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Types d'angiographie, indications, étapes de la procédure et contre-indications

Vous apprendrez de cet article: qu'est-ce que l'angiographie, à quoi est-elle destinée et afin de diagnostiquer les maladies à ne pas manquer? Quels sont les types d'angiographie, leur dangerosité et laquelle est la meilleure. Comment se déroule l'étude et comment s'y préparer. Quels spécialistes effectuent un tel diagnostic, où il peut être transmis et comment déchiffrer les résultats.

L'angiographie est une méthode de diagnostic par contraste de rayons X de maladies vasculaires. Il vous permet de voir et d’étudier les vaisseaux de n’importe quelle partie du corps humain (tête, membres, cœur, etc.) et d’évaluer:

  • La présence d’artères normales et supplémentaires, comment et où elles se trouvent.
  • Combien de leur lumière est préservée et s'il y a des constrictions (sténose) ou des extensions (anévrismes) qui violent la perméabilité.
  • La structure et l'intégrité de la paroi vasculaire.
  • Comme le flux sanguin est bon.

L'angiographie est la plus précise et la plus fiable parmi toutes les méthodes existantes de diagnostic de la pathologie vasculaire. Il fait partie d'un groupe de procédures de haute technologie utilisant des équipements modernes émettant des rayons X. Il est effectué dans des centres spécialisés par des médecins-angiosurgeons. Les indications sont établies par des médecins de diverses spécialités, selon le type de troubles vasculaires: cardiologues, chirurgiens cardiaques, neurologues et neurochirurgiens, chirurgiens vasculaires et oncologues.

Equipement pour la recherche en angiographie

L'essence et le principe de la méthode

Le diagnostic angiographique vous permet d'obtenir une image visuelle (image) de gros et de petits vaisseaux de la région anatomique étudiée. Son principe est similaire à l'examen radiographique habituel des os ou du thorax: les rayons X, qui traversent les tissus, sont absorbés de différentes manières, et sont représentés sur un film spécial en tant que silhouette des structures à l'étude.

Mais l'angiographie n'est pas accidentellement liée non pas à la méthode générale, mais à des méthodes de rayons X spéciales (contrastées). Après tout, les vaisseaux sont des formations de tissus mous. Par conséquent, à l'instar d'autres tissus mous (peau, muscles, tendons, etc.), ils ne sont pas visibles sur les rayons X ordinaires. Pour qu’ils deviennent visibles aux rayons, ils doivent être contrastés: percez le vaisseau, placez un cathéter dans sa lumière et remplissez-le d’une préparation radio-opaque qui réfléchit bien le rayonnement.

Grâce aux technologies numériques et informatiques modernes, il est possible d’obtenir non seulement l’image de navires individuels remplis d’une substance contrastante - une image sur film. Il est possible de le modéliser dans différents plans (par exemple, 3D - tridimensionnel) et d'enregistrer en vidéo le processus de remplissage du lit artériel dans son ensemble. Cette méthode permet non seulement de déterminer s'il y a une pathologie, mais également de détailler les caractéristiques anatomiques importantes: comment et où les vaisseaux passent, à quel point leur lumière et leurs parois sont modifiées, s'il existe des voies de circulation sanguines supplémentaires (collatérales).

Types d'angiographie et leur but

Selon quels vaisseaux sont étudiés et à l'aide de quelles technologies, l'angiographie peut être différente. Les types les plus courants sont répertoriés dans le tableau.

Compte tenu de la croissance rapide de la pathologie vasculaire, l’artériographie du cœur, du cerveau et des membres inférieurs est considérée comme le type d’angiographie le plus populaire. Les vaisseaux peuvent être étudiés de la manière la plus précise par tomographie multispirale (résonance calculée ou magnétique) ou par angiographie numérique à l'aide de la technologie d'imagerie tridimensionnelle.

