Douleur à la hanche - symptôme d'une maladie grave?

Au niveau de l'articulation de la hanche représente la plus grande partie de la charge, puisqu'il s'agit du plus important de tous les corps existant dans le corps humain. Douleur en marchant, amplitude de mouvement limitée peut indiquer une maladie de cette articulation. Un traitement opportun peut empêcher le développement d'effets irréversibles (processus dégénératifs). Causes de la douleur dans l'articulation de la hanche, les méthodes de traitement, nous considérons plus en détail.

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L'articulation de la hanche relie le fémur au pelvis et constitue le mécanisme articulaire le plus important du corps humain. Il vous permet de déplacer votre pied dans n'importe quelle direction, de sorte qu'une personne puisse marcher droite. En raison de charges importantes, ce fragment du système musculo-squelettique est sujet à divers dommages.

L'articulation de la hanche a la charge la plus importante puisqu'il s'agit de la plus grande

La douleur dans l'articulation de la hanche peut signaler une pathologie grave. Des sensations douloureuses peuvent apparaître dans les tissus adjacents: os, muscles profonds, cartilage articulaire, tendons, ligaments, terminaisons nerveuses.

Causes courantes de douleur à la hanche

Parfois, il est assez difficile de déterminer avec précision le lieu où se produit la douleur. L'inconfort peut se propager aux zones voisines. La douleur à la hanche est généralement causée par le développement des pathologies suivantes dans la zone touchée:

• arthrite (rhumatoïde, goutteuse);
• arthrose (coxarthrose);
• divers processus inflammatoires;
• anomalies congénitales - dysplasie, luxation de la hanche;

Différentes luxations de la hanche - une des causes de la douleur intense

• ostéochondrose;
• polyarthrite (infectieuse);
• la scoliose;
• protrusion discale;
• lésions cancéreuses;
• blessures des membres inférieurs.

Pour déterminer pourquoi la jambe fait mal à l'articulation de la hanche, que faire ensuite, il ne peut s'agir que d'un médecin.

Note L'articulation de la hanche étant impliquée dans presque tous les types d'activité physique, une charge accrue est exercée sur elle et les tissus voisins.

Symptomatologie dans diverses pathologies

L'articulation de la hanche résultant de la lésion fait mal à la fois au repos et pendant le mouvement. Cela conduit parfois à des difficultés en marchant. La symptomatologie a une manifestation différente, qui dépend de la cause première de la douleur.

Coxarthrose

Symptômes courants d'arthrose déformante ou de coxarthrose:

• douleur dans la région de l'aine du personnage pleurnichant;
• l'articulation de la hanche fait mal et donne à la jambe (avant, surface latérale de la cuisse, moins souvent - à la fesse);
• le syndrome de la douleur est exacerbé par le début de l'activité motrice (pendant les premiers pas, lorsque vous essayez de passer d'une position assise à une position debout);
• boitant en marchant;
• limiter l'amplitude de mouvement du membre inférieur;
• avec la forme en cours d'exécution - l'atrophie des muscles de la cuisse.

Nous avons déjà écrit sur le traitement de la nécrose de la tête de la hanche et recommandé d’ajouter cet article aux signets.

Note Un trait distinctif de cette pathologie est que la douleur est localisée dans la cuisse, affecte rarement le genou et n'atteint presque jamais les orteils.

La cooxarthrose de l'articulation de la hanche est une arthrose déformante.

Au début, les manifestations cliniques sont bénignes. Les plus pénibles sont les premiers pas. Après qu'une personne se soit dispersée, la douleur disparaît peu de temps après. Cependant, avec la marche longue reprend avec une plus grande intensité.

À mesure que la maladie progresse, les limitations de mouvement augmentent. Le patient a de la difficulté à mettre des chaussures, à faire un pas de côté, à tirer sa jambe pliée vers lui.

L'arthrite

Signes distinctifs de cette maladie:

• une douleur aiguë dans l'articulation de la hanche lorsque la marche diminue;
• la raideur prévaut le matin, après un long repos;
• hyperthermie de la zone touchée;
• des frissons, de la fièvre;
• gonflement, inflammation de l'articulation.

Les symptômes spécifiques ont des manifestations différentes selon l'étiologie de la maladie. Avec l'intoxication (dans le cas de l'arthrite purulente) sont observés:

• augmentation significative de la température corporelle - jusqu'à 38 degrés et plus;
• malaise;
• nausée, vomissements rarement;
• mal de tête

Il existe les types d'arthrite suivants:

Note L'arthrite est accompagnée d'un processus inflammatoire puissant dans la zone touchée.

Tendinite

Cette pathologie est caractérisée par le développement de processus dégénératifs au niveau du tendon, notamment au niveau du site de fixation à l'os, qui affecte les tissus adjacents au fil du temps.

Lorsque la tendinite affecte les tendons, ce qui provoque de la douleur

Avec la maladie sont observés:

• douleur à l'effort et à la palpation;
• croquer en marchant et en déplaçant la jambe sur le côté;
• gonflement, signes d'inflammation, hyperthermie dans la zone touchée;
• limiter l'amplitude du mouvement.

Note L'intensité des manifestations augmente après l'exercice, ainsi que pendant une nuit de repos.

Ostéochondrose

Les lésions pathologiques de la couche de cartilage expliquent pourquoi les articulations de la hanche font mal aux femmes et aux hommes après 50 ans. La raison en est - les changements pathologiques dans la colonne vertébrale. La courbure de la posture entraîne une augmentation du stress sur l'une des articulations. L'ostéochondrose spinale est dans de nombreux cas le précurseur et la principale cause d'arthrose de la hanche.

La courbure de la colonne vertébrale entraîne l'effacement du cartilage

Les signes de cette pathologie:

• douleur aiguë, épisodique;
• sensation de douleurs dans les membres inférieurs;
• crampes, mouvements de refroidissement de la jambe affectée.

Note Dans l'ostéochondrose, un engourdissement de diverses parties du membre se produit souvent, ce qui peut être associé à un pincement des processus nerveux dans la colonne vertébrale inférieure.

Oncologie des articulations de la hanche

Cette pathologie se manifeste par une tumeur d'Ewing, un sarcome ou un chondrosarcome de la région concernée. Le danger de la maladie réside dans le fait que le diagnostic est entravé par l’absence pratique de symptômes aux premiers stades du développement.

Métastases pour le cancer des articulations de la hanche

Les manifestations du cancer n'ont pas de spécificité particulière:

• douleur dans l'articulation de la hanche, s'étendant dans la jambe ou dans les zones adjacentes (indiquant la présence de métastases);
• attaques de nuit;
• changements dans la structure, les contours de la région articulaire;
• spasmes intenses d'activité motrice.

Note Il est souvent possible de détecter une pathologie au stade de la métastase. Par conséquent, il est important de consulter un médecin si une gêne apparaît dans cette zone.

Méthodes de traitement en fonction du diagnostic

Les causes et le traitement de la douleur dans les articulations de la hanche sont étroitement liés. Il existe des schémas généraux d'exposition aux médicaments, qui visent principalement à améliorer l'état du patient.

Note Dans la plupart des cas, on prescrit au patient des médicaments qui réduisent l'intensité de la douleur et de l'inflammation primaire. Par exemple, les anti-inflammatoires non stéroïdiens, les analgésiques et autres.

En cas de forme grave de la maladie (destruction importante des tissus articulaires et périarticulaires, perte de fonctionnalité), une intervention chirurgicale est indiquée.

Traitement de l'arthrite

La méthode thérapeutique dépend de l'étiologie de la maladie. Il y a deux manières principales:

1. Conservateur:

• soulagement de l'anesthésie avec des anesthésiques, des AINS, des injections intra-articulaires avec des glucocorticoïdes;
• thérapie de restauration: médicaments anti-inflammatoires, thérapie d'exercice, massage thérapeutique, physiothérapie (avec un processus purulent - une cure d'antibiotiques);
• médicaments sur la pathologie qui a conduit au développement de ce processus.

