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Traitement de l'athérosclérose des membres inférieurs

L'athérosclérose des membres inférieurs est une maladie caractérisée par la localisation du nœud adipeux dans les artères situées sous la région pelvienne. Les symptômes sont variés, mais la claudication intermittente est un symptôme fréquent de la maladie. Le traitement vise à éliminer la vasoconstriction et à corriger les troubles symptomatiques.

Causes de la pathologie

La lésion athéroscléreuse se développe en raison du dépôt de plaques de cholestérol, de graisse et de calcium dans la lumière du vaisseau. Les causes de la maladie sont différentes, mais une violation du métabolisme des lipides est observée de manière pathogène en nosologie. La plupart des signes d'athérosclérose des membres inférieurs sont provoqués par une hypoxie, une lésion ischémique du tissu vasculaire, de sorte que le traitement élimine le manque d'oxygène et prévient les complications associées.

La thérapie combinée est prescrite pour une longue période. Les changements ischémiques dans les membres inférieurs de l'athérosclérose résultent du blocage de la lumière interne de l'artère fémorale (branche superficielle). Avec la progression du processus, le risque d'obstruction de l'artère poplitée augmente.

Un symptôme courant de cette affection est une claudication intermittente avec une forte contraction des fibres musculaires pendant le mouvement. Quand une personne tombe malade, elle cesse d'attendre le syndrome douloureux. Après la poursuite du mouvement, il y a des contractions répétées et de la douleur. Avec la progression de la pathologie, l'intervalle de temps entre les poussées de boiterie diminue.

Au début, les manifestations de la maladie sont localisées d’un côté. Avec le développement rapide de la pathologie devient symétrique. La localisation bilatérale est due à l'apparition de plaques d'athérosclérose dans les deux artères fémorales. La gravité des symptômes varie. Après l'apparition classique des symptômes, le médecin déterminera le côté de la plaque graisseuse primaire.

Si un symptôme survient pendant l'exercice, cela indique une lésion des artères iliaques, fémoro-poplitées. La localisation de l’accumulation de graisse dans ces vaisseaux entraîne certains troubles neurologiques - syndrome de Leriche, douleur dans la projection des muscles du mollet lors de la marche active.

La pathologie sévère s'accompagne de douleurs aux orteils. Pour le diagnostic différentiel des lésions athéromateuses du spasme vasculaire neurogène, le médecin demande au patient quelles sont ses sensations. Si la douleur diminue en sortant du lit, il s'agit d'une manifestation de l'athérosclérose.

Le deuxième signe de diagnostic - la perte de bruit de pouls sur la projection des artères fémorale et iliaque - est formé en raison du blocage du mouvement du sang. Un examen externe peut être attribué à la pâleur du membre affecté. La palpation des doigts détermine le refroidissement de la peau. Dans les troubles trophiques et la gangrène, des foyers noirs denses sont visualisés. Les défauts ulcératifs ne guérissent pas bien. Lorsque l'athérosclérose est associée au diabète, elles deviennent une source de complications suppuratives.

Avec une telle combinaison de modifications pathologiques, tout effet mécanique sur la peau est accompagné d'éraflures et de rayures. Les lésions ischémiques du tronc nerveux entraînent une névrite accompagnée de douleurs dans tout le membre. Le symptôme se distingue de la radiculite et de la hernie de la colonne vertébrale sacrée. Chez certains patients, on observe un gonflement de la jambe lorsque celle-ci est maintenue levée pendant longtemps.

Symptômes et stades

Un symptôme courant de l'athérosclérose des jambes est une douleur paroxystique dans les muscles du mollet et la cuisse. Mécanismes pathogéniques de la douleur lors de la marche - manque de sang dans les muscles avec beaucoup de mouvement. Le rétrécissement de l'artère entraîne un manque d'approvisionnement en sang. La privation d'oxygène des fibres musculaires est accompagnée d'une accumulation accrue d'acide lactique (lactate). Pendant l'exercice, les artères se rétrécissent. La privation d'oxygène est caractérisée par une douleur intense, dans laquelle il est impossible de continuer le mouvement.

Les symptômes de la claudication intermittente chez les personnes âgées diffèrent de ceux de l'arthrose. Dans les lésions dégénératives-dystrophiques des surfaces articulaires, la destruction du cartilage synovial, les ménisques du genou, les sensations douloureuses sont permanentes. L’athérosclérose oblitérante des membres inférieurs est accompagnée de symptômes graves:

  • différence de température entre la peau des membres gauche et droit;
  • engourdissement des jambes;
  • douleur sans marcher;
  • trouble des doigts;
  • la disparition du pouls sous le genou, sur la cuisse.

Les manifestations décrites sont spécifiques aux nœuds athérosclérotiques des artères des membres inférieurs. Lors de leur identification, il est facile d'établir le diagnostic correct. Selon la présence des symptômes, les lésions athéroscléreuses des artères fémorale et poplitée sont divisées en 4 étapes. Au début, il y a une douleur dans les membres lors de voyages sur de longues distances. Symptômes de 4 étapes:

  1. Douleur intense lors du déplacement d'une personne jusqu'à 250 mètres.
  2. Réduire l’intervalle au début des symptômes - de 50 à 200 mètres.
  3. Le syndrome douloureux survient lorsque vous conduisez jusqu'à 50 mètres. Chez certains patients, on peut retrouver l'état de repos.
  4. L'apparition d'ulcères trophiques. La pathologie est caractérisée par l'obscurcissement de la peau par fusion putride.

En fonction de l'évolution clinique de la maladie, le type de thérapie est déterminé - opérant ou médicamenteux.

Artériosclérose oblique des artères de la jambe

Pour le diagnostic et les choix de traitement, regardez le niveau de dommage. L’aorte est un gros vaisseau dans le corps humain, à travers lequel le sang s’écoule jusqu’au contenu du petit bassin, des organes internes et des jambes. L'aorte est divisée en artères iliaques. Après avoir traversé le bassin, chaque vaisseau se divise en deux artères fémorales. Dans la fosse poplitée, il passe dans la poplitée, en dessous, dans les artères de la jambe.

Le syndrome de douleur pendant le mouvement se produit en raison du blocage de l'apport de sang aux vaisseaux fémoraux ou poplités. Les formes courantes sont associées à la gangrène ou à un ulcère et provoquent le syndrome d'intoxication. La contamination du sang par des bactéries conduit à un phénomène dangereux - la septicémie. Avec un traitement insuffisant et une complication de l'athérosclérose des jambes chez les personnes âgées, l'exacerbation des formes nosologiques internes est possible.

Le diabète sucré dans le blocage de l'artère fémorale est plus grave: les toxines s'accumulent dans le sang et détruisent les cellules du pancréas. L'absence de glucose entraîne des dommages à l'endothélium, ce qui augmente le risque d'accumulation de graisse et de cholestérol. L'athérosclérose oblitérante des artères des jambes s'accompagne d'un épaississement de la paroi vasculaire.

