Gangrène

L'essence, les causes, les symptômes et le traitement de l'arthrite goutteuse

L'arthrite goutteuse appartient au groupe de l'arthrite cristalline: cela signifie qu'il y a un dépôt constant de substances dans les organes et les tissus - les sels d'acide urique (urate sodique). Ces sels sont des cristaux inorganiques et peuvent être vus dans un laboratoire de chimie.

Il s'avère qu'une personne "kamenet en vie" (ou cristallise) non pas partout, mais dans les articulations - car les caractéristiques de son apport sanguin et de sa nutrition tissulaire créent des conditions favorables au dépôt d'urates.

La localisation favorite et classique de l'arthrite goutteuse est la défaite de la base du gros orteil. Cette image est si typique qu’elle vous permet d’effectuer un diagnostic correct à la vitesse de la lumière.

L'acide urique s'accumule dans le sang et, après avoir dépassé une certaine concentration, il commence à "tomber" dans les tissus sous forme de cristaux microscopiques épineux qui, en s'accumulant, commencent à irriter les tissus articulaires et à provoquer des symptômes d'arthrite goutteuse.

À son tour, l’accumulation d’acide urique est due à une dégradation importante des composés appelés bases puriques. Une personne reçoit ces composés à la suite de l'abus de types spéciaux d'aliments, qui appartiennent à la table des fêtes et gastronomique, et constituent des facteurs de risque (pour plus de détails, voir l'article).

Quand une attaque de la maladie goutteuse arthritique - la douleur est très forte, tout simplement insupportable (dans de nombreux pays du monde dans les normes de soins d'urgence pour cette attaque comprend des analgésiques narcotiques)

De la bonne nouvelle: la maladie est traitée rapidement et facilement.

Ensuite, je parlerai des produits pouvant causer une pathologie, des symptômes caractéristiques de cette maladie, d’une nuance très importante dans le diagnostic et des méthodes de traitement.

Causes de la maladie: produits nocifs

La modération est un gage de santé. Par conséquent, l'utilisation de tous les aliments à l'origine de l'arthrite goutteuse n'est en aucun cas interdite. Il suffit de les manger uniquement pendant les vacances (quelques fois par an), en petite quantité, et non comme menu principal, mais comme collation supplémentaire. Goutte - la maladie est très offensive, car le plus délicieux est interdit.

Les recommandations dans le tableau ci-dessous sont pertinentes pour ceux qui souffrent de goutte:

(si la table n'est pas complètement visible - faites-la défiler vers la droite)

Symptômes d'une attaque

L’arthrite goutteuse est utile en ce sens que ceux qui en ont souffert et qui en ont été témoins n’oublieront pas ce spectacle pendant de nombreuses années. Ses symptômes sont simples, compréhensibles pour le diagnostic et assez typiques:

  • L'attaque est précédée d'un autre festin avec libations de boissons alcoolisées.
  • L'attaque se développe la nuit sans aucun précurseur ni avertissement.
  • Le plus souvent, c'est le gros orteil qui est touché, beaucoup moins souvent - aux bras, et encore moins souvent - les grosses articulations sont impliquées.
  • En quelques minutes, la douleur atteint une intensité folle et incroyable, à partir de laquelle vous pouvez perdre conscience. Les patients comparent le pouvoir de la douleur à "couper un doigt vivant", "comme si les chiens se déchiraient", etc. Une telle douleur (c'est le symptôme principal) devient claire si nous nous rappelons que des cristaux épineux se sont développés dans les tissus vivants de l'articulation.
  • L'articulation qui fait mal commence à gonfler et à changer de couleur. Il devient non seulement rouge, mais aussi rouge-violet, bleuâtre.
  • La peau sur l'articulation gonfle tellement qu'elle commence à briller, et toutes les rides et tous les plis disparaissent, elle est très tendue.
  • Le joint se réchauffe et devient chaud.

Un symptôme caractéristique est la tentative du patient de maintenir l'articulation au repos, par exemple en plaçant son pied sur l'oreiller, car le moindre contact du doigt provoque une crise de douleur extrême.

Assez souvent, la température monte à 39–40 degrés.

Le patient est dans cet état pendant 2 à 3 jours, souvent à cause de la douleur, n’ayant même pas la force d’aller même aux toilettes, puis tous les symptômes disparaissent très rapidement dans l’ordre inverse.

Au fil du temps, le nombre de crises augmente si une personne ne modifie pas ses habitudes alimentaires: si au début de la maladie, l’arthrite goutteuse s’inquiète chaque année, puis au bout d’un moment, les crises deviennent mensuelles, puis quotidiennes. Un tourment particulier provoque une arthrite chronique, caractérisée par des vides dans les articulations, presque complètement remplies de sel.

Le tophi est une forme particulière d'accumulation de microcristaux. C'est le même sel, visible uniquement à l'œil nu, puisqu'il se dépose sous la peau sous forme de petits nodules blancs. Si les tophus ont accumulé trop de sel, ils sont ouverts et les sels sont libérés à l'extérieur.

Le principal inconvénient de la goutte est le dépôt de cristaux dans les tissus des reins avec le développement de la néphropathie à l'urée, ce qui entraîne une insuffisance rénale.

Astuces de diagnostic

La goutte est très facile à diagnostiquer, car le principal syndrome biochimique est l'hyperuricémie - une augmentation de la concentration d'acide urique dans le sang. Si vous prenez du sang de goutte pour analyse dans la période entre les attaques, cela est confirmé.

Mais si vous prenez l'analyse au milieu d'une crise d'arthrite goutteuse, il s'avère que les indicateurs de l'acide urique dans le sang sont normaux. Le fait est que l'acide urique vient de laisser du sang dans les tissus. Cela provoque de nombreuses erreurs de diagnostic.

Méthodes de traitement

L'arthrite goutteuse est un trouble métabolique, mais ses thérapeutes ou rhumatologues traitent. Ce choix de spécialistes est dû au fait qu'un rhumatologue est traité plus souvent avec des lésions des articulations et qu'il possède une expérience suffisante dans le diagnostic de telles affections.

Le traitement de l'arthrite goutteuse comprend deux étapes d'égale importance:

Traiter une crise d'arthrite goutteuse aiguë pour soulager les symptômes (principalement la douleur).

Dans l'intervalle entre les attaques, il est nécessaire de réduire la concentration d'acide urique dans le sang après un régime. Un régime alimentaire pour la goutte est la base de la thérapie.

Traitement de crise aiguë

Tout d'abord, pour soulager l'état du patient, il est nécessaire de mettre fin aux symptômes aigus d'inflammation (tout d'abord) de douleur. Pour cet usage:

La colchicine est un médicament spécial qui agit brièvement mais efficacement. Il est utilisé pour soulager une attaque. Il agit sur les globules blancs qui activent l'inflammation et le médicament lui-même appartient au groupe des médicaments cytotoxiques. Plus tôt vous commencez à prendre le médicament, plus l'effet et les symptômes de la maladie disparaissent. Selon les statistiques, plus de 78% des crises aiguës cessent après la nomination de la colchicine.

