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Arthrose de la cheville - Symptômes et traitement, Photo

L'arthrose de la cheville est une maladie chronique de type dégénératif-dystrophique. La première chose qui est touchée est le cartilage.

Ensuite, le processus douloureux se déplace vers d'autres parties de l'articulation: la membrane synoviale, la capsule, les ligaments, les os et les muscles voisins. La cause de l'arthrose peut être un traumatisme, un effort excessif, un dysfonctionnement des processus métaboliques, une inflammation, etc.

Le plus souvent, la maladie commence à se manifester sans raison. Le premier symptôme de l'arthrose est une douleur lors de tout mouvement des articulations.

Causes de l'arthrose de la cheville

Pourquoi l'arthrose de la cheville se produit-elle et de quoi s'agit-il? L'articulation de la cheville est une articulation du talus du pied avec les os de la jambe. L'articulation est mobile et effectue une flexion et une extension du pied plantaires et dorsales, ainsi que de petits mouvements latéraux.

En raison de son emplacement, cette articulation est affectée par toute la masse corporelle. Cela conduit à une augmentation du stress sur lui et, en conséquence, peut causer sa surcharge, ce qui aboutit finalement à une maladie comme l'arthrose de la cheville.

Les facteurs provocants sont:

  • exercice lourd;
  • maladies causées par des troubles métaboliques dans l'organisme (diabète, goutte, pseudogoutte, etc.);
  • "Héritage", il est prouvé que l'arthrose peut être héritée;
  • blessures, luxations, entorses au niveau des articulations;
  • arthrite et autres processus inflammatoires.

La nature traumatique du développement de l'arthrose joue un rôle important. Après des blessures, en particulier celles qui n'ont pas été traitées, une arthrose post-traumatique de la cheville peut se développer.

Espèces

L'arthrose de la cheville peut être de deux types:

  1. Primaire - dans ce cas, la destruction du cartilage se produit sur une articulation saine, par exemple avec de fortes charges sur les articulations.
  2. Secondaire - dans ce cas, le processus de destruction du cartilage se produit dans le déjà changé. Par exemple, après des troubles vasculaires, des blessures ou une fracture intra-articulaire.

Les manifestations d'arthrose de la cheville se produisent sans être remarquées, d'abord un resserrement dans l'articulation, puis des douleurs mineures pendant l'effort.

Symptômes de l'arthrose de la cheville

Les premiers signes d'arthrose de la cheville, le plus souvent, passent complètement inaperçus. Les symptômes de chaque personne peuvent être différents et la gravité des réactions inflammatoires dépend du stade de la maladie.

Cependant, les symptômes de l'arthrose de la cheville (voir photo) peuvent être reconnus par un certain tableau clinique:

  1. "Démarrer" la douleur. C'est l'un des premiers symptômes de l'arthrose de la cheville. La douleur apparaît après une longue assise en essayant de se pencher sur la jambe, peut être accompagnée d'une raideur à court terme des mouvements de l'articulation. Après avoir fait quelques pas, la douleur disparaît.
  2. Douleurs qui s'aggravent avec l'effort
  3. Crunch dans les articulations, clics, craquement;
  4. Mobilité ou raideur limitées lors du déplacement;
  5. La courbure de l'axe de la jambe (celle-ci peut acquérir une forme en X ou en forme de O);
  6. Subluxations fréquentes
  7. Atrophie des muscles adjacents aux blessés;
  8. Gonflement des articulations;
  9. Les pieds peuvent être chauds.

Si vous ne consultez pas un médecin à temps, des processus plus sévères commencent au niveau des articulations du pied. Les douleurs vont s'intensifier et le début du mouvement cessera de les soulager. La gêne devient permanente, la raideur et la limitation de la mobilité sont clairement exprimées dans les articulations.

Au stade suivant du développement de la maladie, la déformation de l'articulation se produit. Et dans les cas les plus avancés, l’articulation est complètement détruite, ce qui entraîne un handicap.

La rhéovasographie permet de poser un diagnostic précis, en plus de faire briller la cheville avec les rayons X. Des analyses de sang sont prises. Habituellement, ces études cliniques suffisent à révéler la présence d'arthrose ou d'arthrose, puis un traitement approprié est sélectionné.

Traitement de l'arthrose de l'articulation de la cheville

En ce qui concerne la question du traitement de l'arthrose de la cheville, l'arthrose de toute étiologie et localisation est traitée selon le même schéma. La thérapie comprend les composants suivants:

  • élimination des sensations douloureuses.
  • éliminer les signes d'inflammation. comment traiter l'arthrose du pied
  • amélioration de l'apport sanguin et de la nutrition dans les tissus articulaires.
  • restauration de l'amplitude de mouvement dans l'articulation de la cheville.

Le choix de la méthode (conservatrice ou chirurgicale) dépend de l’état d’avancement du processus pathologique.

Traitement de la toxicomanie

Tous les médicaments thérapeutiques utilisés pour traiter l'arthrose de la cheville se divisent en deux grands groupes: les médicaments à action rapide et les médicaments à libération lente.

Les représentants de ces groupes ont des effets différents sur la maladie et profitent à l'organisme. Ainsi, les médicaments à action rapide ne traitent que les symptômes de la maladie - ils réduisent la douleur à la cheville. Les médicaments à action lente inhibent la progression de l'arthrose de la cheville, c'est-à-dire arrêter partiellement le cours ultérieur de la maladie.

  1. Soulager l'inflammation et arrêter le syndrome douloureux n'est souvent possible qu'avec l'aide de médicaments spéciaux - les AINS, pris par voie orale. Ce groupe comprend: Voltaren, Deklofenak, Movalis, Ibuprofen, Indomethacin.
  2. Les chondroprotecteurs sont des substances biologiquement actives contenant du sulfate de chondroïtine et du sulfate de glucosamine. Ils rendent la couche de cartilage dense et élastique. Une admission de 6 mois ou plus contribue à enrayer la progression de la maladie et à maintenir l'état du cartilage sous la forme requise.
  3. Bien aider l'acide hyaluronique. Ils sont un analogue du liquide synovial qui remplit la cavité de l'articulation.

Le traitement chirurgical est utilisé lorsque le traitement à domicile s’est avéré inefficace et que le patient n’a pas de mouvement dans la cheville.

La méthode la plus populaire de traitement chirurgical est l'arthroplastie ou le remplacement articulaire par des implants fabriqués à partir de matériaux de haute technologie.

L'opération peut être effectuée si le tissu osseux est en bonne santé et si d'autres systèmes ne sont soumis à aucune restriction.

Ils sont utilisés directement pour le traitement local à domicile et contiennent généralement des substances anesthésiques.

Traiter ces pommades:

En général, les pommades peuvent avoir un effet thérapeutique clair, en particulier lorsqu'elles sont combinées à d'autres médicaments.

Gymnastique avec arthrose

Les exercices d'arthrose sont un moyen efficace de développer une articulation, d'améliorer la nutrition dans les tissus et d'accélérer le métabolisme. Il est important de se rappeler que les exercices choisis par l'instructeur doivent être effectués pendant que les symptômes s'atténuent. La charge sur les articulations est choisie en tenant compte de l'âge et du stade de développement de la maladie.

Des exercices choisis avec compétence n'apportent qu'un bénéfice, mais pas la douleur et l'inconfort. Pour les autres moyens de physiothérapie, les durées de traitement sont réduites par thérapie au laser, massage, thérapie magnétique.

Procédures physiques et massage

Si l'arthrose de la cheville s'est développée, les procédures physiothérapeutiques devraient constituer un élément indispensable du traitement. Bien que certains médecins soient assez sceptiques quant à ce type de traitement. Cependant, l'utilisation de la magnétothérapie, de l'électrophorèse et de la phonophorèse avec des glucocorticoïdes, de la paraffine, renforce l'effet des médicaments et soulage le gonflement et l'inflammation de la cheville.

