Qu'est-ce que les exostoses et comment se fait-il?
Très souvent, surtout dans l'enfance, nous entendons un diagnostic terrible - l'exostose. Quelle est cette maladie et est-ce dangereux?
Il s’agit d’une croissance du cartilage ou de l’os de nature non tumorale à la surface de l’os. Au début, le néoplasme est constitué uniquement de tissu cartilagineux, mais avec le temps, il se durcit et se transforme en os spongieux.
Au-dessus, il reste un dépôt cartilagineux de quelques millimètres d'épaisseur. C'est la base pour la croissance future de la tumeur.
Le principal danger de la maladie est qu’elle se développe très lentement et qu’elle est asymptomatique. La taille des excroissances peut varier de quelques millimètres à dix centimètres ou plus.
Une autre caractéristique de l’exostose est qu’elle est généralement diagnostiquée à l’adolescence lorsqu’une croissance squelettique intense se produit. Il existe également une théorie de prédisposition héréditaire à la maladie, mais elle n’est pas confirmée.
Causes et facteurs de risque
La formation de la croissance se produit pour diverses raisons et dépend de nombreux facteurs.
- ecchymose ou contention;
- dysfonctionnement du système endocrinien;
- anomalies dans le développement du cartilage et du périoste;
- processus inflammatoire;
- certaines maladies infectieuses (par exemple, la syphilis).
Sur la photo d'exostose du calcanéum
Aujourd'hui, un grand nombre d'études ont pour but d'étudier l'hérédité de cette maladie.
Cependant, malgré le fait qu'il existe de nombreux cas d'exostose familiale, la plupart des scientifiques sont sceptiques quant à cette théorie. Après tout, cela n’explique pas les cas individuels de la maladie et ne peut donc pas être le seul vrai.
En s'enfonçant dans les os, cet élément conduit finalement à la formation de croissances. Une hypercalcémie peut survenir en raison d'une consommation excessive d'œufs, de produits laitiers, de chou, de persil ou d'eau dure.
Caractéristiques de la croissance des os et du cartilage
L'exostose cartilagineuse osseuse, ou ostéochondrome, est une tumeur osseuse bénigne formée à partir de tissu cartilagineux.
La maladie n'apparaît généralement pas avant l'âge de 8 ans, mais au cours de la période de croissance active du squelette - de 8 à 17 ans - la probabilité de son développement augmente plusieurs fois. Le plus souvent, il est diagnostiqué chez les adolescents à la puberté.
Dans l'ostéochondrome, le nombre de croissances peut varier de quelques unités à plusieurs dizaines.
Sur cette base, la maladie est divisée en deux types:
- Exostose solitaire des os et du cartilage. Toujours représenté par une seule tumeur. Il vient dans différentes tailles et est fixé. Avec une augmentation significative de la tumeur peut exercer une pression sur les vaisseaux et les troncs nerveux;
- Chondrodysplasie exostose multiple. Ce type de maladie se caractérise par l'apparition de plusieurs tumeurs à la fois. C'est la chondrodysplasie qui est le plus souvent héritée.
Classification et localisation
Dans la plupart des cas, l'exostose est diagnostiquée sur l'articulation de l'épaule, l'os de la hanche, la clavicule, l'omoplate, l'os du tibia.
Selon les statistiques, 50% de tous les exostoses tombent sur le tibia et le fémur. Beaucoup moins souvent, la maladie affecte les mains et les pieds. En outre, la médecine n'est pas connue des cas de croissance sur le crâne.
Si la maladie affecte la colonne vertébrale, une compression de la moelle épinière peut alors se produire.
Symptômes et diagnostic
La maladie se développe très lentement et, en règle générale, asymptomatique. Cela peut prendre un an avant que la maladie soit détectée. Les seules exceptions sont les cas où les excroissances exercent une pression sur les vaisseaux ou les terminaisons nerveuses.
Vous pouvez ensuite ressentir des douleurs dans la zone de compression, engourdissement ou chair de poule, maux de tête, vertiges.
Le plus souvent, la maladie est détectée par hasard lors d'un examen radiologique. Sans diagnostic par rayons X, c'est presque impossible.
Réaliser ce type de recherche nous permet d’en dire plus sur le nombre et la forme des tumeurs, leur taille et leur développement. Dans le même temps, il est nécessaire de prendre en compte que la plaque cartilagineuse qui recouvre la croissance n'est pas visible dans l'image.
Par conséquent, la taille réelle de la tumeur est toujours plus grande qu'il n'y paraît.
Enlèvement des excroissances
Les méthodes de traitement conservateur de la maladie n'existent pas. Si nécessaire, les zones de tissu osseux envahies sont enlevées pendant la chirurgie.
Les enfants de moins de 18 ans essaient de ne pas effectuer l'opération, car il est possible de résoudre de manière indépendante les exostoses.
- si le visage de la croissance rapide des tissus;
- si la tumeur est si grosse qu’elle ressort à la surface;
- si les excroissances serrent les vaisseaux sanguins ou les nerfs.
Le traitement chirurgical est réalisé sous anesthésie locale ou générale, en fonction de la localisation et de la taille de la tumeur. Tout d'abord, la croissance osseuse est éliminée avec un burin, puis l'os est lissé avec des outils spéciaux.
Dans la vidéo, l'élimination de l'exostose du conduit auditif:
Récupération après chirurgie
La rééducation ne prend pas plus de deux semaines. Si une seule tumeur a été retirée, le patient peut se lever le lendemain.
La récupération après la chirurgie est divisée en deux étapes. Le premier est défini sur le mode moteur de secours. Ensuite, lorsque le gonflement diminue, le mode de récupération est attribué. Pendant la période postopératoire, il est très important de redonner aux muscles leur force.
Il est nécessaire de parvenir à un état tel que les exercices ne provoquent pas de douleur. Alors seulement, la récupération est considérée comme réussie.
Complications de la maladie
Dans la plupart des cas, l'exostose ne présente pas un grand danger, mais des complications surviennent parfois. Le souci est, si les excroissances sont formées dans la colonne vertébrale.
Puis, avec une croissance intensive, ils peuvent pincer la moelle épinière, ce qui entraîne de graves conséquences.
Chez les enfants et les adolescents atteints de chondrodysplasie multiple, des déformations du squelette sont probables. Parfois, bien que cela soit rarement suffisant, cette pathologie est diagnostiquée comme une fracture de la jambe d'exostose.
Si les tumeurs commencent à se développer rapidement, il existe un risque de dégénérescence maligne.
En règle générale, les tumeurs cancéreuses se forment sur la hanche, les vertèbres, l'omoplate, le pelvis. Ils peuvent avoir une structure morphologique de sarcome à cellules fusiformes, de chondrosarcome et d’autres espèces.
Mesures préventives
À ce jour, il n’existe pas de système spécifique de mesures préventives pour cette maladie.
Le seul moyen d'éviter les excroissances est d'inspecter et d'examiner régulièrement. Une telle prévention est particulièrement importante pour les enfants, car ils ont des excroissances osseuses pouvant causer des déformations du squelette.
De plus, il est toujours nécessaire de subir un examen prophylactique après une blessure. Toute ecchymose, lésion des ongles ou fracture osseuse peut provoquer le développement de la maladie.
Au lieu de sortie
Quelle que soit la cause du développement de l'exostose, il ne faut pas en avoir peur. En fait, la maladie n’est pas aussi terrible que cela puisse paraître au premier abord.
Oui, dans certains cas, avec la croissance intensive d'une tumeur, celle-ci peut vraiment dégénérer en une tumeur maligne. Cependant, cela arrive assez rarement.
Dans la plupart des cas, le pronostic à vie de cette maladie est favorable. Les excroissances osseuses sont éliminées avec succès dans n'importe quelle clinique sans aucune conséquence. Et parfois, il y a même une résolution indépendante de la maladie.
Cela se produit chez les enfants lorsque la maladie passe spontanément. Alors ne paniquez pas. Croyez au meilleur - et la maladie va certainement reculer.
Exostose - causes d'éducation et de symptômes, diagnostic, localisation et méthodes de traitement
Depuis près de deux siècles, on étudie le comportement de la formation osseuse, dont l’apparence et la progression ne sont pas toujours suspectes. On ignore à quel point la pathologie est répandue dans la population, car dans la plupart des cas, elle se déroule de manière cachée, asymptomatique. La médecine dispose d'un vaste arsenal de méthodes de traitement chirurgical, mais à ce jour, aucune tactique n'a été développée. Une maladie exostose survient chez les enfants, les adolescents et les jeunes âgés de 8 à 20 ans pendant la puberté. Les données sur l'incidence des enfants de moins de 6 ans ne sont pas disponibles.
Qu'est-ce que l'exostose?
Une tumeur bénigne simple ou multiple apparaissant à la surface d'un tissu cartilagineux se durcissant progressivement porte deux noms: exostose osseuse ou ostéochondrome. Cette tumeur a une forme sphérique, épineuse, fongoïde, linéaire de 10 mm à 10 cm. La plaque épiphysaire responsable de la croissance du tissu squelettique à l'adolescence, située à l'extrémité des longs os tubulaires des extrémités, est une plateforme à partir de laquelle commence l'ostéochondrome.
L'exostose est un défaut primaire commun de 10-12% par rapport à tous les types de tumeurs osseuses et de 50% aux tumeurs bénignes. Au début de son développement, il s’agit d’un cartilage ressemblant à un articulaire qui, avec le temps, se transforme en un os spongieux, encadré par une coquille cartilagineuse atteignant 1 cm d’épaisseur, qui se développe et se durcit constamment, augmentant la taille de la tumeur. La formation est persistante, mais des faits ont été constatés lorsqu'elle s'est progressivement adoucie et a disparu pour toujours.
Causes de l'exostose
L'étiologie de la tumeur n'est pas toujours déterminée par les médecins. On sait que le compactage simple résulte d'une croissance accrue du tissu cartilagineux causée par un certain nombre de raisons, et que de multiples néoplasmes sont des maladies héréditaires familiales. Plusieurs facteurs externes contribuent à l'apparition d'une croissance spongieuse:
- maladies inflammatoires chroniques du tissu osseux ou cartilagineux;
- croissance tissulaire intensive sur les sites de blessures, fractures, ecchymoses, picotements des parties du squelette;
- maladies infectieuses;
- développement anormal du périoste et du cartilage;
- excès de calcium dans le corps, stimulant le développement du tissu osseux;
- augmentation de la croissance du squelette pendant la puberté chez les adolescents;
- perturbation endocrinienne
Symptômes de l'exostose
Les signes de pathologie dépendent de son emplacement et de sa taille. Il est parfois difficile de détecter une néoplasie, car pendant longtemps, sa formation est asymptomatique - lentement et sans douleur. En règle générale, un phoque est trouvé au hasard lorsqu'il commence à être palpable et devient perceptible lorsqu'il est visualisé. Le syndrome douloureux survient lorsque la croissance atteint une certaine taille.