AINS - anti-inflammatoires non stéroïdiens. Ils sont utilisés dans les cas où la douleur n'est pas trop sévère, si la douleur est tolérable, ainsi que lorsque l'arthrite goutteuse survient pour la première fois (nayz, moval, xefocam est utilisé par voie intramusculaire ou sous forme de comprimé). La colchicine, malgré son efficacité, peut avoir plusieurs effets secondaires: tout d’abord des nausées et des vomissements.

Thérapie en rémission

Dans le cas de l’arthrite goutteuse, le traitement doit obligatoirement inclure un régime alimentaire. Sans cela, la maladie s’épanouira sûrement. La base du traitement de la goutte est un régime alimentaire sain, avec restriction des produits contenant de la purine, qui en provoque les symptômes.

Ce qui ne peut pas manger et ce qui devrait être limité dans le régime alimentaire - a déjà été dit. Mais que peut et devrait être là:

  • boire plus d'eau plate;
  • soupes de légumes sans bouillon;
  • céréales (sarrasin, orge, riz);
  • les pâtes;
  • huiles animales et végétales, produits laitiers, fromages;
  • produits à base d'œufs, œufs entiers;
  • légumes, fruits, fruits secs.

Il est également nécessaire de prendre certains médicaments réduisant la concentration d'acide urique: par exemple, l'allopurinol (le médecin choisit la posologie). Il est utilisé depuis longtemps: des mois et des années. En raison de l'utilisation de l'allopurinol, les crises deviennent moins fréquentes et les symptômes sont moins prononcés.

Résumé de

Si une personne a l'esprit et la volonté après une seule attaque de la maladie, l'arthrite goutteuse devrait donc changer votre style de vie afin de vous débarrasser définitivement de la goutte. Mais malheureusement, souvent, le pouvoir de l'habitude est tel que les vœux et les regrets sans fin du péché de la gourmandise ne sont entendus qu'au chevet du patient souffrant et que la normalisation rapide du bien-être pousse le patient malheureux à améliorer son mode de vie.

Arthrite goutteuse: traitement, causes et symptômes de la maladie, diagnostic, régime alimentaire

La goutte est une maladie chronique associée à une altération du métabolisme de l'acide urique et de ses sels. La pathologie affecte principalement les articulations, affectant également l'état du parenchyme rénal. Le dépôt de cristaux de sel d'acide urique dans les articulations provoque une arthrite goutteuse, avec une clinique brillante, un cours persistant et un certain nombre de complications conduisant à une invalidité. L'arthrite goutteuse touche le plus souvent les hommes de 40 à 50 ans, les femmes moins souvent et l'état de ménopause.

Comment l'arthrite goutteuse se produit et se développe

Important à savoir! Les médecins sont sous le choc: «Il existe un remède efficace et abordable pour l’arthrite.» Pour en savoir plus.

Directement, la goutte peut se développer principalement lorsque l'hérédité et une teneur accrue en bases de purines dans les aliments en sont la cause (les purines contribuent à la formation et au dépôt de sels dans les articulations), généralement un excès de viande dans l'alimentation.

La goutte secondaire peut être le résultat d'une hyperuricémie dans certaines conditions pathologiques: tumeurs, insuffisance cardiaque, maladie rénale, hémoblastose, autres troubles métaboliques, déséquilibre hormonal, utilisation à long terme de diurétiques et de cytostatiques.

L’arthrite goutteuse se développe de la manière suivante:

  1. Une altération du métabolisme de l’acide urique entraîne une augmentation de sa concentration dans le sang.
  2. Les sels d’urate cristallisants se déposent sur le cartilage articulaire hyalin.
  3. Les sels endommagent les éléments de l'articulation, ce qui provoque le processus inflammatoire.
  4. L'inflammation conduit à la destruction des structures articulaires.
  5. À côté des articulations commencent à se développer la formation de la tumeur.

Parallèlement à l'arthrite, une lithiase urinaire se développe, des sels se déposant dans le bassinet et les uretères.

En règle générale, l'arthrite goutteuse apparaît dans les petites articulations des extrémités, généralement les jambes, en commençant par le pouce; des phénomènes moins fréquents de goutte s'observent du côté des doigts, du genou, de la cheville, du coude et du poignet. La polyarthrite goutteuse constitue la défaite de plusieurs groupes d'articulations simultanément.

La goutte est souvent appelée arthrose liée à l'âge, bien que ces deux maladies des articulations aient une clinique différente et, par conséquent, un traitement. La goutte sévère se produit, touchant plusieurs grandes articulations avec destruction à la fois, conduisant le patient à une invalidité grave, ainsi qu’une arthrite goutteuse prolongée.

Causes de l'arthrite goutteuse

Il n'y a pas de facteur causatif non ambigu causant la maladie, mais il existe un certain nombre de phénomènes provocateurs:

  • L'hérédité;
  • Régime alimentaire, chargé de produits à base de viande, chocolat, café, alcool;
  • L'obésité;
  • Pathologies concomitantes des reins, du coeur, du système sanguin, insuffisance hormonale;
  • Utilisation à long terme de certains médicaments.

Pour plus d'informations sur les causes des symptômes, ainsi que sur les symptômes de cette maladie, voir la vidéo:

Les cristaux d'urats peuvent s'accumuler dans les articulations pendant assez longtemps, sans provoquer de symptômes jusqu'au moment de la provocation d'une crise de goutte aiguë provoquée par une activité physique accrue, des traumatismes, des infections, une hypothermie ou d'autres facteurs.

Symptômes de l'arthrite goutteuse

La clinique comprend trois périodes:

  1. Caché.
  2. Récurrent aigu.
  3. Récurrent chronique.

Caché

Les symptômes évidents sont absents, les tests montrent une concentration accrue d'urate dans le sang.

Récurrent aigu

Caractérisé par une image typique de l’arthrite goutteuse, à partir de laquelle vous pouvez poser un diagnostic:

  • Le début de l'attaque est soudain, aigu, en règle générale - de nuit.
  • Forte douleur intense dans l'articulation du gros orteil - le plus souvent, cela commence par la clinique de l'arthrite goutteuse; si le membre est abaissé, la douleur augmente.
  • La mobilité dans l'articulation est limitée en raison d'une douleur intense, le segment de l'articulation se gonfle et devient rouge.
  • L'augmentation de la température corporelle à 38-39 0 C.
  • L'attaque dure environ 4 à 5 jours, après quoi elle s'atténue et l'articulation reprend son aspect normal et commence à fonctionner pleinement.

Récurrent chronique

Les rémissions entre les attaques de goutte peuvent augmenter, l’attaque de l’arthrite goutteuse peut être une fois par semaine ou par mois, et peut-être une à deux fois par an et moins. Les attaques deviennent plus dures, des manifestations systémiques de la goutte sont perceptibles, telles que des frissons occasionnels, de la fièvre, de la fatigue, des indispositions. La goutte se propage aux tissus environnants, au sac articulaire et à d'autres articulations. La formation de nodules goutteux spécifiques blanchâtres dans les articulations - tophi. Chez les patients prenant des diurétiques, le tophi peut apparaître avant l'apparition des signes d'arthrite. Parfois, la peau au-dessus du tophi s'ulcère, avec une sélection du contenu. Progressivement, le processus chronique conduit à la raideur des articulations, il y a des signes de contraction et de raideur lors des mouvements. La déformation de l'articulation devient perceptible, les périodes de rémission commencent à diminuer.

