Les oedèmes

Goutte - une maladie des amoureux d'une bonne vie?

Aucune maladie inflammatoire des articulations n'est aussi étroitement liée à notre mode de vie que la goutte. De plus, cette maladie présente le traitement le plus simple et le plus complexe. S'il n'y avait pas un grand nombre d'erreurs médicales, dont la cause est d'ignorer certains composants importants de l'analyse biochimique du sang, le traitement de l'arthrite goutteuse ne serait pas difficile. Au cours des siècles passés, la goutte était considérée comme un signe d’élection, car seuls les nobles bien connus pouvaient bien manger.

Arthrite goutteuse: traitement et symptômes

Qui risque de tomber malade

Aujourd'hui, la goutte s'appelle la maladie des personnes obèses et les amoureux mangent bien. Ce sont principalement les hommes qui en souffrent et ce n’est pas un hasard:

Ce sont les hommes qui préfèrent la viande rouge, le poisson fumé, l’alcool, en particulier la bière, dont la diète contient de la xanthine et de la guanosine - les produits de désintégration de ces composés sont les purines les plus malheureuses, qui entraînent un échange d’acide urique.

Hyperuricémie est une hyperuricémie

Cependant, cela ne signifie pas que les femmes ne souffrent pas de la goutte: une femme âgée est généralement accompagnée de troubles hormonaux pouvant déclencher une arthrite goutteuse.

À cela s’ajoute de l’hypodynamie, ce qui ralentit considérablement le métabolisme - et maintenant, l’acide urique s’accumule dans le sang.

Facteurs contribuant au développement de la goutte

Les facteurs provoquants de la goutte peuvent aussi être:

  • Utilisation diurétique dans le traitement de l'hypertension
  • Thérapie antitumorale
  • Maladies auto-immunes
  • Insuffisance rénale
  • Glycogénose
  • Prédisposition génétique
  • Le stress

La présence d'ancêtres dans une ligne droite de patients atteints de goutte ne signifie pas que la maladie est inévitable. Il vous suffit de surveiller votre style de vie:

  • Évitez de trop manger et la présence de produits nocifs dans le menu
  • ne pas abuser de l'alcool
  • éviter le stress et l'exercice

Comment l'arthrite goutteuse se développe

La mauvaise chose est que l'acide urique n'est insoluble ni dans l'eau, ni dans l'alcool, ni dans l'éther. Il est sujet à la dissolution dans les solutions alcalines, l'acide sulfurique chaud et la glycérine.

Ce qui est constamment dans le sang cristallise inévitablement, puis le processus se déroule par étapes:

  • L'acide urique précipite sous forme de sels d'urate
  • Les sels d'urate commencent à se déposer sur la surface hyaline du cartilage
  • Une articulation réagit naturellement tôt ou tard à l'inflammation - cette réaction est appelée arthrite goutteuse.
    • Une telle réaction inflammatoire peut ne pas apparaître immédiatement - et la goutte ne se manifeste pas longtemps par des signes et des symptômes externes.
    • Si le seul symptôme de la goutte est l'hyperuricémie, ce stade de la maladie est appelé latent.

    La première manifestation de la maladie se manifeste sous la forme d'une attaque - l'arthrite goutteuse aiguë commence

  • À un stade avancé, la destruction commence, avec l'apparition de tumeurs dans les articulations et le dépôt de calculs dans les uretères et le pelvis rénal.

Les premiers signes de la maladie

  • L’arthrite goutteuse aiguë débute soudainement par une crise de douleur grave, parfois insupportable: le moindre contact avec le site de la lésion, les tentatives de mouvement provoquant des souffrances
  • Habituellement, une attaque commence la nuit.
  • L'articulation touchée gonfle, la peau devient rouge violacé et chaude au toucher.
  • Dans 90% des cas, une articulation du gros orteil est atteinte, mais d'autres articulations peuvent également devenir enflammées.
    Sur la photo - un exemple de goutte des orteils:
  • Affecte rarement les articulations des mains, de la cheville, du genou, du coude et du poignet
  • En trois ou quatre jours, l'aggravation passe sans laisser de trace.
  • Après un certain temps, l'attaque revient.

L'alternance d'attaques soudaines avec soulagement temporaire, l'allongement de chaque attaque ultérieure et la réduction des intervalles entre les phases aiguës sont autant de signes du développement de la goutte.

Symptômes de l'arthrite goutteuse chronique

Au stade final, la douleur ne recule pratiquement pas - on parle d'arthrite goutteuse chronique.

Les symptômes de la goutte chronique se manifestent:

  • En destruction complète du cartilage hyalin
  • Excroissances cutanées périarticulaires (tofusah)
    Sur la photo - tophus goutteux:
  • La formation de soi-disant poinçons - cavités dans les épiphyses osseuses
  • Les perceurs et les tophi sous-cutanés sont remplis de sels d’urate - ce qui explique la couleur blanchâtre de la peau au-dessus des nœuds. En ouvrant ou en traversant le tophus, une masse de bouillie blanche se trouve à l'intérieur.
    Sur la photo - goutte avec ouverture de tophus:

Les tophi nodaux se forment non seulement sous la peau, au-dessus de l'articulation malade, mais également sur les oreillettes.

Le développement de la lithiase urinaire et la pyélonéphrite sont des signes que la goutte est déjà très avancée.

Les symptômes de la goutte féminine sont plus bénins:

  • Les attaques aiguës sont rares.
  • Douleur douloureuse chronique le plus souvent au genou ou à la cheville
  • La formation de tophi et de coups de poing est moins courante.

La cause des erreurs médicales

Les symptômes de la goutte sont souvent confondus avec ceux de l'arthrose, en particulier lors du diagnostic de la maladie chez la femme:

C’est la moitié du problème si vous avez le mauvais traitement conservateur suivi des recommandations erronées de la nutrition au «collagène» - un régime avec de la gelée et des bouillons de viande riches qui tuent la goutte.

Bien pire, lorsqu'ils déclarent la destruction complète de l'articulation, les médecins potentiels proposent une arthroplastie coûteuse et totalement inutile: les urates d'acide urique après cette opération sont acceptés avec plaisir pour les articulations saines restantes.

La chirurgie du gros orteil des chirurgiens peut, sans hésitation, prendre pour gangrène et, doigt otchekryzhiv, avec surprise surprise de sortir: Eka, le processus est rapide! - ici et sur un autre doigt est allé...

Mais tout ce qui était nécessaire était de vérifier le niveau d'acide urique dans le sang.

La chose la plus étonnante est que même l’analyse disponible avec un double indicateur sur la teneur en acide urique n’aggrave pas sérieusement l’esprit de certains "experts".

Une autre difficulté pour diagnostiquer la goutte est de prendre une analyse biochimique au cours d'une attaque aiguë:

  • Au cours de la période d'aggravation de la goutte, la concentration de cristaux d'urate augmente dans l'articulation douloureuse et, dans le sang, le taux d'acide urique peut se situer dans les limites de la normale.
  • Pour exclure une erreur médicale, il est nécessaire de reprendre l'analyse dans les intervalles entre les attaques.

Comment traiter l'arthrite goutteuse

Si le traitement est effectué correctement, alors la goutte peut être complètement guérie.

Traitement de la toxicomanie

Le traitement médicamenteux est effectué en utilisant les médicaments suivants:

  • La colchicine est utilisée pendant une crise aiguë de 3 à 7 jours, un médicament spécifiquement utilisé pour traiter la goutte.
  • Supposons également la réception d’AINS classiques: ibuprofène, indométhacine, movalis, nimesila, etc.
  • Depuis plusieurs mois, voire des années, un traitement visant à réduire la teneur en acide urique dans le sang a été conduit. On utilise à cet effet de l'allopurinol ou du mélantik.
  • Pour l'élimination des sels d'urate avec l'urine à l'aide de probénécide, d'étébénétide, de sulfinpyrazone
  • Le médicament urikozim est prescrit pour détruire les cristaux existants de monourats.