Thérapie par ondes de choc pour la coxarthrose - une méthode de traitement conservateur efficace

1. Radical - prothèses.

Note Une intervention chirurgicale est nécessaire pour les formes sévères de la maladie, lorsqu'il y a des complications, et que les autres méthodes de traitement sont inefficaces.

Pendant la chirurgie, le médecin ouvre la cavité articulaire en retirant tous les tissus affectés. Si la tête de l'articulation est gravement endommagée, elle est remplacée par une endoprothèse.

Radiographie d'une articulation en bonne santé, atteinte et articulation avec endoprothèse

Effets thérapeutiques de la tendinite

Le traitement de la tendinite de la hanche est effectué de manière exhaustive. Tout d'abord, le patient doit être en repos et immobiliser le membre inférieur. Il est également recommandé d'appliquer une compresse froide sur le site de l'inflammation.

En fonction de l'état du patient, le médecin prescrit:

• AINS, analgésiques;

Classification des AINS en fonction de la période de validité.

• physiothérapie (échographie, thérapie au laser, thérapie magnétique);
• Thérapie d'exercice;
• boue, bains minéraux.

Note Après avoir consulté un médecin, vous pouvez utiliser la médecine traditionnelle: compresses d’alcool, onguents aux herbes, etc.

Thérapie pour l'ostéochondrose

Ce diagnostic est plus fréquent chez les personnes après 50 ans. Des soins rapides pour le patient réduisent le risque de complications.

Le traitement de la douleur dans l'articulation de la hanche avec ostéochondrose suggère:

• soulagement de la douleur, élimination de l'inflammation à l'aide d'AINS, d'anesthésiques, d'analgésiques (comprimés, pommades, gels);
• prendre des chondroprotecteurs pour améliorer la régénération des tissus;
• effectuer des procédures physiothérapeutiques (thérapie par micro-ondes, courant à basse fréquence, autres techniques) pour améliorer l'effet du traitement médicamenteux;
• effectuer une série d'exercices thérapeutiques.

Note Une complication de cette maladie est l'invalidité. Une personne peut perdre complètement la capacité de se déplacer de manière autonome. Par conséquent, il est important de détecter et d’arrêter le processus de destruction tissulaire à temps.

Thérapie Oncologique

Dans le diagnostic du cancer (en fonction du stade de la maladie et de l'état du patient), prescrire:

• dans les premiers stades - radiothérapie (exposition à de puissants rayons X);

La radiologie en oncologie des articulations de la hanche est une méthode efficace

• chimiothérapie dans le cadre d'un traitement complexe, en règle générale, avant la chirurgie;
• chirurgie pour enlever le cancer.

Note Avec des métastases importantes, une amputation d'un membre peut être réalisée.

Dysplasie et dommages mécaniques à l'articulation

En cas de luxation congénitale et de blessures subies pendant l'exercice, il est important d'évaluer le degré de dommage. Les anomalies courantes de l'articulation de la hanche ne peuvent généralement pas être corrigées. Le déplacement dans les os du bassin conduit à une courbure de la colonne vertébrale. Par conséquent, il est nécessaire de détecter le problème dès que possible et de recevoir un traitement approprié.

En cas de blessure mécanique, la victime doit se reposer, réparer le membre blessé et appeler une ambulance.

Les pathologies du système musculo-squelettique sont lourdes de conséquences, notamment d'invalidité. Seul un médecin qualifié peut déterminer pourquoi l'articulation de la hanche fait mal, quoi faire, comment la traiter, car les symptômes de nombreuses maladies présentent des caractéristiques similaires. L'autodiagnostic et l'auto-traitement peuvent avoir des conséquences irréversibles.

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Co-auteur principal: Dmitry Ulyanov - un rhumatologue orthopédiste avec 22 ans d’expérience, médecin de la première catégorie. Engagé dans le diagnostic, le traitement et la prévention de toutes les maladies des articulations et du tissu conjonctif. Il est diplômé en rhumatologie et a étudié à l'Université russe de l'amitié entre les peuples.

Pourquoi l'articulation de la hanche fait-elle du mal: raisons de ce qu'il faut faire, comment traiter

L'articulation de la hanche est à juste titre considérée comme la plus grande. Et il est le plus chargé dans le corps humain. Il est situé dans la zone de la connexion de l'os de la cuisse et du bassin. En raison de la structure particulière, le membre se déplace librement dans différentes directions. Cette articulation fournit une position dressée. La douleur dans l'articulation de la hanche altère sa fonctionnalité, donnant à la personne un inconfort important lors de la marche et même de la position assise. Dans ce cas, le membre devient parfois engourdi.

Classification générale des causes

Important à savoir! Les médecins sont sous le choc: «Il existe un remède efficace et abordable pour les douleurs articulaires.» Pour en savoir plus.

Le diagnostic d'un dysfonctionnement de l'articulation de la hanche pose de nombreuses difficultés, car il provoque des sensations douloureuses: traumatisme, maladie du squelette et pathologie concomitante des organes internes. Dans ce cas, la zone endommagée fera mal, les sensations deviennent brûlantes.

Le problème le plus courant chez les personnes qui ont franchi le cap des 50 ans. Dans ce cas, les femmes sont beaucoup plus exposées aux problèmes d'articulation ou de cuisse que les hommes.

La douleur dans la hanche est souvent causée par les facteurs suivants:

• Traumatique: fracture du col du fémur, lésion directe au niveau de l'articulation, luxation grave de la cuisse droite ou gauche, myosite ossifiante résultant d'une lésion traumatique de l'articulation, fractures du bassin, épiphyseolyse de la tête fémorale.
• Lésions du tissu conjonctif de l'articulation de la hanche: maladie de Reiter, arthrite et uniquement rhumatoïde, maladie de Bechterew.

• Maladies des articulations, accompagnées de processus dégénératifs dans les tissus: la coxarthrose.
• Ostéochondropathies: ostéochondrite exfoliée, pathologie de Legg-Calve-Perthes.
• Problèmes de développement squelettique: déformation du varus épiphysaire en développement chez l'adolescent.
• Les processus d'inflammation des tissus mous des articulations: bursite, synovite transitoire, coxite articulaire, provoqués par le bacille tuberculeux.

Des lésions à la cuisse se développent à la suite de telles lésions: symphysite, syndrome des racines, processus pathologiques au sein de l'articulation sacro-iliaque, enthésopathie. En général, une articulation endommagée de la hanche gauche ou droite provoque une douleur et un inconfort importants. Traitez-le quand vous avez le moindre symptôme.

Caractérisation détaillée des causes traumatiques

Si l'articulation de la hanche fait mal, la raison du développement d'une telle condition pathologique peut être:

1. Luxation congénitale de la hanche, apparue en raison de naissances infructueuses ou au cours du développement fœtal. Les dommages peuvent être rapidement diagnostiqués, même chez les nouveau-nés. L'enfant a des plis fessiers inégaux, raccourcissant une jambe. Il y a aussi souvent un pincement du nerf. Pour un nouveau-né, cette maladie est assez compliquée et dangereuse, car les conséquences d’une blessure peuvent durer toute la vie.
2. Luxation traumatique de la hanche. Il se caractérise par une douleur aiguë, une personne ne peut faire aucun mouvement et il est impossible de parler d’être assis ou debout. Au-dessus de l'articulation apparaît un gonflement, un hématome. Lors d'une luxation, la cuisse (course à pied, entraînement sportif) ne fait qu'aggraver l'état, provoque la progression des changements et des processus pathologiques de l'articulation de la hanche. Ce type de blessure nécessite un traitement immédiat.

