Ecchymoses

Pas sûr de toi? Diminution de l'estime de soi? La correction des pieds aidera à gagner du terrain sous vos pieds

La démarche laide provoque une personne à se douter de soi et crée des complexes supplémentaires. Mais dans la plupart des cas, cela est une conséquence du développement anormal du pied depuis l'enfance. L'examen et la consultation d'un chirurgien orthopédique est une procédure obligatoire lors de l'examen d'un nouveau-né. À ce stade, les anomalies congénitales du pied des enfants sont détectées et les méthodes de correction sont déterminées. Au fil du temps, les défauts génétiques sont aggravés par le fait que, pour diverses raisons, les articulations sont déplacées, une correction du pied est nécessaire. La douleur commence à apparaître en marchant et même au repos. Ces sentiments doivent faire attention.

Causes de la déformation du pied

  • augmenter l'excès de poids. La présence de poids, 50% plus élevé que la normale;
  • mauvaise habitude de mal marcher;
  • dommages articulaires;
  • diverses pathologies du pied;
  • maladies endocriniennes;
  • porter des chaussures inconfortables et serrées;
  • diverses blessures.

La correction est obligatoire en présence de cônes. Lorsque le valgus est déformé du pouce, une personne éprouve une douleur physique et un inconfort à porter des chaussures. Les statistiques montrent que la plupart des plaintes proviennent de femmes. C'est le sexe faible qui préfère porter des chaussures étroites et serrées, à la mode, sans penser aux conséquences.

Le niveau de la médecine actuelle dans le domaine de l'orthopédie permet la correction de tous les défauts de nos membres causés par le mode de vie, les traumatismes, les gènes, les maladies, congénitales ou acquises. Sur la base des réalisations de la chirurgie esthétique, des opérations de correction de la déformation du pied sont réalisées avec succès.

Possibilités de correction de la difformité en valgus

Bien que les raisons en soient diverses, cela repose sur une violation de la capacité des ligaments et des tendons à remplir leurs fonctions. Il y a une déviation du gros orteil vers l'extérieur selon un angle différent, et l'os à sa base se déplace, une bosse apparaît. En fonction du degré de la maladie, le chirurgien orthopédiste prescrit un traitement pour corriger le pied.

Au stade initial et pour prévenir la progression de la déformation, des appareils orthopédiques sont utilisés pour traiter et corriger. Le soi-disant ORTEZ aidera à fixer le pouce dans une position qui empêche sa déformation. Il peut être utilisé avec des chaussures et pour fixer et corriger la position d'un doigt pendant le sommeil. Avec le même succès avec des semelles orthopédiques, des renforts de pied, des correcteurs de pied, des pneus à charnière. Les semelles intérieures avec effet amortissant aident à réduire la charge sur la voûte plantaire et à la corriger. Ils peuvent être utilisés à la fois dans les chaussures de sport normales et.

La correction de la déformation du pied, effectuée par une méthode chirurgicale, vise à restaurer la fonction initiale de toutes ses parties conformément à l'anatomie, afin de corriger la déformation de l'articulation.

Cette méthode radicale est utilisée, si nécessaire, pour être corrigée après des blessures ou pour la correction des pieds chez les nouveau-nés présentant des anomalies congénitales.

Une cause fréquente de déformation valgus post-traumatique de l'arrière-pied est une variété de fractures osseuses dans la région du talon avec des fragments déplacés. Dans ce cas, une méthode opératoire de traitement et une chirurgie plastique sont nécessaires. Pour restaurer la zone déformée du pied arrière, la correction est effectuée à l'aide d'une autogreffe osseuse et de sa fixation ultérieure à l'aide de vis spéciales dans le corps du talus.

Les principales méthodes de correction opérationnelle

  1. Chirurgie des tendons, des ligaments, des muscles.
  2. Opérations sur les articulations, les os.
  3. Utiliser des méthodes conjointes.

En utilisant des plastiques chirurgicaux pour la correction, les orthopédistes spécialistes arc transversal. Dans ce cas, les patients portant des chaussures spéciales (chaussures) peuvent marcher le deuxième jour. Les chaussures sont modelées de manière à protéger les doigts des dommages. Et tout le poids du corps tombe sur l'arrière du pied, le talon. Ainsi, après l'opération de correction, les patients supportent plus facilement le temps de rééducation, mais ils doivent réapprendre à marcher, du «pied neuf».

Flatfoot - la cause fondamentale de la déformation du pied

Comme indiqué par les orthopédistes, la cause profonde de nombreux changements dans les maladies du pied et des os est le pied plat. Il en existe deux types: longitudinal et transversal. Le type le plus courant chez une personne formée est le pied plat transversal. Dans ce cas, les gens se plaignent de la présence de cors et de douleurs en marchant.

La correction à l'aide de semelles orthopédiques soulage un peu la souffrance.

La présence de pieds plats longitudinaux chez les enfants entraîne le développement d'une déformation en valgus.

Les parents doivent faire attention à la formation de la voûte plantaire correcte chez l'enfant et à son renforcement. Dans la période où se forme la structure des os de l'enfant, il est nécessaire de corriger son pied pour un développement adéquat. En appliquant un traitement utilisant des semelles intérieures fabriquées individuellement ou correctement sélectionnées, il est possible de réduire la charge exercée sur son arc longitudinal et transversal le soutenant.

Opérations de correction des pieds

Pour la correction du pied plat transversal, un nombre suffisant de méthodes ont été développées, qui sont utilisées lors d'opérations sur le pied. Par exemple, l’opération réalisée récemment selon la méthode des plastiques tendon-musculaires donne des résultats positifs.

Lors de l'utilisation d'une greffe de tendon, la voûte transversale du pied est renforcée. Il n'y a pas d'âge limite pour cette opération. De plus, aucune rechute n'a été détectée par la suite. La restauration complète des fonctions de la voûte plantaire après correction est observée en un an.

Par le même procédé, l’opération est réalisée avec une déformation résistante en forme de marteau de 2 à 4 orteils. Le choix de la méthode de correction chirurgicale du pied dépend de la gravité de la maladie. Lors de l'exécution d'une opération visant à reconstruire la partie antérieure et postérieure du pied, des méthodes de correction des articulations et des tissus mous sont utilisées.

L'opération de restauration de la voûte longitudinale à l'aide d'un implant inséré dans le sinus tarsien procure aux patients un mouvement indolore et empêche toute progression ultérieure de l'arthrose des articulations de la jambe.

En cas de blessure, une reconstruction du pied arrière est effectuée, suivie d'une rééducation avec l'utilisation de divers appareils.

