Gangrène

Douleur à la hanche

La douleur à la hanche est courante et peut être causée par divers problèmes. La localisation précise de la douleur à la hanche peut fournir des indices précieux pour comprendre sa cause fondamentale.

Causes de douleurs à la hanche

Les maladies de l'articulation de la hanche provoquent généralement des douleurs à la hanche ou à l'aine. Les douleurs externes à la hanche, qui traversent la cuisse et les fesses, sont généralement causées par des problèmes de muscles, de ligaments, de tendons et d'autres tissus mous entourant l'articulation de la hanche.

Parfois, la douleur à la hanche peut être causée par des maladies ou des problèmes dans d’autres parties de votre corps, telles que la colonne lombaire ou les genoux. Ce type de douleur est appelé douleur "réfléchie". La plupart des cas de douleur à la hanche peuvent être contrôlés à la maison.

Pathologie de l'articulation de la hanche

Une douleur à la hanche peut provenir de structures situées dans l'articulation de la hanche, ainsi que de structures entourant la hanche. L'articulation de la hanche est un espace potentiel, ce qui signifie qu'à l'intérieur de celle-ci se trouve la quantité minimale de liquide qui permet au cou de la cuisse de glisser dans la cavité de la charnière. Toute maladie ou traumatisme associé à une inflammation entraîne le remplissage de cet espace avec du liquide ou du sang. En conséquence, la capsule fémorale est étirée, ce qui entraîne l'apparition de symptômes douloureux.

Le col fémoral et la cavité de la charnière sont recouverts de cartilage articulaire, ce qui permet aux os de se déplacer à l'intérieur de l'articulation avec un minimum de frottement. En outre, la zone du nid de l'acétabulum est recouverte de cartilage dur appelé "lèvre acétabulaire". Comme tout autre cartilage articulaire, ces zones peuvent être frottées ou déchirées, provoquant des douleurs.

Il existe des groupes de tissus épais qui entourent l'articulation de la hanche, formant une capsule. Ils aident à maintenir la stabilité de l'articulation, en particulier lors des mouvements.

Le mouvement dans l'articulation de la hanche est dû aux muscles entourant la cuisse et aux ligaments attachés à l'articulation de la hanche. En plus de contrôler les mouvements, ces muscles agissent également ensemble, maintenant la stabilité de l'articulation. Il existe de grandes poches synoviales (sacs fermés remplis de liquide) qui entourent la région de la cuisse et permettent aux muscles et aux ligaments de glisser facilement le long des saillies osseuses. Chacune de ces structures peut devenir enflammée.

Douleur à la hanche avec hernie intervertébrale de la colonne lombaire

Une douleur à la hanche peut survenir avec une hernie intervertébrale de la colonne lombaire. La hernie intervertébrale est associée à des problèmes de disque mépionique situé entre les os de la colonne vertébrale (vertèbres), "enfilés" les uns dans les autres et formant la colonne vertébrale.

Le disque intervertébral ressemble à un beignet avec une gelée dont le centre ressemble à un gel est enfermé dans une coque externe plus rigide. La hernie intervertébrale se produit lorsque des contenus mous sortent à travers la coque dure. La hernie peut irriter les nerfs voisins. Si nous avons affaire à une hernie lombaire, l'un des symptômes peut être une douleur à la hanche. La douleur suit le nerf sciatique. Caractérisé par une douleur à l'arrière de l'avant ou sur le côté de la cuisse.

En présence d'une hernie discale, un pied est plus souvent touché. La douleur peut être d'intensité variable, allant d'une douleur légère à une douleur intolérable. Le plus souvent, la douleur est associée à des douleurs au bas du dos, à l'aine, aux jambes et aux pieds. Également caractérisé par un engourdissement de la cuisse, du bas du dos, de la jambe et du pied. Généralement, une amélioration survient lors du déplacement si la hernie du disque est de taille petite ou moyenne.

On croit que la propagation de la douleur dans la jambe avec une hernie vertébrale (sciatique) parle de sa taille plus importante que si la douleur ne concernait que le bas du dos.

La douleur à la hanche accompagnée d'une hernie intervertébrale est la cause la plus fréquente de douleur à la hanche à l'âge de 60 ans. Après 60 ans, la primauté revient à la coxarthrose. En second lieu, divers types de blessures. Les autres raisons sont rares.

D'autres types de lésions nerveuses peuvent également provoquer des douleurs à la hanche. Par exemple, une inflammation de la peau du nerf latéral de la hanche est souvent associée à une grossesse. La douleur d'une hernie inguinale peut également "résonner" dans la cuisse.

Dans tous les cas, la douleur à la hanche peut être causée par diverses raisons, ce qui oblige le médecin à rechercher la source du problème, qu'il s'agisse d'une blessure ou d'une maladie. En l'absence de lésion traumatique, une approche du diagnostic de la douleur à la hanche nécessite une compréhension large de la situation.

Causes de la douleur de la hanche traumatique

Fracture de la hanche

La chute est la cause la plus courante de fracture de la hanche chez les personnes âgées. Dans ce cas, la fracture résulte de deux problèmes associés au vieillissement, à l’ostéoporose (amincissement des os) et à la perte d’équilibre. Dans certains cas, l'os peut se rompre spontanément à cause de l'ostéoporose, ce qui, à son tour, déclenchera une chute.

Par "fracture de la hanche", on entend une fracture de la cuisse proximale ou supérieure.

Il est nécessaire de connaître l'emplacement exact de la fracture, car la décision du chirurgien en ce qui concerne une intervention chirurgicale adéquate est basée sur cette décision, ce qui permet de restaurer les lésions osseuses.

En plus d'une chute, toute blessure peut potentiellement provoquer une fracture de la hanche. Selon le mécanisme de la lésion, le fémur peut ne pas se rompre. au contraire, une partie du bassin peut être brisée (le plus souvent une branche de l'os pubien). Au début, la douleur peut être ressentie dans la région fémorale, mais un examen et des rayons X peuvent révéler une autre source de douleur. Une blessure peut également provoquer une luxation de la hanche lorsque le cou de la cuisse sort du cotyle. Il est presque toujours associé à une fracture acétabulaire (pelvienne); Cependant, chez les personnes dont l'articulation de la hanche est remplacée, une hanche artificielle peut se déplacer spontanément.

Blessures fermées (ecchymoses)

Les blessures fermées (ecchymoses), les entorses et les tensions des muscles et des tendons peuvent être le résultat d'un traumatisme. Même si l'os reste intact, ils peuvent causer une douleur intense. Les entorses surviennent lorsque des blessures au ligament se produisent, tandis que les entorses des muscles et des tendons sont associées à des lésions de ces structures. En marchant ou en sautant, ainsi que lors de toute activité, le poids du corps exerce une pression importante sur l'articulation de la hanche. Les muscles, les poches synoviales et les ligaments sont «conçus» pour protéger l'articulation de la force. Lorsque ces structures sont enflammées, la cuisse ne peut pas fonctionner correctement, ce qui provoque de la douleur.

Blessure par surcharge

La douleur à la hanche peut également être associée à des lésions de surcharge entraînant une inflammation des muscles, des tendons et des ligaments. Ces blessures peuvent être causées par des activités quotidiennes normales provoquant une tension excessive dans l'articulation de la hanche ou par des mouvements vigoureux spécifiques. La surcharge peut également provoquer un effacement progressif du cartilage de l'articulation de la hanche, ce qui conduit à l'arthrite (arth = articulation + itis = inflammation).

Il convient également de mentionner d'autres structures qui peuvent s'enflammer et causer des douleurs à la hanche. Le tractus iléo-tibial s'étend de la crête de l'os pelvien jusqu'à l'extérieur de la cuisse et jusqu'au genou. Ce groupe de tissus peut s'enflammer et causer des douleurs à la hanche, au genou ou aux deux. Ce type de blessure par surcharge commence progressivement et se manifeste dans la tension des groupes musculaires entourant le genou et la cuisse. Le syndrome musculaire en forme de poire, dans lequel le muscle en forme de poire irrite le nerf sciatique, peut également provoquer une douleur qui se propage à l'arrière de la cuisse.

Inflammation du sac synovial (bursite)

Le sac synovial acétabulaire est une poche située à l'extérieur de la cuisse qui protège les muscles et les tendons à l'endroit où ils traversent l'inclinaison du fémur (saillie osseuse du fémur).

La bursite acétabulaire est associée à une inflammation du sac synovial. Un sac synovial peut devenir enflammé pour diverses raisons, notamment une blessure légère ou une surcharge.

Causes de la douleur non traumatique de la hanche

La douleur à la hanche peut être causée par diverses maladies. Tout ce qui provoque une inflammation systémique dans le corps peut également affecter l'articulation de la hanche. La synoviale est un tissu épithélial ("doublure") qui recouvre les parties de l'articulation de la hanche qui ne sont pas couvertes par le cartilage. Une synovite (syno = membrane synoviale + itis = inflammation) ou une inflammation de ce tissu de la doublure provoque l'infiltration de liquide dans l'articulation, provoquant un gonflement et une douleur.

L'arthrite

L'arthrose est la cause la plus courante de douleur à la hanche chez les personnes de plus de 50 ans. Cependant, il existe d'autres types d'arthrite. Ceux-ci comprennent:

  • la polyarthrite rhumatoïde;
  • spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante - Stryumpelle - Marie);
  • arthrite associée à une maladie intestinale inflammatoire (maladie de Crohn ou colite ulcéreuse).

Certaines maladies systémiques sont associées à des douleurs à la hanche, par exemple la drépanocytose, dans laquelle une articulation peut devenir enflammée pendant une crise de drépanocytose avec ou sans infection principale. L'articulation de la hanche n'est pas la seule articulation pouvant causer une inflammation de la hanche. La maladie de Lyme, le syndrome de Reiter et les infections causées par une intoxication alimentaire en sont des exemples.

Une nécrose non vasculaire du col du fémur peut survenir chez les personnes prenant des corticostéroïdes pendant une longue période (par exemple, la prednisone). Dans cette situation, le col du fémur perd l'irrigation sanguine, s'affaiblit et provoque des douleurs à la hanche.