Avec une grosse tumeur, il se produit une compression des vaisseaux sanguins et des nerfs, il y a un syndrome de douleur pendant le mouvement, une tension physique, une pression sur les os et avec la croissance du compactage, la douleur augmente. À ce stade, des maux de tête et des vertiges, des engourdissements dans les zones du corps, la chair de poule sur la peau sont également possibles. La pathologie s'accompagne d'une douleur lors de la transformation en une tumeur maligne. Une douleur intense est caractérisée par une exostose de l'articulation du genou, une destruction ou une desquamation de l'ongle sous l'influence d'une croissance croissante, etc.
Formes et localisation des exostoses
Les pathologies ostéo-cartilagineuses peuvent être divisées en solitaires (singulier) et multiples. Les deux types de formations ont des causes différentes, entraînent des complications différentes, affectent différentes catégories d'âge de personnes:
- L'exostose ostéo-cartilagineuse solitaire est une croissance unique et immobile qui serre les troncs nerveux et les vaisseaux voisins à mesure qu'elle augmente, provoquant une douleur intense. La maladie acquise est le résultat de blessures, de processus infectieux et inflammatoires dans le corps. Par exemple, après une fracture de la hanche, une exostose du fémur est susceptible de se développer. Dans 70% des cas, le défaut survient chez des patients de moins de 30 ans. Chez les adolescents, le processus progresse lors de la croissance accrue du tissu osseux et s’arrête à la fin de la formation du squelette;
- chondrodysplasie exostose multiple - plusieurs excroissances situées à différents endroits qui, lorsqu'elles sont agrandies, touchent l'os adjacent, endommagent et déforment les articulations. Ces néoplasmes sont des maladies héritées d'un mode héréditaire autosomique dominant, dans lequel un seul gène défectueux est absent pour le développement de la pathologie. Une tumeur survient plus souvent chez les patients de moins de 20 ans.
Initialement, le défaut est placé sur la métaphyse - une extrémité arrondie et élargie de l’os tubulaire du membre. À mesure que le squelette grandit, il se déplace vers la diaphyse, la section centrale de l'os long. L'augmentation du défaut se produit loin de l'articulation des os, mais les faits sont connus et le sens inverse de la croissance, ce qui conduit à une violation de la fonctionnalité de l'articulation.
Le site de localisation des néoplasmes est souvent pelvien, tibial et fémur, avant-bras, clavicule, omoplate, côtes, vertèbres, articulations du genou. Exostose souvent constatée du calcanéum, du genou, de la colonne vertébrale. Sur les phalanges des doigts des mains et des pieds, la croissance est rare, sur le crâne, les cas de tumeur sont inconnus. Des exostoses marginales se forment sur les extrémités des os.
Diagnostics
La détection de la pathologie se produit souvent de manière inattendue lorsque touché à un endroit où une gêne est ressentie. Un autre incident est le reflet d'une tumeur sur une radiographie prise en relation avec une autre maladie. Souvent, les plaintes du patient concernant des douleurs aux articulations, à la colonne vertébrale, accompagnées de vertiges, d’engourdissements au niveau des parties du corps, etc., servent souvent de prétexte aux procédures de diagnostic. Un examen radiologique est nécessaire dans tous les cas, en l’absence de syndrome douloureux et en sa présence.
Avec une augmentation soudaine de la croissance tumorale, augmentant son diamètre de plus de 5 cm et l'épaisseur du cartilage couvrant plus de 1 cm, une radiographie urgente est requise. La suspicion de malignité se produit lorsque les contours de forme irrégulière aux bords flous. Parfois, la tumeur a l’air moucheté, l’os autour de la lésion est gonflé. Pour clarifier le diagnostic, une biopsie est réalisée à partir de matériel collecté sur plusieurs sites. Parfois, une IRM ou une tomodensitométrie peuvent être nécessaires.
La photo montre clairement que les contours des tumeurs osseuses spongieuses sous-jacentes se confondent. La coiffe cartilagineuse n'est pas visible, mais les foyers de calcification qui y existent sont reconnus. La microscopie du revêtement cartilagineux montre clairement des chondrocytes disposés au hasard - des cellules tissulaires de différentes tailles. Les personnes plus âgées peuvent ne pas avoir de bonnet cartilagineux. L'épaisseur de la coquille ne doit pas dépasser 1 cm. Avec de grands indicateurs, il est nécessaire de vérifier la présence d'un chondrosarcome secondaire malin.
Traitement de l'exostose
Dans la plupart des cas, la pathologie se comporte sereinement: après 20 ans, sa taille ne change pas, ne provoque pas de douleur, ne limite pas la fonctionnalité de certaines parties du squelette. Dans ce cas, le traitement du défaut n'est pas nécessaire, il est uniquement surveillé. Si le syndrome douloureux apparaît, la tumeur grossit rapidement, une déformation osseuse sévère se développe sur le site tumoral, une gêne est ressentie, son excision est réalisée par le retrait complet du capuchon cartilagineux et le raclage du périoste adjacent à l'aide d'un ciseau médical.
Si l'enlèvement de la croissance et de la racine est nécessaire, il peut se former un défaut osseux qui doit être comblé avec une greffe. À cet endroit, la structure osseuse ne sera restaurée qu’après 2 ans. Les opérations préférées sont préférées, au cours desquelles la fracture de la formation à l'endroit de la transition dans l'os mère et son élimination en une seule unité sont effectués. À l'aide d'un cutter, la surface de l'os mère est traitée sans en enlever la racine de la croissance.
L'intervention est réalisée sous anesthésie locale ou générale, en pratiquant une petite incision de la peau sur le site de croissance. Le patient quitte la clinique 14 jours après la chirurgie, la période de rééducation allant de 14 jours à 2 mois. En cas de renaissance d'une croissance dans une forme maligne, le patient est hospitalisé dans le service d'oncologie pour chirurgie, chimiothérapie ou radiothérapie.
Qu'est-ce que l'exostose?
Dans le concept de beaucoup de gens, les tumeurs sont toujours une sorte de formation circulaire constituée de tissus mous. Mais la formation de toute croissance sur les os ne correspond pas du tout à ce concept. Bien que tous les signes internes et externes de ces formations soient des tumeurs qui ont une nature bénigne de l'écoulement. Cela signifie qu'avec le temps, la tumeur n'a pas tendance à se développer et à se propager rapidement dans tout le corps.
Si la croissance se forme à la surface externe de l'os, on l'appelle «exostose» dans la pratique médicale. Il peut être constitué de presque tous les tissus impliqués dans la formation du système musculo-squelettique. La particularité d'une telle tumeur est presque asymptomatique - la plupart des patients sont conscients de son existence, mais ils ont rarement recours à une assistance médicale. Les fractures osseuses ne deviennent une source d'inquiétude que si elles sont accompagnées de douleur ou de malaise.
Limiter l'activité habituelle ou l'inconfort oblige immédiatement les patients à commencer à traiter la tumeur. Dans les cas légers, méthodes assez conservatrices qui apportent un effet anesthésique. Avec l'inefficacité d'un tel traitement, la question de la chirurgie est résolue afin d'éliminer radicalement l'exostose, cause de l'irritation mécanique des tissus environnants. Et chez les enfants, les méthodes de soins sont légèrement différentes, ce qui est associé aux processus inachevés de croissance et de développement de l'organisme.
Le résultat de cette maladie est toujours une légère saillie qui se forme dans une certaine zone de l'os. Mais qu'est-ce qui cause la croissance excessive des tissus? Les processus ostéochondraux se développent selon trois mécanismes principaux:
- La première option est plus caractéristique de l'enfance et est due à des facteurs congénitaux et héréditaires. Si l'un des parents avait plusieurs exostoses, la probabilité qu'elles surviennent chez l'enfant est extrêmement élevée. Cela est dû aux défauts initiaux dans la formation du tissu osseux, ce qui conduit au développement de tumeurs bénignes simples ou multiples.
- La seconde option est plus courante chez les patients adultes - elle repose sur un effet mécanique à long terme sur les os. Les caractéristiques de l'activité professionnelle ou des habitudes exercent une pression constante sur le tissu. Afin de protéger le corps sur ce site forme une petite croissance.
- La troisième option est intermédiaire - elle est plus courante chez les jeunes et les adolescents. Dans ce cas, l'exostose osseuse et cartilagineuse se forme dans la zone de fixation aux muscles ou aux ligaments osseux. Une activité physique excessive peut entraîner le développement de dommages chroniques sur le site desquels la prolifération osseuse se développe avec le temps.
L'exostose cartilagineuse osseuse, en fonction de la localisation, peut se développer en deux types principaux, dans lesquels l'un des tissus prédomine dans la tumeur.
Os
Une telle tumeur se forme généralement dans les zones de tissu qui sont significativement enlevées des articulations. L'exostose répète presque complètement la structure de l'os sous-jacent sur lequel sa formation a eu lieu. Cela est dû à une altération des processus de croissance: dans une certaine partie de la cellule, la division a commencé mal, ce qui a finalement conduit à la formation de croissance.
Au toucher, ces saillies denses semblent être les mêmes, mais il en existe des variantes. Ils sont basés sur des processus pathologiques de nature complètement opposée:
- Une tumeur constituée d'éléments cellulaires osseux est généralement formée dans la région du crâne ou du pelvis. Cette caractéristique est due à la longue maturation de ces parties du squelette, qui consistent en plusieurs os séparés à la fois. Par conséquent, dans la zone de leurs sutures, une exostose se développe parfois en raison de la perturbation des processus de croissance.
- Les microtraumatismes fréquents et prolongés - des déchirures du site de fixation du ligament, conduisent au développement d'une inflammation chronique. Cela conduit à la prolifération de tissu conjonctif, qui est progressivement remplacé par de l'os, formant une petite saillie tangible.
- De plus, les fractures ne disparaissent pas toujours sans laisser de traces - si le tissu osseux était mal apparié, un callus rugueux se forme sur ce site. Au toucher, cette formation représente également l'exostose - un nodule fixe et très dense.
Les excroissances osseuses pures ne nécessitent un traitement spécifique et immédiat qu’avec des symptômes persistants ou des signes de croissance accrue.
Mixte
Si le renflement se forme dans la zone de l'articulation, il est probable qu'il se compose de plusieurs tissus à la fois. Une telle exostose du cartilage osseux peut sérieusement affecter la mobilité, constituant un obstacle mécanique. De plus, les changements sont le plus souvent observés dans l'articulation du genou, en raison de sa structure complexe. Par conséquent, chez l'adulte, les options de pathologie suivantes sont observées:
- L'exostose de l'articulation du genou peut être congénitale, lorsqu'il se produit initialement une croissance molle sur l'un des composants de ses os. À l'adolescence, il est fortement compacté, après quoi il commence à causer de l'inconfort à une personne pendant les mouvements et même en position debout.
