Gangrène

Traitement de l'arthrose de la cheville 1 degré

L'arthrose de l'articulation de la cheville a plusieurs degrés de développement, en fonction desquels l'étendue de la lésion tissulaire, le stade de la lésion, est déterminée. Si, au début, les articulations et une partie du cartilage peuvent être principalement touchées, les os, la plupart des tissus environnants, sont déjà attirés. Dans de tels cas, le traitement de l'arthrose de la cheville est effectué par des méthodes cardinales, y compris un traitement spécial, notamment un traitement hormonal, une chirurgie.

Parfois, même un ensemble complexe d’actions ne permet pas au patient de retrouver l’ancienne fonctionnalité des membres, ce qui est fréquent lors de visites tardives chez un spécialiste, l’absence de traitement approprié.

Si nous considérons l'arthrose de l'articulation de la cheville du premier degré, il suffit alors, à ce stade, de recourir à un traitement conservateur. L'essentiel est de consulter un spécialiste rapidement afin de poser un diagnostic précis. Les patients chez qui on a diagnostiqué une arthrose doivent comprendre qu'il est impossible de se débarrasser complètement de ce trouble tissulaire et de restaurer toutes les zones endommagées des articulations et du cartilage. Toutes les mesures médicales visent à limiter le processus en ce qui concerne la pénétration des dommages plus profonds et dans les tissus voisins, ainsi que la préservation des zones encore saines, la prévention des rechutes répétées, la formation d'inflammations.

Méthodes de traitement de l'arthrose de la cheville du premier degré

Initialement, des mesures de diagnostic, des rayons X ou d'autres images confirmant le développement de la pathologie doivent être effectuées. Le spécialiste doit déterminer le degré de développement de la maladie, car les violations peuvent survenir avec des symptômes mineurs, et les dommages, à leur tour, atteignent déjà l’échelle lorsque vous devez choisir un traitement spécial de récupération.

Le traitement de l'arthrose de la cheville, stade 1, est dans la plupart des cas efficace. Le plus souvent, il s'agit d'un certain nombre d'événements complexes, comprenant les actions suivantes:

  • Identifier les causes profondes de la pathologie. Bien qu'il s'agisse de changements liés à l'âge, de blessures subies plus tôt et de prédispositions génétiques, il est encore nécessaire de révéler le facteur déclencheur supposé;
  • Analgésiques ou AINS. Les médicaments non-stéroïdiens sont prescrits pour traiter le syndrome douloureux important, parfois l'utilisation de pommades suffit. De plus, de tels agents ont commencé à être produits simultanément avec plusieurs types d’actions, par exemple un effet anesthésique et anti-inflammatoire. Habituellement, l'arthrose de la cheville du 1 er degré ne provoque pas de douleur constante, les médicaments hormonaux ne sont pas conseillés.
  • Chondroprotecteurs. Ces substances ont une capacité unique d'aider à régénérer les tissus cartilagineux et à stimuler la production de liquide articulaire. Ils sont davantage liés aux suppléments qu'aux médicaments, mais presque tous les traitements pour l'arthrose de la cheville ou d'autres zones impliquent l'administration de chondroprotecteurs. Le résultat de leur admission ne sera perceptible qu'après quelques mois;
  • Lfk et gymnastique spéciale. Il est important de comprendre quand une gymnastique légère sera utile pour l'articulation de la cheville et dans quels cas il est préférable de laisser la jambe tranquille. C'est pourquoi LFK est pratiquée après examen par un spécialiste, en l'absence de processus inflammatoires. Il n'est pas nécessaire d'essayer de former le pied de manière chaotique, cela peut entraîner des blessures supplémentaires. Il est également déconseillé de prendre soin de la jambe, car les muscles vont progressivement s’atrophier, le flux sanguin va s’aggraver, ce qui ne fera que nuire à l’évolution de la maladie;
  • Physiothérapie Un impact externe sur le problème peut avoir un effet positif sur l'ensemble du traitement. Une stimulation supplémentaire de la circulation sanguine, une nutrition améliorée des cellules conduit à une dynamique positive. Le traitement de l'arthrose de l'articulation de la cheville du premier degré peut être effectué en utilisant un rayonnement laser, une cryothérapie, des champs magnétiques, ainsi que d'autres techniques modernes. Les procédures sont effectuées dans un établissement médical, ainsi qu'à domicile, s'il existe un équipement portable de haute qualité à cet effet;
  • Massages Pour que le massage soit vraiment bon, il vaut mieux faire confiance à un spécialiste. Le massage auto-chaotique peut aggraver la situation, il y a une chance de causer des dommages supplémentaires. La zone à problèmes doit être traitée de manière ciblée, car il existe des programmes spéciaux;
  • Régime alimentaire Il faut aider le corps à lutter contre les dysfonctionnements des tissus, c’est pourquoi il est nécessaire de reconsidérer son régime alimentaire. Il est nécessaire de se concentrer sur les aliments riches en oligo-éléments contenant de la gélatine, raison pour laquelle la gelée est recommandée pour les patients. Limite devrait être les aliments salés, la viande fumée et d'autres positions bien connues d'aliments nocifs. Les viandes faibles en gras, les fruits de mer, les légumes et les fruits, les ingrédients laitiers seront des plus utiles. Le menu approximatif peut fournir au docteur, il peut également recommander la vitamine, les suppléments microminéraux.

Les étapes ci-dessus sont basiques. Mais, en fonction de l'état des articulations, d'autres procédures auxiliaires peuvent être prescrites. Les recettes de la médecine traditionnelle peuvent également être utiles, mais en tant que thérapie supplémentaire. Des pansements salés, des compresses de feuilles de chou, de bardane et quelques décoctions d’herbes aideront à soulager les symptômes et à améliorer la circulation sanguine. En l'absence d'inflammation aide le bain, mais seulement avec un chauffage modéré de la zone malade.

Chou et Bardane

Pour s'en sortir avec des méthodes conservatrices, il est nécessaire de diagnostiquer la maladie à temps, car l'arthrose de l'articulation de la cheville d'un degré est beaucoup plus facile à traiter que dans la deuxième étape. En ce qui concerne les 3e et 4e degrés, dans certains cas, le rétablissement de l'activité physique, l'élimination des symptômes ne se fait que par la chirurgie, une longue période de rééducation et des investissements matériels conséquents.

Comment guérir l'arthrose de la cheville

L'articulation de la cheville est l'une des articulations les plus actives et les plus chargées du SLM. Par conséquent, ses problèmes ne sont pas rares et à n'importe quel âge. Les plus communément diagnostiqués sont:

  • Traumatisme
  • Maladie inflammatoire - arthrite, rhumatisme, goutte, tuberculose
  • Troubles vasculaires
  • Processus de déformation dégénératif - arthrose

Comment reconnaître exactement les symptômes de l'arthrose de la cheville?