La maladie de Legg-Calvet-Perthes (maladie de Perthes, ostéochondrite de la tête fémorale) est associée à une nécrose avasculaire idiopathique du col fémoral chez les enfants. Le plus souvent, il touche les garçons âgés de 4 à 8 ans.

La fibromyalgie est une douleur systémique associée à une douleur et à une tension pouvant entraîner une gêne corporelle sévère et affectant également la cuisse. Avec la fibromyalgie, on observe également des troubles du sommeil, des spasmes et des crampes musculaires, des douleurs dans de nombreux groupes musculaires de tout le corps et de la fatigue.

"Reflété" douleur dans la cuisse

La douleur à la hanche peut ne pas être liée à la hanche elle-même, mais peut être causée par une violation des structures adjacentes.

La maladie de Roth-Bernhardt (névralgie du nerf cutané fémoral latéral) est un autre exemple de douleur réfléchie.

Symptômes de douleur à la hanche

Il est souvent difficile de décrire la douleur à la hanche et les patients peuvent se plaindre d’avoir mal à la hanche. La localisation, la nature, l'intensité de la douleur, les facteurs affectant l'amélioration / la détérioration de l'état dépendent de la structure endommagée et de la cause exacte de l'inflammation ou de la blessure.

  • La douleur de l'articulation de la hanche peut être ressentie comme une douleur «antérieure» à l'aine ou comme une douleur antérieure des fesses. Parfois, les patients peuvent se plaindre de douleurs aux genoux, qui proviennent en fait de la hanche.
  • Blessure à la hanche: Si vous tombez, frappez directement, disloquez ou étirez, la douleur survient presque immédiatement.
  • Blessure par surcharge: la douleur peut apparaître après quelques minutes ou quelques heures lorsque le spasme des muscles enflammés de l'articulation de la hanche ou la surface articulaire s'enflamment, provoquant une accumulation de liquide.
  • Douleur: le plus souvent, la douleur est ressentie à l'avant de la cuisse, mais l'articulation a trois dimensions. La douleur peut aussi aller le long de la cuisse ou même se faire sentir au niveau des fesses.
  • Claudication: La Claudication est un moyen de compenser, en essayant de minimiser le poids que la cuisse devrait supporter en marchant. La boiterie n'est jamais normale. La boiterie provoque une charge irrégulière sur les autres articulations, y compris le dos, les genoux et les chevilles et, si la boiterie persiste, ces zones peuvent également devenir enflammées et causer d'autres symptômes.
  • À la fracture du col du fémur, la douleur aiguë apparaît instantanément et s'aggrave à presque tous les mouvements. Les muscles de la cuisse entraînent un déplacement de la fracture, tandis que la jambe peut paraître plus petite ou tournée vers l'extérieur. S'il n'y a pas de décalage, la jambe peut sembler normale. Les fractures du bassin provoquent la même douleur que les fractures de la hanche, mais la jambe semble normale.
  • Hernie discale: la douleur commence habituellement dans la colonne lombaire et irradie vers les fesses et vers l'avant, l'arrière ou le côté de la cuisse. Il peut être décrit de différentes manières en raison de la violation du nerf. Certains termes typiques utilisés pour décrire la sciatique incluent: douleur aiguë ou coupante et sensation de brûlure. La douleur peut s'aggraver en redressant le genou, car cette action provoque la tension du nerf sciatique, ce qui rend difficile le fait de se lever d'une position assise ou de marcher rapidement. Il peut aussi y avoir des engourdissements et des picotements. La perte de contrôle sur la miction et la défécation peut indiquer la présence du syndrome de la prêle. Si cette condition n'est pas reconnue et n'est pas traitée, il existe un risque de dommages irréparables à la moelle épinière.
  • Arthrite: la douleur arthritique a tendance à s'aggraver après une période d'inactivité et à diminuer avec l'activité, mais si l'activité augmente, la douleur réapparaît.

Diagnostic des douleurs à la hanche

S'il n'y a pas d'antécédents traumatiques et que la douleur est combinée ou précédemment combinée à une douleur dorsale, le premier type d'étude devrait être une imagerie par résonance magnétique de la colonne lombosacrale et contacter un neurologue.

Après une blessure, vous devez contacter un traumatologue.

Si une coxarthrose est suspectée, consultez un chirurgien.

Traitement de la douleur de la hanche

Le traitement dépend de la cause. Ainsi, pour une hernie intervertébrale, il est préférable de choisir un traitement conservateur et un traitement chirurgical par cosarthrose.

Vous pouvez vous inscrire à une consultation dans l'une de nos cliniques. Pour les citoyens de la Fédération de Russie, la consultation est gratuite.

Article ajouté à Yandex Webmaster le 17/04/2014, 17:21

Douleur à la hanche

Vous voulez savoir pourquoi votre hanche vous fait mal? Cet article traite des causes les plus courantes de cette manifestation clinique. La douleur peut survenir suite à un effort physique et disparaîtra dans quelques jours. Mais si la hanche fait mal constamment ou régulièrement (surtout le matin), si la douleur est accompagnée d'une sensation de raideur et de mouvements limités, vous devriez consulter un médecin à la clinique de la douleur du CELT!

Causes de douleurs à la hanche

Les causes de la douleur à la hanche (ainsi que sa nature) peuvent être différentes. La hanche peut être douloureuse du côté de l'articulation ou des tissus mous, tandis qu'une gêne peut survenir périodiquement et être intense, aiguë ou chronique. Les cuisses droites et gauches peuvent faire mal; En outre, la douleur peut être localisée dans la région de l'aine.

Blessures à la hanche

Les blessures à la hanche comprennent:

  • ecchymoses du bassin, de la hanche et de la cuisse;
  • fracture dans le champ de la flèche du fémur;
  • fracture du sacrum;
  • luxations du fémur;
  • entorses et déchirures des muscles et des ligaments;
  • fracture du col fémoral;
  • fracture de compression de la 5ème vertèbre lombaire.

Il convient de noter que la rupture des ligaments du fémur peut survenir non seulement à cause d'une blessure, mais également à cause de l'apparition et du développement de processus dégénératifs. Car la rupture est caractérisée par une douleur aiguë et une mobilité réduite de l'articulation.

Arthrose de la hanche

La cooxarthrose, ou arthrose de la hanche, est une maladie caractérisée par l'usure de la hanche. C'est l'une des raisons les plus courantes pour lesquelles la hanche droite et / ou gauche fait mal. Une caractéristique distinctive de cette maladie est la douleur, localisée dans l'aine et s'étendant le long des surfaces fémorale latérale et antérieure. Souvent, les sensations peuvent être projetées sur la fesse ou irradier jusqu'au genou; ils apparaissent en marchant ou en se levant d'une chaise. Les autres manifestations cliniques de la coxarthrose comprennent:

  • une limitation significative de la mobilité du membre affecté (incapacité à effectuer des mouvements de rotation, à tirer la jambe vers la poitrine ou à la prendre sur le côté);
  • craquement dans l'articulation de la hanche;
  • raccourcissement de la jambe (apparaît dans les stades avancés de la maladie).

Arthrite de la hanche

Il existe un certain nombre d'arthrite pouvant provoquer une inflammation des articulations de la hanche. Bien que ce phénomène soit assez rare, il existe et y est soumis, principalement les personnes âgées de 15 à 40 ans.

Les symptômes de la douleur sont le plus fortement ressentis la nuit et leur intensité est assez élevée. Ils ne s'atténuent pas même avec un changement de position du corps. En marchant, la douleur diminue quelque peu et le soir (une fois que le patient s'est «dispersé»), elle peut complètement disparaître, mais la nuit, elle se fait de nouveau ressentir.

Crise cardiaque de la hanche - nécrose aseptique de la tête fémorale

Crise cardiaque de l'articulation de la hanche - tel est le diagnostic posé à 5% des patients qui se plaignent de douleurs à la hanche Cette maladie est caractérisée par un développement rapide; les symptômes de la douleur augmentent en 1 à 3 jours et deviennent presque insupportables la nuit. Leur affaiblissement est observé vers 4h-5h du matin. Les hommes souffrent de cette maladie 8 fois plus souvent que les femmes.

Inflammation des tendons fémoraux

Cette maladie est diagnostiquée par 25 à 30% du nombre de patients qui se plaignent de symptômes douloureux. Le plus souvent, les femmes souffrent de cette maladie, qui atteint son apogée pendant la ménopause, au cours de laquelle on observe souvent un affaiblissement des muscles et des tendons. Le développement de la maladie se produit rapidement - sur une période de 3 à 15 jours. Côté douloureux aux hanches dans les tissus mous de la surface externe, d'un côté ou des deux. Les sensations désagréables sont assez intenses; ils apparaissent en marchant ou en étant couchés du côté affecté. La restriction de mouvement dans l'articulation de la hanche n'est pas observée.

Syndrome musculaire poire

Une autre cause très courante de douleur à la hanche est le syndrome musculaire en forme de poire. Il survient lors de processus pathologiques de la colonne lombaire et est généralement unilatéral. L'augmentation de la douleur survient en 1 à 3 jours en raison de:

  • le stress;
  • soulever des poids;
  • mouvement vif et infructueux.

La douleur est localisée dans la région fessière et lombaire, le sacrum est souvent douloureux. Des sensations parfois douloureuses descendent le long du dos du membre inférieur jusqu'au talon.

Autres raisons

En outre, la cuisse peut faire mal à l'intérieur ou à l'extérieur et pour un certain nombre d'autres raisons:

  • pathologies du système endocrinien conduisant à la destruction des tissus cartilagineux et osseux;
  • maladie vasculaire artérielle;
  • processus infectieux dans les os de la cuisse et du bassin;
  • tumeurs osseuses malignes.

Douleur à la hanche

Parfois inquiet d'une vive douleur à la cuisse, à gauche et à droite. Les causes, les formes de douleur sont variées.

La douleur à la hanche se manifeste rapidement et soudainement, parfois progressivement, et augmente progressivement. Douleur localisée dans le haut de la cuisse, donnant dans l'aine, sous le genou, dans le pied. Les douleurs de la hanche chez les hommes et les femmes se répercutent à la même fréquence, leurs causes sont différentes et sont dues à des caractéristiques anatomiques et physiologiques.