- Une autre option est une prédisposition au développement de l'exostose, due à la structure particulière du tissu cartilagineux. Habituellement, des changements sont observés dans la région de la rotule, à l'extrémité supérieure ou inférieure de laquelle un processus dense se forme progressivement.
- Ici aussi, il y a une nature traumatique: des lésions régulières des tendons des extenseurs de la cuisse déclenchent la croissance du tissu osseux. Par conséquent, avec le temps, des exostoses peuvent apparaître dans la région de la rotule et sous celle-ci.
Sans traitement, ces conditions vont inévitablement conduire au développement d'une arthrose - des modifications irréversibles de l'articulation, accompagnées d'une diminution de la mobilité de celle-ci.
Traitement
Si l'excroissance pathologique ne s'accompagne pas de manifestations, il faut encore l'observer attentivement. Il est nécessaire d'évaluer régulièrement sa taille afin d'évaluer le taux de croissance. L'augmentation rapide des formations est caractéristique des tumeurs malignes, ce qui nécessite le début immédiat du traitement.
Si l'exostose n'augmente pas, alors elle a probablement une origine bénigne. Dans ce cas, seules des mesures préventives sont nécessaires:
- Il faut éviter une irritation mécanique constante de l’accumulation - pendant les efforts physiques, le travail et le repos. Pour ce faire, vous devez choisir des vêtements et des chaussures, ainsi que bien organiser votre processus de travail.
- L'exposition à des changements brusques de température, pouvant provoquer des douleurs dans la zone de saillie, n'est pas recommandée.
- Un exercice modéré régulier renforce le tissu musculaire, ce qui ne permet pas à la pointe de l'os de grossir davantage.
Cela dépend en grande partie de la localisation des excroissances - si elles se situent dans une zone de friction ou de pression constante, des manifestations se produiront inévitablement.
Conservateur
Si l'éducation donne à une personne une gêne légère ou périodique, elle peut être «dissimulée» à l'aide de médicaments et de méthodes de physiothérapie. Les affectations suivantes sont utilisées:
- Les anti-inflammatoires non stéroïdiens constituent le traitement standard. Ils sont utilisés sous toutes les formes (coups de feu, comprimés, onguents et gels). Ils éliminent les signes d'inflammation dans la zone de croissance associée à une irritation des tissus environnants.
- S'ils sont inefficaces, un blocage avec Diprospan est effectué - un petit moyen est injecté dans la zone d'exostose à l'aide d'une seringue. Il procure un effet analgésique durable.
- Des méthodes supplémentaires de physiothérapie ont également été appliquées: gymnastique, massage, électrophorèse avec des médicaments anesthésiques ou des enzymes, laser. Ils peuvent considérablement améliorer les processus métaboliques perturbés en raison de la pression prolongée de la tumeur sur les tissus environnants.
L'efficacité du traitement conservateur est évaluée en quelques semaines - l'absence de changements positifs devient l'indication d'une élimination radicale de l'exostose.
Chirurgical
L’opération semble toujours être le meilleur moyen de résoudre le problème - mais des troubles de la mobilité plus graves peuvent ensuite se développer. Par conséquent, l'intervention est toujours l'option de traitement la plus extrême. Actuellement, les excroissances sont supprimées des manières suivantes:
- L'option traditionnelle est la destruction de la saillie par une incision dans la peau. Après avoir disséqué les tissus mous environnants, le pic osseux est complètement éliminé des tissus sains. Mais une telle intervention n'est possible qu'avec une seule exostose, située dans un lieu accessible.
- Une méthode plus moderne est la destruction de la croissance par les ondes de choc, réalisée à l'aide de dispositifs spéciaux. Ils sont fixés sur la zone touchée, après quoi la tumeur est écrasée mécaniquement à travers la peau. Mais même dans ce cas, la localisation de l'éducation est importante - il ne devrait y avoir aucune structure importante du corps à proximité.
Le traitement chirurgical comporte toujours le risque de préserver la fonction du système musculo-squelettique. Par conséquent, même après l'élimination réussie de l'exostose, le travail des articulations ou du membre entier peut être complètement ou partiellement perdu.
Avoir un enfant
Pour les enfants, l'apparition d'une excroissance pathologique sur un ou plusieurs os a généralement une origine tumorale. Cela est dû au fait qu’ils n’ont habituellement aucune autre cause - un effet mécanique constant ou une blessure chronique. Par conséquent, les néoplasmes sont plus typiques chez un enfant, ayant souvent un caractère inné:
- Les ostéomes sont constitués uniquement de tissu osseux et sont généralement localisés dans la zone des longs os tubulaires. La maladie est généralement asymptomatique et sa détection se fait par hasard. En jouant ou en se lavant, on trouve un nodule étroit et fixe chez l'enfant, comme s'il était soudé au tissu osseux.
- Les ostéochondromes sont mélangés, manifestant la formation d'exostoses dans les articulations. Les processus d'ossification étant toujours en cours chez l'enfant, les manifestations peuvent être absentes. Mais dans certains cas, vous pouvez remarquer la déformation associée à la formation d’une tumeur. En le ressentant, il est plus doux que l'ostéome et peut également être mobile
Ces maladies sont assez rares, alors si vous trouvez une croissance osseuse chez un enfant, il est préférable de la montrer au médecin. Le plus souvent, ces "tumeurs" sont la formation normale du squelette, ce qui n'affecte pas la croissance et le développement futurs du bébé.
Traitement
Si, néanmoins, l'origine pathologique de l'exostose a été confirmée, un suivi médical régulier est établi pour l'enfant. Il est déconseillé de pratiquer l'opération à cet âge, car cela pourrait nuire à la formation ultérieure de l'os. Par conséquent, le traitement comprend les étapes suivantes:
- Le médecin examine régulièrement le bébé et évalue la taille de la tumeur, ainsi que son taux de croissance.
- Si la tumeur ne grossit pratiquement pas, il est possible d’attendre que le squelette du bébé ait le temps de se former complètement. Pour cette période, aucun événement spécial n'est requis - l'enfant grandit dans des conditions normales.
- Si l’éducation commence à se développer rapidement, l’opération vous permettra de résoudre radicalement le problème. Dans un tel cas, il est impossible de retarder l'intervention afin d'éviter une destruction complète du tissu osseux normal par la tumeur.
Les médicaments et les méthodes de physiothérapie utilisés dans le traitement de cette pathologie n'ont qu'un caractère auxiliaire et permettent d'éliminer les manifestations désagréables. L'assistance est basée sur le retrait radical d'une tumeur, qui peut à tout moment se manifester par une croissance rapide et maligne.
Stress articulaire
Souvent, lorsque les articulations sont touchées, les patients remarquent une grosseur sur l'os ou le cartilage. Ces excroissances sur les articulations se produisent à tout âge. La maladie se manifeste par un resserrement des mouvements, des difficultés à plier et à ne pas plier les membres, des douleurs au toucher. L'émergence de telles tumeurs provoque une douleur intense et une inflammation. Par conséquent, dès l'apparition des premiers symptômes de la maladie, vous devez contacter un établissement médical pour obtenir de l'aide, être examiné et commencer le traitement.
Narost: vivre avec cette pathologie ou appliquer un traitement?
Qu'est-ce qui cause l'apparition?
Le plus souvent, les bosses sur les articulations se produisent chez les personnes âgées en raison de changements dans les tissus liés à l'âge. Ainsi que la pathologie se développe en raison de l'influence de tels facteurs:
- changements hormonaux;
- des pathologies accompagnées de troubles métaboliques;
- grande masse corporelle;
- l'utilisation de la malbouffe et de l'alcool en grande quantité;
- fumer;
- maladie rénale;
- les pointes de pression;
- blessures fréquentes et lourdes charges sur les articulations.
Techniques de détection précoce
Analyse des types de maladies et de leurs symptômes
Méthodes de diagnostic
Si un patient présente une tumeur maligne aux articulations, il doit consulter un spécialiste. Le médecin examinera et demandera au patient l’évolution de la maladie. Ensuite, il procédera à un diagnostic différentiel avec d'autres pathologies et le dirigera vers des mesures de diagnostic spéciales. Pour effectuer un diagnostic précis, les méthodes de diagnostic en laboratoire et instrumentale suivantes sont appliquées:
- test sanguin et urinaire général:
- biochimie sanguine;
- Radiographie;
- Échographie;
- IRM
Pourquoi le traitement est-il nécessaire?
Le développement des excroissances sur les articulations entraîne une douleur intense et l'immobilité des membres, ce qui dégrade la qualité de vie du patient et, avec le temps, conduit à une invalidité. Il est impossible de se soigner à la maison sans consulter un médecin car cela pourrait aggraver l'état du patient. Seul un spécialiste peut déterminer le diagnostic correct et attribuer un traitement efficace. Par conséquent, lorsque les premiers symptômes apparaissent, vous devez vous rendre à l'hôpital.
Pour se débarrasser de cette maladie, prescrit un traitement médicamenteux et des remèdes populaires. Avec l'inefficacité du traitement conservateur prescrit la chirurgie pour enlever la croissance et remplacer l'articulation.
Comment éliminer les excroissances sur les articulations avec des médicaments?
Avec l'apparition des excroissances, les médicaments prescrits présentés dans le tableau:
Remèdes populaires
Si un patient a des excroissances, il doit appliquer ces recettes aux guérisseurs:
- Couper Un kilo et demi de son bouillir pendant 10 minutes et filtrer. Vous devez prendre un bain avec l'ajout d'une telle décoction. Même dans l'eau, vous pouvez ajouter du sel de mer.
- Feuilles de bouleau. Placez 1 kg de feuilles sur un chiffon, enveloppez, baissez le volume dans 9 litres d'eau et faites bouillir pendant 30 minutes. Ensuite, toute l'eau contenant la matière première est placée dans un bain chaud. Prenez un bain par jour pendant 1 mois avant le coucher.
- Infusion de parfum aux herbes. 3 c. Mélangez les herbes dans 500 ml d’eau chaude et laissez infuser pendant une heure. Puis filtrer et prendre 1/3 du verre 3 fois par jour.
En outre, les médecins recommandent de s’en tenir à une nutrition adéquate, d’aller en thérapie physique et de se faire masser. Lors de l'exercice, il est nécessaire de contrôler le niveau de charge. Et il faut aussi renoncer aux mauvaises habitudes et, en cas d'apparition de diverses maladies, faire appel à des spécialistes à temps. Si des symptômes de lésions articulaires se sont développés, vous devez contacter immédiatement votre médecin et trouver un traitement.