Symptômes et traitement de l'arthrose de la cheville

Le fait est que des symptômes tels que la douleur et l’enflure sont caractéristiques de presque toutes les pathologies articulaires. Néanmoins, chaque sous-groupe a sa propre étiologie et ses propres signes. C’est pourquoi il est important que le médecin sache tout pour vérifier le diagnostic et le traitement correspondant dans son cas:

  • La nature des symptômes de la douleur:
    • intensité de la douleur
    • sa durée
    • comme elle est apparue
    • combien de fois et en relation avec ce qui est, etc.
  • Où se trouve l'œdème et combien de temps dure-t-il?
  • La forme de l'articulation a-t-elle changé?
  • Quels sont les changements sur les rayons X?

Comparaison des symptômes d'arthrose, d'arthrite et de blessure

Blessure suspectée (la plus courante - c'est la subluxation), vous pouvez:

  • Pour une douleur aiguë soudaine qui survient immédiatement après que le pied soit retourné
  • En cas de gonflement du pied et de la jambe
  • Inflammation de tous les tissus périarticulaires
  • Douleur lancinante
  • Haute température
  • Augmentation de l'ESR, présence d'une réaction allergique ou immunitaire dans le sang (selon la cause de l'arthrite)

Les troubles vasculaires sont accompagnés de:

  • Gonflement de la jambe entière
  • Perte de sensations, picotements, engourdissements
  • Changements superficiels de la peau:
    • rougeur ou pâleur au bleu
    • Astérisques et veines saillantes
    • ulcères trophiques

L'arthrose de la cheville résulte de la destruction du cartilage hyalin, due à des troubles métaboliques, hormonaux, endocriniens ou à une étiologie inexpliquée.

Contrairement à une blessure au pied, l'œdème dans l'arthrose persiste constamment.

Vous devez également savoir que, malgré le fait que l'arthrose, l'arthrite, les traumatismes appartiennent à différentes maladies, l'arthrose de la cheville peut être le résultat d'une blessure grave au pied ou d'une luxation récurrente, ainsi que du résultat final d'une arthrite rhumatoïde ou infectieuse.

Ainsi, le résultat final de toute maladie chronique des articulations est une arthrose.

La cause la plus courante d'arthrose de la cheville est un traumatisme.

L'arthrose elle-même est également une maladie chronique avec un développement lentement progressif, ce qui le rend très difficile à diagnostiquer et à traiter.

Symptômes de l'arthrose, selon le degré

Premier degré

L'arthrose de la cheville est rarement détectée au premier stade, car les symptômes douloureux de cette période sont légers et peuvent facilement être attribués à des causes telles que la fatigue, une légère entorse, etc.

  • Après le repos, la douleur diminue généralement, ce qui calme également
  • Certains œdèmes du pied sont attribués à tort soit à une insuffisance rénale, soit à des problèmes de mauvaise circulation sanguine.

Déterminer la pathologie, quand elle est au premier degré, n’est possible qu’à l’aide d’une radiographie.

  • déformation de la plaque cartilagineuse - elle peut se stratifier, avoir une structure lâche et écailleuse
  • léger épaississement de l'os en dessous
  • accumulation de liquide intra-articulaire et réduction de l'espace entre les articulations

L'accumulation de fluide se produit en raison de la friction croissante entre les articulations. Cette synovite est une sorte de défense commune.

Deuxième degré

Au deuxième degré, les symptômes douloureux et les déformations progressent, ainsi que la synovite:

  • La douleur initiale (après le début du mouvement) dure plus longtemps
  • Flexion du pied, sa rotation devient limitée
  • Les os latéraux du pied font saillie et se gonflent
  • À ce stade, en marchant ou en bougeant le pied, il y a un craquement sourd: ceci est dû à un déficit en acide hyaluronique dans le liquide intra-articulaire. Le liquide est épuisé, se transforme presque en eau ordinaire et peut disparaître progressivement. Les joints sont mal lubrifiés, ce qui entraîne une destruction encore plus grande.
  • Sur la surface du cartilage, on diagnostique des rayons X
    • plusieurs sites "nus"
    • morceaux individuels de cartilage dans la capsule articulaire
    • début de la germination du calcium
    • espace interarticulaire fortement réduit

Troisième degré

L'arthrose de l'articulation de la cheville du troisième degré est cliniquement prononcée:

  • Les symptômes de la douleur sont observés presque constamment, même lorsque le pied est au repos
  • La cheville est déformée à la limite:
    • Saillies à pied
    • Il est courbé par rapport à la jambe (courbure causée par l'ossification de la cheville)
  • Il y a une limitation presque complète de la mobilité: il est impossible de faire pivoter la cheville ou de la plier.
  • Sur la radiographie:
    • L'écart entre les joints est presque fermé.
    • Cartilage hyalin complètement détruit et remplacé par les ostéophytes
    • Tous les ligaments et tendons sont également calcinés et déformés.

Traitement de l'arthrose de l'articulation de la cheville

Le traitement de telles pathologies est toujours difficile:

  • Il est possible de guérir la maladie seulement au premier stade, pour d'autres, il est seulement possible d'atténuer les symptômes et de ralentir le processus lui-même.

Un traitement bien étudié peut conduire à une très longue rémission et à un rééquilibrage de l'arthrose pour toujours au second stade.

  • Troisièmement, hélas, on ne peut empêcher l’arthrite de se prendre entièrement au piège, au détriment de l’exercice constant, de la thérapie physique et de la nutrition.
  • Le traitement conservateur complet de l'arthrose de la cheville vise à soulager la douleur (période aiguë) et à rétablir ensuite la mobilité de la cheville (période subaiguë):

    En période aiguë de douleur associée à un gonflement, des injections intra-articulaires d'hormones (hydrocortisone, kenalog, diprospana) sont généralement utilisées.

    • La cheville les premiers jours peut être fixée avec un bandage élastique ou une orthèse spéciale.
    • Le NPV pour l'arthrose de la cheville est rarement utilisé, uniquement en cas de douleur chronique intolérable, puis pendant une courte période, jusqu'à ce que la douleur s'atténue

    En période subaiguë, ils procèdent à la restauration du cartilage lui-même et à la mobilité de l'articulation:

    • Les chondroprotecteurs contenant de la glucosamine ou du sulfate de chondroïtine sont ingérés:
      Alflutop, Rumalon, Struktum, Hondrolon et autres.
      Les médicaments ne sont efficaces que dans le premier ou le deuxième stade d'arthrose.
      Vous pouvez également éventuellement frotter la cheville avec une pommade à la chondroïtine.
    • Les injections sont faites directement dans l'articulation avec des préparations d'acide hyaluronique:
      Ostenil, Giastat, Synvisk, Fermatron
    • Autres médicaments nécessaires (internes et externes) régulant la circulation sanguine et l'état des parois des vaisseaux sanguins:
      Pentoxifylline, Trental, Detralex, Onguent de Troxevasin
    • L'arthrose de la cheville, en raison de son emplacement superficiel, répond très bien au traitement de physiothérapie:
      • Thérapie Laser et Magnétique
      • Thérapie thermique (ozokérite, terre, paraffine)
      • Compresses profondément pénétrantes de bile, Dimexidum et Bishofit