Souvent, la sensation de douleur est accompagnée d'une sensibilité altérée telle qu'une dysesthésie ou une paresthésie. Dans le premier cas, la perception du froid, de la chaleur et d’autres influences est perturbée. Dans le second cas, le patient ressent une chair de poule rampante, un engourdissement dans la zone touchée. Les symptômes sont causés par la compression des troncs nerveux d'un tissu musculaire ou de ligaments enflammés. Peut-être un engourdissement de la peau. Contactez votre médecin avec de telles plaintes.

Consultez un professionnel en décrivant en détail les symptômes, les sensations. Le médecin déterminera les causes de la douleur, vous indiquera quels tests et examens doivent être effectués et vous prescrira un traitement. Selon les résultats de l'examen et du diagnostic, un chirurgien orthopédique, un angiosurgeon, un spécialiste des maladies infectieuses, un phthisiatricien (par exemple, atteint de tuberculose de la hanche) sera impliqué dans le traitement de la douleur à la hanche.

Où est la douleur à la hanche

Localisation des douleurs aiguës ou douloureuses à la cuisse:

  1. La partie supérieure antérieure de la cuisse est douloureuse à cause d'anomalies de l'articulation de la hanche. Les sources de douleur sont les muscles de la hanche et de la hanche droite, les troubles des disques intervertébraux, les articulations. Artère et veine fémorales, ganglions lymphatiques de l'aine, organes pelviens de la femme. La douleur à l'aine est causée par une fracture de la tête fémorale chez les personnes âgées, une luxation de la tête de l'articulation de la hanche avec la tête avancée vers l'os pubien.
  2. Les muscles de la cuisse sont douloureux en raison d'anomalies du bas du dos et de la colonne vertébrale sacrée.
  3. L'arrière de la cuisse est douloureux à cause de problèmes de muscle grand fessier, de son fascia, de pathologie du nerf sciatique, de l'articulation sacro-iliaque.
  4. Avec des hernies, des fractures, des luxations de la hanche, des douleurs à l'aine apparaissent.

La douleur fait mal, tire, pire la nuit. Il est associé à des troubles neurologiques. Peut-être dans l'oncopathologie des tissus mous ou des os. La douleur peut être associée à un effort physique, une telle douleur disparaît la nuit, au repos. Les causes courantes de la douleur sont l’arthrose déformante de la hanche ou du genou. En pathologie neurologique, il existe des violations de la sensibilité aux changements de température, des paresthésies cutanées.

Lorsque la hernie du ligament inguinal sur le côté droit, la pathologie des vaisseaux de la région fémorale et iliaque développe une douleur tirante dans l'aine.

Les principaux facteurs étiologiques

Causes de douleur à la hanche:

  1. Blessures au fémur ou à l'articulation de la hanche après une chute, souffle. Les athlètes professionnels, les personnes associées à un effort physique sont sujets à des blessures.
  2. Fracture de la partie supérieure ou moyenne du col du fémur. Les personnes âgées sont touchées, se produisent chez les femmes, en raison de troubles climatériques. Les changements hormonaux chez les femmes matures et âgées conduisent au développement de l'ostéoporose. Les fractures apparaissent après un mouvement insouciant, tombant d'une hauteur de sa propre croissance. Le traitement est long, n'apporte pas toujours l'effet désiré. Dans certains cas, la formation d'un faux joint.
  3. Fracture de la partie sacrée de l'os pelvien, l'os pubien. Il se caractérise par une douleur aiguë à l'aine. Une photographie aux rayons X est prise pour le diagnostic différentiel de la luxation de l'articulation de la hanche.
  4. Blessure par compression à la première vertèbre lombaire après une chute de grande hauteur, se posant sur les fesses.
  5. Blessures pelviennes.

La douleur à la hanche est causée par un effort physique qui détruit le cartilage et les tissus mous. L'inflammation dans les tissus mous, après une blessure, irrite le nerf sciatique. Cela provoque une douleur au niveau du grand fessier et à l'arrière de la cuisse. La douleur atteint la région du talon. Le patient ne peut pas rester debout ou assis pendant longtemps.

La douleur de tiraillement peut être causée par des caractéristiques de l'articulation de la hanche, des modifications des tissus mous. Les douleurs de la hanche au-dessus du tiers moyen ou à l'aine sont causées par une pathologie de la colonne vertébrale: ostéochondrose, arthrose des disques, rétrécissement du canal rachidien. La courbure de la colonne vertébrale provoque un spasme, une douleur dans le muscle de la surface antérieure de la cuisse.

Si la douleur dans les jambes n'est pas traitée, la fréquence et la nature de la douleur s'aggravent.

Le traitement des blessures à la hanche et à la cuisse est souvent effectué par voie chirurgicale. En cas de fracture décalée, des fragments d'os sont fixés à l'aide d'aiguilles spéciales, des plaques de titane. En période postopératoire, effectuez une gymnastique. Effectuer des exercices pour le haut du torse et les membres sains.

Pour les fractures chez les personnes âgées, dans certains cas, le traitement chirurgical n’est pas appliqué en raison de contre-indications. Les soins et la prévention des escarres sont effectués pour les malades.

Qu'est-ce qui cause la douleur à la hanche?

La cause de la douleur à la hanche, en particulier à droite, est l'ostéochondrose de la colonne lombaire ou sacrée. Détérioration due au travail assis, mauvaise posture. La courbure de la colonne vertébrale provoque des douleurs dans l'articulation de la hanche gauche.

Une douleur persistante à la jambe, à l'intérieur et à l'avant, est causée par une maladie variqueuse. Sa localisation est beaucoup plus basse, plus proche de la surface interne de la cuisse et de la jambe.

Si la jambe fait mal à l'extérieur et à l'arrière de la cuisse, sous le genou et jusqu'au pied, la raison en est le pincement du nerf sciatique et la masse du muscle enflammé et spasmé. La douleur gêne le patient derrière la surface externe de la jambe et a le caractère de lumbago en longueur. En se déplaçant, la nature de la douleur change.

Traiter ces douleurs dans un complexe avec des procédures physiothérapeutiques:

  • Electrophorèse avec des substances médicinales.
  • Magnétothérapie.
  • Courants ultra haute fréquence.
  • Applications à la paraffine.
  • Massages et exercices thérapeutiques.

Ce traitement améliorera la circulation sanguine dans la cuisse, soulagera l’enflure et l’inflammation.

Si la partie droite de la cuisse est douloureuse et qu'il y a un engourdissement de la jambe par derrière et plus haut dans la région fessière externe, même avec un léger mouvement, cela est dû à des anomalies de la colonne vertébrale. Avec la courbure de la colonne vertébrale due à la scoliose, un changement dégénératif se produit dans les articulations de la hanche. La violation des racines nerveuses est accompagnée d'un engourdissement ou de paresthésies du côté gauche.

La courbure rachidienne est traitée avec des exercices de gymnastique. Les exercices thérapeutiques renforcent le corset musculaire des zones fémorale et vertébrale. Faites des exercices immédiatement après le retrait de l'état aigu.

Si vous avez mal à la hanche en marchant

Se plaignent souvent de douleurs à la hanche en marchant, de gêne et de difficultés à bouger. Le plus souvent, cette pathologie est causée par une lésion des tissus mous. La douleur est localisée à la surface et profonde dans les tissus mous.

Elle ne blesse pas toujours l'articulation, affecte souvent la surface externe de la cuisse et de la jambe au-dessus du milieu.

Causes de gêne dans la région fémorale lors de la marche:

  1. Fracture de la tête ou du cou du fémur.
  2. L'arthrite de la hanche
  3. La polyarthrite rhumatoïde.
  4. Processus inflammatoires dans les tendons.
  5. Tuberculose à l'articulation de la hanche. Dans ce cas, des fuites purulentes se forment dans l'articulation de la hanche et sous le genou. Augmentation et purification des groupes régionaux de ganglions lymphatiques. La température des articulations locales est réduite.

Un traitement complet de la douleur à la hanche et à la fesse est effectué par un neurologue ou un vertébrologue. Pour le diagnostic de l'examen radiologique, du scanner et de l'IRM. Si des troubles dégénératifs ou dystrophiques, des lésions des os ou des tissus mous sont détectés, la consultation d’un chirurgien orthopédique, d’un rhumatologue et d’un spécialiste des maladies infectieuses est nécessaire.

Le traitement complet comprend:

  1. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens. Ceux-ci incluent le Diclofenac, Ortofen, Voltaren et plusieurs autres.
  2. Anti-inflammatoires hormonaux. Souvent, dans la pratique rhumatologique, ils utilisent le médicament d'action prolongée dans la forme injectable Diprospan. Drogue intra-articulaire Kenalog.
  3. Chondroprotecteurs. Les préparations pour restaurer la structure et la fonction du cartilage sont la chondroïtine et la glucosamine. Peut-être l'introduction de médicaments par voie intramusculaire ou orale. Le traitement est long et régulier.
  4. Compresse sur la cuisse touchée. Soulage la douleur et l'inflammation Dimeksid. Compresse avec Dimexide faire sur les zones touchées.
  5. Traitement de physiothérapie.
  6. Massage et thérapie physique. La gymnastique thérapeutique est réalisée au début de la période de récupération sous la direction d'un instructeur lors d'exercices de physiothérapie.

Après l'élimination de l'inflammation aiguë, des massages thérapeutiques, des techniques de thérapie manuelle, des exercices d'étirement du quadriceps fémoral, du dos et des muscles et ligaments internes sont effectués.

Pour la tuberculose, ils sont traités chirurgicalement. Dans le même temps, prescrit un spectre de médicaments antituberculeux. Le traitement de la coxite tuberculeuse est long et systématique. Après la chirurgie, une orthèse est prescrite, un traitement de physiothérapie et un long traitement antituberculeux.

Pathologie vasculaire

La douleur à la hanche peut être causée par une thrombose ou une thrombophlébite de l'artère fémorale ou iliaque. La thrombose aiguë de l'artère iléale se manifeste par une douleur au bas de l'abdomen ou à l'aine. Lorsque la thrombose de l'artère fémorale se propage à la surface interne de la cuisse. Jambe, souvent à gauche, enflée et virant au bleu, surtout à l’intérieur.