Stress articulaire
Les ostéophytes ou les excroissances sur les articulations se forment en raison de la croissance du tissu cartilagineux. Plus souvent, des excroissances se forment sur les jambes, la colonne vertébrale, les articulations de l'épaule, les doigts et les genoux. Le principal symptôme du développement de la pathologie est la déformation articulaire, suivie de la formation de croissances osseuses ou cartilagineuses. Il y a de tels phoques à tout âge. Les formations diffèrent par les causes profondes de l'apparition et de l'évolution de la maladie. La formation de renversements sur le dos indique un affaiblissement de la colonne vertébrale. Diagnostiqué avec des rayons X, CT ou IRM. Le traitement est effectué en fonction de la cause fondamentale et de l'âge du patient.
Causes de croissance sur les articulations
- Prédisposition héréditaire. La présence dans la famille de personnes présentant des excroissances sur les articulations augmente considérablement le risque d'apparition d'une pathologie chez d'autres parents par le sang.
- Maladies articulaires dégénératives et destructives. La présence de maladies telles que l'arthrose, l'arthrite et la goutte est la principale cause des troubles osseux.
- Blessure des structures osseuses. En raison de la violation de l'intégrité de l'articulation, le tissu osseux s'exfolie et se déplace à travers le sac articulaire, affectant les tissus voisins. Souvent accompagné de complications infectieuses.
- Charges excessives sur les membres. Une marche prolongée, une course à pied et des mouvements fréquents des poids avec les mains provoquent un frottement supplémentaire des os, ce qui entraîne une usure des articulations et une destruction complète.
- Éducation oncologique. Les tumeurs malignes qui en résultent provoquent l'apparition de gros morceaux.
- Surpoids et obésité. Les genoux et les chevilles sont les plus touchés par la charge. Le tissu osseux est souvent affecté et déformé.
- Complications purulentes. La percée de masses purulentes dans le tissu périosté s'accompagne de la formation de tubercules externes.
- La vieillesse Les os perdent de la force avec l’âge. Par conséquent, les pathologies sont plus fréquentes chez les personnes âgées.
- Chaussures serrées. La pression constante et le frottement provoquent des joints sur la jambe.
Pathogenèse de l'arthrose
La principale caractéristique de la maladie - la formation de phoques en raison de la destruction des couches de cartilage. Les personnes de plus de 60 ans sont sensibles à la maladie, bien qu’elles soient parfois diagnostiquées chez des personnes de plus de 40 ans. Les bosses articulaires sont formées par l'arthrose sur le cartilage des orteils et des mains, accompagnées de déformations et de la formation de joints d'étanchéité sur les doigts. La maladie est divisée en primaire, dont la cause principale est une transmission héréditaire ou une charge excessive des organes, et secondaire, en développement, comme complication après une blessure ou un diabète.
La formation de l'hygroma commence par un moment de surcharge prolongée des articulations ou de caractéristiques anatomiques. Retour à la table des matières
Formation d'hygroma
Hygroma ou kyste synovial - la formation d'un caractère bénin, la cavité est remplie de liquide. Le plus souvent formé sur les articulations des doigts. Les personnes dont le travail est associé à une charge systématique sur les doigts et les mains (massothérapeutes, musiciens, porteurs, basketteurs) risquent de se former. L'épiderme dans la zone de formation d'hygroma est plus mince que les tissus environnants. La croissance de la tumeur provoque un changement de la forme de l'ongle. Le plus souvent, la formation pathologique ne provoque pas de complications et est traitée de manière conservatrice. Si la formation est importante et gêne, le médecin recommande un traitement au moyen d'une méthode chirurgicale ou au laser. Le traitement par Hygroma ne garantit pas l'absence de nouveaux bourgeons.
Caractéristiques de la goutte
Maladie dans laquelle les sels déposés entraînent la formation de joints d'étanchéité. La partie principale des patients - les personnes de plus de 50 ans. Plus souvent avec la goutte, le cartilage du gros orteil est affecté et l'apparition de croissances sur les bras signifie que la personne a ignoré les symptômes primaires de la maladie, ce qui a conduit à son développement. La cause de la maladie est un régime alimentaire déséquilibré et une consommation excessive de boissons alcoolisées, à cause desquelles de l'acide urique s'accumule dans les articulations. L'apparition d'une croissance sur le doigt est accompagnée d'une hyperémie de la peau, d'un gonflement et d'une douleur. La douleur survient lorsque l'articulation bouge et lorsqu'elle touche la zone touchée. Les cônes et les nœuds formés à la suite de la goutte doivent être traités immédiatement pour éviter que le processus ne devienne chronique.
Arthrite (arthrose)
Les excroissances apparues à la suite de l'arthrite se forment plus souvent sur la main et les doigts en raison de processus dégénératifs et destructeurs de l'articulation. Frappant la phalange des ongles, les excroissances se développent et interfèrent avec la mobilité normale des articulations. L'abrasion entraîne la destruction complète du cartilage, raison pour laquelle les os adjacents sont en contact les uns avec les autres et produisent un effet douloureux. L'évolution négligée de la maladie conduit à l'immobilisation des articulations.
Le rhumatisme est une maladie infectieuse qui s'accompagne de douleurs dues à une tumeur au niveau des articulations. Retour à la table des matières
Rhumatisme
La cause de la maladie est l'ingestion d'une infection à streptocoque, dont le traitement n'a pas été effectué ou qui a été effectué de manière incorrecte. Identifiez la maladie à tout âge, même chez les enfants. Le symptôme principal est la douleur et le gonflement des grosses articulations, suivis par l'apparition de phoques aux extrémités supérieures et inférieures. De plus, la maladie perturbe le système cardiovasculaire.
Noeuds de Heberden
Les nœuds de Heberden sont formés comme une complication de l'arthrose et ressemblent à des excroissances nodulaires solides sur les doigts. Le plus souvent formé entre les phalanges sur les doigts en raison de la destruction du tissu articulaire. Ces joints provoquent des douleurs lorsqu'ils sont pressés et réduisent la fonction motrice des doigts. Les personnes âgées de 40 à 45 ans sont sensibles à la maladie.
La bosse cartilagineuse est caractérisée par une douleur, une gêne lors du déplacement. Retour à la table des matières
Exostose: excroissances sur les os
Exostose: qu'est-ce que c'est? Causes de la croissance osseuse et méthodes modernes de traitement
Souvent chez le médecin, les patients entendent un diagnostic pas tout à fait clair - exostose. Qu'est ce que c'est Quelle est la gravité d'une maladie similaire? Quelles sont ses causes? Ces questions intéressent de nombreuses personnes confrontées à un problème similaire.
Exostose - qu'est-ce que c'est?
L'exostose n'est rien d'autre qu'une croissance à la surface d'un os. À propos, ces tumeurs peuvent avoir différentes tailles et formes. Par exemple, il y a des excroissances en forme de champignon ou de chou-fleur. L'exostose osseuse consiste en un tissu spongieux compact.
Dans certains cas, les excroissances sont formées à partir de cartilage. Bien que, il convient de noter que le terme «exostose cartilagineuse» est un peu incorrect.
Oui, le néoplasme provient des éléments cartilagineux, mais se raidit ensuite pour devenir un tissu spongieux.
Et sa surface est recouverte de cartilage hyalin, qui est en fait une zone de croissance.
L'exostose et les raisons de sa formation
En fait, les raisons de la formation d’une telle croissance peuvent être différentes. En règle générale, les néoplasmes sont le résultat d'une croissance tissulaire excessive sur le site d'une lésion osseuse - ceci est souvent observé dans les fractures, les fissures, les interventions chirurgicales, etc.
Mais il existe d'autres facteurs de risque. Selon les statistiques, les enfants et les adolescents sont le plus souvent confrontés à de tels problèmes, souvent associés à des caractéristiques physiologiques, à savoir l’intensité de la croissance.
De plus, les relations héréditaires sont souvent suivies. En outre, diverses maladies inflammatoires chroniques des os peuvent être attribuées aux causes. Parfois, des excroissances apparaissent sur le fond de la fibrose et de l'inflammation des poches muqueuses.
La cause peut être une chondromatose des os, ainsi qu'une nécrose aseptique. Très souvent, les exostoses se développent chez les personnes présentant des anomalies congénitales du squelette. De plus, les excroissances peuvent indiquer une tumeur osseuse bénigne, constituant une complication.
Il convient de noter que les médecins ne sont pas toujours en mesure de déterminer les causes et l'origine de la maladie.
Symptômes principaux
Dans la plupart des cas, les excroissances ne causent aucune gêne à la personne.
La maladie est asymptomatique et se retrouve complètement par hasard lors d'un examen de routine.
Cependant, certaines personnes présentent des signes permettant de diagnostiquer l'exostose. Quels sont ces symptômes?
Tout d'abord, il convient de noter l'inconfort et la douleur qui surviennent pendant les mouvements, la pression sur les os ou la tension physique (en fonction de l'emplacement de l'exostose).
En règle générale, l'intensité de ces symptômes augmente avec la croissance de la tumeur. Si la croissance est située plus près de l'articulation, cela peut limiter considérablement l'amplitude des mouvements.
Très souvent, l'exostose peut être ressentie, parfois même indépendamment.
Méthodes de diagnostic modernes
En fait, cette maladie est relativement facile à diagnostiquer.
Le médecin peut suspecter la présence de croissance lors de l'examen du patient, car les tumeurs à certains endroits sont facilement ressenties sous la peau.
En outre, l'historique et les symptômes présents jouent un rôle important dans le diagnostic.
Pour confirmer le diagnostic, on prescrit à la patiente un examen radiologique. L'exostose est facile à voir sur la photo. En passant, la taille réelle de la croissance est généralement supérieure de plusieurs millimètres, le tissu cartilagineux n'étant pas visible sur la radiographie.
Dans certains cas, des recherches supplémentaires sont nécessaires.
Cela est particulièrement vrai dans les cas où la croissance augmente rapidement, car il existe toujours un risque de dégénérescence maligne des cellules.
Dans de tels cas, les patients subissent une biopsie au cours de laquelle ils prélèvent des échantillons de tissu et effectuent des tests cytologiques supplémentaires en laboratoire.
Méthodes de traitement
En fait, dans la médecine moderne, il n’existe qu’une méthode de traitement: l’élimination de l’exostose par la chirurgie. Naturellement, la chirurgie n'est pas nécessaire pour tous les patients.
Après tout, comme mentionné précédemment, de tels excroissances ne présentent souvent aucun danger pour la santé et la maladie ne présente aucun symptôme visible.
L'ablation chirurgicale de l'exostose est nécessaire si la tumeur est plus grosse ou se développe trop rapidement. De plus, l'indication chirurgicale est une douleur intense et des problèmes de mouvement.
Certains patients acceptent une chirurgie si l'accumulation est un grave défaut esthétique.
Les méthodes modernes de médecine peuvent éliminer les tumeurs dans les plus brefs délais. L'exostose osseuse est éliminée par une petite incision de 1 à 2 centimètres de long.
Une telle opération est considérée comme peu invasive, ne nécessite pas de formation particulière, d’hospitalisation prolongée ni de rééducation - en règle générale, quelques jours après l’intervention, les personnes commencent progressivement à retrouver une vie normale.