Il existe de graves contre-indications pour les médicaments des groupes probénécide et uricozyme:

  • Néphropathie
  • Insuffisance rénale
  • Maladie rénale grave

Par conséquent, ces médicaments ne sont pas considérés comme essentiels dans le traitement de la goutte.

L'alimentation est une condition importante pour guérir la goutte

Tout traitement médicamenteux ne portera pas ses fruits si le patient ne montre pas sa volonté et ne modère pas (littéralement) son appétit

Malheureusement, il existe des esclaves de l'estomac qui, même sous peine de mort, sont incapables de renoncer à leur dépendance. Pour un tel traitement de la goutte est très difficile: ils sont constamment (d'une attaque à l'autre) obligés de prendre de l'allopurinol, qui parviennent à se confondre avec des steaks juteux et à boire de la bière.

D'autres ascétiques en termes de nutrition pour le traitement de la maladie suffisent un traitement médicamenteux.

C'est pourquoi le traitement de la goutte est à la fois facile et difficile - tout dépend de votre attachement à une personne spécifique.

La figure ci-dessous montre le tableau des produits autorisés et non recommandés:

Régimes spéciaux pour la goutte - à la fin de l'article.

Traitement des remèdes populaires de goutte

Il est possible de guérir la goutte en éliminant l'acide urique du corps et en suivant un régime sans faille. Si cela n'est pas fait, aucun remède traditionnel ne vous aidera.

Un traitement local sous la forme de diverses lotions et compresses peut réduire l'inflammation et la douleur, mais n'exclut pas la possibilité des attaques suivantes, nous ne le prendrons même pas en considération.

L'exception est faite par les décoctions et les teintures prises à l'intérieur pour éliminer les sels.

Les remèdes populaires suivants peuvent présenter un intérêt:

  • Jus de radis noir fraîchement pressé:
    • Commencez à boire une cuillère à café, en amenant progressivement la dose à une cuillère à soupe, puis à un demi-verre
    • Vous devez boire avec prudence, car le jus peut provoquer des coliques hépatiques et une augmentation de la sécrétion de bile:
      • pour la douleur à droite, réduire le dosage
      • Évitez les aliments épicés et acides pendant le traitement.
  • Insister sur la racine de garance rouge:
    • Une cuillère à café de racines versez un verre d'eau bouillante et faites bouillir pendant 10 minutes dans un bain-marie
    • Prendre une demi-tasse le matin et le soir
  • Décoction de laurier:
    La feuille de laurier a toujours été considérée comme un excellent remède populaire pour nettoyer les articulations de sels.
    • Cinq grammes de feuilles, versez 300 g d’eau bouillante et laissez bouillir pendant cinq minutes
    • Envelopper la vaisselle avec la décoction avec une serviette et laisser reposer trois heures
    • Boire une décoction pendant la journée
  • Riz bouilli:
    • Deux cuillères à soupe de riz, rincez et versez de l'eau pendant la nuit dans un bocal d'un demi-litre
    • Au matin, rincez à nouveau et mettez le feu
    • Porter à ébullition, rincer à nouveau et mettre à bouillir à nouveau - et ainsi de répéter quatre fois
    • Enfin, rincer et manger à nouveau sans aucune épice, huile et sel
    • Après un tel déjeuner de riz, la nourriture ne devrait pas être prise avant quatre heures - pendant ce temps, le riz débarrassé de l'amidon débarrassera l'intestin des toxines.
    • Dans la soirée, à nouveau verser de l'eau sur le riz
    • Purger le riz pendant 45 jours

Vidéo: Comment traiter l'arthrite goutteuse:

Traitement efficace des remèdes populaires contre l'arthrite goutteuse

L’arthrite goutteuse (goutte) est une maladie directement liée au métabolisme lent. En conséquence, l'accumulation de sels d'acide urique se produit directement dans les articulations elles-mêmes. Cette maladie peut causer un grand nombre de sensations désagréables, mais disparaît complètement avec le traitement.

La maladie est extrêmement rare. Il est souvent confondu avec l'arthrose ordinaire, qui affecte également le gros orteil. En fait, l'arthrite goutteuse peut se produire non seulement sur les orteils, mais aussi sur les autres membres. Si auparavant cette maladie était considérée comme un homme, les femmes peuvent maintenant en souffrir, mais dans une moindre mesure. L'apparition de la maladie chez les femmes explique l'évolution de leur régime alimentaire (grande quantité de produits carnés, viande fumée, etc.), ainsi que l'utilisation de médicaments contre l'hypertension.

Certains médicaments à usage prolongé provoquent l'apparition et l'accumulation d'acide urique dans l'organisme.

Les symptômes

La douleur aux premières manifestations de la maladie apparaît soudainement la nuit. Fondamentalement, la maladie recouvre le gros orteil ou le pied, mais elle peut apparaître aux articulations du genou, du coude et de la cheville.

Le site de la lésion commence à rougir et à gonfler, et la température de la peau augmente progressivement. La douleur augmente considérablement, même le moindre contact de la zone touchée avec la surface du tissu peut provoquer une douleur intense. En outre, il existe une forte intoxication de tout le corps: faiblesse, fièvre, frissons.

Les symptômes peuvent durer jusqu'à 5 jours puis disparaître sans laisser de trace. Mais une telle accalmie sera régulièrement remplacée par de nouvelles sensations douloureuses.

Espèces

L’arthrite goutteuse consiste en trois périodes de la maladie:

  1. Forme aiguë;
  2. Période intercritique;
  3. Forme chronique.

L’arthrite goutteuse aiguë commence soudainement et dure environ une semaine. L'attaque peut se passer d'un traitement approprié, mais pas pour toujours. Dans de rares cas, la durée de la rémission peut aller de 7 à 10 ans. Le plus souvent, la crise est répétée 2 à 3 fois par an et le nombre d'articulations enflammées peut augmenter avec chaque cas ultérieur.

La période intercritique est le cours de la maladie lorsque tous les symptômes sont absents. La durée de cette période dépend de la nutrition du patient, de l'effort physique, du refus de l'alcool et d'autres facteurs.

S'il y a des nodules sur les mains, les pieds ou les oreillettes, il s'agit alors de signes d'arthrite goutteuse chronique. Il survient 5 à 7 ans après les premiers symptômes. Dans les cas graves, ces nodules peuvent apparaître à la fois sous la peau et sur les organes internes. L'échographie et l'IRM peuvent détecter ces changements.

Dans la plupart des cas, cette maladie est associée au diabète, aux problèmes de surpoids et à l'hypertension. Une urolithiase commence à se manifester chez 25 à 40% des patients atteints de goutte. L'athérosclérose et l'insuffisance rénale sont possibles à l'avenir. Ces maladies dépendent les unes des autres et aggravent l'état général du patient. Parfois, la lithiase urinaire se manifeste avant les premiers symptômes de l’arthrite goutteuse.

Raisons

On sait que cette maladie dépend directement des substances métaboliques du corps. Abuser de la viande pendant la maladie peut compliquer l'évolution de la maladie.

Les aliments suivants peuvent stimuler le développement de la maladie:

  • Produits fumés;
  • La viande;
  • Du chocolat;
  • Poisson salé;
  • Boissons alcoolisées;
  • Du foie;
  • Cultures de haricots.