Appareil d'angiographie CT

Quelles maladies peuvent être diagnostiquées - les indications de l'étude

Les études angiographiques sont des vaisseaux disponibles de gros, moyen et petit calibres (diamètre de 2–3 cm à 1–2 mm). Cela vous permet d'utiliser la méthode pour le diagnostic d'une pathologie, accompagnée d'une violation de l'apport sanguin aux organes et tissus:

  • athérosclérose (rétrécissement (occlusion) de la lumière des plaques athérosclérotiques);
  • thrombose et embolie (occlusion complète (oblitération) des caillots sanguins);
  • anévrisme et malformation (dilatation anormale avec amincissement du mur menaçant de le briser);
  • compression de l'artère par les tissus avec lesquels elle est en contact;
  • parcours sinueux ou emplacement anormal du vaisseau, empêchant le flux sanguin de le traverser;
  • branches et amas vasculaires excessifs, ce qui ne devrait pas être normal, indiquant un processus tumoral

Les pathologies les plus courantes pour lesquelles une angiographie est présentée sont décrites dans le tableau.

artères des membres inférieurs;

aorte et ses branches alimentant les organes internes (intestinal, rénal);

carotide et autres artères du cou;

artères des membres supérieurs.

Selon les preuves et la pathologie disponible, l'angiographie peut être à la fois purement diagnostique et combiner des objectifs diagnostiques et thérapeutiques. Cela signifie que, si nécessaire, il peut être manipulé pour éliminer la pathologie trouvée (endoprothèse (dilatation des zones rétrécies)) des artères, leur embolisation (recouvrement de la lumière) lorsque le mur est brisé, hémorragies et tumeurs).

Comment tout se passe: les étapes de la procédure

L'angiographie ne peut être effectuée que dans des centres de diagnostic spéciaux dotés d'équipements modernes. La procédure est représentée par les étapes et manipulations suivantes:

  1. Le sujet est couché sur le dos sur une installation angiographique spéciale.
  2. En ce qui concerne le respect de la stérilité (comme dans la salle d'opération), les antiseptiques (alcool, bétadine, iode) sont traités dans la zone dans laquelle le vaisseau sera perforé:
    • L'une des zones inguino-fémorales (artère fémorale) est un point universel à partir duquel tout bassin vasculaire du corps (cerveau, aortique, coronaire, membres supérieurs et inférieurs) peut être rempli de contraste.
    • La surface interne de l'épaule ou de l'avant-bras (artère brachiale, radiale ou ulnaire) - si vous devez explorer les vaisseaux de la tête et des membres supérieurs.
  3. En utilisant des aiguilles spéciales, la peau et le vaisseau à perforer sont perforés.
  4. Une sonde tubulaire est introduite dans la lumière de l'artère - l'introducteur, qui joue le rôle de port conducteur pour les autres sondes et instruments.
  5. Un long cathéter mince (environ 2 mm d'épaisseur) est inséré dans l'introducteur introduit dans la lumière de l'artère.
  6. Une seringue remplie d’un médicament radio-opaque contenant de l’iode est connectée au cathéter (il peut s’agir de Verografine, Urografin, Triombrast, Cardiovasculaire).
  7. Au moment de l'introduction du médicament dans la lumière de l'artère, des rayons X traversent la zone étudiée, ce qui permet de voir sur l'écran les silhouettes des vaisseaux étudiés et l'emplacement du cathéter.
  8. Sous le contrôle du moniteur, le cathéter est amené dans le vaisseau à examiner - remplissez-le de contraste et prenez une photo.
  9. Après avoir obtenu l'image désirée, le cathéter et l'introducteur sont retirés en alternance.
  10. Le site de ponction de la peau et de l'artère est scellé avec une serviette stérile et pressé fermement pendant plusieurs minutes pour empêcher le saignement du site de ponction.

La durée totale de l'angiographie varie de 10-15 minutes à une heure.

Si l'angiographie est réalisée par résonance magnétique ou par tomodensitométrie, la procédure peut être effectuée selon l'algorithme classique décrit ci-dessus et peut être simplifiée. Dans le premier cas, l’étude sera la plus fiable et la plus informative. Un schéma simplifié impliquant l'administration d'un agent de contraste non pas dans l'artère, mais dans la veine ulnaire (comme une injection intraveineuse normale) permet également d'étudier les vaisseaux, mais pas aussi précisément que avec l'administration intra-artérielle.

Comment se préparer à l'étude

L'angiographie est une méthode diagnostique invasive, l'intégrité des tissus étant perturbée lors de la mise en œuvre - grandes artères. Son danger supplémentaire réside dans la nécessité d'introduire des médicaments pouvant provoquer des réactions allergiques graves. Par conséquent, il est nécessaire de s'y préparer. La décision sur le besoin d'angiographie ne peut être prise que par un spécialiste, en comparant les avantages et les inconvénients potentiels.