Exostose osseuse et complications possibles
Comme mentionné précédemment, dans certains cas, même une petite croissance osseuse peut entraîner de nombreux problèmes et affecter la qualité de la vie. De plus, il existe certaines complications avec lesquelles l'exostose est lourde.
Quels sont ces problèmes? Pour commencer, il convient de noter qu'un néoplasme très élargi repose souvent sur des os adjacents, ce qui entraîne leur déformation progressive.
Les fractures de la jambe d'exostose peuvent également être attribuées à des complications, qui sont cependant extrêmement rares. Mais le plus grand danger reste le risque de dégénérescence maligne.
Chez certains patients, l'apparition d'une telle croissance était un précurseur de l'apparition d'une tumeur - le cancer affecte le plus souvent les os du bassin et des hanches, ainsi que les vertèbres et les omoplates.
Symptômes de l'exostose et caractéristiques de son traitement
En ce qui concerne l'exostose, peu de gens le savent, même si cette maladie n'est pas rare. La maladie peut se développer à la fois chez l'enfant et chez l'adulte. Cependant, le plus souvent, la personne ne soupçonne même pas la maladie, car elle ne cause aucun inconfort et est asymptomatique.
Causes de la maladie
L'exostose est une croissance osseuse ou osseuse et du cartilage à la surface de l'os.
Tumeur bénigne de plusieurs millimètres d'épaisseur, constituée de tissu cartilagineux. Mais au fur et à mesure de sa croissance, la tumeur se durcit et se transforme en croissance osseuse.
Même un jeune enfant peut développer une maladie mais jusqu'à 7 ou 8 ans, en règle générale, ne se manifeste pas.
Dans la plupart des cas, il est diagnostiqué à l'adolescence lors de l'examen.
L'exostose ostéo-cartilagineuse présente le danger de ne pas se manifester très longtemps et d'atteindre une taille énorme.
Bien que le diagnostic soit simple, la croissance se fait sentir sous la peau. En outre, les tumeurs sont visibles sur la radiographie.
Les causes de la maladie sont les suivantes:
- blessures et dommages chez les enfants et les adolescents, lors d’une croissance tissulaire intense;
- maladies chroniques du système squelettique;
- complications après une inflammation dans le corps;
- anomalies congénitales du squelette;
- excès de calcium dans le corps, se déposant sur les os;
- l'hérédité.
Lorsque l'exostose peut être observée, plusieurs excroissances. Parfois, leur nombre atteint plusieurs dizaines. Ils peuvent être de différentes tailles et formes. Il y a des excroissances en forme de boule, de cuvette inversée et même en forme de fleur.
Classification et diagnostic
Habituellement, les néoplasmes sont observés lors de l'examen radiographique.
Cependant, seule la partie ossifiée de la croissance est visible sur la photo et le «capuchon» cartilagineux recouvrant la croissance est invisible.
Par conséquent, la taille réelle des tumeurs est toujours supérieure à celle observée sur une radiographie. Mais l'examen aux rayons X montre parfaitement le nombre, la forme et le stade de développement de la tumeur.
L'exostose se manifeste de différentes manières. Le plus souvent, la maladie peut se développer au fil des ans jusqu'à ce qu'elle soit découverte par un médecin. Mais il existe des cas où la tumeur exerce une pression sur les nerfs et les vaisseaux sanguins. Ensuite, la personne ressent des sensations douloureuses en appuyant sur certaines zones du corps ou se sent engourdie.
Si la croissance est située près de l'articulation, cela limite le mouvement des membres. Parfois, l'exostose est accompagnée de vertige. Dans de tels cas, le patient subit des examens supplémentaires.
Si la maladie se développe avec des complications et que la croissance elle-même se développe rapidement, c'est le risque de transformer un néoplasme en une tumeur maligne.
Ils effectuent ensuite une biopsie avec prélèvement de tissus afin de mieux étudier l'évolution de la maladie.
La maladie est divisée en 2 types:
- Exostose solitaire, se manifestant par une croissance unique.
- Chondrodysplasie multiple caractérisée par de multiples néoplasmes. Des excroissances multiples apparaissent dans plusieurs zones à la fois. Ce type de maladie est héréditaire.
Le plus souvent, l'exostose est diagnostiquée sur de telles parties du corps:
- la clavicule;
- articulation de la hanche;
- articulation de l'épaule;
- le tibia;
- bord;
- omoplate.
L'exostose du fémur et du tibia est diagnostiquée dans la moitié des cas.
L'exostose de la colonne vertébrale est l'un des types les plus graves de la maladie.
Une tumeur sur la colonne vertébrale peut affecter la moelle épinière, entraînant des anomalies dans sa fonction. Les exostoses marginales des corps vertébraux interfèrent avec leur mobilité normale.
De plus, les excroissances vertébrales se transforment souvent en tumeurs malignes.
Exostose non moins dangereuse de l'articulation du genou. Une tumeur en croissance provoque une inflammation et déforme l'articulation, altérant ainsi sa fonction.
Les mains et les pieds sont moins susceptibles d'être affectés. Exostose généralement héréditaire du calcanéum et du métatarse.
Méthodes de traitement
L'exostose n'est traitée que d'une manière - par chirurgie. Cependant, certains patients peuvent ne pas avoir besoin de chirurgie. Habituellement, l'opération est prescrite aux enfants ayant atteint l'âge de la majorité.
Jusqu'à ce moment, la croissance peut diminuer et se dissoudre complètement. Par exemple, l'exostose des côtes se comporte, ce qui est détecté chez les enfants de 8 à 18 ans.
Dans la plupart des cas, il s’agit d’une complication de diverses maladies et finit par disparaître spontanément.
Si la croissance osseuse n'augmente pas et ne cause pas de gêne, alors certaines personnes vivent avec lui toute sa vie, et sont parfois examinées par un médecin.
Les indications pour l'élimination des exostoses sont:
- taille importante de la tumeur ou sa croissance rapide;
- le risque de transformer les excroissances en néoplasmes malins;
- douleur due à la pression des excroissances sur les vaisseaux et les terminaisons nerveuses;
- divers défauts cosmétiques.
En règle générale, l'opération d'enlèvement des tumeurs ne nécessite pas de préparation particulière. Les néoplasmes sont enlevés avec le périoste adjacent à la tumeur pour éviter les rechutes.
Les opérations sont effectuées sous anesthésie générale, ainsi que sous anesthésie locale, si le cas est simple.
Même après une opération à la hanche ou au pied, le patient reprend une vie bien remplie au bout de quelques semaines.
Lorsque la partie affectée du corps doit être protégée, elle est immobilisée pendant un certain temps après l'opération avec une attelle en plâtre. Ensuite, le patient subit une série de procédures de rééducation. Si toutes les recommandations médicales sont suivies, le patient récupère rapidement.
Des complications rares sont possibles lorsque la maladie réapparaît. Une éruption réapparaît et laisse présager des néoplasmes malins. Le plus souvent, une tumeur maligne affecte les vertèbres, les os de la hanche et du pelvis et les omoplates.
Méthodes folkloriques
Bien que l'exostose soit une maladie nécessitant une intervention chirurgicale, beaucoup tentent de guérir la croissance des os à la maison.
Certains se tournent vers les guérisseurs traditionnels, d'autres prennent des informations sur Internet, examinent des photos de traitement douteuses et utilisent des recettes non vérifiées.
Malheureusement, l'auto-traitement ne fait souvent que compliquer la situation.
En règle générale, les patients commencent le traitement par des remèdes populaires lorsque la croissance des os provoque un fort inconfort. Pour soulager la douleur, beaucoup fabriquent des compresses et des lotions aux herbes. Ces méthodes ne sont pas nocives pour la santé, mais l'exostose n'est pas traitée.
N'ayant pas obtenu le résultat à l'aide de recettes à base de plantes, les patients optent pour des médicaments radicaux - des analgésiques et des pommades diverses. Cependant, ces méthodes sont déjà lourdes de complications.
- Premièrement, l'utilisation inconsidérée d'analgésiques a des effets négatifs sur des organes internes tels que le foie, les reins et l'estomac.
- Deuxièmement, une tumeur bénigne peut se transformer en une tumeur maligne et les médicaments utilisés sans ordonnance ne peuvent qu'accélérer ce processus dangereux.
Pourtant, les méthodes populaires ne sont pas si nocives dans le traitement de l'exostose, si elles sont de nature prophylactique. Tout d'abord, il s'agit d'un mode de vie.
Nutrition normale, immunité, sports - tout cela protège du développement de l'exostose, même en cas de blessure.
Certaines maladies des organes internes peuvent également déclencher l'apparition d'une tumeur sur les os. Pour éviter cela, il est nécessaire de surveiller attentivement leur santé et le temps nécessaire pour traiter divers maux.
Les médecins prescrivent souvent des compresses et des bains aux patients afin de réduire la douleur ou de soulager l’enflure. L'utilisation de méthodes à domicile est possible après l'opération. Toutefois, aucune ordonnance ne doit être utilisée sans consulter votre médecin.
Exostose: symptômes et traitement, élimination de l'exostose, complications, prévention
Exostose - croissance osseuse ou cartilagineuse de l'os d'étiologie non tumorale.
Initialement, une croissance osseuse se produit sur l'os, constituée de tissu cartilagineux, qui devient plus difficile ensuite, renaissant progressivement en un os spongieux.
La surface de l'os nouvellement formé reste recouverte de cartilage qui durcit.
Ce cycle peut être répété à l'infini, assurant la croissance de la tumeur. Le processus se déroule sans douleur et se développe extrêmement lentement.
La taille maximale de la tumeur atteint dix centimètres ou plus.
La nouvelle croissance se produit généralement pendant la période de croissance osseuse et de formation du squelette à l’adolescence.
Causes de l'exostose. Formes et localisation de l'exostose. Diagnostic et traitement de l'exostose. Complications Prévention
Causes de l'exostose
Selon certains experts, les déviations héréditaires peuvent servir de causes à la survenue de cette maladie, mais cette théorie n’a pas été confirmée scientifiquement.
Les principaux facteurs de survenue d’exostoses sont les suivants:
- divers processus inflammatoires;
- ecchymoses et blessures osseuses;
- troubles du développement du périoste et du cartilage;
- troubles endocriniens;
- maladies infectieuses d'étiologies diverses.
Le facteur le plus important qui provoque l'apparition d'une exostose est un excès de calcium dans le corps humain, qui se dépose précisément sur les os et forme des excroissances. Les causes de l'excès de calcium peuvent être une consommation excessive de produits laitiers, œufs, persil, chou, eau calcaire.
Le deuxième nom pour eicostosis est ostéochondrome.
Ainsi, en médecine, on parle de tumeur bénigne des os, constituée de tissu osseux et cartilagineux.
Dans la petite enfance, la maladie est diagnostiquée extrêmement rarement, son développement est observé principalement lors de la puberté chez les adolescents.