Cependant, ce traitement ne doit être effectué que dans la phase de rémission (rémission) des processus arthritiques. L'effet des procédures physiques peut être corrigé avec un traitement de spa dans les stations de boue.

Prévention

La prévention de l'arthrose est conforme à des règles simples:

  1. Contrôler le poids corporel.
  2. Temps pour traiter et corriger les désordres métaboliques, les maladies endocriniennes, vasculaires.
  3. Il est nécessaire d’adhérer à un régime, c’est-à-dire de manger plus d’aliments riches en protéines, et de ne pas consommer d’alcool salé, épicé, frit.
  4. Évitez les blessures aux articulations. Pour ce faire, évitez de porter des chaussures avec un talon instable, une semelle trop dure, et utilisez un équipement de protection spécial pour la pratique du sport.

L'efficacité du traitement de l'arthrose déformante de la cheville dépend du stade de son développement et de la présence de maladies concomitantes.

Arthrose déformante de la cheville

L'arthrose déformante de la cheville est une maladie très courante, plus fréquente chez les personnes d'âge moyen et avancé.

Il s’agit d’une maladie dégénérative dystrophique chronique de la cheville résultant de la destruction de ligaments, de tissus cartilagineux et de poches articulaires. Avec le temps, le traitement n’entraîne pas l’incapacité et l’incapacité de se déplacer de manière autonome.

Causes de l'arthrose déformant la cheville

Les principales raisons du développement de l'arthrose incluent:

1) blessures articulaires

La structure de l'articulation de la cheville est disposée de manière à ce que le pied puisse se redresser et se plier en position verticale, sans pour autant avoir une grande amplitude en rotation latérale. En raison de cette structure, le fait de tourner les jambes provoque une douleur intense, des dislocations et des ruptures du ligament. Les personnes engagées dans des sports actifs sont principalement à risque.

Une pression excessive sur l'articulation provoquée par un excès de poids entraîne une déformation des ligaments et du cartilage.

Avec l’âge, il se produit une usure naturelle et la destruction du tissu cartilagineux.

4) Maladies infectieuses transférées

5) prédisposition héréditaire aux maladies des os

6) Facteurs externes (chirurgie, inflammation et hypothermie)

7) Changements dans les niveaux hormonaux, à la suite d'un travail inapproprié du système endocrinien. Y compris pendant la ménopause chez les femmes.

8) mauvais mode de vie.

Le tabagisme, l'alcool et la malbouffe entraînent une perturbation des processus métaboliques dans le corps. En conséquence, le tissu osseux et les articulations ne reçoivent pas les éléments nécessaires pour préserver leur structure.

9) Changements congénitaux ou acquis du pied, tels que des pieds plats.

En marchant, la charge est mal répartie, c'est pourquoi la cheville est la première à en souffrir.

10) arthrite de toute étiologie, entraînant une diminution de la résistance des articulations au stress.

Être dans la zone de risque et avec l'apparition de douleur dans la région de l'articulation ne devrait pas hésiter et retarder le traitement chez le médecin.

Symptômes de l'arthrose déformante

La douleur émergente dans les articulations indique le début du processus inflammatoire. Un traitement rapide des soins médicaux vous gardera mobile et en bonne santé.

Les symptômes de la maladie se manifestent différemment selon la gravité de la maladie. En règle générale, il existe 3 stades de la maladie.

Arthrose déformante de la cheville 1 degré:

Le premier stade d'arthrose peut passer complètement inaperçu chez une personne, car douleur complètement absente. Avec la marche prolongée, il y a une gêne qui se produit pendant le repos. Lors de la réalisation d'une étude, on peut trouver un mouvement légèrement limité du pied.

Le diagnostic n'est établi qu'après radiographie. La photo montre une légère diminution de l'interligne articulaire. Sur le côté, les parties antérieure ou postérieure de la surface articulaire, une petite croissance du tissu osseux est détectée.

Arthrose déformante de la cheville 2 degrés:

La deuxième phase de la maladie se développe sans aucun traitement. Lors de l'examen du patient, il est déjà clairement possible de déterminer le mouvement limité de l'articulation, accompagné d'un resserrement. Il y a une douleur douloureuse dans la région de l'articulation, même en l'absence de mouvement.

La maladie entraîne une dystrophie musculaire et une déformation de la composition. Il y a un changement de démarche dû au fait que le patient avance de manière à soulager une partie de la charge de l'articulation du patient et la boiterie apparaît. L'image radiologique montre clairement le rétrécissement de l'interligne articulaire de 40%. Une sclérose osseuse sous-chondrale peut survenir.

Arthrose déformante de la cheville, 3 degrés:

Le troisième stade de la maladie est accompagné d'une douleur persistante, particulièrement aggravée la nuit et lorsque le temps change. Gonflement prononcé dans la région de l'articulation, fièvre et rougeur possibles.

Le pied présente une déformation due au fait que les ligaments ne peuvent pas maintenir l’articulation dans la position correcte et que les tissus de l’articulation sont détruits.

Le mouvement est soit très difficile, soit totalement impossible. Le mouvement du patient n'est possible qu'avec l'utilisation d'un support supplémentaire, tel qu'une canne.

En raison du manque presque total de charge sur les jambes, il se produit une forte atrophie des muscles entourant la cheville. L'image radiologique montre un rétrécissement presque complet de l'interligne articulaire.

Arthrose post-traumatique déformante de la cheville:

La principale raison du développement de l'arthrose post-traumatique est une lésion des tissus articulaires et mous de la cheville. De telles blessures entraînent des fissures et des ligaments déchirés. Lorsque des arthroses post-traumatiques de la cheville sont détectées, le traitement thérapeutique atteint une très grande efficacité.

Pour la nomination du traitement correct, vous devez d'abord effectuer une série de procédures de diagnostic, y compris les rayons X. Pour l'efficacité du traitement et de la restauration des tissus cartilagineux du collagène, il est nécessaire d'exclure la mobilité des articulations et de prescrire un complexe de médicaments non stéroïdiens qui soulageront l'inflammation. Le traitement est très efficace, mais nécessite à l'avenir une surveillance constante.

Traitement de l'arthrose déformante de la cheville

Afin de diagnostiquer la maladie et de prescrire un traitement efficace, il est nécessaire de consulter un traumatologue, qui collectera l'anamnèse du patient. Il examinera le sujet de préoccupation et, si nécessaire, se référera à la radiographie et à la tomodensitométrie pour clarifier le diagnostic. Selon la gravité de la maladie, prescrire un traitement.

Lorsqu'une maladie est détectée dans la première étape, prescrire:

- masser la zone de dégâts;
- exercice modéré;
- gymnastique thérapeutique;
- Suivre un régime (augmentation du régime alimentaire des produits laitiers, poisson)
- Physiothérapie.

La deuxième étape du traitement consiste à prendre des médicaments destinés à soulager la douleur et l’inflammation à la cheville.

Le patient est prescrit:

  • Les chondroprotecteurs, qui comprennent l'acide hyaluronique. Ce médicament nourrit le tissu cartilagineux, contribue à sa récupération et au développement du liquide articulaire, soulage la douleur. L'utilisation est possible à la fois par voie orale ou externe et par injection directe dans l'articulation;
  • Glucocorticoïdes, pour soulager l'inflammation dans la zone touchée;
  • Des analgésiques pour arrêter la douleur;
  • Les médicaments qui améliorent la microcirculation dans l'articulation, tels que l'acide nicotinique, les vitamines du groupe B;
  • Physiothérapie;
  • Gymnastique thérapeutique (nommée seulement après l'élimination de l'inflammation);
  • Acupuncture, thérapie manuelle;
  • Suivre un régime, en particulier pour les personnes en surpoids, pour éviter un stress accru sur l'articulation.

Si, après le traitement conservateur, il n'y a pas eu d'amélioration, ou si le patient a été appliqué au stade avancé de la maladie, un diagnostic est alors établi qui déforme l'arthrose de la cheville du 3ème degré.

