Les verrues

Bétaméthasone

Instructions d'utilisation:

La bétaméthasone est un médicament appelé hormone du cortex surrénalien. Il a un fort effet anti-inflammatoire.

Action pharmacologique

Il appartient au groupe des corticostéroïdes synthétiques (hormones surrénaliennes). Le médicament a un effet anti-inflammatoire. Sous forme soluble, la bétaméthasone favorise l’absorption rapide de la substance active du médicament. Il en résulte une action intense presque instantanée, bien qu’à court terme.

Formulaire de décharge

La bétaméthasone est produite sous forme de comprimés contenant 0,0005 g de bétaméthasone.

La solution injectable est libérée dans des ampoules de 1 ml (0,0053 g de phosphate de bétaméthazonadine).

La pommade à la bétaméthasone contient 0,64 mg de dipropionate de bétaméthasone.

Indications d'utilisation

Selon les instructions, la bétaméthasone est utilisée dans les cas suivants:

- maladies caractérisées par des lésions des vaisseaux sanguins et du tissu conjonctif (collagénose): polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux disséminé, sclérodermie, dermatomyosite;

- maladies allergiques: asthme bronchique, rhinite allergique, angioedème, allergies aux médicaments, complications de la transfusion sanguine;

- maladies de la peau avec présence d'allergies: dermatite atopique et de contact, dermatite atopique, eczéma allergique, dermatite exfoliative, dermatite herpétiforme, urticaire;

- maladies oculaires inflammatoires: uvéite, choriorétinite, iridocyclite sympathique, rétinite centrale, zona, névrite optique, névrite rétro-bulbaire;

- maladies tumorales des ganglions lymphatiques;

- maladies des tissus mous: bursite, synovite, tendosynovite;

- maladies du système hématopoïétique: purpura idiopathique, thrombocytopénique et allergique;

- arthrite goutteuse aiguë;

Instructions pour l'utilisation de Betamethasone et la dose

La bétaméthasone est prescrite en fonction de la gravité de la maladie et des besoins individuels du patient. La dose du médicament dépend du type de maladie et est divisée en deux catégories: initiale et complémentaire. La dose initiale est utilisée immédiatement et après l'amélioration de l'état, la bétaméthasone est prescrite en dose d'entretien.

Arthrite rhumatismale et maladies rhumatismales: la dose initiale est de 1 à 2,5 mg et la dose de soutien est de 0,5 à 1,5 mg;

Rhumatisme articulaire aigu: la dose initiale est de 6 à 8 mg, à cet effet;

Lupus érythémateux aigu disséminé: la dose initiale est de 4,0 à 5,0 mg, à cet effet;

Asthme: la dose initiale est de 3,5 à 4,5 mg, à l'appui du but recherché;

Asthme bronchique chronique: la dose initiale est de 3,5 mg, soit 0,5 à 2,5 mg;

Allergie au pollen: la dose initiale est de 1,5 à 2,5 mg, à cet effet;

Maladies inflammatoires de l’œil: la dose initiale est de 2,5 à 4,5 mg, à cet effet;

Emphysème et fibrose pulmonaires: la dose initiale est comprise entre 2,0 et 3,5 mg et entre 1,0 et 2,5 mg;

Syndrome adrénogénital: la dose initiale est de 1,0 à 1,5 mg, à cet effet;

Burate: la dose initiale est de 1,0 à 2,5 mg, à cet effet.

La dose quotidienne du médicament est mieux prise le matin (coïncidence avec le rythme biologique de la sécrétion de l’hormone).

La pommade à la bétaméthasone (dipropionate de bétaméthasone) est utilisée pour un usage local.

Appliquer sur la peau en couche fine 2 fois par jour. Pour obtenir un meilleur effet clinique, il est possible d'appliquer un pansement occlusif.

Le traitement par la pommade à la bétaméthasone (dipropionate de bétaméthasone) dure 1 à 2 semaines, moins souvent 3 semaines ou plus.

Effets secondaires

Selon les instructions, la bétaméthasone a les effets secondaires suivants:

  • augmentation de la pression artérielle;
  • l'ostéoporose;
  • gain de poids;
  • ulcères du tube digestif;
  • gonflement;
  • exacerbation d'infections chroniques;
  • augmentation de la glycémie;
  • violation du cycle menstruel;
  • suppression de la fonction du cortex surrénalien;
  • l'excitation
  • l'insomnie

Contre-indications

Les instructions pour Betamethasone sont de telles contre-indications:

- tuberculose active;

- insuffisance circulatoire (grade 3);

- ulcère d'estomac et ulcère duodénal;

Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif et ne remplacent pas les instructions officielles. L'auto-traitement est dangereux pour la santé!

Au Royaume-Uni, il existe une loi selon laquelle un chirurgien peut refuser d'opérer un patient s'il fume ou est en surpoids. Une personne doit abandonner ses mauvaises habitudes et peut-être n'aura-t-elle pas besoin d'une intervention chirurgicale.

Quatre tranches de chocolat noir contiennent environ deux cents calories. Donc, si vous ne voulez pas aller mieux, il vaut mieux ne pas manger plus de deux tranches par jour.

En plus des personnes, une seule créature vivante sur la planète Terre - des chiens - souffre de prostatite. C'est vraiment nos amis les plus fidèles.

Un travail qui ne plaît pas à la personne est beaucoup plus préjudiciable à sa psyché que le manque de travail du tout.

La température corporelle la plus élevée a été enregistrée chez Willie Jones (États-Unis), qui a été hospitalisé à une température de 46,5 ° C.

Il existe des syndromes médicaux très curieux, par exemple l'ingestion obsessionnelle d'objets. Dans l'estomac d'un patient souffrant de cette manie, 2500 objets étrangers ont été trouvés.

Une personne prenant des antidépresseurs souffrira à nouveau de dépression dans la plupart des cas. Si une personne souffre de dépression par ses propres forces, elle a toutes les chances d'oublier cet état pour toujours.

Une personne instruite est moins susceptible aux maladies du cerveau. L'activité intellectuelle contribue à la formation de tissu supplémentaire qui compense la maladie.

Le sang humain "traverse" les navires sous une pression énorme et, en violation de leur intégrité, est capable de tirer à une distance maximale de 10 mètres.

Si vous ne souriez que deux fois par jour, vous pouvez baisser la tension artérielle et réduire le risque de crise cardiaque et d’AVC.

Avec des visites régulières au lit de bronzage, le risque de cancer de la peau augmente de 60%.

Des scientifiques de l'Université d'Oxford ont mené une série d'études dans lesquelles ils avaient conclu que le végétarisme pouvait être nocif pour le cerveau humain, car il entraînait une diminution de sa masse. Les scientifiques recommandent donc de ne pas exclure le poisson et la viande de leur régime alimentaire.

De nombreux médicaments commercialisés initialement en tant que médicaments. L’héroïne, par exemple, a été à l’origine commercialisée comme remède contre la toux des bébés. Les médecins recommandaient la cocaïne comme anesthésie et moyen d'augmenter l'endurance.

En tombant d'un âne, vous risquez plus de vous casser le cou que de tomber d'un cheval. Juste n'essayez pas de réfuter cette déclaration.

Les dentistes sont apparus relativement récemment. Au 19ème siècle, la tâche du simple coiffeur incombait à l'homme.

Salvisar est un médicament russe sans ordonnance pour diverses maladies du système musculo-squelettique. Il est montré à tous ceux qui s'entraînent activement et à partir de.

Bétaméthasone: mode d'emploi de la crème, des comprimés et de la solution

Indications d'utilisation

Les comprimés de bétaméthasone sont prescrits pour ce diagnostic:

  • Colite ulcéreuse
  • Paralysie de Bell
  • Anémie érythroïde Strasfusion
  • Symptômes de la leucémie aiguë
  • Dysfonctionnement surrénal
  • Thyroïdite aiguë et subaiguë
  • Certaines pathologies surrénales congénitales
  • Maladies rhumatismales
  • Certaines allergies
  • Thrombocytopénie idiopathique et formes secondaires.