La formation classique comprend les règles suivantes:

  • Examen complet: tests sanguins et urinaires généraux et biochimiques, coagulogramme (coagulabilité), groupe et facteurs Rh, glycémie, marqueurs de l'hépatite virale et réaction de Wasserman, ECG et, si nécessaire, échographie du cœur et des vaisseaux sanguins.
  • L'étude est conduite à jeun et après avoir vidé la vessie.
  • Une semaine avant la procédure, ne buvez aucune boisson alcoolisée et minimisez la dose de médicaments anticoagulants (Clopidogrel, Warfarin, Aspirine, Héparine) ou arrêtez de les prendre complètement (uniquement après avoir consulté un médecin!).
  • Dites à votre médecin si vous avez des réactions allergiques, en particulier à l'iode!
  • Quelques heures avant l'angiographie ou 1 à 2 jours avant, un test de préparation radiopaque est effectué - 0,1 à 0,2 ml est injecté par voie intraveineuse. Si, après le test, il n’ya pas de manifestations allergiques (démangeaisons, rougeurs, éruptions cutanées, essoufflement, baisse de la pression artérielle, douleurs aux yeux), l’étude peut être réalisée.
  • Le matin, avant la procédure, rasez les cheveux dans la région dans laquelle l'artère sera perforée.
  • 1 à 2 heures avant l'examen, vous pouvez prendre des médicaments antiallergiques et sédatifs (loratadine, gidazépam, etc.) ou injecter des injections plus puissantes s'il y a des indications médicales.
Examens à effectuer avant l'angiographie

Si l'angiographie est réalisée en urgence (par exemple, en cas de crise cardiaque), le temps de préparation est réduit au minimum. Cependant, il est impératif de respecter les règles les plus importantes - déterminer la réponse à un médicament contenant de l'iode, en vidant l'estomac et la vessie.

Contre-indications

Les contre-indications les plus courantes pour lesquelles l'angiographie ne peut pas être réalisée sont:

  1. Allergie à l'iode.
  2. Etat général grave du patient, dû à une maladie chronique incurable ou décompensée (insuffisance hépatique-rénale, cardiaque, pulmonaire, oncopathologie).
  3. Maladies inflammatoires, suppuratives et infectieuses aiguës.
  4. Thrombophlébite, si un contraste veineux est nécessaire (phlébographie).
  5. Troubles mentaux graves.
  6. La grossesse

Les deux premières contre-indications sont absolues - la recherche est impossible. Les contre-indications restantes peuvent être temporaires ou relatives si les avantages de l’étude dépassent ses risques.

L'angiographie est une méthode moderne fiable et hautement informative pour le diagnostic des maladies vasculaires. Malgré les risques existants et la possibilité de complications dangereuses, une évaluation correcte des indications, des contre-indications et du respect de la technique de réalisation de 95 à 98% de l’étude n’entraîne aucune conséquence négative.

Angiographie vasculaire: de quoi s'agit-il et comment est-elle réalisée, à qui une telle étude est-elle indiquée?

L'angiographie vous permet de procéder à un examen complet des vaisseaux, d'identifier les blocages, les foyers possibles d'occurrence de caillots sanguins, le rétrécissement et l'amincissement de leurs parois.

Dans cette étude, un agent de contraste spécial est introduit, mis en évidence par les rayons X et identifiant une pathologie potentielle ou réelle.

Ce qui est assigné

L'angiographie peut être prescrite dans les cas suivants:

  • Essoufflement, essoufflement et douleur thoracique occasionnelle.
  • Blessures à la poitrine ou chirurgies dans cette région.
    Examens vasculaires avant la chirurgie, si nécessaire.
  • La présence de pathologies congénitales, ainsi que l'assistance dans leur diagnostic en présence de suspicion.
  • Prévention et suivi des patients ayant subi un traitement médical pour des maladies du cœur, des artères ou des veines si les résultats souhaités n’ont pas été atteints et si les symptômes sont restés ou se sont aggravés.

L'angiographie est un concept assez large qui comprend plusieurs types:

  • Cérébrale, où les vaisseaux cérébraux sont examinés.
  • Phlébographie, où les veines des extrémités sont examinées pour étudier la nature du flux sanguin des veines.
  • Angiographie à la fluorescéine, où sont examinés les vaisseaux du globe oculaire et les zones environnantes.
  • Angiopulmonography, où le réseau vasculaire des deux poumons est examiné.
  • Aortographie thoracique, où l’aorte et ses branches (vaisseaux cardiaques) sont examinés.
  • Artériographie rénale, où les reins sont examinés pour les blessures, les hématomes et les tumeurs.