    La gymnastique thérapeutique est le remède le plus important dans la lutte contre l'arthrose en général, sans parler de la cheville.
    (À propos de la thérapie par l'exercice sera discuté dans un article séparé)

    La thérapie manuelle, si elle est correctement associée à la thérapie par l'exercice, vous permet de prévenir les contractures dans les arthroses normales et post-traumatiques et d'augmenter l'amplitude des mouvements

    Traitement à vie

    Tout traitement prend fin tôt ou tard, mais le travail sur les articulations devra se poursuivre tout au long de la vie. Rien de compliqué, semble-t-il, non. Juste besoin de:

    • bonne nutrition
    • gymnastique quotidienne
    • remèdes populaires
    • activité, humeur, air pur
    • repos et sommeil normaux

    Malheureusement, notre paresse, notre agitation, notre incrédulité font souvent de ces choses simples un seuil insurmontable. Mais ils pourraient aider beaucoup à éviter une intervention chirurgicale, ce qui ne donne aucune garantie.

    Vidéo: Pied plat et arthrose de la cheville

    Symptômes et traitement de l'arthrose déformante de la cheville

    Les lésions articulaires arthritiques sont l’un des problèmes les plus difficiles à résoudre en arthrologie moderne. Les troubles dystrophiques dégénératifs dans le tissu cartilagineux des surfaces articulaires peuvent toucher n'importe quelle partie du système anatomique locomoteur. La défaite des grandes articulations est une préoccupation majeure des experts médicaux.

    L'arthrose déformante de l'articulation de la cheville (AOD, ostéoarthrose) est un type courant de maladies du système musculo-squelettique, lorsque la pathologie qui modifie la structure morphologique et biochimique du cartilage articulaire est impliquée non seulement du cartilage lui-même, mais également de toute l'articulation avec les parties périphériques de l'épiphyse, des ligaments, des muscles et de la synoviale. coquille.

    L'essence du problème

    Important à savoir! Les médecins sont sous le choc: «Un traitement efficace et abordable contre l'ARTHROSE existe.» Pour en savoir plus.

    Jusqu'à récemment, l'arthrose déformante de la cheville dans différents pays était décrite par des experts de différentes manières. En Allemagne, on parlait auparavant d'arthrite déformante. Aux États-Unis et au Royaume-Uni, les experts médicaux ont qualifié les troubles pathologiques d'arthrose, en France, de rhumatisme dégénératif ou d'arthrite sèche.

    Les scientifiques russes utilisent la définition d '«arthrose déformante de la cheville» après une description détaillée de la maladie en 1911 par le traumatologue allemand et chirurgien orthopédique Thomas Muller.

    La part du lion (environ 80%) de la pathologie clinique dépend de l'âge des patients de plus de 65 ans, dont 2/3 sont des femmes. Cependant, les premiers signes radiologiques de la maladie sont détectés chez les jeunes dont l’âge n’excède pas 30 à 35 ans.

    Parmi les causes les plus probables d'arthrose déformante de la cheville figurent les facteurs suivants:

    • héréditaire;
    • endocrinien;
    • ischémique
    • biomécanique;
    • métabolique.

    L'un des facteurs de causalité énumérés a une forme d'éducation primaire et / ou secondaire.

    Une arthrose primaire déformante se forme en raison d'une charge monotone à long terme et à long terme sur l'articulation de la cheville, de diverses maladies associées; il y a violation du métabolisme minéral dans les segments articulaire et osseux.

    Une arthrose déformante post-traumatique de la cheville, forme secondaire d'arthrose, est observée chez les athlètes professionnels et les personnes dont le travail est associé à un risque de blessure.

    La matrice cartilagineuse consiste en une variété de fibres de collagène, qui sont remplies de composés protéiques complexes de haut poids moléculaire - protéoglycanes, donnant aux segments osseux-articulaires force et élasticité.

    Avec une arthrose déformante, le nombre d'agrégats de protéoglycanes diminue, ce qui conduit à un amincissement des fibres, réduisant ainsi les caractéristiques de résistance du cartilage articulaire. En conséquence, des défauts sur la surface articulaire se forment sous la forme de relâchement, d'irrégularités et de fissures qui, lorsqu'elles sont déplacées, rendent le cartilage encore plus abrasif.

    Évolution de la maladie

    Dans les diagnostics de laboratoire, la gravité globale de la déformation articulaire est déterminée par balayage aux rayons X:

    1. La cavité articulaire est épaissie, limitée au minimum de liquide synovial.
    2. Le talus est agrandi, a une couleur gris-bleuâtre, sur le bord de la surface du cartilage, il y a des formations de pannus (patchwork).
    3. Le baldaquin cartilagineux du talus est rugueux, a des rainures profondes, est aminci, compacté aux endroits les plus sollicités.
    4. Le bloc cartilagineux sur le tibia de la cheville présente des déformations similaires.

    Signes symptomatiques communs d'arthrose déformante:

    • syndrome douloureux au repos ou pendant une activité physique;
    • douleur nocturne dans les articulations;
    • raideur matinale;
    • mobilité réduite;
    • la formation de lumières kystiques dans l'épiphyse osseuse;
    • la formation de croissances marginales - ostéophytes;
    • rétrécissement de l'espace articulaire;
    • sclérose articulaire sous-chondrale.

    Les signes symptomatiques de progression de l’arthrose déformante peuvent être divisés en trois degrés.

    L'arthrose déformante de l'articulation de la cheville 1 degré est caractérisée par une évolution modérée de la maladie. Au repos, le syndrome douloureux est presque absent. Une douleur et un léger gonflement des tissus mous se forment après un effort physique mineur avec une localisation le long de l'interligne articulaire allant de la surface antérieure de l'articulation à son côté et à la cheville. En radiographie, il y a un léger rétrécissement de l'interligne articulaire, sans ossification ni croissance osseuse.

    L'arthrose déformante de l'articulation de la cheville à 2 degrés est une restriction de la mobilité articulaire accompagnée de symptômes douloureux prononcés. La douleur est présente même au repos, il y a un resserrement lors du mouvement, il y a une restriction des mouvements passifs dans les articulations, il y a une boiterie. Un examen aux rayons X montre une augmentation marquée de la croissance osseuse, un rétrécissement de l'interligne articulaire qui dépasse de 2 à 3 le rythme admissible, des zones de nécrose sous-chondrale et d'autres conditions dystrophiques se forment.

    L'arthrose déformante de l'articulation de la cheville du 3ème degré présente une contracture articulaire prononcée qui limite complètement l'activité motrice. La déformation articulaire affecte la partie distale avec un gonflement prononcé. La confirmation par rayons X est l’absence d’espace articulaire avec de multiples excroissances marginales et de la déformation des surfaces articulées. Éclaircissement kystique déterminé, ostéoporose, degré sévère de sclérose sous-chondrale de la surface articulaire.