Après une intervention chirurgicale pour corriger le pied, vous devez vous conformer aux restrictions prescrites par votre médecin.

Dans certains cas, une nouvelle correction est nécessaire pour éliminer toutes les déformations.

Prévention des maladies

Sans aucun doute, la prévention de toute maladie est toujours moins chère et vous permet de la prévenir. En se tournant vers le centre de la correction du pied, on peut diagnostiquer un traitement orthopédique. Un spécialiste des pieds est un podologue qui aide à identifier les dommages ou les défauts sur la base d’un diagnostic, à corriger ses fonctions et à sélectionner des dispositifs qui renforcent l’arcade longitudinale et transversale.

Le centre de correction du pied évalue l'état de nos membres, détecte les défauts, les déformations et effectue un traitement. Ici vous aidera à choisir des semelles spécialisées pour un port permanent basé sur des techniques informatiques. C’est ici que résout le problème des callosités, des cors, de tout ce qui cause de la douleur en marchant. La gamme propose une variété de produits orthopédiques, ainsi que des équipements pour la gymnastique de loisir. Tout cela aidera à renforcer votre pied. Dans l'arsenal des médecins orthopédistes, il existe suffisamment d'outils pour la corriger.

N'oubliez pas que la démarche et la posture correctes, de belles jambes - tout dépend de notre pied. Il est donc primordial que toute déviation, toute sensation de douleur ressentie en marchant, contacte des spécialistes, identifie toute déviation et prenne des mesures pour remédier à la situation.

Informations générales pour ceux qui ont décidé de corriger leurs pieds

Auteur: Andrey Kardanov.

De manière inattendue, j’ai trouvé qu’il n’existait pas d’explication claire quant à la situation concernant les pieds et au traitement chirurgical des pieds sur mon site. En guise de préface, en termes généraux, nous clarifierons.

Les opérations à pied sont effectuées lorsque toutes les autres méthodes (porter des semelles intérieures, des chaussons sans chaussures, des chaussures sans talons, la physiothérapie et les massages, etc.) n’aident plus, ou sont simplement fatiguées de s’ajuster. Comme le montre la pratique, dans la plupart des cas, l’intervention est requise sur les os, c.-à-d. une fracture artificielle est créée afin de normaliser la relation entre les os, la longueur des os eux-mêmes, de réduire les dislocations de doigts, etc. Les interventions sur les tissus mous (tendons, capsule) sont effectuées en complément du stade osseux. Toute intervention sur l'os (ostéotomie, arthrodèse) est une fracture créée artificiellement qui doit guérir. Les os du pied grandissent ensemble en moyenne 4 à 6 semaines. Il peut y avoir des écarts vers le haut en raison des caractéristiques individuelles du patient. L'incision de la peau est généralement une - sur le bord intérieur du pied, mais avec des déformations prononcées, une luxation de 2 à 4 doigts, une polyarthrite rhumatoïde et, dans d'autres cas, des incisions sont possibles sur le dos et la plante du pied. Les opérations dites "mini-invasives" (on les appelle aussi ostéotomies percutanées) sont présentées aux stades les plus précoces des déformations ou en complément des étapes principales ouvertes de l'opération.

1. La chirurgie du pied n’est qu’une correction des déformations déjà survenues, une prédisposition à ces dernières demeure pour la vie. Cela ne signifie pas qu'il y ait souvent des rechutes, mais la survenue de difformités dans d'autres parties du pied est tout à fait possible, surtout si l'on n'observe pas le mode de port de chaussures et de semelles intérieures;

2. Anesthésie - à la discrétion de l'anesthésiste, mais généralement - de la colonne vertébrale (+ sommeil);

3. Hospitalisation - après un examen préliminaire externe, très rarement plus d'un jour;

4. Pour fixer les os pendant l'opération, il est nécessaire d'utiliser des vis intra-osseuses spéciales (elles ne sont jamais retirées), ou des plaques (elles ne doivent être retirées qu'après 3 à 6 mois uniquement si elles gênent d'une manière ou d'une autre); parfois, des rayons sont également utilisés, y compris les doigts insérés en 2-3-4-5 (avec une déformation semblable à un marteau);

5. Les pansements après la chirurgie sont faits au besoin, mais pas plus de 1-2 fois par semaine;

6. Enlèvement des points de suture - 13-14 jours après la chirurgie; aiguilles à tricoter - généralement après 2-3 semaines;

7. Le port de chaussures postopératoires est recommandé pendant 4 à 6 semaines à partir du moment de la chirurgie;

8. Les 2-4 prochaines semaines, il est conseillé de porter des chaussures orthopédiques (sabots) avec une semelle rigide et rigide (meilleur liège);

9. La jambe opérée peut être lavée au plus tôt 2 jours après le retrait des sutures. En aucun cas, ne peut pas être barbouillé avec des onguents cicatrice postopératoire!

10. Le développement des doigts opérés commence au bout de 2 à 3 jours après le retrait des points de suture - les doigts ne bougent que de haut en bas à l'aide des mains;

11. Après la disparition complète de l'œdème (1,5 à 3 mois), il est nécessaire de fabriquer et de porter en permanence des semelles individuelles (supports pour le cou-de-pied). Il est donc inutile d'acheter des semelles toutes faites.

12. Toute opération du pied entraînera une chute d'au moins un mois et demi, car l'œdème restera; dans de rares cas, l'œdème dure 3-4 mois; c’est pourquoi il est plus facile pour les patients qui travaillent d’opérer pendant la saison chaude - c’est plus facile avec des chaussures quand ils vont au travail;

13. L'oedème disparaîtra plus vite, plus vous observerez le traitement avec soin au cours des 2 à 3 premières semaines après l'opération. L'essentiel est de baisser les jambes et de marcher le moins possible et le moins souvent possible;

14. Il n'est pas recommandé d'aller travailler plus tôt que dans un mois et demi (selon la complexité de l'opération);

15. Conduire une voiture dans un mois et demi (individuellement);

16. Dans certains cas, il est nécessaire de porter des dispositifs supplémentaires après l’opération - une doublure interdigital, une retenue de 2 ou 3 doigts, etc.

17. Porter des talons de 3 à 4 cm est possible après 3 mois après la chirurgie, 6 cm, mais après 6 mois.

18. L'utilisation de la pommade "Kontraktubex" contribue à la résorption des cicatrices, MAIS - avec une utilisation constante tout au long de l'année. Pendant cette période, les cicatrices deviennent généralement pâles et se rétrécissent dans la plupart des cas;

19. Toutes les déformations ne peuvent pas être éliminées en une seule opération, souvent les opérations sont effectuées en 2-3 étapes.