La formation progressive de plaques d'athérosclérose conduit à un blocage lent du canal intravasculaire, ce qui provoque une ischémie chronique. Avec une oblitération complète, une douleur aiguë survient lorsque vous marchez sur une distance quelconque. Sans traitement, cette pathologie est mortelle. Il existe une possibilité de séparation de la partie supérieure de la plaque avec formation de thrombophlébite pulmonaire.

Les études n'ont pas révélé l'étiologie de la maladie. Les spécialistes de la prescription du traitement de l'athérosclérose des membres inférieurs ou supérieurs recommandent l'élimination des maladies provoquant et des mauvaises habitudes:

  • déterminisme génétique;
  • diabète sucré;
  • l'hypertension;
  • fumer;
  • excès de cholestérolémie;
  • augmentation du poids corporel.

Une perturbation aiguë de l'apport sanguin aux jambes est accompagnée de symptômes graves:

  • douleur dans les membres pendant le repos;
  • fatigue des muscles du mollet après la marche;
  • la formation d'ulcères trophiques;
  • nécrose des orteils;
  • engourdissement de la peau avec une fonctionnalité intense des fibres musculaires.

Les symptômes de l'athérosclérose aiguë oblitérante des extrémités sont spécifiques. Lors de la vérification de la nosologie des difficultés, le médecin ne se pose pas.

Traitement

Le schéma thérapeutique inclut nécessairement l’élimination des facteurs provoquants. L'hypertension est une maladie grave contre laquelle on peut rechercher une exacerbation de maladies secondaires. Combinaison dangereuse d'athérosclérose avec le diabète. Dans le traitement des patients de cette catégorie ne peuvent pas utiliser de bêta-bloquants, ils entraîneront une inhibition de la circulation du sang périphérique. Avec la claudication intermittente, il se produit une diminution des caractéristiques de perfusion du tissu.

Important dans le diagnostic de jeux d'activité physique. Il est recommandé aux patients souffrant de douleurs dans les muscles du mollet de se promener quotidiennement pour former des garanties supplémentaires, ce qui assurera la normalisation de l'apport sanguin aux muscles. Lorsque les premières sensations douloureuses apparaissent, le patient s’arrête nécessairement. Les médecins recommandent aux patients atteints d'athérosclérose des extrémités de nager ou de faire du vélo contre la formation d'anastomoses vasculaires.

La pentoxifylline est recommandée pour augmenter l'irrigation sanguine périphérique. Le médicament est utilisé tous les jours, trois fois 300 mg. Des techniques opératoires endovasculaires telles que l'angioplastie par ballonnet, la plastie au laser et l'endartériectomie sont utilisées pour restaurer la revascularisation des jambes dans des plaques uniques.

Pour le shunt fémoro-poplité et aorto-fémoral, des méthodes utilisant des matériaux artificiels sont utilisées pour restaurer la perméabilité artérielle. L'urgence de la revascularisation augmente lorsque la boiterie gêne l'exécution du travail quotidien. Les techniques endovasculaires ont gagné en popularité avec l'avènement des stents modernes. La dérivation est effectuée sous le contrôle d'ultrasons ou d'autres méthodes de rayonnement.

La sympathectomie lombaire est une alternative au choix pour l’athérosclérose des jambes. L'essence de la manipulation consiste à couper le nerf lombaire. La procédure s'accompagne d'une expansion de la lumière intravasculaire due à la relaxation musculaire.

Drogues

Tous les patients présentant des plaques athéroscléreuses des jambes sont assignés à la marche avec dosage, en tant que marqueur des traitements ultérieurs. Plus la claudication est intermittente, plus le dosage des agents est élevé. Les principaux médicaments pour le traitement des lésions athérosclérotiques des artères des jambes:

  1. Sulodexide - pour restaurer la paroi vasculaire, éliminer l’activité accrue de la formation de fibrinogène.
  2. Aux dommages des vaisseaux périphériques - les bloqueurs hydroxyméthylglutaryl-acétyl-coenzyme réductase.
  3. Pour prévenir la formation de caillots sanguins - aspirine dans une dose quotidienne de 75-325 mg.
  4. L’expansion des artères est éliminée par les inhibiteurs du Cilostozol, la phosphodiestérase.
  5. Pour améliorer la rhéologie et la microcirculation des pieds - pentoxifylline.
  6. La correction du dysfonctionnement endothélial est réalisée par l'arginine.
  7. Pour améliorer la formation de collatéraux - neovskulen.

Remèdes populaires

Parmi les médecines douces pour le traitement des dépôts d'athérosclérose, nous recommandons les produits marins à base d'iode. L'oligo-élément est nécessaire pour normaliser la fonctionnalité du foie, restaurer le métabolisme des graisses. Des concentrations excessives de cholestérol sanguin proviennent de fibres végétales de pommes, de poires, de pain et de son.

Pour augmenter la solubilité du sang, des phospholipides sont administrés. Plus ses propriétés liquides sont bonnes, moins le cholestérol se dépose dans la paroi vasculaire. Pour stabiliser l'état, il faut consommer régulièrement de l'huile végétale. Pour maintenir le calcium et le magnésium, des produits laitiers faibles en gras sont nécessaires.

Pour la prévention de l’athérosclérose, la médecine traditionnelle propose un certain nombre de recettes:

  • presser le jus d'un demi-citron dans un verre d'eau, utiliser deux fois par jour;
  • manger des pruneaux, des figues, des pommes;
  • boire quotidiennement un verre de jus, concombre - 50 ml;
  • manger une cuillère à soupe de radis trois fois par jour;
  • boire une infusion de framboise au lieu de thé.

Toutes les méthodes de traitement de l'athérosclérose, les remèdes populaires et les procédures anti-athérosclérotiques sont coordonnées avec votre médecin. L'autotraitement de la pathologie ne conduit pas au rétablissement et aggrave l'état.

Traitement de l'athérosclérose des vaisseaux de la jambe

Périodiquement, chacun de nous ressent une légère douleur aux jambes mais, en règle générale, nous n'y prêtons aucune attention. Et nous le faisons complètement en vain, car nous pouvons parler non de la fatigue ou de l'indisposition habituelle, mais d'une maladie grave. L'un d'eux est l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs, la pathologie la plus courante qui se développe à l'âge adulte est d'environ 65 à 70 ans.

Qu'est-ce qui est caché sous cette maladie?

Sous l'athérosclérose des jambes, on entend un certain nombre de changements: violation du passage du sang dans les vaisseaux périphériques, apparition d'un trophisme tissulaire, etc. L'athérosclérose affecte le plus souvent de grandes artères des cavités abdominales et thoraciques. C'est ce qui conduit à des changements pathologiques dans les artères poplitées, tibiales et fémorales, la lumière dans laquelle diminue de plus de 50-55%.