    Échelle spéciale (de 0 à 100) mise au point à l'Institut de recherche russe en traumatologie et orthopédie, nommé d'après. R. R. Vredina, permet de déterminer en équivalent numérique la sévérité des manifestations cliniques d'ostéoarthrose déformante.

    Le nombre total de points d'une personne en bonne santé sur l'échelle de RosNIITO est de 0 points. Avec une augmentation des signes symptomatiques, la gamme de l'échelle augmente, ce qui détermine le degré de manifestation d'arthrose déformante de la cheville. Le traitement de la maladie est sélectionné sur la base d'indicateurs cliniques.

    Méthodes thérapeutiques

    En général, le traitement de la DOD de la cheville repose sur un traitement médicamenteux et non médicamenteux. Dans de rares cas, la forme grave de la maladie est éliminée par la chirurgie.

    Le traitement de l'arthrose déformante de la cheville a trois objectifs thérapeutiques principaux:

    1. Choix tactique de médicaments qui aident à éliminer les symptômes de douleur, améliorent l'état fonctionnel du système ostéo-articulaire à l'aide de divers groupes anti-inflammatoires non stéroïdiens, analgésiques, médicaments à effet anesthésique local.
    2. Un autre objectif stratégique consiste à prévenir la décomposition dégénérative de la surface articulaire, la restauration des tissus endommagés à l'aide de stimulants biogéniques, de chondroprotecteurs et d'alcaloïdes quinoléiques.
    3. La période de rééducation et de rééducation est un programme d’interventions physiothérapeutiques, d’exercices de gymnastique, de massages thérapeutiques et d’utilisation de la médecine traditionnelle.

    La phase de départ, ou arthrose déformante du premier degré de la cheville, ne nécessite pas d'intervention médicale sérieuse. A ce stade de la maladie, suffisamment de mesures préventives de traitement.

    L'utilisation de médicaments analgésiques, anti-inflammatoires et analgésiques est très efficace.

    Pour améliorer la circulation du sang dans les articulations aidera les médicaments contenant de l'acide nicotinique et des composants vitaminiques des groupes D et B. Dans la phase initiale de l'arthrose déformante sera un usage efficace de la physiothérapie, de la thérapie au laser, du massage thérapeutique.

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    L'arthrose déformante du 2e degré de l'articulation de la cheville nécessite un traitement médicamenteux plus intensif.

    Des combinaisons d'anti-inflammatoires non stéroïdiens viennent aider, par exemple:

    • médicament pour l'administration intramusculaire - Amelotex®. Agent anti-inflammatoire non stéroïdien à effet antipyrétique, neutralise l'activité enzymatique, améliore la régulation du flux sanguin. Le médicament n'est pas recommandé pour être pris pendant la grossesse et l'allaitement;
    • médicament sur ordonnance Aertal®, avec l’actif actif acéclofénac, a une action analgésique et anti-inflammatoire. La substance active est très efficace dans le traitement de l'arthrose déformante de l'articulation de la cheville de 2 degrés. En cas de gonflement des articulations avec douleur intense, l'activité des segments musculo-squelettique et articulaire de l'appareil porteur est limitée;
    • L'ibuprofène®, un médicament anti-inflammatoire non stéroïdien, peut aider à réduire la douleur à la cheville. Il contribue à la réduction active de la sensibilité de la douleur au foyer de l'inflammation, réduit la raideur matinale des articulations, a un effet positif sur l'augmentation de l'amplitude des mouvements des composants osseux et articulaires de la cheville.

    Les traitements énumérés sont fournis à titre informatif. Toute action d'auto-guérison peut avoir des effets néfastes. Seul le médecin détermine la gravité de la maladie et prescrit le traitement nécessaire.

    Fixation de la cheville

    Après le traitement de l'arthrose déformante, des appareils orthopédiques correcteurs spéciaux aideront à restaurer les fonctions musculo-squelettiques, ce qui permettra d'éviter les effets de l'effort physique sur la zone endommagée de la cheville, d'améliorer les propriétés d'amortissement, de stabiliser le centre de gravité.

    La fixation de l'articulation de la cheville est recommandée dans les cas suivants:

    • avec rééducation postopératoire restauratrice;
    • dommages mécaniques à l'appareil tendon-ligament;
    • avec pathologie congénitale de la cheville;
    • afin de prévenir les blessures chez les athlètes.

    Il existe plusieurs types de fixateurs à des fins diverses:

    • Des appareils de correction sous forme d'orthèses rigides ou semi-rigides contribueront à assurer la bonne position anatomique en cas d'anomalies congénitales ou en cas d'arthrose complexe déformant;
    • Un pansement médicamenteux, imprégné d’un composé spécial, sera efficace pour restaurer les surfaces des tissus articulaires;
    • un bandage d'immobilisation de la cheville avec une arthrose déformante est prescrit avec 2 et 3 degrés de dommages.

    Le rhumatologue ou l’orthopédiste vous aidera à choisir un fixateur de correction.

    Gymnastique conjointe et aide de la médecine traditionnelle

    En cas d’arthrose déformante à 1 et 2 degrés, il est utile d’utiliser une prophylaxie thérapeutique. En tant que thérapie alternative à domicile, en plus du traitement principal prescrit par le médecin traitant, il est possible de poursuivre le traitement de l'arthrose déformante de la cheville avec des remèdes populaires, d'effectuer des exercices simples pour la cheville.

    Gymnastique commune pour la cheville:

    • marcher sur les doigts élevés. Les genoux sont droits, les jambes sur les orteils. Alternativement, nous levons le pied redressé parallèlement à la surface du sol, la seconde jambe est sur ses orteils. L'exercice est répété 8 fois.
    • marcher sur les talons. Autant que possible, nous réduisons un pied sans baisser un pied. Exercice fait 8 fois;
    • marcher 8 fois à l'arrière du pied, un exercice similaire à l'intérieur du pied;
    • roule de l'orteil au talon et en arrière. Les jambes sont sur les orteils et légèrement pliées aux genoux. Alternativement, en tombant sur les talons avec deux jambes, nous revenons à la position de départ. L'approche gymnastique est répétée 8 fois;
    • position de départ - assis "en turc". Main force printemps genoux sur les côtés. Répétez 8 fois;
    • position de départ - assis. Les pieds sont connectés et le centre de gravité est transféré aux talons. En nous appuyant sur les mains, nous effectuons des mouvements à ressort des genoux sur les côtés. Répétez l'exercice 8 fois.
    • assis sur le sol, les jambes tendues au niveau des genoux. Étirer le pied au maximum en répétant chaque mouvement 8 fois.

    En cas de douleur, le complexe d'exercices de gymnastique doit être immédiatement arrêté.

    Le traitement de la DOD de la cheville par des méthodes populaires est une mesure d'exposition préventive qui aide à soulager les symptômes de la douleur, mais n'élimine pas la cause de la maladie.