Le traitement est effectué chirurgicalement. Pendant l’opération, il est possible de fixer la composition en toute immobilité, c’est-à-dire l'ankylose artificielle est créée. Le remplacement complet d'une articulation non traitable par une articulation artificielle est possible.

Prévention du développement de la maladie

Afin de prévenir le développement de la maladie, il est nécessaire de prendre diverses mesures préventives:

1) Surveiller la nutrition. Évitez de manger des aliments salés et épicés.

Consommez autant que possible des aliments contenant du calcium, du phosphore, du cuivre et des vitamines du groupe B;

2) Contrôlez votre poids.

Évitez de trop manger et de faire de l'embonpoint;

3) En cas de lésions articulaires, consulter un traumatologue en temps utile pour un examen et, si nécessaire, pour prescrire un traitement.

4) le traitement des maladies inflammatoires et infectieuses sous la surveillance d'un spécialiste;

5) L'exercice modéré est recommandé pour maintenir la mobilité articulaire et maintenir le tonus musculaire;

6) Portez des chaussures confortables de haute qualité.

La détection précoce de la maladie permet au patient de préserver l'articulation et sa mobilité. Un grand choix de médicaments vous permet de choisir un traitement pour chacun en fonction de la gravité de la maladie. L'attitude négligente envers leur santé entraîne de graves conséquences.

La maladie en développement provoque des processus irréversibles dans les articulations, ce qui entraîne leur immobilité totale et l’invalidité du patient.

Comment guérir l'arthrose de la cheville

L'articulation de la cheville est l'une des articulations les plus actives et les plus chargées du SLM. Par conséquent, ses problèmes ne sont pas rares et à n'importe quel âge. Les plus communément diagnostiqués sont:

  • Traumatisme
  • Maladie inflammatoire - arthrite, rhumatisme, goutte, tuberculose
  • Troubles vasculaires
  • Processus de déformation dégénératif - arthrose

Comment reconnaître exactement les symptômes de l'arthrose de la cheville?

Symptômes et traitement de l'arthrose de la cheville

Le fait est que des symptômes tels que la douleur et l’enflure sont caractéristiques de presque toutes les pathologies articulaires. Néanmoins, chaque sous-groupe a sa propre étiologie et ses propres signes. C’est pourquoi il est important que le médecin sache tout pour vérifier le diagnostic et le traitement correspondant dans son cas:

  • La nature des symptômes de la douleur:
    • intensité de la douleur
    • sa durée
    • comme elle est apparue
    • combien de fois et en relation avec ce qui est, etc.
  • Où se trouve l'œdème et combien de temps dure-t-il?
  • La forme de l'articulation a-t-elle changé?
  • Quels sont les changements sur les rayons X?

Comparaison des symptômes d'arthrose, d'arthrite et de blessure

Blessure suspectée (la plus courante - c'est la subluxation), vous pouvez:

  • Pour une douleur aiguë soudaine qui survient immédiatement après que le pied soit retourné
  • En cas de gonflement du pied et de la jambe
  • Inflammation de tous les tissus périarticulaires
  • Douleur lancinante
  • Haute température
  • Augmentation de l'ESR, présence d'une réaction allergique ou immunitaire dans le sang (selon la cause de l'arthrite)

Les troubles vasculaires sont accompagnés de:

  • Gonflement de la jambe entière
  • Perte de sensations, picotements, engourdissements
  • Changements superficiels de la peau:
    • rougeur ou pâleur au bleu
    • Astérisques et veines saillantes
    • ulcères trophiques

L'arthrose de la cheville résulte de la destruction du cartilage hyalin, due à des troubles métaboliques, hormonaux, endocriniens ou à une étiologie inexpliquée.

Contrairement à une blessure au pied, l'œdème dans l'arthrose persiste constamment.

Vous devez également savoir que, malgré le fait que l'arthrose, l'arthrite, les traumatismes appartiennent à différentes maladies, l'arthrose de la cheville peut être le résultat d'une blessure grave au pied ou d'une luxation récurrente, ainsi que du résultat final d'une arthrite rhumatoïde ou infectieuse.

Ainsi, le résultat final de toute maladie chronique des articulations est une arthrose.

La cause la plus courante d'arthrose de la cheville est un traumatisme.

L'arthrose elle-même est également une maladie chronique avec un développement lentement progressif, ce qui le rend très difficile à diagnostiquer et à traiter.

Symptômes de l'arthrose, selon le degré

Premier degré

L'arthrose de la cheville est rarement détectée au premier stade, car les symptômes douloureux de cette période sont légers et peuvent facilement être attribués à des causes telles que la fatigue, une légère entorse, etc.

  • Après le repos, la douleur diminue généralement, ce qui calme également
  • Certains œdèmes du pied sont attribués à tort soit à une insuffisance rénale, soit à des problèmes de mauvaise circulation sanguine.

Déterminer la pathologie, quand elle est au premier degré, n’est possible qu’à l’aide d’une radiographie.

  • déformation de la plaque cartilagineuse - elle peut se stratifier, avoir une structure lâche et écailleuse
  • léger épaississement de l'os en dessous
  • accumulation de liquide intra-articulaire et réduction de l'espace entre les articulations

L'accumulation de fluide se produit en raison de la friction croissante entre les articulations. Cette synovite est une sorte de défense commune.

Deuxième degré

Au deuxième degré, les symptômes douloureux et les déformations progressent, ainsi que la synovite:

  • La douleur initiale (après le début du mouvement) dure plus longtemps
  • Flexion du pied, sa rotation devient limitée
  • Les os latéraux du pied font saillie et se gonflent
  • À ce stade, en marchant ou en bougeant le pied, il y a un craquement sourd: ceci est dû à un déficit en acide hyaluronique dans le liquide intra-articulaire. Le liquide est épuisé, se transforme presque en eau ordinaire et peut disparaître progressivement. Les joints sont mal lubrifiés, ce qui entraîne une destruction encore plus grande.
  • Sur la surface du cartilage, on diagnostique des rayons X
    • plusieurs sites "nus"
    • morceaux individuels de cartilage dans la capsule articulaire
    • début de la germination du calcium
    • espace interarticulaire fortement réduit

Troisième degré

L'arthrose de l'articulation de la cheville du troisième degré est cliniquement prononcée:

  • Les symptômes de la douleur sont observés presque constamment, même lorsque le pied est au repos
  • La cheville est déformée à la limite:
    • Saillies à pied
    • Il est courbé par rapport à la jambe (courbure causée par l'ossification de la cheville)
  • Il y a une limitation presque complète de la mobilité: il est impossible de faire pivoter la cheville ou de la plier.
  • Sur la radiographie:
    • L'écart entre les joints est presque fermé.
    • Cartilage hyalin complètement détruit et remplacé par les ostéophytes
    • Tous les ligaments et tendons sont également calcinés et déformés.

Traitement de l'arthrose de l'articulation de la cheville

Le traitement de telles pathologies est toujours difficile:

  • Il est possible de guérir la maladie seulement au premier stade, pour d'autres, il est seulement possible d'atténuer les symptômes et de ralentir le processus lui-même.

Un traitement bien étudié peut conduire à une très longue rémission et à un rééquilibrage de l'arthrose pour toujours au second stade.

  • Troisièmement, hélas, on ne peut empêcher l’arthrite de se prendre entièrement au piège, au détriment de l’exercice constant, de la thérapie physique et de la nutrition.
  • Le traitement conservateur complet de l'arthrose de la cheville vise à soulager la douleur (période aiguë) et à rétablir ensuite la mobilité de la cheville (période subaiguë):

    En période aiguë de douleur associée à un gonflement, des injections intra-articulaires d'hormones (hydrocortisone, kenalog, diprospana) sont généralement utilisées.