Formes et localisation de l'exostose
Dans la forme solitaire de l'exostose ostéochondrale, une seule tumeur est observée. Il est immobile et peut être de différentes tailles. S'agissant d'une taille considérable, la tumeur peut exercer une pression sur les nerfs, les vaisseaux sanguins et les vaisseaux lymphatiques.
La seconde forme est une chondrodysplasie multiple exostose. Dans ce cas, il y a plusieurs tumeurs. On pense que ce type de maladie est le plus susceptible à l'héritage.
Les endroits préférés de la localisation de l'exostose sont les os fémoral et tibial - environ la moitié des cas tombent à leur tour.
Le «groupe à risque» comprend également l'os de la hanche, l'omoplate, la clavicule et l'articulation de l'épaule.
Les os des pieds et des mains sont extrêmement rares et les cas d'apparition de tumeurs sur les os du crâne ne sont pas officiellement enregistrés.
La colonne vertébrale est la localisation la plus dangereuse de l'exostose.
Lorsqu'une tumeur se développe, une compression de la colonne vertébrale est possible, ce qui peut entraîner de graves perturbations du système nerveux central.
Il existe également un risque de renaissance d’une éducation bénigne en une éducation maligne.
Diagnostic et traitement de l'exostose
La maladie se développe extrêmement lentement, ce processus passe absolument sans montrer aucun symptôme. Les signes sous forme de douleur, vertiges, maux de tête, engourdissement des zones du corps, chair de poule sont possibles lorsque la tumeur est comprimée par les vaisseaux sanguins et les nerfs.
Une maladie est détectée soit visuellement (lorsque la croissance atteint une taille relativement grande), soit accidentellement lors du diagnostic par rayons X d'autres maladies. Le diagnostic final d'exostose n'est établi qu'à l'aide de rayons X.
Remarque: lors de la détermination de la taille et de la forme de la tumeur, il ne faut pas oublier que seule la partie osseuse de la croissance est visible sur la photo et que le tissu cartilagineux n'est pas détecté. Par conséquent, la taille réelle de la tumeur sera très différente de celle indiquée sur la radiographie.
Le traitement de l'exostose n'est possible que par des méthodes chirurgicales. Les méthodes de traitement médicamenteux de cette maladie n’existent tout simplement pas.
Le retrait chirurgical des excroissances n'est pas recommandé pour les personnes n'ayant pas atteint l'âge de la majorité, car pendant la formation du tissu osseux, les excroissances peuvent disparaître d'elles-mêmes.
Une intervention chirurgicale est indiquée dans le cas du développement rapide du néoplasme, surtout si en raison de la grande taille, des nerfs ou des vaisseaux sont piégés.
L'opération peut être réalisée à la fois sous anesthésie générale et sous anesthésie locale. Le choix de la méthode d'anesthésie dépend de la taille et de l'emplacement de la tumeur.
La technique d'intervention elle-même est assez simple, la masse osseuse est enlevée au ciseau et la lésion osseuse est lissée.
La période de récupération dure environ deux semaines.
Si la chirurgie était insignifiante, par exemple, une petite tumeur a été retirée, puis le patient peut se déplacer le lendemain.
Au premier stade de la récupération, il est important d’observer le mode de mouvements le plus économe. Une fois l'œdème complètement réduit ou réduit au minimum, la thérapie de réadaptation commence.
La récupération est réduite à des exercices visant à récupérer la masse musculaire et la force perdues. Lorsque l'entraînement cesse de causer de la douleur physique et des sentiments désagréables, la rééducation peut alors être considérée avec succès.
Des complications
En principe, l'exostose ne s'applique pas aux maladies à l'origine de complications dangereuses. Mais si une tumeur est située sur la colonne vertébrale, un effet de compression sur la moelle épinière est possible, ce qui entraîne de lourdes conséquences.
Une fracture de la jambe d'exostose rarement diagnostiquée. La chondrodysplasie multiple chez les enfants et les adolescents peut parfois nuire au bon développement et à la déformation du squelette.
Parfois, surtout avec une croissance rapide, les tumeurs peuvent dégénérer de bénignes en malignes, qui se manifestent le plus souvent par un chondrosarcome ou un sarcome à cellules fusiformes, dont les endroits de prédilection sont les os du bassin, la colonne vertébrale, les fémurs, l'omoplate.
Prévention
La prévention, en tant que telle, est réduite à la détection d'exostoses dès les premiers stades. Des examens médicaux réguliers contribuent à la réalisation de ces objectifs. Compte tenu du risque de déformation du squelette, un diagnostic précoce est particulièrement pertinent pour les enfants et les adolescents.
Un examen est également nécessaire après une lésion du système musculo-squelettique, car même une blessure mineure ou une fracture peut donner une impulsion à la survenue d'une pathologie.
Et comme mentionné ci-dessus, il est hautement souhaitable de surveiller régulièrement le niveau de calcium dans le corps, car les personnes ayant une teneur élevée en calcium sont à risque.
D'une manière générale, malgré l'étiologie, l'exostose n'appartient pas au groupe des maladies dangereuses. La renaissance d'une tumeur dans un malin se produit extrêmement rarement.
Cette tumeur ne pose pas de danger grave pour la vie ou la santé humaine. Chez les enfants, il existe des cas de guérison spontanée, sans intervention de médecins.
Que sont les exostoses et comment doivent-ils être traités?
Le resserrement et le vieillissement du système musculo-squelettique
Exostoses - de quel type de maladie il s'agit et quelles en sont les conséquences, il est nécessaire que tous les parents le sachent. Affecte principalement la maladie des enfants et des adolescents de 8 à 17 ans.
L'exostose est une croissance d'os et de cartilage à la surface de l'os, qui peut être formée à la fois dans une seule formation et dans de multiples formations.
En expansion, la tumeur osseuse peut pincer les nerfs et les vaisseaux sanguins, avec de multiples exostoses, le squelette humain est déformé.
- 1. Causes de la maladie
- 2. Symptômes et diagnostic
- 3. Thérapie pathologique
L'exostose ostéo-cartilagineuse se produit sans aucun symptôme particulier et reste inaperçue pendant longtemps. Il est possible de détecter la maladie à un stade précoce au hasard avec une radiographie de la zone touchée ou lorsque la croissance est fortement accélérée et commence à causer des inconvénients au patient.
Les exostoses peuvent être sphériques et plates. Les tailles vont du petit pois à la grosse pomme. Le développement rapide de la pathologie commence lors de la puberté chez l'adolescent.
La maladie affecte le tibia, la clavicule, l'omoplate et la partie inférieure de la cuisse. Il y a rarement des excroissances sur les mains et les pieds.
Une gêne spéciale provoque l'exostose du calcanéum et de l'articulation du genou.
Lorsqu'ils atteignent une taille importante, ils gênent les mouvements, causant parfois de la douleur.
Causes de la maladie:
- blessures et contusions de l'os;
- processus inflammatoires des poches muqueuses;
- anomalies du périoste et du cartilage;
- l'ostéomyélite;
- bursite;
- après la chirurgie;
- chondromatose des os;
- la syphilis;
- maladie du système endocrinien.
Le plus souvent, la maladie est héréditaire et parle d'une violation de l'ossification enchondrale normale. Si les parents ont une telle pathologie, un examen régulier de l'enfant est nécessaire.
L'exostose ostéo-cartilagineuse est divisée en solitaire, qui est représenté par une seule tumeur, et en plusieurs chondrodysplasies exostoses - apparition de plusieurs formations.
Dans la plupart des cas, la croissance des os n'entraîne aucune gêne pour l'enfant. La phase initiale se déroule sans symptômes. Les symptômes de la maladie peuvent survenir avec une augmentation significative de la tumeur.
Les principaux symptômes de l'exostose:
- lorsque vous sentez, vous pouvez sentir un nœud serré dans une zone modifiée;
- sensation de douleur lorsque vous êtes pressé;
- à l'emplacement de la croissance près de la restriction commune de sa mobilité;
- si la croissance sur l'os blesse les nerfs, il se produit alors une sensation de picotement, un engourdissement des tissus voisins;
- à mesure que l'éducation augmente, la douleur commence à s'intensifier.
Les patients présentent généralement des excroissances de croissance au hasard lors de la palpation de différentes parties du corps, telles que l'exostose du calcanéum. Fondamentalement, la saillie est localisée sur le talon et blessée par des chaussures.
Le résultat est une douleur aiguë, un gonflement des jambes et une restriction des mouvements. La seule exception est l'exostose de l'articulation du genou, qui se développe à partir du fémur situé sous le muscle quadriceps et n'est pas disponible pour la palpation.
En grandissant, la tumeur écrase, étire et déforme le muscle, parfois un sac muqueux se développe en dessous.
L'exostose du genou peut provoquer une gêne importante, gênant les mouvements. Les grosses excroissances exercent une pression sur les os adjacents, ce qui permet à la jambe d'exostose de se casser et d'entraîner une inflammation des articulations et une altération de ses fonctions.
Lors de l’examen initial, le diagnostic est réalisé par la palpation des parties du corps du patient. Mais on ne peut voir le tableau complet et le degré de croissance que sur la radiographie, ce qui indiquera le nombre d'os capturés et le nombre de formations d'exostose.
L'exostose ostéo-cartilagineuse n'est traitée que par chirurgie. Si les excroissances ne causent pas de gêne et ne pressent pas les organes, elles sont surveillées périodiquement. Les enfants de moins de 18 ans essaient de ne pas effectuer d'opérations, car dans de nombreux cas, les problèmes de croissance sont résolus de manière indépendante.
Indications pour la chirurgie:
- croissance rapide de l'exostose;
- restriction de mouvement;
- la croissance sur l'os est grande;
- sensations de douleur;
- danger pour la santé;
- créer un défaut cosmétique.
La maladie ne peut pas être traitée avec des procédures physiothérapeutiques, car cela peut déclencher une transition vers une tumeur maligne.
L'intervention est réalisée sous anesthésie locale ou générale, en fonction de la localisation et de la taille de la croissance. L’essence de l’intervention chirurgicale consiste à éliminer l’exostose et à lisser les os.
La nature de l'opération est déterminée par la taille et le nombre de croissances. Tout d'abord, les plus gros et les exostoses, qui compriment les nerfs, sont enlevés. La chirurgie des os du talon est réalisée sous anesthésie locale.
Une petite incision est faite dans la région du tendon ou une endoscopie est utilisée. Avec une procédure ouverte, le tendon est écarté et une zone en saillie est coupée avec un appareil spécial.
S'il y a un sac muqueux, il est sujet à l'excision. La plaie est suturée et un bandage stérile est appliqué.
Lors de l'exostose de l'articulation du genou sur la surface arrière, la tumeur est retirée en saisissant une partie saine de l'os. Après cela, une attelle en plâtre est appliquée sur la jambe pendant 12 à 15 jours.