    Recettes populaires de la médecine traditionnelle pour l'arthrose de la cheville:

    • un verre de racine de tournesol sèche est rempli de 3 litres d’eau, bouillie pendant 5 à 7 minutes maximum. Le médicament est utilisé dans les 3 jours avec le mélange de guérison divisé en parts égales. Ce traitement procure au corps le plus tôt possible un lavage en sel. Le déroulement du traitement est déterminé par le spécialiste conseil;
    • un verre d'un mélange de calendula sec, de feuilles de bouleau et d'ortie à parts égales infusées dans 250 ml d'eau bouillante. Le mélange préparé est superposé à l'articulation douloureuse. Il est recouvert d'un film de cellophane et d'un tissu de laine chaude. Pour conserver une telle compresse, il faut au moins 2-2,5 heures. Grâce à cette composition, améliore la circulation sanguine, ce qui a un effet positif sur le travail fonctionnel des surfaces articulaires. Le traitement est prescrit par un médecin.
    • Les fruits de marronnier (10 pièces) sont broyés, remplis de 0,5 litre de vodka ou d'alcool dilué. Outil de guérison infusé pendant trois semaines. Appliquer à l'extérieur, en frottant le mélange dans les articulations douloureuses. Pour un usage interne, 1 cuillère à thé suffit trois fois par jour. Le déroulement du traitement est déterminé par le médecin;
    • 10 grammes de feuille de laurier sèche sont remplis d'eau et bouillis pendant 5 à 7 minutes. La décoction est recommandée pour un usage interne 3 fois par jour. La durée du traitement est de 2-3 semaines.

    Enlever le gonflement des articulations, réduire le syndrome douloureux aidera à compacter des pommes de terre crues râpées, des feuilles de chou, un mélange de craie pilée (50 g) et de yaourt fait maison (100 ml). De telles compresses, les applications sont de préférence effectuées avant le coucher.

    Vous pouvez éliminer les symptômes de douleur désagréables avec une compresse de sel de mer ou un mélange de vinaigre de cidre (50 g), de térébenthine (50 ml) et de jaune d'oeuf.

    Tout traitement populaire doit être approuvé par un médecin et ne pas provoquer de réaction allergique.

    Les contre-indications à la médecine traditionnelle sont les maladies chroniques du tractus gastro-intestinal, de l'insuffisance rénale et / ou du foie.

    DOA Prévention

    Les composants causaux des troubles dégénératifs-dystrophiques au niveau de l'articulation de la cheville sont la dysplasie (infériorité congénitale de l'articulation), l'inflammation et le traumatisme.

    Afin d'assurer une biomécanique de haute qualité des éléments articulaires pendant la période prénatale, la future mère doit prendre soin d'une bonne nutrition avec un contenu adéquat en composants minéraux et en vitamines et respecter toutes les prescriptions du conseil.

    Chez les plus jeunes, les adultes et les adultes, une personne doit éviter tout impact sur les articulations d’irritants pathogènes de nature infectieuse qui contribuent à la formation de processus inflammatoires dans les régions musculo-squelettique et articulaire du système de soutien.

    Pour ce faire, il est nécessaire de maintenir les propriétés immuno-protectrices du corps, c'est-à-dire d'éviter les mauvaises habitudes (tabagisme, alcool, etc.), afin de saturer totalement le corps en minéraux. Les personnes présentant une surcharge pondérale et une altération des fonctions métaboliques du système endocrinien constituent une zone à risque particulier.

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    Un pourcentage élevé d'arthrose déformante est observé chez les personnes présentant une altération de l'intégrité anatomique des articulations, c'est-à-dire des patients présentant des complications post-traumatiques. Par conséquent, en faisant du sport ou une activité extrême, vous devez vous rappeler les conséquences possibles.

    En tant que prévention thérapeutique, il est recommandé de traiter chaque année le système musculo-squelettique dans des centres de santé spécialisés.

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    Arthrose de la cheville - symptômes et schéma thérapeutique

    L'arthrose de la cheville est une maladie chronique de type dégénératif-dystrophique à la jambe gauche ou droite. La première chose qui est touchée est le cartilage. Ensuite, le processus douloureux s'empare de toutes les parties de l'articulation: la membrane synoviale, la capsule, les ligaments, les os et les muscles voisins.

    La cause peut être une blessure, un effort excessif, un dysfonctionnement des processus métaboliques, une inflammation, etc. Le plus souvent, la maladie commence à se manifester sans aucune raison. Le premier signe est une douleur dans tout mouvement des articulations.

    Les causes

    Les principales causes de la maladie peuvent être les suivantes:

    • diabète sucré;
    • maladie de la thyroïde;
    • surpoids;
    • microtraumatismes persistants pouvant survenir chez les personnes pratiquant un sport ou marchant régulièrement avec des talons hauts;
    • maladies rhumatismales;
    • lésions traumatiques dans cette zone (fracture, luxation);
    • processus inflammatoires dus à des maladies telles que la goutte, l'arthrite;
    • troubles héréditaires des processus métaboliques, conduisant à un amincissement des tissus.

    En pratique médicale, il existe deux types d'arthrose: primaire et secondaire. Primaire se développe comme une pathologie indépendante, sans raison apparente. Les effets secondaires sont la conséquence d'éventuels effets indésirables, tels que des blessures traumatiques.

    Symptômes de l'arthrose de la cheville

    L'arthrose de la cheville a quatre stades de développement, chacun accompagné de certains symptômes. La déformation du pied étant très lente, la personne ne ressent pas la progression de la maladie au début de son développement. Les signes n'apparaissent pas immédiatement, ils s'accumulent chaque année. Lorsque la ressource est épuisée, l'arthrose de la cheville se fait sentir.

    Du stade initial à l'apparition des premiers signes, cela peut prendre plusieurs années. La classification de la maladie est:

    Comme vous pouvez le constater, l'arthrose de la cheville se développe progressivement pour que le patient ait la possibilité de commencer le traitement à temps, ce qui ralentira sa progression.

    Diagnostics

    Pour établir le stade d'arthrose et obtenir des informations plus détaillées sur la pathologie, la radiographie est utilisée dans 2 projections, échographie, scanner ou IRM de l'articulation.

    1. Sur la radiographie, on peut noter un léger rétrécissement de l'interligne articulaire si l'arthrose est au premier stade.
    2. Lors du passage à la deuxième étape, l’écartement des joints est réduit de 40% ou plus par rapport à la norme.
    3. Au 3ème stade, il est considérablement rétréci, il peut être pratiquement absent, les excroissances et les déformations des os sont visibles.

    Il est également nécessaire de distinguer l'arthrose et son exacerbation de divers processus inflammatoires dans l'articulation, par exemple à la suite d'une goutte rhumatoïde ou du rhumatisme psoriasique. Par conséquent, le médecin prescrit un test sanguin détaillé, des tests rhumatoïdes, un test de CRP, de l'acide urique. En cas d'arthrose, ces paramètres sont normaux, mais si la maladie est au stade aigu, la RSE et les leucocytes peuvent être augmentés.