Types, MR et CT

La méthode invasive d'utilisation de l'angiographie est l'introduction d'un contraste (très souvent, l'iode est utilisé dans son rôle) et les sections nécessaires des artères et des veines sont étudiées à l'aide de rayons X. Cette angiographie est la plus précise et la plus informative.

Bien que l’angiographie radio-opaque soit considérée comme une méthode quelque peu dépassée, elle est activement utilisée en médecine et jusqu’à présent, aucune des autres méthodes possibles ne peut fournir une information aussi exacte que la méthode invasive.

En angiographie non invasive, les ultrasons, la tomodensitométrie (TDM) et l’imagerie par résonance magnétique (IRM) sont utilisés. Bien entendu, ces méthodes d’obtention d’informations ont aussi leurs avantages.

Ils aident à résoudre le problème dans un complexe, car souvent les maladies vasculaires ne sont pas isolées d'autres anomalies et pathologies. Et parfois, ils sont des signes de maladies plus graves. L'angiographie non invasive est donc un ensemble complexe d'études permettant de déterminer l'influence de nombreux facteurs sur les zones étudiées.

Quelles parties du corps sont examinées

Le plus souvent, l'angiographie est prescrite pour étudier les parties suivantes du corps:

  • Cerveau Après l'introduction du contraste, les rayons X de la tête sont pris dans différentes projections. La substance est introduite deux fois pour un diagnostic plus précis.
  • Vaisseaux coronaires du coeur. Un médicament de contraste est inséré à travers le cathéter dans la veine fémorale ou inguinale. Le cathéter est avancé à l'aorte. Après cela, le contraste est transmis alternativement aux artères coronaires gauche et droite.
  • Les vaisseaux des membres. Lors de l'étude des membres supérieurs, la substance est injectée dans les artères pleurales de la main gauche et de la main droite. Pour déterminer l'état des veines des membres inférieurs, un contraste est introduit comme dans le cas précédent - par l'artère fémorale ou par l'aorte abdominale. La photographie aux rayons X est réalisée sous plusieurs angles et positions.
  • Organes internes. Une substance contrastante est injectée dans l'aorte ou dans les grosses veines communiquant avec l'organe de test. L'angiographie des organes internes est montrée dans les cas où il n'est pas possible de déterminer la nature de la maladie ou en cas de doute sur l'emplacement correct des vaisseaux.

Indications et contre-indications

L'angiographie est indiquée dans les cas suivants:

  • Thromboembolie.
  • Athérosclérose
  • Développement estimé de kystes ou de tumeurs.
  • Maladies des organes internes.
  • Détermination de la présence de maladies du coeur et de ses vaisseaux.
  • Diagnostic des pathologies de la rétine.
  • Prévention des complications dans la période postopératoire.

Contre-indications à cette méthode de recherche:

  • Le patient est dans un état grave.
  • L'évolution de toute maladie de la forme aiguë (cœur, rein, insuffisance hépatique, etc.).
  • Maladies sexuellement transmissibles.
  • Faiblesse générale des vaisseaux et tendance à se déchirer et à saigner fréquemment.
  • Tuberculose
  • Maladie mentale grave et incapacité à contrôler le patient.
  • La présence de tumeurs cancéreuses.
  • La grossesse

Règles de préparation

Avant d’attribuer des rayons X en utilisant le contraste, vous devez:

  • Réussir un test sanguin général et biochimique pour déterminer la nature de sa coagulation.
  • Si possible, arrêtez de manger quelques heures avant la procédure (sauf pour les diabétiques et les personnes souffrant d'insuffisance rénale).
  • Augmentez la quantité de liquide consommée.
  • Si une réaction allergique est menacée, des antihistaminiques sont utilisés.
  • L'abolition des médicaments qui affectent la coagulation du sang.

Lors de la réalisation d'une angiographie chez les enfants, une attention particulière devrait être portée à la présence de maladies chroniques dans les antécédents et d'allergies.