20. Il est logique d'opérer les deux pieds en même temps, si le cas n'est pas trop négligé - la rééducation est plus courte, c'est plus facile psychologiquement (et environ une fois et demie moins cher);

21. Le surpoids et la musculation après une chirurgie contribuent à la progression des pieds plats et à la formation de nouvelles déformations. les sports peuvent être pratiqués 3 mois après la chirurgie - avec un effort modéré, une activité physique complète - après 6 mois;

22. Les opérations décrites n'impliquent ni gypse ni béquilles (à l'exception du pied plat-valgus).

Une note très importante - les opérations sur les pieds n'appartiennent pas à la cosmétique. La tâche du chirurgien - tenter de simplifier la vie des personnes souffrant de difformités empêchant le port de chaussures, accompagnées de douleur. Il faut comprendre qu'après toute intervention chirurgicale, les complications et les rechutes sont possibles. Dans la plupart des cas, quelque chose peut être corrigé, amélioré, moins souvent, c'est impossible. Le pied est un mécanisme très complexe qui est utilisé continuellement tout au long de la vie (parfois témérairement: chaussures malicieuses, excès de poids, activité physique ou sportive excessive) et chaque personne est individuelle, avec ses propres caractéristiques d'anatomie, de biomécanique, de etc. C'est pourquoi il n'est pas toujours possible d'obtenir le résultat de l'opération, en satisfaisant pleinement le patient et le chirurgien.

Lors du choix d'une opération, il faut être conscient du fait que les principaux problèmes seront résolus à la suite du traitement et qu'il ne peut y avoir aucune garantie en matière de chirurgie de la parole. Tout n’est pas entre les mains du médecin, de nombreux processus objectifs, indépendants de la volonté du chirurgien, ne peuvent être influencés.

En conclusion - une vidéo de la salle d'opération, montrant comment tout cela se passe:

Traitement du pied plat-valgus: méthodes conservatrices et chirurgicales

Tous ceux qui développent des «os» sur leurs jambes ne savent pas que cette maladie est appelée «nallux valgus» en médecine ou en difformité valgus du pied. Une «masse» croissante dans la région du premier orteil a de nombreuses causes et se prête bien au traitement conservateur à ses débuts. Dans les stades ultérieurs avec une déformation persistante des os, la correction est effectuée uniquement à l'aide d'une intervention chirurgicale. Valgus difformity of foot - traitement avec des méthodes chirurgicales conservatrices modernes et douces.

Comment apparaît la déformation

Qu'est-ce qu'une déformation flat-valgus? En bref, cette maladie orthopédique est causée par le déplacement vers l'extérieur de la tête de l'os métatarsien et, partant, du premier orteil. Extérieurement, il est difficile de rater cette condition, car le pied est déformé, et il devient difficile pour le patient de porter des chaussures ordinaires.

Le processus de formation de la difformité du pied en valgus se déroule en plusieurs étapes:

  1. violation des fonctions équilibrées des tendons, des ligaments et des muscles qui retiennent le pied;
  2. processus inflammatoire de l'articulation avec le passage à une arthrose déformante;
  3. la formation de difformités fixes persistantes du pied.

Stades de la formation de la déformation du pied en valgus plat.

En cas de maladie du pied à valgus plat, le traitement doit prendre en compte les facteurs qui ont provoqué l’apparition des «graines» sur les jambes. Si vous ne supprimez pas les facteurs de causalité, alors même le traitement chirurgical le plus efficace peut provoquer une rechute de la maladie. Les principales causes de la déformation sont:

  • facteurs héréditaires et génétiques;
  • haute élasticité des articulations (principalement chez les femmes);
  • changements hormonaux;
  • l'embonpoint et l'abus de chaussures à talons hauts exiguës et inconfortables;
  • blessures au pied et présence d'un pied plat transversal;
  • carence en calcium, fluorure et autres minéraux dans le corps qui cause l'ostéoporose du tissu osseux.

Bien entendu, la correction de la courbure du pied en valgus s’effectue mieux au début de son apparition. Si, au stade initial, la correction peut toujours être effectuée à l'aide de méthodes conservatrices traditionnelles, alors, dans les cas avancés, seul un traitement chirurgical. Pour clarifier le stade de la maladie, une radiographie du pied est généralement réalisée en trois projections, ce qui permet de poser un diagnostic précis. Pour le diagnostic différentiel avec d'autres maladies des pieds dans les premiers stades de la plantographie informatisée et podometriya informatique.

Méthodes de correction conservatrices

Toutes les méthodes disponibles de traitement conservateur pour les pieds plats en valgus visent à réduire la douleur et à prévenir la bursite (inflammation du sac para-articulaire). Mais il ne faut pas oublier que la thérapie conservatrice ne peut pas affecter la taille des "os" ni leur élimination, bien qu'elle puisse arrêter le processus de déformation permanente. Les méthodes traditionnelles soulagent bien la douleur, mais la maladie n’affecte pas.

Preuve de Valgus Pro pour la déformation en valgus du gros orteil.

Le traitement précoce est toujours complexe et comprend les points suivants:

  • élimination des facteurs causatifs;
  • sélection de chaussures orthopédiques confortables;
  • gymnastique thérapeutique et éducation physique;
  • physiothérapie et massage des pieds;
  • médicaments anti-inflammatoires;
  • Correction du pied avec semelles intérieures, supports de pied, rouleaux et larges bandes élastiques.

Les appareils orthopédiques ne doivent être portés que sur la recommandation d'un médecin, car certains d'entre eux doivent être portés la nuit, tandis que d'autres sont utilisés en permanence (par exemple, avec le pied de valgus à pieds plats). La tâche de tous les outils de correction est de créer une barrière commode et confortable entre les doigts, ainsi qu’entre les chaussures et les doigts déformés. Les semelles intérieures et orthopédiques pour la déformation du valgus aident à créer une voûte physiologique du pied, en particulier avec le pied plat en valgus. Les rouleaux et correcteurs de doigts interdigitals maintiennent les gros orteils dans la position souhaitée.

Méthodes chirurgicales modernes

Le traitement chirurgical est effectué dans les cas où les patients présentent un syndrome douloureux intense et une déformation croissante des pieds. À des fins esthétiques, les méthodes opérationnelles de traitement des déformations des pieds en valgus ne s'appliquent pas! Auparavant utilisé l'intersection, le déplacement et la fixation des os du pied à l'aide de dispositifs métalliques qui nécessitent le port de gypse pendant plusieurs semaines. L'orthopédie moderne offre des méthodes d'intervention chirurgicale efficaces et à faible impact, qui présentent de nombreux avantages.