1. Fracture du col du fémur. Un tel diagnostic est souvent posé aux femmes de 60 ans et plus. La raison de ces dommages à l'articulation de la hanche est une chute banale ou un coup ciblé à l'articulation de la hanche. Au moment de la fracture, une douleur très vive est ressentie, aggravée par le mouvement. Des sensations désagréables commencent à se produire dans la surface interne de la cuisse. Un œdème et une blessure apparaissent sur le site de la hanche. La jambe gauche ou droite endommagée devient plus courte et une personne développe une boiterie, l'articulation commence à cliqueter. En outre, la blessure contribue à pincer le nerf, de sorte que la cuisse commence à devenir engourdie.
2. Fracture de l'os de la hanche. La douleur dans ce cas est modérée ou sévère. En se déplaçant, les symptômes dans la cuisse augmentent. Ici, le pincement du nerf est également tout à fait possible. Dans une telle situation, la douleur se propage et les membres peuvent devenir engourdis.
3. Blessure à la hanche. Ici, la douleur a une intensité modérée, mais peut devenir forte lors des mouvements actifs d'une personne. Au repos, les symptômes disparaissent. Cette cause de douleur dans la hanche ou l'articulation de la hanche est très courante, en particulier chez les personnes sujettes aux chutes. Le patient a une boiterie, qui passe vite.

Une lésion traumatique de l'articulation de la hanche peut être considérée comme la cause principale et la plus courante de douleur désagréable. Fractures graves ou luxations du fémur, le bassin nécessite souvent une intervention chirurgicale. Si une personne a un nerf pincé et que le patient a un engourdissement du membre, une visite chez le médecin devrait être rapide.

Les maladies systémiques en tant que cause de la douleur

Des lésions systémiques du tissu conjonctif peuvent provoquer des douleurs dans l'articulation de la hanche lors de la marche ou dans d'autres positions. Le traitement de ces maladies doit être effectué en continu, car elles sont considérées comme pratiquement incurables. De plus, la thérapie doit être complexe et avoir un impact, tout d’abord, sur la cause du développement de sensations désagréables.

Ainsi, les pathologies suivantes peuvent provoquer des douleurs à l'articulation de la hanche gauche ou droite:

• Spondylarthrite ankylosante Ici la douleur a un caractère terne. Un homme ou une femme malade a plus de douleur la nuit. Localisation de la douleur - le sacrum ou le bassin. En même temps, il est capable de céder au genou, à la cuisse, à l’aine, au balai. Dans ce cas, le mouvement, en particulier la marche, est difficile, le patient se sent raide. La douleur à la hanche est assez forte. Un processus inflammatoire se développe à l'intérieur de l'articulation droite ou gauche.

• Syndrome de Reiter. Cette maladie est une lésion des articulations, des organes urinaires, ainsi qu'une inflammation de la conjonctive. La maladie est auto-immune et apparaît en raison d'une infection intestinale. Le processus pathologique à l'intérieur de l'articulation commence quelques semaines ou quelques mois après le début de la maladie. Elle se caractérise par une douleur aiguë à la hanche ou à l'articulation, des changements de température. Un gonflement sévère apparaît dans la région pelvienne à gauche et à droite. Dans la plupart des cas, la maladie entraîne une lésion symétrique des articulations.

Elena Malysheva trouvera plus de détails sur ce syndrome dans cette vidéo:

• La polyarthrite rhumatoïde. Ce problème se caractérise par des dommages au tissu conjonctif. La maladie de ce type n'est jamais accompagnée de l'apparition de pus. Cette maladie est considérée comme la cause de la coxarthrose des articulations de la hanche. Il y a une progression graduelle. Initialement, il se caractérise par les symptômes suivants: gonflement et gonflement (gauche ou droite). La gêne se fait sentir quand on marche, la douleur traverse. À l'intérieur de l'articulation, en raison du processus d'inflammation, la température augmente (locale et générale). La progression ultérieure contribue à l’apparence de rigidité dans tous les mouvements. Il y a une douleur dans l'articulation de la hanche couchée sur le côté la nuit. La pathologie présentée se manifeste généralement simultanément à droite et à gauche. En raison de la destruction de l'articulation du patient, les nerfs peuvent être pincés, ce qui engourdit les membres. Le traitement devrait être rapide.

Les pathologies systémiques sont capables de produire une douleur d'une nature différente pour une personne: aiguë, extrêmement aiguë, tirant. Il n'est pas toujours possible de gérer seul un inconfort grave, même pendant une période de repos. Par conséquent, seul un médecin devrait prescrire le traitement approprié. Cela concerne en particulier les situations dans lesquelles le nouveau-né est tombé malade. Un traitement inefficace peut ruiner toute sa vie.

Douleur causée par des changements dégénératifs

Des douleurs articulaires assez vives, brûlantes ou tenaces peuvent provoquer de telles maladies:

1. Déformation en varus épiphysaire fréquente chez les adolescents. Quand ses sentiments sont fades et attirent le personnage. Ils sont capables de donner à l'intérieur du genou. La course à pied et les autres entraînements sportifs provoquent une augmentation de l'intensité du syndrome douloureux. De temps en temps, la douleur peut traverser, et le claquement des articulations.

1. Coxarthrose. La pathologie présentée occupe l'une des positions dominantes de toutes les lésions de l'articulation de la hanche. Il est diagnostiqué chez les hommes et les femmes. Le traitement prendra beaucoup de temps et le traitement est assez compliqué. La maladie se caractérise par le développement de processus dégénératifs et destructeurs dans l'articulation. Les symptômes de la pathologie sont les suivants: premièrement, le patient commence à avoir mal après une articulation, après une longue marche ou une montée des marches. Et dans l'état de repos, la gêne passe. Ici le mouvement n'est pas limité. Au deuxième stade de développement, de tels signes apparaissent: le syndrome douloureux commence à se résorber à l'aine, ainsi qu'à la cuisse. L'exercice quotidien augmente l'intensité des sensations, mais au repos, elles disparaissent. Une longue marche provoque l'apparition de boiteries, l'articulation commence à cliqueter. Le travail des muscles et des tendons est brisé, leur tonus diminue. Au dernier stade du développement de la maladie, le patient a des douleurs même la nuit et elles sont assez fortes. La boiter devient prononcée. Les muscles perdent leur volume et leur atrophie - une personne devient immobile. Le traitement peut arrêter ou ralentir la destruction de l'articulation.

Ces pathologies peuvent entraîner des boiteries constantes, ce qui constitue déjà une limitation du travail, l’absence d’entraînement sportif à part entière. Même le lever du lit habituel peut être très difficile.

Causes inflammatoires et infectieuses de la douleur

En plus des dommages directs aux os de l’articulation, de l’inflammation des muscles, des tendons et des poches articulaires, ils peuvent causer une gêne. Et les maladies infectieuses peuvent aussi provoquer le syndrome de la douleur:

• Arthrite purulente. Les signes d’une telle pathologie sont les suivants: augmentation de la température générale, rougeur de la peau dans la région des articulations, gonflement grave, douleur aiguë ou aiguë. Toute charge (courir et même marcher) ou même banale de sortir du lit devient impossible. La douleur commence à traverser. Le traitement ici ne peut pas être retardé, car le patient développe une septicémie.
• Nécrose de la tête fémorale (aseptique). Surtout il est observé chez les hommes assez jeunes. Une maladie apparaît en raison de la détérioration de la circulation sanguine dans cette région. Le résultat du développement de la nécrose est la mort des cellules tissulaires. La pathologie présente les symptômes suivants: douleur aiguë émergente qui peut être relâchée dans l'aine, brûlure dans la zone touchée. Cela peut être si douloureux qu’une personne ne puisse pas s’appuyer sur la jambe affectée; sortir du lit est difficile pour elle. Dans la plupart des cas, le patient nécessite une injection d'analgésique pour engourdir l'articulation. Après quelques jours, les symptômes disparaissent. Si la pathologie continue de progresser, une personne subira des modifications au niveau des muscles et des tendons - elle s'atrophiera. Une personne souffre de troubles de la démarche et de boiteries.