Après l'élimination du syndrome de l'œdème et de la douleur, une thérapie physique est prescrite pour rétablir la mobilité articulaire. Dans tous les cas, l'opération nécessite un mode moteur doux.
Le traitement par des méthodes conservatrices vise uniquement à réduire l'inflammation périodique. Attribuer des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens et des onguents.
En cas d’inconfort grave, un blocus est effectué dans la zone d’exostose, ce qui permettra longtemps de soulager la douleur.
Si la situation ne s’améliore pas dans les deux semaines, nommez une opération.
À ce jour, il n'y a pas de mesures spécifiques pour la prévention de l'exostose. La maladie ne peut être observée et contrôlée par la croissance sur l'os. Il est nécessaire de procéder à des examens périodiques des enfants, en particulier après des blessures pouvant déclencher le mécanisme de la maladie.
Ostéome - exostose: symptômes et traitement
L'ostéome est une tumeur bénigne qui se développe à partir de tissu osseux.
L'ostéome est caractéristique des patients de l'enfant et du jeune âge (dans la période de 5 ans à 21 ans).
Les ostéomes sont principalement localisés à la surface externe des os et sur les os plats crâniens et peuvent également apparaître sur les parois des sinus ethmoïdes, frontaux, sphénoïdaux et maxillaires et sur les os tubulaires fémoral, épaule et tibial. Dommages possibles aux os de la colonne vertébrale. Les ostéomes sont généralement solitaires, mais ils sont également multiples (maladie de Gardner).
Ostéome du sinus frontal aux rayons X
Si l'ostéome atteint une taille considérable et serre les zones adjacentes (par exemple, les vaisseaux sanguins, les nerfs, etc.), cela peut provoquer la manifestation des symptômes correspondants et, en cas de dysfonctionnement des zones ou des organes pressés, un retrait chirurgical. Dans d'autres cas, l'ostéome est retiré pour des raisons esthétiques.
Classification
Selon l'origine, les spécialistes distinguent deux types d'ostéomes:
- Les ostéomes hyperplasiques sont des tumeurs qui se développent à partir du tissu osseux. Ce groupe comprend les ostéomes eux-mêmes et les ostéomes ostéoïdes (synonyme: ostéomes ostéoïdes);
- ostéomes hétéroplastiques - néoplasmes issus de tissu conjonctif. Ces ostéomes sont appelés ostéophytes.
Ostéome ostéoïde
C'est une tumeur osseuse avec une différenciation élevée, mais contrairement à l'ostéome lui-même, sa structure diffère de celle d'un tissu osseux normal.
Il est constitué de zones de tissu ostéogénique riches en fibres vasculaires, de faisceaux osseux dispersés de manière aléatoire et de zones de destruction du tissu osseux (ostéolyse). Les ostéomes ostéoïdes ont généralement un diamètre supérieur à 1 centimètre.
C'est une maladie assez commune. Sa part dans le nombre total de tumeurs osseuses bénignes est d'environ 12%.
Il peut être localisé sur n’importe quel os du corps, à l’exception des os du crâne et du sternum. Plus commun chez les hommes.
L'évolution de cette maladie est caractérisée par une douleur progressivement croissante. Au début du développement de la maladie, ces sensations s'apparentent à des douleurs musculaires.
Au fil du temps, la douleur s'intensifie et survient spontanément. Parfois, il y a une boiterie.
En cas de tumeur dans la partie articulaire de l'os (glande pinéale), du liquide peut s'accumuler dans l'articulation.
Si la tumeur est située dans la zone de croissance, elle stimule alors la croissance des os, ce qui peut entraîner une asymétrie du squelette chez les patients pédiatriques.
Si l'ostéome ostéoïde est localisé dans la colonne vertébrale, une scoliose est possible. Avec un emplacement similaire d'ostéome ostéoïde, il existe un risque de compression des nerfs périphériques.
Exostose de la phalange des ongles
Ostéophytes (endo- et exostoses)
Il existe deux types d'ostéophytes:
- les ostéophytes internes (en d'autres termes, les endostoses) se développent dans le canal de la moelle osseuse.En général, ils sont rares, à une exception près: une maladie héréditaire appelée ostéopoïkylose. Dans ce cas, plusieurs endostoses sont observées. L'évolution de la maladie dans la majorité des cas ne s'accompagne pas de symptômes graves. Souvent diagnostiqué par hasard lors de l'examen aux rayons X;
- ostéophytes externes (en d'autres termes - exostoses). Comme leur nom l'indique, se forment à la surface de l'os. La cause de l'apparition d'exostoses peut être due à divers processus pathologiques. Cependant, leur apparition est possible sans raison apparente. Les exostoses se trouvent le plus souvent sur les os du visage, du crâne et du bassin. Les manifestations du développement de ces ostéophytes peuvent ne pas être du tout ou se manifester par un défaut cosmétologique ou, en cas de pincement des zones proches, elles se manifestent par les signes extérieurs correspondants. Il existe des cas où le développement de l'exostose était accompagné d'une déformation des os et d'une fracture de la jambe de l'ostéophyte externe.
Puisque les exostoses sont plus courantes pour les endostoses, examinez-les en détail.
Qu'est-ce que l'exostose?
Souvent, après avoir entendu le diagnostic d’exostose chez le médecin, les patients ont peur. Quelle est la gravité de cette maladie? D'où vient-il?
Ces tumeurs ont différentes formes et tailles. Par exemple, il y a des exostoses sous la forme d'un champignon ou d'un chou-fleur. La structure de cette formation est un tissu compact compact et spongieux.
Il y a des cas où les excroissances se forment à partir du cartilage. Il convient de noter que l'utilisation du terme "exostose cartilagineuse" est un peu fausse.
La tumeur, bien qu’elle apparaisse à partir des éléments cartilagineux, devient ensuite raide et se transforme en tissu spongieux.
Et sa surface est recouverte de cartilage hyalin, zone de croissance de l'exostose.
Lors de la formation sur les longs os tubulaires des membres, les excroissances sont le plus souvent localisées aux os de la cuisse. En second lieu, en termes de fréquence, l'os tibial, dans le troisième - humérus.
Causes de
Ceci est souvent observé avec des fissures, des fractures, une intervention chirurgicale, etc.
En outre, les causes de cette maladie comprennent divers types de maladies inflammatoires chroniques des os.
Dans certains cas, des exostoses peuvent se former sur le fond de l'inflammation des poches muqueuses et de la fibrose. La nécrose aseptique et la chondromatose osseuse peuvent provoquer l'apparition de tumeurs.
Les exostoses apparaissent souvent chez les patients présentant des anomalies congénitales du squelette.
Symptômes principaux
Cependant, dans certains cas, certains signes permettent de diagnostiquer une «exostose». Quels sont ces signes?
À mesure que la maladie progresse et que l'exostose augmente, ces symptômes deviennent plus prononcés. Si la croissance est localisée à proximité immédiate de l'articulation, cela peut limiter sévèrement l'amplitude des mouvements. Souvent, cette tumeur peut être ressentie, dans certains cas même indépendamment.
Os douloureux avec exostose
Méthodes de diagnostic
Actuellement, cette maladie est relativement facilement diagnostiquée.
Un médecin peut soupçonner une exostose au stade de l'examen du patient (dans certaines parties du corps, la croissance se fait facilement sentir sous la peau).
Bien entendu, les symptômes émergents et l'anamnèse jouent un rôle important dans le diagnostic. Pour garantir l'exactitude du diagnostic, un examen aux rayons X est prescrit.
Il faut dire que la taille réelle de la croissance est souvent supérieure de plusieurs millimètres à celle indiquée sur la photo, car le tissu cartilagineux n’est pas visible sur la radiographie. Parfois, des examens supplémentaires sont nécessaires.
Cela est particulièrement vrai dans les cas où la taille d'une tumeur augmente rapidement. Dans ces cas, une biopsie tissulaire est prescrite, suivie d'un examen cytologique en laboratoire.
Méthodes de traitement
Bien entendu, une telle intervention n'est pas toujours nécessaire, car dans la plupart des cas, les exostoses ne sont pas nocives pour la santé et la maladie elle-même est généralement asymptomatique.
Les techniques existantes permettent de se débarrasser de l'exostose en peu de temps. La croissance osseuse est éliminée sur une longueur de coupe de un à deux centimètres.
Une telle intervention ne nécessite pas de formation spéciale, un long séjour à l'hôpital et une longue rééducation.
Dans la plupart des cas, le patient après le retrait de l'exostose commence à revenir à la normale après quelques jours.
Exostose ostéo-cartilagineuse du péroné
Complications possibles
Dans certains cas, même une petite exostose peut causer beaucoup de problèmes et nuire gravement à la qualité de la vie.
Une des complications possibles est une fracture de la jambe d'exostose (bien que ces cas soient extrêmement rares). Cependant, la plus grande menace reste le risque de "malignité".
Il existe des cas où l'apparition d'une telle croissance était un précurseur de la formation d'une tumeur - le plus souvent un cancer du pelvis et du fémur, ainsi que de l'omoplate et des vertèbres.
Exostose du talon
Les exostoses osseuses cartilagineuses sont considérées comme des anomalies congénitales. Mais ils commencent à se développer activement sous l’influence de facteurs provocants. Cela se produit surtout à l'adolescence.
La plupart des exostoses ne causent pas de douleur douloureuse ou autre au patient. Mais l'exostose du calcanéum est légèrement différente. Cette pathologie peut apparaître à tout âge.
Caractéristiques emplacement de la croissance conduire au fait qu'il existe une douleur intense, ce qui le rend souvent impossible pour le mouvement normal de la personne.
Caractéristiques de la pathologie
Une telle croissance, ou, de manière scientifique, un ostéochondrome, est constituée de cellules cartilagineuses et se développe à la surface de l'os. Il peut avoir une forme différente et atteindre une taille de 1,5 à 2 cm.
S'il ne serre pas les tissus environnants et ne provoque pas de douleur, il n'est pas touché. Mais dans la région du calcanéum, l’exostose gêne habituellement la marche.
Et le seul traitement pour cette pathologie est l'ablation chirurgicale de la croissance.
La croissance du tissu osseux dans la région du talon peut être localisée sur sa partie plantaire ou derrière celle-ci. De plus, la formation, même de petite taille, gêne la marche et provoque une douleur intense, car elle irrite les tissus environnants.
Si elle a la forme d'un champignon, elle peut pincer le plexus nerveux, ce qui engendre un engourdissement du pied et une perte de sensibilité de la peau. La croissance semi-circulaire provoque toujours une douleur intense. La croissance linéaire en forme de pointe endommage les tissus mous et conduit au développement d'une inflammation.
Au stade initial, la pathologie est très difficile à détecter. Bien que cela ne provoque pas de douleur ni de modification des tissus mous, les patients ne consultent même pas le médecin. La croissance elle-même consiste en premier lieu en tissu cartilagineux, donc non visible sur la radiographie.