Le médicament est utilisé dans des ampoules dans le traitement de ces maux et conditions:

  • Diverses réactions allergiques
  • Les états de choc qui se développent sur le fond de brûlures, blessures, empoisonnements, etc.
  • Gonflement du cerveau
  • Asthme bronchique
  • Maladies du tissu conjonctif
  • Hépatite sous forme aiguë
  • Insuffisance surrénale aiguë
  • Maux des tissus mous
  • Arthrite, goutte.

Le valérate de bétaméthasone et le dipropionate de bétaméthasone sont prescrits pour les pathologies cutanées inflammatoires:

  • Dermatose
  • L'eczéma
  • Névrodermite
  • La dermatite
  • Le psoriasis
  • Démangeaisons anogénitales et séniles.

La composition du médicament et forme de libération

La substance principale de la pommade de dipropionate de bétaméthasone. L’imidomourée, le propylène glycol, la vaseline, la diméthicone, l’acide phosphorique, l’huile de vaseline, etc. sont des compléments à la pommade.

La base de la crème est le valérate de bétaméthasone, car les substances auxiliaires utilisent de la paraffine liquide, certains alcools, de l’eau purifiée et certains autres composants.

La solution injectable comprend du phosphate disodique de la bétaméthasone, elle est complétée par du méthylparabène sodique, de l'édétate disodique, de l'hydrogénophosphate dipotassique et de l'eau pour injection.

L'ingrédient actif dans les comprimés est la bétaméthasone.

Le dipropionate de bétaméthasone a une couleur blanche, huileuse, presque inodore, libérée dans un tube d'aluminium à 15, 20 et 30 g.

Ombre légère crème de 15 et 30 grammes dans un tube placé dans un emballage en carton, accompagné d'un guide d'utilisation.

La solution injectable est représentée par une solution limpide et incolore en ampoules de 1 ml, libérée dans un emballage de 1 ou 5 ampoules.

Les comprimés sont légers, ronds, 500 mg chacun, vendus en boîtes de 30, 100 ou 500 pièces.

Propriétés médicinales

La bétaméthasone est un médicament hormonal ayant des effets anti-inflammatoires et anti-allergiques. Il a un effet antirhumatismal, module la réponse immunitaire du corps. Lorsqu'il est appliqué localement, le médicament peut avoir un effet antiprurigineux et antiexudatif, procure à la peau un effet hydratant et apaisant. Le médicament est rapidement absorbé, principalement par les reins, insignifiant - par la bile.

Méthode d'application

Le coût varie de 100 à 200 roubles

S'il n'y a pas de contre-indications, les comprimés sont pris oralement après les repas. La dose quotidienne pour les adultes de 0,25 à 8 mg, pour les enfants de 0,017 à 0, 25 mg / kg. La dose est définie individuellement, en fonction de l'évolution de la maladie. Après un traitement prolongé, il est progressivement réduit sous la surveillance d'un médecin.

Le médicament en ampoules est utilisé pour les injections intramusculaires et intraveineuses, dans lesquelles la bétaméthasone est diluée avec une solution saline isotonique ou une solution de glucose. Le schéma posologique, la voie d'administration et la durée du traitement sont déterminés par un spécialiste. Avec un traitement systémique, en règle générale, le taux est de 1-2 ml par jour. Dans des conditions sévères, le dosage est augmenté.

Le valérate de bétaméthasone et le dipropionate de bétaméthasone sont utilisés en externe. Pour ce faire, l'outil est appliqué sur la zone de peau touchée avec une fine couche de 1 à 3 fois par jour, en fonction de la gravité de la maladie. La durée du traitement ne devrait pas durer plus de 4 semaines. En l'absence d'effet du médicament est annulé.

Pendant la grossesse et l'allaitement

L'utilisation de Betamethasone pendant la période de portage d'un bébé n'est pas autorisée, l'outil n'est utilisé que dans des cas extrêmes et sous la stricte surveillance d'un spécialiste. Lors de l'allaitement, si nécessaire, la nomination du médicament, l'allaitement pour la période de traitement est annulée.

Contre-indications et précautions

Le médicament n'est pas autorisé à pratiquer avec de telles indications:

  • Lésions de la peau sur fond de maladies bactériennes, virales et fongiques
  • Manifestations cutanées de la syphilis
  • Tuberculose de la peau
  • Réaction cutanée aux vaccinations
  • Dermatite buccale
  • Acné
  • Rosacée
  • Intolérance aux ingrédients entrant dans la composition du médicament.

Le médicament n'est pas utilisé dans le traitement des enfants de moins de deux ans.

La pommade et la crème de bétaméthasone ne peuvent pas être appliquées sur les paupières, elles peuvent provoquer le développement de glaucome, de cataractes et d'infections fongiques.

Dans le cas de l'utilisation de formes externes du médicament dans les aisselles et l'aine, une utilisation prolongée n'est pas hautement souhaitable, car elle provoque une tendance à l'apparition de vergetures.

En cas de lésions étendues, lorsque l'utilisation du médicament est augmentée, un contrôle doit être maintenu, en particulier chez les enfants.

Selon les instructions, il n'est pas souhaitable d'appliquer la pommade de bétaméthasone sous les pansements occlusifs.

En cas d'allergie, le traitement est arrêté.

Lors de l'administration intraveineuse ou intramusculaire, un agent est utilisé avec une prudence particulière chez les patients atteints de cirrhose du foie, de maladies oculaires graves, de pathologies du tractus gastro-intestinal et d'insuffisance rénale.

Chez les patients atteints de diabète sucré et traités avec ce médicament, un ajustement du traitement anti-sucre est possible.

En cas de guérison par les glucocorticoïdes, y compris la préparation décrite, les vaccinations contre la variole ne sont pas autorisées, il est également souhaitable d'abandonner complètement la vaccination au cours de cette période afin d'éviter les ajouts neurologiques causés à ce moment par une faible défense de l'organisme.

Lors du traitement avec des formulaires locaux, la gestion du transport et l'exécution de travaux associés à une concentration élevée d'attention sont autorisées. L'utilisation de comprimés et d'ampoules injectables peut entraîner un certain nombre d'événements indésirables affectant la réaction psychomotrice. Il est donc préférable de refuser les actions susmentionnées au cours de cette période.

Interactions médicamenteuses croisées

L'accueil avec le phénobarbital, la rifampicine et la phénytoïne entraîne un affaiblissement de l'effet thérapeutique.

L'utilisation combinée de diurétiques peut provoquer une hypokaliémie.

La combinaison avec les glycosides cardiaques est semée d’arythmie.

Le prendre avec de l'alcool augmente le risque de saignement et d'ulcération de l'estomac.

Le médicament réduit l'efficacité de l'hormone de croissance.

Il n’est pas souhaitable d’avoir un rendez-vous parallèle avec des agents locaux contenant des principes actifs anioniques.

Il est prescrit avec prudence avec d’autres médicaments contenant des hormones.

Effets secondaires et surdosage

Avec l'utilisation prolongée du médicament peut affecter de telles manifestations négatives:

  • Système nerveux: maux de tête, hypotension artérielle, troubles du sommeil, nervosité, apparition parfois de convulsions, paranoïa.
  • Organes endocriniens: problèmes de développement sexuel, perturbation des glandes surrénales, exacerbation du diabète, formation du syndrome d'Itsenko-Cushing.
  • Système cardiovasculaire: signes de bradycardie et d'arythmie, récidives d'insuffisance cardiaque, thrombose, anomalies de l'ECG.
  • Organes de la vision: la croissance d'infections bactériennes des yeux, des sauts de pression intraoculaire, une déficience visuelle, etc.
  • Tractus gastro-intestinal: manque d'appétit, vomissements, développement d'ulcères, saignements, ballonnements.
  • Réactions cutanées: acné stéroïde, amincissement de la peau, cicatrisation lente des blessures et des plaies.