• Arthrite tuberculeuse. Une des caractéristiques de la pathologie est qu’elle se développe principalement chez les jeunes enfants dont le système immunitaire est affaibli. La pathologie progresse lentement. Le petit patient se fatigue vite, il court très peu. Les muscles de la cuisse s'atrophient progressivement. L'articulation commence à cliquer, la jambe devient plus courte. Au fil du temps, l'articulation touchée commence à faire très mal. Parfois la douleur est aiguë et parfois tiraillante ou brûlante. En outre, la suppuration apparaît à l'intérieur de l'articulation, les symptômes sont aggravés.
• Bursite - inflammation du sac articulaire articulaire. Le symptôme principal de la pathologie est la douleur, qui se propage le long de la jambe. Dans le même temps, les sensations sont aiguës et lorsque vous vous tenez debout ou marchez, l’inconfort se manifeste très fortement. Au repos, le membre blessé aura mal ou brûlera.

Les pathologies infectieuses provoquent divers types de douleur à l'intérieur de l'articulation de la hanche: sensation de brûlure, de tiraillement ou de sensation sourde. Souvent, le malaise est tellement ressenti qu'une personne ne peut pas dormir la nuit. Naturellement, toutes ces pathologies doivent être traitées de manière urgente.

Caractéristiques du diagnostic de pathologie

Pour déterminer avec précision les causes et les facteurs de douleur dans la hanche, le patient a besoin de l’attention du médecin et du diagnostic approprié. Pour ce faire, utilisez les procédures suivantes:

• Échographie de l'articulation de la hanche.
• Rayon X de la cuisse, et cela devrait être fait en deux projections.
• Analyses sanguines de laboratoire: générales et biochimiques. Ils détermineront la présence de facteur rhumatoïde, l'augmentation des niveaux de globules blancs et une modification du taux de sédimentation des érythrocytes.

• Examen externe de l'articulation avec palpation, ainsi que résolution des plaintes du patient.
• IRM

Après l'examen, un diagnostic précis est établi et un traitement complexe est prescrit.

Comment traiter la pathologie?

Si une douleur à la hanche est ressentie périodiquement, elle doit être traitée. Le traitement dépend de la cause qui l’a provoquée. Ainsi, le traitement de l'articulation se produit en fonction de la pathologie.

Luxation congénitale

Si la luxation est congénitale, des produits orthopédiques spéciaux sont appliqués sur l'articulation de l'enfant: des étriers, des entretoises ou l'oreiller Freyka sont recommandés. Tous ces outils soutiennent les jambes du nouveau-né dans la position physiologique appropriée. L'enfant devra y rester pendant au moins six mois. Si le traitement traditionnel n'est pas efficace, le bébé subit une intervention chirurgicale. C'est-à-dire que la tête du fémur s'adapte au nouveau-né de manière opérationnelle et que d'autres défauts sont corrigés. Une fois les appareils orthopédiques retirés, vous pouvez donner un léger massage au bébé pour renforcer ses muscles.

Même les problèmes "négligés" avec les articulations peuvent être guéries à la maison! N'oubliez pas de l'étaler une fois par jour.

Luxation traumatique

En cas de luxation traumatique, le médecin devra l’utiliser avec des médicaments qui aident à éliminer le tonus musculaire, puis sauvegardez-le. Après cela, le patient doit assurer la paix. Un engourdissement du membre suggère que le nerf est pincé. Cela nécessitera un examen obligatoire par un neurologue.

Fracture de la hanche

Une fracture de la hanche est traitée par un traumatologue. Avec de tels dommages, le patient est opéré. Les traitements conservateurs sont parfois inefficaces. Mais si l'opération ne peut être effectuée, il est recommandé au patient d'appliquer un pansement en plâtre sur la jambe gauche (droite) et de la taille au talon. Chez les femmes et les hommes de plus de 60 ans, de tels dommages à l'os de la hanche se développent rarement ensemble et le processus de récupération dure plusieurs mois. Parmi les conséquences de cette maladie, on peut identifier une fonctionnalité insuffisante des systèmes respiratoire et cardiovasculaire, car le patient n’a pas la possibilité de mener une vie active et de se déplacer normalement. Même être assis devient un problème pour lui. Une fracture de l'articulation peut être accompagnée d'une sensation de brûlure dans les tissus mous. En ce qui concerne l'opération, dans ce cas, le traitement utilise la fixation de la tête et du corps de l'os avec des épingles ou des vis, ainsi que des endoprothèses.

Syndrome de Bechterew

Le traitement de la spondylarthrite ankylosante est complexe. Il aide à réduire l'intensité des symptômes provoqués par l'inflammation. La thérapie comprend des médicaments (anti-inflammatoires, hormonaux, immunosuppresseurs), de la physiothérapie, des exercices thérapeutiques (l’étirement musculaire est utile). Non moins utile est le massage de l'articulation touchée à gauche ou à droite. Tous les médicaments, ainsi que les exercices thérapeutiques, sont choisis strictement par un traumatologue, un orthopédiste ou un chirurgien. Renforcer les muscles du bassin pour nager. Dans les cas particulièrement difficiles, on montre à la patiente une arthroplastie gauche ou droite.

Maladie de Reiter

Pour le traitement de la pathologie de Reiter, des antibiotiques seront nécessaires, ainsi que des anti-inflammatoires, des glucocorticoïdes, des médicaments pour supprimer le fonctionnement du système immunitaire, des onguents locaux. Le traitement prendra beaucoup de temps - au moins 4 mois. Il est à noter que la pathologie présentée dans la moitié des cas est susceptible de se reproduire. Pendant le traitement, il est nécessaire de maintenir le tonus musculaire à l'aide d'exercices physiques - étirements réguliers.

Polyarthrite rhumatoïde

Il est impossible de se débarrasser de la polyarthrite rhumatoïde, qui est capable de produire une douleur intense même au repos. Mais vous devez essayer d'améliorer la qualité de vie d'un homme ou d'une femme malade. Pour ce faire, utilisez des médicaments contenant des cytostatiques, des hormonaux, des anti-inflammatoires non stéroïdiens et des antirhumatismaux. Quant à l’intervention chirurgicale, elle n’est utilisée que dans les phases finales, lorsque marcher et s’asseoir sont presque impossibles. La fixation ou l'arthroplastie est recommandée. L’exercice est également utile, en particulier les étirements, les pommades à usage topique.

Vous pouvez également en savoir plus sur la procédure de remplacement d'endoprothèse dans cette vidéo:

Coxarthrose

Le traitement de la coxarthrose vise à éliminer les causes des symptômes et des signes. La pathologie en début de développement est traitée à l'aide de méthodes conservatrices. On montre au patient des AINS ("Diclofenac", "Ibuprofen"), des chondroprotecteurs ("Artra", "Don"), ainsi que des médicaments pour améliorer la circulation sanguine. Pour le traitement, des analgésiques et des onguents chauffants sont utilisés. De plus, on prescrit au patient une formation médicale légère. Naturellement, l'articulation doit souvent être engourdie. Avec un fort inconfort appliqué les injections.

Le dernier stade de coxarthrose n'est plus sujet à un traitement conservateur. Toute charge sur l'articulation aggrave le bien-être d'une personne. Sortir du lit sans aide est impossible. Le patient doit faire des analgésiques. Dans ce cas, traiter la maladie n’est nécessaire que par chirurgie. L'arthroplastie est principalement nécessaire, cependant, elle est contre-indiquée pour les personnes très âgées. Par conséquent, seules les opérations auxiliaires sont effectuées chez de tels patients. Après traitement chirurgical, le patient doit suivre un cours de rééducation: étirements légers, entraînement très simple sous la supervision d'un médecin. La charge devrait être minimale.

