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Les bisphosphonates pour l'ostéoporose: sont-ils si efficaces et si sûrs?

Les bisphosphonates sont des analogues synthétiques des pyrophosphates naturels, qui sont à la base de la matrice osseuse et inhibent la destruction de la matière osseuse.

Comment les bisphosphonates agissent n'est pas encore tout à fait clair. Il a été prouvé qu'ils se combinent aux segments d'os d'hydroxyapatite, réduisent leur flexion et réduisent le niveau d'hydroxyproline et de phosphatase alcaline dans la circulation systémique. Ils inhibent l'activité des ostéoblastes, qui ralentissent la résorption du tissu osseux.

Certains types de bisphosphonates peuvent bloquer le processus de production du mévalonate, la principale substance nécessaire à la formation des ostéoblastes, ainsi que réduire le taux de géranyl-diphosphate impliqué dans la formation des ostéoclastes. De plus, ces composés ont des effets antitumoraux et analgésiques.

Les bisphosphonates, en fonction de la structure chimique, sont divisés en deux groupes:

  • ceux qui ne contiennent pas d'atomes d'azote;
  • les aminobisphosphonates, qui comprennent l'azote.

Formule chimique des bisphosphonates

Bisphosphonates simples - que choisir?

Les bisphosphonates simples incluent:

  1. Le Tiludronat (Skelid) est prescrit pour le traitement de l'ostéoporose et de l'ostéodystrophie déformante. Prendre 1 fois par jour (400 mg) 2 heures avant les repas ou 2 heures après les repas. Lavez-le avec un peu d'eau ou de jus de fruits. La durée du traitement est de 3 mois. Après une pause de 6 mois, le cours est répété.
  2. L'étidronate (Phospotech, 99mTc, Xidiphon, Pleostat, Didronel) est prescrit pour le traitement de l'ostéodystrophie déformante, de l'ostéoporose, de l'hypercalcémie, qui se développe sur le fond des tumeurs malignes et des calculs d'oxalate dans les reins. Libérez-les sous forme injectable et orale. Pendant le traitement, les préparations contenant du calcium, du magnésium et de la vitamine D sont généralement prescrites.Le régime de traitement dépend de la gravité de la maladie et de l'âge du patient. Les médicaments à base d'étidronate sont approuvés pour une utilisation chez les enfants de moins de 3 ans. Pour le traitement et la prévention de l'ostéoporose, le médicament est utilisé à une dose de 5-7 mg / kg pendant 2-3 mois, après 1-2 mois, le traitement est répété. Avec une diminution de la densité minérale osseuse et une perte de substance spongieuse chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde, la durée du traitement est d'au moins 12 mois à une dose quotidienne de 5 à 10 mg / kg de poids. La posologie quotidienne doit être divisée en 2 doses. Dans le contexte du traitement, vous devez suivre un régime alimentaire riche en calcium et, si nécessaire, utiliser des préparations pharmaceutiques.
  3. Le clodronate (Clobir, Lodronat, Syndronat, Bonefos) est prescrit pour l'ostéoporose, la perte osseuse, la prévention des métastases osseuses chez les patientes atteintes d'un cancer du sein primitif et pour le traitement de l'hypercalcémie en oncologie. Des formes orales et ampulantes sont disponibles. Les préparations pour administration orale contenant du clodronate ne doivent pas être prises avec des liquides contenant des cations divalents (lait, eau minérale). Les capsules ne sont pas mâchées. Un comprimé (800 mg) peut être divisé en deux moitiés, mais elles doivent être prises simultanément, sans broyage ni mastication. La forme injectable est dissoute dans 500 ml de solution saline ou 5% de glucose. Le régime de traitement dans chaque cas est sélectionné individuellement.

Aminobisphosphonates - une forme plus avancée de médicaments

Parmi les aminobisphosphonates le plus souvent prescrits:

  1. L'acide zolédronique (Zolédronate, Aklast, Zometa) affecte de manière sélective le tissu osseux et inhibe l'activité des ostéoclastes à l'origine de la lyse des os. Par conséquent, il est utilisé avec succès chez les patients atteints d'ostéoporose. La principale caractéristique du zolédronate est qu’il supprime la résorption de la matière osseuse et n’exerce en même temps aucun effet indésirable sur la formation et le processus de minéralisation du tissu osseux, ainsi que sur ses propriétés mécaniques. Attribuer sous la forme de perfusions intraveineuses lentes. Le schéma thérapeutique dépend de la gravité de la maladie, mais pour que l'effet thérapeutique de la première dose soit maximal, le second système ne peut être mis en place qu'après une semaine.
  2. Ibandronat (synonymes Bondronat, Bonviva). Ce bisphosphonate est prescrit pour le traitement et la prévention de l'ostéoporose, notamment pendant la ménopause, pour la prévention des fractures osseuses, des métastases osseuses, de l'excès de calcium provoqué par le cancer.
    Les formes posologiques orales sont prises une heure avant les repas, en prenant des médicaments ou des liquides (sauf de l'eau plate). Après avoir pris des médicaments à base d'Ibandronate, vous devez rester en position verticale pendant 1 heure. Ne permettez pas leur réception la nuit.
    Les injections intraveineuses ne sont autorisées que pour les patients hospitalisés. Il est nécessaire de veiller à ce que la substance active ne pénètre pas dans l’artère et les tissus adjacents lorsque l’IV est inséré.
  3. L'acide alendronique (Fosamax, Ostepar, Foros, Strongos, Ostalon, Alenthal) est un inhibiteur non hormonal de la résorption osseuse, normalise le métabolisme osseux, active l'ostéogenèse, contrôle l'équilibre entre les processus de destruction et de restauration, stimule la formation de tissu osseux d'une structure histologique normale. Il est prescrit pour l'ostéoporose ménopausique et sénile pour la prévention des fractures, de la maladie de Paget et de l'hypercalcémie maligne.
  4. Le risédronat (synonymes Rizendros, Actonel, Rizarteva) comprend le schéma thérapeutique de l'ostéoporose et de l'ostéite déformante. Disponible en tablettes.

Complications possibles lors du traitement par les bisphosphonates

Ces composés montrent un effet élevé dans l'ostéoporose, soulagent la douleur dans les tumeurs malignes, qui sont accompagnés de métastases osseuses, suppriment l'hypercalcémie associée au cancer, mais ils ont de nombreux effets secondaires indésirables.

Parmi les principaux effets négatifs observés au cours du traitement par les bisphosphonates, il convient d’annuler:

  • effet toxique sur les reins;
  • hypocalcémie résultant de l'utilisation de formes posologiques intraveineuses;
  • ostéonécrose de la mâchoire, se développant dans le traitement des bisphosphonates contenant de l'azote;
  • risque élevé de fracture de la hanche pendant le traitement par les zolédronates, ce qui est associé au blocage des processus de restauration des os des patients cancéreux;
  • fibrillation auriculaire, en particulier chez les patients présentant des pathologies du système cardiovasculaire;
  • troubles dyspeptiques: gastralgie, constipation ou selles molles, nausée, dysphagie;
  • ulcères du système digestif;
  • fièvre, myalgie et autres symptômes pseudo-grippaux causés par l'activation des lymphocytes T;
  • réactions cutanées (éruption cutanée, érythème);
  • faiblesse générale;
  • perte de vision, douleur oculaire, conjonctivite et sclérite;
  • réactions allergiques: urticaire, choc anaphylactique.