Effectuer la procédure

L'algorithme pour effectuer l'angiographie est le suivant:

  1. L'introduction de médicaments antiallergiques.
  2. Traitement antiseptique du corps où la substance sera injectée comme produit de contraste.
  3. L’introduction d’un anesthésique local (lidocaïne la plus couramment utilisée).
  4. La peau est incisée pour permettre l'accès à l'artère ou à la veine.
  5. Set tube de merde - Introducteur.
  6. Introduisez un médicament qui prévient le vasospasme (utilisez Novocain, si ce n’est pas allergique).
  7. Un cathéter est inséré dans le tube creux et avance au début du vaisseau à l'étude (le processus est surveillé par rayons X).
  8. Un agent de contraste est introduit, une enquête est réalisée (pour des informations plus précises, le processus peut être répété plusieurs fois).
  9. Retrait du cathéter et de l'introducteur.
  10. Arrêtez de saigner, le cas échéant.
  11. Appliquer un bandage serré.

En savoir plus sur ce que c'est et ce qui en résulte dans le diagnostic des maladies permet l'angiographie des vaisseaux, à partir de cette vidéo:

Complications possibles après l'exécution

Les conséquences de l'angiographie incluent:

  • Allergie. Le plus souvent, il existe un contraste ou des médicaments contre la coagulation du sang.
  • Œdème et hématomes. Se produire dans le domaine de l'intervention micro-opératoire.
  • Saignement. Étant donné que des agents anticoagulants sont injectés dans le corps, la coagulation peut être faible pendant un certain temps après la procédure.
  • Lésions vasculaires.
  • Insuffisance cardiaque. Peut survenir si la technique de la procédure a été violée.

La plupart des complications peuvent être évitées par un examen détaillé des antécédents du patient, ainsi que par l’observation de la technique appropriée. Les complications causées par des violations des organes internes doivent être traitées immédiatement, de manière permanente, si les symptômes apparaissent dans les premières heures suivant l'angiographie.

Traitement de réadaptation et recommandations des patients

Le taux de récupération après les études angiographiques dépend de leur taille. Les recommandations générales comprennent:

  • Respect du repos au lit et de l'alimentation.
  • Manque de stress et de chocs.
  • L'exclusion de l'activité physique dans la période de récupération, et particulièrement sur les membres, s'ils ont été soumis à des recherches.
  • Prendre des antihistaminiques à titre prophylactique.
  • Consulter un médecin en cas de gêne sur le site d’insertion du cathéter ou de forte détérioration.

Principes de décodage des résultats

Les principes de décodage des résultats sont présentés dans le tableau ci-dessous.

Qu'est-ce que l'angiographie?

Les maladies vasculaires ont de multiples facettes et peuvent affecter le travail du cœur, du cerveau, des reins, des intestins, des poumons et plus encore. Des problèmes avec le système vasculaire apparaissent à la base de l'influence d'une mauvaise écologie, de troubles nutritionnels, de nombreux stress et de mauvaises habitudes. Par conséquent, tôt ou tard, de nombreuses personnes sont confrontées à un tel problème.

Les pathologies vasculaires sont traitées par différents spécialistes:

  • Neurologue - traite les vaisseaux du cerveau.
  • Phlébologue - traite des troubles veineux.
  • Cardiologue - fait attention aux vaisseaux coronaires.
  • Angiologue - aide à éliminer les problèmes des artères et du système lymphatique.

Afin de poser un diagnostic précis, le spécialiste sélectionné recommandera un examen complet. Entre autres choses, une angiographie des vaisseaux peut être indiquée. Il s'agit d'une procédure non standard que tout le monde effectue à titre préventif. Il n’est pas surprenant que ceux qui doivent passer cet examen s’intéressent à quoi?

L'essence de la méthode

Pour la première fois, les gens ont appris l'angiographie en 1931, lorsqu'un jeune médecin, Forsman, a procédé lui-même à la première intervention dans l'histoire. Et elle a trouvé une large application qu'après 40 ans.

L'angiographie est un examen radiologique des vaisseaux après leur remplissage par des agents de contraste. Cette procédure permet d'évaluer la fonctionnalité des vaisseaux, leur emplacement, ainsi que la vitesse de la circulation sanguine. Au cours du processus de diagnostic, il est possible de détecter des lésions, des malformations, des voies de circulation du sang collatéral, ainsi qu'un réseau de vaisseaux néoplasiques.

Une substance radio-opaque contenant de l'iode est injectée dans le vaisseau posant problème et est réalisée de l'une des manières suivantes:

  • Ponction. Le contraste est injecté dans les vaisseaux superficiels avec une seringue.
  • Cathétérisme. Cette méthode est pertinente pour l'examen des artères ou des veines profondes. Après l'anesthésie et l'incision, un mince tube en plastique spécial est inséré dans lequel le cathéter est ensuite avancé et un vaisseau spécifique est rempli d'un agent de contraste.