La photo montre les jambes d'une femme avant et après une intervention chirurgicale pour une malformation des pieds en valgus.

À l'aide de petites incisions ou de piqûres dans le pied, l'angle entre la phalange du pouce et l'os métatarsien est modifié, le tendon est déplacé et l'arc antérieur physiologique est formé. Dans les cas difficiles, l'os est incisé, puis mis dans la position souhaitée avec des pinces métalliques. Ces types d'opérations pour l'hallux valgus du pied sont réalisés sous anesthésie locale et, après l'opération, le patient porte des chaussures spéciales ne nécessitant ni plâtre ni béquille. La période de récupération complète ne prend que quelques semaines.

Un diagnostic opportun, le traitement du valgus flatfoot et des mesures de prévention de la maladie aideront à prévenir les complications et à éliminer efficacement les symptômes de la maladie au début de leur apparition.

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Informations générales pour ceux qui ont décidé de corriger la déformation des orteils

Informations générales pour ceux qui ont décidé de corriger la déformation des orteils

La cause des déformations de l'avant-pied est le pied plat. Avec la structure normale du pied, le gros orteil est presque la continuation du premier os métatarsien. Les os sésamoïdes (2 balles) sont situés sous la tête du premier os métatarsien (Fig. 1).

En présence d'un pied plat transversal, le premier os métatarsien est dévié vers l'intérieur et la pointe est déviée vers l'extérieur. Ce désalignement des axes entraîne l'apparition de déformations angulaires, formées par l'os métatarsien et la première phalange du pouce (bosse). L'équilibre de l'appareil tendon-ligament du pied est perturbé et les platypodes transverses et longitudinaux sont encore améliorés.

La base de cette pathologie est une prédisposition génétique à la faiblesse des ligaments du pied, ce qui conduit à une perturbation de l'équilibre musculo-tendineux du pied. Les chaussures étroites, les talons hauts accélèrent et exacerbent la manifestation clinique de cette pathologie. Un pied coincé dans des chaussures étroites à bout pointu et à talon haut réagit de manière perverse à la charge. Le pouce occupe une position violemment réduite sous les deuxième et troisième doigts, qui, à leur tour, sont déplacés vers l'arrière, acquérant ainsi un aspect typique de marteau. Un talon haut entraîne une augmentation de la charge sur l'avant-pied, réduisant la voûte transversale du pied et aggravant la courbure des doigts. Les doigts, ainsi déformés par des chaussures irrationnelles et un déséquilibre muscle-tendon, provoquent le déplacement plantaire des os métatarsiens. Au fil du temps, la déformation devient fixe.

Le pied plat transversal typique, en tant que maladie orthopédique, se manifeste par les composants principaux suivants (Fig. 2, 3):

· La déviation du premier os métatarsien vers l'intérieur (abduction du médio-pied).

· Pronation et déviation du gros orteil vers l'extérieur (menant à la ligne médiane du pied et à la rotation interne).

· Violation de la relation normale entre la tête du premier métatarse et le sésamoïde du pouce sous forme de subluxation et même de luxation du premier.

· La formation d'exostose et de bursite sur la surface dorsale-médiale de la tête du premier os métatarsien.

· Déformation en forme de marteau de 2 à 5 orteils de leur subluxation.

· Les têtes abaissées des deuxième, troisième os métatarsiens forment les cors de la surface plantaire, ce qui peut être douloureux et même infecté.

· En l'absence de traitement, une arthrose déformante de l'articulation métatarsophalangienne se développe.

Les déformations statiques peuvent ne pas perturber une personne, mais elles causent le plus souvent un large éventail de problèmes fonctionnels et esthétiques.

À ce jour, plus de 300 méthodes de traitement chirurgical de cette pathologie ont été proposées. L’arsenal de méthodes chirurgicales comprend des opérations sur divers tissus du pied. Une approche moderne intégrée du traitement de cette pathologie difficile implique diverses combinaisons d’opérations sur les os, les articulations et les tissus mous du pied. Il est impératif de rétablir l'équilibre tendon-ligament, la proportion de composants osseux, de restaurer la voûte plantaire transversale et longitudinale.

Toutes les déformations ne sont pas éliminées en une seule opération, souvent les opérations sont effectuées en 2-3 étapes, éliminant successivement tous les composants de la déformation.

Avant l'opération, des méthodes d'examen supplémentaires (pieds CT, ostéodensitométrie, plantographie, etc.) seront nécessaires pour permettre au médecin de choisir la bonne tactique de traitement chirurgical.

Pour la fixation des os pendant l'opération, il est nécessaire d'utiliser différentes structures métalliques (le choix de la méthode de fixation dépend de nombreuses raisons et est discuté avec le patient lors de l'hospitalisation. Il peut être nécessaire de les retirer lors de la seconde hospitalisation.

Comportement postopératoire

Les bandages en plâtre et les béquilles ne sont pas utilisés.

Les pansements après l'opération sont préparés selon les besoins, dans les 3 à 4 semaines. Au cours de l'hospitalisation du pansement, la sœur le fait et une fois les points de suture retirés (10 à 12 jours), le patient reçoit son congé pour un traitement ambulatoire et effectue le pansement de manière indépendante (le médecin traitant vous en informera (Fig.4). Fig.4 Fig.5

Dans les 3 à 6 semaines suivant l’opération, le patient marche sans moyens de maintien supplémentaires dans des chaussures spéciales, ce qui permet de ne pas charger les sections antérieures (actionnées) du pied (Fig. 5);

Nous vous déconseillons d’acheter de nouvelles chaussures avant la chirurgie (la forme du pied pouvant changer après la chirurgie).

La jambe opérée peut être lavée 2 jours après le retrait des sutures. En aucun cas, ne peut être enduit de pommades cicatrice postopératoire, il est préférable d'utiliser des bains de manganèse.

Un œdème peut être présent sur le pied; dans de rares cas, l'œdème dure 3-4 mois. L'œdème disparaît plus rapidement. Plus vous suivez scrupuleusement le schéma thérapeutique au cours des deux ou trois premières semaines suivant l'opération, il est essentiel de baisser les jambes et de marcher le moins possible et le moins souvent possible, vous avez parfois besoin d'une thérapie médicale (Detralex 1 capsule 3 fois par jour pendant 1 mois);

La gymnastique dans les doigts opérés commence 2-3 jours après le retrait des sutures - les mouvements passifs des doigts ne se font que de haut en bas avec l’aide des mains!