Le patient doit être hospitalisé d'urgence. Dans la période aiguë, il reçoit une injection d'héparine, des médicaments thrombolytiques. Afin de prévenir les complications infectieuses et le développement de la sepsie, des médicaments antibactériens à large spectre d'action sont prescrits.

La thrombose et la thromboembolie aiguë sont traitées chirurgicalement. Au-dessus de la zone de localisation du thrombus, le vaisseau est amarré ou un dispositif est installé à l'intérieur pour empêcher le thrombus de se déplacer plus loin le long du lit vasculaire. Le port de vêtements de compression ou de bandages aux membres avec des bandages élastiques est recommandé. Bandez la jambe à partir de la cheville pour éviter la stagnation du sang dans le réseau veineux et la formation de caillots sanguins.

Méthodes de médecine traditionnelle

Supplément aux traitements médicaux, physiothérapeutiques et chirurgicaux - moyens et méthodes de la médecine traditionnelle. Folk treatment propose une prescription utilisant l’infusion de boutons de pin pour le traitement des processus inflammatoires au niveau de la hanche et de la hanche. Dans un bocal en verre foncé, pliez quelques jeunes pousses de pin et versez le sucre. Banque remplie à moitié. Le haut du pot devrait être libre. Il est hermétiquement fermé et mis à chauffer pendant 7 jours. Lorsque le mélange est infusé, la banque recevra un sirop qui sera appliqué sur la zone touchée. Faites le broyage de la cuisse et prenez le mélange à l'intérieur. Il faut boire 3 cuillères à soupe par jour. La durée du traitement est de trois mois maximum.

La douleur et l'inflammation de la jambe sont éliminées à l'aide de la teinture de la plante sabelnik. Versez quelques cuillères d'herbe séchée de cinquefoil avec un demi-litre de vodka, fermez bien le récipient et placez-le dans un endroit sombre pendant un mois. Après avoir filtré le mélange et l'avoir bu avant les repas, 30 gouttes. Teinture également utilisée pour frotter la surface de la cuisse.

Soulage la douleur dans l'articulation de la hanche, la colonne vertébrale et la teinture de la hanche sur l'alcool à la feuille de ficus. Pour le cuisiner, vous avez besoin de trois feuilles de ficus fraîches. Broyez-les soigneusement, mettez-les dans un récipient en verre foncé et versez 500 ml de vodka. Insister pour deux semaines. Filtrer le mélange et frotter dans les endroits où la douleur aiguë est aiguë.

Les suppléments biologiques sont utilisés pour traiter la douleur et l'inflammation des articulations. Le traitement topique est effectué à l'aide de la crème «Collagen Ultra». Cette crème soulage la douleur et l'inflammation et constitue une source supplémentaire de collagène pour les articulations.

Pour restaurer la structure du cartilage affecté, incluez dans le régime des repas riches en collagène et en gélatine - gelée, gelée, gelée. Prenez le matin, à jeun, une cuillerée de gélatine dissoute dans de l’eau tiède. Pour améliorer le goût, ajoutez du miel et du jus de citron.

Ceux qui sont obligés de rester debout pendant longtemps ont besoin de se réchauffer toutes les heures et de changer la position de leurs jambes. En position assise, vous pouvez enlever vos chaussures et marcher pieds nus dans la pièce. Rouler une balle en caoutchouc avec des pointes sur la surface de la cuisse. Ces balles sont vendues dans le réseau de pharmacie.

Le matin, l'auto-massage des jambes est fait. Il est fait de légers mouvements caressants des paumes sur la surface de la cuisse. Masser du genou à l'aine en évitant le lieu d'accumulation des ganglions lymphatiques.

Prenez soin de chaussures confortables, pas de mouvements contraignants. Si vous faites de l'embonpoint, vous devez réfléchir à sa correction à l'aide d'exercices de diète et de gymnastique. En cas de troubles métaboliques prononcés, consulter un endocrinologue, subir un examen et un traitement pour la correction du poids.

Douleur à la hanche lors de la marche, de la flexion et de l'inclinaison: causes

Causes et traitement de la douleur à la hanche

L'articulation de la hanche est l'articulation la plus importante de notre corps. Il représente la majeure partie du corps, tout en maintenant l'équilibre.

Souvent, les patients de tous âges peuvent se plaindre de douleurs à la hanche. Dans ce cas, une gêne peut survenir parfois, et parfois même très souvent.

Souvent, de telles douleurs résultent d'un effort physique et il arrive qu'elles apparaissent sans raison.

Tout d’abord, déterminez ce qui provoque une douleur à la hanche en marchant.

Raisons

La douleur à la hanche est le signe d'une pathologie. S'ils n'ont rien à voir avec une blessure, vous devriez immédiatement demander l'aide d'un spécialiste.

Les causes les plus courantes de douleur à la hanche sont les suivantes:

  • arthrose. Dans 25% des cas de douleurs à la hanche, une arthrose est détectée chez des patients. La principale différence de cette pathologie est le flux lent. La maladie peut être déclenchée par des situations stressantes ou des traumatismes. Souvent, l'arthrose est diagnostiquée chez les femmes de plus de quarante ans. Cuisse douloureuse et région de l'aine. Une douleur désagréable peut encore tomber, atteignant les genoux. Quand une personne se repose, la douleur dans l'articulation de la hanche disparaît et elle est aggravée par l'activité physique et le fait de se lever d'un lit ou d'une chaise.
  • infarctus articulaire. Contrairement à la maladie précédente, on la trouve beaucoup moins souvent, mais ses manifestations sont très similaires à celles de l'arthrose. Pourtant, la caractéristique principale peut être appelée le développement rapide du processus. Les patients s'inquiètent d'une douleur intense dans la région de la hanche (surface externe);
  • blessure au bas du dos. Cette raison se retrouve dans tous les deux cas. Les patients présentent une lésion caractéristique unilatérale - la cuisse droite ou gauche, en particulier, une douleur peut apparaître sur la surface arrière. Aussi leur jambe fait mal. En règle générale, la douleur n'abandonne pas l'aine;
  • inflammation musculaire d'origine rhumatismale. Survient le plus souvent après une maladie virale aiguë ou un stress psycho-émotionnel. L'hyperthermie est associée à de fortes douleurs dans l'articulation de la hanche;
  • pathologie du coeur;
  • maladies oncologiques;
  • inflammation dans les organes du système reproducteur;
  • sténose;
  • abcès pelvien.

Les raisons pouvant être très différentes, seul un spécialiste peut prescrire l'examen nécessaire et procéder à une analyse comparative avec d'autres maladies.

Quand une douleur articulaire peut-elle apparaître?

La douleur dans l'articulation de la hanche peut s'accompagner de l'apparition de limitations lors des mouvements. Il est aigu, rare et de courte durée, et chronique.

La douleur peut survenir sur la partie supérieure, sur la partie interne de la cuisse et sur la surface du dos. De par la nature de la douleur, c'est douloureux, tiraillant, coupant, coupant. Dans certains cas, une douleur peut apparaître simultanément dans le bas du dos et la hanche.

Les plaintes typiques des patients affirmant avoir une hanche sont:

  • augmentation de la douleur dans l'articulation de la hanche pendant la menstruation;
  • lors de longues charges sur les jambes, les muscles de la hanche deviennent chauds et rouges et commencent même à devenir engourdis;
  • il est difficile pour les patients de s’allonger ou de se lever.

Les caractéristiques sont les suivantes:

  • la douleur causée par la blessure apparaît presque instantanément;
  • si la cause est une surcharge, la douleur peut survenir même après quelques heures;
  • douleur accompagnée de boiterie. C'est une tentative de minimiser le poids pour lequel l'articulation de la hanche est responsable.

Test de diagnostic

S'il n'y a pas d'antécédents de traumatisme et que la douleur à la hanche est combinée à la douleur dans la région lombaire, la première chose à faire est alors une IRM de la colonne vertébrale lombaire et sacrée. La prochaine étape devrait être un appel à un neurologue.

Le traitement est associé à des changements de mode de vie.

Faire un diagnostic

Tout d'abord, vous devez rechercher la cause qui a provoqué l'apparition de douleurs dans l'articulation de la hanche. Avant de prendre des médicaments ou de faire de la gymnastique, vous devriez consulter votre médecin.

Méthodes de traitement

Prendre des médicaments analgésiques

La douleur dans l'articulation de la hanche est souvent associée à une inflammation. Par conséquent, la prise d'anti-inflammatoires non stéroïdiens est efficace pour lutter contre les sensations désagréables.

Les analgésiques ne soulagent la douleur que pendant une courte période.

Si les analgésiques n'ont aucun effet, vous devriez alors contacter un spécialiste qui vous prescrira des médicaments plus puissants.

Si nous mettons de la glace sur l'articulation de la hanche, cela réduira le processus inflammatoire. Le traitement cryogénique doit être effectué plusieurs fois par jour pendant 10 à 15 minutes. Vous pouvez envelopper la glace dans une serviette pour éviter le froid.

Réchauffement des articulations

Ceci est particulièrement efficace si la cause est l'arthrite. Le réchauffement apaise les douleurs. Vous pouvez prendre un bain chaud ou appliquer un coussin chauffant directement sur le lieu des sensations désagréables.

Loisirs

Le repos est particulièrement important dans les cas où il y a un traumatisme dans l'histoire. Il est nécessaire de respecter le repos au lit, car il faut du temps pour que tout guérisse.

Normalisation du poids du corps et chaussures confortables

La hanche sera surchargée si la personne a des kilos en trop. L'amincissement apaise la douleur.

Les chaussures devraient fournir un soutien. Devrait être utilisé semelles orthopédiques. La semelle devrait aider à répartir la pression sur toute la longueur et absorber les soubresauts.

L'exercice améliore la circulation sanguine et détend les articulations. En conséquence, les sensations douloureuses diminueront considérablement tout au long de la journée.