    Traitement de l'arthrose de l'articulation de la cheville

    Lors du choix d'un schéma thérapeutique pour traiter l'arthrose développée au niveau de la cheville, le spécialiste devrait utiliser diverses techniques modernes, grâce auxquelles le processus de dégénérescence du tissu cartilagineux cesse.

    Tout d'abord, le médecin doit prescrire à son patient des médicaments pouvant le soulager d'un fort syndrome douloureux. Après cela, les patients commencent à prendre des médicaments qui éliminent l'inflammation des articulations.

    Le cours de traitement médical comprend les éléments suivants:

    • préparations médicales;
    • onguents ayant un effet analgésique;
    • procédures physiothérapeutiques, y compris la thérapie magnétique, etc.
    • exercice de thérapie physique (tous les exercices doivent être effectués sous la supervision d'un instructeur qui veillera à ce que le patient ne soit pas blessé pendant l'entraînement);
    • normalisation du poids (si le patient est obèse, il doit suivre de toute urgence un régime qui limite la consommation de graisses, de sels et d’autres substances nocives).

    La nutrition du patient joue un rôle majeur dans le processus de récupération. Pendant le traitement, ainsi que dans un but de prophylaxie, les patients doivent manger de la viande en gelée et d’autres plats contenant de la gélatine (par exemple, de la gelée). Il est très important de surveiller la quantité de vitamines consommées, présentes dans divers produits.

    Si un patient ne peut, pour une raison quelconque, utiliser de tels produits, il peut acheter un complexe équilibré de vitamines et de minéraux, indiqué dans le traitement de l'arthrose des articulations.

    Traitement chirurgical

    Si la maladie est déjà de grade 3 et que l'articulation est détruite, les médecins sont généralement obligés de recourir à la chirurgie.

    1. Arthroplastie Le médecin parvient à préserver pleinement l'articulation.
    2. Arthrodèse. Cette méthode implique la création d'une fusion osseuse dans l'articulation. Dans ce cas, les surfaces articulaires des os sont traitées, les tissus endommagés sont retirés et reliés à des dispositifs de fixation. En conséquence, la douleur disparaît complètement et l'articulation devient immobile. Cependant, la capacité de se déplacer de manière autonome est rétablie grâce à la capacité de se pencher sur le pied.
    3. Endoprothèses Le spécialiste remplace complètement l'articulation par une prothèse. Une telle opération est considérée comme la plus progressive et n’est pratiquée qu’aux stades 3-4 de la maladie. De ce fait, les surfaces articulaires sont remplacées par des prothèses de type métal, céramique ou plastique.

    Comme le montre la pratique, la durée de vie de telles prothèses peut être d’environ 20, voire 25 ans.

    La thérapie physique consiste à rétablir le tonus musculaire perdu et à élargir l’amplitude des mouvements de la cheville.

    Tous les exercices effectués par les patients sont d'abord effectués exclusivement dans la position couchée:

    1. Allongez-vous sur le dos et étirez vos jambes. Tournez-vous lentement sur vous-même et puis loin de vous. Cet exercice doit être effectué dans un état de relaxation absolue et avec une faible amplitude de mouvements.
    2. En position ventrale, faites pivoter le pied alternativement, dans un sens ou dans l’autre.
    3. Asseyez-vous sur une chaise basse. Les pieds pressent complètement au sol. Effectuez une action similaire à la marche, en soulevant et en abaissant doucement les orteils et les talons.

    On pense que le complexe de ces exercices, mis au point par un spécialiste de la thérapie par l'exercice, peut être effectué indépendamment à la maison, de préférence plusieurs fois par jour.

    Massages

    Tout d'abord, vous devez vous rappeler que le massage dans la période d'exacerbation ne peut pas être fait! Dans la période subaiguë, les muscles sont massés comme d'habitude, et pour l'articulation, seuls le carottage et le fraisage sont utilisés. Au stade de la rémission, vous pouvez masser plus activement.

    1. Commencez la séance par un massage des muscles de la jambe: d'abord la surface du dos, puis du côté. Une attention particulière est portée au tendon d'Achille. En descendant progressivement au joint, atténuez l’impact et réduisez le rythme. Terminez en frottant la surface avant du pied.
    2. Chaque transition vers une autre zone de massage commence et se termine par des caresses et / ou des frottements. Le pétrissage peut être utilisé sur les muscles. Exclus: vibrations et tremblements.

    La durée d'une procédure est de 20-30 minutes. Le massage doit être fait tous les jours (vous pouvez le faire 2 fois par jour avant l'exercice ou la physiothérapie). Cela devrait être fait par cours de 10 à 15 séances avec une pause de 1 à 3 semaines.

    Remèdes populaires

    Le traitement de l'arthrose de la cheville, prescrit par votre médecin, peut être complété par un traitement avec des remèdes populaires. Il est nécessaire de supprimer l'inflammation et la douleur causées par l'arthrose. Ceci peut être réalisé par ces moyens:

    • Frotter les articulations en cas d'arthrose de la cheville est également utile pour le jus de chou. Passez les feuilles dans un hachoir à viande ou un presse-agrumes et frottez-le vigoureusement.
    • L'huile végétale s'est établie comme un bon analgésique pour l'arthrose. Vous pouvez utiliser l'huile de tournesol ou d'olive. Il suffit de chauffer légèrement l'huile (pas au micro-ondes!) Et de la frotter dans les endroits touchés matin et soir.
    • La nuit, vous pouvez également appliquer des compresses. Le fromage cottage a un effet anti-inflammatoire et analgésique. Envelopper une petite quantité de fromage cottage dans un mouchoir et appliquer sur l'articulation touchée. Les guérisseurs traditionnels recommandent également d'ajouter de la craie ordinaire au caillé.

    Il existe une autre prescription efficace de compresses pour le traitement de l'arthrose de la cheville. Pour l'utiliser, vous aurez besoin de 1 cuillère à soupe. l plante sèche d'herbe sèche, plantain et millepertuis, 1 c. l de la térébenthine (vendue en pharmacie) et 100 g de graisse de porc. Les herbes doivent être réduites en poudre (dans un moulin à café, par exemple). Mélangez les herbes broyées avec de la térébenthine et de la graisse et transpirez à four chaud pendant 2 heures (à la température minimale). Après cela, donnez l'onguent encore brasser la nuit dans un endroit chaud. Appliquez au besoin, en frottant les endroits étonnés.

    Prévention

    Pour vous mettre en garde contre l'arthrose de la cheville, vous devez suivre certaines règles et recommandations:

    • bonne nutrition;
    • gymnastique quotidienne pour l'articulation de la cheville et du genou;
    • éviter l'hypothermie;
    • réduire l'activité physique;
    • choisir les bonnes chaussures;
    • contrôler le poids;
    • consulter un médecin périodiquement.

    En ce qui concerne le choix des bonnes chaussures, il est important que, lorsque vous y entriez, il n'y ait pas de pression sur le gros orteil, tous vos doigts doivent en être le support.