Après 4 à 6 semaines à partir du moment de l'opération après R, il est nécessaire d'acheter et de porter en permanence des semelles individuelles pour le pied plat longitudinal et transversal et des inserts interdigitaux, en maintenant les doigts jusqu'à 6 mois. depuis l'opération. C'est la prévention du développement de déformations récurrentes (Figure 6).

La chirurgie du pied n’est qu’une correction des déformations déjà survenues, une prédisposition à ces dernières demeure pour la vie;

Les semelles intérieures doivent être sélectionnées dans chaque paire de chaussures. Les semelles intérieures doivent également être portées à la maison pour la première fois. Pour cela, il est conseillé d’acheter des pantoufles à dos rigide. Les chaussures doivent être confortables et confortables. Il est nécessaire d'exclure un orteil étroit, talon haut. Les chaussures doivent avoir un talon ne dépassant pas 3-4 cm. Plus le talon est haut et déjà le bout de la chaussure, plus la probabilité de réapparition de la déformation est élevée.

L’utilisation de techniques modernes de correction des déformations du pied réduit la durée de l’invalidité;

Au fil du temps, les cicatrices après la chirurgie s'estompent et diminuent de manière indépendante dans la grande majorité des cas;

Le surpoids et la musculation après une chirurgie contribuent à la progression des pieds plats et à la formation de nouvelles déformations, ainsi qu’à la survenue de pathologies dans les autres articulations des membres inférieurs. Le sport peut être pratiqué 3 mois après la chirurgie - avec un effort modéré, une activité physique complète - après 6 mois.

établissement de santé non gouvernemental
"Hôpital Clinique Routier
à la gare Voronezh-1 de la JSC "Chemins de fer russes"

Maladies et déformations des pieds

TROIS divisions de pied - avant, milieu, arrière.

Maladies associées à une pathologie des doigts, principalement une bursite et une arthrite (rhumatoïde, goutteuse et post-traumatique) des articulations du premier doigt ("bosses", familières).

Symptômes communs:

  • Douleur dans les articulations du pied
  • Gonflement des doigts
  • Violation de la biomécanique de la marche
  • Raideur
  • Des rougeurs

Les déformations des doigts, dues à la planéité transversale des pieds, représentent un certain nombre de pathologies ("os", colloque):

  • Déformation en valgus d'un doigt (Hallux abducto valgus)
  • Déformation Varusny "sur mesure" 5 doigts (déformation de Taylor)
  • Déformations des petits doigts (doigts de batteur, doigts en forme de marteau ou en forme de griffe, voir fig.)

Le diagnostic est établi après l'examen et l'examen, des images standard aux rayons X sont utilisées en projection frontale et latérale, des méthodes supplémentaires étant l'imagerie par résonance magnétique et informatique (exemples de calcul de l'angle de déformation).

Le traitement des maladies (déformations) des pieds est effectué en combinant la méthode opératoire et la thérapie conservatrice, en fonction du stade.

Méthodes de traitement conservateur:

  • Orthèses des articulations du pied
  • Physiothérapie, thérapie manuelle et massage
  • Kinésiotiping
  • Sélection et utilisation de supports orthopédiques pour la voûte plantaire transversale du pied.

Opérations ouvertes (fractionnées):

  • Sur les os, il y a des ostéotomies correctives proximales et distales et des résections du tarse et des phalanges des doigts, suivies de leur fixation.
  • Sur les tissus mous - plastiques de la peau, excision de la bourse et du neurome, élimination du tophus goutteux, nœuds rhumatoïdes, libération de capsules articulaires, transposition de tendons.

Un exemple de radiographie du pied droit avant et après une chirurgie ouverte (SCARF d'ostéotomie) sur les premier et cinquième os métatarsiens:

Les opérations mini-invasives (percutanées) (MIS) sont effectuées à l'aide de pastilles osseuses par perforation ou mini-incision, souvent au début de la déformation ou en combinaison avec des techniques ouvertes.

De telles opérations peuvent réduire le temps de guérison et de rééducation. Les schémas et les radiographies des ostéotomies mini-invasives sont les suivants.

Ce type d’intervention chirurgicale est réalisé à l’aide d’équipements électriques modernes, de moulins, de forets, de fraises, de fixations à l’aide de vis Baruk (BOLD), d’agrafes, d’aiguilles à tricoter (voir ci-dessous).

La conception spéciale des vis intracorticales a été créée dans le but de plonger complètement les filetages de la tête dans l’os et de ne pas les enlever après la fusion. Tous les implants sont fabriqués à partir d'alliages de titane de haute qualité qui ne provoquent pas de réactions allergiques. De nombreuses méthodes cosmétiques impliquent une fixation percutanée-intraosseuse avec une aiguille de Kirchner, qui est retirée après 3 à 6 semaines.

Radiographie pendant et après la chirurgie - fusion de fracture

Métatarsalgie - la douleur à l’avant-pied et l’hyperkératose plantaire sont causées par une pression excessive de la tête des os métatarsiens. Cela est dû au déséquilibre de l'équilibre entre les points d'appui du pied lors du transfert du poids corporel. Le plus souvent, la pathologie affecte les petits rayons, principalement le long os métatarsien. L'essence de la méthode opératoire consiste à raccourcir et à soulever la tête des os métatarsiens, la fixation étant réalisée à l'aide de vis autotaraudeuses (les exemples ci-dessous).

La première articulation métatarso-phalangienne (PPS) mérite une attention particulière lors de la chirurgie du 1er rayon du pied. Compte tenu des caractéristiques biomécaniques de la marche droite, de la fonction de jogging à un doigt, les mouvements de cette articulation sont extrêmement importants. Considérez les principales pathologies et méthodes pour les corriger.

La polyarthrite rhumatoïde et la goutte, quelle que soit leur déformation, affectent le SPP avec perte totale ou partielle de la fonction de roulement

Égyptien / carré / grec

L'arthrose (arthrose) de la première CPF, ayant pour conséquence un Hallux Rigidus Limitus (pathologie rigide du doigt 1 - la limitation de l'amplitude normale du mouvement du doigt) se développe également en fonction du type de pied (voir ci-dessus), les facteurs prédisposants sont le long métatarsien et le doigt. Aux stades initiaux de la maladie, les ostéotomies correctives restent une méthode importante de traitement chirurgical.

Un rétrécissement marqué de l'interligne articulaire est le signe d'un mouvement restreint.

La résection des exostoses (excroissances osseuses) et l'ostéotomie sont nécessaires.