Sur le développement de la maladie peut prendre plus de dix ans, au cours desquels elle va s'asseoir tranquillement à l'intérieur.

Les étapes de l'athérosclérose

Les experts identifient plusieurs stades de développement de la pathologie des vaisseaux des jambes. Le premier - préclinique - s'accompagne d'une violation prononcée du métabolisme des lipides (lipoïdose). Il y a des douleurs dans les membres inférieurs, mais elles ne surviennent qu'après de longues distances à pied et un effort physique intense.

Navires normaux et susceptibles

À la deuxième étape, les premiers signes d’athérosclérose commencent à se faire sentir - les jambes sont blessées après avoir passé 250 à 1 000 m. La troisième période (ischémie critique) est caractérisée par des symptômes prononcés de la maladie. Le syndrome douloureux apparaît après 50 m à pied. Eh bien, au dernier stade (quatrième), la peau des jambes est affectée par des ulcères trophiques, une nécrose (peau noircie) et une gangrène. De graves désagréments aux jambes surviennent même dans un état calme, y compris la nuit.

Est important. Si le traitement de l'athérosclérose des membres inférieurs n'a pas encore commencé, le cas peut se terminer en gangrène avec amputation des jambes.

Raisons principales

Les facteurs provoquant le développement de cette maladie peuvent être très différents. Nous avons réussi à mettre en place les principales raisons:

  • Le tabagisme est la principale cause de l'athérosclérose. La nicotine contenue dans le tabac provoque des spasmes artériels et empêche le sang de passer à travers les vaisseaux. Ceci est une voie directe vers la thrombophlébite et l'athérosclérose;
  • Surpoids;
  • Manger fréquemment des aliments riches en graisses animales et augmenter le taux de cholestérol;
  • Problèmes de santé - diabète, réduction de la production d'hormones des hormones sexuelles et de la glande thyroïde, hypertension artérielle et autres;
  • Prédisposition génétique;
  • Expérience de stress chronique;
  • Hypertension artérielle.
  • L'âge;
  • Appartenance sexuelle - souvent des hommes atteints d'athérosclérose des jambes;
  • Activité motrice réduite;
  • Stress psycho-émotionnel important;

Comment manifeste

Comme nous l’avons dit, l’athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs ne se manifeste pas avant longtemps, puis un certain nombre de problèmes graves apparaissent immédiatement. N'y a-t-il pas vraiment un seul signe qui permettrait de reconnaître une maladie naissante à temps? Bien sûr, il y a. Tous sont devant vous:

  • Engourdissement des pieds;
  • Claudication intermittente;
  • Rarement - embolie ou thrombose aiguë;
  • Frilosité constante et sensation de froideur interne;
  • Cyanose et pâleur de la peau;
  • Crampes - particulièrement souvent tourmentées la nuit;
  • Sensations de douleur - de faibles à très fortes;
  • Aucune ondulation sur la cheville, dans la fosse poplitée et sur la cuisse;
  • Phénomènes trophiques qui se manifestent par une exfoliation des ongles et l'apparition d'ulcères aux orteils et aux talons, ainsi que par la perte des cheveux aux jambes;
  • Douleur dans les membres, aggravée pendant la marche;
  • Cyanose (lupus) de la peau.

Comment diagnostiquer

Le diagnostic opportun et correct de l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs joue un rôle important, car avec son aide, vous pouvez en apprendre davantage sur les causes de la maladie et prescrire le traitement approprié. À l’hôpital, vous devriez absolument avoir les consultations et procédures suivantes:

  • MR angiographie;
  • MSCT-angiographie;
  • Mesure de la pression avec calcul de l'indice brachial de la cheville;
  • Artériographie périphérique;
  • Balayage duplex (USDG) des artères périphériques;
  • Pulsation des artères des membres;
  • Consultation d'un chirurgien vasculaire.

En outre, les médecins notent la présence ou l'absence de troubles trophiques sur les jambes, établissent la perméabilité vasculaire à l'aide de DS et de l'USDG et écoutent le souffle systolique sur les artères sténosées.

Il ne serait pas superflu de faire un autre petit test. Le patient doit lever ses jambes en position ventrale de 45 degrés. En même temps, les genoux ne peuvent pas plier. Au cours de la procédure, on note le taux de pâleur sur la plante des pieds et la fatigue générale des pieds.

Traitement

Le traitement de cette maladie grave et dangereuse dépend de la gravité et de la complexité de ses symptômes. Cela peut être à la fois folklorique et traditionnel. Nous discutons de tous les détails de chacun d'eux.

Thérapie générale

Si vous souhaitez apporter des changements positifs dans la lutte contre l'athérosclérose des vaisseaux des jambes, préparez-vous à une mise en œuvre stricte des recommandations des experts

  • Suivez un régime alimentaire pauvre en cholestérol. Vous ne pouvez absolument pas manger de saindoux, de pâtes, de margarine, de beurre, de viandes grasses, de saucisses, de produits laitiers avec un pourcentage élevé de graisse, d’abats, de frites, d’alcool, de farine au four, de mayonnaise;
  • Ajustez votre poids
  • Arrêtez de fumer et de l'alcool;
  • Optez pour des chaussures confortables et spacieuses;
  • Soyez très prudent lorsque vous coupez des ongles;
  • Ne pas oublier de manipuler avec soin toutes les blessures mineures des jambes et des pieds;
  • Éviter l'hypothermie;
  • Utilisez des exercices dosés - marchez à un rythme modéré pendant au moins une demi-heure par jour, nagez, faites de l’exercice sur le vélo d’exercice;
  • Guérir les maladies concomitantes - hypertension, diabète, etc.

Approche de traitement de la toxicomanie

Le traitement de l'athérosclérose des membres inférieurs comprend une gamme de médicaments et de procédures. Seul un médecin qualifié peut les prescrire. Assurez-vous donc de visiter l'hôpital.

Qu'est-ce qui peut guérir cette maladie?

  • Les médicaments antiplaquettaires (par exemple, l'aspirine et la réopolyglukine) - ils préviennent l'apparition de caillots sanguins et constituent la meilleure prévention des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux;
  • Médicaments qui augmentent l'activité physique du patient. Grâce à la pentoxifylline et au cilostazol, la marche est pratiquement indolore et le flux sanguin général dans les membres inférieurs est bien meilleur;
  • Médicaments à effet antiplaquettaire - ils ont un effet positif sur le système circulatoire et réduisent le taux de cholestérol sanguin;
  • Anticoagulants (warfarine, héparine) - ne permettent pas au sang de se coaguler dans les vaisseaux, ils empêchent le développement de caillots sanguins;
  • Antispasmodiques (Drotavérine) - soulagent les spasmes et soulagent la douleur;
  • Les onguents antibiotiques (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexide) sont utilisés en présence d’ulcères trophiques;
  • Médicaments améliorant la nutrition tissulaire (Zincteral);
  • Vasodilatateurs (Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal);
  • Des vitamines;
  • Procédures de physiothérapie - darsonvalisation, électrophorèse avec novocaïne, oxygénation hyperbare.