Charge

Que faire si vos hanches vous font mal? Commencez votre journée avec une simple charge. Par exemple, un exercice appelé «pont couché» réchauffera les muscles de l'articulation douloureuse. Considérez un exercice efficace, étape par étape:

  • vous devez d'abord prendre une position couchée;
  • puis pliez les jambes à l'articulation du genou;
  • les pieds doivent être bien appuyés sur le sol et les placer sur la largeur correspondant à la largeur des hanches;
  • augmenter encore le bassin. Pour cette raison, tout le poids du corps tombe sur les chevilles;
  • à partir de l'épaule jusqu'au genou, le corps doit tracer une ligne droite;
  • nous ne maintenons le corps dans cette position que quelques secondes, puis nous reprenons lentement et prudemment sa position initiale. Il est nécessaire de faire environ dix de ces approches.

L'exercice devrait être fait régulièrement.

Gymnastique aquatique

Les traitements avec de l'eau renforceront les muscles de la cuisse sans trop forcer, comme c'est le cas avec le jogging. La natation, l'aquagym - tout cela aura une influence positive sur l'état de vos articulations.

Avant de vous lancer dans des exercices qui soulagent les douleurs articulaires, vous devriez consulter un spécialiste.

Exercices de gymnastique efficaces

Le traitement doit être complet. Il comprend les actions suivantes:

Et nous vous conseillons de lire: Pourquoi le muscle de la jambe au-dessus du genou fait-il mal?

  1. vous devez vous redresser et vous lever, puis soulever la jambe aussi loin que possible et revenir doucement à la position de départ. Nous faisons la même chose avec l'autre jambe. Cet exercice aidera à étirer les muscles de la hanche;
  2. Le traitement avec l'exercice suivant aide à renforcer et à maintenir les muscles internes de la cuisse. Ceci est très important, car des muscles faibles peuvent même endommager d'autres muscles sains de l'articulation. Pour effectuer cet exercice, il est nécessaire de prendre la position couchée sur le dos et les bras écartés. Dans le même temps, vous devez poser vos pieds sur la balle de gymnastique et essayer de la soulever afin que la jambe avec le sol forme un angle de 90 degrés. Ensuite, vous devriez essayer de presser le ballon autant que possible avec les muscles intérieurs de la cuisse dix fois. Nous faisons plusieurs approches;
  3. ayant renforcé les muscles internes, il est possible de prendre des muscles externes. Ces muscles supportent une grande partie de votre poids. Par conséquent, leur renforcement est extrêmement important, en particulier en présence d'arthrite. Pour commencer, nous nous sommes couchés du côté de la santé. Il est préférable de ne pas tomber sur un sol dur et froid, vous devez utiliser un tapis. Ensuite, nous soulevons légèrement la jambe douloureuse et la maintenons dans cette position, puis la baissons. Cela peut être fait dix fois, puis, si ce n’est douloureux, vous pouvez répéter cet exercice avec l’autre jambe;
  4. Après avoir renforcé les muscles, vous pouvez commencer à les étirer. Le traitement utilisant cette technique devrait commencer par une consultation avec un physiothérapeute. Les étirements atténuent non seulement la douleur, mais renforcent également les muscles, ce qui, à l'avenir, contribuera également à réduire la douleur. Il existe plusieurs types de vergetures. Tout d’abord, parlons d’étirement par rotation. Pour ce faire, allongez-vous sur le dos et placez vos mains dans les deux sens. La jambe que vous voulez étirer, vous devez vous plier au genou et son pied doit être posé au sol. La deuxième jambe doit être allongée sur le sol. Ensuite, nous baissons la jambe, en nous étirant le plus possible sur les côtés, jusqu'à l'apparition de la douleur. Dans cette position, la jambe doit avoir une durée maximale de cinq secondes, puis revenir à sa position initiale. Nous faisons de telles actions avec les deux jambes sur dix approches. Vous pouvez toujours faire des étirements avec des fléchisseurs de hanche. Tout commence, comme lors de l'étirement précédent: nous nous allongeons sur le sol et plions une jambe au genou. Ce n'est que maintenant que vous devez saisir cette jambe avec votre main et essayez de l'appuyer aussi fort que possible sur la poitrine jusqu'à ce que la douleur apparaisse. Tenir la jambe devrait également être dans quelques secondes. Répétez l'action dans deux jambes à 15 approches;
  5. L'ensemble des exercices se termine avec une compression des fesses. Pour ce faire, pliez les deux jambes au niveau de l'articulation du genou et placez les deux pieds au sol. Ensuite, vous devez prendre une serviette, tordue en forme de cylindre, et la placer entre les genoux. Nous essayons maintenant de les presser, tout en sollicitant les muscles des fesses et la surface interne de la cuisse. Jusqu'à dix approches sont en cours. Tenez jusqu'à cinq secondes.

Avant un traitement avec la médecine traditionnelle, vous devriez consulter un médecin.

Méthodes populaires de lutte

Parlons des recettes les plus courantes.

Feuille de chou

Commencer à séparer les feuilles du chou. Ensuite, ils sont enduits de miel et appliqués directement sur la plaie. Nous enveloppons un sac en plastique par-dessus le drap et un foulard en laine par-dessus le sac. Vous pouvez laisser une telle compresse toute la nuit.

Infusion d'ail

Pour préparer la recette suivante, vous aurez besoin de:

  • 3 citrons;
  • 100 grammes d'ail;
  • 200 grammes de céleri-rave.

Tous les ingrédients sont coupés en petits morceaux, versez de l'eau bouillante et mettez dans un thermos. Laissez-nous brasser pendant une journée.

Teinture prête, vous devez boire 100 grammes trois fois par jour.

Bains de guérison

Pour la préparation d'un bain thérapeutique, il faudra:

  • Topinambour;
  • branches de pin;
  • kilogramme de sel de mer;
  • pincée d'essence de térébenthine;
  • 20 grammes de miel.

Jusqu'à dix de ces bains devraient être faits. Après la procédure, vous pouvez cuire à la vapeur un maillage chaud de graisse (porc interne).

Comme vous pouvez le constater, des douleurs à la hanche peuvent survenir pour diverses raisons. Vous ne pouvez donc pas vous passer de l'aide d'un expert.

Maux de cuisses: causes de douleur en marchant

Si une personne ressent une douleur à la hanche, alors quand elle bouge, cela lui fait beaucoup de souffrance. Un effort physique intense fait mal à cause du surmenage.

Les muscles accumulent des substances d'oxydation incomplète et la personne ressent en même temps une douleur physiologique assez modérée, qui disparaît complètement après un bon repos.

Dans tous les autres cas, une gêne survient en raison d'un dysfonctionnement de l'articulation de la hanche ou des tissus adjacents.

Lorsque la douleur se fait sentir pendant l'activité, elle est pathologique.

Pour se débarrasser du syndrome douloureux, il faut en identifier les causes et choisir le traitement optimal.

Causes de douleur à la hanche (arthrite, infections, tendinite)

Peut-être que la coxarthrose (autre nom de la maladie de l'articulation de la hanche) est la cause la plus courante de douleur à la cuisse au cours d'une activité motrice.

Cette maladie dégénérative dystrophique se caractérise par une lésion du tissu cartilagineux de l'articulation, qui provoque une déformation de l'os et le développement d'une inflammation. Les deux articulations peuvent être impliquées à la fois dans le processus pathologique.

Si une personne développe une coxarthrose, la douleur est différente:

Des sensations particulièrement désagréables tourmentent une personne après des charges intenses et prolongées, au lever ou la nuit. Pendant longtemps, le patient ne peut pas se trouver une position confortable pour un repos normal.

Le patient se plaint souvent qu'il lui est tout simplement impossible de dormir à gauche ou à droite (en fonction de l'emplacement de l'inflammation). La douleur est souvent donnée à l'aine, au dos ou à l'arrière de la cuisse.

L'arthrite est une autre cause de douleur à la hanche. Il peut se développer indépendamment ou devenir une continuation de:

  1. les blessures;
  2. arthrose;
  3. maladies du système immunitaire.

L'arthrite est caractérisée par une douleur à l'aine, une raideur matinale, qui diminue progressivement ou qui disparaît complètement au cours de la journée.

Récemment, des médecins ont récemment diagnostiqué des maladies infectieuses touchant le tissu osseux. Par exemple, la réponse à la question de savoir pourquoi la douleur à la hanche se produit lorsque l'on marche est le développement de l'ostéomyélite ou de la tuberculose.

Il y a une destruction des tissus, une violation du fonctionnement adéquat des articulations. Si elles ne sont pas traitées, de telles infections au fémur peuvent entraîner une invalidité ou même la mort du patient.

La cuisse peut également être malade en raison du développement d'une tendinite ou d'une bursite de la région fémorale et du genou. Pour tendinite est caractérisée par une inflammation dans les tendons, à l'endroit où les muscles sont attachés à l'os. C'est ce qui cause la douleur, couvrant la cuisse.

Neurologie, néoplasmes, pathologies vasculaires, traumatismes

Il existe des maladies neurologiques qui deviennent également des provocateurs d'inconfort à la cuisse. Nous parlons de maladies du lumbago, sciatique.

Le patient dans de tels cas souffre de raideur, il est difficile pour lui de marcher normalement, il ressent une douleur intense en se levant (la douleur est comme une chambre).

Le lumbago provoque souvent des boiteries et des modifications de la démarche.

Les muscles de la cuisse sont impliqués dans le processus, ils gonflent et aggravent ainsi le bien-être de la personne. Malgré les symptômes brillants, les problèmes neurologiques ne peuvent menacer la vie du patient. Sous l’approche d’un traitement intégré, la performance des jambes est rapidement rétablie.

Des conséquences plus graves de la douleur à la hanche et au genou peuvent provoquer des néoplasmes malins. Le syndrome douloureux intense provoque des métastases qui se propagent activement vers les tissus et les organes.

Il y a beaucoup de gros vaisseaux sanguins dans la région de l'articulation de la hanche. S'il y a de graves violations du fonctionnement des veines et des artères, alors il y a:

  • engourdissement;
  • boiterie;
  • douleurs articulaires;
  • sensation de "feu" dans le muscle.

Si vous ressentez ces symptômes, vous devez contacter immédiatement l’hôpital.

Si le flux sanguin ralentit au cours d'une maladie variqueuse, les muscles de la cuisse gauche ou droite gonflent et font mal.