Une thérapie appropriée aidera à ralentir la progression de la maladie et à éliminer les symptômes désagréables.

Caractéristiques du traitement des pathologies infectieuses et inflammatoires

Tout dépend du type de maladie:

1. Arthrite purulente. Pour commencer, le patient doit soulager l'articulation de la hanche touchée. Pour cela, une injection analgésique peut être utilisée directement dans l'articulation. L'infection doit être traitée avec des agents antibactériens et des antibiotiques. De plus, plusieurs groupes de médicaments sont utilisés simultanément. Seul un médecin peut les prescrire. En outre, l'élimination des ulcères. La jambe du patient doit être complètement au repos, c'est-à-dire que le patient est placé sur un plâtre ou une attelle.

1. Le traitement de la nécrose aseptique de la tête fémorale implique la restauration du flux sanguin, la résorption rapide des zones décédées. Il est nécessaire d’anesthésier le membre avec l’aide d’AINS. Également utilisé des complexes de vitamines, des médicaments pour réduire la viscosité du sang. Si la cuisse continue à faire mal, vous devez également appliquer un massage, une pommade anesthésique. Cette maladie peut également être traitée à l'aide de procédures physiothérapeutiques et d'exercices thérapeutiques. Dans les cas difficiles, des techniques chirurgicales peu invasives ou une arthroplastie articulaire sont utilisées.

1. La bursite faisant très mal aux articulations de la hanche, elle doit être anesthésiée. Pour cela, un agent analgésique et anti-inflammatoire est utilisé, et il est administré par injection intramusculaire. Les stéroïdes sont également utilisés pour éliminer rapidement l’inconfort grave. Étant donné que la hanche et l'articulation de la hanche peuvent faire mal tout le temps, il convient de vous reposer.
2. L'arthrite tuberculeuse est traitée principalement de manière conservatrice. Le bébé doit limiter sa mobilité avec un bandage serré. Si un enfant a un abcès dans les tissus mous, il devrait être retiré chirurgicalement.

Brûlure, engourdissement du membre, douleur à la hanche, cession à la jambe - ce sont des sensations désagréables qui indiquent la présence possible de problèmes graves.

Comment traiter les sensations douloureuses, dit le médecin ostéopathe Evgeny Lim:

Traitement populaire de la douleur dans les articulations de la hanche

Si une personne a des douleurs brûlantes, des problèmes avec les tendons, mais que les pilules ne sont pas souhaitables pour elle, vous pouvez utiliser des remèdes populaires. Ils ne peuvent pas être qualifiés de panacée, mais ils aident en cas de traitement complexe. Naturellement, avant utilisation, vous devez consulter un médecin.

Les recettes populaires suivantes seront utiles:

1. Compresse d'argile (bleu, blanc). Un tel remède populaire vous permet de soulager l'enflure et la douleur. Clay est préférable d'alterner. L'argile doit être appliquée la nuit et enveloppée d'un chiffon chaud.
2. Compresses de chou. Ils ont aussi besoin de miel. Ils répandent la feuille de chou et l'appliquent à l'endroit où il y a une brûlure ou une douleur aiguë. En outre, la compresse est recouverte d'un sac en plastique et isolée avec un tissu en laine. La durée du traitement est d'un mois. Entre les compresses sur l'articulation de la hanche touchée, vous pouvez faire un léger massage: frotter, caresser.

1. Pommade maison à base de graisse intérieure et de racines croisées blanches (250 gr.). La graisse doit être fondue, ajouter la racine émincée et allumer un petit feu. Faites bouillir le mélange pendant 7 minutes. Une fois la pommade refroidie, appliquez-la du jour au lendemain sur l'articulation de la hanche touchée. Dans ce cas, l'articulation doit être chauffée. Ce remède populaire supprime bien le gonflement et d’autres symptômes désagréables.
2. Un remède folklorique particulier composé d'ail, de céleri et de citron, qui soulage les douleurs aiguës des tendons. Pour cuisiner, vous aurez besoin de 2 citrons, 300 gr. céleri-rave et 130 gr. l'ail. Tous les ingrédients sont soigneusement moulus dans un hachoir à viande et disposés dans un récipient avec un couvercle étanche. En outre, tout le mélange est versé dans de l'eau bouillante et agité. Maintenant, l'outil doit être bien recouvert, enveloppé d'une couverture et laisser reposer toute la nuit. Prenez le médicament devrait être une cuillère à café avant les repas pendant plusieurs mois.

Articulation de la hanche nerf pincé ces outils ne peuvent pas être éliminés. Un engourdissement du membre doit alerter et forcer le médecin à consulter un neurologue. Toute lésion articulaire de la hanche qui provoque une douleur doit être détectée et traitée à temps. Une gymnastique légère, des exercices d'étirement aideront à prévenir le développement de violations de la fonctionnalité de l'articulation de la hanche.

Pour le traitement et la prévention des maladies des articulations et de la colonne vertébrale, nos lecteurs utilisent la méthode de traitement rapide et non chirurgicale recommandée par les grands rhumatologues de Russie, qui ont décidé de s’opposer au chahut pharmaceutique et ont présenté un médicament qui TRAITAIT VRAIMENT! Nous nous sommes familiarisés avec cette technique et avons décidé de l’offrir à votre attention. Lire la suite

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Douleur dans l'articulation de la hanche

Que faire s'il y a une douleur dans l'articulation de la hanche?

L'articulation de la hanche est située à la jonction du fémur avec le bassin. Il est conçu de manière à offrir une liberté de mouvement des jambes dans tous les plans. L'articulation de la hanche est la plus grande articulation du corps et joue un rôle décisif dans la marche droite. Cela représente la pression exercée par la moitié supérieure du corps.

Toutes ces caractéristiques font qu’il est très souvent soumis à divers dommages. Tout problème dans l'articulation de la hanche se manifeste sous forme de douleur. Toutes ses composantes peuvent subir des modifications douloureuses: les os; les muscles entourant le lieu de connexion de la cuisse et du bassin; cartilage articulaire; les tendons; les vaisseaux et les nerfs, tressant l'articulation.

Les causes les plus courantes de douleur dans l'articulation de la hanche sont les suivantes:

Inflammation infectieuse ou arthrite purulente

L'un des plus communs dans la pratique des maladies du docteur de la hanche.

Raisons

L'inflammation purulente dans l'articulation peut être:

L'inflammation primaire purulente se développe avec la pénétration directe de microbes dans la cavité articulaire, par exemple, lorsque la hanche est blessée (coup de couteau, chute sur un objet pointu).

L'arthrite infectieuse secondaire est le résultat de l'introduction de microorganismes dans la cavité de l'articulation avec du sang pendant la septicémie ou des tissus environnants s'il existe un centre d'inflammation suppurative (phlegmon du fémur, furoncle, abcès).

Les symptômes

Comme toute autre inflammation purulente, l'arthrite septique se caractérise par 5 caractéristiques classiques:

rougeur sur la région des articulations;

L'arthrite suppurée commence par une forte augmentation de la température jusqu'à 38-40 C et l'apparition de frissons. Les symptômes d'intoxication générale se développent: faiblesse, mal de tête, nausée. La zone des articulations se gonfle, la peau au-dessus acquiert une teinte pourpre. Les frontières anatomiques de l'articulation sont lissées, sa taille augmente. La douleur en cas d’arthrite infectieuse est vive, elle gêne le patient lorsqu’il bouge et au repos. Elle est causée par l'accumulation de contenu purulent dans la cavité articulaire. En raison de la douleur liée au mouvement dans l'articulation de la hanche, cela devient impossible: le patient se couche, aucun des deux ne peut s'asseoir ou se tenir debout.