Après avoir frappé le contraste dans les vaisseaux sanguins, il commence à être distribué avec le flux sanguin. Des artères aux petits capillaires et des petits vaisseaux sanguins aux veines. Pendant tout ce cycle, de nombreux rayons X sont effectués, ce qui permet d'évaluer la lumière des vaisseaux et la vitesse du flux sanguin à travers eux.

Applications et indications

L'angiographie est largement utilisée dans les domaines de la médecine suivants:

  • Oncologie - cette procédure vous permet d'identifier les tumeurs malignes et leurs métastases.
  • Phlébologie - révèle les endroits de rétrécissement et de blocage des veines, leurs malformations, les caillots sanguins et l'athérosclérose.
  • La chirurgie endovasculaire et vasculaire est indispensable lors de la phase préparatoire avant la chirurgie. Donne une idée claire de l'emplacement et de la structure des zones à problèmes.
  • Neurologie - dans le processus d'examen du cerveau, il est possible de révéler l'expansion du vaisseau à la suite d'une violation de la structure en trois couches de la paroi vasculaire, d'une accumulation de sang dans le crâne, de néoplasmes malins, ainsi que du site d'une hémorragie lors d'un AVC hémorragique.
  • Pneumologie - vous permet d'identifier les malformations congénitales des poumons, ainsi que de déterminer la source du saignement.

Pour des raisons médicales, un type d'angiographie est généralement effectué:

  • général - tous les bassins vasculaires sont examinés;
  • sélectif - la procédure vise un navire spécifique.

Cette manipulation diagnostique est prescrite pour diverses maladies et pathologies:

  • Formation de plaques d'athérosclérose dans le coeur et le cerveau.
  • Formation à vie de caillots sanguins dans les vaisseaux profonds et superficiels des bras et des jambes.
  • Changements pathologiques dans les poumons (thromboembolie).
  • Détection de néoplasme vasculaire
  • Évaluation de la fonction rénale.
  • Dégénérescence rétinienne maculaire, rétinopathie diabétique.
  • Tumeurs de la cavité abdominale, de l'espace rétropéritonéal et du gros intestin.

Les données obtenues à partir de l'enquête peuvent être enregistrées sur un support numérique. Dans ce cas, à l'avenir, le patient a la possibilité de fournir des résultats vidéo de l'angiographie à divers spécialistes pour consultation.

Types de recherche

L'angiographie peut être réalisée de différentes manières:

  • M. ou angiographie IRM. Cette méthode repose sur l'utilisation d'ondes électromagnétiques et d'un champ magnétique. L'angiographie par résonance magnétique peut être sans contraste et peut être réalisée avec contraste. Cette procédure peut être réalisée en ambulatoire par des patients allergiques.
  • Angiographie CT. Il s'agit d'une méthode de diagnostic par rayonnement basée non pas sur un champ magnétique, mais sur des rayons X. Les informations obtenues sont traitées sur un ordinateur et recréent une image 3D en trois dimensions des navires examinés.
  • L'angiographie par soustraction numérique (DSA) est une nouvelle technique d'examen par rayons X des vaisseaux sanguins, basée sur le principe de la soustraction par ordinateur (soustraction) de deux images enregistrées dans une mémoire d'ordinateur (avant et après l'introduction du contraste).
  • L'angiographie sélective est une méthode dans laquelle seul un bassin vasculaire spécifique du cerveau ou d'un seul vaisseau est en contact avec le contraste.

L'angiographie comprend une liste assez impressionnante de divers examens médicaux. Mais ils sont tous unis par une tâche: explorer les vaisseaux sanguins, qui peuvent être situés dans un organe ou adjacents.