Les symptômes de la goutte chez les femmes sont moins prononcés que chez les hommes. C'est pourquoi l'arthrite goutteuse chez la femme se confond facilement avec l'arthrose. Les mains atteintes de goutte, les articulations phalangiennes des doigts donnent souvent un tableau clinique similaire avec la polyarthrite rhumatoïde, la polyarthrose.

Ces symptômes sont liés au cours classique de l'arthrite goutteuse, mais vous devez également prendre en compte les formes atypiques de la goutte:

  1. Subaiguë, lorsque les symptômes sont effacés, généralement caractéristique de la femme.
  2. Forme rhumatoïde, avec la défaite des petites articulations des mains.
  3. Forme pseudophlegmoneuse, caractérisée par la localisation de l'inflammation dans une articulation, avec des symptômes de périarthrite, synovite de type inflammation purulente avec détérioration de l'état général.

En savoir plus sur les symptômes et le traitement de la goutte dans ce programme:

Même "négligée" ARTHRITIS peut être guérie à la maison! N'oubliez pas de l'étaler une fois par jour.

Diagnostic de l'arthrite goutteuse

La maladie est diagnostiquée sur la base d'une anamnèse, de tests de laboratoire et de rayons X.

  • Diagnostic sanguin: la goutte est marquée par une augmentation de la RSE, une augmentation du nombre de neutrophiles, une augmentation des niveaux d'alpha-2-globuline et de fibrinogène et par la présence de protéine C-réactive. Ces symptômes accompagnent l'arthrite goutteuse aiguë et disparaissent lorsque la crise s'atténue. La concentration d'acide urique augmente dans le sang - plus de 0,42 mmol / l chez l'homme et plus de 0,36 mol / l chez la femme. Cependant, l'hyperuricémie n'est pas un indicateur de goutte, elle indique seulement des irrégularités dans le métabolisme des purines.
  • Diagnostic du liquide synovial: il provient de n'importe quelle articulation, pas nécessairement enflammée, le plus souvent du genou. La présence de cristaux d'urate dans le liquide synovial est considérée comme un marqueur clé de la goutte.
  • L'anamnèse de l'arthrite goutteuse prend en compte les crises douloureuses avec apparition soudaine, la présence de tophi dans la région périarticulaire, ce qui facilite le diagnostic.
  • La radiographie montre des modifications au niveau des articulations et des os au cours de l'évolution de la maladie. Au début de la goutte, elles n'existent pas. La photo montre les extrémités arrondies des épiphyses avec la présence d'un rebord sclérotique. La couche d'os cortical présente des défauts semblables à ceux d'une brosse. L'ombre des tissus mous de l'articulation est élargie en raison des dépôts de sel. Sur la radiographie, on peut également noter des «coups de poing» - des cavités dans l'articulation détruite remplies de sels d'acide urique.

L’arthrite goutteuse doit être différenciée de l’arthrite, une arthrose d’une étiologie différente. L'arthrose liée à l'âge affecte souvent les grosses articulations des membres - le genou, le coude et d'autres.

Traitement de l'arthrite goutteuse

Le traitement se résume à une augmentation de la rémission entre les attaques de goutte, en arrêtant une attaque d'arthrite, en stabilisant le métabolisme de la purine et en rétablissant le bon fonctionnement des articulations. Le traitement est effectué par un thérapeute, un rhumatologue, alors que disparaissent les phénomènes aigus, un réhabilitologue et un kinésithérapeute.

Le traitement de la maladie est complexe et long et se déroule en deux étapes: élimination d'une crise aiguë et thérapie de soutien pendant les périodes de rémission. Les méthodes de traitement comprennent les médicaments, le régime alimentaire, l'élimination des causes de troubles métaboliques de l'acide urique.

Traitement de la toxicomanie

Pendant les périodes d'exacerbation sont nommés:

  1. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Le plus souvent, il s'agit d'indométacine, de naproxène, de Movalis, d'ibuprofène, de Revmoksikam. Traitement progressif recommandé de ces fonds: d’abord, sous forme d’injections, avec un remplacement supplémentaire pour les comprimés.
  2. Les AINS sont également prescrits localement, sous forme de pommade - Dolobene, Indomethacin, Remisid et Deep Relief. Onguent AINS appliqué sur la zone touchée et soulage l'inflammation.
  3. Acceptation de la colchicine - un agent spécifique prescrit pour le traitement de la goutte et soulage l'inflammation.
  4. Glucocorticoïdes. Nommé en cas de faible efficacité des AINS et de la colchicine, un bref cours. La méthylprednisolone et la bétaméthasone sont les plus couramment utilisées.
  5. Compresse topiquement avec une solution d'alcool moitié ou 25% de dimexide.

La thérapie de base contre la goutte comprend les médicaments suivants:

  • Allopurinol ou, comme analogue, Purinol, Zilorik, Allupol, Remid, Milurit. Ce sont des médicaments qui réduisent la synthèse de l’acide urique et de ses sels. L'allopurinol est le médicament de choix dans le traitement de la goutte. Nommé avec un grand nombre de sels d'acide urique dans le sang, de fréquentes attaques d'arthrite, des pathologies rénales et du tophi existantes. Le traitement avec ces agents réduit la gravité des attaques, adoucit les nodules de tophi et normalise le niveau d'urates dans le sang. Commencer le traitement avec 300 mg par jour, avec une efficacité faible, 400 à 600 mg par jour peuvent être administrés, à mesure que les résultats sont obtenus, la posologie est réduite à 100-300 mg par jour.
  • Probénécide. Stimule l'excrétion de l'excès de sels d'acide urique dans l'urine, réduisant ainsi la gravité des crises de goutte. Les analogues sont Sulfinpirazon, Etebenecid, Nofibal, Allomaron, Anturan. Ce groupe de médicaments n’est pas utilisé dans les cas d’urickémie élevée, de pathologies des reins, d’ulcère gastroduodénal, du tube digestif. La dose thérapeutique de sulfinpyrazone est de 200 à 400 mg par jour, généralement en deux doses, de probénécide à raison de 1,5 à 2 g par jour.
  • Urikozim. Le médicament détruit les cristaux de sel déjà déposés. Le même groupe comprend Uralit, Blemaren, Magurlit.

Les médicaments peuvent être combinés les uns avec les autres, étant donné la compatibilité et les contre-indications. En outre, lors du traitement de la goutte avec des médicaments, il est nécessaire d'augmenter la consommation d'eau à 2,5-3 litres par jour.

Le traitement médicamenteux de la goutte en dehors des périodes d'exacerbation peut être complété par une physiothérapie: procédures thermiques, laser, massage, thérapie par l'exercice.