En outre, l'utilisation locale de la crème et de la pommade Betamethasone peut provoquer une réaction allergique sous forme de sensation de brûlure, de démangeaisons, de folliculite, d'acné, de boutons et de dermatite allergique.

Une dose excessive peut affecter un état tel que le développement de l'hypercortisolisme et la suppression de la fonction surrénalienne. L'utilisation d'injections et de comprimés de bétaméthasone, qui se manifestent par des lésions érosives et ulcératives, peut également entraîner des effets indésirables sur le système digestif.

Les analogues

Akriderm

Prix ​​de 95 à 159 roubles

Akriderm - agent glucocorticoïde à usage local. Il se caractérise par une activité anti-inflammatoire, vasoconstrictrice et antiprurigineuse. Il est largement utilisé dans les pathologies allergiques de la peau, la dermatite aiguë, dans le traitement complexe du psoriasis. Le médicament a le nom commercial Akriderm, publié sous forme de pommade et de crème.

Avantages:

  • Indicateur de rendement élevé
  • Il y a des formes combinées
  • Coût abordable.

Inconvénients:

  • Un traitement prolongé provoque une irritation de la peau.
  • Ne peut pas être utilisé pendant plus de 25-28 jours.

Betasalik

Prix ​​de 480 à 750 roubles

Le médicament à base de dipropionate de bétaméthasone appartient au groupe des corticostéroïdes utilisés en dermatologie. Les propriétés actives du médicament sont attribuées à ses caractéristiques anti-inflammatoires et anti-démangeaisons. Il est prescrit pour le traitement de divers types d'eczéma, psoriasis, dermatite, séborrhée, etc. Il est proposé sous forme de pommade, de crème, de solution.

Avantages:

  • Impact fort et rapide
  • Forme de libération pratique.

Inconvénients:

  • Parfois, il sèche la peau.
  • Beaucoup d'effets secondaires.

Télécharger le guide d'application

La bétaméthasone est classée parmi les corticostéroïdes les plus célèbres et les plus fréquemment utilisés. En raison de sa grande efficacité dans la pratique médicale, il est utilisé avec succès depuis plusieurs décennies. Le médicament est utilisé en dermatologie dans le traitement des processus inflammatoires de la peau, il est demandé dans le traitement complexe des maladies du tissu conjonctif, des rhumatismes, des pathologies surrénaliennes, etc. Pour une utilisation plus pratique, le fabricant propose le médicament sous différentes formes de libération utilisées pour l'administration intramusculaire et intraveineuse, ainsi que pour l'utilisation à l'extérieur. Nom commercial signifie bétaméthasone.

Bétaméthasone (Bétaméthasone)

Le contenu

Formule structurelle

Nom russe

Nom de substance latine Bétaméthasone

Nom chimique

(11beta, 16beta) -9-Fluoro-11,17,21-trihydroxy-16-methylprégna-1,4-diène-3,20-dione (et sous forme de dipropionate, de phosphate disodique, de valérate, etc.)

Formule brute

Groupe pharmacologique de substance bétaméthasone

Classification nosologique (CIM-10)

Code CAS

Caractéristiques de la substance bétaméthasone

Agent hormonal (glucocorticoïde à usage systémique et topique).

En pratique médicale, on utilise le valérate de bétaméthasone, le dipropionate de bétaméthasone, le phosphate disodique de bétaméthasone. Le valérate de bétaméthasone et le dipropionate de bétaméthasone sont le principe actif des pommades et des crèmes, le phosphate de bétaméthasone disodique sous forme de solution est introduit dans et dans le sous-conjonctif.

Le valérate de bétaméthasone est une poudre cristalline blanche ou presque blanche, inodore, pratiquement insoluble dans l'eau, librement soluble dans l'acétone et le chloroforme, soluble dans l'éthanol, légèrement soluble dans le benzène et l'éther. Poids moléculaire 476.58.

Le dipropionate de bétaméthasone est une poudre cristalline blanche ou blanc crème inodore, insoluble dans l'eau. Poids moléculaire 504.6.

Le phosphate disodique de bétaméthasone est une poudre blanche ou presque blanche, inodore, hygroscopique, librement soluble dans l’eau et le méthanol, pratiquement insoluble dans l’acétone et le chloroforme. Le poids moléculaire est 516.41.

Betamethasone disodium phosphate / dipropionate (médicament combiné) - suspension cristalline fine; administré par voie intramusculaire, intraarticulaire, périarticulaire (impossible à administrer par voie intraveineuse).

Pharmacologie

Interagit avec des récepteurs spécifiques dans le cytoplasme de la cellule, le complexe résultant pénètre dans le noyau de la cellule, se lie à l'ADN et stimule la synthèse d'ARNm, induisant la formation de protéines, notamment lipocortine induisant des effets cellulaires. Dans certaines cellules (par exemple, dans les lymphocytes), il provoque la suppression de l'ARNm. La lipocortine inhibe la phospholipase A2, Il bloque la libération d'acide arachidonique et la biosynthèse d'endopéraciums, de PG et de leucotriènes (contribuant au développement de l'inflammation, des allergies et d'autres processus pathologiques).

Affecte toutes les phases de l'inflammation. L'effet anti-inflammatoire est dû à de nombreux facteurs. L’un des principaux est l’inhibition de la phospholipase A2 avec la suppression subséquente de la formation de médiateurs pro-inflammatoires - PG et leucotriènes. En outre, il stabilise les membranes cellulaires, incl. lysosomes membranaires, empêche la libération des enzymes lysosomales et réduit leur concentration dans l'inflammation. Il inhibe la migration des neutrophiles et des macrophages dans le foyer inflammatoire et leur activité phagocytaire. Améliore la microcirculation, réduit la perméabilité vasculaire, provoque une vasoconstriction des capillaires, réduit l'exsudation des liquides.

L'action antiallergique résulte de la réduction de la synthèse et de la sécrétion de médiateurs d'allergie, de l'inhibition de la libération des mastocytes sensibilisés et des basophiles histaminiques et d'autres substances biologiquement actives, de la réduction du nombre de basophiles en circulation, de la prolifération des tissus conjonctifs et lymphoïdes, de la réduction du nombre de lymphocytes T et B, de cellules adipeuses, réduction de la sensibilité des cellules effectrices aux médiateurs de l’allergie, inhibition de la production d’anticorps, modification de la réponse immunitaire de l’organisme.

L'effet immunodépresseur est associé à la suppression de l'activité des lymphocytes T et B, ainsi qu'à l'inhibition de la libération de cytokines (interleukine-1, interleukine-2, interféron gamma) par les leucocytes et les macrophages.

Les effets anti-choc et anti-toxiques sont associés à une augmentation de la pression artérielle (augmentation du nombre de catécholamines en circulation, restauration de la sensibilité des récepteurs adrénergiques aux catécholamines et à la vasoconstriction), activation des enzymes hépatiques impliquées dans le métabolisme des endo et xénobiotiques.

Il a un effet prononcé sur tous les types d’échange. Stimule la gluconéogenèse dans le foie, augmente le taux de glucose dans le sang (la glycosurie est possible). Accélère le catabolisme des protéines, en particulier dans les tissus musculaires. Provoque la redistribution de la graisse: augmente la lipolyse dans les tissus des membres, contribue à l'accumulation de graisse principalement dans le visage (visage lunaire), le cou et la ceinture scapulaire. Détient le Na + et l'eau, stimule l'excrétion de K +, augmente l'excrétion de Ca +.

Avec l'utilisation prolongée inhibe la fonction du système hypothalamus-hypophyso-surrénalien.

Après administration parentérale (i / m) et entérale, il est rapidement absorbé - l'effet maximal (ingéré) se développe en 1 à 2 heures.

Lorsqu’on utilise une combinaison de sels dans le même médicament, le phosphate disodique de bétaméthasone est bien absorbé à partir du site d’injection et a un effet rapide; le dipropionate de bétaméthasone a une absorption plus lente mais fournit une durée d’effet.

