques dans l'appareil tendineux.

La combinaison de facteurs négatifs entraîne une modification de l'angle entre le premier et le second os métatarsien, le déplacement des éléments du pied. La tête de l'articulation en saillie est la «bosse» laide qui fait saillie sous la peau.

Voir une sélection de traitements efficaces contre l’inflammation des articulations des doigts.

Pourquoi mes genoux gonflent-ils et me font-ils mal lorsque je fléchis et comment y faire face? Lisez la réponse dans cet article.

Facteurs de risque:

• porter de longues chaussures inconfortables et serrées, des talons hauts. La mauvaise position du pied provoque progressivement la déformation du 1er doigt;
• en surpoids. Les kilogrammes inutiles augmentent la pression sur les articulations, détériorent la condition des membres inférieurs;
• violation des processus métaboliques. Le dépôt de sels d'acide urique, le diabète sucré aggrave l'état du système musculo-squelettique;
• caractéristiques de la structure du pied, par exemple, le premier os métatarsien est plus long qu'il ne devrait être;
• prédisposition génétique. Des modifications négatives se produisent dans les pathologies génétiques du système musculo-squelettique, un métabolisme inapproprié, détecté immédiatement après la naissance;
• arthrite et arthrose d'étiologies diverses dans une forme chronique. Un long processus pathologique nuit à la santé des articulations. Les facteurs négatifs sur le fond des maladies articulaires conduisent souvent à l'apparition d'un "os" laid;
• la vieillesse À mesure que le corps vieillit, les os deviennent plus fragiles, le calcium est éliminé, la production de liquide synovial diminue et l'abrasion des têtes articulaires et du tissu cartilagineux augmente. Dans le contexte de modifications dégénératives-dystrophiques, le risque de déformation de l’articulation métatarsophalangienne augmente;
• pied plat transversal. Le défaut est plus fréquent chez les femmes. La position incorrecte du pied ne dépend pas du type de chaussure, la cause en est une anomalie articulaire congénitale.

Diagnostics

Aux premiers signes de déformation en valgus dans la région du pouce, la plupart des patients s'auto-soignent. Au cours sont des onguents miraculeux, des bains médicaux, des patchs pour la résorption des graines, d'autres méthodes.

Parfois, la déformation cesse, mais le plus souvent, la maladie progresse dans le contexte de facteurs négatifs qui aggravent la santé du cartilage et du tissu osseux, comme auparavant. Seul un médecin expérimenté étudiera le problème et élaborera un schéma thérapeutique.

Le diagnostic de la maladie, la thérapie de pathologie est réalisée par un chirurgien ou un traumatologue orthopédique. En cas de bursite, l’aide d’un endocrinologue et d’un thérapeute est souvent nécessaire.

Méthodes de traitement non opératoire

Le traitement conservateur est efficace pour 1 et 2 degrés de déformation en valgus. Il faudra un effort maximal de la part du patient, de la discipline et une adhésion précise aux recommandations de traitement. Les méthodes traditionnelles sont inefficaces: compresses, bains, onguents maison réduisent légèrement l'inflammation, atténuent les douleurs, mais ne peuvent pas être pris comme base.

L'accent est mis sur les méthodes suivantes:

• exercices spéciaux. L'objectif principal de la gymnastique thérapeutique est de renforcer les muscles des jambes, d'accroître l'élasticité des ligaments, de prévenir la congestion veineuse et de normaliser la circulation sanguine dans les capillaires. La thérapie par l'exercice complexe montrera le médecin traitant. Les exercices impliquent activement la cheville, les orteils, les genoux, le patient doit tirer les orteils, bouger les doigts. Exercices populaires efficaces pour les jambes: "Vélo", "Ciseaux";
• correction de poids. L'apparition de kilos en trop est une pression excessive sur les articulations, les tissus cartilagineux. Avec beaucoup de poids, un patient souffrant d'un «os au doigt» devrait perdre du poids pour atteindre une performance optimale. Régime alimentaire approprié et exercice - les principales méthodes pour faire face à un poids corporel élevé;
• chaussures orthopédiques. Un autre élément obligatoire de la thérapie conservatrice. Le médecin choisira individuellement des chaussures larges et douces avec un «verre» spécial (dispositif rigide) pour la région du pouce. Avec le port constant de chaussures spéciales, le développement de «l'os» est suspendu (pour le succès du traitement, il est également nécessaire de réaliser d'autres éléments du plan de traitement);
• porter des orthèses. Les appareils orthopédiques spéciaux aident au début de la bursite du premier doigt. Les pinces modernes ramènent le premier doigt à la position habituelle et réduisent considérablement la taille de "l'os". De nombreux experts recommandent la marque de fixateur de gel Valgus Pro présentant divers degrés de pathologie orthopédique. Avec un petit angle de déviation, la déformation du valgus va progressivement disparaître, avec les stades les plus sévères du gonflement osseux, elle va sensiblement diminuer;
• médicaments. Les composés anti-inflammatoires non stéroïdiens, les préparations hormonales pour les injections intra-articulaires, les analgésiques aideront à soulager la douleur et à réduire l'inflammation. Avec les orthèses et les exercices, les vilains «os des doigts» ne peuvent être guéris si un processus inflammatoire se développe à l'intérieur de l'articulation. Les bains, les enveloppements contenant des médicaments et les décoctions à base de plantes sont moins efficaces que le traitement d'une articulation douloureuse de l'intérieur.

Quand une intervention chirurgicale est-elle nécessaire?

En cas de pathologie sévère à 3 ou 4 étapes, au déplacement du pouce de 30 degrés ou plus, le traitement conservateur n’a pas d’effet positif sur l’état de l’articulation à problèmes. Une courbure valgus prononcée est une raison pour prendre rendez-vous avec un chirurgien orthopédique.

Les opérations d'excision de "l'os" douloureux ont longtemps été supprimées de la liste des complications dangereuses. Les méthodes modernes redonnent au patient la joie de bouger, supprimez la vilaine bosse du côté du pied sans conséquences graves pour le corps.

Découvrez des détails intéressants sur les propriétés bénéfiques et l’utilisation du gel Alezan pour le traitement des articulations.

Quel médecin devrais-je contacter en cas de trochantériose des articulations de la hanche? La réponse est à cette adresse.

Rendez-vous sur http://vseosustavah.com/sustavy/ruk/plechevoj/zashemlenie-nerva.html et découvrez les symptômes et le traitement du pincement du nerf brachial.

Méthodes courantes de chirurgie:

• ostéotomie en chevron. Méthode de correction efficace avec un angle de déviation de 17 degrés maximum;
• correction de courbure mini-invasive. Le travail des bijoux nécessite un chirurgien hautement qualifié. La méthode montre d'excellents résultats même dans les formes sévères de pathologie;
• ostéotomie en écharpe. La technique corrige la situation sous un angle de déformation différent (17–40 degrés). La méthode consiste à fixer la phalange du pouce avec des vis en titane après correction manuelle de l'os déplacé.

Après traitement chirurgical, le patient subit une rééducation visant à rétablir les fonctions du pied. Il est recommandé de porter des chaussures spéciales pendant la journée, d'imposer des pneus spéciaux pour la nuit, de prendre des analgésiques et des antibiotiques pour prévenir les processus inflammatoires dans la zone opérée.

Avec une adhérence précise à la technique, 3 semaines après l'opération, la personne redevient normale, oubliant son inconfort lors de la marche et son syndrome douloureux.

Directives de prévention

Anomalies congénitales du pied et prédisposition héréditaire - facteurs dont l’action ne peut être empêchée. Les changements d'âge peuvent être corrigés si une personne mène une vie correcte et surveille sa santé.

Après avoir étudié la liste des causes de déformation en valgus au niveau du premier orteil du pied, il est facile de le constater: vous pouvez atténuer l’effet de certains facteurs et empêcher le développement d’une pathologie orthopédique. Les chirurgiens et les orthopédistes conseillent de surveiller l'état du système musculo-squelettique, à temps pour faire attention aux premiers signes d'inflammation.

Mesures de prévention:

• traitement des pathologies endocriniennes;
• sélection de la hauteur de talon optimale pour une utilisation prolongée;
• le rejet de l'habitude de "raznashivat" chaussures étroites;
• exercices pour les jambes, exercices pour augmenter l'élasticité des ligaments;
• activité motrice;
• se battre avec un excès de poids;
• correction du pied plat, port de chaussures orthopédiques;
• une bonne nutrition, ralentissant le processus de vieillissement dans diverses parties du corps, y compris le système musculo-squelettique.