Régime alimentaire pour l'arthrite goutteuse

Les troubles d'échange de la goutte sont associés à la malnutrition. Par conséquent, il est impossible de traiter la goutte et l'arthrite goutteuse sans adhérer aux principes de la nutrition. Le régime alimentaire doit exclure les aliments à haute teneur en purines, souvent ce facteur réduit déjà la gravité des manifestations de l'arthrite. Les patients ont recommandé le régime numéro 6 pour la goutte. La viande grasse et le poisson, leurs bouillons, les fruits de mer, les sous-produits de viande, les saucisses, les fromages salés et épicés, les conserves, la viande fumée, les plats épicés, les gâteaux et les pâtisseries, les riches pâtisseries, les légumineuses, certains types de verdure - épinards, oseille sont exclus., salade, légumes - rhubarbe, chou-fleur, asperges, radis, baies et fruits - raisins, figues et framboises, café, thé fort, alcool sont interdits de boissons. Également enlevé les épices épicées et le sel.

Les produits recommandés contre la goutte comprennent: le pain, les légumes, les céréales, les soupes au lait, les céréales (sauf les flocons d’avoine), le poulet bouilli, le lapin, le bœuf, le poisson maigre (pas plus de 3 fois par semaine), le lait et les produits laitiers, les céréales, pâtes, légumes - carottes, concombres, betteraves, courgettes, aubergines, citrouille, tomates, chou blanc, fruits et baies, à l'exception de ceux interdits, noix, huile végétale. De bonbons sont autorisés confiture, guimauve, miel, d'épices - cannelle. Boissons recommandées: jus de fruits, boissons aux fruits, thé vert et toute tisane, ainsi que de l’eau alcaline minérale. En tant que tel, vous pouvez boire l'eau à laquelle le soda est ajouté. En période de rémission, vous pouvez boire du vin en petites quantités.

Dans les périodes aiguës de goutte, ce sont principalement les légumes, les soupes de fruits et de légumes et les produits laitiers qui restent au menu.

Recettes folkloriques dans le traitement de l'arthrite goutteuse

Le traitement par des méthodes traditionnelles a pour but de soulager les symptômes. Il est utilisé uniquement en association avec le traitement médicamenteux prescrit et sous la surveillance de spécialistes. Les recettes comprennent la préparation et l'utilisation à la maison d'infusions de plantes médicinales, par exemple:

  • Faites bouillir 10 cosses de piment dans 300 ml d'eau, environ 10 minutes à feu doux. Laisser le bouillon obtenu pendant 5 heures, filtrer et mélanger avec la même quantité de miel. Accepter deux fois par jour à la cuillère à thé.
  • Célandine hachée (cuillère à soupe) versez un verre d'eau bouillante, laissez dans un endroit chaud pendant une heure. Strain, boire la perfusion un couple de cuillères à soupe pas plus de trois fois par jour.
  • 20 grammes d'herbe séchée de pensées mélangées avec un verre d'eau, puis 15 minutes au bain-marie. Insister 45 minutes. Filtrer, puis diluer avec de l'eau bouillie à la quantité de 200 ml. Boire une infusion 3 fois par jour, une cuillère à soupe.

Il est possible à la maison de faire des compresses sur l'articulation touchée - avec la décoction d'oignons, de boire une décoction de train, de frotter à l'iode et des bains, des bains de sauge, une compresse de graines de lin broyées et des tablettes de charbon actif réduisent également la douleur.

Le pronostic de l'arthrite goutteuse est relativement bon, à condition que toutes les recommandations médicales soient suivies, la performance articulaire reste à un niveau acceptable. En cas d’insuffisance rénale, le pronostic est mauvais.

Pour le traitement et la prévention de l'arthrite, nos lecteurs utilisent la méthode de traitement rapide et non chirurgicale recommandée par les rhumatologues les plus réputés en Russie, qui ont décidé de s'opposer au chaos pharmaceutique et ont présenté un médicament qui TRAITAIT VRAIMENT! Nous nous sommes familiarisés avec cette technique et avons décidé de l’offrir à votre attention. Lire la suite

Afin de prévenir le développement de l’arthrite goutteuse, les médecins recommandent de normaliser la nutrition, de réduire le poids et d’abandonner l’alcool.

Comment oublier les douleurs articulaires et l'arthrite?

  • Les douleurs articulaires limitent vos mouvements et votre vie bien remplie...
  • Vous vous inquiétez de l'inconfort, du resserrement et des douleurs systématiques...
  • Peut-être avez-vous essayé un tas de médicaments, de crèmes et de pommades...
  • Mais à en juger par le fait que vous lisiez ces lignes - elles ne vous ont pas beaucoup aidé...

Mais l'orthopédiste Valentin Dikul affirme qu'il existe un remède vraiment efficace contre ARTRITA! En savoir plus >>>

Voulez-vous recevoir le même traitement, demandez-nous comment?

Goutte, arthrite goutteuse: symptômes, signes et traitement

La goutte, ou l'arthrite goutteuse, est une maladie dans laquelle un trouble métabolique survient dans le corps et des sels d'acide urique se déposent dans les articulations. C'est une maladie très désagréable, mais facilement traitable.

La goutte se produit relativement peu fréquemment. Bien que le mot "goutte" je dois entendre presque tous les jours. Par exemple, la plupart des grands-mères appellent l'arthrose du gros orteil «goutte». Habituellement, ils disent: «La goutte a grandi sur ma jambe».

En fait, la goutte, bien qu’elle affecte tous les mêmes gros orteils, le plus souvent le sort des hommes. Chez la femme, la goutte (réelle, vraie) se produit plusieurs fois moins souvent.

Auparavant, il y a environ 100 ans, la goutte était généralement considérée comme une maladie exclusivement masculine. Mais de nos jours, parce que les femmes ont commencé à mieux manger, mangent plus de viande et de saucisses, elles ont commencé à rencontrer la goutte plus souvent qu’il ya cent ans, par exemple.

En outre, la goutte chez les femmes a commencé à se produire plus souvent en raison de l'utilisation de certains médicaments, principalement des médicaments pour l'hypertension. Certains médicaments destinés à réduire l'hypertension artérielle lors d'une utilisation prolongée entraînent une augmentation de la concentration d'acide urique dans l'organisme.

Néanmoins, chez les hommes, la goutte se manifeste de manière beaucoup plus nette et plus «agressive», car les hormones sexuelles mâles ont un effet important sur la concentration en acide urique.

Ci-dessous, je vais vous parler des symptômes, des signes et du traitement de la goutte, ainsi que du type de régime à suivre dans cette maladie.

Signes de goutte

La goutte "classique" appartient au groupe de l'arthrite. Il se développe chez les personnes qui ont une prédisposition héréditaire à la maladie. De plus, le patient potentiel peut même ne pas être conscient de son hérédité.