    • La cheville les premiers jours peut être fixée avec un bandage élastique ou une orthèse spéciale.
    • Le NPV pour l'arthrose de la cheville est rarement utilisé, uniquement en cas de douleur chronique intolérable, puis pendant une courte période, jusqu'à ce que la douleur s'atténue

    En période subaiguë, ils procèdent à la restauration du cartilage lui-même et à la mobilité de l'articulation:

    • Les chondroprotecteurs contenant de la glucosamine ou du sulfate de chondroïtine sont ingérés:
      Alflutop, Rumalon, Struktum, Hondrolon et autres.
      Les médicaments ne sont efficaces que dans le premier ou le deuxième stade d'arthrose.
      Vous pouvez également éventuellement frotter la cheville avec une pommade à la chondroïtine.
    • Les injections sont faites directement dans l'articulation avec des préparations d'acide hyaluronique:
      Ostenil, Giastat, Synvisk, Fermatron
    • Autres médicaments nécessaires (internes et externes) régulant la circulation sanguine et l'état des parois des vaisseaux sanguins:
      Pentoxifylline, Trental, Detralex, Onguent de Troxevasin
    • L'arthrose de la cheville, en raison de son emplacement superficiel, répond très bien au traitement de physiothérapie:
      • Thérapie Laser et Magnétique
      • Thérapie thermique (ozokérite, terre, paraffine)
      • Compresses profondément pénétrantes de bile, Dimexidum et Bishofit

    La gymnastique thérapeutique est le remède le plus important dans la lutte contre l'arthrose en général, sans parler de la cheville.
    (À propos de la thérapie par l'exercice sera discuté dans un article séparé)

    La thérapie manuelle, si elle est correctement associée à la thérapie par l'exercice, vous permet de prévenir les contractures dans les arthroses normales et post-traumatiques et d'augmenter l'amplitude des mouvements

    Traitement à vie

    Tout traitement prend fin tôt ou tard, mais le travail sur les articulations devra se poursuivre tout au long de la vie. Rien de compliqué, semble-t-il, non. Juste besoin de:

    • bonne nutrition
    • gymnastique quotidienne
    • remèdes populaires
    • activité, humeur, air pur
    • repos et sommeil normaux

    Malheureusement, notre paresse, notre agitation, notre incrédulité font souvent de ces choses simples un seuil insurmontable. Mais ils pourraient aider beaucoup à éviter une intervention chirurgicale, ce qui ne donne aucune garantie.

    Vidéo: Pied plat et arthrose de la cheville

    Arthrose de la cheville - symptômes et schéma thérapeutique

    L'arthrose de la cheville est une maladie chronique de type dégénératif-dystrophique à la jambe gauche ou droite. La première chose qui est touchée est le cartilage. Ensuite, le processus douloureux s'empare de toutes les parties de l'articulation: la membrane synoviale, la capsule, les ligaments, les os et les muscles voisins.

    La cause peut être une blessure, un effort excessif, un dysfonctionnement des processus métaboliques, une inflammation, etc. Le plus souvent, la maladie commence à se manifester sans aucune raison. Le premier signe est une douleur dans tout mouvement des articulations.

    Les causes

    Les principales causes de la maladie peuvent être les suivantes:

    • diabète sucré;
    • maladie de la thyroïde;
    • surpoids;
    • microtraumatismes persistants pouvant survenir chez les personnes pratiquant un sport ou marchant régulièrement avec des talons hauts;
    • maladies rhumatismales;
    • lésions traumatiques dans cette zone (fracture, luxation);
    • processus inflammatoires dus à des maladies telles que la goutte, l'arthrite;
    • troubles héréditaires des processus métaboliques, conduisant à un amincissement des tissus.

    En pratique médicale, il existe deux types d'arthrose: primaire et secondaire. Primaire se développe comme une pathologie indépendante, sans raison apparente. Les effets secondaires sont la conséquence d'éventuels effets indésirables, tels que des blessures traumatiques.

    Symptômes de l'arthrose de la cheville

    L'arthrose de la cheville a quatre stades de développement, chacun accompagné de certains symptômes. La déformation du pied étant très lente, la personne ne ressent pas la progression de la maladie au début de son développement. Les signes n'apparaissent pas immédiatement, ils s'accumulent chaque année. Lorsque la ressource est épuisée, l'arthrose de la cheville se fait sentir.

    Du stade initial à l'apparition des premiers signes, cela peut prendre plusieurs années. La classification de la maladie est:

    Comme vous pouvez le constater, l'arthrose de la cheville se développe progressivement pour que le patient ait la possibilité de commencer le traitement à temps, ce qui ralentira sa progression.

    Diagnostics

    Pour établir le stade d'arthrose et obtenir des informations plus détaillées sur la pathologie, la radiographie est utilisée dans 2 projections, échographie, scanner ou IRM de l'articulation.

    1. Sur la radiographie, on peut noter un léger rétrécissement de l'interligne articulaire si l'arthrose est au premier stade.
    2. Lors du passage à la deuxième étape, l’écartement des joints est réduit de 40% ou plus par rapport à la norme.
    3. Au 3ème stade, il est considérablement rétréci, il peut être pratiquement absent, les excroissances et les déformations des os sont visibles.

    Il est également nécessaire de distinguer l'arthrose et son exacerbation de divers processus inflammatoires dans l'articulation, par exemple à la suite d'une goutte rhumatoïde ou du rhumatisme psoriasique. Par conséquent, le médecin prescrit un test sanguin détaillé, des tests rhumatoïdes, un test de CRP, de l'acide urique. En cas d'arthrose, ces paramètres sont normaux, mais si la maladie est au stade aigu, la RSE et les leucocytes peuvent être augmentés.

    Traitement de l'arthrose de l'articulation de la cheville

    Lors du choix d'un schéma thérapeutique pour traiter l'arthrose développée au niveau de la cheville, le spécialiste devrait utiliser diverses techniques modernes, grâce auxquelles le processus de dégénérescence du tissu cartilagineux cesse.

    Tout d'abord, le médecin doit prescrire à son patient des médicaments pouvant le soulager d'un fort syndrome douloureux. Après cela, les patients commencent à prendre des médicaments qui éliminent l'inflammation des articulations.

    Le cours de traitement médical comprend les éléments suivants:

    • préparations médicales;
    • onguents ayant un effet analgésique;
    • procédures physiothérapeutiques, y compris la thérapie magnétique, etc.
    • exercice de thérapie physique (tous les exercices doivent être effectués sous la supervision d'un instructeur qui veillera à ce que le patient ne soit pas blessé pendant l'entraînement);
    • normalisation du poids (si le patient est obèse, il doit suivre de toute urgence un régime qui limite la consommation de graisses, de sels et d’autres substances nocives).

    La nutrition du patient joue un rôle majeur dans le processus de récupération. Pendant le traitement, ainsi que dans un but de prophylaxie, les patients doivent manger de la viande en gelée et d’autres plats contenant de la gélatine (par exemple, de la gelée). Il est très important de surveiller la quantité de vitamines consommées, présentes dans divers produits.

    Si un patient ne peut, pour une raison quelconque, utiliser de tels produits, il peut acheter un complexe équilibré de vitamines et de minéraux, indiqué dans le traitement de l'arthrose des articulations.

    Traitement chirurgical

    Si la maladie est déjà de grade 3 et que l'articulation est détruite, les médecins sont généralement obligés de recourir à la chirurgie.

    1. Arthroplastie Le médecin parvient à préserver pleinement l'articulation.
    2. Arthrodèse. Cette méthode implique la création d'une fusion osseuse dans l'articulation. Dans ce cas, les surfaces articulaires des os sont traitées, les tissus endommagés sont retirés et reliés à des dispositifs de fixation. En conséquence, la douleur disparaît complètement et l'articulation devient immobile. Cependant, la capacité de se déplacer de manière autonome est rétablie grâce à la capacité de se pencher sur le pied.
    3. Endoprothèses Le spécialiste remplace complètement l'articulation par une prothèse. Une telle opération est considérée comme la plus progressive et n’est pratiquée qu’aux stades 3-4 de la maladie. De ce fait, les surfaces articulaires sont remplacées par des prothèses de type métal, céramique ou plastique.