Compatibilité avec d'autres médicaments

Il convient de garder à l’esprit que, bien que la nomination des bisphosphonates et

  • Les AINS augmentent le risque d'effets indésirables sur le système digestif.
  • pris parallèlement aux diurétiques de l'anse, augmente le risque d'hypocalcémie et d'hypomagnésémie;
  • en association avec les aminosides, l'effet toxique sur les reins est renforcé;
  • Avec le traitement aux bisphosphonates, nous ne permettrons pas de prendre de l’alcool.

Opinion du peuple

Je souffre d'ostéoporose post-ménopausique, une fois par an, je prends de l'acide zolédronique. Pour la première fois en moins de 3 jours, des symptômes pseudo-grippaux se sont produits, le paracétamol a été efficace pour les éliminer.

Les perfusions ultérieures ont bien toléré. Je subis régulièrement une densitométrie osseuse, le médecin a noté une tendance positive.

Maria, Moscou

Que pensent les médecins

Les bisphosphonates sont utilisés avec succès dans le traitement de divers types d'ostéoporose, ils réduisent le risque de fractures, notamment d'articulations de la hanche.

Malheureusement, ils présentent certaines contre-indications et certains effets secondaires assez graves. Par conséquent, ils ne peuvent être traités que sous un contrôle médical strict et avec la prise en compte obligatoire des paramètres de laboratoire. Il est nécessaire de respecter scrupuleusement le régime de traitement prescrit.

Maria Alexandrovna, rhumatologue

Les bisphosphonates sont disponibles uniquement sur ordonnance. Rangez-les dans un endroit sombre, hors de portée des enfants, à une température ne dépassant pas 25 degrés.

Examen des bisphosphonates - médicaments pour le traitement de l'ostéoporose

Bisphosphonates - groupe de médicaments capables de ralentir la destruction du tissu osseux. Le principal mode d’utilisation de ces médicaments est le traitement de maladies accompagnées d’une fragilité accrue et d’une fragilité des os, telle que l’ostéoporose.

FOSAMAX est le premier médicament contre l'ostéoporose approuvé par la Food and Drug Administration des États-Unis il y a 10 ans. Ce bisphosphonate rétablit rapidement le tissu osseux avec des effets secondaires minimes.

Les bisphosphonates pour le traitement de l'ostéoporose sous toutes ses formes (primaire et secondaire) sont prescrits comme principaux médicaments utilisés en premier lieu (médicaments de première intention). Ils sont indispensables en thérapie et leur efficacité est élevée et cliniquement prouvée: la prise de bisphosphonates réduit de 30 à 50% le risque de fracture des os.

Examinons plus en détail ce que sont les bisphosphonates, comment ils agissent, quelles sont les caractéristiques de leur utilisation et les éventuels effets négatifs du traitement.

Mécanisme d'action

Les bisphosphonates ont obtenu leur nom en raison de la structure de la molécule, notamment de deux phosphonates - composés organiques contenant du phosphore.

Représentation schématique de la molécule bisphosphonate

Après la prise du médicament, les molécules de la substance active se lient au calcium et pénètrent dans le tissu osseux, s’accumulant et restant longtemps. Là, les bisphosphonates perturbent le travail de cellules ostéoclastes spécifiques.

Les ostéoclastes sont normalement impliqués dans les processus physiologiques de résorption et de destruction (résorption) du vieux tissu osseux et travaillent simultanément avec les ostéoblastes qui forment un nouveau tissu osseux. Mais avec l'ostéoporose, cette interaction est brisée: les ostéoblastes "n'ont pas le temps" de créer un nouveau tissu et les ostéoclastes détruisent rapidement l'ancien, de sorte que les os deviennent plus minces et deviennent fragiles.

Si les bisphosphonates sont noyés dans le tissu osseux, ils réduisent l'activité des ostéoclastes, inhibent leur croissance, stimulent le processus d'autodestruction des ostéoclastes et suppriment les signaux qui déclenchent leur action destructrice. Il en va de même pour le traitement de l'ostéoporose: les os ne s'amincissent pas et ont le temps de se rétablir.

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Types de bisphosphonates

La composition des bisphosphonates est divisée en azoté et sans azote.

Médicaments sans azote (première génération)

Ce sont des médicaments tidronat, tiludronat, clodronat.

Médicaments contenant de l'azote (deuxième génération)

Ce sont des médicaments pamidronate, alendronate, ibandronate. Ces fonds sont plus efficaces, le meilleur d'entre eux est le zolédronate, un médicament moderne, qui contient deux atomes d'azote.

Le zolédronate et l'ibandronate sont faciles à utiliser - le zolendronate ne doit être pris qu'une fois par an et l'ibandronate - une fois par mois (ou vous pouvez entrer l'ibandronate par voie intraveineuse - une fois par trimestre).

Ils produisent également des préparations à deux composants contenant de l'alendronate et du calcium, ou de l'alendronate et de la vitamine D.

Avantages de la drogue

De nombreuses études ont montré qu'une utilisation prolongée de bisphosphonates contribue à augmenter la densité osseuse et à réduire le risque de fracture. Ils sont relativement sûrs, bien tolérés et ont peu d’effets secondaires négatifs.

Les inconvénients

Mais les bisphosphonates présentent toujours des inconvénients.

Inconvénients

  • Faible biodisponibilité - seule une petite partie du médicament pris par voie orale pénètre jusqu'au site d'action.
  • Inconvénient de l'admission: afin de réduire les risques d'effets secondaires du médicament, vous devez le boire le matin à jeun, en buvant beaucoup d'eau (250-400 ml) et en le prenant pendant au moins 40 minutes, vous ne pourrez ni manger ni aller au lit.

Effets secondaires

L'effet secondaire principal est un effet négatif sur le tractus gastro-intestinal.

Le médicament peut causer:

  • inflammation de la muqueuse et formation d'érosions dans le bas de l'œsophage;
  • gastrite, érosion et ulcères d'estomac;
  • saignement du tractus gastro-intestinal supérieur;
  • douleur abdominale;
  • nausée, perte d'appétit;
  • brûlures d'estomac;
  • flatulences;
  • constipation ou diarrhée.

Le traitement de l'ostéoporose peut provoquer des maux de tête et des douleurs musculaires et osseuses.

Des éruptions cutanées et le développement de réactions allergiques sont possibles.

Le traitement à long terme de l'ostéoporose avec ces médicaments peut conduire à une hypocalcémie (diminution du taux de calcium dans le sang). Par conséquent, les bisphosphonates doivent être associés à du calcium ou de la vitamine D (mais à différents moments de la journée, en partageant au moins 2 heures un bisphosphonate et du calcium ou de la vitamine D).