Avec l'abus de ces aliments dans le sang d'une personne augmente la teneur en acide urique. Elle devient à son tour la cause du sel d’urate de sodium, qui est peu soluble dans le corps. Les microcristaux vont s'accumuler dans l'articulation, provoquant une inflammation et une douleur.

Avec une alimentation équilibrée et l'élimination complète des aliments non désirés, la maladie peut être présente dans le corps, mais ne présenter aucun symptôme. En conséquence, en corrigeant correctement votre vie, vous pouvez oublier cette maladie.

Facteurs

  • Consommation excessive d'alcool;
  • L'hypertension;
  • Maladie rénale;
  • Trop manger;
  • L'utilisation de viande en grande quantité;
  • Mode de vie sédentaire;
  • L'hypothermie;
  • Prédisposition héréditaire.

Traitement

Le traitement de la maladie doit être prescrit par un spécialiste approprié après avoir réussi les tests d'urine et de sang. Sa durée peut durer plusieurs mois sous la surveillance d'un médecin et la livraison régulière des tests nécessaires. Le traitement comprend généralement les étapes suivantes:

  1. avec exacerbation de l’arthrite goutteuse, le patient a besoin de repos, en particulier du membre enflammé. Il est impossible d’utiliser des compresses chauffantes, une chaleur sèche ou des bains chauds seront bénéfiques.
  2. régime avec restriction stricte des aliments protéinés.
  3. le froid et le repos sont nécessaires pour réduire la douleur. Les médicaments suivants peuvent être prescrits par le médecin: colchicine ou anti-inflammatoires non stéroïdiens. La colchicine a fait ses preuves dans le traitement de l'arthrite goutteuse. Cela permet de réduire les facteurs responsables du processus inflammatoire. L'effet positif est atteint dans quelques jours.
  4. Pendant la rémission, la thérapie physique, la marche et l'exercice sont recommandés.
  5. à titre de traitement ou de prévention, le médecin prescrit une photothérapie, ainsi que des bains de sel.
  6. contrôle du poids et cholestérol dans le corps.
  7. prendre des médicaments qui normalisent le métabolisme du sel.

Traitement des remèdes populaires

  1. consommation régulière de carottes peut combattre la maladie. Le taux quotidien est de 100 grammes de carottes râpées et d'une cuillère à soupe d'huile végétale.
  2. 3 fois par jour, buvez 50 ml de teinture d'ail et de citron. Pour ce faire, vous aurez besoin de 4 agrumes et de 3 têtes d'ail hachées avec un mixeur ou un hachoir à viande. Le mélange obtenu verse sept tasses d’eau bouillante et laisse infuser pendant une journée.
  3. Le poivre amer peut améliorer l’immunité contre les maladies. 10 pièces sont nécessaires. Versez 350 ml d’eau et laissez bouillir environ 10 minutes. Temps d'infusion - 5 heures. Après cela, la perfusion est filtrée et le miel est ajouté dans un rapport 1: 1.
  4. la décoction aidera: vous devez prendre 20 g de pensées (sèches), versez un verre d'eau bouillante forte dessus et mettez-les à languir. Après 15 minutes, la décoction sera infusée. Il est filtré et dilué avec de l'eau potable.

Toutes les infusions et décoctions sont bues conformément à l'art. l 2-3 fois par jour.

Il est tout à fait possible de guérir l'arthrite goutteuse, mais certaines pilules échouent. Une approche complexe du problème est très importante: en plus du traitement médicamenteux, effectuez une irradiation ultraviolette des articulations, des exercices de physiothérapie ou un massage. L'exigence la plus importante est le respect du régime alimentaire.

Arthrite goutteuse - causes, symptômes et principes d'un traitement complexe

L'arthrite goutteuse est un type de maladie articulaire de nature chronique. La pathologie est due à l'accumulation de grandes quantités d'acide urique, plus précisément: les cristaux de cet acide sont localisés dans les structures articulaires, affectant de manière néfaste les tissus périarticulaires et le cartilage hyalin.

Causes de l'arthrite goutteuse

Le plus souvent, la maladie est diagnostiquée chez les hommes âgés de 40 à 50 ans, mais chez les femmes, l'arthrite goutteuse est rare et seulement après 60 ans. La pathologie survient souvent chez les hommes âgés de 25 à 50 ans - une telle «propagation» d'âge est associée à un lien direct entre l'arthrite goutteuse et les hormones mâles, qui peuvent être produites activement ou être en quantités normales. C'est pourquoi les médecins incluent les femmes ménopausées à risque d'arthrite goutteuse. S'il vous plaît noter: on diagnostique rarement de l'arthrite goutteuse chez les enfants - dans ce cas, il s'agira d'une prédisposition génétique. La médecine moderne ne peut pas nommer les raisons spécifiques du développement de la maladie en question - l'étiologie de l'arthrite goutteuse n'est pas entièrement comprise. Mais les facteurs qui peuvent déclencher une arthrite goutteuse sont connus avec certitude. Ceux-ci comprennent:

  • prédisposition génétique;
  • violation du régime alimentaire - nous parlons de consommation excessive de viande, saucisses, café, chocolat. Auparavant, en règle générale, l'arthrite goutteuse était appelée la maladie des aristocrates dans la liste des produits devant être consommés en quantités limitées.
  • une longue période de prise de certains médicaments pour des raisons médicales ou sur un mode indépendant - par exemple, les diurétiques, les médicaments contre l'hypertension artérielle, les cytostatiques et autres peut provoquer le développement de la maladie en question.

L’arthrite goutteuse peut également se présenter sous la forme d’une maladie secondaire - elle est souvent diagnostiquée sur la base d’une maladie rénale, d’une insuffisance cardiaque et d’anomalies hormonales. S'il vous plaît noter: Le dépôt de cristaux d'acide urique peut être complètement asymptomatique pendant longtemps, mais même avec une légère «poussée», l'arthrite goutteuse se manifestera de manière très intense. Une telle «poussée» peut être une maladie infectieuse, un stress transféré, une fatigue physique intense, la famine forcée, etc.

Symptômes de l'arthrite goutteuse

La maladie considérée dans son déroulement passe par trois périodes, chacune ayant ses propres caractéristiques.

Période latente

L'arthrite goutteuse est absolument asymptomatique, le patient n'est pas dérangé par rien, aucune manifestation d'une pathologie n'est observée. Pendant cette période, il est possible d'identifier la maladie en question uniquement lors d'une analyse de sang en laboratoire - elle révèle une teneur élevée en acide urique.

Période aiguë

Cela peut être la manifestation principale du caractère goutteux et une autre rechute de la forme chronique de la pathologie.

Période chronique

L’arthrite goutteuse a déjà été diagnostiquée, elle progresse activement, mais elle se caractérise par des rémissions de longue durée avec une diminution de tous les symptômes caractéristiques de la maladie en question. En général, le tableau clinique de l’arthrite goutteuse est prononcé et les médecins n’ont donc aucun problème à diagnostiquer. Les principaux symptômes incluent:

  • douleur aiguë dans l'articulation du pouce du membre inférieur;
  • gonflement de l'articulation touchée et hyperémie cutanée à cet endroit;
  • tandis que l'articulation touchée bouge, la douleur augmente considérablement;
  • la température corporelle augmente en l'absence de signes de rhume ou de toute maladie inflammatoire / infectieuse chronique;
  • des tofus commencent à apparaître autour des articulations - ce sont des excroissances sous-cutanées de couleur blanchâtre;
  • douleur intermittente dans les autres articulations, petites et grandes.