La thrombose veineuse provoque souvent une nécrose de la jambe et même une gangrène entraînant l'amputation du membre atteint.

Eh bien, les causes les plus courantes de douleur à la hanche et au genou sont les blessures, les entorses, les fractures du fémur, du genou ou les entorses.

Cependant, les blessures ne sont pas seulement le facteur initial de douleur, elles provoquent presque tous les processus pathologiques des muscles et des articulations. Il s'agit généralement d'arthrite, de bursite, de tendinite.

En outre, les lésions mécaniques des jambes constituent le point de départ du développement actif de maladies infectieuses.

En cas de blessure, une douleur vive et intense se développe immédiatement dans la zone touchée. Les tendons, les articulations et les muscles résultant de dommages ne peuvent plus fonctionner et une personne perd la capacité de marcher.

Le médicament connaît également les causes d'inconfort au niveau de la hanche et du genou. Il est associé à des pathologies du bassin et de la colonne vertébrale. Cette douleur lancinante s'appelle généralement l'arrière-plan. L'inconfort se développe en raison de la propagation de la douleur dans l'articulation de la hanche.

Comment se débarrasser de l'inconfort de la hanche et du genou?

Pour commencer le traitement, vous devez comprendre pourquoi une douleur douloureuse ou aiguë se développe dans la région du fémur et du genou. Selon la cause sous-jacente et le diagnostic, certains médicaments seront présentés.

Le traitement vise à arrêter les causes du problème. Tout d’abord, on montre au patient un traitement à l’aide de médicaments qui soulagent l’inconfort. En outre, le médecin recommande au patient une gamme suffisante de mesures de physiothérapie pour le pelvis.

Presque toujours, le traitement implique l’utilisation d’anti-inflammatoires non stéroïdiens:

En raison de leurs propriétés, vous pouvez éliminer les poches, l'inflammation et la douleur.

Cependant, il ne faut pas oublier que l'utilisation de ces médicaments est interdite pour une longue période.

Outre le fait qu'ils ne font que masquer les symptômes des maladies, ils produisent encore de nombreux effets secondaires sur le système digestif.

Prévention

Tout le monde ne veut pas de douleur dans sa vie. Vous pouvez vous protéger en renforçant le système musculo-squelettique. Les muscles faibles ne peuvent pas protéger les os contre les blessures et le fémur est particulièrement sensible aux processus destructeurs.

Il est utile de faire régulièrement de l'exercice physique. Ce n'est pas simplement un traitement, c'est aussi une excellente prévention des maladies des os. En outre, le patient, en particulier ceux qui sont prédisposés aux maladies du système musculo-squelettique, doivent être attentifs à leur régime alimentaire.

Ce doit être rationnel et équilibré. Il est bon d'utiliser des vitamines, des complexes minéraux et divers additifs biologiques. Ils aident à renforcer les os et à réduire les risques de blessure.

Douleur à la hanche lors de la marche: causes, traitement

Peu de gens, sans distinction d'âge ou de sexe, se plaignent de douleurs à la hanche lorsqu'ils marchent.

Les causes des sensations peuvent affecter les muscles, les racines nerveuses, les articulations ou les os. Le diagnostic du syndrome de la douleur est donc complexe.

Les douleurs musculaires ou articulaires aiguës ou chroniques sont un signe de problèmes qui peuvent survenir si vous n'y prêtez pas attention.

Dans certains cas, la douleur à la hanche, qui s’abandonne, est le signe de problèmes qui, à première vue, ne sont pas liés à cette partie du corps. Pour ces raisons, le diagnostic est réalisé de manière exhaustive et identifie la source la plus probable de ces sensations.

Raisons

La douleur à la hanche affecte souvent l'articulation de la hanche, les terminaisons nerveuses ou les muscles. Si le patient a cette condition, il est nécessaire de consulter un médecin pour identifier les causes.

Pointu

La douleur à la hanche provoque non seulement des maladies, mais aussi des blessures et des malformations congénitales.

L’apparition de douleurs aiguës ou aiguës dans la jambe de la cuisse est due à plusieurs raisons:

  • un traumatisme;
  • pincement des terminaisons nerveuses;
  • avec hernie discale de la colonne vertébrale;
  • blessures à la hanche;
  • maladie congénitale - dysplasie.

En fonction de la gêne ressentie au niveau de l'articulation de la hanche ou du muscle, le médecin en diagnostique la cause exacte et prescrit le traitement.

En cas de blessure, les tissus musculaires, les tendons et le cartilage sont plus souvent endommagés (tendinite, inflammation du tendon se présente souvent comme une complication); dans de tels cas, une sensation désagréable affecte souvent la jambe. Avec la défaite des articulations, les sensations augmentent à mesure que les processus destructeurs augmentent.

Terne

Des sensations de cette nature sont souvent un signe d'arthrose ou de hernie: le médecin établit un diagnostic précis, guidé par des détails supplémentaires du tableau clinique. Ces sensations peuvent se produire avec un gonflement des tissus, des crampes musculaires ou une surcharge.

Les douleurs aux jambes de la hanche au genou indiquent une manifestation de la coxarthrose et peuvent être provoquées dans la partie interne du membre par une crampe ou même une bursite de la hanche. Les causes les plus dangereuses de plaintes relatives à un tel inconfort au niveau des fesses et de la partie fémorale sont l'arthrose, les maladies infectieuses et les maladies oncologiques.

Tirant

Lorsque la sensation tire, douleur brûlante de la cuisse droite ou gauche et des fesses, le muscle à l'avant ou à l'arrière est souvent causé par le syndrome du muscle en forme de poire, ainsi que par une polymyalgie du type rhumatoïde.

Le symptôme augmente lorsqu'un muscle est endommagé, car les mouvements entraînent le pincement des terminaisons nerveuses. La polymyalgie commence par des sensations fortes, qui finissent par se tirer, une sensation de brûlure apparaît.

Ce dernier se produit en sciatique: la sensation s'étend jusqu'au genou.

Quel médecin contacter et comment traiter

En cas de douleur à la jambe droite ou à la jambe gauche ou au niveau des cuisses, le traitement vise à éliminer la cause de la sensation.

La présence de tels symptômes affectant les muscles ou les articulations nécessite un recours du chirurgien, orthopédiste, traumatologue, si la cause en est un dommage physique.

Un examen approfondi nécessite un contact avec un rhumatologue, un neurologue, qui établira la possibilité d'apparition d'un syndrome de pincement des nerfs et un oncologue. Le dernier médecin détectera le cancer, le cas échéant.

Des médicaments

Quelle que soit la cause de la douleur, il est nécessaire d'éliminer ce syndrome à l'aide de médicaments du groupe AINS.

Le choix du médicament dépend de la cause de la douleur.

Un certain nombre de médicaments analgésiques sont prescrits pour éliminer la sensation qui interfère avec l'activité vitale normale, les analgésiques les arrêtent.

Pour les inflammations de l'articulation de la hanche ou des tendons, le médecin vous prescrit des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Si la douleur est causée par un traumatisme (fracture, luxation), vous devez compléter le traitement en plaçant une attelle dans le premier cas et en fixant l'articulation dans le second.

Dans la coxarthrose (type d'arthrose qui affecte l'articulation localement de la hanche), des chondroprotecteurs, des relaxants et des médicaments hormonaux sont prescrits.

Dyklak, l'ibuprofène, Ortofen appartiennent à des analgésiques, ils soulagent également l'inflammation. Les chondroprotecteurs comprennent Rumalon, Chondroïtine, Glucosamine.

Les relaxants musculaires comme Sirdalud ou Mydocalm sont utilisés pour les douleurs musculaires.

Méthodes chirurgicales

L'intervention chirurgicale est utilisée pour les blessures et pour les processus destructeurs graves affectant l'articulation. Si la douleur est causée par une fracture ou une luxation, les méthodes chirurgicales doivent fixer l'os ou l'épisser.

Dans le premier cas, la procédure est effectuée manuellement, dans le second cas, un plâtre ou une attelle est requis.

Si elle est causée par la coxarthrose du dernier stade, elle est éliminée au moyen de médicaments et l'articulation elle-même, si elle est complètement détruite, est remplacée par une prothèse.

Traitement des remèdes populaires

Le plus souvent, l'inconfort dans une telle partie du corps provient de la coxarthrose et il est possible de guérir la maladie avec des remèdes populaires.

Celles-ci incluent les méthodes suivantes:

  • bain avec des branches de pin, sel de mer (1 kg), ajout de miel (2 cuillères) et artichaut de Jérusalem. Après avoir pris un bain, appliquez une compresse de saindoux sur la zone touchée. Le traitement dure 12 jours.
  • les feuilles de chou sont également appliquées avec du miel: il est efficace contre l'arthrite, les maladies rhumatoïdes et la goutte, en éliminant l'inflammation et l'inconfort;
  • pour les douleurs dans la partie supérieure de la cuisse derrière, appliquez une pommade de 200 g de racines pour pas avec 400 g de saindoux. Le mélange doit bouillir pendant 5 minutes et refroidir. L'onguent qui en résulte est appliqué sur la peau pour soulager le syndrome et aider l'articulation.
  • aider les infusions de lilas avec de la vodka (50 g de feuilles avec 400 g de vodka persistent pendant 1,5 semaine, puis filtrer et consommer 50 gouttes à l'intérieur avant de manger).

Pour plus d'informations sur les causes de la douleur à la hanche et les méthodes de traitement, voir cette vidéo:

Conclusions

La sensation de douleur dans la partie supérieure de la cuisse derrière ou devant la partie inférieure, une cuisse ou lorsque les sensations se propagent en dessous est un phénomène qui peut être provoqué par diverses maladies, allant de la fracture à l'étirement en passant par la coxarthrose et le gonflement. Il est extrêmement important de diagnostiquer le problème à temps en contactant un médecin afin de prévenir une détérioration irréversible.

Causes et traitement de la douleur dans la hanche en marchant

La fonction principale de l'articulation de la hanche est de plier et de plier la jambe. Dans ce contexte, une personne a la possibilité de se déplacer librement et de conserver son équilibre.

Au cours de sa vie, une personne peut ressentir un phénomène aussi désagréable que la douleur à la hanche lors de la marche.