Lorsqu'il est instillé dans le sac conjonctival, il pénètre dans le liquide intraoculaire, la cornée, l'iris, la choroïde, le corps ciliaire et la rétine. L'absorption systémique ne peut être significative que si elle est utilisée à forte dose ou en usage prolongé chez l'enfant.

Avec l'application locale sur la peau, l'intensité de l'absorption dépend d'un certain nombre de facteurs: solvant (les composants en polypropylène améliorent la diffusion), état de la barrière épidermique (inflammation et maladies de la peau augmentent l'absorption).

Associé aux protéines plasmatiques. Passe facilement les barrières histohématogènes, y compris placentaires. Partiellement excrété dans le lait maternel. Biotransformés principalement dans le foie, les métabolites formés sont inactifs. Excrété par les reins.

Cancérogénicité, mutagénicité, effet sur la fertilité

Des études à long terme sur des animaux visant à évaluer le potentiel cancérogène ou l'effet de la bétaméthasone sur la fertilité pour une utilisation locale n'ont pas été menées. La bétaméthasone était génotoxique in vitro lors du test des aberrations chromosomiques sur des lymphocytes humains (avec activation métabolique) et in vivo lors du test micronucléaire sur la moelle osseuse de souris.

Plus d'informations sur la mutagénicité de la bétaméthasone

Il n'y avait aucun signe d'activité mutagène de bétaméthasone dans l'essai bactérien en utilisant S. typhimurium et E. coli, dans un test visant à la détection de mutations en utilisant des cellules ovariennes de hamster chinois et phosphoribosyl transférase hypoxanthine-guanine (CHO / HPRT-test). Cependant, une activité mutagène de la bétaméthasone in vitro dans un test visant à identifier les aberrations chromosomiques dans les lymphocytes humains a été notée. Les résultats obtenus dans le test du micronoyau (méthode de comptabilisation des aberrations chromosomiques in vivo dans les cellules de la moelle osseuse rouge de souris) se sont révélés ambigus. À cet égard, les propriétés de la bétaméthasone sont similaires à celles de la dexaméthasone et de l'hydrocortisone.

Informations complémentaires sur la cancérogénicité et les effets sur la fertilité de la bétaméthasone

Aucune étude à long terme n'a été menée dans le but d'étudier l'activité cancérogène de la bétaméthasone chez l'animal.

Dans des études menées sur des lapins, des souris et des rats, du bétaméthasone a été injecté par voie intramusculaire à des doses respectives de 1, 33 et 2 mg / kg, respectivement. Une augmentation liée à la dose de l'incidence de la résorption fœtale intra-utérine chez les lapins et les souris a été observée.

Utilisation de la substance Betamethasone

Solution injectable, suspension injectable. Choc (brûlure, traumatisme, opération, toxicité, cardiogénique, transfusion sanguine, anaphylactique); réactions allergiques (aiguës, graves) et anaphylactoïdes; œdème cérébral (y compris sur le fond d'une tumeur cérébrale ou associé à une intervention chirurgicale, une radiothérapie ou une blessure à la tête); asthme bronchique (sévère), état asthmatique; Maladies systémiques du tissu conjonctif: lupus érythémateux systémique, polyarthrite rhumatoïde; insuffisance surrénale aiguë; crise thyréotoxique; hépatite aiguë, coma hépatique; intoxication par des liquides cautérisants (réduction de l'inflammation et prévention de la sténose cicatricielle).

Intra: l'arthrite rhumatoïde, l'arthrite psoriasique, la spondylarthrite ankylosante, le syndrome de Reiter, l'arthrose (la présence marquée des signes de l'inflammation articulaire, la synovite).

Pilules Maladies systémiques du tissu conjonctif: lupus érythémateux aigu disséminé, sclérodermie, périartérite noueuse, dermatomyosite, polyarthrite rhumatoïde; les maladies articulaires inflammatoires aiguës et chroniques: l'arthrite psoriasique et l'arthrite, l'arthrite juvénile, l'arthrose (y compris post-traumatique), l'arthrite, scapulo noueuse, la spondylarthrite ankylosante (maladie de Bechterew), le syndrome de Still de l'adulte, la bursite, la ténosynovite non spécifique, épicondylite et la synovite ; rhumatisme aigu, cardiopathie rhumatismale, petite chorée; asthme bronchique; maladies allergiques aiguës et chroniques: réactions allergiques aux médicaments et aux aliments, éruption cutanée médicamenteuse, maladie du sérum, urticaire, rhinite allergique, pollinose, angioedème; maladies de la peau: le pemphigus, le psoriasis, l'eczéma, la dermatite atopique, la dermatite de contact (affectant une grande surface de la peau), la réaction de la drogue, la dermatite séborrhéique, la dermatite exfoliative, la nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell), la dermatite herpétiforme bulleuse, l'érythème polymorphe maligne (syndrome de Stevens-Johnson ) gonflement du cerveau (traumatique, postopératoire, métastatique) après administration parentérale antérieure; maladies allergiques de l’œil: ulcères de la cornée allergiques, formes allergiques de la conjonctivite; maladies inflammatoires de l'œil: ophtalmie sympathique, uvéite antérieure et postérieure lente et léthargique, névrite optique; hyperplasie congénitale des surrénales; insuffisance surrénale primaire ou secondaire (y compris l'état après l'ablation des glandes surrénales); les maladies rénales de genèse auto-immune (y compris la glomérulonéphrite aiguë), le syndrome néphrotique; thyroïdite subaiguë; maladies des organes hématopoïétiques: agranulocytose, panmélopathie, anémie hémolytique auto-immune, anémie hypoplastique congénitale (érythroïde), leucémie aiguë lymphoïde et myéloïde, lymphogranulomatose, purp pneumopathies interstitielles: alvéolite aiguë, fibrose pulmonaire, sarcoïdose de stade II-III; la méningite tuberculeuse, la tuberculose, la pneumonie d'aspiration (en combinaison avec une chimiothérapie spécifique), la bérylliose, le syndrome de Loeffler (ne se prête pas à d'autres traitements), le cancer du poumon (en association avec des médicaments cytotoxiques); sclérose en plaques; Maladies gastro-intestinales: colite ulcéreuse, maladie de Crohn, entérite locale; hépatite, états hypoglycémiques; prévention du rejet de greffe; hypercalcémie due à des néoplasmes malins, des nausées et des vomissements au cours du traitement cytostatique; myélome

Appliqué sur la peau: dermatite (. Simple, exfoliative, solaire, séborrhéique, rayonnement, herpétiforme, contact, atopique, etc.), l'eczéma (. Les enfants, nummulaire et al), le psoriasis, prurigo nodulaire Gajda, lichen plan, prurit, le lupus érythémateux discoïde, l'urticaire, érythème polymorphe, érythrodermie généralisée (composé de thérapie de combinaison), le pemphigus, le mycosis fongoïde et d'autres maladies de la peau.

Gouttes oculaires et auriculaires: maladies allergiques et inflammatoires de l’œil, incl. blépharite allergique, conjonctivite, kératoconjonctivite, sclérite, uvéite, choriorétinite, iridocyclite sympathique, rétinite centrale; névrite optique, névrite rétrobulbaire, otite externe.

Contre-indications

Hypersensibilité (la seule contre-indication est l’utilisation systémique à court terme pour des raisons de santé).

Pour usage systémique (parentéral et intérieur): mycoses systémiques, maladies herpétiques, incl. la varicelle, la rougeole et (actuellement ou récemment transférés, y compris le contact récent avec le patient), strongyloïdose (ou suspectée), la tuberculose (forme active en l'absence de traitement spécifique, latent) immunodéficience acquise (y compris le sida ou -infektsiya VIH), les troubles gastro-intestinaux (y compris l'ulcère gastro-duodénal, l'ulcère gastrique et ulcère duodénal diverticulite aiguë, oesophagite, gastrite, récemment anastomose intestinale établie), les maladies du système cardio-vasculaire (y compris récemment souffert infarctus du myocarde nny, l'insuffisance cardiaque congestive, l'hypertension artérielle), le diabète (y compris la tolérance au glucose), myasthénie gravis, la psychose aiguë, l'insuffisance rénale / hépatique, la période de vaccination.