Par exemple, si ses parents ou sa famille mènent un mode de vie sain, n'abusez pas de l'alcool et ne mangez pas correctement, la maladie risque alors de ne pas se manifester et n'existera que sous une forme cachée et latente toute sa vie.
Et notre patient potentiel, qui a une prédisposition à cette maladie, ne provoquera une maladie en lui-même que s'il mène une vie peu saine (en termes de tendance à la goutte).

Ainsi, le goutteux typique est souvent (mais pas toujours) un homme complet abusant soit de l’alcool, soit de la «purine»: viande, soupes à la viande, viandes fumées, poisson et aliments salés, sous-produits (foie, rognons), haricots, haricots., chocolat, vin de raisin.

En abusant de ces produits, il se forme une augmentation de la formation d’acide urique dans le sang, laquelle forme à son tour un sel d’urate de sodium peu soluble. Lorsque la concentration d'acide urique dans le sang atteint sa limite, ses sels sous forme de microcristaux se précipitent dans la cavité articulaire pour former une sorte de «dépôt».

La présence de microcristaux d'urate de sodium dans la cavité de l'articulation est un irritant grave pour lui. Néanmoins, les cristaux peuvent rester asymptomatiques pendant longtemps dans l'articulation - tant que toute provocation (surcharge physique, stress, jeûne prolongé ou, au contraire, surcharge de «produits à base de purine» et d'alcool) ne provoque pas de crise de goutte aiguë. attaque de goutte. Ce sont des crises de goutte aiguës et régulières - le symptôme principal de cette maladie.

Symptômes de la goutte

Les premières crises d'arthrite goutteuse sont presque toujours à court terme. L'attaque commence généralement soudainement, le plus souvent la nuit. Dans la plupart des cas, l'articulation du gros orteil est enflammée (parfois un, parfois les deux). Moins fréquemment, les pouces, les genoux, les chevilles, les coudes, les tendons calcanéens et, très rarement, les articulations radiocarpiennes s'enflamment.

La douleur est telle que, selon les récits de mes patients, je veux littéralement "grimper sur le mur". L'articulation touchée gonfle, devient rouge, la peau au-dessus devient rouge vif ou violet et devient chaude au toucher. Même un léger contact de l'articulation enflammée ou le moindre mouvement de celle-ci provoque une douleur insupportable. 3-4 jours, le patient souffre, lorsque l'attaque passe, comme si de rien n'était.

Cependant, après un certain temps, la douleur se répète aussi soudainement. De plus, si au début de la maladie, les intervalles entre les attaques sont assez longs, de un à huit mois, et que les attaques elles-mêmes sont courtes, alors avec le temps tout change. Les attaques sont de plus en plus longues et les intervalles entre elles sont plus courts.

En fin de compte, il arrive un moment où la douleur dans les articulations devient constante et où les intervalles entre les attaques sont pratiquement absents. Cette condition est appelée «statut goutteux» ou arthrite goutteuse chronique. Dans l'arthrite chronique goutteuse, il se produit une destruction du cartilage articulaire et des défauts spéciaux se forment dans les os adjacents à l'articulation: des «pierceurs», une cavité remplie de microcristaux d'urate de sodium.

De plus, des cristaux d'urate de sodium peuvent se déposer même sous la peau, formant des nodules durs, blanchâtres, remplis d'une masse pâteuse. Ces nodules sont appelés tophi et, le plus souvent, ils sont situés sur les oreillettes ou près des articulations. Parfois, des tophi se cassent et des cristaux d'acide urique sont libérés par la fistule résultante. Heureusement, généralement quelques jours après le début de la percée, la plaie guérit sans conséquences.

Outre les troubles susmentionnés, la goutte, particulièrement négligée, est presque toujours accompagnée par le dépôt d'urates dans les reins, ce qui conduit à une lithiase urinaire et parfois à une inflammation des reins (pyélonéphrite).

Les options féminines pour la goutte sont généralement beaucoup plus douces. Chez la femme, les crises de goutte aiguës sont très rares, les tophi et les pierceurs dans les os sont beaucoup moins fréquents. Le plus souvent, la goutte féminine se manifeste par une douleur chronique peu vive au genou ou à la cheville. Et pour deviner qu'il ne s'agit pas d'arthrose, un médecin expérimenté peut uniquement en raison du gonflement grave de l'articulation enflammée, ce qui n'est pas typique pour l'arthrose.

Diagnostic de la goutte

En supposant que le patient souffre d'arthrite goutteuse (et dans les cas classiques, il est assez facile), un rhumatologue ou un arthrologue compétent le dirigera vers une radiographie des mains et des pieds, ainsi qu'un test sanguin biochimique.

En cas de goutte, le médecin peut facilement trouver sur les radiographies des mains et des pieds des "coups de poing" goutteux caractéristiques des os périarticulaires. Une analyse de sang montrera une augmentation des niveaux d'acide urique. Si une telle augmentation est clairement exprimée et associée à la présence de «perforateurs» dans les os et de symptômes goutteux caractéristiques, le diagnostic est considéré comme fiable et il ne reste alors plus qu'à trouver le traitement approprié.

Le problème, cependant, est que si vous effectuez une analyse de l’acide urique au moment de l’attaque (et généralement à ce moment-là, le patient se rend chez le médecin), une telle analyse ne corrigera peut-être pas les écarts. C'est-à-dire qu'au moment de l'attaque, le taux d'acide urique dans le sang peut être normal (car au moment de l'attaque, la quantité maximale d'acide urique va dans l'articulation enflammée).

Par conséquent, il est nécessaire de mesurer le niveau d'acide urique dans le sang à plusieurs reprises, y compris pendant les périodes interictales. Mais les patients atteints de goutte manquent souvent de cette patience. Dès qu'une autre attaque «disparaît», ils arrêtent souvent complètement de penser à leur santé.

En attendant, sans diagnostic correct et sans traitement approprié, la goutte peut avoir des conséquences très indésirables non seulement pour les articulations, mais également pour les reins.

Poursuivant sur le sujet, je tiens à noter que, malgré la mention fréquente du terme "goutte" dans la littérature et dans les conversations, il s’avère en fait que le diagnostic correct des patients souffrant de goutte n’est pas toujours et souvent mis avec un retard important. Parfois, vous devez faire face à des erreurs de diagnostic monstrueuses.

Par exemple, un de mes patients au moment de l'attaque, les chirurgiens ont réussi à diagnostiquer une «gangrène du gros orteil» et ont amputé un doigt enflammé de la goutte. Après 3 semaines, son pouce avait enflammé l'autre jambe et le patient était sur le point d'être amputé! Heureusement, l'homme a deviné que cette fois il serait nécessaire de consulter un autre médecin et s'est tourné vers moi pour obtenir de l'aide. À l'examen, il est immédiatement apparu que le patient n'avait pas de gangrène, mais de goutte classique. J'ai prescrit un médicament anti-arthritique à la colchicine au patient et l'attaque a été éliminée en un jour seulement! Le lendemain, dans la gangrène imaginaire, il ne restait plus aucune trace.