Traitements chirurgicaux

La chirurgie - la dernière mesure dans le traitement de l'athérosclérose des membres inférieurs. En règle générale, l'opération est prescrite pour l'ischémie prononcée et la survenue de complications très graves.

Dans ce cas, nous discuterons des procédures suivantes:

  • Manipulation - création d'une voie supplémentaire pour la circulation sanguine autour du site de rétrécissement de l'artère;
  • Angioplastie par ballonnet - introduction dans la cavité du vaisseau du ballonnet, qui dilate la lumière artérielle;
  • Stenting des artères - une jambe de force tubulaire est placée dans le vaisseau affecté, ce qui maintient le diamètre de l'artère au niveau souhaité;
  • Endartériectomie - retrait de la zone touchée du vaisseau avec une plaque d'athérosclérose;
  • Autodermoplastika - utilisé pour traiter les ulcères trophiques qui se prêtent mal au traitement local;
  • Prothèses - remplacement par un vaisseau autovénérant ou synthétique de la partie affectée de l'artère;
  • Amputation du service nécrotisé de la jambe avec installation ultérieure de la prothèse.

Méthodes traditionnelles de traitement

Une approche non conventionnelle du traitement de l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs a lieu, mais dans ce cas, vous aurez besoin des conseils d'un spécialiste expérimenté. En ce qui concerne les recettes, vous avez devant vous les options les plus efficaces et les plus populaires.

Recette numéro 1 - teinture

  • Marron d'Inde (fruit) - 20 g;
  • Houblon commun - 45 g;
  • Grand-mère en forme de carthame - 35 g;
  • Eau - à raison de 200 g de liquide pour 2 g de mélange.
  1. Combinez le mélange à base de plantes.
  2. Remplissez-le uniquement avec de l'eau bouillante.
  3. Insister pour trois heures.
  4. Nous prenons une journée pour ½ tasse.

Recette numéro 2 - décoction

  • Camomille (fleurs) - 1 c.
  • Rezeda - 1 c.
  • Plantain - 1 c.
  • Millepertuis - 1 c.
  • Eau - 200 ml;
  • Sauge - 1 c.

Si vous le souhaitez, la composition peut être légèrement modifiée:

  • Sauge - 1 c. À thé;
  • Plantain - 1 c.
  • Millepertuis - 1 c.
  • Baratte - 1 c.
  • Camomille (fleurs) - 1 c.
  • Eau - 200 ml.
  1. Nous connectons tous les composants.
  2. Remplissez la composition (1 cuillère à soupe Cuillère) avec de l'eau bouillante.
  3. Insister sur une journée dans un placard sombre.
  4. Nous utilisons pour les applications pour les jambes le matin et avant le coucher. Les pieds doivent être soigneusement lavés avant la procédure.

Recette numéro 3 - frotter

  • Huile d'olive - 1 c. une cuillère;
  • Huile d'argousier - 1 c. une cuillère
  1. Mélangez les deux huiles.
  2. Nous frottons le mélange sur la peau touchée comme une crème.
  3. Nous utilisons depuis trois semaines.

Numéro de recette 4

  • Graines d’aneth (écrasées) - 1 c. une cuillère;
  • Eau bouillante - 200 ml.
  1. Remplissez l'aneth uniquement avec de l'eau bouillie.
  2. Nous donnons le temps d'insister.
  3. Nous buvons quatre cuillères à café quatre fois par jour.

Recette numéro 5

  • La racine d'elecampane (sec) - 20 g;
  • Teinture de propolis (20%) - 100 ml;
  • Alcool - 100 ml
  1. Écrasez la racine de l'élécampane et versez-la dans une bouteille de verre foncé.
  2. Insister 20 jours dans un placard sombre.
  3. Ajouter la teinture de propolis.
  4. Nous prenons 3 fois par jour pendant 25-30 gouttes.

Numéro de recette 6

  • Rowan Bark - 400 g;
  • Eau - 1 l.
  1. Remplissez l'écorce de cendre de montagne avec 1 litre d'eau bouillante.
  2. Cuire pendant 2 heures sur un feu tranquille.
  3. Laisser refroidir et filtrer sur de la gaze pliée en plusieurs couches.
  4. Nous buvons avant les repas.

L'athérosclérose des vaisseaux de la jambe est une maladie grave et très dangereuse qui nécessite des mesures urgentes et qualifiées. Ce n'est que dans ce cas que nous pouvons espérer, sinon une récupération absolue, du moins une amélioration significative de la santé.

Athérosclérose des membres inférieurs: trois causes, symptômes insidieux et traitement

De cet article, vous apprendrez: l’essence de la maladie est l’athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs, ce qui explique la pathologie. Qui est le plus souvent malade, comment diagnostiquer et soigner une maladie?

Dans l’athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs, des plaques de cholestérol se forment sur les parois artérielles des jambes de ces vaisseaux, qui rétrécissent leur lumière. Les personnes de plus de 40 ans sont malades, le plus souvent des hommes.

Les phases initiales de la maladie dérangent légèrement la personne, ne manifestant que des douleurs aux jambes provoquant un stress intense. Plus l'athérosclérose est difficile, plus la douleur qui inquiète même au repos est prononcée. Les formes courantes se terminent par une gangrène du membre et son amputation au niveau de la cuisse.

Complètement guéri de l'athérosclérose est impossible. Mais les traitements médicaux et chirurgicaux modernes rétablissent la perméabilité des artères touchées et maintiennent la circulation sanguine au niveau des membres inférieurs.

Le plus traité de ce problème est le chirurgien vasculaire. Dans un premier temps, vous pouvez contacter le chirurgien général.

Caractéristique de la maladie

Les vaisseaux artériels des jambes fournissent à tous les tissus des membres inférieurs du sang et des nutriments riches en oxygène. L’aorte terminale dans la zone de bifurcation, l’artère iliaque, fémorale, poplitée, les artères des jambes et des pieds en est responsable.

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Si des dépôts de cholestérol s'accumulent sur les surfaces internes des vaisseaux sanguins de l'un des segments de ce lit artériel, ils s'accroissent avec le temps et deviennent des plaques athérosclérotiques denses. Limitant la lumière des artères, ils entravent la libre circulation du sang et perturbent la circulation sanguine des jambes. Cette maladie s'appelle l'athérosclérose des membres inférieurs.