Diagnostics

Le médecin peut suspecter une arthrite purulente lorsqu’il écoute les plaintes et examine l’articulation de la hanche. Pour clarifier le diagnostic aide le patient avec une maladie infectieuse commune ou des foyers d'inflammation purulente des tissus voisins.

Pour confirmer la suspicion aidera la radiographie de l'articulation de la hanche dans les projections avant et latérales.

Traitement

La base du traitement de l'arthrite purulente de l'articulation de la hanche est un traitement antibiotique puissant. Une combinaison de 2-3 antibiotiques de groupes différents est utilisée. En règle générale, ils se présentent sous la forme de systèmes intraveineux. Si l'infection pénètre dans l'articulation par la source de l'inflammation dans les tissus mous qui l'entourent, une excision des abcès est effectuée et les drains sont installés.

Un point important du traitement consiste à assurer un repos complet à la jambe douloureuse. Ceci est réalisé en appliquant une attelle ou un plâtre.

Si beaucoup de pus s'est accumulé dans la cavité articulaire, il est alors perforé et lavé avec des antibiotiques.

Après la fin de la phase aiguë de l'inflammation, une physiothérapie est prescrite: échographie, UHF. Au cours de la période de récupération, un ensemble d'exercices de thérapie physique est prescrit pour prévenir le développement d'adhérences intra-articulaires et limiter les mouvements de l'articulation de la hanche.

Un traitement chirurgical peut être nécessaire en cas d'échec du traitement médicamenteux ou de complications graves. Pendant l'opération, la cavité de l'articulation est ouverte et nettoyée des masses purulentes. Les complications les plus graves de l'arthrite septique sont la fusion purulente de la tête fémorale. Dans ce cas, après le soulagement de l'inflammation, l'articulation de la hanche est remplacée par une endoprothèse.

Arthrose ou coxarthrose

C'est la cause la plus fréquente d'invalidité parmi toutes les maladies de l'articulation de la hanche.

Raisons

La coxarthrose se caractérise par des processus dégénératifs (destruction) et dystrophiques (malnutrition) au niveau de l'articulation de la hanche. En conséquence, l'articulation cesse de remplir ses fonctions - le mouvement des jambes est perturbé.

L'arthrose de la hanche peut toucher des personnes de tout âge, mais elle est plus fréquente chez les «plus de 40 ans». Bien que tous les mécanismes de développement de modifications douloureuses de la coxarthrose ne soient pas complètement compris, il est possible d'identifier les principales phases de la maladie.

L'articulation de la hanche est exposée à d'énormes charges quotidiennes. Avec l'âge, le cartilage articulaire recouvrant la tête fémorale commence à perdre de son élasticité, il diminue la teneur en eau, ralentit le remplacement des anciennes cellules par de nouvelles. Tout ceci conduit au fait que le cartilage sous l’usage de charges s’use progressivement, s’épaissit et ne peut plus assurer le bon déroulement de la tête fémorale dans le cotyle. Le processus douloureux est aggravé par le fait que simultanément à l’amincissement du cartilage, la production de liquide intra-articulaire diminue, ce qui joue le rôle d’un lubrifiant. Le frottement de l'os sur l'os entraîne le développement d'une inflammation aseptique (non infectieuse) dans la cavité articulaire. En réponse à cela, des excroissances osseuses commencent à apparaître le long des bords des surfaces articulaires, qui sont une réaction protectrice du corps et réduisent la quantité de mouvement dans l'articulation douloureuse. Il y a une déformation du joint.

En outre, le développement de l'arthrose de l'articulation de la hanche contribue à la violation de la posture, aux pieds plats, aux blessures sportives, à la subluxation congénitale de la cuisse, au diabète, à l'utilisation de médicaments hormonaux, à l'arthrite purulente transférée.

Les symptômes

L'arthrose, contrairement à l'arthrite, ne se développe jamais soudainement. Ses symptômes apparaissent depuis longtemps. Selon la gravité des modifications survenues dans l'articulation, il existe 3 stades de coxarthrose.

Pour le stade 1, la douleur à la hanche qui survient lors de charges excessives est caractéristique: monter les escaliers avec une charge dans les mains, marcher sur une distance de plus de 2 à 3 kilomètres, courir. La douleur disparaît après un court repos. Au repos, le patient ne se dérange pas. Lorsque vu de l'articulation est inchangé, les mouvements sont illimités.

Au stade 2 de la coxarthrose, la douleur commence à se faire sentir à l'aine, à l'intérieur et à l'avant de la cuisse, tombant souvent jusqu'au genou. Ils surviennent après la charge quotidienne habituelle, mais ne vous inquiétez pas au repos. Après une longue marche, les patients commencent à boiter. À ce stade, le mouvement de rotation de la jambe dans l'articulation de la hanche est perturbé vers l'intérieur et rétracté sur le côté. Une telle position forcée entraîne une perturbation des muscles de la cuisse, des fesses - une diminution du tonus et de la force.

Au stade 3 de la douleur à l'articulation de la hanche, les patients sont perturbés même au repos, la nuit. Il y a une boiterie marquée qui oblige à utiliser une canne. La jambe du côté affecté est raccourcie, les muscles des fesses et des cuisses sont réduits - ils vont s’atrophier.

Diagnostics

Dans la plupart des cas, le diagnostic de coxarthrose n'est pas difficile. Il est fait sur la base des plaintes du patient, d'un examen objectif de la jambe du patient et confirmé aux rayons X.

Traitement

Le choix des méthodes de traitement de l'arthrose de la hanche dépend de la gravité des modifications survenues dans l'articulation. Les grades 1 et 2 de la maladie peuvent généralement être traités de manière conservatrice. Des anti-inflammatoires, des chondroprotecteurs, des médicaments améliorant la circulation sanguine dans les articulations, de la physiothérapie et des exercices thérapeutiques sont prescrits.

La coxarthrose de degré 2 peut être traitée et les méthodes chirurgicales. Le but des opérations est d'améliorer la stabilité de l'articulation de la hanche et d'éliminer les excroissances osseuses.

L'étape 3 est traitée uniquement à l'aide d'opérations. Une arthroplastie de l'articulation de la hanche est pratiquée chez les patients qui, en raison de leur état de santé, peuvent retarder le remplacement de l'articulation par une articulation artificielle. Les patients présentant des comorbidités sévères (cardiaques, insuffisance rénale, formes avancées de diabète sucré) ou très âgés, dont l'installation prothétique est contre-indiquée, effectuent des opérations palliatives (auxiliaires).

Luxation

La luxation de la hanche survient le plus souvent chez les enfants.

Raisons

La luxation de l'articulation de la hanche est divisée en congénitale et acquise par origine. La luxation congénitale de la hanche survient in utero en raison d'une mauvaise formation des os du bassin.

L'acquisition est le résultat d'une blessure. Cela peut se produire lorsque vous tombez d'une hauteur sur la cuisse et que vous touchez la partie inférieure du corps lorsque vos jambes sont pliées au niveau des articulations du genou et de la hanche, par exemple lors d'un accident de voiture. Des dislocations spontanées de l'articulation de la hanche sont également observées chez les patients présentant une paralysie des membres inférieurs après un accident vasculaire cérébral, une lésion de la colonne vertébrale ou une poliomyélite.

Les symptômes

Luxation congénitale de la hanche

Il est généralement détecté chez le nouveau-né lors du premier examen à la maternité. Elle se caractérise par une asymétrie des plis cutanés sous les fesses, un raccourcissement de la jambe du côté affecté. Lorsque vous essayez de séparer les jambes pliées au niveau des genoux, une douleur aiguë aux articulations de la hanche se produit, ce qui pousse le nouveau-né à pleurer.