    Comme le montre la pratique, la durée de vie de telles prothèses peut être d’environ 20, voire 25 ans.

    La thérapie physique consiste à rétablir le tonus musculaire perdu et à élargir l’amplitude des mouvements de la cheville.

    Tous les exercices effectués par les patients sont d'abord effectués exclusivement dans la position couchée:

    1. Allongez-vous sur le dos et étirez vos jambes. Tournez-vous lentement sur vous-même et puis loin de vous. Cet exercice doit être effectué dans un état de relaxation absolue et avec une faible amplitude de mouvements.
    2. En position ventrale, faites pivoter le pied alternativement, dans un sens ou dans l’autre.
    3. Asseyez-vous sur une chaise basse. Les pieds pressent complètement au sol. Effectuez une action similaire à la marche, en soulevant et en abaissant doucement les orteils et les talons.

    On pense que le complexe de ces exercices, mis au point par un spécialiste de la thérapie par l'exercice, peut être effectué indépendamment à la maison, de préférence plusieurs fois par jour.

    Massages

    Tout d'abord, vous devez vous rappeler que le massage dans la période d'exacerbation ne peut pas être fait! Dans la période subaiguë, les muscles sont massés comme d'habitude, et pour l'articulation, seuls le carottage et le fraisage sont utilisés. Au stade de la rémission, vous pouvez masser plus activement.

    1. Commencez la séance par un massage des muscles de la jambe: d'abord la surface du dos, puis du côté. Une attention particulière est portée au tendon d'Achille. En descendant progressivement au joint, atténuez l’impact et réduisez le rythme. Terminez en frottant la surface avant du pied.
    2. Chaque transition vers une autre zone de massage commence et se termine par des caresses et / ou des frottements. Le pétrissage peut être utilisé sur les muscles. Exclus: vibrations et tremblements.

    La durée d'une procédure est de 20-30 minutes. Le massage doit être fait tous les jours (vous pouvez le faire 2 fois par jour avant l'exercice ou la physiothérapie). Cela devrait être fait par cours de 10 à 15 séances avec une pause de 1 à 3 semaines.

    Remèdes populaires

    Le traitement de l'arthrose de la cheville, prescrit par votre médecin, peut être complété par un traitement avec des remèdes populaires. Il est nécessaire de supprimer l'inflammation et la douleur causées par l'arthrose. Ceci peut être réalisé par ces moyens:

    • Frotter les articulations en cas d'arthrose de la cheville est également utile pour le jus de chou. Passez les feuilles dans un hachoir à viande ou un presse-agrumes et frottez-le vigoureusement.
    • L'huile végétale s'est établie comme un bon analgésique pour l'arthrose. Vous pouvez utiliser l'huile de tournesol ou d'olive. Il suffit de chauffer légèrement l'huile (pas au micro-ondes!) Et de la frotter dans les endroits touchés matin et soir.
    • La nuit, vous pouvez également appliquer des compresses. Le fromage cottage a un effet anti-inflammatoire et analgésique. Envelopper une petite quantité de fromage cottage dans un mouchoir et appliquer sur l'articulation touchée. Les guérisseurs traditionnels recommandent également d'ajouter de la craie ordinaire au caillé.

    Il existe une autre prescription efficace de compresses pour le traitement de l'arthrose de la cheville. Pour l'utiliser, vous aurez besoin de 1 cuillère à soupe. l plante sèche d'herbe sèche, plantain et millepertuis, 1 c. l de la térébenthine (vendue en pharmacie) et 100 g de graisse de porc. Les herbes doivent être réduites en poudre (dans un moulin à café, par exemple). Mélangez les herbes broyées avec de la térébenthine et de la graisse et transpirez à four chaud pendant 2 heures (à la température minimale). Après cela, donnez l'onguent encore brasser la nuit dans un endroit chaud. Appliquez au besoin, en frottant les endroits étonnés.

    Prévention

    Pour vous mettre en garde contre l'arthrose de la cheville, vous devez suivre certaines règles et recommandations:

    • bonne nutrition;
    • gymnastique quotidienne pour l'articulation de la cheville et du genou;
    • éviter l'hypothermie;
    • réduire l'activité physique;
    • choisir les bonnes chaussures;
    • contrôler le poids;
    • consulter un médecin périodiquement.

    En ce qui concerne le choix des bonnes chaussures, il est important que, lorsque vous y entriez, il n'y ait pas de pression sur le gros orteil, tous vos doigts doivent en être le support.

    Arthrose de la cheville

    L'arthrose de la cheville est une maladie chronique de nature dégénérative et dystrophique. Le cartilage est principalement touché et au fil du temps, le processus pathologique couvre tous les tissus de l'articulation: la capsule, la membrane synoviale, les os, les ligaments et les muscles environnants. La cause du développement peut être un traumatisme, des troubles du développement, des charges excessives, certaines maladies inflammatoires et des troubles des processus métaboliques. Dans certains cas, la maladie survient sans raison apparente. Manifesté par la restriction de mouvement et la douleur dans l'articulation. Le diagnostic de l'arthrose est basé sur les symptômes, l'examen et la radiographie. Le traitement est généralement conservateur, on utilise des médicaments anti-inflammatoires d'action générale et locale, des moyens de restaurer le cartilage et les glucocorticoïdes, ainsi que des traitements de physiothérapie et de physiothérapie. Dans les cas graves, les opérations sont effectuées.

    Arthrose de la cheville

    L'arthrose de la cheville est une maladie dans laquelle le cartilage articulaire et les tissus environnants sont progressivement détruits. La maladie est à l'origine de processus dégénératifs-dystrophiques, l'inflammation de l'articulation étant secondaire. L'arthrose a un cycle chronique ressemblant à une vague avec alternance de rémissions et d'exacerbations, et progresse progressivement. Les femmes et les hommes sont également touchés. La probabilité de développement augmente considérablement avec l'âge. Cependant, les experts notent que la maladie est «plus jeune» - chaque tiers des cas d'arthrose de la cheville est maintenant détecté chez des personnes de moins de 45 ans.

    Causes de développement

    Il existe deux groupes d'arthrose: primaire et secondaire. L'arthrose primaire survient sans raison apparente. Le secondaire se développe sous l'action de certains facteurs défavorables: traumatisme, inflammation, etc. Dans les deux cas, la base est une violation des processus métaboliques dans le tissu cartilagineux.

    Les principales causes et facteurs prédisposants au développement de l'arthrose secondaire de la cheville:

    • Blessures majeures de l'articulation (fractures des chevilles et du talus, déchirures et déchirures des ligaments).
    • Microtraumatismes constants.
    • Surpoids
    • Opérations sur l'articulation de la cheville.
    • Charge excessive: exercice trop intense, marche longue ou station debout constante, due aux conditions de travail, etc.
    • Porter des chaussures à talons.
    • Maladies et affections associées à des troubles métaboliques (diabète, goutte, pseudogoutte, manque d'oestrogène chez la femme ménopausée, etc.).
    • Maladies rhumatismales (LES, polyarthrite rhumatoïde).
    • Ostéochondrose de la colonne lombaire, hernie intervertébrale et autres affections accompagnées d'une atteinte des nerfs et d'une perturbation du système musculaire du pied et de la jambe.

    Moins fréquemment, l'arthrite purulente non spécifique, l'arthrite avec des infections spécifiques (tuberculose, syphilis) et les anomalies congénitales du développement provoquent une arthrose. Une situation écologique défavorable et une prédisposition héréditaire jouent un certain rôle dans le développement de l'arthrose.

    Mécanisme de développement

    Les surfaces articulaires normales sont lisses, élastiques. Ils glissent doucement les uns contre les autres lors des mouvements et offrent un amortissement efficace sous la charge. À la suite de lésions mécaniques (lésions) ou de troubles du métabolisme, le cartilage perd de sa souplesse et devient rugueux et inélastique. Les cartilages "se frottent" aux mouvements et se traumatisent de plus en plus, ce qui conduit à l'aggravation de changements pathologiques. En raison d'une dépréciation insuffisante, l'excès de charge est transmis à l'os sous-jacent et des troubles dégénératifs-dystrophiques s'y développent également: l'os est déformé et se développe le long des bords de la zone articulaire.