Pour l'administration intra-articulaire, intralésionnelle: articulations instables, arthroplasties précédente, des saignements (endogène ou causée par l'utilisation d'anticoagulants) anormale, fracture osseuse chressustavnoy, lésions infectées par des articulations, des tissus mous péri-articulaires et des espaces intervertébraux marqués ostéoporose périarticulaires.

Lorsqu'il est appliqué sur la peau: manifestations cutanées de la syphilis, tuberculose cutanée; maladies bactériennes, virales et fongiques de la peau (incluant la varicelle, l'herpès); ulcères trophiques de jambe associés à des varices; cancer de la peau, naevus, athérome, mélanome, hémangiome, xanthome, sarcome; rosacée et acné vulgaire (exacerbation possible de la maladie), réactions cutanées post-vaccination, chez les enfants de moins de 1 an - une éruption cutanée (sur fond d'érythème fessier).

Les gouttes oculaires et l'oreille: oeil fongique ou l'oreille, les maladies virales aiguës de l'oeil (y compris kératite superficielle aiguë induite par l'herpès simplex) ou de l'oreille, la tuberculose maladie des yeux (y compris l'histoire) ou de l'oreille, les infections bactériennes des yeux ou oreille, amincissement ou la présence d'un défaut d'épithélium cornéen, sclérotique; glaucome, présence d'otite moyenne chronique ou précédemment transférée, perforation du tympan (développement possible d'une ototoxicité).

Restrictions sur l'utilisation de

Pour une administration systémique (voie parentérale et orale): glaucome à angle ouvert, hyperlipidémie, hypoalbuminémie, les infections virales et bactériennes, la syphilis, la maladie de Cushing, l'ostéoporose systémique, thrombophlébite, l'obésité degré III-IV.

Pour l'administration intra-articulaire: l'état général grave du patient, l'inefficacité ou la courte durée de l'action des 2 injections précédentes (en tenant compte des propriétés individuelles des AH utilisés).

Lorsqu'il est appliqué sur la peau: en cas d'utilisation prolongée ou sur de grandes surfaces - cataractes, diabète, glaucome, tuberculose.

Âge des enfants: chez les enfants en période de croissance, ils ne sont utilisés que selon des indications absolues.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Pendant la grossesse, il est possible que l'effet escompté du traitement l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus (aucune étude de sécurité adéquate et strictement contrôlée n'a été utilisée); contre-indiqué dans la prééclampsie, l'éclampsie, la présence de symptômes de lésions du placenta. Ne pas utiliser souvent, à fortes doses, sur une longue période.

La tératogénicité potentielle du dipropionate de bétaméthasone lorsqu’il a été appliqué par la peau n’a pas été évaluée. La tératogénicité du dipropionate de bétaméthasone chez le lapin a été démontrée lors de l'administration i / m à des doses de 0,05 mg / kg. Les violations enregistrées incluent la hernie ombilicale, la céphalocèle et la fente palatine.

Catégorie d'action sur le fœtus par la FDA - C.

Il est conseillé aux femmes qui allaitent d'arrêter l'allaitement ou l'utilisation de bétaméthasone (en particulier à forte dose).

Informations complémentaires sur l'utilisation de la substance bétaméthasone pendant l'allaitement

Avec l'administration systémique, la bétaméthasone est présente dans le lait maternel. L'utilisation de la bétaméthasone pendant l'allaitement peut affecter la synthèse de glucocorticoïdes endogènes, provoquer une inhibition de la croissance et d'autres effets indésirables chez l'enfant. Il n’existe aucune preuve de la possibilité de détecter la bétaméthasone dans le lait maternel lorsqu’il est appliqué par voie topique en raison de l’absorption percutanée. Compte tenu du fait que de nombreux médicaments sont excrétés dans le lait maternel humain, il convient de prendre des précautions lors de la prescription d'une pommade à la bétaméthasone pendant l'allaitement.

Les effets secondaires de la substance Betamethasone

La fréquence de développement et la gravité des effets indésirables dépendent de la durée d'utilisation et de la taille de la dose utilisée. Des doses élevées ou une utilisation prolongée d'HA peuvent provoquer une manifestation prononcée d'effets minéraux et glucocorticoïdes, considérés comme des effets secondaires.

A partir du système nerveux et des organes sensoriels: délire (confusion, agitation, anxiété), désorientation, euphorie, hallucinations, épisode maniaco-dépressif, dépression ou paranoïa, augmentation de la pression intracrânienne avec gonflement du nerf optique (pseudotumeur du cervelet), généralement après le traitement, troubles du sommeil, vertiges, vertiges, maux de tête, perte soudaine de la vue (lorsqu’il est administré par voie parentérale dans la tête, le cou, les phares nasaux, le cuir chevelu peut être dû au dépôt de cristaux de la substance dans les vaisseaux oculaires ), Postérieur, formation de cataracte sous-capsulaire, l'élévation de la pression intra-oculaire avec de possibles dommages au nerf optique, le glaucome, exophtalmie stéroïde, le développement d'infections fongiques ou virales secondaire des yeux.

Du côté du système cardiovasculaire et du sang (formation de sang, hémostase): hypertension artérielle, développement d'insuffisance cardiaque chronique (chez les patients prédisposés), myocardiodystrophie, hypercoagulation, thrombose, modifications de l'ECG caractéristiques de l'hypokaliémie.

Sur le tractus gastro-intestinal: nausée, vomissements, lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal, pancréatite, œsophagite érosive, hoquet, augmentation / diminution de l'appétit.

Métabolisme: rétention de Na + et d'eau, hypokaliémie, bilan azoté négatif dû au catabolisme des protéines, prise de poids.

Du côté du système endocrinien: inhibition de la fonction du cortex surrénal, diminution de la tolérance au glucose, diabète sucré stéroïdien ou manifestation d'un diabète latent, syndrome d'Itsenko-Cushing, hirsutisme, retard de croissance chez les enfants.

Du côté du système musculo-squelettique: faiblesse musculaire, myopathie stéroïde, perte de masse musculaire, ostéoporose (y compris fractures osseuses spontanées, nécrose aseptique de la tête fémorale), rupture du tendon.

Sur la partie de la peau: acné stéroïde, stries, amincissement de la peau, hyper- ou hypopigmentation, pétéchies et ecchymoses, cicatrisation retardée, augmentation de la transpiration.

Réactions allergiques: éruption cutanée, urticaire, gonflement du visage, stridor ou essoufflement, choc anaphylactique.

Autres: diminution de l’immunité et de l’activation des maladies infectieuses, troubles des règles, syndrome de sevrage (anorexie, nausée, léthargie, douleurs dans les muscles ou les articulations, le dos, douleurs abdominales, faiblesse générale, etc.).

Avec a / dans l'introduction: arythmie, bouffées vasomotrices, convulsions.

Avec injection intra-articulaire: augmentation de la douleur dans l'articulation.

Réactions locales après administration parentérale: sensation de brûlure, engourdissement, douleur, paresthésie et infection au site d’injection, cicatrices au site d’injection; atrophie de la peau et du tissu sous-cutané (avec l'introduction du / m).

Lorsqu'il est appliqué sur la peau: démangeaisons, hyperémie, peau brûlante et sèche, érythème, acné stéroïdienne, stries, folliculite, hypertrichose, chaleur piquante, infections secondaires de la peau et des muqueuses; avec usage prolongé - atrophie de la peau, hirsutisme local, télangiectasie, purpura, hypopigmentation; lorsqu'il est appliqué sur de grandes surfaces, des manifestations systémiques sont possibles (gastrite, ulcération de la muqueuse gastro-intestinale).