Conclusion

Les bisphosphonates sont des médicaments efficaces pour le traitement de l'ostéoporose.

Rappelez-vous que ce sont des substances médicamenteuses graves qui ont un effet multiforme et interfèrent avec les processus complexes du corps humain. Ils sont indispensables au traitement, mais ne doivent en aucun cas être pris de manière indépendante et incontrôlable. Prescrivez et sélectionnez le médicament optimal, la durée du traitement et la posologie que seul votre médecin (il peut s'agir d'un rhumatologue, d'un endocrinologue, d'un traumatologue).

L'auteur: Svetlana Agrineeva

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Les 25 derniers blocs de questions-réponses se trouvent en haut du flux de commentaires. Je ne réponds qu'aux questions pour lesquelles je peux donner des conseils pratiques par contumace - souvent, sans consultation personnelle, c'est impossible.

Bonne journée! J'ai 76 ans, je ressens de fortes douleurs dans la colonne vertébrale, il y a eu des fractures. En ce qui concerne l'osoporose, les bisphosphonates sont prescrits une fois par semaine et le carbonate de calcium à raison de 2,5 g par jour. Quelle dose de citrate de calcium est équivalente? Parmi les bisphosphonates, le zolendronate et l'ibandronate conviennent le mieux: ils sont pris une fois par an ou une fois par mois.

Bonne journée, Svetlana. Quant à Zoledronat-Teva, il est utilisé en perfusion intraveineuse (IV) pendant au moins 15 minutes.
Hypercalcémie (concentration de KSK non inférieure à 12 mg / dp ou 3 mmol / l). La dose maximale recommandée: 4 mg en perfusion intraveineuse unique pendant au moins 15 minutes.

Bisphosphonate Ibandronate est administré par voie orale à une dose de 150 mg (1 comprimé). 1 fois par mois, de préférence le même jour de chaque mois. Le médicament est pris 60 minutes avant le premier repas de la journée, sous forme de liquide (sauf l’eau) ou d’autres médicaments et additifs alimentaires. Les comprimés doivent être avalés entiers avec un verre d'eau pure (180 - 240 ml) en position assise ou debout. Le patient ne doit pas se coucher moins d'une heure après avoir pris Ibandronata. Les comprimés ne peuvent pas être mâchés ou dissous en raison d'une possible ulcération du tractus gastro-intestinal supérieur.

Le citrate de calcium au stade initial est de 600 mg, il devrait être divisé en plusieurs méthodes.

Bonjour J'ai 64 ans et, pour le traitement de l'ostéoporose, l'endocrinologue m'a prescrit un traitement, y compris Bonviva, une fois par mois. Comme beaucoup à mon âge, j'ai diverses maladies; Ayant pris connaissance des effets indésirables graves observés lors de la prise de Bonviva, et compte tenu de son coût considérable, je voudrais vous demander: pouvez-vous prendre ce médicament pendant moins de 3 ans, par exemple 1 an, et vous pouvez cesser de le prendre brusquement en cas de modifications non désirées, Que peut-il se retourner? Merci pour votre attention

Amour, tous les médicaments ont certains effets secondaires qui ne se développent pas nécessairement dans votre cas. Il est important de prendre les médicaments selon le schéma que votre médecin vous a donné. Si vous ressentez des symptômes indésirables, consultez votre médecin pour le remplacer par un autre médicament. Dans chaque cas, les patients subissent tout individuellement.

Bonjour, docteur! J'ai de l'ostéoporose. J'ai 62 ans. Transféré en 1995, cancer m. avec la radiothérapie, en 2000, le ganglion lymphatique sous-maxillaire droit a été retiré, phth, en 2011, la langue droite a été irradiée et le pharynx droit a été retiré. Suite au traitement, rémission persistante Question: comment prendre des bisphosphonates avec l'œsophage irradié, langage - il n'y a pas de salive due aux rayons. Puis-je mettre une pilule dans une capsule pour réduire les effets secondaires et l'avaler? Y a-t-il des bisphosphonates dans des gélules (on m'a prescrit des comprimés d'alendronate) ou puis-je prendre autre chose? Les analyses sont OK. La densitométrie a révélé une ostéoporose (2,5) dans la région lombaire avec un risque de fracture. Je n'ai eu aucune fracture. Je pose la question pour la première fois.

Tatiana, les bisphosphonates très difficiles à dissoudre dans l'estomac, ils irritent en outre la membrane muqueuse de l'œsophage et provoquent une érosion. Certains membres de ce groupe de médicaments peuvent entraîner des complications graves de l'œsophage. À l'heure actuelle, des études prospectives sont en cours sur la présence d'une corrélation entre les bisphosphonates et le cancer du tractus gastro-intestinal supérieur. Discutez avec votre médecin de la nécessité de prendre ce type de médicament.

Quels sont les médicaments utilisés bisphosphonates et quels sont-ils?

Les bisphosphonates sont utilisés dans le traitement de l'ostéoporose et en oncologie (tant dans le cancer primaire que dans la métastase). Sans ces médicaments, un traitement efficace de la résorption (destruction) du tissu osseux est impossible.

L'efficacité du traitement par bisphosphonates dépend également du groupe de médicaments utilisé par le patient. Le fait est que les bisphosphonates se divisent en trois générations et se différencient par leurs coûts, le nombre d’effets secondaires et l’efficacité du traitement.

Détails ci-dessous.

1 Qu'est-ce que les bisphosphonates: description générale et principe d'action

La structure chimique du groupe bisphosphonate ressemble aux substances minérales naturelles impliquées dans le métabolisme du tissu osseux par la structure chimique. Au travail, ils ralentissent ce métabolisme, réduisant ainsi la résorption osseuse (sa destruction).

Dans le même temps, le métabolisme osseux a également un processus de résorption inverse - formation de tissu (régénération). La résorption lente des bisphosphonates améliore le processus de régénération, ramenant ainsi le tissu osseux à sa taille initiale (génétiquement incorporée).

Les bisphosphonates les plus efficaces

Ces remèdes ne conviennent que pour le traitement, pas pour la prophylaxie. Leur utilisation est justifiée pour les os atteints de maladies métaboliques (métaboliques) de toute étiologie. Les meilleurs médicaments de ce groupe (les plus efficaces et les plus sûrs à prendre) de la troisième génération.
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1.1 Indications: quels problèmes s'appliquent?

Les bisphosphonates sont utilisés principalement dans l'ostéopénie et dans les néoplasmes malins secondaires. Cependant, en plus de cela, ils sont utilisés pour d'autres maladies.