Luxation traumatique de la hanche

Le signe principal de la luxation de la hanche est une douleur aiguë à l'articulation de la hanche, qui empêche le mouvement, le patient ne s'assied ni ne se lève. Immédiatement après la lésion, un œdème tissulaire se développe au niveau de l'articulation, ce qui entraîne l'apparition d'hémorragies. Si la tête fémorale glisse hors de l'acétabulum antérieurement, la jambe malade est tournée vers l'extérieur et plus longue que la jambe saine. En cas de luxation arrière, le pied se tourne vers l'intérieur et se raccourcit.

Diagnostics

Luxation congénitale de la hanche

Déterminée par un pédiatre ou un orthopédiste lors de l'examen. Raffiné à l'aide d'un diagnostic par ultrasons de l'articulation de la hanche et des rayons X.

Luxation traumatique de la hanche

Il est indiqué par les caractéristiques de la blessure et les informations obtenues lors de l'inspection de la zone du joint. La luxation de la hanche est confirmée par examen radiographique de l'articulation en 2 projections.

Traitement

Luxation congénitale de la hanche

On peut le traiter comme en imposant des structures orthopédiques pour maintenir les jambes dans la bonne position, et par des opérations. Le choix de la méthode dépend de la gravité de la maladie.

Les dispositifs orthopédiques les plus courants pour corriger la luxation congénitale de la hanche sont:

Tous fixent les jambes de l'enfant dans une position pliée et divorcée.

En l'absence de succès du traitement conservateur, des techniques chirurgicales peuvent être appliquées. Ils visent le repositionnement opérationnel de la tête fémorale et la correction des défauts de la forme de l'articulation de la hanche.

Luxation traumatique de la hanche

Il est repositionné sous anesthésie locale et avec des médicaments soulageant le tonus musculaire ou sous anesthésie générale en cas de fort déplacement du fémur par rapport au pelvis.

Les fractures

La fracture la plus commune entraînant des douleurs à l'articulation de la hanche est une fracture du col du fémur.

Raisons

La fracture de la hanche est une complication de la réduction de la résistance des os dans l'ostéoporose. Se développe le plus souvent chez les femmes après 60 ans. Dans 90% des cas, une fracture se produit lorsqu'une chute infructueuse survient, par exemple avec des conditions glacées.

Les symptômes

Une douleur aiguë dans l'articulation de la hanche lorsque vous vous déplacez et que vous appuyez dessus donne à l'aine, la surface interne de la cuisse. L'œdème se développe rapidement et une ecchymose peut se développer au niveau de la hanche. La jambe est retournée. Le patient ne peut pas soulever la jambe redressée de la position couchée, mais la tourner arbitrairement vers l’intérieur. Il y a un raccourcissement des jambes du côté de la fracture.

Diagnostics

Pour suspecter une fracture de la hanche, il faut tenir compte de l'âge du patient, du fait de la blessure (chute), des données obtenues lors de l'examen de la jambe du patient. Confirme le diagnostic sur la base des rayons X.

Traitement

L’orthopédiste et traumatologue dispose à la fois de méthodes conservatrices pour traiter une fracture de la hanche et de techniques chirurgicales. Les méthodes de traitement non chirurgicales ont une efficacité très faible et ne sont utilisées que chez les patients qui, en raison de leur état de santé, ne peuvent pas subir de chirurgie. Ces méthodes incluent l’imposition d’un plâtre sur la jambe endolorie de la taille au talon. En raison du fait que la récupération après 60 ans est lente, l'accrétion du fémur se produit dans de très rares cas. En outre, un tel bandage fait que les patients âgés passent la majeure partie de leur temps à mentir, ce qui contribue au développement d'insuffisances respiratoires et cardiaques, des plaies de pression.

Par conséquent, la préférence est donnée aux méthodes opérationnelles. Les méthodes les plus courantes sont:

ostéosynthèse, lorsque la tête est fixée au corps osseux à l'aide de vis chirurgicales ou d'une broche;

remplacement complet de l'articulation de la prothèse.

Nécrose aseptique de la tête fémorale

Si une fracture de la hanche est caractéristique des femmes plus âgées, la nécrose aseptique de la tête fémorale concerne généralement les hommes jeunes. Un plus grand nombre de cas surviennent entre 20 et 45 ans.

Raisons

Au cœur de la nécrose aseptique se trouve une diminution de l'apport sanguin à la tête fémorale, ce qui entraîne la mort des cellules osseuses sans nutrition. Au fil du temps, le processus s'étend à l'ensemble de la tête, perturbant le fonctionnement de l'articulation de la hanche.

Cela peut arriver:

spontanément, sans raison apparente (1/3 des cas);

après de fortes doses d'alcool;

dans le contexte de la prise de médicaments hormonaux corticostéroïdes;

après la radiothérapie;

Les symptômes

Le symptôme principal de la nécrose aseptique est l’apparition aiguë d’une douleur à la hanche au fond d’une santé parfaite. La douleur donne à l'aine, à la surface antérieure de la cuisse et à la région lombaire peut se propager. Elle est si forte que le patient ne peut pas se pencher sur la jambe endolorie, assis. Cette condition dure plusieurs jours, puis la douleur s'atténue progressivement.

Avec la progression de la maladie, les accès de douleur se reproduisent de plus en plus souvent, des modifications visibles des muscles de la cuisse commencent à se produire: elles diminuent, perdent de la force. Une boiterie apparaît.

Si elle n'est pas traitée, l'atrophie tombe aux muscles du mollet. La douleur ne laisse pas le patient seul pendant le sommeil. Démarche fortement perturbée.

Diagnostics

La nécrose aseptique de la tête fémorale est l’une des maladies les plus difficiles à diagnostiquer. Le plus souvent, il est confondu avec la coxarthrose. Le diagnostic correct permet d’interroger soigneusement le patient: la nécrose osseuse se caractérise par l’apparition soudaine d’une douleur sans aucun précurseur. Les méthodes auxiliaires sont: la radiographie, l'IRM (imagerie par résonance magnétique), la mesure de la circonférence des membres.

Traitement

Est effectuée, en règle générale, avec l'aide de médicaments. Les objectifs du traitement sont:

rétablissement du flux sanguin normal dans la tête fémorale;

la résorption précoce des sites de peaux mortes;

préservation de la gamme complète de mouvement dans l'articulation de la hanche.

À ces fins, on utilise des médicaments anti-inflammatoires, des vitamines, des résorbants, des médicaments qui améliorent les propriétés de la circulation sanguine (antithrombotiques), des vasodilatateurs, de la physiothérapie, des complexes de gymnastique thérapeutique, des massages, des chaussures orthopédiques et une canne.

Les techniques chirurgicales mini-invasives ont montré un bon effet thérapeutique. Celles-ci comprennent la chirurgie décompressive: plusieurs trous étroits sont percés dans la tête du fémur. Il stimule la croissance de nouveaux vaisseaux sanguins dans les os et améliore la circulation sanguine. De plus, cette méthode réduit la pression intra-osseuse, ce qui soulage complètement la douleur chez 70% des patients.

Dans les cas où la nécrose s'est étendue à une partie importante de la tête fémorale et qu'il est impossible de restaurer la structure normale des articulations avec des médicaments, un remplacement complet de l'articulation par une endoprothèse est utilisé.

Inflammation du sac périarticulaire ou bursite

C'est la cause la plus "inoffensive" de douleur à l'articulation de la hanche.

Raisons

L'inflammation de la membrane qui couvre l'articulation peut survenir pour les raisons suivantes:

la pénétration directe de micro-organismes dans le tissu du sac lors de blessures pénétrantes;

déplacer le processus inflammatoire avec le tissu environnant ou avec le flux sanguin;

après une opération pour prothèse articulaire de la hanche;

violations de la posture, de la démarche;

arthrose de l'articulation de la hanche avec formation de croissances osseuses et dépôt de sels dans les tendons des muscles, jusqu'au fémur dans la région du sac périarticulaire.