Schéma général de la procédure

En règle générale, quel que soit le navire étudié, un schéma spécifique est appliqué lors de l'angiographie:

  • Pour aider le patient à se calmer, un tranquillisant est administré et un antihistaminique est injecté pour prévenir le développement d'une réaction allergique au produit de contraste.
  • La peau au site de ponction est traitée avec un antiseptique.
  • Anesthésie sous-cutanée site de ponction.
  • L'accès au navire s'ouvre à cause d'une petite incision.
  • Installez l'introducteur (kit pour l'installation et le remplacement des cathéters).
  • Une solution de Novocain est introduite dans le vaisseau à examiner. Cela réduira l'effet irritant du contraste et préviendra les spasmes vasculaires.
  • Insérez soigneusement le cathéter et poussez-le vers le vaisseau souhaité sous contrôle des rayons X.
  • Un produit de contraste est injecté et une série de injections sont prises en alternance.
  • Retirez le cathéter et arrêtez le saignement.
  • Pour réaliser l'hémostase, un bandage compressif est constitué d'un tissu stérile, d'un coussinet et d'un bandage.
  • Après la procédure, il est recommandé au patient de se reposer au lit pendant 6 à 10 heures.

Cerveau

Angiographie du cerveau ou angiographie cérébrale - une méthode d'étude des vaisseaux de la tête pour identifier les pathologies du cerveau.
La procédure est la suivante:

  • Avant le cathétérisme, une anesthésie locale est réalisée afin de présenter les éléments médicaux moins douloureux.
  • Le cathéter est inséré dans l'artère brachiale, ulnaire, sous-clavière ou fémorale droite. Promouvez-le à la place de la branche du vaisseau désiré dans le cerveau. Lorsque l'objectif est atteint, ils commencent à introduire un agent de contraste.
  • Une série de plans de la tête dans différentes projections commence à être faite immédiatement après l’introduction de la première partie du médicament.
  • Entrez la partie suivante et prenez la série suivante de photos. Lorsque le contraste atteint les veines, la tête est à nouveau imprimée dans diverses projections.
  • L'angiographie est considérée comme terminée lorsque le cathéter est retiré.

Il n'y a pas de récepteurs de douleur à l'intérieur des vaisseaux, donc le mouvement du tube de cathéter à l'intérieur ne provoque pas de douleur. Au moment d'introduire un contraste, une personne peut ressentir une poussée de chaleur sur le visage et un goût métallique dans la bouche, mais après 3-5 minutes, l'état redevient normal.

Le coeur

Il est possible d'étudier les vaisseaux coronaires du cœur lors d'une angiographie coronaire (angiographie des vaisseaux coronaires).
La recherche se déroule comme suit:

  • Le cathéter est inséré dans la main dans l'artère qui fournit du sang à l'avant-bras et à la partie distale du membre supérieur ou à l'artère fémorale qui passe dans l'aine.
  • Le tube est délicatement promu sous contrôle radiographique. Destination - aorte avec des vaisseaux coronaires ramifiés.
  • Lorsque le vaisseau posant problème est atteint, l'injection alternée de l'agent de contraste dans les vaisseaux coronaires gauche et droit commence.
  • Lorsque le médicament remplit les vaisseaux du cœur, effectuez une série de injections dans différentes projections.

Pendant l'examen, le patient peut ressentir une bouffée de chaleur sur le visage et sur tout le corps. Si la fréquence cardiaque est perturbée, cela peut indiquer que le tube du cathéter est en contact avec les parois du cœur.

Les membres

L'angiographie des vaisseaux des membres est une étude des artères et des veines des bras et des jambes.

Chez les personnes de plus de 65 ans, je diagnostique souvent une maladie vasculaire des membres inférieurs. Le tableau clinique semble plus triste si le patient est diabétique ou a une longue expérience du fumeur. Ces patients se plaignent le plus souvent de douleurs dans les jambes lors de longues marches, localisées à divers endroits. Plus les vaisseaux sont affectés, plus les symptômes sont prononcés.

Pour examiner les vaisseaux des membres inférieurs, le cathéter est inséré dans un grand vaisseau de la cuisse ou de l'aorte abdominale. Si les navires se trouvant dans la zone allant du genou au talon sont soumis à une inspection, il est alors nécessaire de recourir à une ponction. Le contraste est injecté à l’aide d’une seringue dans l’artère tibiale postérieure. Les tubes à rayons X sont disposés perpendiculairement et réalisent une paire de prises de vue en les incluant simultanément à intervalles réguliers.

Après la procédure

Après angiographie, le repos au lit est montré à tous les patients sans exception. Le patient est laissé sous la surveillance du personnel médical. Ils mesurent sa température, sa pression sanguine, inspectent le site de ponction. Lorsque le patient est bandé le lendemain, le site de ponction est évalué pour les hémorragies et la fixation d'infections secondaires. Si ces indicateurs et l'état général du patient sont satisfaisants, il est autorisé à rentrer chez lui.