Il convient de préciser que l'arthrite goutteuse diffère selon la manifestation du processus: l'articulation du gros orteil de la jambe gauche ou de la jambe droite est touchée principalement, ce qui est observé dans 90% des cas. Et si, pendant cette période, aucune mesure médicale ne sera prise, la progression du processus pathologique considéré est garantie. Si le processus inflammatoire dure depuis longtemps sans traitement approprié, des «coups de poing» se forment dans les os directement adjacents à l'articulation touchée. Ce sont des cavités remplies de cristaux de monourate de sodium. La prochaine étape dans la progression de l'arthrite goutteuse est le tophi (croissances sous-cutanées), qui déforme gravement la jambe et peut entraîner une invalidité du patient. S'il vous plaît noter: chez la femme, l'arthrite goutteuse est beaucoup plus facile, les cavités caractéristiques avec accumulation de cristaux de momérates de sodium et de croissances sous-cutanées blanchâtres sont extrêmement rares. En passant, ce sont ces facteurs qui provoquent un diagnostic erroné - les médecins peuvent confondre arthrite goutteuse et arthrose. Les crises aiguës de la goutte, qui s'accompagnent toujours de douleurs aiguës dans les articulations touchées, se produisent assez souvent - d'une fois par semaine à une ou deux fois par mois ou par an.

Mesures de diagnostic

Pour diagnostiquer l'arthrite goutteuse, les médecins prescrivent à un patient un examen complet de tout le corps. Mais tout d’abord, le liquide articulaire est prélevé sur l’articulation touchée - il révélera des cristaux d’urate de sodium. Dans certains cas, le liquide synovial pour les tests de laboratoire provient même d'une articulation en bonne santé ou d'un tophus - cela est autorisé dans le cadre du diagnostic, les résultats seront précis. En parallèle, ils prélèvent du sang pour des tests de laboratoire - on y trouvera une quantité accrue d'acide urique. Mais même en combinaison avec la présence de cristaux d’urate de sodium dans le liquide synovial (articulaire), ces résultats de recherche ne donnent pas le droit de diagnostiquer immédiatement une arthrite goutteuse. Pour de nombreuses personnes, ces résultats de test ne feront qu'indiquer une violation du métabolisme de la purine. Si la maladie à l'étude dure depuis longtemps, il est judicieux de prescrire un examen aux rayons X. Des modifications caractéristiques des articulations seront perceptibles. Celles-ci incluent, par exemple, la destruction du cartilage, les «perforateurs», les défauts des extrémités des os.

Traitement de l'arthrite goutteuse

La maladie considérée est traitée uniquement avec une thérapie complexe - il est impossible de prendre des médicaments et de refuser de corriger le régime alimentaire, la médecine traditionnelle a un effet positif. Bien entendu, une seule chose est de consulter un médecin lorsque les premiers symptômes de l’arthrite goutteuse augmentent les chances d’éliminer complètement la pathologie.

Traitement de la toxicomanie

Dans les moments d'exacerbation de l'arthrite goutteuse chronique, il est conseillé de suivre un traitement médicamenteux. Et les médecins prennent les rendez-vous suivants:

  1. Les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens - ibuprofène (comme substituts, imet ou nurofen), indométhacine, rhewmoxicam, ont été transférés. Ces médicaments sont considérés comme les plus efficaces lors d'attaques aiguës d'arthrite goutteuse. De plus, les médecins les prescrivent d’abord sous forme d’injections (c’est ainsi que l’effet est plus rapide et plus complet), puis transfèrent progressivement le patient à l’utilisation de ces mêmes médicaments, mais déjà sous forme de pilule.
  2. La colchicine est un agent anti-inflammatoire spécifique utilisé spécifiquement pour la goutte.
  3. Pommade à base d'anti-inflammatoires non stéroïdiens - Remid, remède par immersion, indométacine. Ces onguents sont destinés à être appliqués sur la peau par-dessus l’articulation affectée du processus inflammatoire.
  4. Compresses / lotions à base de Dimexidum (solution à 25%) ou de solution semi-alcoolique ordinaire (l'alcool est dilué avec de l'eau dans un rapport de 1: 1).
  5. Procédures de physiothérapie. Ils sont prescrits dans le cadre du soulagement d’une crise aiguë de l’arthrite goutteuse - thérapie magnétique, thérapie au laser, bains de paraffine, etc.

Mais même si la maladie en question se présente sous une forme latente ou si le processus chronique en est au stade de la rémission, le traitement ne doit en aucun cas être interrompu! Les médecins se contentent de fixer d'autres rendez-vous, d'adapter le schéma thérapeutique, par exemple, de prescrire des médicaments réduisant la synthèse d'urates. Pour se débarrasser de tout processus pathologique, il est nécessaire d'éliminer la cause - il en va de même pour l'arthrite goutteuse. Cela signifie que vous devez vous débarrasser de l'excès d'acide urique dans le corps. Pour ce faire, prenez les rendez-vous suivants:

  • urikozim - agit directement sur les cristaux d'urate déjà formés, en détruisant leur structure;
  • Allopurinol - réduit activement la quantité d'acide urique sécrétée par l'organisme. Les médecins peuvent également prescrire un analogue de ce médicament - ziloric;
  • Probénécide - élimine l'excès de cristaux d'acide urique.

Le traitement le plus important dans le traitement de l’arthrite goutteuse est l’allopurinol - il s’agit des taux élevés d’acide urique dans le sang, accompagnés d’une insuffisance rénale en développement, dans le cas du tophus déjà formé. Vous devez savoir qu'après avoir pris ce médicament au cours des 5 à 7 premiers jours, tous les symptômes caractéristiques de l'arthrite goutteuse peuvent considérablement aggraver et c'est pourquoi il est conseillé de prendre l'allopurinol simultanément avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens. S'il vous plaît noter: L’allopurinol n’est jamais utilisé comme antidouleur si une crise d’arthrite goutteuse survient pour la première fois. Pendant le traitement avec ce médicament, une réaction allergique sous la forme d'une éruption cutanée peut survenir. Probénécide et urikozim n'ont jamais été nommés avec insuffisance rénale progressive, taux trop élevé d'acide urique dans le sang. La contre-indication à la nomination de ces groupes de médicaments est un ulcère peptique de l'estomac et / ou du duodénum déjà diagnostiqué. S'il vous plaît noter: pendant le traitement avec tous les médicaments mentionnés ci-dessus, il est nécessaire de consommer une grande quantité d'eau - au moins 2,5 litres par jour. Les patients doivent comprendre que le traitement de l’arthrite goutteuse doit être suivi à long terme. Vous devrez suivre un régime et passer des tests tous les mois pour contrôler le niveau d’acide urique dans le corps. Si la dynamique de la maladie considérée est positive, les patients peuvent compléter le traitement principal par une thérapie physique, des massages et une physiothérapie.

Régime alimentaire pour l'arthrite goutteuse

Si le patient ignore la nomination d'un nutritionniste, perturbe son régime alimentaire et continue de consommer de grandes quantités de produits carnés, de café, de chocolat et d'autres produits nocifs, même avec un traitement spécialisé, aucun résultat ne sera obtenu. Il existe des limitations et des autorisations claires concernant les produits:

  1. Exclus complètement du régime pendant au moins 12 mois:
  • viande d'agneau et de veau;
  • abats - foie, poumons, cœur et autres;
  • aspic;
  • hareng, maquereau et sardines sous toutes leurs formes - fumés, marinés, salés, frits;
  • soupes et bouillons sur la viande.
  1. Il faut limiter l'utilisation:
  • viande de volaille, jambon, saucisse au foie;
  • cabillaud, kilka, sandre, sprat;
  • pois, haricots, lentilles, haricots;
  • chou-fleur, radis, épinards, oseille;
  • café, bière et cacao.
  1. Vous pouvez entrer en toute sécurité dans le menu du jour:
  • tout produit laitier, y compris le fromage à pâte dure / à pâte molle;
  • œufs de poule et de caille, œufs d'oie et de canard;
  • absolument toutes sortes de noix;
  • gelée et gélatine;
  • soupes de légumes (sauf interdites à la consommation);
  • les bouillies de tous grades / types, à l'exception des flocons d'avoine;
  • légumes et beurre.