    En raison d'un traumatisme secondaire et de la perturbation de la biomécanique normale de l'articulation, non seulement le cartilage et les os, mais aussi les tissus environnants sont affectés. La capsule de l'articulation et la membrane synoviale s'épaississent, dans les ligaments et les muscles péri-articulaires, des foyers de régénération fibreuse sont formés. La capacité de l'articulation à participer aux mouvements et à résister aux contraintes diminue. L'articulation devient instable, des contractures surviennent et le syndrome douloureux progresse. Dans les cas graves, les surfaces articulaires sont détruites, la fonction de soutien du membre est perturbée, les mouvements deviennent impossibles.

    Symptômes de l'arthrose de la cheville

    Premièrement, il y a une fatigue rapide et une douleur peu vive après une charge importante. Dans la douleur subséquente, le syndrome devient plus intense. Les douleurs apparaissent non seulement après le chargement, mais également la nuit. La déformation visible se forme progressivement, l'amplitude de mouvement dans l'articulation diminue et un resserrement se fait entendre lors des mouvements. Aux derniers stades du mouvement, ils sont fortement limités, le support devient difficile et les patients doivent utiliser des béquilles ou une canne lors de leurs déplacements.

    Caractéristiques distinctives de la douleur et d'autres symptômes de l'arthrose:

    • Caractérisé par la douleur initiale, qui survient après un état de repos, puis disparaît progressivement avec les mouvements.
    • Il y a une augmentation de la douleur pendant l'exercice et de la fatigue de l'articulation.
    • Lorsque des mouvements peuvent se produire, crunch, craquement ou clics.
    • Les douleurs nocturnes apparaissent généralement le matin.
    • Pendant la période d'exacerbation, la région articulaire peut être enflée et rougie.
    • En raison de l'instabilité de l'articulation, le patient replie souvent la jambe et provoque des entorses et des déchirures des ligaments.
    • Il y a une raideur et une restriction de mouvement.
    • Dans les derniers stades, une déformation prononcée de l'articulation est détectée, la jambe inférieure se courbe parfois et prend une forme en X ou en forme de O.

    Diagnostic de l'arthrose de la cheville

    Le diagnostic est établi sur la base d’une enquête, de données d’inspection et des résultats de recherches complémentaires. La radiographie de la cheville joue un rôle crucial dans le diagnostic et la détermination du degré d'arthrose. L'arthrose est mise en évidence par le rétrécissement de l'interligne articulaire, la prolifération des arêtes des surfaces articulaires (ostéophytes). Dans les stades ultérieurs, les formations kystiques et l'ostéosclérose de la zone sous-chondrale (sous le cartilage) de l'os sont détectées. Dans les cas difficiles, pour une évaluation plus précise de l’état des structures osseuses du patient, il est également fait référence au scanner de la cheville, pour examen des tissus mous - sur IRM de la cheville. Si nécessaire, pour identifier les causes de l’arthrose et pour établir un diagnostic différentiel avec d’autres maladies, consultez un spécialiste, un neurologue, un rhumatologue, un endocrinologue, etc.

    Traitement conservateur de l'arthrite de la cheville

    Le traitement de l'arthrose de la cheville est long et complexe. Habituellement, les patients sont observés à l'urgence. Dans la période d'exacerbation possible hospitalisation dans le département d'orthopédie. Le mode de vie et le mode d'activité physique adéquat jouent le rôle le plus important dans le ralentissement de la progression de l'arthrose. Le patient reçoit des recommandations pour perdre du poids et optimiser la charge exercée sur la jambe. Thérapie physique complexe assignée, développée en tenant compte des manifestations et du stade de la maladie. Le patient est envoyé en physiothérapie. Dans le traitement de l'arthrose, on utilise le massage, l'UHF, les champs magnétiques, la thérapie au laser, l'ozocérite, la paraffine, la phonophorèse et l'électrophorèse.

    Le traitement médicamenteux est également choisi en fonction des symptômes et du stade de la maladie. Au cours de la période d'exacerbation, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits: indométhacine, méloxicam, diclofénac. Les moyens de ce groupe ont un effet négatif sur la muqueuse gastrique. Par conséquent, en cas de maladies du système digestif, ils prescrivent des médicaments "épargnants" (célécoxib, nimésulide) ou utilisent des AINS à usage externe, sous forme de pommades.

    Outre les anti-inflammatoires, les anesthésiques locaux sont recommandés sous forme de pommades et de gels. En cas de syndrome douloureux grave, qui ne peut être soulagé avec des médicaments, des blocages intra-articulaires avec des préparations de corticostéroïdes sont effectués. L'introduction de corticostéroïdes ne devrait pas être effectuée plus de 4 fois par an.

    Tous ces outils éliminent uniquement la douleur et l'inflammation, mais n'affectent pas la cause de l'arthrose. Par conséquent, le patient se voit prescrire, avec les médicaments énumérés ci-dessus, des chondroprotecteurs - substances contribuant à la normalisation des processus métaboliques dans les tissus cartilagineux. Par groupe chondroprotecteur, on entend les crèmes, les gels et les préparations destinés à l’administration intra-articulaire. Utilisez Synvisk, Ostenil et d'autres médicaments contenant de la glucosamine et de l'hydrolysat de collagène. Pour améliorer la circulation sanguine locale et améliorer le métabolisme des tissus, la pentoxifylline et l'acide nicotinique sont prescrits.

    Traitement chirurgical de l'arthrose de la cheville

    Si nécessaire, un traitement chirurgical est réalisé: arthroscopie de rééducation, arthrodèse de la cheville ou endoprothèse. L'arthroscopie pour assainissement est habituellement pratiquée pour soulager une douleur intense au stade 2 de l'arthrose. Au cours de l'opération, un orthopédiste, à l'aide d'un arthroscope, retire des fragments de cartilage, d'ostéophytes et d'autres structures libres de la cavité articulaire, ce qui provoque une douleur et empêche le mouvement de l'articulation. L'effet de l'intervention chirurgicale dure plusieurs années.

    Avec une destruction importante des surfaces articulaires, l'arthrodèse peut être réalisée - retrait de l'articulation et "fusion" des os du pied et de la jambe. En conséquence, la douleur disparaît, la fonction de soutien du membre est restaurée. Dans le même temps, cette méthode ne peut pas être qualifiée de physiologique - le patient peut utiliser un membre en maintenant la mobilité des autres articulations, mais cela crée des difficultés pour se déplacer et limite considérablement la capacité de travail. L'endoprothèse est l'opération la plus efficace et la plus physiologique aux derniers stades de l'arthrose. Elle consiste à enlever les surfaces articulaires des os détruites et à les remplacer par des prothèses en plastique, en céramique ou en métal. Après la restauration complète de ces interventions, la durée de vie de la prothèse est de 20 à 25 ans.

    Comment traiter l'arthrose de la cheville?

    Plus une personne devient âgée, plus le risque de divers changements dégénératifs et destructeurs, y compris des troubles du système musculo-squelettique, est élevé.

    Selon les statistiques, environ 10% des personnes souffrent d'arthrose de la cheville, surtout après l'âge de quarante ans.

    Le contenu

    Qu'est ce que c'est ↑

    En soi, l'articulation de la cheville est représentée par:

    • tibial, péroné, ainsi que les os du talus;
    • ligaments articulaires;
    • deux chevilles (à savoir, le latéral et médial).

    L'arthrose de la cheville est un processus dégénératif inflammatoire qui se développe dans le cartilage articulaire.

    L'inflammation qui en résulte détruit le tissu, ce qui affaiblit le cartilage au fil du temps et, par conséquent, devient fragile.

    Le processus lui-même s'accompagne d'une croissance progressive du tissu osseux endommagé, ce qui entraîne inévitablement une déformation.