Les symptômes

Le principal symptôme de la bursite est la douleur, qui s'étend jusqu'au genou à l'extérieur de la jambe. Le sentiment d'une hanche dans la projection d'une grande broche est également douloureux. Dans la période initiale de la maladie, la douleur est aiguë, fortement intensifiée lors des tentatives de mouvement de la jambe dans l'articulation de la hanche. La bursite se caractérise par une augmentation rapide des symptômes: des premiers signes à la douleur aiguë, cela ne prend pas plus de 1 jour.

Douleur liée à l'accumulation de liquide inflammatoire dans le sac et au frottement des tendons qui en résulte à la surface du fémur.

Il peut y avoir une augmentation de la circonférence de la cuisse due à un œdème, une fièvre.

Diagnostics

Le diagnostic de bursite n’est posé qu’après exclusion des autres causes de douleur à la hanche.

La propagation de la douleur à la surface externe de la jambe et de la douleur à l'emplacement du patient de la brochette sur le fémur aide à établir le diagnostic. Il est confirmé par examen radiologique.

Traitement

L'objectif du traitement est de soulager la douleur et d'éliminer l'inflammation. À cette fin, l'utilisation de méthodes de médicament: anti-inflammatoires non stéroïdiens sous forme d'injections bien sûr. Dans la période aiguë de la maladie, il est nécessaire de limiter la mobilité de l'articulation de la hanche sous forme de repos au lit.

Une douleur intense est une indication de l’introduction de corticostéroïdes dans le sac périarticulaire. Ainsi, un effet anti-inflammatoire rapide est obtenu.

En cas d'inflammation purulente, une ouverture chirurgicale du sac et un nettoyage de sa cavité avec mise en place d'un drainage sont effectués. Cela empêche la transition de l'inflammation directement à l'articulation.

Si les tentatives de traitement conservateur échouent, la question du retrait rapide de la totalité du sac paraarticulaire modifié peut se poser. Le plus souvent, des techniques endoscopiques sont utilisées à cet effet.

Inflammation non infectieuse dans les maladies auto-immunes du tissu conjonctif

La plus courante de ce groupe de maladies est la polyarthrite rhumatoïde de la hanche.

Raisons

Les lésions auto-immunes des gaines du tissu conjonctif entourant l'articulation sont à la base de toutes les arthrites causées par des maladies auto-immunes. La polyarthrite rhumatoïde n’est jamais purulente, c’est un puissant facteur provoquant le développement de la coxarthrose.

La base de cette maladie est une lésion des membranes synoviales de l'articulation par des complexes auto-immuns, qui sont des anticorps produits par le corps sur ses propres cellules. En d'autres termes, le corps prend le tissu normal d'une articulation pour un objet douloureux et cherche à le détruire.

Provoquer la polyarthrite rhumatoïde peut:

caractéristique génétique du système immunitaire, dans laquelle le corps est constamment présent avec une prédisposition accrue à une réaction auto-immune;

maladies infectieuses, principalement virales (rougeole, rubéole, rétrovirus);

stress, hypothermie, surchauffe (lits de bronzage sur la plage), certains médicaments peuvent déclencher une réaction auto-immune.

Les symptômes

La polyarthrite rhumatoïde de l'articulation de la hanche peut être en 3 étapes:

La phase 1 se caractérise par une lésion initiale des membranes synoviales. Cela se traduit par un œdème, un gonflement au site de projection de l'articulation, des douleurs dans l'articulation de la hanche lors de la marche. Il peut y avoir une augmentation locale de la température au-dessus de l’emplacement du joint. La phase 1 peut survenir avec des exacerbations et des rémissions et durer plusieurs années.

Pour le stade 2, la croissance des fibres conjonctives dans la membrane synoviale de l'articulation est caractéristique, en raison de laquelle elle s'épaissit, perd de son élasticité, «forge» l'articulation dans la coque. À ce stade, le patient s'inquiète de la raideur des articulations du matin, qui doit être «rythmée» pendant 20 à 30 minutes. Des douleurs spontanées peuvent survenir au repos ou en rêve.

La phase 3 passe par une coxarthrose avec déformation des articulations, croissance de saillies osseuses, altération des mouvements de l'articulation de la hanche.

En règle générale, la polyarthrite rhumatoïde affecte deux articulations simultanément.

Diagnostics

Distinguer la polyarthrite rhumatoïde des autres maladies provoquant des douleurs à la hanche n’est pas si facile. Pour le diagnostic, des tests sanguins biochimiques et généraux sont utilisés avec la détection du taux de facteur rhumatoïde, de la RSE et de leucocytes. La polyarthrite rhumatoïde est confirmée par imagerie radiographique.

Traitement

À ce jour, le seul médicament efficace contre la polyarthrite rhumatoïde n'a pas encore été mis au point. Cependant, il existe un schéma thérapeutique qui vous permet de ralentir la progression de la maladie et de maintenir la mobilité de la hanche. Plus le traitement est précoce, plus les chances de succès dans la lutte contre la polyarthrite rhumatoïde sont grandes.

La norme médicale comprend:

médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens;

Leur utilisation devrait commencer par étapes et le remplacement d’un médicament par un autre n’est effectué que si le médicament plus léger est inefficace. Le traitement doit commencer par la nomination d'anti-inflammatoires non stéroïdiens de la deuxième génération.

Les médicaments les plus puissants qui ne peuvent être utilisés qu'avec l'inefficacité absolue des trois autres groupes sont les cytostatiques.

Les méthodes chirurgicales de la polyarthrite rhumatoïde sont utilisées dans les toutes dernières phases de la maladie lorsque la mobilité de l'articulation de la hanche est sévèrement limitée. On utilise l'arthroplastie ou la fixation de l'articulation (arthrodèse).

Arthrite tuberculeuse

Il occupe une place particulière parmi les causes de douleur dans les articulations de la hanche chez les enfants.

Raisons

Développe sous l'influence de Mycobacterium tuberculosis. Il peut être primaire, dans ce cas, le foyer de la tuberculose est immédiatement localisé dans l'articulation ou secondaire lorsque les bacilles sont insérés dans l'articulation de la hanche avec du sang provenant des poumons ou d'autres organes affectés. Survient le plus souvent chez les enfants avec facultés affaiblies.

Les symptômes

Pour l'arthrite tuberculeuse se caractérise par un cours progressif lent. Dans les premiers stades, l'enfant se plaint de fatigue, court un peu. Ensuite, il se produit un lissage du pli fessier et une atrophie progressive des muscles de la cuisse. Il y a une restriction de mouvement dans l'articulation de la hanche. A l'avenir, la douleur augmente, la jambe du côté affecté semble plus longue que saine. Dans la cavité de l'articulation s'accumule un liquide inflammatoire qui suppure. En dissolvant la membrane synoviale de l'articulation de la hanche, le pus circule entre les muscles et forme un abcès froid.

Diagnostics

Un examen complet de l’enfant pour détecter la présence de foyers de tuberculose dans d’autres organes est en cours. Déterminer le degré de destruction de la tête fémorale facilitera les rayons X.

Traitement

Les enfants montrent un traitement conservateur. Cela implique de limiter la mobilité de l'articulation de la hanche en appliquant un plâtre épais qui engage le corps de la poitrine au pied. La combinaison de médicaments antituberculeux est prescrite.

Le traitement chirurgical est effectué en cas de formation d'abcès dans les tissus mous. Il est ouvert et mis en drainage.

Douleur dans l'articulation de la hanche, peut être une manifestation d'une maladie complètement différente. Afin de ne pas manquer le temps et de commencer le traitement à temps, il est nécessaire de consulter un chirurgien orthopédique dès les premiers signes de troubles dans cette articulation.

Auteur de l'article: Muravitsky Igor Valerievich, rhumatologue