Comment les navires changent

Les principales caractéristiques de cette pathologie:

  1. Les artères perdent leur élasticité et se compactent à cause de l’inflammation et des dépôts de calcium.
  2. En se développant, les plaques rétrécissent la lumière interne des vaisseaux.
  3. Lorsque la plaque atteint une taille importante, elle se brise en endommageant la couche interne des artères.
  4. Des caillots sanguins se forment sur le site de la lésion, ce qui rétrécit davantage la lumière vasculaire.

Un autre nom pour cette pathologie est l'athérosclérose oblitérante des membres inférieurs. Le terme «oblitérant» signifie - se rétrécir, se chevaucher - ce qui reflète mieux l'essence de la maladie.

Quel est le danger du changement

Atteintes de plaques d'athérosclérose, les artères ne sont pas en mesure de fournir aux tissus des membres inférieurs la quantité de sang requise. Il y a une violation de la circulation sanguine dans les jambes - insuffisance artérielle. Son danger est que la privation d'oxygène des tissus modifie négativement leur métabolisme, viole la structure et les capacités fonctionnelles. La peau, les muscles, les os et les articulations des jambes s'atrophient (diminue, s'amincissent), ce qui nuit à la capacité de marcher. Troubles circulatoires critiques - troubles trophiques sous forme d'ulcères, de plaies, de nécrose (gangrène) des doigts, des pieds ou du membre entier.

Trois causes principales de la pathologie

L'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs n'a que trois raisons principales:

  1. Augmentation à long terme (en années) du taux de cholestérol dans le sang (lipoprotéines totales et de faible densité).
  2. Prédisposition génétique (si la maladie était chez des parents proches).
  3. Troubles métaboliques (principalement des graisses).

Qui est plus souvent malade

Le plus souvent, la maladie survient chez les personnes à risque. Il comprend des personnes:

  • obèses;
  • souffrant de diabète;
  • souffrant d'hypertension;
  • abuser des aliments gras et du café fort;
  • les fumeurs;
  • pieds de surfusion constants;
  • souffrant de processus inflammatoires dans les artères des jambes (artérite);
  • les hommes après l'âge de 40 ans.

Ruse des manifestations

En soi, l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs ne se manifeste en aucune manière avant d'avoir provoqué un rétrécissement plus ou moins prononcé des artères qui perturbent la circulation sanguine dans les tissus. C'est la ruse de la maladie. L'athérosclérose des vaisseaux de la jambe est donc appelée athérosclérose oblitérante. Si le patient présente déjà des symptômes caractéristiques, cela indique la présence d'un chevauchement étroit ou complet de la lumière des artères.

L'incapacité de prédire l'évolution et les symptômes est un autre moment de ruse de la maladie. Environ 20% des patients âgés de plus de 65 ans présentant des plaques d'athérosclérose assez prononcées ne présentent aucun symptôme indiquant une athérosclérose. Dans le même temps, dans 25 à 30% des cas, la maladie se manifeste immédiatement par des complications aiguës menaçant la gangrène (nécrose) du membre.

La gravité des symptômes dépend de la présence de collatéraux - de nouveaux vaisseaux qui se forment en réponse à un apport sanguin insuffisant. Bien qu'ils soient petits, ils sont capables de répondre aux besoins en nutriments des tissus dans des conditions de manque d'oxygène. Les collatérales mieux développées, l'athérosclérose moins manifeste, même négligée.

Chez les personnes malades depuis des années, les troubles circulatoires sont moins prononcés que chez les patients présentant un processus athérosclérotique en évolution rapide, car ils ont le temps de former un flux sanguin collatéral. À cet égard, la défaite des grandes artères est moins dangereuse que celle des petites. Dans le deuxième cas, les garanties ne peuvent tout simplement pas se former.

Trois symptômes principaux

Les symptômes peuvent être suspectés de lésions athérosclérotiques des membres inférieurs:

  1. douleur et froideur dans les jambes,
  2. claudication intermittente et faiblesse des jambes,
  3. troubles trophiques.

1. Douleur et autres sensations

La localisation typique de la douleur dans les troubles circulatoires des membres inférieurs provoquée par l'athérosclérose est les muscles du mollet des jambes. Cela est dû au fait qu'ils ont la charge la plus importante et que le nombre d'artères est minime. Par conséquent, le blocage de tout navire provoque une douleur dans les jambes. Au début, il n'apparaît que sous de lourdes charges (course à pied, marche longue), accompagné d'une sensation de froid, refroidissant les pieds.

Lorsque l'athérosclérose atteint une distribution critique, non seulement les jambes, mais aussi les pieds commencent à faire mal. Ces douleurs sont constantes, elles sont d'une nature si forte qu'elles ne sont même pas éliminées par les analgésiques. Leur présence est caractéristique non seulement sous charge, mais également au repos.

2. Claudication intermittente

Critère obligatoire pour l'athérosclérose des membres inférieurs - claudication intermittente. Ce symptôme reflète le degré d'altération des capacités fonctionnelles des muscles des jambes - les patients signalent une faiblesse grave des jambes accompagnée de douleur lors de la marche à différentes distances (de 1 km à 20-30 m). Après une certaine distance, une personne est obligée de s'arrêter et de rester debout pendant quelques minutes pendant que ses muscles se reposent. Après cela, il continue à marcher jusqu'à la prochaine attaque de jambes faibles. Ce phénomène s'appelle la claudication intermittente.

3. Troubles trophiques

Les dommages causés à la structure des tissus des jambes par l'athérosclérose et l'insuffisance artérielle sont appelés troubles trophiques. Ils s'appliquent à:

  1. peau des jambes - elle devient pâle et froide, la croissance des poils se détériore;
  2. muscles des jambes et des cuisses - ils maigrissent, réduisent le volume et la masse (hypotrophie);
  3. complexes tissulaires de la peau, tissus sous-cutanés, fascia, os - ulcères trophiques (plaies non cicatrisantes) de différentes tailles (de 1 cm à des défauts circulaires sur la jambe entière), assombrissement, mort (gangrène) des orteils, de tout ou partie du pied, ainsi que des jambes et membre entier.

Degré d'athérosclérose

La division de l'athérosclérose des membres inférieurs sur le degré reflète la gravité des modifications pathologiques dans les tissus. Plus le degré est élevé, plus les symptômes sont durs.

Athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs: symptômes et traitement

L'athérosclérose est une pathologie vasculaire provoquée par le dépôt de cholestérol et d'autres composés ressemblant à des lipides sur leurs parois. Cela est dû à des troubles métaboliques et la formation de grandes plaques peut entraîner non seulement un rétrécissement de la lumière, mais également un blocage complet de l'artère. A propos de l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs, les symptômes et le traitement de cette maladie vont maintenant être décrits en détail.

L'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs, qu'est-ce que c'est?