Le plus souvent, cela se produit car l'articulation est gravement sollicitée et échoue donc.

Le joint est en difficulté

Outre les sensations douloureuses, de nombreux patients se plaignent d'une perte de mobilité des articulations. Le processus de flexion-extension est violé et la jambe peut être retirée très difficilement sur le côté. Cela est dû à l'innervation mutuelle du genou et de la hanche.

Dans les cas particulièrement difficiles, une jambe devient légèrement plus courte que l'autre et la boiterie progresse. Il en résulte une réduction du volume des mouvements et la personne ne peut faire l’objet d’un long mouvement dans la pièce ou la rue.

Le principal facteur provoquant

La principale cause de douleur dans l'articulation de la hanche est une fracture de la hanche ou toute autre blessure.

Cela est dû à la perte de leur force osseuse et à leur capacité à résister aux blessures.

En outre, la douleur survient en raison du développement d'anomalies de nature non traumatique. En même temps, les structures et les tissus de l'articulation sont endommagés et la douleur irradie vers le tibia ou la cuisse.

Quelles pathologies causent la douleur

Parmi les maladies qui causent la douleur, il faut souligner:

  1. Nécrose aseptique;
  2. Bursite (sac acétabulaire enflammé);
  3. Tumeurs dans les tissus voisins;
  4. Arthrose;
  5. Tendinite;
  6. Tuberculose des articulations.

Caractéristique des sensations douloureuses

L'évolution de la douleur est influencée par des facteurs extra-articulaires et intra-articulaires. La nature des sensations douloureuses peut être complètement différente:

  • Mécanique (des sensations douloureuses se forment à la suite d'un stress sur l'articulation et s'apaisent après le repos de la personne);
  • Commencer (l'inconfort se produit au début des mouvements et est souvent présent même dans un état de repos complet);
  • Contexte (les sensations douloureuses sont dues à une inflammation progressive);
  • La nuit (la cause principale est la stase du sang);
  • Mixte

raconte les caractéristiques de la douleur dans la hanche:

Si vous ressentez une gêne, vous devriez consulter un médecin dès que possible.

Si le traitement n’est pas opportun, des processus dégénératifs peuvent se développer dans les tendons et les muscles.

Les fonctionnalités aident le patient

Un traitement correct ne peut être prescrit qu'après consultation d'un spécialiste.

Par conséquent, le médecin doit être traité même lorsque la douleur à la hanche ne gêne pas trop la personne.

Un traitement opportun évitera le développement de modifications destructives de l'articulation, ainsi que de perturbations importantes de la démarche.

Premiers secours

Lorsqu'une personne ressent de la douleur à l'articulation de la hanche, le traitement doit être le suivant:

  1. Tout d'abord, une compresse froide doit être appliquée sur la zone à problèmes (de cette manière, les sensations douloureuses sont supprimées);
  2. Prenez un médicament anesthésique doux;
  3. Demander un avis médical.

Il est important de se rappeler que le pied doit être complètement au repos. Froid à la zone douloureuse doit être appliqué strictement pendant quinze minutes.

Soulagement de l'infection

Lorsque la cause sous-jacente de l'apparition de la douleur est une pathologie infectieuse, le traitement consiste en premier lieu à réduire la charge sur l'articulation.

Étant donné que de nombreux agents pathogènes infectieux s'adaptent souvent parfaitement aux nouvelles conditions et «développent une immunité» pour certains médicaments, il n'est pas recommandé d'interrompre le traitement, même si une personne se sent soulagée.

Quand l'arthrite est diagnostiquée

De nombreux médecins considèrent que l’arthrite est la maladie la plus difficile à soigner.

La photo montre la procédure de thérapie par ondes de choc.

Et pourtant, une aide rapide aide à se débarrasser rapidement des symptômes d'anxiété.

Le traitement comprend:

  • Prendre des analgésiques (ils ne doivent pas contenir d'aspirine);
  • Utilisez des compresses froides et chaudes;
  • Physiothérapie;
  • Effectuer des exercices spéciaux qui favorisent le développement de l'articulation et des muscles touchés.

Pour réduire la charge sur le joint, il est recommandé de se déplacer avec une canne.

Comment aider en cas de blessure

Si la douleur dans l'articulation est une blessure, le traitement doit inclure:

  1. Appliquer une compresse froide sur la zone à problèmes pendant quinze minutes (cette manipulation doit être effectuée toutes les heures);
  2. Mise en place de compresses de réchauffement dans une grande surface (cette procédure doit être effectuée le troisième jour après la blessure);
  3. Réception de paracétamol, d'ibuprofène et d'autres anesthésiques (important en cas de douleur intense).

Le troisième jour après la blessure, il est permis de prendre des bains chauds et d'utiliser le coussin chauffant. Vous pouvez également frotter le point sensible Fastum-gel.

Pour éviter les brûlures, l'utilisation conjointe de coussins chauffants et d'une pommade au menthol est exclue.

Caractéristiques de la lutte contre les tendinites

Le traitement d'une maladie aussi complexe que la tendinite nécessite une approche intégrée et longue. Vous pouvez vous débarrasser de la douleur et des autres symptômes de cette maladie en procédant comme suit:

  • Réduire la charge sur les muscles affectés;
  • Limiter considérablement l'activité motrice;
  • Utilisez un bandage élastique ou un bandage;
  • Effectuer des exercices spéciaux dans le but de renforcer et d'étirer les muscles;
  • Utilisez des onguents à base de capsaïcine;
  • Assistez à une physiothérapie désignée par un médecin.

Le traitement chirurgical n'est prescrit qu'en cas de nerf sciatique pincé et le traitement conservateur est impuissant.

Comment prévenir le développement de la pathologie

Ce n’est un secret pour personne qu’il est plus facile de prévenir le développement de toute maladie que de perdre du temps à le traiter. Afin de prévenir la progression d’une anomalie, il est recommandé de maintenir le système immunitaire en bon état et de consacrer du temps au traitement des maladies associées au moment opportun.

raconte les exercices nécessaires au traitement de la coxarthrose de la hanche:

Il est également important de prévenir l'apparition de kilos en trop. Pour ce faire, suivez le régime alimentaire prescrit par le médecin. Au lieu d’aliments nocifs, les fruits et légumes frais doivent être présents dans le régime alimentaire du patient. La nourriture est de préférence cuite à la vapeur.

Claquer la cuisse

»Blessures et maladies» Articulation de la hanche »Cuisse qui claque

Les clics dans la cuisse, qui se produisent pendant les mouvements et sont souvent accompagnés de douleur, sont appelés syndrome de la hanche (cxa saltans). Les causes des clics peuvent être différentes, elles distinguent les types externe, interne et intra-articulaire du fémur claquant, chacun ayant ses propres caractéristiques.

Le syndrome de la hanche, comme son nom l'indique, provoque des claquements dans la hanche ou dans l'articulation de la hanche qui se produisent pendant le mouvement, souvent accompagnés de douleur.

Parfois, lorsque vous cliquez, vous ressentez non seulement de la douleur, mais également une sensation de résistance au mouvement, alternant avec un sentiment d'échec dans le vide.

En médecine, la cuisse qui claque s'appelle également le terme latin coxa saltans.

En raison de l'origine des clics, ce syndrome est divisé en trois types: externe, interne et intra-articulaire.

En cas de syndrome externe, des douleurs et des claquements se produisent à l'extérieur, dans la région du grand trochanter, sont causés par des frottements du tractus iléo-tibial autour de cette broche (la même chose est due à des clics) et sont souvent accompagnés d'une bursite trochantérienne (trochantérium).

Le type interne de syndrome de la hanche qui claque est provoqué par un problème mécanique situé juste à côté de l'articulation de la hanche.

Dans la très grande majorité des cas, la douleur et les claquements sont causés par le roulement du muscle iliopsomatique à travers la tête du fémur. La douleur est déclenchée par une forte flexion de la hanche.

Ce type est le plus commun et nous allons donc nous concentrer sur plus en détail ci-dessous.

Type de syndrome intra-articulaire est causée par des problèmes à l'intérieur de l'articulation, à savoir en raison de changements dans les structures à l'intérieur de la capsule articulaire.

Il peut s’agir de fractures de la lèvre acétabulaire, de corps intra-articulaires lâches (souris articulaires), de chondromatose ou d’ostéoarthrose (arthrose, coxarthrose) de la hanche.

En outre, ce type de syndrome est causé par des lésions de l'articulation de la hanche résultant d'un choc latéral important sur la hanche, par exemple lors d'une chute sur le grand angle du fémur.

Il y a un fort impact de la tête fémorale et du bas du cotyle, suivi de la destruction du cartilage articulaire. Sur une tomographie à résonance magnétique, on observe un signal modifié de la tête fémorale, ressemblant à de l'ostéonécrose, et parfois un défaut du cartilage est perceptible.

À propos de la rupture de la lèvre acétabulaire dit un traumatisme récent dans l'histoire. Une douleur qui n'est pas directement liée au traumatisme peut être provoquée par la rupture d'un cotyle altéré dystrophique ou par une malformation du développement de la hanche, telle que sa dysplasie ou son syndrome de collision fébo-acétabulaire (syndrome de conflit).

La douleur dans l'articulation de la hanche peut être causée non seulement par des causes locales, mais également par des maladies telles que la hernie inguinale, l'incarcération nerveuse, la radiculopathie lombaire, l'ostéopériostite du pubis, les fractures par fatigue des os pelviens ou du cou du fémur, ainsi que l'instabilité de l'articulation de la hanche. Ce dernier se manifeste par un trouble particulier de la démarche: la jambe douloureuse lors de la marche est déplacée et tournée vers l'extérieur.

Syndrome de la cuisse (coxa saltans), type interne

Le muscle iliopsoas est constitué de deux muscles qui ne se connectent qu'au site d'attachement: le gros muscle lombaire et le muscle iliaque.

À ce muscle peut être attribué et non permanent petit muscle lombaire.

Le muscle iliopsoas est attaché au petit biais du fémur et est principalement responsable de la flexion de la cuisse.

Le tendon du muscle pso-lombaire se situe à l'avant de la capsule articulaire de la hanche, de sorte que seuls quelques millimètres le séparent de la lèvre du cotyle (nervure cartilagineuse bordant le cotyle).