Gouttes oculaires et auriculaires: augmentation de la pression intra-oculaire, glaucome, formation de cataractes sous-capsulaires postérieures, amincissement ou perforation de la cornée, de la sclérotique; sensation de brûlure et de picotement dans l'oreille; irritation, douleur, démangeaisons et brûlures de la peau; dermatite, le développement d'une infection secondaire, avec une utilisation prolongée à des doses élevées - le développement des effets systémiques de l'AH.

Interaction

Les effets thérapeutiques et toxiques réduisent les inducteurs d'enzymes hépatiques, augmentent les œstrogènes et les contraceptifs oraux, la probabilité d'arythmie et d'hypokaliémie augmentent les glycosides digitaux, les diurétiques (provoquant une carence en potassium), l'amphotéricine B, les inhibiteurs de l'anhydrase carbonique; risque de lésions ulcéreuses érosives ou de saignements dans le tractus gastro-intestinal - alcool et AINS; la probabilité d'infections et le développement de lymphomes et d'autres maladies lymphoprolifératives - immunosuppresseurs, la possibilité d'un œdème pulmonaire chez la femme enceinte - ritodrin. Affaiblit l’activité hypoglycémique des antidiabétiques et de l’insuline, natriurétique et diurétique - diurétique, activité vaccinale (en raison de la production réduite d’anticorps); anticoagulant - dérivés de la coumarine et de l'indandione, de l'héparine, de la streptokinase et de l'urokinase. Augmente l'hépatotoxicité du paracétamol. Réduit la concentration dans le sang de salicylates, meksiletin.

Surdose

Symptômes: nausée, vomissement, troubles du sommeil, euphorie, agitation. Avec une utilisation à long terme à des doses élevées - ostéoporose, rétention d'eau, pression artérielle élevée et autres signes d'hypercorticisme, y compris le syndrome d'Itsenko-Cushing, insuffisance surrénalienne secondaire.

Traitement: sur fond de sevrage progressif du médicament, maintien des fonctions vitales, correction de l'équilibre électrolytique, antiacides, phénothiazines, préparations de lithium; dans le syndrome d'Itsenko-Cushing - aminoglutétimide.

Voie d'administration

À l'intérieur, par voie parentérale, topique.

Précautions de substance Betamethasone

Les troubles mentaux sont plus susceptibles chez les patients atteints de maladies chroniques prédisposant au développement de ces troubles et lors de la prise de fortes doses; Les symptômes peuvent apparaître de quelques jours à deux semaines après le début du traitement.

Il est utilisé avec prudence dans le diabète sucré, l'herpès cornéen, le lupus érythémateux disséminé (risque accru de nécrose aseptique), l'ostéoporose, chez les patients présentant un risque de thrombose (prescrit avec des anticoagulants), chez les personnes âgées (risque accru d'hypertension artérielle, ostéoporose, en particulier chez les femmes enceintes) période), uniquement dans le contexte d’un traitement antibactérien approprié - avec abcès, infections purulentes, tuberculose. Il est nécessaire de prendre en compte l’effet accru en cas d’hypothyroïdie, de cirrhose du foie, la probabilité de développement (en particulier d’utilisation à long terme) d’une insuffisance surrénalienne relative (plusieurs mois après l’arrêt du médicament).

Avec un traitement à long terme, il est nécessaire de surveiller attentivement la dynamique de croissance et de développement chez les enfants, de procéder périodiquement à un examen ophtalmologique (afin de détecter un glaucome, une cataracte, etc.), de surveiller régulièrement le fonctionnement du système hypothalamo-hypophyso-surrénalien, des taux de glucose dans le sang et l'urine (en particulier chez les patients atteints de sucre). diabète), électrolytes dans le sérum, sang occulte dans les matières fécales. En utilisation systémique, la surveillance EEG est recommandée.

Éviter le contact avec les yeux et les muqueuses des formes posologiques à utiliser sur la peau.

Pendant le traitement, la vaccination et la vaccination sont évitées. Ne bois pas d'alcool.

Informations complémentaires sur la nécessité d'un diagnostic de laboratoire chez les patients recevant de la bétaméthasone

Il est nécessaire de surveiller le fonctionnement du système hypothalamo-hypophyso-surrénalien chez les patients recevant de la bétaméthasone. À cette fin, il est conseillé d’utiliser des méthodes de diagnostic de laboratoire telles que la stimulation du cortex surrénalien par l’hormone corticotrope (ACTH), la détermination du taux de cortisol libre dans les urines.

Bétaméthasone - Instructions pour l'utilisation, analogues, revues et formes de libération (ampoules pour injection, pommade ou gel à base de substance, valérat et dipropionate) du médicament pour une utilisation chez l'adulte, l'enfant et pendant la grossesse. La composition

Dans cet article, vous pouvez lire le mode d'emploi du médicament hormonal Betamethasone. A présenté des critiques des visiteurs du site - consommateurs de ce médicament, ainsi que des avis de médecins spécialistes sur l’utilisation de Bétaméthasone dans leur pratique. Nous vous demandons d’ajouter plus activement vos réactions au médicament: le médicament a aidé ou non à éliminer la maladie, les complications et les effets indésirables observés, que le fabricant n’a peut-être pas mentionnés dans l’annotation. Analogues de bétaméthasone en présence d’analogues structuraux disponibles. Utilisation pour le traitement des maladies systémiques, du choc, des maladies rhumatologiques chez l'adulte, l'enfant, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement. La composition du médicament.

Bétaméthasone - glucocorticostéroïde (GCS), une hormone. Supprime la fonction des leucocytes et des macrophages tissulaires. Limite la migration des leucocytes à la zone d'inflammation. Violent la capacité des macrophages à la phagocytose, ainsi que la formation d'interleukine-1. Il contribue à la stabilisation des membranes lysosomales, réduisant ainsi la concentration des enzymes protéolytiques dans le domaine de l'inflammation. Réduit la perméabilité capillaire due à la libération d'histamine. Supprime l'activité des fibroblastes et la formation de collagène.

Inhibe l'activité de la phospholipase A2, ce qui entraîne la suppression de la synthèse des prostaglandines et des leucotriènes. Supprime la libération de COX (principalement la COX-2), qui contribue également à réduire la production de prostaglandines.

Réduit le nombre de lymphocytes en circulation (cellules T et B), de monocytes, d’éosinophiles et de basophiles en raison de leur déplacement du lit vasculaire vers le tissu lymphoïde; inhibe la formation d'anticorps.

La bétaméthasone inhibe la libération d’ACTH et de bêta-lipotropine hypophysaires, mais ne réduit pas le niveau de bêta-endorphine circulante. Il inhibe la sécrétion de TSH et de FSH.

Avec l'application directe des vaisseaux a un effet vasoconstricteur.

La bétaméthasone a un effet dépendant de la dose prononcé sur le métabolisme des glucides, des protéines et des graisses. Stimule la gluconéogenèse, favorise l'absorption des acides aminés par le foie et les reins et augmente l'activité des enzymes de la gluconéogenèse. Dans le foie, la bétaméthasone améliore le dépôt de glycogène, stimulant l'activité de la glycogène synthétase et la synthèse du glucose à partir des produits du métabolisme des protéines. Une augmentation de la glycémie active la sécrétion d'insuline.

La bétaméthasone inhibe l'absorption de glucose par les cellules adipeuses, ce qui conduit à l'activation de la lipolyse. Cependant, en raison d'une augmentation de la sécrétion d'insuline, la lipogenèse est stimulée, ce qui contribue à l'accumulation de graisse.

Il retient les ions sodium et l'eau dans le corps, stimule l'excrétion des ions potassium, réduit l'absorption du calcium par le tractus gastro-intestinal, élimine les ions calcium des os et augmente l'excrétion du calcium par les reins.