Est-il possible de se débarrasser de l'os du gros orteil sans intervention chirurgicale? À propos des caractéristiques du traitement de la déformation du pied valgus dans la vidéo suivante:

Vous aimez cet article? Abonnez-vous aux mises à jour du site via RSS ou restez à l'écoute de Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Twitter ou Google Plus.

Traitement de la malformation valgus du gros orteil

Causes de la déformation en valgus

Les principaux symptômes de la déformation du premier doigt

Le degré de lésions du pied

Diagnostic de la difformité en valgus

Traitement chirurgical des os de la jambe

• infection des tissus mous;
• saignements;
• problèmes de fusion des os;
• développement d'arthrite, ostéomyélite, névrose avasculaire.

Traitement conservateur de la malformation en valgus du premier orteil

• correcteurs orthopédiques spéciaux;
• massage thérapeutique;
• physiothérapie;
• les bains;
• médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens;
• mode de vie sain.

• pneus orthopédiques - conception qui fixe de manière rigide un joint déformé, en ne lui permettant pas de dévier davantage;
• semelles intérieures, orthopédiques et rouleaux interdigitaux - des dispositifs qui nivellent visuellement le pied et aident à répartir la charge correctement sur sa partie avant;
• chape - un moyen de maintenir la position normale de la voûte transversale du pied;
• correcteurs de doigts - dessins spéciaux qui maintiennent le doigt dans une position naturelle, ils sont appliqués pendant le sommeil nocturne.

Enlever les bosses sur votre jambe avec un pansement nocturne (attelle valgus)

• une des méthodes conservatrices du traitement de la bursite;
• à titre préventif;
• pendant la période de récupération après la chirurgie.

L'utilisation régulière d'un bandage de nuit vous permet d'éliminer ou d'éviter la déformation du pied, ainsi que de corriger la position de la voûte transversale.

Valgus déformation du gros orteil

La malformation valgus du premier orteil (hallux valgus) est une pathologie orthopédique dans laquelle la déformation du gros orteil se produit au niveau de l'articulation métatarsophalangienne interne avec la déviation de la tête de l'os métatarsien vers l'intérieur et du pouce vers l'extérieur.

Le contenu

Informations générales

La malformation valgus du gros orteil est la pathologie la plus courante du pied. La description de cet état se trouve dans les notes du docteur Russelo, datées de 1769, et la première description détaillée appartient au thérapeute Hutter (1871).

La déformation du valgus est également décrite en 1911 par G.A. Albrecht - chirurgien orthopédique russe, qui a noté le lien entre cette pathologie et la goutte.

L’une des raisons de la déformation du pied en valgus a été décrite pour la première fois en 1852 par le Dr Brock, qui a établi un lien entre l’apparition de la déformation et le port du mauvais modèle de chaussures.

La déformation du pouce avec une déviation vers l'extérieur se produit principalement chez les femmes après 30 ans. Les résidents de Russie, des pays américains et européens sont plus susceptibles de souffrir de cette pathologie que les femmes de la région asiatique et africaine, qui est associée aux spécificités des chaussures.

L'incidence de la maladie augmente avec l'âge - à l'âge de 15-30 ans, une déformation en valgus est détectée chez 3% des personnes, de 31 à 60 ans - chez 9% des personnes et 16% des plus de 60 ans.

Le problème n’est pas seulement de nature esthétique: avec la déformation en valgus, le premier doigt courbé (pouce), au fur et à mesure que la pathologie progresse, commence à déplacer les autres orteils du pied, provoquant le développement de leur déformation semblable à un marteau.

Au fil du temps, la maladie provoque des modifications pathologiques dans toutes les structures du pied (tendons, ligaments, os et articulations), ce qui entraîne le développement de:

• arthrose déformante des articulations métatarsophalangiennes;
• bursite chronique (inflammation des muqueuses des poches articulaires);
• exostoses (os bénins et excroissances cartilagineuses) de la tête des os métatarsiens;
• pied plat combiné ou transversal;
• varus (déplacement interne) déviation du premier os métatarsien.