    Comment éviter le développement d'arthrose de l'articulation de la cheville 3 degrés?

    Au cours de son développement, l'arthrose de la cheville (crusarthrose) passe par 3 étapes. L'arthrose du premier degré de la cheville est presque asymptomatique et n'entraîne pas de gêne importante pour le patient. Dans la seconde étape, les symptômes deviennent plus prononcés, le patient souffre de douleurs prolongées et ne peut pas faire les mouvements du pied en totalité. Une arthrose de grade 3 entraîne souvent une invalidité, qui ne peut être sauvée que par la chirurgie.

    Comment se développe l'arthrose de la cheville

    La cheville représente tout le poids du corps humain. La nature l’a donc créée avec une marge de sécurité. Son cartilage est plus résistant aux effets provoquant des processus dégénératifs-dystrophiques. Il conserve la capacité de récupérer pendant longtemps et les processus de récupération sont plutôt actifs. L'articulation est formée par l'articulation de 3 os, qui se distinguent par un degré élevé de congruence, c'est-à-dire que leurs surfaces articulaires s'harmonisent parfaitement. Cette structure assure une répartition uniforme de la charge et une grande stabilité du joint.

    Cruzarthrose primaire associée à une usure naturelle de l'articulation, une rareté. Le plus souvent, cette maladie est post-traumatique.

    Un traumatisme peut entraîner des dommages mécaniques au cartilage ou une répartition inégale de la charge, une violation de la congruence des os. En particulier, l'articulation devient instable à la suite d'une déchirure du ligament. La Cruzarthrose peut également causer:

    • difformités congénitales et acquises du pied - pieds plats, pied bot;
    • charges de travail excessives associées au travail, à l'exercice ou au surpoids;
    • maladies neurologiques, métaboliques, processus inflammatoires.

    En raison de contraintes mécaniques excessives ou d'un déséquilibre biochimique, le cartilage articulaire commence à se dégrader et à s'amincir. En conséquence, l’espace articulaire se rétrécit, les os s’adaptent plus étroitement les uns aux autres, la charge sur le tissu osseux sous-chondral (sous-chondral) augmente. Pour se protéger contre une augmentation du stress, le tissu osseux est compacté, l'ostéosclérose se développe et une prolifération excessive se forme à certains endroits - éperons osseux, ostéophytes. En se déplaçant, les os articulés se frottent les uns contre les autres, le frottement provoque une douleur et conduit à l'apparition de morue sèche. Au fil du temps, à cause des excroissances, la taille de l'articulation augmente et les os de la cheville se gonflent. La destruction complète du cartilage et des obstacles mécaniques sous la forme d'ostéophytes entraînent une restriction sévère de la mobilité de la jambe dans l'articulation.

    Le cartilage sain est lisse, glissant, élastique. Avec l'arthrose, il subit de tels changements:

    1. Chondromalacie, ramollissement et violation de la structure.
    2. Destruction légère du tissu conjonctif.
    3. L'apparition de crevasses et de bosses à la surface du cartilage.
    4. Amincissement et razvlechenie, à l'usure complète.

    Cruzartroz 1 degré

    L'arthrose déformante de la cheville ne se manifeste pas immédiatement par des déformations graves. Au début, les manifestations cliniques sont modérées et à court terme, et seules les rayons X peuvent révéler les premiers signes des changements qui ont commencé. L'arthrose de grade 1 (stade initial) se manifeste:

    • douleurs sourdes et persistantes qui sont situées au fond de l'articulation. Elles surviennent généralement au tout début du mouvement, lorsque vous vous reposez sur une jambe après une période de repos et également après une longue charge.
    • légère boiterie au début du mouvement;
    • gonflement, œdème articulaire.

    Les signes radiologiques sont absents ou modérément exprimés. Au premier stade, les rayons X peuvent détecter:

    • léger rétrécissement de l'interligne articulaire;
    • l'apparition de petits ostéophytes.

    Dans l'arthrose de l'articulation de la cheville, degré 1, se produit une chondromalacie du cartilage et la membrane synoviale de la capsule articulaire est perturbée. En conséquence, le liquide synovial est produit dans un volume insuffisant ou avec une composition chimique modifiée. Le liquide synovial sert de lubrifiant pour les articulations et de source de nutriments pour le cartilage. Par conséquent, de tels changements aggravent les processus dégénératifs - dystrophiques du cartilage et entraînent une rigidité des mouvements. Le début de la destruction du cartilage est souvent accompagné d'une inflammation de la capsule articulaire, qui se manifeste par un gonflement des tissus mous, une rougeur de la peau. La croissance du tissu osseux commence.

    Les manifestations de la cruzartrose à ce stade provoquent un léger inconfort, mais n'empêchent pas la personne de s'acquitter de ses tâches quotidiennes à la maison et au travail. En raison des légères manifestations du patient, ne consultez pas un médecin. Par conséquent, un diagnostic précoce d'arthrose de la cheville est extrêmement rarement diagnostiqué, principalement par hasard, lors d'un bilan de routine.

    Maladie de stade 2

    L'étape suivante en cas d'arthrose de la cheville est le 2ème degré. À ce stade, le tissu conjonctif du cartilage est détruit, puis sa fissure commence et le relief change. Différents tissus articulaires et périarticulaires sont impliqués dans le processus - les sections sous-chondrales et épiphasiques de l'os, la capsule articulaire, les muscles et les ligaments. C'est le stade des manifestations cliniques prononcées:

    • les douleurs de départ persistent tout le temps pendant qu'une personne marche ou se tient debout, s'aggrave sous la charge, ne disparaît qu'après un long repos et peut être perturbée même pendant le sommeil;
    • après le réveil, on ressent une raideur qui persiste longtemps, l'amplitude des mouvements est très limitée;
    • le patient se fatigue vite;
    • les mouvements sont accompagnés d'un resserrement distinct;
    • beaucoup de gens ont des douleurs liées à la météo avec une diminution de la pression atmosphérique. Vraisemblablement, ils sont associés à une augmentation de la pression du liquide intra-articulaire;
    • l'inflammation de la membrane synoviale se développe plus souvent et est plus aiguë, avec un œdème grave, l'élévation de la température locale;
    • les muscles, les ligaments s'affaiblissent, les subluxations articulaires sont possibles.


    L'arthrose du 2ème degré de l'articulation de la cheville se manifeste par des signes radiologiques plus prononcés:

    • espace articulaire réduit de 2 à 3 fois;
    • les gros ostéophytes sont visibles;
    • ostéosclérose dans la division sous-chondrale des os;
    • la formation de cavités kystiques dans la section suivante - l'épiphyse.

    L'arthrose de l'articulation de la cheville du degré 2 oblige généralement le patient à consulter un médecin, car les douleurs fréquentes et la limitation croissante de la mobilité ne peuvent être ignorées. Le patient ne peut pas effectuer certains types de travail; si son activité est associée à une charge prolongée sur les jambes, une perte de capacité de travail est possible. À ce stade, il est encore possible d'arrêter le processus de destruction du cartilage et de la déformation de l'os, mais il passe généralement au tiers.