Il a un effet catabolique sur le tissu conjonctif lymphoïde et conjonctif, les muscles, le tissu adipeux, la peau, le tissu osseux. L'ostéoporose et le syndrome d'Itsenko-Cushing sont les principaux facteurs limitant le traitement à long terme des corticostéroïdes. En raison de l'effet catabolique, la croissance peut être inhibée chez les enfants.

À fortes doses, la bétaméthasone peut augmenter l'excitabilité du tissu cérébral et aider à réduire le seuil de préparation à la convulsion. Stimule la production excessive d'acide chlorhydrique et de pepsine dans l'estomac, ce qui conduit au développement d'ulcères peptiques.

En utilisation systémique, l'activité thérapeutique de la bétaméthasone est due à des effets anti-inflammatoires, anti-allergiques, immunosuppresseurs et anti-prolifératifs.

Lorsqu'il est appliqué localement et localement, l'activité thérapeutique de la bétaméthasone est due à l'action anti-inflammatoire, antiallergique et anti-exsudative (due à l'effet vasoconstricteur).

Sur l'activité anti-inflammatoire dépasse l'hydrocortisone 30 fois, ne possède pas d'activité minéralocorticoïde. La présence de fluor dans la molécule renforce l'activité anti-inflammatoire de la bétaméthasone.

Le dipropionate de bétaméthasone se caractérise par une action prolongée.

La composition

Bétaméthasone + excipients.

Pharmacocinétique

La liaison aux protéines plasmatiques est d’environ 64%. Métabolisé dans le foie. Les métabolites sont principalement excrétés par les reins, une petite partie de la bile.

Lorsqu'il est absorbé par la peau, le bétaméthasone se caractérise par des propriétés pharmacocinétiques similaires, à la fois avec une utilisation externe et systémique. L'absorption systémique après usage externe est de 12-14%.

Avec une utilisation locale et externe avec une peau intacte, l'absorption peut être négligeable. La présence d'un processus inflammatoire, ainsi que l'utilisation d'un pansement occlusif, peut augmenter la quantité de succion.

Des indications

Pour l’administration orale: insuffisance primaire ou secondaire de la fonction adale, hyperplasie congénitale, thyroïdite aiguë (non purulente) et sous-thyroïdienne, hypercalalémie due à une maladie néoplasique, maladies rhumatismales, adultes, anémie hémolytique auto-immune, érythroblastopénie (anémie érythrocytaire), anémie hypoplastique érythroïde, transfusion réactions électroniques, traitement palliatif de la leucémie et du lymphome chez l'adulte et de la leucémie aiguë chez l'enfant; colite ulcéreuse, paralysie de Bell.

Pour usage parentéral: choc (y compris brûlure, traumatisme, opération, toxicité, cardiogénique, transfusion sanguine, anaphylactique); réactions allergiques (formes aiguës et graves), réactions anaphylactoïdes; gonflement du cerveau (y compris dans le contexte d'une tumeur cérébrale ou associé à une intervention chirurgicale, une radiothérapie ou une blessure à la tête), augmentation de la pression intracrânienne; asthme bronchique (sévère), état asthmatique; maladies systémiques du tissu conjonctif (LES, polyarthrite rhumatoïde); insuffisance surrénale aiguë, prévention de l'insuffisance surrénale chez les patients qui ont reçu un SCS pendant une longue période; crise thyréotoxique; hépatite aiguë, coma hépatique; intoxication par des liquides cautérisants; croupe de diphtérie (en association avec un traitement antimicrobien approprié).

Pour l'injection intra-articulaire: polyarthrite rhumatoïde, arthrose, arthrite traumatique, ostéochondrite, arthrite goutteuse aiguë. Maladies des tissus mous (y compris bursite, fibrose, tendinite, tendosynoviite, myosite).

Pour une application topique: dermatoses, divers types d'eczéma (y compris les atopique, les enfants, numulyarnaya), prurigo nodulaire Gajda, la dermatite simple, la dermatite exfoliative, la dermatite atopique, la dermatite solaire, de la dermatite séborrhéique, la dermatite de rayonnement, l'érythème fessier, le psoriasis (à l'exception extensive le psoriasis en plaques), la peau ou anogénitale (à l'exclusion candidose) démangeaisons, le lupus érythémateux discoïde, comme une aide dans le traitement complexe de érythrodermie généralisée.

Pour usage local: maladies des yeux et des oreilles avec une composante allergique ou inflammatoire prononcée.

Formes de libération

Solution pour administration intraveineuse, intra-articulaire et intramusculaire (piqûres dans des ampoules pour injections).

Inclus comme ingrédient actif dans la composition de divers onguents, crèmes et gels (Celestoderm B, Beloderm et autres).

Instructions d'utilisation et schéma posologique

Dose définie individuellement.

Lorsque administré, la dose journalière chez l'adulte est comprise entre 0,25 et 8 mg chez l'enfant et entre 17 et 250 µg / kg. Après une utilisation prolongée, l'abolition de la bétaméthasone doit être progressive, en réduisant la dose de 250 microgrammes tous les 2-3 jours.

Pour l'administration intraveineuse (jet, lent ou goutte-à-goutte), une dose unique est de 4-8 mg, si nécessaire, une augmentation à 20 mg est possible; la dose d'entretien est habituellement de 2 à 4 mg. Une dose unique pour l'administration intramusculaire est de 4 à 6 mg.

Pour l'administration intra-articulaire et l'administration directe dans la lésion dans les maladies des tissus mous, en fonction de la taille de l'articulation et de la taille de la lésion, une dose unique est comprise entre 0,4 et 6 mg.

Dose unique sous-conjonctivale - 2 mg.

Une fois appliqué localement, appliquez une fine couche sur la peau affectée 2 à 6 fois par jour jusqu'à amélioration clinique, puis appliquez 1 à 2 fois par jour. Lors de l'utilisation de la bétaméthasone chez les enfants, ainsi que chez les patients présentant des lésions du visage, la durée du traitement ne doit pas dépasser 5 jours.

Effets secondaires

De système endocrinien: diminution de la tolérance au glucose, le diabète stéroïde ou une manifestation de diabète sucré latent, insuffisance surrénale, le syndrome de Cushing (y compris le visage de lune, l'obésité, le type de l'hypophyse, de l'hirsutisme, l'augmentation de la pression artérielle, la dysménorrhée, l'aménorrhée, la myasthénie gravis, striae), retard du développement sexuel chez les enfants.

D'un métabolisme: augmentation de l'excrétion d'ions de calcium, l'hypocalcémie, l'augmentation du poids du corps, le bilan azoté négatif (augmentation de la dégradation des protéines), augmentation de la transpiration, la rétention d'eau et des ions de sodium (œdème périphérique), hypernatrémie, syndrome hypokaliémique (dont hypokaliémie, arythmie, myalgie ou spasmes musculaires, faiblesse inhabituelle et fatigue).

CNS: délire, la désorientation, l'euphorie, les hallucinations, la psychose maniaco-dépressive, la dépression, la paranoïa, l'augmentation de la pression intracrânienne, de la nervosité ou de l'anxiété, de l'insomnie, des étourdissements, des vertiges, de cervelet pseudotumeur, maux de tête, les convulsions.

Depuis le système cardio-vasculaire: arythmies, bradycardie (jusqu’à un arrêt cardiaque); développement (chez les patients susceptibles) ou augmentation de la gravité de l'insuffisance cardiaque chronique, modifications de l'ECG caractéristiques de l'hypokaliémie, augmentation de la pression artérielle, hypercoagulation, thrombose. Chez les patients présentant un infarctus aigu du myocarde et subaiguë - la propagation de la nécrose, en ralentissant la formation de tissu cicatriciel, ce qui peut conduire à la rupture du muscle cardiaque; en cas d'administration de saignement nasal intracrânien.

A partir du système digestif: nausées, vomissements, pancréatite, les ulcères d'estomac stéroïdes et les ulcères duodénaux, l'oesophagite érosive, des saignements et une perforation du tractus gastro-intestinal, augmenté ou diminué l'appétit, flatulence, hoquet. Dans de rares cas - augmentation de l'activité des transaminases hépatiques et de la phosphatase alcaline.