Le poisson et la viande atteints d’arthrite goutteuse diagnostiquée ne doivent être consommés que sous forme bouillie et pas plus de 3 fois par semaine. Il est nécessaire de limiter l'utilisation de sel, y compris sous forme de marinades, de saumures pour la conservation des légumes. Il est très utile d’utiliser les hanches, le jus de canneberge, le thé au tilleul, les compotes de baies lors du traitement de la maladie inflammatoire des articulations en question - il suffit de s’assurer qu’il n’ya pas de maladies du système cardiovasculaire. En général, dans le cas de l’arthrite goutteuse, vous devez manger selon un régime numéro 6, mais avec quelques éclaircissements. Vous trouverez ci-dessous un exemple de menu du patient:

Le lundi

  • Petit déjeuner - fromage cottage avec gelée de fruits frais ou en conserve, café avec beaucoup de lait.
  • Le deuxième petit déjeuner est un verre de jus de pomme.
  • Déjeuner - soupe de riz sur bouillon de légumes, pain de seigle, un verre de compote de fruits secs.
  • L'heure du thé - thé noir (légèrement brassé), marmelade, pomme.
  • Dîner - un verre de thé vert, des crêpes de pommes de terre.

Mardi

  • Petit déjeuner - n'importe quelle bouillie sur le lait (sauf pour l'avoine!), Pain de seigle, un verre de jus d'ananas.
  • Le deuxième petit déjeuner - noix, poire de toute sorte.
  • Déjeuner - ragoût de légumes, lapin lapin, un verre de compote.
  • L'heure du thé - un verre de jus d'orange.
  • Dîner - un verre de thé noir au lait, un sandwich au fromage à pâte dure.

Le mercredi

  • Petit déjeuner - côtelettes de carottes fraîches, crème sure, un verre de thé noir.
  • Le deuxième petit déjeuner - une ou deux bananes.
  • Déjeuner - bortsch sur un bouillon de légumes avec de la crème sure, un verre de décoction de roses sauvages.
  • Dîner - cocotte de potiron, tisane.

Jeudi

  • Petit déjeuner - sandwiches à base de pain de blé avec n'importe quel fromage, thé noir.
  • Le deuxième petit déjeuner - un verre de jus de cerise.
  • Déjeuner - pommes de terre au four avec de la truite, salade de légumes à l’huile végétale, un verre de jus de canneberge.
  • Dîner - muesli avec des noix de toutes sortes, un verre de thé vert.

Le menu proposé n’est donné qu’à titre d’exemple - il est clair que l’alimentation d’un patient atteint d’arthrite goutteuse diagnostiquée, en dépit des limitations et exceptions, est très diverse et qu’il est impossible de l’appeler défectueux. Bien que pour de nombreux patients, même un tel menu soit très rare, il est impossible de rompre le régime - cela entraînera une exacerbation de la maladie en question. S'il vous plaît noter: ce régime doit être strictement observé par les patients pendant 12 mois. Ceci est suivi d'un examen approfondi du corps du patient et avec une dynamique positive de l'arthrite goutteuse, un soulagement nutritionnel peut être résolu.

Traitement de l'arthrite goutteuse avec des remèdes populaires

Important: en aucun cas, ne peuvent être considérés comme des fonds de la catégorie de la médecine traditionnelle une panacée - la maladie inflammatoire des articulations en question doit être traitée par des professionnels de la santé. Mais même la médecine officielle reconnaît et «donne le feu vert» pour utiliser les remèdes traditionnels pendant le traitement. Naturellement, les patients doivent obtenir l'autorisation de leur médecin pour un tel traitement, exclure toute hypersensibilité et / ou intolérance individuelle à certaines plantes ou produits médicinaux.

Radis noir

Le jus de ce légume est considéré comme le plus efficace pour éliminer les sels des articulations, mais uniquement s'il est utilisé exclusivement avec des produits fraîchement préparés. Préparer le jus de radis noir est assez facile - le légume est pelé, râpé et pressé dans une étamine, mais vous pouvez utiliser un mélangeur pour hacher et un presse-agrumes. Consommation de jus de radis noir pour l’arthrite goutteuse: le premier jour, nous prenons 1 cuillerée à thé de jus 60 minutes après un repas une fois par jour. Ensuite, nous augmentons quotidiennement la dose et l’apportons d’abord à une cuillère à soupe, puis à une demi-tasse à la fois. Ce mode de consommation de jus de radis noir vous permet de déterminer l’absence / la présence d’effets secondaires et de ne pas nuire à votre corps. S'il vous plaît noter: si, dans le contexte de l'utilisation du radis noir, une douleur est observée dans la région de l'épigastre, le foie (à droite), le médicament doit être arrêté complètement ou la dose quotidienne doit être réduite de manière significative. Pendant toute la durée du traitement du remède populaire considéré, les aliments acides et épicés sont complètement exclus du régime alimentaire. La durée du cours est individuelle, mais il est nécessaire d'utiliser au moins 3 litres de jus de radis noir.

Camomille

Une décoction de fleurs de ce bouillon cicatrisant aidera en cas de crise aiguë de douleur dans l'articulation touchée par l'arthrite goutteuse, mais vous devez le préparer de manière non conventionnelle. De plus, le respect de la technologie est impératif:

  • Tout d'abord, une solution saline est préparée - pour 10 litres d'eau chaude, 20 g de sel commun;
  • Ajoutez-y 100 g de fleurs de camomille et laissez bouillir pendant 10 minutes à feu doux.

Une fois que le bouillon est prêt, il est refroidi à une température acceptable pour la peau et un bain est placé sur l'articulation douloureuse.

Cônes de sapin

Une décoction de cônes d'épinette non ouverts avec des graines est en cours de préparation. Une boule est versée avec 500 ml d'eau bouillante et infusée pendant 6-8 heures. Une décoction est prise 3 fois par jour, une demi-heure avant les repas. Cette décoction nettoie efficacement les articulations et en général le corps de l'excès d'acide urique. La durée de cette décoction est déterminée sur une base individuelle - les guérisseurs traditionnels recommandent de ne pas interrompre le traitement jusqu'au rétablissement complet.

Feuille de laurier

Il s'avère que ce produit familier en cuisine aide parfaitement à nettoyer les articulations des cristaux de mono-urates de sodium. Préparer le médicament comme suit:

  • ne prenez pas plus de 5 grammes de feuille de laurier et remplissez-les avec 1,5 tasse d'eau;
  • faites bouillir le produit à feu doux, avec une ébullition lente pendant 10 minutes;
  • Retirez le bouillon de la cuisinière, enveloppez la vaisselle avec une serviette ou un foulard et laissez reposer pendant 3 heures.

Le bouillon résultant doit être bu pendant la journée en petites portions.