L'athérosclérose des membres inférieurs affecte les artères des jambes et on observe plus souvent l'apparition de plaques aux endroits de leurs ramifications. Le mécanisme de développement de la pathologie est le suivant:

  • en raison de divers facteurs, des composants lipidiques et protéiques se déposent sur les parois des vaisseaux, ce qui provoque un rétrécissement de la lumière de l'artère;
  • sans traitement précoce, des plaques d'athérosclérose se forment, elles obstruent le vaisseau;
  • la circulation sanguine dans cette zone est d'abord brisée, puis bloquée, le flux lymphatique est également perturbé;
  • Une déficience en oxygène se développe dans les tissus, ce qui provoque la formation de lésions trophiques et gangréneuses.

Le recouvrement complet de l'artère avec les dépôts de cholestérol est appelé oblitération ou occlusion. L'athérosclérose vasculaire des membres inférieurs est effacée par une maladie des vaisseaux, accompagnée d'un rétrécissement constant de la lumière, d'une augmentation du volume des plaques et d'une insuffisance de la circulation sanguine.

L’embonpoint, l’obésité et la suralimentation, la présence dans l’alimentation de grandes quantités de graisses et de glucides, l’hypertension, la dystonie végétative-vasculaire sont des facteurs de risque de développement d’une pathologie. Fumer est l’un des dangereux provocateurs.

Les causes de l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs sont également:

  • L'alfalipoprotéinémie, ou violation du métabolisme des protéines et des graisses dans le corps, est également appelée maladie de Tanger.
  • l'hypodynamie;
  • hyperfibrinogénémie - lorsque le taux de fibrinogène dans le sang est supérieur à la normale;
  • période post-ménopausique;
  • monocytose - teneur élevée en monocytes dans le sang;
  • hypothyroïdie - production insuffisante d'hormones thyroïdiennes;
  • diabète sucré;
  • Syndrome de Chediak-Higashi - la présence de granules dans les leucocytes et dans la moelle osseuse, provoquant de graves infections purulentes;
  • prédisposition génétique;
  • stress sévère;
  • dommages vasculaires causés par des virus, des bactéries ou des toxines;
  • l'effet des rayonnements ionisants;
  • maladie granulomateuse chronique;
  • production excessive des hormones testostérone, œstrogène, progestérone;
  • homocystinurie - altération du métabolisme de l'acide aminé méthionine.

Symptômes de l'athérosclérose des membres inférieurs

Les symptômes de l'athérosclérose des membres inférieurs ne peuvent pas se manifester longtemps. Les premiers signes visibles apparaissent lorsque la circulation sanguine dans les artères est déjà rompue. Un symptôme caractéristique est la claudication intermittente, une douleur intense en marchant.

Des sensations douloureuses se manifestent dans les mollets des jambes, des cuisses et de la hanche; elles s’apaisent après l’arrêt et, lorsque la marche continue, elles réapparaissent. Ces symptômes sont causés par un manque d'oxygène dans les muscles en activité en raison d'un flux sanguin insuffisant.

Les autres symptômes de l’athérosclérose des membres inférieurs incluent:

  • engourdissement des doigts ou des pieds entièrement;
  • bleuissement ou blanchissement de la peau;
  • frilosité des membres inférieurs;
  • les crampes du mollet, généralement la nuit;
  • apparition rapide de fatigue en marchant et tout mouvement des jambes.

Un signe caractéristique de l’athérosclérose est l’absence de pouls dans les artères des jambes qui, à l’état normal, peut être facilement ressenti sur la cuisse, à l’intérieur des chevilles et dans la fosse poplitée.

Les signes de l'athérosclérose des membres inférieurs photo

Plus tard, des lésions plus graves se développent:

  • atrophie musculaire;
  • perte de cheveux sur les jambes;
  • ulcères trophiques;
  • déformation et fragilité des plaques à ongles;
  • gangrène

Stades (degrés) de l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs:

  1. I - les douleurs dans les jambes n'apparaissent qu'avec un effort prolongé;
  2. II - les sensations douloureuses commencent au passage environ 200 mètres;
  3. III - la douleur survient immédiatement après le début du mouvement et même au repos;
  4. IV - Des ulcères trophiques et une gangrène se forment.

Diagnostic de l'athérosclérose

Les tests matériels et de laboratoire sont effectués après une enquête, un examen général du patient, une mesure du pouls et une pression artérielle dans les artères des jambes. Ce dernier est généralement élevé par rapport à la norme dans les premiers stades de l’athérosclérose et est presque divisé par deux au stade de l’oblitération.

Les méthodes utilisées dans le diagnostic de l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs révèlent une pathologie aux stades les plus précoces.

Ceux-ci comprennent:

  • L'angiographie par rayons X permet d'évaluer l'emplacement et l'étendue des dépôts de cholestérol;
  • balayage duplex, qui détermine le degré d'effacement des vaisseaux;
  • CT angiographie - montre l'état des tissus des artères en couches;
  • tests sanguins - pour déterminer le niveau de cholestérol et l'équilibre lipidique.

L'oscillométrie et l'oscillographie sont nécessaires pour une évaluation générale de l'état des artères, mais ne permettent pas de diagnostiquer la maladie à ses débuts.

Méthodes de traitement de l'athérosclérose des membres inférieurs

Le traitement de l'athérosclérose des membres inférieurs comprend l'adhésion au régime thérapeutique, la physiothérapie et l'utilisation de médicaments. Les règles générales sont les suivantes:

  1. La première chose à faire est de traiter les pathologies associées, qu’il s’agisse d’une inflammation chronique, du diabète ou de l’hypertension;
  2. Les chaussures doivent être confortables et non serrées.
  3. Il est important d'éviter de trop refroidir les jambes;
  4. L'activité physique doit être modérée - il est utile de faire du vélo stationnaire, de nager et de marcher quotidiennement pendant au moins 30 minutes.
  5. Le poids corporel est important pour maintenir la normale;
  6. La pédicure doit être faite avec soin, en évitant d’endommager la peau, et soigner soigneusement les plaies aux jambes avec un antiseptique;
  7. Fumer et boire devraient être abandonnés.

Le régime alimentaire pour l'athérosclérose des membres inférieurs prévoit le rejet des aliments riches en graisses et glucides simples - saindoux, saucisses, viandes grasses, aliments frits, pâtisseries et pain blanc, mayonnaise.

Le régime alimentaire doit comprendre des aliments faibles en cholestérol - légumes et fruits, céréales, huiles végétales, produits laitiers contenant un faible pourcentage de matière grasse.