    Arthrose de la cheville, grade 3

    Au stade 3, tous les signes de DOA apparaissent, le cartilage est complètement ou presque complètement détruit, la déformation des os est visible à l'inspection visuelle, un processus inflammatoire se produit dans l'articulation, une synovite réactive se développe. L'arthrose de l'articulation de la cheville de grade 3 est indiquée par les symptômes suivants:

    • douleur aiguë constante qui ne disparaît pas même au repos, fréquents spasmes musculaires douloureux, douleur lorsque le temps change;
    • restriction prononcée des mouvements, le patient ne peut que légèrement secouer le pied;
    • le resserrement s'intensifie;
    • l'articulation est élargie en raison de la croissance osseuse et de l'accumulation de liquide intra-articulaire;
    • La radiographie montre la fermeture presque complète de l'articulation, l'ostéosclérose et la cytose, plusieurs ostéophytes de grande taille. Parfois, la photo montre des subluxations.

    Au stade 3 de l'arthrose de la cheville, une déformation du membre en varus ou en valgus se développe souvent: le pied dévie vers l'extérieur ou vers l'intérieur par rapport à la jambe. Une telle déformation rend la marche encore plus difficile. Si lors de l'arthrose de l'articulation de degré 2, l'invalidité est rarement attribuée, alors un groupe en 3 étapes est un phénomène courant:

    • avec incapacité partielle (liste limitée de travaux que le patient peut effectuer), limitation modérée des fonctions motrices attribuées au 3ème groupe;
    • perte partielle de la fonction motrice entraînant une invalidité - groupe 2;
    • si le patient ne peut pas marcher et se tenir debout sans aide technique ou aide, il a de la difficulté à effectuer ses opérations quotidiennes - groupe 1.

    Parfois, on distingue le stade 4 de l'arthrose de la cheville: destruction complète de l'articulation et adhésion immobile des os (ankylose) ou formation d'une fausse articulation (néoarthrite). Mais il est plus correct de considérer ces phénomènes comme des maladies indépendantes.

    Traitement à différents stades

    Plus tôt le traitement de l'arthrose déformante est initié, plus grand est son effet. À la dernière étape, le traitement conservateur n'aide pratiquement pas, il est nécessaire de recourir à des opérations.

    Au stade initial

    Au stade 1, un traitement exclusivement conservateur de l'arthrose de la cheville est effectué. Il s’agit de porter des chaussures orthopédiques et d’autres dispositifs permettant de réduire la charge de l’articulation, de maintenir le tonus musculaire et de surmonter la contrainte liée aux mouvements lors de l’exercice, de la natation et de l’aérobic aquatique. Dans le même temps, il convient d'éviter les charges statiques sur le joint, les longues positions debout sur les jambes et le soulèvement de poids. Présenter des procédures de physiothérapie qui améliorent le trophisme des tissus et stimulent les processus de régénération. L'un des domaines de traitement à un stade précoce consiste à recevoir des chondroprotecteurs pour protéger et restaurer le tissu cartilagineux. Des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits pour le soulagement du processus inflammatoire.

    Dans la mesure du possible, il est important d'éliminer les facteurs qui ont provoqué l'arthrose, de traiter les maladies chroniques existantes et de normaliser le métabolisme. La correction du poids, le refus des mauvaises habitudes est nécessaire. La nicotine, l'alcool, les aliments malsains exacerbent la destruction du cartilage, le surpoids augmente la charge sur l'articulation.

    À l'étape 2

    À un stade précoce, le traitement vise à prévenir les complications et à ralentir les processus dégénératifs-dystrophiques. Si vous commencez à temps, il y a une chance d'arrêter le développement de l'arthrose, pour empêcher sa transition vers la prochaine étape. En éliminant la cause, en déchargeant l'articulation à l'aide d'appareils orthopédiques, de méthodes de thérapie manuelle, d'utilisation prolongée de chondroprotecteurs en association avec de la physiothérapie et de la thérapie physique, il existe une chance de restaurer le cartilage, qui a commencé à se décomposer.

    Si une arthrose de grade 2 est diagnostiquée, le traitement devrait être plus intensif:

    • plus souvent, il est nécessaire de traiter les AINS et, dans le processus inflammatoire aigu, ils recourent à des stéroïdes;
    • peut être appliqué sur la zone articulaire de la pommade avec un irritant local, un vasodilatateur, un effet chauffant;
    • la réception des chondroprotecteurs est toujours efficace;
    • en l'absence de maladie aiguë, en l'absence de synovite, des injections intra-articulaires d'acide hyaluronique sont montrées.

    La physiothérapie, la thérapie par l'exercice, les massages, la thérapie manuelle et les traitements en spa sont également présentés. L'arthroscopie est la seule intervention chirurgicale à ce stade. À travers une petite incision, une caméra vidéo miniature et des instruments chirurgicaux sont insérés dans la cavité articulaire. Suppression des corps libres de souris articulaires dans la cavité articulaire (fragments d'ostéophytes, fragments calcifiés de cartilage détruit, caillots sanguins). Ces corps, pénétrant dans l’espace articulaire, provoquent une douleur aiguë, bloquent la douleur. Après leur retrait pendant quelques années, les douleurs deviennent moins intenses, la gamme de mouvements augmente.

    Sur l'étape 3

    Au stade 3, il est souvent nécessaire de recourir à des analgésiques, des injections intra-articulaires de médicaments anti-inflammatoires hormonaux associés à des analgésiques. Il est inutile de traiter l'arthrose avec des chondroprotecteurs à ce stade. Le patient peut effectuer des exercices simples à partir du complexe, ce qui lui avait été recommandé à un stade précoce. Les procédures de physiothérapie, les cures thermales et la pharmacothérapie n'apportent qu'un soulagement temporaire.

    Opération permet de se débarrasser des douleurs:

    • arthrodèse - élimination de l'articulation détruite, croissance osseuse, formation d'ankylose artificielle;
    • Le remplacement d'une endoprothèse est un remplacement articulaire artificiel.

    Après arthrodèse, la mobilité de la jambe dans l'articulation est complètement perdue, mais disparaît à cause de cette douleur. Les endoprothèses avec réadaptation postopératoire complète vous permettent de restaurer complètement la fonction motrice. Mais c’est une opération compliquée et coûteuse, l’endoprothèse a une durée de vie limitée, elle est parfois rejetée.

    En commençant un traitement précoce pour l'arthrose de la cheville, le développement de la suivante peut être retardé pendant longtemps. Le deuxième degré de cruzartrose se transforme presque toujours en un troisième menaçant d'invalidité. Malheureusement, en raison de la faible gravité des symptômes cliniques d'arthrose du degré 1, les patients consultent souvent leur médecin et commencent le traitement lorsque la maladie est passée au stade 2, voire au stade 3.

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