Des moyens inhabituels

Quelqu'un est surpris par les remèdes populaires inhabituels, quelqu'un les utilise activement - une affaire purement individuelle. Selon la médecine officielle, il n’ya rien de nocif dans les remèdes donnés ci-dessous, mais il est néanmoins nécessaire de consulter un médecin. Bacon frais Beaucoup de gens utilisent l’intestin pour traiter l’arthrite goutteuse - ils en coupent un petit morceau et le frottent dans la région de l’articulation touchée jusqu’à ce que le morceau soit réduit de 2 à 3 fois. Si les attaques de douleur dans l'articulation sont trop fréquentes, un morceau de graisse doit être simplement lié à l'articulation douloureuse et laissé ainsi toute la nuit. En règle générale, après une telle procédure, un soulagement important survient le matin - la douleur a presque disparu. Les guérisseurs traditionnels recommandent, dans le traitement de la maladie considérée, de manger du porridge au mil, bouilli dans de l'eau - cela contribue à éliminer les sels des articulations. Beurre Ils prennent dans des proportions égales du beurre (non salé et il est souhaitable de trouver un produit maison) et de l'alcool. L'huile est chauffée dans un bain-marie ou à basse température au point que de la mousse commence à apparaître à sa surface. À ce stade, l'huile est retirée du feu, versée sur l'alcool préparé et y est incendiée. Ce n’est qu’après la combustion dans un bol d’huile que la pommade est considérée comme terminée. Il devrait être utilisé dans les moments de douleur aiguë dans l'articulation touchée - il est simplement frotté sur la peau jusqu'à ce que la douleur s'atténue. Une pommade à base de beurre est conservée dans un endroit chaud pendant 5 jours maximum. La moutarde Mélanger dans un bol de 1 cuillère à thé de miel, de moutarde (déjà préparée, pas en poudre) et de bicarbonate de soude. Ensuite, nous vaporisons le membre sur lequel se trouve l'articulation douloureuse et appliquons ce produit sur cette peau cuite à la vapeur. Nous mettons une pellicule de plastique sur le dessus, puis nous enveloppons cet endroit de quelque chose de chaud (foulard, châle) - une telle compresse doit rester sur l'articulation touchée toute la nuit. Le traitement avec de telles compresses dure 10 à 15 jours. Poisson Il faudra 2 kilos de restes de poisson - cette quantité doit être divisée en 10 sacs de manière égale et tout mettre au congélateur, après avoir préalablement nettoyé la crête et tous les os du produit. Ensuite, tous les soirs, prenez un sac, décongelez-le et posez-le bien droit avec le poisson, et sur le dessus, une chaussette chaude. Une telle compresse étrange devrait être faite pendant 6-8 heures, et le matin tout est enlevé et jeté, le pied est lavé à fond. On pense qu'après 10 jours de tels paquets de poisson quotidiens, la douleur dans l'articulation touchée par l'arthrite goutteuse disparaît pendant longtemps. L'arthrite goutteuse est une maladie assez compliquée et difficile à traiter. Mais avec tout cela, les médecins assurent qu’avec le respect scrupuleux de toutes les recommandations et prescriptions de spécialistes, la maladie en question est complètement guérie ou entre en rémission à long terme. Yana Alexandrovna Tsygankova, critique médicale, médecin généraliste de la catégorie de qualification la plus élevée.

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Arthrite goutteuse

Une des maladies de la société moderne est la goutte. Et bien qu'il appartienne à des maladies métaboliques, sa principale manifestation est des lésions articulaires.

Le processus est très spécifique, caractérisé par un parcours persistant et long. Cela peut provoquer de graves processus destructeurs dans les articulations, ce qui nécessite une connaissance du vrai visage de cet ennemi de l'humanité.

Qu'est-ce que l'arthrite goutteuse?

L'arthrite goutteuse est l'un des types de lésions inflammatoires des articulations, provoquée par l'accumulation de cristaux d'acide urique dans les structures articulaires, son effet destructeur sur le cartilage hyalin et les tissus périarticulaires. Dans la définition ci-dessus de la maladie, tous les mécanismes clés du développement et des manifestations de ce processus sont clairement indiqués.

Si vous expliquez tout dans l'ordre, l'ensemble des modifications pathologiques consiste en une chaîne séquentielle:

Perturbation du métabolisme de l’acide urique en augmentant sa quantité dans le sang;

Le dépôt de ses cristaux (urates) à la surface du cartilage hyalin des articulations;

Irritation et dommages aux structures articulaires avec le développement d'une réponse inflammatoire, qui s'appelle en réalité l'arthrite;

Le développement des effets du processus destructeur;

Croissance tumorale périarticulaire.

La goutte est également caractérisée par des dommages aux reins, accompagnés par le développement de néphrite et d'urolithiase, des calculs d'urates se déposant dans le pelvis rénal et les uretères.

Dans la plupart des cas, l’arthrite goutteuse touche les petites articulations (orteils), moins souvent les articulations de la cheville et du genou, les doigts, le poignet et le coude.

La maladie est plus susceptible aux hommes à l'âge adulte (25-50 ans). Manifeste de l’arthrite goutteuse peut survenir au début de la période. Caractérisé par un long processus avec des rechutes constantes. Affecte principalement les petites articulations des pieds, rarement la cheville.

La vraie goutte est assez rare, les personnes âgées sont souvent appelées manifestations de la goutte de l'arthrose. Les femmes en souffrent 5 fois moins que les hommes. Le groupe à risque comprend les hommes âgés de 40 à 50 ans et les femmes de plus de 60 ans (ménopausées), car cette maladie a un lien avec les hormones sexuelles mâles.

Il existe également de telles formes d'arthrite goutteuse, lorsque le processus subit presque toutes les grosses et petites articulations des membres supérieurs et inférieurs. Au cours d'une évolution lente, seules les petites articulations sont progressivement impliquées dans l'inflammation. La maladie provoque rarement des réactions systémiques graves, bien qu'elles puissent également se produire. En plus des manifestations articulaires, la goutte se caractérise par des symptômes rénaux, qui résultent de la formation de calculs d'urate.

La pratique médicale est connue des cas de goutte sévère avec une intoxication sévère et des processus destructeurs massifs simultanément dans plusieurs grandes articulations. Heureusement, de tels cas sont rares. Mais, néanmoins, l’arthrite goutteuse actuelle à long terme entraîne tôt ou tard une altération de la fonction de l’articulation touchée avec une possible invalidité des patients.

Symptômes de l'arthrite goutteuse

Dans le développement de la maladie, il y a trois périodes:

Latente, lorsque les symptômes cliniques sont absents et qu'il est possible de diagnostiquer l'apparition de la maladie uniquement par des taux sanguins élevés d'acide urique (hyperuricémie);

Récurrence aiguë lorsque des lésions articulaires provoquent de graves crises de goutte;

Chronique, avec possibilité de longues périodes de rémission.

La fréquence des attaques peut varier d'une fois par semaine à un ou deux mois par an.

Le tableau clinique de la maladie est assez typique, ce qui lui permet d’être diagnostiqué à temps.

Les premières manifestations sont aiguës et consistent en:

Douleur dans l'articulation du gros orteil;

Rougeur de la peau sur l'articulation enflammée;

Douleur accrue pendant le mouvement;

Augmentation de la température corporelle au-dessus des chiffres normaux;

L'aspect autour des articulations qui sont enflammées, les croissances sous-cutanées blanchâtres (tophi);

Douleur récurrente séquentielle dans diverses petites articulations.

Sur certaines de ces manifestations de la maladie, il vaut la peine de s'attarder séparément et de détailler les points principaux. Tout d’abord, c’est une manifestation du processus. Le pouce souffre en premier dans 90% des cas. Si, dans ce contexte, les mesures thérapeutiques et diagnostiques adéquates ne sont pas prises, la maladie va certainement acquérir une évolution progressive. Progressivement, d'autres petites articulations vont commencer à s'enflammer et à faire mal.