Traitement de la toxicomanie

Parmi les médicaments utilisés dans le traitement de l'athérosclérose des vaisseaux des jambes:

  • médicaments pour prévenir les caillots sanguins - Reopoliglyukin, Aspirin;
  • Anticoagulants ayant une action angioprotectrice, c'est-à-dire renforçant et protégeant les parois des vaisseaux sanguins - Héparine, Venarus, Warfarine;
  • les vasodilatateurs - Vazonit, Pentillin, Vazaprostan, Trenal, Cilostazol et Pentoxifylline aident à améliorer la circulation sanguine et à réduire les sensations douloureuses lors des mouvements;
  • onguents antimicrobiens appliqués dans les ulcères trophiques - Levomekol, Oflokain;
  • antispasmodiques pour réduire la douleur et soulager les spasmes chez les mollets - Drotavérine, Spazgan;
  • agents améliorant le trophisme tissulaire, par exemple Zincteral;
  • des vitamines;

Novocain est souvent administré par électrophorèse.

Traitement chirurgical

Le traitement chirurgical est indiqué pour les complications graves. En fonction de l'évolution de l'athérosclérose et des indicateurs individuels du patient, les procédures suivantes peuvent être appliquées:

  • autodermoplastika visant à traiter les ulcères trophiques non sujets à un traitement conservateur;
  • manœuvre, dans laquelle autour du lieu du rétrécissement de la lumière dans le vaisseau crée un chemin supplémentaire pour le flux sanguin;
  • endartériectomie - retrait d'une partie d'une artère avec une plaque;
  • angioplastie par ballonnet - un micro-ballonnet est introduit dans le vaisseau pour élargir la lumière;
  • pose d'artères - mise en place dans les espaceurs d'artère sous la forme d'un tube pour maintenir le diamètre normal du vaisseau;
  • les prothèses doivent remplacer la zone touchée du vaisseau par un analogue artificiel;
  • L'amputation d'une partie ou d'un membre entier est utilisée pour une nécrotisation étendue, après laquelle une prothèse peut être installée.

Remèdes populaires

Le traitement traditionnel de l’athérosclérose des membres inférieurs est considéré comme un complément du traitement prescrit par le médecin et doit être appliqué après consultation d’un spécialiste. Il y a beaucoup de recettes, en voici quelques unes:

Athérosclérose des vaisseaux de la jambe: apparition, traitement, pronostic

L'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs est l'une des maladies les plus graves et les plus dangereuses des artères des jambes. Il se caractérise par le fait qu'en raison du blocage des vaisseaux sanguins par des plaques d'athérosclérose ou des caillots sanguins, il existe un arrêt partiel ou complet du flux sanguin dans les membres inférieurs.

Dans l’athérosclérose, il se produit un rétrécissement (sténose) ou un chevauchement complet (occlusion) de la lumière des vaisseaux qui acheminent le sang vers les membres inférieurs, ce qui empêche un écoulement sanguin normal vers les tissus. Avec une sténose artérielle de plus de 70%, les indicateurs de vitesse et la nature du flux sanguin changent de manière significative, un apport sanguin insuffisant aux cellules et aux tissus contenant de l'oxygène et des nutriments se produit et cesse de fonctionner normalement.

La défaite des artères entraîne des douleurs dans les jambes. En cas d'évolution de la maladie, ainsi qu'en cas de traitement insuffisant ou inapproprié, des ulcères trophiques voire une nécrose des membres (gangrène) peuvent apparaître. Heureusement, cela se produit assez rarement.

L'athérosclérose oblitérante des artères des membres inférieurs est une maladie très commune des vaisseaux sanguins des jambes. Le plus grand nombre de cas est détecté dans le groupe d’âge des plus de 60 ans - 5 à 7%, à l’âge de 50 à 60 ans - 2 à 3% et de 40 à 50 ans - 1%. Cependant, l’athérosclérose peut également être diagnostiquée chez les jeunes: dans 0,3% des cas, les personnes âgées de 30 à 40 ans tombent malades. Il est à noter que les hommes souffrent d'athérosclérose 8 fois plus souvent que les femmes.

Fait: Les fumeurs chez les hommes de plus de 50 ans courent le plus grand risque de souffrir d'athérosclérose oblitérante.

Les principales causes de l'athérosclérose

Le tabagisme est la principale cause de l'athérosclérose. La nicotine contenue dans le tabac provoque des spasmes dans les artères, empêchant ainsi le sang de circuler dans les vaisseaux et augmentant le risque de formation de caillots sanguins.

Des facteurs supplémentaires provoquant l'athérosclérose des artères des membres inférieurs et conduisant à une apparition plus précoce et à une évolution sévère de la maladie:

  • taux de cholestérol élevé avec la consommation fréquente d'aliments riches en graisses animales;
  • hypertension artérielle;
  • surpoids;
  • prédisposition génétique;
  • diabète sucré;
  • manque d'activité physique suffisante;
  • stress fréquent.

Attention! Un risque de gelure ou de refroidissement prolongé des jambes, transféré à un jeune âge de gelure, peut également être un facteur de risque.

Symptômes de l'athérosclérose des jambes

Le principal symptôme auquel il faut prêter attention est la douleur aux jambes. Le plus souvent, la douleur survient lors de la marche dans les muscles du mollet et de la cuisse. Lors du déplacement des muscles des membres inférieurs, le besoin de sang artériel augmente, ce qui libère de l'oxygène dans les tissus. Au cours de l'exercice, les artères rétrécies ne peuvent pas satisfaire pleinement le besoin de sang artériel des tissus, ce qui provoque une privation d'oxygène et se manifeste sous forme de douleur intense. Au début de la maladie, la douleur disparaît assez rapidement lorsque l'exercice s'arrête, puis revient avec le mouvement. Il existe ce que l'on appelle le syndrome de claudication intermittente, qui est l'un des principaux signes cliniques de l'athérosclérose oblitérante des artères des membres inférieurs. Les douleurs dans les muscles des cuisses sont appelées douleurs du type claudication élevée et intermittente, et les douleurs dans les mollets des jambes sont appelées douleurs du type claudication faible et intermittente.

À un âge avancé, cette douleur est facilement confondue avec les sensations douloureuses des articulations inhérentes à l'arthrose et à d'autres maladies des articulations. L'arthrose est caractérisée non par des douleurs musculaires, mais spécifiquement articulaires, qui ont la plus grande intensité au début du mouvement, puis s'affaiblissent quelque peu lorsque le patient «fait les cent pas».

En plus de la douleur dans les muscles des jambes pendant la marche, l'athérosclérose oblitérante des artères des membres inférieurs peut provoquer les symptômes suivants chez les patients (un ou plusieurs à la fois):

  1. Frissons et engourdissements dans les pieds, aggravés par la montée d'escaliers, la marche ou d'autres charges.
  2. Différences de température entre les membres inférieurs (la jambe atteinte d'athérosclérose des vaisseaux est généralement légèrement plus froide que la jambe saine).
  3. Douleur dans la jambe sans effort physique.
  4. Dans la zone du pied ou du tiers inférieur de la jambe, il y a des plaies ou des plaies qui ne guérissent pas.
  5. Des orteils sombres se forment sur les orteils et les pieds.
  6. Un autre symptôme de l'athérosclérose peut être la disparition du pouls sur les artères des membres inférieurs - derrière la cheville interne, dans la fosse poplitée, sur la cuisse.