Des sens: une perte soudaine de la vision (lorsqu'il est administré par voie parentérale dans la tête, le cou, turbiné nasal, le cuir chevelu peut être le dépôt de cristaux du médicament dans les vaisseaux sanguins de l'œil), la cataracte sous-capsulaire postérieure, augmentation de la pression intra-oculaire avec endommager le nerf optique, la tendance au développement de bactéries secondaire, infections fongiques ou virales des yeux, changements trophiques de la cornée, exophtalmie.

Sur la partie du système musculo-squelettique: croissance et ossification ralentissement chez les enfants (fermeture prématurée des zones de croissance épiphysaire), l'ostéoporose (très rare - fractures pathologiques, la nécrose aseptique de la tête de l'humérus et du fémur), la rupture des tendons des muscles, myopathie stéroïdienne, une réduction de la masse musculaire (atrophie); avec injection intra-articulaire - augmentation de la douleur dans l'articulation.

Réactions dermatologiques: cicatrisation retardée, pétéchies, ecchymose, amincissement de la peau, hyper ou hypopigmentation, acné stéroïdienne, vergetures, tendance au développement de pyodermie et de candidose.

Réactions allergiques: généralisées (éruption cutanée, démangeaisons cutanées, choc anaphylactique), réactions allergiques locales.

Réactions locales: lorsqu’il est administré par voie parentérale - sensation de brûlure, engourdissement, douleur, paresthésie et infections au site d’injection, rarement - nécrose des tissus environnants, cicatrices au site d’injection; injection intramusculaire (en particulier dans le muscle deltoïde) - atrophie de la peau et du tissu sous-cutané.

Autres: le développement ou l'exacerbation d'infections (l'utilisation conjointe d'immunosuppresseurs et la vaccination contribuent à la survenue de cet effet secondaire), la leucocyturie, le syndrome de sevrage.

Avec l'administration intraveineuse - arythmies, "bouffées de sang" au visage, convulsions.

Lorsque l'application externe: rarement - démangeaisons, rougeurs, brûlures, sécheresse, folliculite, acné, hypopigmentation, dermatite péribuccale, dermatite allergique, la macération de la peau, infection secondaire, atrophie cutanée, vergetures, miliaire. Lors d'une utilisation ou d'une application prolongée sur de grandes surfaces cutanées, des effets secondaires systémiques caractéristiques du SCG peuvent apparaître.

Contre-indications

  • hypersensibilité à la bétaméthasone;
  • arthroplastie antérieure;
  • saignements anormaux (endogènes ou causés par l'utilisation d'anticoagulants);
  • fracture osseuse intra-articulaire;
  • inflammation infectieuse (septique) dans les infections articulaires et périarticulaires (y compris les antécédents), ainsi que dans une maladie infectieuse courante;
  • ostéoporose périarticulaire prononcée;
  • pas de signes d'inflammation dans l'articulation (articulation "sèche", par exemple, dans l'arthrose sans synovite);
  • destruction osseuse grave et déformation de l'articulation (rétrécissement marqué de l'interligne articulaire, ankylose);
  • instabilité articulaire à la suite de l'arthrite;
  • nécrose aseptique d'épiphyses formant des os;
  • la rosacée;
  • anguilles et anguilles (juvéniles);
  • infections virales primaires de la peau (y compris varicelle).

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

L'utilisation de Betamethasone pendant la grossesse est possible dans des cas exceptionnels avec des indications strictes.

Si nécessaire, l'utilisation pendant l'allaitement doit être interrompue.

Utilisation chez les enfants

Extérieurement contre-indiqué chez les enfants et les adolescents de moins de 1 an, puis selon des indications strictes.

Instructions spéciales

À utiliser avec prudence dans les maladies parasitaires et infectieuses de nature virale, fongique ou bactérienne (actuellement ou récemment transférées, y compris un contact récent avec un patient) - herpès simplex, herpès zoster (phase virémique), varicelle, rougeole, amibiase, strongyloïdose (établie) suspect), mycose systémique; tuberculose active et latente. L'utilisation dans le cadre de maladies infectieuses graves n'est autorisée que dans le cadre d'un traitement spécifique.

À utiliser avec prudence pendant 8 semaines avant et 2 semaines après la vaccination), dans le cas d'une adénite après la vaccination par le BCG, dans les états d'immunodéficience (y compris le SIDA ou l'infection par le VIH).

À utiliser avec prudence dans les maladies du tractus gastro-intestinal: ulcère gastrique et duodénal, œsophagite, gastrite, ulcère peptique aigu ou latent, anastomose intestinale nouvellement créée, colite ulcéreuse avec menace de perforation ou de formation d'abcès, diverticulite.

Il est nécessaire de surveiller le fonctionnement du système hypothalamo-hypophyso-surrénalien chez les patients recevant de la bétaméthasone. À cette fin, il est conseillé d’utiliser des méthodes de diagnostic de laboratoire telles que la stimulation du cortex surrénalien par l’hormone corticotrope (ACTH), la détermination du taux de cortisol libre dans les urines.

Utiliser avec prudence dans les maladies du système cardiovasculaire, incl. après un infarctus du myocarde récent (les patients présentant un infarctus aigu du myocarde peuvent propager une nécrose, ralentir la formation de tissu cicatriciel et, par conséquent, une rupture du muscle cardiaque), avec une insuffisance cardiaque chronique décompensée, une hypertension, une hyperlipidémie), des maladies endocriniennes - diabète sucré ( y compris violation de la tolérance aux glucides), thyrotoxicose, hypothyroïdie, maladie de Itsenko-Cushing, avec insuffisance rénale et / ou hépatique chronique sévère, néphrourolithiase, avec hypoalbuminémie et affections prédisposant à son apparition, avec ostéoporose systémique, myasthénie, psychose aiguë, obésité (3-4 degrés), avec poliomyélite (à l'exception de la forme de l'encéphalite bulbaire), glaucome à angle ouvert et étroit, grossesse, pendant la période de lactémie.

Si nécessaire, l'administration intra-articulaire doit être utilisée avec prudence chez les patients présentant une affection grave générale, une inefficacité (ou une courte durée) de l'effet de 2 injections précédentes (en tenant compte des propriétés individuelles du GCS utilisé).

Lorsque l'ingestion est nécessaire pour contrôler le niveau de glucose dans le sang, la pression artérielle, les indicateurs d'équilibre hydrique et électrolytique. En cas d’irritation ou d’apparition de symptômes d’hypersensibilité à la bétaméthasone, le traitement doit être interrompu et un traitement approprié doit être suivi. Lors de la survenue d'une infection secondaire, le traitement est effectué avec des agents antimicrobiens appropriés.

Non indiqué pour le traitement de la maladie néonatale des membranes hyalines.

Il ne doit pas être utilisé en externe pour le traitement de lésions cutanées primaires lors d'infections fongiques (par exemple, candidose, trichophytose) ou bactériennes (par exemple, d'impétigo), de démangeaisons périanales et anogénitales.

Interaction médicamenteuse

En cas d'utilisation simultanée avec des glycosides cardiaques, leur action est améliorée. avec les diurétiques - l'excrétion de potassium augmente; avec les médicaments hypoglycémiques, les anticoagulants oraux - affaiblissement de leur action; avec les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) - le risque de lésions érosives et ulcéreuses et de saignements au niveau du tractus gastro-intestinal augmente.

Analogues du médicament bétaméthasone

Analogues structurels de la substance active:

  • Akriderm;
  • Le béloderme;
  • Bétazone;
  • Betamethasone Darnitsa;
  • Phosphate de sodium de bétaméthasone;
  • Valérate de bétaméthasone;
  • Le dipropionate de bétaméthasone;
  • Betliben;
  • Betnovayt;
  • Diprospan;
  • Cuteride;
  • Le flosteron;
  • Célestoderme B;
  • Celeston.

Plus D'Articles Sur Les Pieds