Un autre patient a été traité pour arthrose pendant sept ans, tandis que ses crises articulaires étaient enflammées alternativement environ une fois par mois et que l'inflammation n'avait jamais duré plus de cinq à sept jours. La chose la plus surprenante à propos de cette histoire est que le patient, dans de nombreux tests sanguins prélevés dans une veine, avait de l'acide urique en train de grimper en flèche. Elle était au-dessus de la norme plus de 2 fois! Mais les médecins ont maintes et maintes fois réussi à ne pas y prêter attention. Et ils ont continué à plier leur ligne. Dans l'une des attaques, l'homme a même réussi à se faire opérer du genou et à retirer un ménisque en parfaite santé. Mais l'opération, bien sûr, n'a apporté aucun soulagement à la patiente. Le genou continuait à s'enflammer avec d'autres articulations.

Ce n'est qu'après que l'homme vint me trouver à la réception et disposa devant moi une pile de tests où l'augmentation constante du niveau d'acide urique était clairement lisible. Le patient fut finalement sélectionné pour un traitement anti-douche adéquat. Et un mois après le début du traitement, les crises de goutte, pour la première fois depuis toutes ces années, ont commencé à s'estomper. Et puis ils se sont arrêtés complètement.

Traitement de la goutte

Après avoir diagnostiqué le patient, je dis habituellement sans ironie: "Félicitations, vous avez la goutte." Je ne suis vraiment pas ironique, à cause de tous les diagnostics possibles, c’est l’un des plus favorables. La goutte est très facile à traiter et ne présente pas beaucoup de difficulté pour un spécialiste compétent.

Bien qu'ici, comme souvent, cela ne se passe pas sans une mouche dans la pommade. Oui, la goutte est très bien traitée, mais de nombreux patients atteints de goutte ne veulent pas accepter les conditions nécessaires au rétablissement, car il s'agit du rejet des aliments (et de l'alcool) à l'origine du trouble métabolique. Et quand je dis aux patients que pour se débarrasser de la maladie, ils doivent renoncer à leurs aliments et à leur alcool préférés, ils ne veulent tout simplement pas m'entendre.

Par conséquent, chaque fois que je dois expliquer patiemment que sans régime, il ne peut être question de récupération - peu importe les médicaments «cool» utilisés. Une autre chose est que dans de nombreux cas, un régime est une mesure temporaire et que, dans certaines conditions, après un an ou deux, des restrictions strictes peuvent être levées.

Le traitement médicamenteux de l’arthrite goutteuse comprend deux éléments: le traitement d’une crise aiguë et le traitement de la goutte elle-même.

Les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (voltaren, ibuprofen, movalis, nimulid, etc.) ou un remède anti-goutte à action rapide, la colchicine, sont utilisés avec succès pour soulager une crise de goutte aiguë. Localement sur l'articulation douloureuse, vous pouvez mettre une compresse de vodka.

Les préparatifs en vue du soulagement d'une crise aiguë utilisent un court cycle de trois à sept jours. Et directement pour le traitement de la goutte, en l’absence de contre-indications, utilisez pendant plusieurs mois ou années un médicament qui réduit la formation d’acide urique dans le corps - le purinol, également appelé allopurinol.

L'observance du régime alimentaire et l'utilisation de purinol (allopurinol) conduisent à une normalisation de l'état des patients au cours du premier mois de traitement. Bien que la première semaine, dans le contexte du traitement par le purinol ou l’allopurinol, une exacerbation de la maladie puisse même se produire. Mais alors les attaques deviennent plus faibles et se produisent de moins en moins et finissent par s'arrêter complètement.

Et après environ un an, avec le bien-être de ma paroisse, je me laisse aller à son régime. Je demande au patient s'il souhaite annuler - un régime ou un médicament, car nous pouvons alors nous limiter à quelque chose. Si le patient est déjà habitué au régime, il est inutile de le rompre. Dans ce cas, il est préférable de réduire la dose de médicament ou de l’annuler complètement.

Si le patient tolère mal les restrictions alimentaires, vous pouvez abandonner le régime, tout en continuant de prendre des médicaments. Cependant, il faudra utiliser le médicament pendant plusieurs années - ce qui n'est en général pas terrible, car le purinol (allopurinol) provoque rarement des effets indésirables et est généralement bien toléré par les patients.

Article Dr. Evdokimenko © pour le livre "Arthritis", publié en 2004.
Edité en 2011
Tous droits réservés.

Traitement de l'arthrite

La goutte est connue depuis l'Antiquité. Il a été décrit à l'époque d'Hippocrate. L’arthrite goutteuse était considérée comme le lot des riches et des nobles. Il a souffert de nombreuses personnalités et personnalités. Pour cette raison, la maladie s'appelait la maladie des rois et l'associait au génie. Parmi les patients atteints de goutte, il y a de nombreux gourmands et amateurs de vin. En raison de leur tendance à trop manger, ils font souvent de l'embonpoint. Un facteur majeur dans le développement de la maladie est un facteur héréditaire. La détection précoce de l’arthrite goutteuse peut prévenir l’apparition de complications graves.

Description de la maladie

L’arthrite goutteuse se développe chez les personnes dont le métabolisme de la purine est altéré. Le produit de clivage final des purines est l'acide urique. Il est excrété par les reins.

Une synthèse excessive et une excrétion insuffisante de l’acide urique du corps entraînent son accumulation dans le sang. La solubilité des sels d'acide urique (urates) dans le sang est faible. En atteignant les zones périphériques dans lesquelles la température corporelle est plus basse, les urates sont refroidis et cristallisés. Les cristaux ressemblent à des bâtons ou à des aiguilles dont les extrémités sont cassées d’une longueur d’environ 10 microns. Premièrement, ils s’accumulent dans l’espace intercellulaire du liquide synovial (articulaire) des petites articulations du pied et des orteils.

Les cristaux sont perçus par le corps comme des particules étrangères. Ils sont attaqués par les cellules des phagocytes du système immunitaire. Cependant, ils ne parviennent pas à détruire les cristaux. La mort d'agents immunitaires déclenche une réponse inflammatoire. Le patient a de l'arthrite du pied. Les lésions articulaires sont une manifestation précoce de la goutte.

À mesure que la maladie se développe, l'inflammation se produit également dans d'autres articulations. Il affecte non seulement les articulations des jambes, mais aussi les articulations des membres supérieurs. Lors d'une attaque goutteuse, une articulation peut être enflammée ou plusieurs en même temps. En cas de maladie grave, parfois, toutes les articulations des membres sont touchées.

Les inflammations se reproduisent à différents intervalles. L'intervalle entre les attaques peut être de plusieurs mois ou années. À ce moment-là, la goutte se sent bien et ne se plaint pas d’indisposition. Dans le contexte de l’arthrite goutteuse chronique, les crises apparaissent plus souvent, mais sont moins prononcées.

Photo Pied gouteux

La forme négligée de la maladie est caractérisée par des attaques continues d'arthrite dans une ou plusieurs articulations. Ils ont été observés pendant plusieurs mois d'affilée. Pendant tout ce temps, les processus inflammatoires modérés ne disparaissent pas. Cette condition s'appelle le statut goutteux.