Les formulaires

Normalement, les os du métatarse sont situés strictement parallèles les uns aux autres. Sous l'influence de facteurs négatifs, le premier os métatarsien est déformé et dévie sur le côté (extérieur), ce qui entraîne la formation d'une bosse bombée de taille insignifiante sur le pied, un dysfonctionnement des ligaments et des tendons et une perte d'élasticité.

En fonction de la gravité de la pathologie, on distingue:

• Le stade précoce de la maladie, dans lequel la déviation des gros orteils sur le côté ne dépasse pas 15 degrés.
• Le stade intermédiaire auquel la déviation du premier doigt ne dépasse pas 20 degrés. Dans ce cas, le deuxième doigt présente une déformation: il a la forme d’un marteau et s’élève au-dessus du pouce.
• Stade sévère dans lequel la déviation du pouce est de 30 degrés. En même temps, tous les orteils du pied sont déformés, une grosse masse est observée à la base de la première phalange et, aux endroits du pied où il y a le plus de stress, des callosités grossières se forment.

Causes de développement

Les chaussures choisies de manière incorrecte (modèles serrés adaptés au pied, chaussures étroites à bout étroit ou à talons hauts) constituent le principal facteur de déformation en valgus.

De plus, les facteurs génétiques et les maladies associées affectent le développement de la pathologie.

Le développement de la difformité en valgus peut être dû à:

• blessures au pied et à la jambe;
• faiblesse congénitale de l'appareil musculo-ligamentaire (observée dans la dysplasie du tissu conjonctif, qui est une maladie systémique);
• polyneuropathie, rachitisme, paralysie cérébrale (est une manifestation secondaire de la maladie sous-jacente);
• pied plat ou voûte basse du pied;
• l'arthrite (il s'agit de différentes lésions des articulations, qui sont combinées en un seul groupe), qui se développe le plus souvent avec l'âge;
• arthropathie psoriasique, une maladie inflammatoire chronique des articulations associée au psoriasis;
• la goutte - une maladie métabolique qui s'accompagne de dépôts de cristaux d'urate dans divers tissus du corps;
• diabète sucré (une maladie endocrinienne dans laquelle la déformation en valgus se développe en raison d'une charge accrue sur le pied et d'une mauvaise circulation sanguine dans les membres);
• hypertension articulaire, qui est observée dans le syndrome de Down et le syndrome de Marfan;
• sclérose en plaques (maladie auto-immune chronique accompagnée de lésions de la gaine de myéline des fibres nerveuses);
• Maladie de Charcot-Marie-Tuta - neuropathie moteur-sensorielle héréditaire, qui se manifeste par une faiblesse musculaire et une atrophie musculaire des extrémités distales;
• effort excessif des jambes professionnelles (observé chez les danseurs, les athlètes, les serveurs, etc.);
• l'ostéoporose est une maladie systémique chronique du squelette qui s'accompagne d'une perte importante de masse osseuse;
• croissance rapide du pied pendant la puberté (déformation jeune du valgus du doigt).

Pathogenèse

En cas de déformation en valgus du premier doigt, l'angle entre les I et II des os métatarsiens augmente et le 1er métatarsien est décalé. En même temps, le gros orteil du pied, qui est maintenu par le muscle adducteur, commence à se déplacer vers l'extérieur, et la tête de l'os - pour former un «os» (tubercule saillant).

Le tubercule ne permet pas au pouce d'être positionné conformément à la norme ("regarder" vers l'intérieur), et le doigt dévie progressivement vers l'extérieur.

Le monticule bombé subit constamment des frictions et de la pression lorsqu'il porte des chaussures, ce qui entraîne une inflammation de la membrane muqueuse de la première articulation métatarsophalangienne (bursite).

Une pression constante provoque également des modifications du tissu osseux dans la région de la tête du premier métatarsien, un gonflement, une sensibilité et une sensibilité accrue de «l'os» et des tissus qui l'entourent.

Un mauvais angle et une modification de l'emplacement du pouce provoquent une usure prématurée de l'articulation principale, des lésions du cartilage et une augmentation significative de la croissance osseuse. Une augmentation de «l'os» entraîne une augmentation de son traumatisme et un développement ultérieur de la pathologie.

Les symptômes

Les symptômes dépendent du stade de la maladie.

Au stade initial, il y a:

• "os" bombé au niveau des articulations métatarsophalangiennes;
• douleur dans les sections proximales (deuxième depuis l'extrémité du clou) des phalanges des doigts, qui augmente avec la marche;
• rougeur et gonflement de la peau dans la zone des "os" saillants.