    Types de maladie

    • Arthrose primaire de la cheville. La dégénérescence est observée sur le cartilage sain. De nombreux facteurs peuvent provoquer l'apparition de la maladie, par exemple un stress excessif sur l'articulation.
    • Arthrose secondaire. Il se caractérise par de graves processus dégénératifs se produisant directement dans le cartilage, entraînant des modifications ou des perturbations physiques dans la comparaison de la surface de l'articulation. En même temps, certains médecins appellent l'arthrose post-traumatique une arthrose secondaire, car une maladie est une sorte de réponse à une blessure, par exemple lorsqu'elle se développe après une fracture.

    Il est important de noter qu'ils ne participent pas à l'armée avec une arthrose primaire ou secondaire de la cheville.

    La pommade au diclofénac aide-t-elle à soulager la douleur aux pieds et aux jambes? Lire ici

    Signes et symptômes ↑

    Au début, la maladie ne se manifeste presque pas, ce qui complique grandement le diagnostic.

    Les patients peuvent n'éprouver que des douleurs mineures après un effort physique, qui avec le temps devient plus fort et plus long.

    Au repos, la douleur est complètement absente.

    En plus de la douleur, on peut observer après un effort physique:

    • petits crepitus (c.-à-d. crunch);
    • fatigue rapide des muscles dits régionaux;
    • raideur musculaire.

    Et seulement après un certain temps, le patient semble avoir une mobilité limitée et une déformation de l'articulation de la cheville touchée par l'arthrose est observée.

    Tableau clinique général de la maladie:

    • Douleur "initiale" apparue au tout début de la maladie après des charges sur l'articulation;
    • douleurs qui sont constamment exacerbées par les charges;
    • des craquements dans les articulations, des grincements et des claquements;
    • douleur le matin;
    • douleur à la marche, fatigue (ce symptôme est caractéristique de l'arthrose post-traumatique);
    • atrophie des muscles proches de l'articulation touchée;
    • les subluxations qui surviennent souvent en raison d'affaiblissement des tendons et des muscles;
    • gonflement des articulations (si l'arthrose se produit pendant les processus inflammatoires) et l'emplacement de la lésion est plus chaud au toucher;
    • restriction de mouvement, ainsi que raideur dans les articulations;
    • courbure de l'axe naturel du tibia (par exemple, lorsqu'il prend une forme en X ou en forme de O).

    Les principales causes de ↑

    Mismatch charge sur le joint

    La principale cause d'arthrose de l'articulation de la cheville est la différence entre la charge reçue par l'articulation et sa capacité à compenser naturellement cette charge.

    Pour cette raison, la maladie est le plus souvent diagnostiquée par les médecins chez les patients obèses et chez les sportifs.

    Cartographie incorrecte des surfaces articulaires

    En outre, la maladie peut se développer en raison d'une comparaison incorrecte des surfaces articulaires.

    Cette condition entraîne une charge quelque peu inégale sur toute la surface du cartilage.

    Des maladies telles que l'arthrite, le diabète et diverses blessures peuvent modifier les propriétés naturelles du cartilage et affaiblir la capacité de l'articulation à supporter des efforts physiques.

    Les chaussures

    Les femmes courent un risque de développer une arthrose à cause de talons hauts constants.

    Exercice excessif

    Les personnes qui ont subi une charge excessive à la cheville, pouvant être associée à une activité professionnelle / au travail ou à un sport, sont sujettes à la maladie.

    Sous l'influence de ces causes, le cartilage:

    • commencer à maigrir, vieillir;
    • perdent progressivement leur ancienne plasticité;
    • fissuration et dans les fissures au fil du temps déposé des sels de calcium nocifs, qui contribuent à la destruction ultérieure du cartilage.

    L'arthrose est souvent causée par des coureurs malades, des footballeurs et des danseurs.

    Chez les enfants

    Dans l'enfance, la maladie peut être causée par les facteurs suivants:

    • les maladies qui entraînent une modification des propriétés des tissus cartilagineux, par exemple la thyrotoxicose;
    • dysplasie tissulaire;
    • traumatismes subis - fractures, ecchymoses, entorses, etc.
    • maladies inflammatoires articulaires;
    • prédisposition héréditaire.

    Vidéo: causes de l'arthrite

    L'étendue de la maladie ↑

    Les médecins distinguent 4 degrés d'arthrose de la cheville:

    1 degré. Avec un examen objectif clinique, aucun changement pathologique n'est détecté par les médecins.

    2 degrés. Ce degré de maladie est directement lié aux blessures mécaniques.

    Évidemment, mouvement limité dans l'articulation et souvent accompagné d'un resserrement caractéristique, alors que l'articulation est déjà légèrement élargie, déformée. Pendant cette période, une atrophie des tissus mous malades de la jambe entière se développe.

    L’examen radiographique révèle une diminution de l’espace articulaire au moins deux fois.

    Dans la projection latérale, les images montrent clairement l’aplatissement du bloc du talus et l’allongement significatif de toute sa surface articulaire.

    3 degrés. Cliniquement, ce degré de la maladie est caractérisé par une déformation distincte de la cheville touchée - elle est considérablement augmentée, l’atrophie du tibia est perceptible et le mouvement est limité.

    L'articulation douloureuse est généralement au repos et seuls des mouvements mineurs (agitations) peuvent s'y produire.

    4 degrés. Au 4ème stade de l'arthrose, on observe une fente articulaire aux rayons X légèrement visible, des excroissances osseuses étendues sont visibles, la déformation de l'articulation peut être accompagnée d'une subluxation.

    Conséquences possibles

    La fréquence des conséquences négatives et des complications postopératoires de l'arthrite de la cheville peut atteindre 60%, dont 5 à 20% sont d'origine infectieuse.

    En l’absence de soins hautement qualifiés, le pourcentage de complications possibles augmente considérablement, ce qui entraîne une invalidité du patient.

    Méthodes de diagnostic ↑

    Quel médecin contacter?

    Si vous suspectez une arthrose de la cheville, contactez immédiatement un chirurgien orthopédiste.

    Types de diagnostics

    Le diagnostic de cette maladie repose généralement sur les résultats d'une enquête détaillée sur le patient et sur des données d'études cliniques.

    Les principales études cliniques comprennent:

    • Radiographie Fournit des informations sur l'emplacement exact de l'axe de l'articulation malade, ainsi que sur la localisation des lésions cartilagineuses existantes. Le spécialiste prend des photos pendant la charge sur la jambe malade. En outre, la radiographie permet au médecin de déterminer l'étendue des dommages aux articulations voisines et permet de faire une hypothèse sur ce qui a initialement contribué à l'apparition de changements pathologiques.
    • Autres méthodes de recherche. Une méthode supplémentaire d'étude des patients souffrant d'arthrite de la cheville est considérée comme une tomodensitométrie spéciale (les médecins utilisent la méthode SPECT / CT), nécessaire pour évaluer le processus global de remodelage osseux (elle survient certainement lorsque la charge est redistribuée).

    Comment traiter l'arthrose du pied? Lisez cet article.

    Quels symptômes accompagnent l'arthrite goutteuse de la cheville? Découvrez ici.

    Traitement de l'arthrose de la cheville ↑

    Le traitement de cette maladie comprend des méthodes qui entravent le développement d’un processus dégénératif du cartilage, améliorent la fonction de l’articulation et réduisent la douleur.

    Si un diagnostic d'arthrose de la cheville a été posé, le traitement doit alors être dirigé vers:

    • soulagement de la douleur;
    • prévention du processus inflammatoire;
    • expansion du volume et du nombre de mouvements dans l'articulation douloureuse;
    • régénération du tissu cartilagineux malade;
    • amélioration des processus métaboliques dans l'articulation et dans toutes les zones adjacentes (pied et cheville).

    Traitement des remèdes populaires

    La médecine traditionnelle pour cette maladie a très bien fait ses preuves.