Les processus inflammatoires ont un effet néfaste sur les articulations. Les articulations sont déformées et deviennent raides. Un patient développe une arthrose goutteuse. Les changements entraînent une déformation du corps. L'amplitude de mouvement est réduite. La personne souffre de douleurs constantes dans les membres. L'arthrose se développe le plus souvent sur les articulations des pieds (le pied goutteux irrégulier sur la photo).

Apparence de tophus

La propagation du processus inflammatoire dans les membres supérieurs est accompagnée de l'apparition de tophi. Les tofusi sont appelés amas de cristaux d'acide urique. Les urates se déposent à la surface du cartilage articulaire, dans la membrane synoviale, dans les tendons et dans les os. Des bosses goutteuses apparaissent dans la peau, sous la peau et dans les muscles.

Les tofusa sont des nodules jaunâtres indolores. Habituellement, ils sont formés près de l'articulation (généralement le coude ou le genou) et peuvent atteindre la taille d'un œuf de poule. Tofusa, localisée dans le système musculo-squelettique, provoque une polyarthrite goutteuse. Un ulcère peut se produire sur le tophus. Plus tard, une fistule apparaît à la place, d'où provient un gruau contenant des sels d'acide urique.

Maladies concomitantes

Les cristaux d’urate s’accumulent dans les uretères et dans le pelvis rénal. Ils provoquent une néphrite (maladie rénale inflammatoire) et une lithiase urinaire. En raison d'une altération de la fonction rénale, la production d'acide urique diminue encore plus et la maladie progresse.

Les troubles métaboliques, dus à l'accumulation d'acide urique dans le sang, entraînent l'obésité et une perte de sensibilité des tissus corporels à l'insuline. L'insuline non détruite par les reins et le foie s'accumule dans le sang et provoque une diminution de la consommation de glucose par les tissus. Par conséquent, l’arthrite goutteuse est souvent accompagnée de diabète.

Les troubles métaboliques entraînent l’accumulation de lipoprotéines de basse densité dans le sang. Ils forment des plaques d'athérosclérose sur les parois des vaisseaux sanguins. Les personnes souffrant de goutte ont souvent un taux de cholestérol élevé. Ils souffrent d'athérosclérose et d'hypertension artérielle. Avec la progression de la goutte, une insuffisance coronaire se développe.

La pathologie augmente le risque d'infarctus du myocarde.

Variantes de l'arthrite goutteuse

Flux doux se caractérise par l'apparition d'attaques pas plus de 1-2 fois par an. Une ou deux articulations sont enflammées chez un patient. Après exacerbation, les fonctions d'articulation sont entièrement restaurées. Entre les attaques, la goutte est complètement saine. Il n'a pas de problèmes rénaux ni d'autres maladies connexes. Tofusa complètement absent. Chez certains patients, on trouve des bosses goutteuses isolées, ne dépassant pas 1 cm de diamètre.

Avec une maladie modérée, le patient souffre de crises au moins 3 à 5 fois par an. L'arthrite goutteuse de l'articulation du genou se développe dans le contexte d'une inflammation de l'articulation plus phalangienne (l'articulation du gros orteil). Le centre de l'inflammation peut être situé dans l'articulation de la cheville. A ce stade de la maladie, une déformation modérée d'une ou deux articulations est visible. Trouvé plusieurs petits tophi. La goutte goutteuse est diagnostiquée avec une maladie des calculs rénaux.

Si la maladie est grave, le patient a des crises convulsives presque tous les 2 mois. Il a un grand tophi. L'examen révèle une altération de la fonction rénale et d'autres maladies concomitantes.

Comment se manifeste la maladie

Une crise d'arthrite goutteuse se développe soudainement la nuit ou tôt le matin. À un stade précoce de la maladie, le processus inflammatoire se retrouve dans l'articulation plus-phalangienne. Parfois, une arthrite goutteuse de la cheville peut se développer lors de la première attaque. Dans de rares cas, pour la première fois, une inflammation se produit:

  • à l'articulation du doigt;
  • dans le tendon du talon;
  • dans l'articulation du genou;
  • articulation du coude.

Le processus avance rapidement. Dans l'articulation touchée, il existe une forte douleur à la cambrure. Les patients considèrent que la douleur goutteuse est la plus forte de toutes leurs expériences. La jambe dans la région de l’articulation gonfle et grossit presque deux fois. La peau devient violet bleuâtre, chaude et très sensible. Même le contact de tissus légers augmente la souffrance du patient. Pendant une attaque, la température corporelle peut atteindre 38 - 39 ºC. En raison de l'inflammation, l'activité physique du patient est limitée. Il ne peut pas s'appuyer sur sa jambe avec une articulation douloureuse. Une douleur intense ne lui permet même pas de la déplacer.

Les symptômes de l'arthrite goutteuse disparaissent aussi soudainement qu'ils apparaissent. Le soulagement survient après 3 ou 4 jours, même sans traitement. L'articulation rétablit complètement sa fonction. Par conséquent, le patient peut prendre l'attaque pour les conséquences de la blessure.

Les exacerbations ultérieures peuvent durer plus longtemps. Une personne souffrant d'arthrite chronique goutteuse devine souvent à l'avance une attaque imminente. Quelques jours avant l'aggravation de l'articulation, il y a des sensations désagréables. Le patient ressent:

  • sensation de picotement;
  • douleur légère;
  • lourdeur dans les membres.

Chez les femmes, l'arthrite goutteuse n'est pas aussi brillante. La maladie se manifeste par une douleur modérée au genou ou à la cheville.

Les symptômes de la goutte sont souvent confondus avec des signes de gonarthrose. Il est possible de distinguer l'arthrose de l'articulation du genou de l'inflammation uniquement par un œdème caractéristique.

Facteurs provocants

  1. Le stress peut provoquer une attaque. Au cours de la réaction d'anxiété, des millions de cellules sont détruites, libérant de grandes quantités d'acide urique. Toute forme de stress entraîne l’épuisement des stocks d’acide pantothénique. Une carence en vitamine B5 ralentit le processus de conversion de l’acide urique en urée.
  2. Les exacerbations se produisent après avoir trop mangé et bu de grandes quantités de boissons alcoolisées. Particulièrement dangereux pour les plats de viande et les vins goutteux. Les aliments contenant des graisses animales et de l'alcool ralentissent l'élimination de l'acide urique par les reins, ce qui entraîne son accumulation dans le sang.
  3. Les attaques se produisent sur le fond de la déshydratation ou de la prise de médicaments diurétiques. La concentration d'acide urique dans le sang augmente après l'application d'une petite quantité de salicylates (acide acétylsalicylique). Des doses élevées de médicaments réduisent le niveau d'acide urique dans le sang.
  4. L'arthrite goutteuse aiguë se développe souvent immédiatement après une maladie infectieuse. Représente une menace pour l'infection à streptocoque de la goutte. Les attaques sont provoquées par des maux de gorge, une amygdalite et d'autres maladies respiratoires. Il existe des cas où, après le retrait des glandes, les attaques de l’arthrite goutteuse ont cessé.
  5. L'articulation est souvent enflammée après l'hypothermie. Parfois, il suffit de tremper vos pieds par temps humide pour provoquer une autre attaque de goutte.
  6. Une blessure peut déclencher le processus inflammatoire dans l'articulation. Un patient souffrant d'arthrite chronique développe une attaque après un coup de pied ou une chute. S'il a une jambe levée le matin, son genou peut enfler.
  7. L'effort physique (musculation, longue marche, course à pied) ou des chaussures inconfortables sont un facteur gênant.