Aux stades avancés de la maladie, les méthodes de traitement suivantes sont applicables:

  • Endoprothèses de PPPS (remplacement d'articulation) - mise en place de l'implant afin de restituer le stéréotype moteur nécessaire.
  • L'arthrodèse - (arthrodèse; du grec. Arthron - l'articulation et la volonté - est contraignante) est un moyen de fermer le PPPS, créant une immobilité totale dans la position physiologique conditionnelle, en conservant un petit roulement lors de la marche. Dans des cas exceptionnels, lorsqu'une arthroplastie n'est pas possible et que l'ostéotomie et la résection d'exostoses ne sont plus d'actualité, ainsi que dans certaines maladies, telles que la polyarthrite rhumatoïde, l'arthrodèse du premier SFC est l'opération de choix (vis et plaques utilisées, exemples ci-dessous).

La rééducation après les opérations ci-dessus à l'avant-pied commence après la première ligature (apparition du pied avant et après).

Les chaussures utilisées après l'opération vous permettent de décharger l'avant-pied et de marcher dans les premiers jours suivant la correction (chaussures Baruk).

Le neurome de Morton est une autre maladie de l'avant-pied. Il se caractérise par des douleurs, des brûlures dans les espaces interpusolaires et interdigitaux, un inconfort, des picotements, un engourdissement et parfois une sensation de néoplasme.

En ce qui concerne la violation du nerf entre les têtes des métatarsiens causée par un écartement du pied ou par d’autres raisons, il existe plusieurs méthodes de traitement conservateur: le port de chaussures orthopédiques, la physiothérapie, l’utilisation de corticostéroïdes, l’anesthésie locale. En cas d'inefficacité, il est possible d'effectuer l'opération: l'excision de la fibrose périneurale et d'une partie du nerf digital dorsal, la dissection du ligament tarsien, l'ostéotomie des 3 ou 4 os métatarsiens est également possible.

Médio-pied

Déformation du pied par Ploskalgalgusnaya - cet aplatissement, principalement la voûte plantaire longitudinale (section médiane remplie), la position d'abduction et de pronation de la position antérieure et en valgus de la partie arrière du pied, c'est-à-dire talon et les orteils regardant (voir ci-dessous).

Causes: traumatismes, maladies inflammatoires, neuromusculaires et congénitales. Mais le plus souvent, il s'agit du syndrome d'hyperélasticité (syndrome d'Ehlers-Danlos) et de faiblesse du système tendino-musculaire. Le traitement des étapes initiales (1 et 2) peut être conservateur: après un examen (plantographie) et une clarification du degré de pied plat, une correction avec des semelles individuelles est possible, en portant des chaussures orthopédiques.

Avec un pied plat (grades 3 et 4), une intervention chirurgicale est indiquée.

Subtalar artroesis (arthroereisis - du grec "Artros" et "ereido" - pour renforcer, renforcer les articulations) - l'opération consiste à installer un implant spécial au moyen d'une mini-incision dans les sinustarses, bloquant le "glissement" du rameau du calcanéum.

Ces opérations ont une limite d'âge (jusqu'à 35-40 ans selon les auteurs) et les meilleurs résultats sont observés pendant l'enfance et l'adolescence, quand l'endortez peut fonctionner jusqu'à la croissance complète (17-18 ans). Chez l'adulte, le retrait de l'implant est obligatoire 1 à 1,5 ans après l'installation. Il convient de noter que pendant le temps où l’implant est dans le sinus, le pied se souvient de la correction spécifiée et, une fois retiré, il conserve sa forme. Après l'intervention chirurgicale, aucun bandage dur n'est appliqué, il est possible de bouger complètement et de marcher sur le pied pendant 5 à 7 jours. Les sutures sont retirées pendant 10 à 12 jours.

Il existe deux types principaux d'implants, le premier - le type "pistolet", le noyau en alliage de titane revêtu de polyéthylène haute résistance.

La seconde est du type "vissé", fileté, en alliage similaire. Dans les deux cas, une taille d'implant appropriée est sélectionnée pour chaque pied. L'opération dure de 20 minutes à une demi-heure. Exemples d'images postopératoires (voir ci-dessous).

En cas de dysfonctionnement du tendon du muscle tibial postérieur (SZBBM), la méthode décrite ci-dessus d'arthrose sous-talienne est également utilisée en association avec la plastie du tendon. Après le diagnostic, une opération est réalisée: après 3-5 cm, une incision au niveau de l'os naviculaire, un point de sertissage est appliqué sur le SZBBM ou une transposition du tendon du long fléchisseur des doigts avec la tension du SZBBM. Que faire pour les patients dont l’âge ne permet plus d’utiliser des méthodes similaires? La solution est la suivante: une série d’interventions chirurgicales a été mise au point afin de maintenir l’arcade longitudinale en créant une immobilité des articulations de la colonne médiale de la partie médiane du pied.

Arthrodèse de la partie médiane du pied:

§ La chirurgie du lapidus (P.W. Lapidus) consiste en une ostéotomie correctrice proximale du premier os métatarsien associée à l'arthrodèse de la première articulation en forme de coin métatarsien avec son hypermobilité.

§ Arthrodèse talus-naviculaire et leurs combinaisons.

Actuellement, les constructions les plus stables sont utilisées dans les cliniques modernes, ce qui permet de raccourcir la période de fusion, comme par exemple IO-FIX - le système de compression des vis raccordées (voir ci-dessus).

Mini-plaques à stabilité angulaire pour la fixation de petits joints.

Pied arrière

La déformation des pieds en pied d'équinau (pescavus - pied creux) est la mauvaise position du pied, dans laquelle la face interne du pied est relevée et pliée vers l'intérieur, la face externe est abaissée, les orteils et le talon sont déviés médial.

Les causes en général sont les effets de la maladie congénitale, pied bot dans l’enfance; changements post-traumatiques - lésions du sciatique, des nerfs péronaux, processus purulents-destructeurs du pied, effets de luxations et de fractures au niveau de la cheville ou d'autres articulations du pied.

Le traitement est un complexe de méthodes séquentielles chirurgicales et conservatrices. Il s'agit d'interventions sur les os et les articulations de la partie postérieure: ostéotomie correctrice médialisante du calcanéum, arthrodèse des articulations associée au calcanéum, arthrodèse dite à deux et à trois articulaires (voir ci-dessous).

En postopératoire, des bandages ou des orthèses en plastique semi-rigides ou rigides sont nécessaires, les délais d'immobilisation varient de 4 à 8 semaines, l'appui au pied est interdit pendant une période de 6 à 12 semaines en fonction du degré de complexité de l'opération.

La rééducation après des interventions chirurgicales pour des pathologies du moyen et du postérieur comprend des mesures standard: physiothérapie, kinésithérapie, massage. L'addition obligatoire est la kinésithérapie.