Une liste complète des indications pour recevoir des bisphosphonates:

  • l'ostéoporose (sur l'utilisation des bisphosphonates dans l'ostéoporose peut être lue séparément) et l'ostéopénie (locale, diffuse-généralisée, post-ménopausique);
  • prévention des fractures récurrentes dans l'ostéopénie;
  • Maladie de Paget (ostéodystrophie, tumeur maligne du sein);
  • prévention des symptômes causés par des lésions osseuses chez les patients présentant des tumeurs malignes à un stade avancé;
  • traitement des tumeurs directement malignes, dans la plupart des cas secondaires (développées à la suite de métastases de la tumeur d'origine);
  • hypogonadisme féminin (toutes les formes sauf l'hyperprolactinémie);
  • métastases osseuses.

1.2 Y a-t-il des contre-indications?

Les contre-indications aux bisphosphonates dépendent du médicament utilisé. La plupart des contre-indications sont les bisphosphonates de première intention, qui ont également le plus grand nombre d'effets secondaires potentiels.

Nomination de bisphosphonates aux femmes

Contre-indications générales aux bisphosphonates:

  1. Hypersensibilité (la présence d'allergies) à un ou plusieurs composants composant le médicament.
  2. La présence d'hypocalcémie.
  3. Grossesse (peu importe le trimestre) ou allaitement (lactation).
  4. Maladies du système de coagulation sanguine à haut risque de formation de caillots sanguins (thrombophlébite, thrombophilie génétique, arythmies cardiaques, présence de varices des membres inférieurs).
  5. La présence d'hépatite chronique et / ou de cirrhose.
  6. Pathologies hyperplasiques de l'endomètre et / ou des glandes mammaires.
  7. La présence d'ostéomalacie sur le fond des maladies ostéopéniques.
  8. La présence d'un ulcère gastrique aigu ou d'un ulcère duodénal.

1.3 Comment prendre des bisphosphonates? (vidéo)

1.4 Effets secondaires de la prise de bisphosphonates

Les bisphosphonates ont une liste assez impressionnante d'effets secondaires qui se produisent souvent lorsqu'un patient prend des médicaments pendant une longue période.

Effets secondaires possibles et complications:

  • troubles du sommeil, dépression, confusion, anxiété chronique;
  • prurit, hyperhidrose (transpiration accrue), éruptions diverses;
  • réactions allergiques, même fatales (choc anaphylactique, collapsus, bronchospasme, œdème laryngé);
  • nécrose de la mâchoire et d'autres tissus osseux (les comprimés donnent très rarement un tel effet secondaire, où les injections conduisent souvent à cela);
  • baisse de la pression artérielle, bradycardie, troubles du rythme cardiaque;
  • fièvre, douleur au site d'injection;
  • sécheresse de la bouche, douleurs abdominales (dans l'abdomen), nausées, vomissements, avec utilisation prolongée - anorexie, diarrhée, stomatite;
  • douleur généralisée (systémique, générale), syndrome convulsif, myalgie et arthralgie.

2 classification

Les bisphosphonates sont classés et divisés en deux groupes principaux: ce sont les médicaments contenant de l'azote et les médicaments dans lesquels il n'y a pas d'azote. Qu'est-ce qui s'applique aux bisphosphonates des deux groupes?

Formes de bisphosphonate de Bondronate

Les différences sont dans la composition des médicaments dans chaque groupe. Le groupe contenant de l'azote a les composants suivants:

  • alendronate sodique - ajuste le métabolisme du tissu osseux;
  • acide ibandronate - lutte efficacement contre l'hypercalcémie;
  • acide zolédronique - en tant que substance indépendante utilisée dans le traitement des tumeurs malignes, influence les processus de résorption;
  • Sodium ibandronate - réduit considérablement l'activité des ostéoclastes, ralentissant ainsi le processus de résorption.

Les bisphosphonates simples (sans azote) sont composés des composants suivants:

  • étidronate - combat les tumeurs malignes, indiqué pour la maladie de Paget;
  • Le clodronate - bloque le développement de l'hypercalcémie et de l'ostéolyse, est utilisé dans le traitement des métastases du tissu osseux;
  • tiludronate de sodium - accumule les composés phosphatés avec le calcium dans les tissus osseux, ce qui les rend minérales et les renforce.

3 Instructions pour l'utilisation des bisphosphonates

Il n’existe pas de règles spécifiques spécifiques pour l’utilisation des bisphosphonates. Il n'y a que quelques prescriptions qu'il est recommandé de ne pas ignorer. Premièrement, pour cette raison, l'efficacité du traitement diminue. Deuxièmement, les risques d’effets secondaires augmenteront considérablement.

Les bisphosphonates les plus couramment prescrits sont les comprimés.

La règle de base de la prise de bisphosphonates est de les prendre exclusivement l'estomac vide, environ 30 minutes avant un repas. Les médicaments endommagent la membrane muqueuse du tube digestif. Il est donc conseillé de ne pas les placer en position horizontale après les avoir pris pour ne pas contribuer au développement de brûlures d'estomac / reflux.

Il est nécessaire de laver les comprimés uniquement avec de l'eau et il est souhaitable en grande quantité. Les instructions pour l'injection de bisphosphonates au patient ne sont pas nécessaires, car une telle procédure doit être effectuée exclusivement par un médecin ou une infirmière / infirmière.

Des instructions plus détaillées sur l'utilisation des bisphosphonates peuvent être obtenues à l'aide des notices d'information fournies dans l'emballage. Vous pouvez également demander à votre médecin ou, dans les cas extrêmes, au pharmacien qui vend le produit, les différentes nuances du traitement.
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4 Noms des préparations de bisphosphonates: liste

Quels bisphosphonates existent? Il existe plus d'une douzaine de médicaments de ce type, répartis en trois groupes (générations). Le troisième groupe est le plus efficace, mais il présente un inconvénient majeur: son coût relativement élevé.

Bonephosphonate Bonefos 800 mg

Liste des noms de bisphosphonates non azotés:

  1. Basé sur l'acide tiludronique: Azatadin (700 roubles), Azelastine (360 roubles), Adapalen (700 roubles).
  2. Basé sur l'étidronate: Didronel (1600 roubles), Ksiphifon (309 roubles).
  3. Sur la base de clodronate: Clobir (4 000 roubles), Bonefos (9 600 roubles), clodronate de sodium (250 roubles).

Liste des préparations contenant de l'azote:

  • sur la base de sodium aledronate: Alendronate (613 roubles);
  • sur la base de l'acide ibadronatovoïque: Ibandronat-Teva (1600 roubles);
  • à base d'acide zolédronique: zolédronate (1 400 roubles), Zometa (5 000 roubles);
  • sur la base d'ibandronate de sodium: Bonviva (4870 roubles), Bondronat (8600 roubles).

Vous pouvez acheter des bisphosphonates dans n'importe quelle pharmacie. Dans la plupart des cas, une ordonnance du médecin est nécessaire, en particulier pour les formes injectables du médicament (en solution).

Biophosphates: mode d'emploi

Au fil du temps, le corps de toute personne commence à s'user, ce qui affecte non seulement les organes internes, mais également les os - ils deviennent de plus en plus fragiles et fragiles. Cette pathologie peut être amplifiée plusieurs fois si une personne souffre de certaines maladies.