Traitement de l'arthrite goutteuse aiguë

Le traitement de l’arthrite goutteuse doit commencer immédiatement après l’apparition des premiers symptômes. Le traitement de la douleur est stoppé par des anti-inflammatoires non stéroïdiens:

Prescrit et affecte le métabolisme de l’acide urique:

Si l’état du patient ne peut être soulagé, le médecin vous prescrira des préparations de corticostéroïdes:

  • Méthylprednisolone;
  • Polcortolon;
  • La prednisolone;
  • Ambene.

Le médicament efficace combiné Ambene contient de la dexaméthasone, un glucocorticoïde, des anti-inflammatoires non stéroïdiens, la phénylbutazone et le salicylamide-O-acétate de sodium, ainsi que du chlorhydrate de cyanocobalamine et de lidocaïne. Les composants du médicament se renforcent mutuellement, ce qui vous permet de réduire la dose de dexaméthasone.

Si vous commencez le traitement dans les 30 à 60 minutes suivant une exacerbation, l'inflammation et la douleur disparaîtront au bout de quelques heures. Au cours des premières heures de l'attaque, la plus grande partie de la dose quotidienne d'anti-inflammatoires non stéroïdiens est administrée. En l'absence de traitement, le processus inflammatoire peut se développer pendant plusieurs semaines.

Lorsqu'un signe d'atténuation du processus inflammatoire apparaît, la posologie de Colchicine est réduite ou annulée. L'inconvénient du traitement par la colchicine est sa faible tolérance chez les patients. Ils se plaignent de nausées, de vomissements et de diarrhée. Parfois, une gastro-entérite et une neuropathie se développent. La colchicine est prescrite par voie intraveineuse aux patients atteints d'une forme grave de la maladie.

Thérapie anti-goutte

Après le soulagement d'une attaque, le traitement de l'arthrite goutteuse est poursuivi en empêchant l'aggravation. Le patient se voit prescrire des urikozuriki (augmenter l'excrétion d'acide urique) et des uricostatiques (inhiber la synthèse de l'acide urique).

Urikozuriki n'est pas prescrit pour les taux élevés d'acide urique dans le sang et pour le diagnostic d'insuffisance rénale. Dans d'autres cas, le patient reçoit son congé de sulfinpyrazone ou de probénécide.

Les uricostatiques sont recommandés pour tous les patients atteints d’arthrite goutteuse. Habituellement, le médecin prescrit Allopurinol. Les médicaments peuvent prévenir les attaques, inverser le développement du tophi et améliorer la fonction excrétrice des reins.

Afin de prévenir le développement de la néphropathie et de la lithiase urinaire, les goutteux prennent des médicaments alcalinisants (Magurlite, Uralit, Blemaren). Lors de la prise de médicaments, il est nécessaire de contrôler le pH de l’urine. Les patients bénéficient d'une eau minérale alcaline.

S'il y a des signes d'ostéoarthrose aux mains, au genou ou à d'autres articulations, il est recommandé d'utiliser des anti-inflammatoires à usage externe (Dolobene, Finalgon, gel Nimulid, gel Bishofit).

Traitement de l'arthrite goutteuse avec des méthodes traditionnelles

Le traitement avec des remèdes populaires aide à améliorer de manière significative l'état du patient lors d'une attaque.

  1. Immédiatement après le développement de l'inflammation, il est recommandé d'appliquer un mélange de charbon actif et de graines de lin sur l'articulation touchée. Le charbon actif noir (40 comprimés) est moulu sur un moulin à café en poudre. Séparément, broyer 1 cuillère à soupe. graine de lin. Les ingrédients sont mélangés et dilués avec de l’eau bouillie tiède pour obtenir une consistance pâteuse. Il est étalé sur le joint enflammé, recouvert de polyéthylène et fixé avec un bandage. Enveloppez une écharpe chaude par le haut. Après quelques heures, la compresse est retirée. L'outil élimine l'inflammation et réduit la douleur avec succès.
  2. Des feuilles de chou sont appliquées sur le joint enflammé. Le chou blanc est réputé pour ses propriétés anti-inflammatoires. Les feuilles de chou sont doucement malaxées, pressées contre le joint douloureux et fixées avec un bandage. Ils enveloppent une écharpe en laine ou une chaussette.
  3. Vous pouvez remplacer le médicament par du miel naturel. Il est légèrement réchauffé (pas plus de 45 ° C) et appliqué sur l'articulation douloureuse lors d'une attaque. L'effet du traitement sera plus fort si vous mélangez 1 c. avec 1 cuillère à soupe. le sel La composition est appliquée sur un tissu de coton et appliquée sur le joint enflammé. Au bout d'une heure, la compresse est retirée. Les traitements au miel sont recommandés pour alterner avec des compresses avec de l'argile et du vinaigre de vin. 3 cuillères à soupe argile rouge mélangée à 2 c. vinaigre et mettre le mélange sur le tissu. Il est appliqué au joint pendant 1 heure.
  4. Les bains sont un bon moyen d'arrêter le processus inflammatoire et de réduire la douleur. Dans un récipient, versez 2 ou 3 litres d’eau tiède. Ajoutez-y 5 gouttes d'une solution alcoolique d'iode (5%) et 3 c. le sel Plonger le joint affecté dans la solution pendant 5 à 10 minutes. Les procédures sont répétées jusqu'à ce que les symptômes de la maladie disparaissent.

Régime alimentaire pour l'arthrite goutteuse

Les symptômes et le traitement de la maladie dépendent du régime alimentaire de la goutte. S'il parvient à exclure complètement certains produits du menu ou à réduire considérablement leur consommation, il sera moins inquiet face aux attaques. Dans certains cas, le régime aide à éviter les attaques pendant des années.

Le patient doit abandonner les abats:

  • les reins;
  • le foie;
  • coeur
  • les cerveaux;
  • poumons d'animaux;
  • oie à viande, canard, agneau et porc gras;
  • alcool en toutes quantités, bière et boissons peu alcoolisées;
  • bouillons de viande;
  • viande fumée;
  • les légumineuses;
  • les épinards;
  • chou-fleur;
  • sprats, harengs.

Il est nécessaire de réduire la consommation de protéines (jusqu'à 1 g par jour pour 1 kg de corps) et de sel (pas plus de 5 g par jour).

Il est conseillé de manger plus souvent:

Ils peuvent être consommés frais, congelés ou séchés. Les compotes et les jus de ces baies sont utiles. Il est nécessaire de faire cuire les hanches de bouillon.

Plus D'Articles Sur Les Pieds