L'étape intermédiaire est accompagnée de:

• le développement de l'inflammation des articulations;
• douleur et gonflement;
• la formation de croissance dans la tête de l'os métatarsien;
• la formation de cors (cals secs) sous la phalange moyenne du doigt.

Dans le stade avancé, sévère sont observés:

• douleurs aiguës et débilitantes au gros orteil et à la plante du pied;
• "os" visuellement saillant bien visible (croissance d'épines);
• kératinisation de la peau et formation de callosités sous les deuxième et troisième phalanges des doigts.

Diagnostics

Le diagnostic de la déformation du pied valgus comprend:

1. L'étude de l'histoire de la maladie. Au cours de la conversation, le médecin précise les symptômes qui dérangent le patient (des douleurs parfois aiguës dans la région dorsale du sac périarticulaire du pouce peuvent être causées par une névrite traumatique du nerf cutané dorsal moyen, etc.). Le médecin s'est également demandé quels facteurs provoquaient une douleur (effort physique, port de chaussures, marche) et s'il y avait des blessures dans l'histoire, certaines maladies systémiques, métaboliques et héréditaires, l'arthrite.
2. Un examen externe, au cours duquel le médecin surveille la démarche du patient (déterminant ainsi le degré de douleur et de troubles de la marche associés à la pathologie), examine la position du premier orteil par rapport aux autres doigts (différentes saillies de l’entorse peuvent être observées), examine les autres orteils et la zone touchée (gonflement et rougeur indiquent la pression de la chaussure). Le médecin vérifie également l'amplitude des mouvements du pouce dans l'articulation métatarsienne, la présence de douleur et de crépitation (normalement, la flexion en arrière est de 65 à 75 degrés et la flexion plantaire est inférieure à 15 degrés). La présence de douleur et l'absence de crépitation sont des signes de synovite (inflammation de la membrane synoviale de l'articulation) et l'épaississement de la couche cornée (kératose) indique un frottement pathologique dû à une démarche irrégulière. Les modifications des mouvements du pouce sont également étudiées (lorsqu’elles sont pliées vers l’arrière, lorsqu’elles s’éloignent de la ligne médiane dans les plans transversal et frontal), ainsi que l’état de la peau et le pouls périphérique.
3. Rayon X, qui permet de déterminer le degré de déformation et d'identifier la subluxation de l'articulation et des pathologies associées. Les radiographies du pied sont effectuées en 3 projections.

S'il est nécessaire d'exclure les troubles circulatoires, une échographie vasculaire est prescrite, afin d'exclure les maladies associées et en vue d'un traitement chirurgical, des tests de laboratoire et une tomodensitométrie peuvent être prescrits.

Traitement

Le traitement de la malformation valgus du gros orteil peut être conservateur et chirurgical.

Le traitement conservateur n’est efficace que dans les premiers stades de la maladie. Cela commence par la sélection d'un modèle de chaussures adapté, qui ne causera pas de stress ni de frictions (au stade initial de la maladie, le port de modèles à gros orteils stoppe le développement ultérieur de la pathologie).

Le médecin peut recommander l'utilisation de:

• coussinets spéciaux pour la bourse (pouce) qui réduisent la pression de la chaussure;
• entretoise orthopédique attelle d'un doigt et changer la répartition de la charge sur le pied;
• supports de pied, correcteurs d'orteils, rouleaux interdigitaux empêchant toute déformation ultérieure.

Avec des déformations sévères, les produits orthopédiques peuvent réduire la douleur, mais leur utilisation ne permet pas de soulager complètement la douleur.

Le traitement en présence d'un processus inflammatoire comprend:

• l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens;
• injections de corticostéroïdes;
• physiothérapie (électrophorèse avec bains de calcium, ozokérite-paraffine, phonophorèse de l'hydrocortisone);
• traitement par ondes de choc.

• massage des pieds, élimination des spasmes et restauration de la mobilité articulaire;
• gymnastique spéciale;
• marcher et courir pieds nus.