À ce stade, il y a aussi le sac en peigne iliaque, que chaque personne sur cinq communique avec l'articulation de la hanche. En cas de syndrome de la hanche qui claque, il y a une inflammation de ce sac (bursite ilio-peigne).

L'essence du type interne du fémur claquant consiste en ce que, lors des mouvements de l'articulation de la hanche, le tendon du muscle iliopsoas s'enroule à travers le cou, la tête du fémur et le cotyle de l'articulation de la hanche, ce qui s'accompagne d'un clic douloureux. Ces rouleaux endommagent le muscle iliopsomatique lui-même et son tendon, ce qui entraîne son inflammation (tendinite ou tendovaginite du muscle iliopsoas). En outre, comme nous l'avons déjà noté, il existe à cet endroit un sac en forme de peigne iliaque, qui peut également s'enflammer pendant une traumatisation (bursite iliaque).

Type interne de syndrome de la hanche (coxa saltans): lorsque la hanche pliée, rétractée et retournée (à gauche) revient à sa position naturelle (à droite), il se produit un clic ou une poussée dans la région de l'aine, un trochanter mineur ou une tête fémorale, une branche supérieure de l'os pubien ou une sacral articulation iliaque.

Le diagnostic

La maladie commence par l'apparition de clics désagréables dans l'aine, qui se produisent rarement au début, puis de plus en plus souvent lorsque la hanche est fléchie et redressée.

La douleur est profonde, de nature terne et est généralement ressentie à l'aine, ou plutôt, à n'importe quel endroit entre l'épine iliaque antérieure supérieure et le pli inguinal - le plus souvent au niveau de l'épine iliaque antérieure inférieure.

Au lieu de clics, les patients peuvent se plaindre d'une sensation de ressort désagréable dans l'articulation de la hanche qui gêne le mouvement ou de la sensation que l'articulation est collée. Les athlètes décrivent souvent la faiblesse et la désobéissance d'une jambe en retard pendant sa flexion.

En cas de tendinite sévère, le muscle pso-lombaire doit même soulever la jambe douloureuse avec les mains, pour monter dans la voiture ou s’allonger sur la table de projection.

Parlez à votre médecin des antécédents de la maladie - cela vous aidera à distinguer le type interne de syndrome de la hanche à claquer des autres causes de douleur à l'aine.

Le type interne de syndrome de la hanche qui claque est similaire au type intraarticulaire qui se produit lorsque la lèvre acétabulaire se rompt. Un historique complet de la maladie aidera le médecin à déterminer la véritable cause des clics et de la douleur.

En particulier, la rupture de la lèvre acétabulaire diffère du type interne en ce qu'elle est généralement associée à une blessure récente ou à des anomalies des os pelviens et fémoraux, généralement visibles sur les radiographies.

Cependant, tout n’est pas aussi simple et il existe des lacunes dans l’acétabulum altéré de manière dégénérative, qui se produisent sans blessure.

Pour confirmer le type interne de syndrome de la hanche qui claque, le médecin effectue un test spécial: lorsque la cuisse pliée, rétractée et retournée revient à sa position naturelle, un type interne provoque un clic. Au cours de ce mouvement, le tendon du muscle iléo-lombaire, qui glisse le long de l’élévation iliaque-pubienne de l’os pelvien, le long de la tête et du cou du fémur, s’étire. Souvent, une douleur et un clic dans l'aine se produisent à chaque répétition de cet échantillon. Outre le fait que le déclic se fasse sentir, le médecin l'entend souvent ou le ressent, palpant la région inguinale du patient pendant le test. Répéter le test provoque des douleurs à l'aine.

Lorsque vous cassez le syndrome de collision entre la lèvre acétabulaire ou fémorale et acétabulaire (syndrome de conflit de l'articulation de la hanche), la douleur provient du mouvement opposé: flexion, réduction et rotation interne de la cuisse librement étendue qui fait que la surface antérieure de la tête et du cou fémoraux entre en contact avec la surface antérieure de la lèvre vertébrale.

Le diagnostic peut également être réalisé à l'aide d'une échographie dynamique, mais la précision de cette étude dépend en grande partie du médecin qui la réalise.

En imagerie par résonance magnétique, vous pouvez voir les modifications du muscle iliopsomatique lui-même, de son tendon, du sac ilioplastique ou de l’avant de la capsule articulaire de la hanche.

Ces changements sont souvent si subtils qu'ils ne peuvent être distingués qu'en comparant une articulation de la hanche à une autre dans des images haute précision prises avec un tomographe puissant.

Le signe principal du type interne de syndrome de la hanche à claquement en imagerie par résonance magnétique est un gonflement près du tendon du psoas.

Imagerie par résonance magnétique (coupe transversale). Signes de type interne de cuisse claquant: tendon du muscle iliopsoas enflammé et épaissi (flèche bleue), œdème près du tendon (la flèche rouge indique une illumination).

1 - bords du cotyle (os), 2 - lèvre acétabulaire cartilagineuse (triangle noir au bord du cotyle), 3 - tête du fémur, 4 - col du fémur.

L’épaississement du tendon iliopsoas est souvent détecté par rapport au tomogramme de l’articulation opposée

Traitement

Traitement conservateur.

Elle repose sur l'exclusion des mouvements provoquant une douleur, en particulier la flexion élevée de la hanche (plus de 90 °) et la prise d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (ibuprofène, diclofénac, etc.). Les procédures lombaires et la thérapie physique, notamment la cryothérapie et la stimulation électrique, aident également.

Pour soulager les symptômes, on a parfois recours à des injections de glucocorticoïdes dans le vagin du tendon iliopsoas. Les injections sont effectuées sous contrôle d'échographie ou de fluoroscopie. Le mélange recommandé contient de l'hydrocortisone ou du diprospan, de la lidocaïne et / ou de la bupivacaïne.

L'injection est réalisée sous anesthésie locale avec une aiguille de ponction lombaire. L'aiguille est insérée dans le vagin du tendon du muscle iliopsomatique, dans le sac en forme de peigne iliaque situé sous le tendon. Si l'injection n'a qu'un effet partiel ou temporaire, elle est répétée.

Traitement chirurgical. Le traitement chirurgical est utilisé dans les rares cas où les méthodes conservatrices ne donnent pas les résultats attendus.

Le but du traitement chirurgical est de relâcher le tendon du muscle psoasculeux, qui frotte contre le pelvis et le fémur lors de la flexion et de l'extension de la hanche, tout en maintenant la force des fléchisseurs de la hanche.

Les opérations proposées incluent la ténotomie ouverte du muscle iliopsoas à la place de son attachement au petit trochanter (qui réduit la force de flexion du fémur pendant une longue période et n’est donc pas recommandée pour les athlètes), la greffe ouverte du muscle iléolombaire au fémur supérieur supérieur, ainsi que le iléo arthroscopique - muscle lombaire par voie antérieure à l'articulation de la hanche.

Des complications

Les injections de glucocorticoïdes ne semblent pas augmenter le risque de rupture du tendon du muscle psoas-iliaque, contrairement aux injections pour inflammation d'autres tendons (par exemple, la ténopathie du tendon d'Achille).

Après l'injection, une aggravation temporaire des symptômes est possible (pendant 1-2 jours). Si, malgré l’injection, les symptômes persistent, il est nécessaire d’éliminer d’autres, tout d’abord, les causes intra-articulaires de douleurs à l’aine, associées à des symptômes mécaniques.

Dans ce but, une arthrographie par résonance magnétique est réalisée.

Pendant la chirurgie, il est important de ne pas toucher le nerf fémoral. Après avoir mis en évidence le muscle pso-lombaire, vous devez vous assurer qu'il répond à la stimulation électrique du nerf, puis seulement traverser le tendon.

Le nerf cutané latéral de la cuisse se trouve à l'intérieur du champ opératoire. Par conséquent, après l'opération, la surface antérieure de la cuisse est engourdie et doit être prévenue à l'intention du patient.

On s'attend également à une faiblesse de la flexion de la hanche, qui passe progressivement au cours de la rééducation.

En cas de coupure du tendon du muscle iliopsoas du petit trochanter, la faiblesse peut persister longtemps; d'autres techniques chirurgicales sont donc préférables pour les athlètes.

Prévisions

Après le début du traitement conservateur: le rejet des mouvements provoquant la douleur, la prise d'anti-inflammatoires non stéroïdiens et les exercices de physiothérapie s'améliorent généralement rapidement et, après 1 à 4 semaines, même les athlètes peuvent reprendre l'entraînement. Si une amélioration rapide ne se produit pas, une injection de glucocorticoïdes est indiquée, après quoi, après 1-2 semaines dans la plupart des cas, la douleur et les claquements disparaissent.

Il est difficile de prévenir complètement le type interne de syndrome de la hanche qui claque, mais le reconnaître à un stade précoce et éliminer les mouvements qui le provoquent (en particulier, la flexion élevée de la hanche, considérée comme la cause principale de ce syndrome), permet de réduire la gravité et la durée de la maladie. En outre, l’étirement des muscles fléchisseurs de la hanche pendant les échauffements avant les séances d’entraînement peut également être bénéfique.

Dans la préparation des matériaux utilisés:

Dobbs MB et al.: Correction chirurgicale du tendon iliopsoas chez l'adolescent. J Surg Joint Joint Surg 2002; 84-A (3): 420.

Gruen GS et al. Am J Sports Med 2002; 30 (4): 607.

Wahl Cj et al: coxa saltans interne (rupture de la hanche) à la suite d'un surentraînement: Am J Sports Med 2004; 32 (5): 1302.

Byrd JW: blessure par impact latéral. Une source de pathologie occulte de la hanche. Clin Sports Med 2001; 20 (4): 801.

Kelly BT et al: Arthroscopie de la hanche: indications actuelles, options de traitement et problèmes de gestion. Am J Sports Med 2003; 31 (6): 1020.

Seldes RM et al: anatomie, caractéristiques histologiques et vascularisation du labrum acétabulaire adulte. Clin Orthop 2001; février (382): 232.

L'auteur est candidat des sciences médicales Sereda Andrei Petrovich

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