La maladie de Haglund (ostéochondropathie du tubercule calcanéen ou apophysite) est caractérisée par une douleur, un gonflement, un compactage, une déformation et une rugosité au niveau du tubercule calcanéen, près du site de fixation du tendon d'Achille (bourse rétrocalculanale ou enthésite). Les causes de l'apparition ne sont pas complètement élucidées, la forme la plus probable de déformation à l'âge adulte est associée à des blessures et à une surmenage (microtraumatismes récurrents).

Si le traitement conservateur ne doit pas avoir d'effet, le traitement chirurgical - résection du tubercule calcanéen et élimination des excroissances osseuses et des tissus mous doit être appliqué, la correction peut être effectuée ouvertement par incision ou endoscopiquement par perforation (bursite).

Éperon de talon (fasciite ou insertsiite plantaires) - modifications inflammatoires et dégénératives de l'aponévrose plantaire au site de sa fixation à l'os du talon, qui entraînent souvent des ostéophytes dans cette région, accompagnées de douleurs aiguës.

La thérapie extracorporelle par ondes de choc est reconnue comme la meilleure méthode de traitement - méthode ambulatoire non invasive (voir ci-dessus).

Il n’ya pas de rares cas de processus éteint chronique dans lesquels la fasciotomie s’applique - méthode peu invasive, souvent réalisée par voie endoscopique (sous contrôle vidéo), par dissection de l’aponévrose plantaire dans la zone de fixation de l’os du talon en 1/3. Le but de l'intervention est de soulager la tension du fascia et, par conséquent, la disparition de la douleur.

Cheville (tibia-talus) - reliant le pied (talus) et le tibia (petits et grands os tibiaux), appartient à la catégorie des grosses articulations, de structure complexe et de forme blovidnye. Nous aborderons quelques pathologies associées à des déformations et des méthodes pour les corriger.

L'instabilité de la cheville est une pathologie dans la plupart des cas externe et causée par un traumatisme. Subluxation chronique du pied vers l'intérieur. Au cours de l'examen, on a constaté une rupture ou une défaillance des structures ligamenteuses externes de l'articulation de la cheville.

Méthode ligamentaire méthode de récupération opérationnelle:

  • méthode ouverte - une suture ou plastique d'un complexe de ligaments (procédure d'Evans, déplacement du tendon des muscles péroniers, etc.)
  • méthode arthroscopique - l'opération de Brostroma (procédure de Broström) et ses modifications utilisant des ancres (pinces d'ancrage, voir ci-dessous).

En postopératoire, le membre est immobilisé pendant 3 semaines, puis les patients suivent un cours de rééducation standard. Les athlètes professionnels entament un entraînement actif avec des charges au bout de 3 mois.

L'arthrose de la cheville (crusarthrose) est une maladie dégénérative dystrophique affectant toutes les structures des tissus articulaires et périarticulaires, entraînant sa déformation et, par conséquent, la restriction des mouvements et la douleur. La cause peut être un traumatisme subi, la présence d'une maladie chronique, une perturbation de la biomécanique de la marche due à d'autres causes.

Des traitements conservateurs sont justifiés aux stades initiaux, puis au lavage arthroscopique de l'articulation et, dans le cas des formes d'arthrose débutées, seul un traitement chirurgical radical est possible:

Endoprothèses - résection des surfaces cartilagineuses endommagées et remplacement des paires de friction par des paires métalliques avec une doublure en polyéthylène.

Radiographie et apparence de l'endoprothèse de l'articulation de la cheville

Ce type d'opération prend de l'ampleur en Russie, contrairement aux articulations de la hanche et du genou, utilisées depuis de nombreuses années. Ce type complexe et coûteux de soins médicaux de pointe n’est disponible que dans les services d’orthopédie spécialisés des cliniques modernes.

L'arthrodèse de l'articulation de la cheville est son immobilisation rapide avec l'installation du pied en position physiologique moyenne. La mobilité dans l'articulation devient impossible, mais après l'opération, la douleur cesse. La compensation de l'amplitude de mouvement se fait aux dépens des autres articulations du pied. Cela ne conduit pas à un désordre significatif des fonctions du membre.

Différence de rayons X de la norme (A) vis-à-vis de l’ostéoarthrose (B)

Divers procédés d'ostéosynthèse et diverses structures métalliques pour sa mise en œuvre ont été développés. Après traitement des surfaces cartilagineuses et, souvent, ostéotomie du péroné, les surfaces articulaires rassemblent et fixent:

  • vis intracorticales et plaques pré-incurvées,
  • épingles bloquées intramédullaires,
  • dispositifs de fixation externe (par exemple, Ilizarov KDA),
  • une combinaison de structures et de fixation de l'articulation sous-talienne.

Le long processus de fusion prend de 3 à 6 mois. Le patient est alors obligé de ne pas marcher sur le membre opéré et ne doit pas prendre de dose pour charger le membre opéré et utiliser des béquilles.

Le pied diabétique est un complexe de changements anatomiques et fonctionnels qui se développent à la base de la neuropathie diabétique, une micro et une macroangiopathie, contribuant à augmenter le traumatisme et l'infection des tissus mous du pied, le développement de processus purulents-nécrotiques et, dans les cas avancés aboutissant à l'amputation.

Le syndrome du pied diabétique est un concept collectif qui unit un groupe de complications tardives du diabète sucré dans lesquelles des modifications pathologiques des pieds du patient se développent sous la forme de processus purulents-nécrotiques, d'ulcères et de lésions ostéo-articulaires se produisant sur fond de modifications spécifiques des nerfs périphériques, des vaisseaux sanguins, des os et des tissus mous. articulations (apparition sur le diagramme et exemple clinique).

Le traitement de ce syndrome doit toujours être complexe. Les méthodes conservatrices comprennent: le déchargement des pieds, le traitement de l’angio et de la neuropathie, le traitement local des ulcères, le traitement antibactérien en cas d’infection secondaire. Les méthodes les plus récentes comprennent la thérapie par ondes de choc extracorporelles, l’utilisation de facteurs de croissance et de cellules souches, la méthode du jet de plasma. Méthodes opératoires: angioplastie et stenting des artères des membres inférieurs, endartériectomie, pontage autogène, ostéotomie osseuse comme méthode de soulagement de l'ulcère plantaire, résections économiques, nécroectomie et amputation.

Le pied de Charcot (Jean-Martin Charcot) est une neuro-ostéoarthropathie destructrice, diabétique, non infectieuse du pied, accompagnée d'un déficit neurologique, conduisant à la destruction anatomique des os et des ligaments, à la déformation du pied et au développement de défauts ulcératifs.