Les exercices pour éliminer la malformation valgus du pouce comprennent:

• soulever les orteils d'un petit objet du sol (un crayon, un stylo, etc. fera l'affaire);
• tension des voûtes des pieds et maintien dans cette position pendant quelques secondes;
• alternance de flexion et d'extension des orteils (à la sensation de fatigue);
• presser une feuille de papier posée sur le sol (effectuée par les orteils);
• rouler à l'aide d'un rouleau à pâtisserie ou d'une bouteille d'eau pendant 2-3 minutes;
• écarter les orteils sur les côtés et les maintenir dans cette position pendant au moins une minute.

En présence de maladies métaboliques, héréditaires et systémiques, le traitement de la pathologie sous-jacente est nécessaire (un endocrinologue, un rhumatologue et d'autres spécialistes au sens étroit sont impliqués).

Traitement chirurgical

Le traitement chirurgical est utilisé pour les pathologies modérées à sévères et l’inefficacité du traitement conservateur (la maladie étant chronique et évoluant lentement, les méthodes chirurgicales sont recommandées même pour les déformations mineures du valgus).

Pour éliminer la pathologie, de nombreuses méthodes opérationnelles sont utilisées, qui visent à:

• élimination de la bursite du premier orteil;
• reconstruire les os qui composent le pouce;
• équilibrer le muscle situé autour de l'articulation afin d'éviter les récidives.

Avec une déformation modérément sévère pendant la chirurgie, seule une croissance du sac articulaire peut être retirée. Au cours de l'opération, la croissance est éliminée par une petite incision dans la zone de la bursite à l'aide d'un outil chirurgical spécial, après quoi l'os est aligné et la suture est réalisée.

Il est également possible de procéder à une reconstruction du pouce et de l'os métatarsien.

La nécessité de reconstruire l'os métatarsien dépend de l'angle entre le premier métatarsien et le deuxième os (s'il dépasse 13 degrés, une reconstruction est nécessaire).
Une ostéotomie est réalisée (intersection osseuse dans le but d'une correction ultérieure de la déformation), qui peut être:

• Distal (ostéotomie en chevron). Avec ce type d'ostéotomie, la diminution de l'angle entre les premier et deuxième os métatarsiens se produit par une coupe de l'os en forme de V et un déplacement de son extrémité distale latéralement (dans le plan latéral). L'os est fixé à l'aide de broches métalliques qui sont retirées après la guérison (après 3-6 semaines). L'opération est réalisée à l'aide d'une ou deux petites incisions.
• Proximal. Avec ce type d'ostéotomie, le premier os métatarsien est coupé à l'extrémité proximale, reconstruit et fixé à l'aide de broches métalliques. Les tendons du muscle adducteur du gros orteil sont également corrigés.L'opération est réalisée à l'aide de 2 ou 3 petites incisions; après l'opération, un pansement spécial est requis.

L'ostéotomie de la phalange proximale du premier doigt peut être:

• en forme de coin distal;
• cylindrique;
• proximal en forme de coin.

La résection trapézoïdale est également utilisée.

Les ostéotomies distale et proximale en forme de coin, ainsi que la résection trapézoïdale, visent la correction angulaire, qui s'accompagne du raccourcissement du doigt. Avec l'ostéotomie cylindrique, seule une réduction de la longueur du doigt est réalisée. Lors de l'utilisation d'une méthode, rotation possible du fragment distal de l'os.

La rééducation prend environ 8 semaines. Pendant cette période, il est recommandé de placer la jambe opérée dans un pansement spécial ou dans des chaussures à semelle en bois (cela évitera tout risque de blessure à la zone opérée et permettra aux tissus de se régénérer normalement). Immédiatement après l'opération, le patient peut avoir besoin de béquilles.

En cas de bursite grave, la physiothérapie peut être prescrite quelque temps après l'opération (environ 6 interventions). L'utilisation de correcteurs et le port de chaussures avec une partie avant étendue vous permettent de rétablir rapidement la marche normale.

Prévention

La prévention de la malformation valgus comprend:

1. Bain de pieds à circulation sanguine améliorée avec addition de décoctions à base de plantes ou de sel marin.
2. Porter des chaussures confortables (avec la bonne position des articulations lors de la marche, on observe rarement des déformations) ou l'utilisation de semelles orthopédiques.
3. Une bonne nutrition (des lésions articulaires peuvent être associées à un surpoids ou à l’utilisation de certains produits contre la goutte).
4. Exercice pour aider à garder vos jambes tonique.