Afin d'améliorer la qualité de la vie, de vous protéger de la douleur aux articulations, des fractures osseuses et des engourdissements des extrémités, il est nécessaire de prendre des préparations spéciales.

Détermination du biophosphate

Les biophosphates sont des médicaments modernes d'origine synthétique, contribuant au blocage des cellules qui détruisent le tissu osseux du corps. En outre, au fil du temps, ces médicaments sont capables de restaurer la structure des os.

Aujourd'hui, ils sont activement utilisés pour traiter l'ostéoporose et d'autres pathologies causant la fragilité des os. De nombreux experts affirment également que les biophosphates peuvent avoir des effets bénéfiques sur le corps lors de complications du cancer qui provoquent des tumeurs dans les os, car ils empêchent la propagation de la métostase et réduisent la douleur.

Classification

Classiquement, ces médicaments sont divisés en deux groupes complètement différents: les médicaments avec et sans azote.

Voici ce qui fait partie des aminobiophosphates (avec une teneur en azote):

  • Alendronate sodique. Médicament non hormonal qui régule les processus métaboliques entre les os et les tissus mous. Contribue à la restauration de la structure naturelle du tissu osseux. Il peut être appliqué à la fois aux femmes et aux hommes.
  • Ibandronate acide. C'est un excellent traitement pour l'ostéoporose causée par la ménopause. En outre, ce composé est utilisé avec une quantité excessive de calcium dans le sang. Il n'est pas fortement recommandé aux hommes de prendre ce médicament.
  • Acide zolodronique. Il n'affecte que le tissu osseux, car sa composition est très similaire à celle de la grille osseuse. Il a un fort effet anti-œdème et anti-tumoral. Cet acide est à la base de la création de nombreux biophosphates modernes. Il est capable de faire face même à l'ostéochondrose, qui est dans une phase progressive;
  • Ibandronate de sodium. Lutte active contre la destruction des os, utilisée le plus souvent comme agent prophylactique pour la fracture des os.

Quant aux biophosphates simples, ne contenant pas d’azote, ils incluent:

  • Acide tulundurique. Contribue à l'accumulation de phosphates et de calcium dans les tissus osseux, les remplit également de minéraux et de substances bénéfiques. Activement nommé pour éliminer la douceur excessive des os;
  • Acide édindronique. Il est utilisé pour traiter l'ostéoporose, accompagnée de pathologies oncologiques et de maladies rénales.

Mécanisme d'action

Puisque ces préparations ont une structure très similaire à celle des minéraux naturels, elles interfèrent naturellement avec le métabolisme osseux.

Les biophosphates ne permettent pas la croissance de nouveaux tissus sur les os, ni la lutte active contre la résorption (destruction naturelle).

Les composants du médicament sont absorbés dans le tissu osseux et le rendent moins sensible au retrait du calcium des os. Après un tel impact, le processus de destruction des os est inhibé.

Malgré le fait qu'après un traitement, les restes de biophosphates seront excrétés par les reins, une partie d'entre eux s'enfoncera profondément dans le tissu osseux et y restera pour toujours.

Indications d'utilisation

Aujourd'hui, on se demande assez souvent pourquoi on utilise les biophosphates et quelles maladies peuvent être éliminées à l'aide de ces biophosphates.

La plupart des experts affirment qu'ils sont très efficaces dans la lutte contre les pathologies suivantes:

  • l'ostéoporose;
  • problèmes de formation de tissu osseux;
  • le myélome;
  • La maladie de Paget;
  • hyperparathyroïdie primaire:
  • l'apparition de métastases osseuses ou de tumeurs;
  • excès de calcium dans les os.

Noms de médicaments

Aujourd'hui, dans les pharmacies, il existe une grande variété de médicaments de ce type, qui diffèrent tous non seulement par leur prix, mais également par leurs effets sur le corps.

Les médicaments suivants sont les plus populaires et les plus demandés:

  • Clodronate Lutte active contre l'ostéolyse et ne développe pas d'hypercalcémie. Les composants constitutifs modifient la structure du tissu osseux et ne permettent pas de séparer les molécules de calcium des phosphates.
    Kondronat très souvent prescrit pour les métastases dans les os, car il inhibe leur développement et ne permet pas de se propager davantage;
  • Tiludronate de sodium. Il nourrit les os avec des minéraux et les rend plus forts. Le plus souvent prescrit pour la maladie de Paget et l'ostéodystrophie déformante;
  • Etidronate de sodium. Restaure l'os dans l'ostéoporose, il ne peut être utilisé que par les femmes.

Instructions d'utilisation

Prenez les biophosphates nécessaires en stricte conformité avec les recommandations du médecin traitant. Habituellement, le médicament est administré une fois par jour, environ une heure et demie avant un repas.

Il est recommandé de prendre les comprimés à jeun. Les biophosphates étant très solides et peu solubles, ils doivent être lavés à l'eau tiède.

Après avoir pris des biophosphates, il est recommandé de se déplacer (marche à pied) ou au moins d'être en position verticale pendant les deux prochaines heures. Cela évitera des effets secondaires tels que des brûlures d'estomac et une sensation de lourdeur.

L'efficacité

Si le médicament est appliqué correctement et régulièrement (jusqu’à 6 mois), l’effet positif ne tardera pas à attendre et durera 1 à 2 ans.

Voici comment ces médicaments affectent le corps:

  • restaurer les structures osseuses;
  • renforcer le tissu osseux et le rendre plus durable;
  • lutter contre l'apparition de croissances osseuses;
  • sont une excellente prévention des fractures.

Effets secondaires

En cas d'ingestion inappropriée et incontrôlée, l'utilisation de tels médicaments peut causer des dommages considérables à l'organisme.

Voici les complications qui peuvent survenir suite à une utilisation inappropriée:

  • dysfonctionnement rénal;
  • vision floue;
  • le développement de maladies du tractus gastro-intestinal, telles que l'ulcère gastrique, la gastrite et diverses inflammations;
  • nausée persistante;
  • fatigue accrue et faiblesse générale;
  • développement de nécrose du tissu osseux de la mâchoire inférieure.

De tout ce qui précède, il devient évident que, même si les biophosphates étaient efficaces et efficients, ils doivent toujours être pris avec une extrême prudence et sous la supervision d'un spécialiste.

Le médicament doit être sélectionné en fonction des caractéristiques individuelles de l'organisme et de la maladie elle-même. Seulement dans ce cas, il est possible d'améliorer votre santé et de ne pas nuire à votre corps.

Les bisphosphonates - de quoi s'agit-il? Noms de médicaments

Les bisphosphonates constituent une catégorie de médicaments généralement considérés comme une solution efficace dans le contexte du développement de l'ostéoporose. Ils sont également utilisés pour prévenir les fractures chez les femmes ménopausées et, en outre, dans d'autres circonstances et pour des maladies qui s'accompagnent d'une destruction du tissu osseux.

De quoi s'agit-il - les bisphosphonates?