Lorsque l'arthrite goutteuse est caractérisée par une activité élevée, la peau recouvrant l'articulation touchée rougit nécessairement, ce qui est complété par une réponse générale à la température. La progression de l'inflammation dans la goutte entraîne la formation de tophi (nodules sous-cutanés) autour des articulations. Ils sont représentés par des éléments des tissus articulaires et de l'acide urique.

Le cartilage articulaire s’effondre progressivement et, dans les os adjacents à l’articulation, des soi-disant «pierceurs» se forment - des cavités remplies de cristaux de monowrath de sodium. En outre, des cristaux de sels d'acide urique peuvent se déposer dans les tissus entourant l'articulation et directement sous la peau, au-dessus de l'articulation, sous la forme de nodules denses blanchâtres - tophi. Les dépôts nodulaires et les excroissances osseuses entraînent des changements importants dans l'apparence des jambes. En l'absence de traitement, il peut en résulter une perte totale de la capacité de travail et du libre-service.

Chez les femmes, la maladie est beaucoup plus facile que chez les hommes. Les attaques ne sont pas si fortes et pointues, les tophi et les coups de poing sont formés extrêmement rarement. Par conséquent, il peut être difficile pour les femmes de différencier l'arthrite goutteuse avec l'arthrose.

Causes de l'arthrite goutteuse

L'étiologie de la maladie n'est pas entièrement comprise. Les principaux facteurs de risque de sa survenue sont les suivants:

Mauvaise alimentation: abus excessif de produits carnés, saucisses, chocolat, café fort et thé, alcool. (Auparavant, la goutte s'appelait "maladie aristocratique");

La présence de comorbidités telles qu'une insuffisance cardiaque, une hémoblastose, une maladie rénale, des anomalies hormonales;

L'utilisation de certains médicaments: médicaments de l'hypertension artérielle, diurétiques, cytostatiques, etc.

Il existe également une arthrite goutteuse primaire et secondaire:

La goutte primaire se développe à la suite d'une combinaison de prédisposition génétique et d'une consommation élevée de purines avec les produits énumérés ci-dessus;

La goutte secondaire est due à la présence de ces maladies et de ces médicaments.

L’accumulation de microcristaux d’urate de sodium dans la cavité articulaire peut survenir longtemps de manière asymptomatique, jusqu’à ce que tout facteur provoque une attaque aiguë: épuisement physique (marche prolongée), traumatisme, infection, stress, hypothermie, famine ou utilisation d’une grande quantité de produits puriques combinaison avec de l'alcool.

Diagnostic de l'arthrite goutteuse

La clé des procédures de diagnostic est la détection de cristaux d’urate de sodium dans le liquide synovial des articulations, à la fois pendant une attaque et pendant la rémission. Un liquide synovial à analyser peut être prélevé sur n'importe quelle grosse articulation qui n'a jamais même été exposée à une inflammation, par exemple du genou. Le contenu de tofus ou de tout autre matériel biologique peut également faire l’objet d’une enquête.

L'hyperuricémie (taux élevé d'acide urique dans le sang), associée à une inflammation périodique de l'articulation du gros orteil, n'est pas considérée comme une confirmation de la goutte; elle n'est qu'un marqueur du ralentissement du métabolisme de la purine. Beaucoup de personnes atteintes d'hyperuricémie n'ont pas de goutte.

En cas d'évolution prolongée de la maladie, il est judicieux de mener une étude aux rayons X. Au début de la maladie, il n’ya pas de changements caractéristiques. Aux rayons X apparaissent ensuite des signes typiques de la goutte: destruction du cartilage, défauts au niveau des extrémités des os, coups de poing.

Avec le développement de la goutte dans les membres supérieurs, il est assez difficile de la différencier d'autres maladies des articulations: polyarthrite rhumatoïde, arthrose, etc.

Régime alimentaire pour l'arthrite goutteuse

Étant donné que la goutte est une conséquence de la malnutrition, sa guérison complète ne peut être réalisée sans une mise en œuvre claire des recommandations alimentaires nécessaires. C'est pourquoi l'arthrite goutteuse est dans la plupart des cas progressive. Mais je voudrais attirer l’attention des patients sur l’importance d’un événement médical tel que la thérapie par le régime. Selon la nomenclature médicale, il fait référence à la table de régime numéro 6.

Le principe le plus important - l'exclusion des produits qui sont une source de purines. Après tout, au cours de leur délabrement, il se produit une puissante libération d'acide urique, qui n'a pas le temps de prendre contact et d'être éliminée du corps. Sa composition approximative est donnée dans le tableau.

Pain de blé et de seigle;

Soupes végétariennes, laitières et aux céréales: soupe, bortsch, okrochka, nouilles au lait;

Toutes les céréales, sauf les flocons d'avoine;

Boeuf bouilli, poulet, dinde, viande de lapin - 2-3 fois par semaine;

Variétés de poisson bouilli à faible teneur en matière grasse - 2 à 3 fois par semaine;

Oeufs - 1 pc. par jour, cuit de n'importe quelle façon;

Lait naturel, fromage cottage, fromage sans levain, produits laitiers fermentés (kéfir, yaourt, crème sure);

Céréales et pâtes cuites de quelque manière que ce soit;

Tous les fruits et les baies, sauf ceux énumérés dans la liste ci-dessus;

Confiture, chérie, gelée;

Pauvre thé et café au lait;

Jus de légumes et de fruits, jus de citron et de canneberge, thé vert, menthe et citron vert, décoction d'églantier;

Légumes et beurre;

Eau minérale alcaline (vous pouvez parfois ajouter de la soude à l’eau potable);

Autorisé à boire du vin sans exacerbations.

Bouillons riches en viande, poisson, champignons;

Abats (rein, foie, cerveau);

Saucisses (surtout le foie), jambon;

Variétés de poissons gras (maquereau, sardine, maquereau, hareng, morue);

Tout aliment en conserve, viandes fumées, plats salés et épicés;

Fruits de mer (crevettes, anchois);

Fromage salé et épicé, fromage;

Champignons blancs et champignons;

Cuisson de la pâtisserie;

Rhubarbe, radis, chou-fleur, asperges, lentilles;

Cacao, chocolat, café fort et thé;

Alcool (cognac, whisky, bière);

Comme on peut le voir d'après les données ci-dessus, beaucoup de choses sont interdites, mais également assez de nourriture pour une alimentation saine et normale. La principale chose à retenir est d'éviter les excès. Même s'il arrivait qu'une personne ne puisse pas résister et mange des aliments illicites, il est conseillé de prendre immédiatement des médicaments appropriés qui éliminent ou lient les produits du métabolisme de l'acide urique.

Exemple de menu pour la goutte pendant une semaine

Petit déjeuner: fromage cottage avec gelée de fruits, café au lait;

Déjeuner: jus de tomate;

Déjeuner: soupe de riz aux légumes, pain, compote;

Déjeuner: pomme, thé faible avec marmelade;

Dîner: galettes de pommes de terre, thé vert.

Petit déjeuner: bouillie au lait, pain de seigle, jus d'ananas;

Déjeuner: poire, noix;

Déjeuner: lapin braisé, ragoût de légumes, compote;

Déjeuner: jus d'orange;

Dîner: un sandwich au fromage, thé au lait.

Petit déjeuner: côtelettes de carottes à la crème sure, mors;

Déjeuner: borsch végétarien avec crème sure, bouillon d'églantier;

Coffre-fort, pamplemousse, thé avec de la confiture;

Dîner: cocotte de potiron, thé vert.