Progressivement, dans la coquille molle du cartilage hyalin, un tissu osseux dense se forme. L'exostose se développe en raison de la prolifération des tissus cartilagineux. En ce sens, il se distingue des ostéophytes, qui sont une croissance osseuse aiguë qui se forme le plus souvent au niveau des articulations.
Sur le talon, ils se forment également, mais toujours après une longue inflammation ou une blessure.
Une croissance ostéo-cartilagineuse peut se former sur la surface plantaire du calcanéum.
Espèces
Souvent, l'exostose os-cartilagineuse de la partie plantaire du talon est appelée «éperon du talon». Ce nom est resté chez les patients, bien que «l'éperon» soit plutôt une croissance aiguë d'ostéophytes.
Et l'exostose est un ostéome du tissu osseux et cartilagineux. En plus de la surface plantaire, une telle croissance peut se former sur la partie supérieure de la bosse du talon.
Cette pathologie est également appelée exostose postérieure, ou difformité de Haglund.
Selon leur structure, de telles formations peuvent être de plusieurs variétés:
- L'ostéome solide est une couche de tissu osseux à la surface de l'os;
- l'ostéome spongieux est constitué principalement de tissu cartilagineux mou, il peut être sphérique ou en forme de champignon;
- l'ostéome cérébral contient de la moelle osseuse et n'est pas formé sur le talon.
Raisons
Dans la plupart des cas, une exostose ostéo-cartilagineuse se développe chez les patients présentant une prédisposition héréditaire ou une pathologie congénitale des tissus osseux et cartilagineux. Mais dans les premières années de la vie, les excroissances ne se forment pas.
Ils commencent à se développer sous l’influence de facteurs provocants. Il peut s'agir de blessures ou d'une augmentation du stress du pied. Par conséquent, les athlètes, les danseurs ou les personnes travaillant debout ont souvent des excroissances.
On remarque que les femmes sont plus sujettes à l'apparition d'une exostose du calcanéum.
Le plus souvent, l'exostose est formée pour ces raisons:
- après un traumatisme calcanéen, qui conduit à une inflammation sévère ou à une croissance cellulaire anormale;
- Port constant de chaussures inconfortables et étroites, marche fréquente avec des talons hauts ou une semelle complètement plate;
- poids important et autres charges accrues sur le pied;
- pieds plats ou déformation en valgus;
- circulation sanguine altérée, entraînant une détérioration de la nutrition tissulaire;
- effets sur le tissu cartilagineux d'infections - syphilis, gonorrhée, grippe, ostéomyélite, périostite;
- maladies endocriniennes et troubles métaboliques.
Le talon sur le calcanéum irrite les tissus environnants lors de la marche et provoque une douleur intense.
Les symptômes
La formation d'os et de cartilage sur le talon se développe progressivement. Habituellement, jusqu'à ce qu'il atteigne une taille de 1 cm, il ne provoque aucun inconfort.
Avec une taille de croissance importante, cela peut déjà être ressenti et même remarqué. Un tel joint peut se former sur la surface postérieure de l'os du talon ou sur sa partie plantaire.
Mais dans tous les cas, la croissance est fortement entravée lors de la marche.
Un autre article: Comment traiter la douleur au talon
Le plus souvent, les patients vont chez le médecin à cause de la douleur. Ils sont les plus forts le matin ou après une immobilité prolongée. Ensuite, ils se calment un peu.
Et avec l'augmentation de l'activité physique a augmenté à nouveau dans la soirée. Si la taille de la croissance sur la surface plantaire est supérieure à un centimètre, la marche est douloureuse.
Par conséquent, les patients sont souvent obligés d'utiliser une canne.
En plus de la douleur, l'œdème se développe en raison d'une irritation constante causée par la croissance des tissus mous. Une inflammation des ligaments et des tendons survient souvent.
Par exemple, la fasciite plantaire est une conséquence naturelle de l'exostose sur la partie plantaire du talon. Souvent, le tendon d’Achille est également enflammé. La peau au-dessus de la croissance grossit, des callosités apparaissent.
L'hyperémie est souvent perceptible, la palpation est un endroit douloureux.
La peau sur le lieu de la croissance grossit, développe souvent une inflammation des tissus mous
Une douleur constante peut entraîner une déformation des doigts, une perturbation du fonctionnement des articulations, le développement d'un pied plat. Les conséquences de la pathologie sont également un engourdissement de la peau du pied, une tendance aux fractures et aux luxations de l'articulation.
Traitement
Certains patients, en particulier les personnes âgées, ne vont pas chez le médecin pour cette pathologie, préférant éliminer eux-mêmes la douleur. Une telle approche est source de nombreuses complications, dont la plus grave est la dégénérescence des cellules en formation et leur transformation en une tumeur cancéreuse.
Après tout, l'exostose disparaît très rarement toute seule, seule une réduction de la croissance est possible à l'adolescence. Mais habituellement la pathologie progresse progressivement, la formation grandit, irritant de plus en plus les tissus environnants.
Par conséquent, il est très important de consulter un médecin au moment où la douleur au talon apparaît.
Après tout, le traitement de l'exostose n'est possible que par voie chirurgicale, aucun médicament ni aucune méthode traditionnelle ne pouvant réduire la croissance.
Ils n'ont qu'un effet symptomatique, facilitant l'état du patient. Dans le même temps, la croissance de l’éducation est constamment surveillée pour prévenir les complications.
En outre, il est très important d’éliminer les causes ayant conduit à une prolifération accrue des tissus osseux et cartilagineux. Sans cela, même après le retrait chirurgical de la croissance après un certain temps, celle-ci peut se reformer.
Dans de nombreux cas, seul le traitement chirurgical de l'exostose sur le calcanéum est possible.
Opération
Il est possible de se débarrasser de la croissance du cartilage osseux uniquement par chirurgie. Mais l'opération n'est pas réalisée chez tous les patients atteints de cette pathologie.
Les indications pour un traitement chirurgical sont une douleur intense, le développement d'une inflammation, la croissance rapide de l'éducation.
L'opération est également nécessaire dans le cas où l'accumulation gênerait la marche ou ne permettrait pas de porter des chaussures ordinaires.
L'opération est réalisée sous anesthésie locale. Le patient a souvent de nombreux excroissances. Dans ce cas, seuls les plus gros et ceux qui compressent les tissus environnants sont enlevés.
Après l'anesthésie, une petite incision est faite et la croissance est enlevée. Après cela, lisser la surface de l'os et imposer une couture esthétique.
L’opération étant considérée comme simple, le patient retrouvera pleinement sa vie normale dans un délai de 1 à 2 semaines.
Traitement conservateur
Si la croissance n'est toujours pas très importante et ne cause pas beaucoup d'inconfort, un traitement symptomatique est possible. Sa tâche est d'éliminer la douleur, l'enflure et l'inflammation. Tout d'abord, il est nécessaire d'éviter de traumatiser les tissus mous.
Pour ce faire, choisissez les meilleures chaussures confortables et orthopédiques. Sous le talon, vous pouvez mettre une semelle spéciale ou des coussinets en feutre. Cela aidera à réduire la douleur en marchant.
De plus, il est recommandé de ne pas rester debout longtemps.
Pour soulager la douleur, vous pouvez utiliser des anti-inflammatoires non stéroïdiens sous forme de comprimés ou de pommades.
Soulage particulièrement bien la douleur "Diclofenac", "Ibuprofène", "Kétoprofène", "Gel de Voltaren" ou une solution de "Dimexidum".
Il est parfois nécessaire de procéder à un blocus en introduisant des agents hormonaux dans la zone du talon: «Hydrocortisone», «Diprostpana» ou «Kenaloga».
Efficace pour soulager l'inflammation des kinésithérapeutes et des tissus mous. Les plus couramment utilisés sont:
- bains de pieds chauds, le mieux avec de l'eau minérale cicatrisante;
- massage des pieds;
- exercice thérapeutique;
- électrophorèse avec de l'iodure de potassium ou de la novocaïne;
- thérapie par ondes de choc;
- échographie;
- thérapie magnétique;
- chauffage au laser;
- UHF;
- la cryothérapie.
La thérapie par ondes de choc est utilisée avec succès pour soulager la douleur et l’inflammation.
Méthodes folkloriques
Au stade initial, si la douleur n'est pas forte et que la croissance ne serre pas les nerfs et ne viole pas la circulation sanguine, l'utilisation de méthodes traditionnelles est possible. Ils aideront à soulager la douleur et à réduire l'inflammation. Le plus souvent, différentes compresses, onguents, bains de pieds sont utilisés à cet effet.
Les compresses doivent être chaudes, la jambe est donc enveloppée de polyéthylène. De plus, pour une meilleure pénétration des drogues, il faut d’abord les cuire à la vapeur. Après l'utilisation des bains de pieds, il est utile de faire une moustiquaire à l'iode sur le point sensible et de porter des chaussettes chaudes.
Il est préférable que la procédure soit effectuée la nuit.
- Une compresse grasse aidera à soulager la douleur et adoucira la peau rugueuse. Vous pouvez utiliser de la graisse d'ours, de blaireau ou de porc. Cette compresse est imposée la nuit.
- Râpez les pommes de terre crues et mettez-les sur un point sensible. Enveloppez et maintenez pendant 4-5 heures.
- Une telle composition est efficace pour les compresses: 100 ml de jus d'aloès, la même quantité d'alcool, une bouteille de valériane, une demi-cuillère à thé de poivron rouge et 2 comprimés d'Aspirine et d'Analgin chacun. La composition est bien mélangée et infusée dans un endroit sombre pendant 2 semaines.
- Bien pour la nuit pour faire une compresse de la bile médicale.
- Soulage efficacement la fatigue, le gonflement et la douleur des bains de pieds avec du sel. Préparez une saumure forte contenant 5 litres d’eau et 1 kg de sel. Vous pouvez ajouter quelques gouttes d'iode ou de soude.
- Les bains d'argile aident à éliminer les sels et à réduire l'inflammation.
- Massage utile au sel grossier. Pour ce faire, une livre de sel doit être chauffée et renversée sur une surface plane. Sur le sel chaud, vous devez marcher pieds nus.
Vous pouvez également utiliser les moyens d'administration orale. Ils sont nécessaires à la normalisation des processus métaboliques, à la nutrition du tissu osseux, à l'amélioration de la circulation sanguine et au renforcement du système immunitaire. À cette fin, il est préférable d'appliquer la teinture de teinture de cèdre avec la coque sur de la vodka ou de la teinture de fleurs de lilas.
Pour prévenir la croissance du tissu osseux sur le talon, il est nécessaire d’éviter une surcharge, de porter des chaussures confortables et de traiter les pathologies du système musculo-squelettique à temps. À l'adolescence, vous devez subir régulièrement un examen médical afin de détecter cette maladie à temps. Ensuite, il peut être guéri sans complications.