Cette définition est donnée sous forme générique à un groupe de dispositifs médicaux réduisant la perte progressive de masse osseuse. Ces médicaments sont utilisés pour traiter l'ostéoporose et d'autres maladies similaires.

Les ingrédients actifs contenus dans ces préparations sont destinés à réduire la décalcification chez les patients souffrant d'ostéoporose et de fragilité osseuse. Ils sont essentiellement considérés comme des analogues des composants intercellulaires naturels du tissu osseux, mais sont synthétisés artificiellement. Les bisphosphonates sont de plus en plus utilisés pour le traitement de l'ostéoporose.

Il est intéressant de noter que, dans un passé lointain, ils étaient utilisés dans l'industrie pétrolière et, en outre, dans l'industrie textile en tant que détergents, ainsi que dans le domaine de l'agriculture dans le rôle des engrais. Au XIXe siècle, ces éléments chimiques étaient utilisés dans l’ingénierie comme inhibiteurs des processus de corrosion. Grâce à cette fonctionnalité, ils ont acquis une grande popularité en médecine. Mais aujourd’hui, leur objectif principal est de ralentir le processus de dégradation des tissus osseux dans le corps humain, et non de détruire de manière corrosive les pièces des mécanismes et des machines. Qu'est ce que c'est

Les bisphosphonates, ou encore appelés diphosphonates, contiennent essentiellement deux acides qui forment la base de toutes les combinaisons phosphore-organique. Ils peuvent être divisés en deux classes: non azoté (simple) et azoté. Ces deux classes de produits ont déjà prouvé leur efficacité plus d'une fois, grâce à laquelle ils sont largement utilisés en médecine.

Les noms des bisphosphonates seront discutés ci-dessous.

Utiliser dans le traitement

Le principal effet pharmacologique est la création d'obstacles à la destruction naturelle du tissu osseux en présence de certaines maladies. De plus, ces médicaments peuvent avoir un effet antitumoral et analgésique.

Aujourd'hui, les préparations de bisphosphonates sont utilisées avec succès pour traiter une longue liste de maladies diverses, notamment les maladies suivantes:

  • La présence d'ostéoporose et de tumeurs.
  • La présence de métastases dans le tissu osseux.
  • Hypercalcémie et ostéodystrophie déformante.
  • Myélome et ostéogenèse.
  • La présence d'hyperparathyroïdie
  • Pathologie dans la formation du tissu osseux.

Mécanisme d'action

Dans le complexe de leur influence sur le corps humain, il existe un mécanisme d'inhibition des ostéoblastes. Ce sont des cellules jeunes qui affaiblissent considérablement la stabilité du tissu osseux en cas de croissance excessive. Pour cette raison, dans le cadre du traitement de l'ostéoporose, il est nécessaire d'inhiber leur formation active. Ce que c'est - les bisphosphonates, est maintenant clair.

Les médicaments interviennent dans le processus de synthèse des protéines, ce qui ralentit la dégradation du tissu osseux. En conséquence, les os conservent leur force et la probabilité de fractures est réduite. Dans le traitement complexe, l’effet thérapeutique le plus important est causé par les bisphosphonates pour le traitement de l’ostéoporose. Les noms des dispositifs médicaux n'indiquent pas la présence d'azote dans ceux-ci. En outre, ils sont capables de produire des effets anesthésiques, réduisant le nombre de tumeurs et améliorant ainsi de manière significative l'état des patients. Ces médicaments sont utilisés dans le traitement de l'oncologie, car ils peuvent faire face avec succès aux conséquences de l'apparition de cellules cancéreuses, empêchant leur croissance.

Noms de médicaments

Parmi les bisphosphonates non azotés simples, on peut citer le médicament "Tiludronat". Son autre nom est Skelid. Ce médicament est utilisé pour traiter la maladie de Paget. L'ingrédient actif de cette préparation est l'acide tiludronique. Prenez le médicament un comprimé par jour, au moins deux heures avant les repas. Ou il peut être consommé trois heures après un repas. Le Tiludronat nécessite de boire beaucoup d’eau. Le prix de la drogue varie de quatre cents à huit cents roubles.

"Etidronate"

Ceci est un autre médicament de la catégorie des bisphosphonates non azotés. Il est également connu sous les noms "Ksififona" et "Pleostat". Appliquez ce médicament dans le contexte d’hypercalcémie paranéoplasique. La base du médicament est l'acide etidronovaya.

Libérez "Etidronat" sous forme de comprimés, mais aussi sous forme de solution pour perfusion, ainsi qu'une base concentrée pour la préparation automatique de solutions orales. Le prix varie de quatre à cinq cents roubles.

"Clodronat"

Bisphosphonate sans azote, également connu sous les noms de "Bonefos" et "Lodronat". La base de ce médicament est l'acide clodronique. L’outil présenté est capable de ralentir la résorption, c’est-à-dire le processus de résorption du tissu osseux. Ce médicament affecte les ostéoclastes, qui sont des cellules multinucléées, qui absorbent à leur tour les minéraux du tissu osseux. Libérez "Clodronat" sous forme de capsules, ainsi que des solutions. Les solutions sont utilisées pour l'administration orale. Son prix varie de un à un et demi mille roubles. Les noms de bisphosphonates intéressent beaucoup.

"Zolédronat"

Effectue un médicament contenant de l'azote à base d'acide zolédronique. Ce médicament inhibe et ralentit la résorption osseuse. Il est utilisé dans l'ostéoporose, y compris avec les métastases dans le contexte du myélome multiple. Libérer l'outil sous forme de capsules ou de solutions. Le prix de ce médicament est maintenu autour de cinq cents roubles.

"Ibandronat"

Il s’agit d’un autre bisphosphonate contenant de l’azote, il est souvent prescrit avec l’ostéoporose. Il est basé sur l'acide ibandronique. Il est utilisé pour réduire le risque de fracture osseuse. Le coût de ce médicament dépend de son fabricant et va de un à quatre mille roubles.

"Forosa"

Agit également comme un médicament contenant de l'azote, qui est produit sous les noms "Londromaks" et "Alendronat". Ce médicament est capable de supprimer les processus de destruction des tissus dans les os. "Forosa" peut pénétrer profondément dans la zone de résorption, inhibant ce processus. En présence d'ostéoporose, un comprimé est utilisé tous les sept jours. Lavez l'outil avec de l'eau ordinaire et en abondance. Son coût varie de trois cents à mille roubles.

Comment prendre des bisphosphonates dans le traitement de l'ostéoporose?

Les médicaments, quels que soient leur nom et leur composition, ont une digestibilité extrêmement difficile dans le système digestif. Pour cette raison, ils doivent être pris strictement à jeun.

Toute variété de ces dispositifs médicaux doit être lavée avec suffisamment d’eau ordinaire. L'utilisation d'eau minérale, de jus de fruits, de lait et d'autres boissons peut affaiblir les propriétés bénéfiques des médicaments susmentionnés.