Petit déjeuner: œuf à la coque, sandwich au fromage, thé au citron;

Déjeuner: un verre de jus de cerise;

Déjeuner: truite, cuite au four avec pommes de terre, salade de légumes au beurre, jus;

Coffre-fort, kéfir, guimauve;

Souper: Muesli aux noix, mors.

Petit-déjeuner: bouillie de sarrasin cuite dans du lait, thé vert;

Déjeuner: pommes cuites au four avec du miel et des noix;

Déjeuner: salade de légumes, riz bouilli, pain, jus d'orange;

Déjeuner: jus de tomate;

Dîner: compote de pommes de terre, salade de légumes frais, un verre de lait écrémé.

Petit déjeuner: œufs brouillés, un morceau de pain de seigle, de la gelée;

Déjeuner: jus de pêche, amandes;

Déjeuner: soupe sur le bouillon de viande maigre, bouillon hanches;

Dîner: soupe de céréales, bâtonnets de fromage, thé au lait.

Petit-déjeuner: bouillie de maïs au lait, café au lait;

Déjeuner: kéfir, guimauve;

Déjeuner: salade, pain, boisson aux fruits;

Dîner: thon bouilli avec des légumes frais ou compotés.

Après un an de traitement, avec un bien-être satisfaisant et aucune récidive, des restrictions alimentaires sévères peuvent être levées. Dans ce cas, vous pouvez choisir: soit de continuer à suivre le régime et de réduire la posologie des médicaments pris, soit même de les annuler, soit de continuer à prendre le médicament et d’alléger un peu le régime.

Comment traiter l'arthrite goutteuse?

Pendant de nombreuses décennies, la médecine officielle n’a apporté aucune nouveauté dans le traitement de la goutte et de l’arthrite goutteuse. L'ensemble du processus thérapeutique comprend également deux étapes: l'élimination de l'inflammation et le traitement de soutien anti-rechute.

Lorsqu'une exacerbation ou l'apparition initiale d'arthrite goutteuse est nécessaire:

L'introduction de médicaments d'origine anti-inflammatoire non stéroïdiens. L'indométacine, l'ibuprofène (imet, le nurofène), le movalis et le rhémoxicam sont les plus efficaces contre la goutte. Il est bon d'utiliser leur affectation par étapes avec l'utilisation progressive des formes d'injection avec le remplacement des comprimés;

L'utilisation du médicament colchicine - un agent anti-inflammatoire spécifique pour la goutte;

Utilisation locale de pommades sur la base d'AINS: indométhacine, diplilif, dolobène, remis;

Lotions et compresses à base d'une solution moitié alcool ou de Dimexidum à une concentration de 25%;

Procédures de physiothérapie: procédures thermales à la paraffine et autres, thérapie au laser, thérapie magnétique, thérapie par l'exercice, massage, gymnastique.

Le traitement de la maladie elle-même comprend les composants suivants:

Régime amaigrissant (normalisation du métabolisme de la purine);

L'utilisation de médicaments qui réduisent la synthèse d'urates;

Élimination des causes de l'hyperuricémie.

Pour éliminer complètement le problème, vous devez agir sur son fondement - un excès d'acide urique. Pour cela sont affectés:

Allopurinol. Il s'agit de médicaments qui réduisent la production d'acide urique dans le corps. Son analogue est zilorik;

Probénécide. Il favorise l'excrétion de l'excès de cristaux d'acide urique dans l'urine, ce qui réduit les manifestations de la goutte. Les préparations de ce groupe comprennent le sulfinpirazone, l’étbénécide, l’antthurant;

Urikozim. Il a un effet destructeur direct sur les cristaux d'urate déjà existants dans le corps.

L'allopurinol (Allupol, Purinol, Remid, Milurit), appartenant aux médicaments du premier groupe, est le plus préférable. Les indications pour son utilisation sont une hyperuricémie élevée (plus de 0,6 mmol / l), de fréquentes crises aiguës d'arthrite, la présence de tophi, une insuffisance rénale. La dose initiale est de 300 mg / jour. En cas d'inefficacité, il est augmenté à 400–600 mg / jour et, lorsque des résultats significatifs sont atteints, il est progressivement réduit. La dose d'entretien est comprise entre 100 et 300 mg / jour, en fonction du niveau d'hyperuricémie.

Allopurinol aide à réduire les attaques et à adoucir les tophi, normaliser les niveaux d'acide urique. Au cours de la première semaine de traitement, une légère exacerbation des symptômes est possible. Par conséquent, à ce stade du traitement, il est associé à des anti-inflammatoires, de faibles doses de colchicine ou d'AINS. Si une crise de goutte a eu lieu pour la première fois et que l’allopurinol n’a jamais été pris, vous ne devriez jamais commencer à le prendre pour réduire la douleur. Si l'attaque s'est produite pendant que vous prenez Allopurinol, vous devez continuer à le prendre au même dosage. Des réactions allergiques (éruption cutanée) sont possibles pendant le traitement.

Les préparations du deuxième groupe ont une moindre importance dans le traitement de l'arthrite goutteuse. Ils ne sont pas utilisés avec une teneur élevée en acide urique dans le sang, avec néphropathie et insuffisance rénale. Sulfinpirazon prendre 200-400 mg / jour en 2 doses avec une grande quantité de liquide alcalin. L'ulcère peptique est une contre-indication supplémentaire.

Le probénécide (un dérivé de l'acide benzoïque) est attribué à 1,5-2,0 g / jour. L'acide benzoïque se trouve dans les canneberges, ainsi que dans les airelles et ses feuilles. Par conséquent, les bouillons de canneberges et d’airelles et les boissons aux fruits sont très utiles pour les patients souffrant de goutte.

Les préparations de différents groupes peuvent être combinées les unes aux autres, cependant, comme mentionné ci-dessus, en cas de pathologie grave des reins, les médicaments uricosuriques sont contre-indiqués. Ils ne peuvent également être utilisés qu'après un arrêt complet d'une attaque d'arthrite aiguë, sans quoi une autre exacerbation peut être provoquée. Pendant le traitement avec des médicaments dans ce groupe, la consommation quotidienne d'eau devrait être d'au moins 2,5-3 litres.

Le traitement est long (de plusieurs mois à plusieurs années), les interruptions de traitement conduisent généralement à des rechutes. Sous réserve de toutes les recommandations médicales, l'état des patients est normalisé au cours du premier mois. Il est recommandé d'effectuer une surveillance mensuelle des taux d'acide urique et, en fonction des résultats des analyses, d'ajuster les dosages des médicaments. La thérapie principale peut être complétée par de la physiothérapie, des massages et des exercices thérapeutiques.

En cas d'excès de poids, il est recommandé de perdre du poids, car il existe un lien entre le surpoids, l'augmentation de la synthèse d'urates et leur élimination réduite par les reins. Vous devez également refuser de prendre des diurétiques thiazidiques pour réduire la pression artérielle et l'aspirine. Ces médicaments augmentent la quantité d'acide urique dans le corps et peuvent déclencher une attaque.

Pendant les exacerbations, la charge sur l'articulation touchée doit être minimisée. De plus, vous pouvez faire des compresses de glace plusieurs fois par jour pendant 5 à 7 minutes.

Seule une approche thérapeutique intégrée, comprenant un traitement anti-inflammatoire, des effets locaux, un régime alimentaire et des médicaments qui affectent le métabolisme de l’acide urique, peut contribuer à la lutte contre l’arthrite goutteuse.

L'auteur de l'article: Candidat en sciences médicales Dmitry Sergeevich Volkov, chirurgien

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