Étapes de la maladie

Selon la classification existante de l'insuffisance vasculaire artérielle des jambes, les symptômes ci-dessus peuvent être divisés en 4 étapes du développement de la maladie.

  • Stade I - douleur dans les jambes, qui n'apparaissent qu'après un effort physique intense, par exemple, marcher sur de longues distances.
  • Stade IIa - douleur lors de la marche sur des distances relativement courtes (250 à 1000 m).
  • Stade IIb - la distance à la marche sans douleur diminue à 50–250 m.
  • Stade III (ischémie critique) - une douleur dans les jambes survient lorsque vous marchez sur une distance inférieure à 50 m À ce stade, une douleur dans les muscles des membres inférieurs peut commencer même si le patient est au repos, en particulier cela se manifeste la nuit. Pour soulager la douleur, les patients ont tendance à abaisser leurs jambes du lit.
  • Stade IV - Les ulcères trophiques se produisent à ce stade. En règle générale, des zones de noircissement de la peau (nécrose) apparaissent sur les doigts ou le talon. À l'avenir, cela peut entraîner une gangrène.

Afin de ne pas amener l'athérosclérose oblitérante à un stade extrême, il est important de la diagnostiquer à temps et de procéder à un traitement dans un établissement médical.

Traitement de l'athérosclérose des artères des membres inférieurs

Cette maladie nécessite un schéma de traitement personnalisé pour chaque patient. Le traitement de l'athérosclérose des membres inférieurs dépend du stade de la maladie, de sa durée, du degré d'endommagement des artères sanguines. De plus, dans le diagnostic et la préparation du tableau clinique, la présence de maladies concomitantes chez le patient est également prise en compte.

Si l’athérosclérose oblitérante est détectée au stade initial, il peut suffire d’éliminer les facteurs de risque pour améliorer la maladie. Dans ce cas, aidez:

  1. Cessation obligatoire du tabagisme et autres mauvaises habitudes.
  2. Régimes alimentaires pour animaux et diminution du cholestérol.
  3. Surpoids ou obésité - correction du poids.
  4. Maintenir une pression artérielle normale à un niveau ne dépassant pas 140/90 mm Hg. st.
  5. Activité physique régulière (marche, piscine, vélo d’entraînement, etc.).
  6. Pour les patients atteints de diabète sucré - contrôler les niveaux de sucre dans le sang.

Dans l'athérosclérose des vaisseaux, l'utilisation des produits suivants est strictement interdite: beurre, margarine, saindoux, margarine, viandes grasses, saucisses, tartes, sous-produits, produits laitiers à haute teneur en matières grasses, pommes de terre sautées, crème glacée, mayonnaise, farine.

Important: le mode de vie sédentaire rend les vaisseaux sanguins moins élastiques et accélère la progression de la maladie.

Aux autres étapes du traitement de l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs, les méthodes suivantes sont utilisées:

  • Conservateur;
  • Endovasculaire (peu invasif);
  • Opérative.

Traitement conservateur

Il peut également être utilisé au stade initial de la maladie, ainsi que dans les cas où l'état du patient ne permet pas l'utilisation d'autres méthodes (pour les complications avec comorbidités). Le traitement conservateur implique l'utilisation de médicaments, la physiothérapie et comprend la pneumopressure, la marche dosée et la thérapie physique.

Les médicaments, qui rétablissent complètement la circulation sanguine normale dans l'artère bloquée et guérissent l'athérosclérose, n'existent malheureusement pas encore. Le traitement médicamenteux ne peut que soutenir et affecter les petits vaisseaux dans lesquels le sang passe autour de la partie bloquée de l'artère. Le traitement médicamenteux vise à élargir ces solutions de contournement et à compenser l'insuffisance de la circulation sanguine.

Des médicaments spéciaux sont utilisés pour soulager les spasmes des petits vaisseaux artériels, diluer le sang et protéger les parois des artères des dommages supplémentaires, dont certains doivent être bus et d'autres doivent être pris constamment.

En plus des médicaments, on prescrit à la pneumopressothérapie - un massage des tissus mous des jambes à l'aide d'un équipement spécial. À l'aide de pressions basses et élevées alternées dans le brassard, appliquées sur le membre, les artères périphériques se dilatent, le flux sanguin vers la peau, les muscles et le tissu sous-cutané est augmenté et les vaisseaux sanguins sont stimulés.

Traitement endovasculaire

Les méthodes les plus courantes de traitement de l'athérosclérose des vaisseaux des jambes sont les méthodes endovasculaires - endoprothèse artérielle, dilatation au ballonnet, angioplastie. Ils vous permettent de rétablir une circulation sanguine normale dans le vaisseau sans intervention chirurgicale.

Effectuez ces procédures dans la radiographie, sur un équipement spécial. À la fin, ils mettent un bandage compressif sur le pied du patient, qui doit rester au lit pendant 12 à 18 heures.

Traitement chirurgical

Si les artères occlusives des jambes sont trop longues pour les techniques endovasculaires, l’un des types de chirurgie suivants est utilisé pour rétablir la circulation sanguine dans les jambes:

  1. Prothèses d'un site d'artère avec un vaisseau artificiel (alloprothèse);
  2. Shunt - restauration du flux sanguin en redirigeant le mouvement du sang dans un vaisseau artificiel (shunt). Un segment de la veine saphène du patient lui-même peut être utilisé comme dérivation;
  3. Thrombendartériectomie - retrait d'une plaque d'athérosclérose de l'artère touchée.

Photo: une opération pour enlever la plaque du vaisseau affecté.

Les techniques chirurgicales peuvent être combinées ou complétées avec d'autres types d'opérations. Si l'opération est réalisée au IVème stade de la maladie, alors que des zones mortes sont déjà apparues, on procède à l'ablation chirurgicale de ces sites et à la fermeture des ulcères trophiques avec greffe de peau.

Si l'athérosclérose oblitérante est passée au stade extrême, lorsque le patient a développé une gangrène des membres inférieurs et qu'il est déjà impossible de rétablir le flux sanguin, une amputation de la jambe est effectuée. Parfois, cela devient le seul moyen de sauver la vie d’un patient.

Comment éviter la maladie?

La prévention de l'athérosclérose comprend en premier lieu:

  • Cesser de fumer.
  • Une bonne nutrition, un régime sans cholestérol.
  • Activité physique.

Ce sont trois baleines qui réduiront le risque d’athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs. Vous n'avez pas à vous épuiser avec de l'exercice, vous pouvez simplement faire des promenades quotidiennes et faire de la gymnastique pour les jambes. En outre, comme un agent prophylactique aide l'acupression spéciale et des recettes de la médecine traditionnelle.

En savoir plus sur la prévention globale de l'athérosclérose, à lire ici.

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