Après avoir pris des médicaments à base de bisphosphonates, il est interdit de s’allonger en position horizontale pendant dix à quinze minutes, car cela pourrait gêner la progression rapide du médicament dans l’œsophage. Le mouvement lent du médicament peut éventuellement provoquer la formation d'ulcères microscopiques.

Il convient de noter que pour renforcer les effets des bisphosphonates, il est souhaitable de prendre du calcium et des vitamines du groupe D. L’utilisation de ces aides doit être effectuée deux à trois heures après la prise de bisphosphonates.

Le traitement de l'ostéoporose post-ménopausique par le biais de ces fonds devient très efficace.

Complications possibles

La destruction du tissu osseux peut être considérablement ralentie pour laquelle des bisphosphonates sont utilisés. Mais les noms de ces médicaments ne donnent souvent aucune idée de leurs effets sur le corps; leur utilisation doit donc être coordonnée avec votre médecin. Le traitement de l'ostéoporose est un processus qui peut durer des années. À cet égard, presque tous les types de bisphosphonates entraînent des complications graves à la suite d'une administration prolongée.

Le plus souvent, les effets indésirables suivants peuvent être observés:

  • L'émergence de la nausée.
  • La présence de faiblesse et de douleur dans les muscles.
  • L'apparition de la fièvre.
  • Vision floue
  • L'apparition d'érosions dans l'œsophage.
  • Eruption cutanée.
  • L'apparition d'érythème et de dysphagie.
  • Constipation et douleurs épigastriques, ainsi que diarrhée.
  • La survenue d'une fibrillation auriculaire.
  • Blocage des processus de régénération du tissu osseux en raison de la présence d'un cancer.
  • L'apparition d'ostéonécrose de la mâchoire.
  • Hypocalcémie et lésions rénales toxiques.

Une liste aussi impressionnante d'effets secondaires nécessite le strict respect des prescriptions médicales. Il est également extrêmement important de ne pas perturber l'ordre d'utilisation des médicaments et leur posologie. Ainsi, il convient de garder à l’esprit que presque tous les types de bisphosphonates peuvent entraîner des complications majeures à la suite d’une administration prolongée. Si des effets indésirables se produisent, consultez immédiatement votre médecin, car tout traitement personnel peut avoir les conséquences les plus graves.

Les noms des préparations de bisphosphonates de calcium sont bien connus.

Contre-indications à utiliser

Les médicaments destinés au traitement de l'ostéoporose sont des médicaments très puissants entrant dans la catégorie des médicaments ayant un effet étendu sur le corps. Quel que soit leur nom, vous devez utiliser les bisphosphonates uniquement sous contrôle médical régulier. En ce qui concerne ces médicaments, les contre-indications suivantes sont généralement indiquées:

  • Maladies du système digestif, qui sont au stade de l'aggravation.
  • La période de grossesse et d'allaitement.
  • Catégorie d'âge des patients jusqu'à dix-huit ans.
  • La présence d'insuffisance rénale chronique.

Dans certaines situations, l'utilisation de bisphosphonates est également prescrite avec prudence et sous la surveillance particulière de spécialistes:

  • Prédisposition des patients à la gastrite.
  • La présence du syndrome de la duodénite.
  • Ulcère gastrique et dysphagie.
  • La présence d'un rétrécissement ou d'une achalasie de l'œsophage.
  • Hypocalcémie et manque de vitamines du groupe D.

En conclusion

Pour le traitement de l'ostéoporose, les bisphosphonates sont utilisés depuis assez longtemps. Un grand nombre de nouveaux médicaments sont régulièrement synthétisés et l'efficacité du traitement ne fait qu'augmenter. Tous les nouveaux médicaments apparaissent sur les fenêtres des pharmacies, mais malgré cela, pour de nombreux patients, l'utilisation de ces médicaments constitue toujours un grave danger. Les patients doivent comprendre que l'automédication est extrêmement dangereuse. Vous devez donc d'abord consulter votre médecin. Vous devez également prendre en compte le fait que l'ostéoporose ne peut être guérie. Mais, à travers eux, il est possible d’augmenter le confort de la vie, d’améliorer la condition du patient.

Nous avons considéré ce que c'est - les bisphosphonates.

Les bisphosphonates sont-ils efficaces dans le traitement de l'ostéoporose?

Les bisphosphonates préviennent la perte osseuse et sont souvent prescrits pour traiter l'ostéoporose due à un déficit en œstrogènes, à la prise de corticostéroïdes ou à une immobilisation prolongée. Il est prouvé que leur degré de minéralisation du tissu osseux augmente de 4 à 9% après 2 ou 3 ans d’utilisation.

Cependant, la violation de règles suffisamment rigides pour leur admission menace d'effets secondaires importants.

Bisphosphonates - des médicaments d’efficacité prouvée

Dans quelle mesure les bisphosphonates, médicaments pour le tissu osseux, sont-ils sans danger et leur prix est-il justifié par leur efficacité? Toute la vérité sur les bisphosphonates est présentée ci-dessous!

Les bisphosphonates - de quoi s'agit-il?

Les bisphosphonates (ou bisphosphonates) sont un médicament qui contribue à augmenter la densité minérale osseuse.

Le mécanisme d'action des biophosphonates est la "congélation métabolique" de l'os.

Les molécules du médicament, intégrées dans la structure du tissu osseux, inhibent l’activité des ostéoclastes «résorbants» et induisent leur mort.

Les bisphosphonates arrêtent la destruction osseuse dans l'ostéoporose

Quels médicaments sont les bisphosphonates?

Toutes les préparations synthétiques contenant un groupe biphosphonate, conçues pour prévenir la fragilité osseuse, sont divisées en:

  • bisphosphonates simples, dans la structure chimique desquels l'azote est absent;
  • les aminobisphosphonates contenant de l'azote.

Les représentants du premier groupe sont absorbés par les ostéoclastes et, en pénétrant dans le site du remodelage osseux actif, ils stimulent la mort précoce des «destructeurs d'os».

Les aminobisphosphonates ne sont pas absorbés par les ostéoclastes, mais ils inhibent plus activement leur fonctionnement et accélèrent leur mort.

Les médicaments des deux groupes sont utilisés pour traiter l'ostéoporose, prévenir les fractures et prévenir la résorption osseuse par la métastase des tumeurs malignes.

Que traitent les bisphosphonates?

Vaccin contre "l'épidémie silencieuse"

Chaque année, l'ostéoporose provoque des fractures chez 2,5 millions de personnes dans le monde. Cette maladie qui, pendant des années, «desserre» imperceptiblement le tissu osseux en le transformant en une structure poreuse et douce, a appelé la médecine une épidémie silencieuse.

Les préparations contenant des bisphosphonates, dans l'ostéoporose, empêchent la résorption de la substance osseuse et préviennent les fractures. Parmi les sept médicaments les plus utilisés de ce groupe, les représentants suivants d'un certain nombre d'aminobisphosphonates sont reconnus comme la référence en matière de traitement de la «fragilité osseuse».