En raison de leur rare occurrence, un petit nombre de chirurgiens sont expérimentés dans le traitement de cette maladie. Selon le stade du processus, le type de thérapie est choisi. Traitement chirurgical - résection des os du pied fondus et ostéosynthèse (arthrodèse d'articulations détruites).

En considérant toutes les parties du pied et de la cheville qui lui sont associées, il est possible de sous-estimer la complétude de chaque pathologie prise séparément. Avant de choisir une méthode de traitement, une approche individuelle de chaque patient, un examen complet, une évaluation de la statique et une dynamique de la marche sont nécessaires.

À l’heure actuelle, l’influence de la maladie et de la déformation du pied sur l’apparition de la douleur et des problèmes connexes au niveau des genoux, des hanches, du dos et des épaules n’est un secret pour personne. Par conséquent, vos pieds ont juste besoin d'explorer, de diagnostiquer et de traiter!

Le texte et les illustrations sont uniquement destinés à l’information sur les maladies et leurs options de traitement. N'oubliez pas: l'automédication peut nuire à votre santé.


Traumatologue-orthopédiste
NUZ "Hôpital Clinique Routier à la gare Voronej-1 de la JSC" Chemins de fer russes "
Genyuk Yury Vladimirovich

Chirurgie du pied

Historique de correction chirurgicale des déformations du pied

L’histoire de la correction chirurgicale des déformations du pied existe depuis plus d’une décennie, et l’orthopédie moderne dispose désormais de méthodes avancées pour les corriger. La complexité et la complexité de la déformation impliquent non seulement de se débarrasser de ce "choc", mais également de normaliser les relations brisées. Sinon, le problème risque non seulement de persister, mais également de s'aggraver et de rendre le traitement ultérieur assez difficile.

Les principales causes de déformation du pied

La cause la plus importante du développement de la déformation du pied est la défaillance congénitale de l'appareil ligamentaire, qui a généralement tendance à se transmettre le long de la ligne féminine. Ce n’est pas un hasard si la très grande majorité de ceux qui ont abordé ce problème sont des femmes.

Cet échec congénital est responsable du fait que quelqu'un a une déformation avec une absence apparemment complète de causes chez les jeunes et même les plus jeunes, et que malgré la présence de nombreux facteurs prédisposants (port de chaussures inadaptées, surcharge régulière pied), la déformation ne se développe pas dans les années avancées.

Structure anatomique normale du pied

La structure anatomique normale du pied suggère la présence de ce que l’on appelle les arches, c’est-à-dire les concavités dans les directions longitudinale et transversale. Ces voûtes sont supportées par l'appareil ligamentaire (ligaments et tendons). Lorsque la résistance à l'étirement est réduite, ce qui est dû à une violation génétiquement déterminée de la microstructure du tissu conjonctif, les arcades du pied s'aplatissent, ce qui entraîne une divergence des os métatarsiens et, par conséquent, des déviations des doigts.

Le premier doigt, déviant vers l'extérieur (appelé «Hallux valgus»), est déplacé par rapport à la tête du premier os métatarsien, l'obligeant à agir comme un «os» à la jonction du premier doigt et du premier os métatarsien. En raison de la pression constante de la chaussure sur cette zone, il y a un épaississement de la peau, il y a sa dureté et ses cors. Souvent, une inflammation de la peau se développe sous la peau, ce qui provoque une distorsion du pied et des douleurs.

Avec le développement ultérieur du processus, les autres doigts commencent également à se déformer, acquérant une position spécifique (doigts en forme de marteau). En cas de maladie avancée, le premier doigt peut prendre une position presque perpendiculaire par rapport à l'axe longitudinal du pied, poussant les autres doigts vers le haut. Les tissus environnants, tels que la capsule articulaire et les tendons, changent également et la déformation des doigts devient raide.

En plus d’un aspect inesthétique, les pieds déformés sont la cause de nombreux désagréments: frottements douloureux, saignements naturels, inconfort lors de la marche et incapacité à porter de belles chaussures.

La nature de la maladie est telle qu'aucun moyen (bains, lotions, fixation de substances diverses et exotiques aux pieds) ne peut corriger la déformation déjà formée. Le maximum auquel on peut s'attendre est une réduction de l'inflammation et un soulagement temporaire de la douleur. Après une courte période d'amélioration, tous les symptômes réapparaissent inévitablement.

Approches modernes de la correction chirurgicale de la déformation du pied

Les approches modernes de correction chirurgicale de la déformation du pied prennent en compte en détail tous les détails de l'apparition et du développement de la maladie. L’opinion périodique sur l’inutilité du traitement chirurgical est une conséquence de l’utilisation de techniques imparfaites ne prenant pas en compte les particularités de la formation de déformations et de l’utilisation inappropriée de certaines techniques sans tenir compte des caractéristiques individuelles du pied chez un patient donné.

La crainte d'un traitement chirurgical est également due au fait que l'utilisation de certaines techniques suggérait une période postopératoire longue et douloureuse, durant laquelle il était nécessaire de porter des bandages de plâtre volumineux et de restreindre pendant longtemps la marche normale.

Les méthodes actuellement utilisées impliquent non seulement une approche intégrée de l'élimination des déformations et de la normalisation des relations perturbées, mais également une prise en compte compétente de divers paramètres pouvant varier de manière significative entre différents patients. En règle générale, l'opération consiste non seulement à enlever les "os" saillants, mais également à amener l'anatomie du pied dans un état dans lequel le risque de re-développement de la déformation devient minime.

Ceci est réalisé à la fois en corrigeant les angles de la position relative des os métatarsiens et en modifiant leur longueur. En outre, l'appareil tendon du pied est également négligé. Par exemple, pour empêcher les tendances de se déformer, certains tendons se déplacent, c'est-à-dire que l'emplacement de leurs attaches change ou que leur longueur est ajustée - un allongement ou un raccourcissement est effectué, en fonction des besoins.

Pour maintenir les fragments d'os dans la bonne position, des dispositifs de fixation modernes sont utilisés - vis et supports spéciaux. En plus d'une fixation suffisante pour éviter les déplacements indésirables, ces structures ne nécessitent généralement pas de retrait et leur présence ne provoque pas de conséquences négatives pour le patient.

L'utilisation appropriée des techniques et technologies modernes peut considérablement réduire la période postopératoire pour nos patients. Dans la plupart des cas, le lendemain, il est possible de marcher, avec suffisamment pour utiliser des chaussures spéciales sans plâtre.

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