    Mais en même temps, le patient doit se rappeler que des méthodes non traditionnelles ne font que compléter la médecine officielle, mais ne la remplacent en aucun cas.

    • Basé sur maman. Prenez la pommade à la momie (0,5 g) et mélangez-la avec de l'huile de rose. Puis frottez doucement dans la région de la cheville. Pour l'ingestion: dans 50 ml d'eau bouillante, diluer 0,2 gramme de momie et prendre une heure avant les repas, deux fois par jour.
    • Sur la base de pommes de terre. Pour éliminer la douleur, frottez les pommes de terre sur une râpe fine et appliquez la pulpe sur le joint pendant environ 20-25 minutes.
    • Sur la base de la consoude. Prenez un verre de feuilles de consoude médicinales et mélangez l'herbe avec un verre d'huile végétale. Faire bouillir le bouillon à feu doux pendant environ dix minutes. Ensuite, ajoutez un peu de vitamine E et une demi-cire d’abeille à la solution finale. Laisser refroidir le mélange. Ensuite, vous pouvez appliquer un remède sur la cheville 2 fois par jour (ne pas laver pendant 30 minutes).
    • Basé sur la coquille d'oeuf. Puisque la coquille est considérée comme une bonne source supplémentaire de calcium, découpez-la en poudre et ajoutez-en un peu à la nourriture.

    Traitement de la toxicomanie

    Tous les comprimés utilisés pour l'arthrose de la cheville sont divisés en 2 groupes principaux:

    Médicaments à action rapide

    Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comprennent les médicaments suivants: ibuprofène, diclofénac, naproxène, acéclofénac, nimésulide, acétominofène et autres médicaments.

    De tels médicaments aident assez rapidement à se débarrasser de la douleur dans les articulations, mais leur utilisation a un inconvénient certain - tous les AINS ont un effet négatif sur la muqueuse gastrique.

    En conséquence, avec l'utilisation prolongée de tels médicaments chez l'homme peut développer une gastrite, voire un ulcère.

    Par conséquent, tous les anesthésiques non stéroïdiens doivent être pris par le patient uniquement selon les directives du médecin traitant et uniquement pendant un traitement de courte durée.

    Médicaments retardés

    Ces médicaments s'appellent des chondroprotecteurs.

    Ils aident le cartilage affecté de l'articulation à restaurer leurs propriétés, aident à améliorer la synthèse du tissu cartilagineux.

    Les représentants les plus courants des chondroprotecteurs sont la chondroïtine, l'acide hyaluronique et la glucosamine.

    Ce sont les principaux éléments actifs / substances qui, à différentes doses, sont inclus dans des préparations telles que “Artrodarin” (ou “Diacerein”), “Artra”, “Teraflex”, “Aflutop”, “Struktum” et autres.

    Ils sont utilisés directement pour le traitement local et contiennent généralement des anesthésiques.

    Traiter ces pommades:

    En règle générale, ces médicaments peuvent avoir un effet thérapeutique clair, en particulier lorsqu'ils sont associés à d'autres médicaments.

    Physiothérapie

    Les procédures de physiothérapie permettent non seulement d’anesthésier mais également de dilater considérablement les vaisseaux sanguins.

    Le principal type de physiothérapie utilisé dans l'arthrose est la magnétothérapie.

    Le traitement à l'aide d'un aimant est effectué comme suit: deux ou trois fois par jour, un aimant doit effectuer des mouvements circulaires normaux (l'essentiel est dans le sens des aiguilles d'une montre) dans la zone de l'articulation douloureuse.

    Il est nécessaire de faire cette procédure pendant 15 minutes.

    Régime alimentaire

    • utiliser plus de protéines qui contribuent à la construction de nouveaux tissus, ainsi qu'à la restauration du tissu cartilagineux. Les produits laitiers sont particulièrement utiles pour restaurer les articulations.
    • manger de la gelée cuite dans un bouillon d'os.

    Il est important que le régime alimentaire soit riche en:

    • la vitamine B1, qui se trouve dans les pois, le pain de grains entiers, les pommes de terre au four, les haricots;
    • vitamine B2 (bananes, œufs de poule);
    • Vitamine B6 (poulet, noix);
    • Vitamine B12 / acide folique (lentilles, chou).

    C'est important!

    Le surpoids étant considéré comme le principal ennemi des articulations, les patients souffrant d'arthrose de la cheville doivent adhérer aux règles suivantes:

    • chaque portion de nourriture doit être petite pour éliminer les kilos superflus;
    • arrête de boire de l'alcool. Sachez que toutes les boissons alcoolisées brûlent les nutriments et, par conséquent, augmentent notre appétit;
    • = Rappelez-vous toujours de cette règle: vous devez vous lever de la table avec une légère sensation de faim, car le corps est saturé vingt minutes après avoir mangé. Par conséquent, essayez de ne pas trop manger.
    • Ne pas manger après 18h00.

    Traitement chirurgical

    Si la maladie est déjà de grade 3 et que l'articulation est détruite, les médecins sont généralement obligés de recourir à la chirurgie.

    Types d'opérations:

    • Arthrodèse. Le médecin sauve les restes de cartilage et effectue la "fermeture" de l'articulation par des moyens artificiels, autrement dit, elle est immobilisée.
    • Arthroplastie Le médecin parvient à préserver pleinement l'articulation.
    • Endoprothèses Le médecin remplace complètement l'articulation par une prothèse. Une telle opération est considérée comme la plus progressive et n’est pratiquée qu’aux stades 3-4 de la maladie. De ce fait, les surfaces articulaires sont remplacées par des prothèses de type métal, céramique ou plastique.

    Comme le montre la pratique, la durée de vie de telles prothèses peut être d’environ 20, voire 25 ans.

    Peu de temps après cette opération dans le mouvement commun est entièrement restaurée.

    Physiothérapie

    La thérapie physique consiste à rétablir le tonus musculaire perdu et à élargir l’amplitude des mouvements de la cheville.

    De plus, la gymnastique améliore le métabolisme du corps et renforce même l'immunité.

    Au tout début des cours, la charge sur la cheville est évidemment minime.

    Tous les exercices effectués par les patients sont d'abord effectués exclusivement dans la position couchée:

    • Allongez-vous sur le dos et étirez vos jambes. Tournez-vous lentement sur vous-même et puis loin de vous. Cet exercice doit être effectué dans un état de relaxation absolue et avec une faible amplitude de mouvements.
    • En position ventrale, faites pivoter le pied alternativement, dans un sens ou dans l’autre.
    • Asseyez-vous sur une chaise basse. Les pieds pressent complètement au sol. Effectuez une action similaire à la marche, en soulevant et en abaissant doucement les orteils et les talons.

    On pense que le complexe de ces exercices, mis au point par un spécialiste de la thérapie par l'exercice, peut être effectué indépendamment à la maison, de préférence plusieurs fois par jour.

    Massages

    Lors de l'exécution du massage, le spécialiste massera non seulement l'articulation touchée par l'arthrose, mais également toutes les zones adjacentes (cuisse, pied et tibia), car le renforcement des muscles de la jambe et du pied permet de renforcer l'appareil ligamenteux de l'articulation de la cheville du patient.

    En règle générale, le massage est effectué dans le sens ascendant.

    Il commence par les orteils, puis va au pied, puis à l'articulation de la cheville, puis à la jambe et à la cuisse.

    Pour chacun de ces massages, il convient de donner environ 15-20 minutes.

    Il est recommandé d’organiser trois cours de deux semaines (la pause entre les cours devrait être de deux semaines).

    Vidéo: auto-massage de la cheville

    Mesures de prévention ↑

    La prévention de maladies telles que l'arthrose de la cheville est élémentaire, afin que chacun puisse être protégé du développement de cette maladie:

    • besoin d'adhérer à une nutrition adéquate;
    • éviter toute blessure;
    • traiter toutes les maladies inflammatoires à temps.

    Ne faites jamais de mesures extrêmes, prenez soin de vos articulations régulièrement et soyez toujours en bonne santé!

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