La vidéo contient tous les détails sur le traitement de l'ostéoporose par les bisphosphonates:

Bien que le principe actif et les noms de ces médicaments pour le traitement de l'ostéoporose soient différents, les bisphosphonates contenus dans ceux-ci entravent également la «résorption» du tissu osseux et ne perturbent pas la minéralisation des os:

  • Alendronate - acide alendronique. Il inhibe la résorption osseuse. Corrige le métabolisme osseux dans l'ostéoporose post-ménopausique et liée à l'âge. Normalise la structure histologique du tissu osseux;
  • Ibandronate - acide ibondronique. Effet sélectif sur le tissu osseux, empêchant sa destruction. Il est largement utilisé pour traiter l'ostéoporose post-ménopausique et est associé à un traitement hormonal substitutif. Réduit le risque de fractures vertébrales, ce qui est extrêmement important pour les patients plus âgés.

Les noms des préparations suivantes contenant des bisphosphonates et utilisées pour le traitement de l'ostéoporose doivent être gardés en mémoire pour ceux qui souffrent de la maladie suite à la prise de glucocorticoïdes ou qui réclament de la douleur:

  • Acide clodronique. En plus d'inhiber la résorption osseuse, il a un effet analgésique;
  • Le risédronate - acide risédronique ainsi que le zolédronate - acide zolédronique sont le traitement standard de l'ostéoporose induite par les glucocorticoïdes et post-ménopausique.

Ces représentants de bisphosphonates contenant de l'azote, tels que le pamidronate, le zolédronate, en plus du traitement de l'ostéoporose, sont efficaces pour les anomalies osseuses caractéristiques de la maladie de Paget.

Os en santé - Articulations en santé

Les propriétés uniques des "médicaments pour les os" ouvrent des perspectives dans le traitement de l'arthrose. Les scientifiques qui ont mené des recherches sur 42 000 patients présentant des prothèses du genou ou de la hanche ont découvert que la prise de bisphosphonates était capable d’empêcher des interventions visant à remplacer le greffon chez au moins 1 patient sur 100.
Directement et indirectement, ces composés affectent la santé des articulations mobiles - cette question reste ouverte.

Les bisphosphonates doivent également être pris après une greffe articulaire.

Entre-temps, les noms des préparations contenant des bisphosphonates, tels que l'alendronate, le risédronate, l'ibandronate, le zolédronate, doivent être mémorisés par les personnes ayant subi une greffe d'articulation: ils évitent le ramollissement et la déformation des os, aident à réduire la pression sur l'articulation et servent à traiter l'arthrose au cours de la période postopératoire.

Fidèles alliés des oncologues

La présence d'une variété de néoplasmes malins est accompagnée de l'apparition de métastases osseuses. Le rôle clé dans leur distribution, les scientifiques attribuent une activité pathologique des ostéoclastes.

En observant des groupes de patients atteints d'une tumeur mammaire pauvre et d'un myélome multiple, les oncologues ont découvert que les bisphosphonates inhibent l'interaction entre les cellules tumorales et le tissu osseux, entravent la croissance du réseau vasculaire autour d'une tumeur solide et réduisent le risque de complications osseuses répétées en oncologie.

Il a également été établi que l'utilisation prolongée d'aminobiphosphonates réduit d'un tiers le risque de développer des tumeurs malignes du sein chez les femmes ne présentant pas un taux d'œstrogènes élevé et un poids normal.

Combinez et prenez

Le tissu osseux est renouvelé en raison de l'action «destructive» des ostéoclastes et du travail «créatif» des ostéoblastes. La réception des bisphosphonates lie les molécules des "destroyers" et, tant qu’ils sont inactifs, les ostéoblastes sont capables de restaurer le tissu osseux autant que possible. Mais pour cela, ils ont besoin de calcium, compris entre 1 000 et 1 500 mg / jour, et s'assurent d'être «emballés» avec de la vitamine D. Cependant, il est nécessaire de combiner habilement les bisphosphonates et les préparations de calcium: les formes orales de ces derniers causent souvent une gêne au niveau du tractus gastro-intestinal, compliquant ainsi l'absorption du calcium. Par conséquent, il est nécessaire de maintenir un intervalle de 2-3 heures entre leurs prises.

Vous devez également faire attention aux aliments que vous mangez avec les bisphosphonates.
Voir la vidéo pour plus de détails:

Ostalon Calcium est une combinaison utile de calcium, de vitamine D et d'acide alendronique. Ses ingrédients actifs sont «enfermés» dans 2 comprimés dont l’ordre est décrit dans les instructions.

Aussi la reconnaissance des docteurs en médecine pratique a reçu le médicament combiné Fosavans. L'acide alendronique qu'il contient inhibe la déminéralisation osseuse et la vitamine D contribue à optimiser l'absorption du calcium provenant de sources alimentaires.

Une pilule ou une injection?

Le traitement par bisphosphonates comprend une administration orale ou une administration intramusculaire. L'évolution thérapeutique avec l'utilisation de bisphosphonates en comprimés va de 3 mois à 6 mois. Le "médicament pour les os" est pris 1 fois en 7 jours. L'effet du traitement dure un an.

Les bisphosphonates sous forme de concentrés pour administration par voie intraveineuse sont administrés une fois par mois et, dans certains cas, les injections sont prescrites une fois tous les 6 mois.

Une seule goutte de bisphosphonates maintient la densité osseuse élevée tout au long de l'année.

N'est-ce pas nocif?!

Au cours du premier mois de traitement, des bisphosphonates par voie orale, des douleurs abdominales, des selles anormales et des brûlures d'estomac se produisent souvent. L'ulcération ou le rétrécissement de l'œsophage est également possible. Pour minimiser ces risques, en avalant une pilule, veillez à vous tenir debout pendant au moins une heure.

Les effets secondaires les plus courants sont les bisphosphonates par voie intraveineuse. Le plus caractéristique d'entre eux est une fièvre, comme une grippe; hypocalcémie.

Les bisphosphonates ne doivent être pris que sur ordonnance.

En 2003, pour la première fois, un lien a été établi entre l'utilisation de bisphosphonates et la nécrose osseuse. Ses dentistes ont remarqué. Et les pharmaciens, à leur tour, ont constaté que les principaux facteurs du développement de la nécrose osseuse sont une combinaison de médicaments de cette classe avec des œstrogènes et des glucocorticoïdes.

L'administration intraveineuse et l'utilisation prolongée de bisphosphonates de plus de 2 à 3 ans ont également été classées comme facteurs de risque.

Il existe également une nuance à propos de laquelle les fabricants de telles préparations préfèrent ne pas parler: les bisphosphonates empêchent la lixiviation du calcium de l'os - l'os cesse de s'effondrer.

Cependant, la restauration de la masse osseuse déjà perdue, dont les éléments minéraux des tissus sont étroitement «liés» par les molécules de bisphosphonates, est également compliquée. Par conséquent, leur utilisation n'est justifiée que dans les cas où la destruction du tissu osseux est nettement en avance sur son rétablissement.

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