Dans la plupart des cas, l'angiographie est bien tolérée par les patients, bien que chacun des 5 sujets sur 100 puisse présenter les effets secondaires et les complications suivants:

  • Réactions allergiques à un agent de contraste, un antiseptique ou un anesthésique utilisé dans le processus d’angiographie.
  • Dans le site de ponction, il y a un écoulement sanguin à l'extérieur du lit vasculaire ou la formation d'un hématome.
  • Dans des cas extrêmement rares, si le patient présente une longue liste de maladies somatiques, une nécrose ischémique de la région du myocarde ou un dysfonctionnement rénal soudain peuvent se développer avec une diminution des processus de filtration et de réabsorption.

Avis des patients

L'angiographie est une procédure très informative, mais s'il existe des contre-indications à sa mise en œuvre, elle peut être remplacée par un examen échographique des vaisseaux. Vous devez toujours rechercher des solutions de remplacement et ne pas commencer le cours de la maladie. Un diagnostic opportun - la clé d'un rétablissement rapide!

Angiographie des vaisseaux cardiaques: préparation, conduction, champs d'application

La médecine moderne est en constante évolution et propose aujourd'hui un vaste choix d'études de diagnostic. Ils sont très précis, sans douleur, sans danger et conviennent à presque tous les patients. L’angiographie des vaisseaux est l’une des méthodes de diagnostic les plus récentes.

Qu'est-ce que l'angiographie?

Il s'agit d'une méthode de recherche médicale basée sur l'utilisation des propriétés des rayons X. À la suite de cette procédure, une image visuelle de tous les navires dans la zone d'étude est obtenue. Une telle procédure ressemble à la radiographie habituelle des os ou du thorax: les rayons traversent les tissus et, en fonction du degré d'absorption, la zone nécessaire devient visible.

En fait, l'angiographie du coeur est une méthode de contraste pour l'examen aux rayons X. Cela est dû au fait que les vaisseaux ne sont pas des structures aussi denses que, par exemple, des os, ils ne sont donc pas visibles sur une simple image radiographique. Pour rendre l'image visible aux rayons, le contraste est utilisé. À ces fins, une perforation spéciale est pratiquée dans le vaisseau et à travers laquelle une substance spécifique est injectée - un contraste qui aide à regarder la photo.

L'utilisation de technologies informatiques avancées permet non seulement de voir un instantané simple, mais également de considérer la zone souhaitée en trois dimensions. En utilisant cette technique, on peut voir non seulement la pathologie vasculaire, mais également les caractéristiques de la structure physiologique - le lieu de passage des vaisseaux, le diamètre de leur lumière, l'épaisseur des parois. De plus, cette technique est efficace pour considérer tous les vaisseaux - à la fois pour l'aorte et pour les plus petits capillaires dans des parties complètement différentes du corps humain.

Il existe deux types d'angiographie:

  • invasif, ce qui implique l'introduction d'un produit de contraste à base de composés d'iode dans les vaisseaux;
  • La méthode non invasive est l’échographie, la tomodensitométrie et l’angiographie par résonance magnétique.

L’introduction d’un agent de contraste pour l’angiographie est réalisée de deux manières:

Ponction - l'introduction d'une substance avec une seringue ordinaire dans un vaisseau situé près de la surface (condition préalable).

Le cathétérisme est effectué lorsqu'une substance est injectée dans des vaisseaux profonds. Cela nécessitera une anesthésie locale. Ensuite, une incision est faite à la surface de la peau et un tube spécial de 10 cm y est inséré.Pour les traumatismes les moins importants, toutes les manipulations sont effectuées dans ce tube.

À la suite de l’une quelconque de ces méthodes, le contraste tombe d’abord dans les grandes veines et les artères, puis dans les vaisseaux plus petits. Et vice versa - il pénètre d'abord dans les petites veinules, puis dans les grosses veines. Cela ne prend pas beaucoup de temps et à ce stade, le médecin doit prendre une série de photos qui indiqueront ensuite la taille des lacunes dans les vaisseaux. Le taux de dispersion du contraste est également d'une importance immédiate - il est utilisé pour estimer la vitesse du flux sanguin. Le temps de recherche est limité pour minimiser les effets des rayonnements sur le corps humain.

Après l'étude, le patient reçoit des images afin de pouvoir les montrer lors d'une consultation avec un autre médecin.

Domaines d'application

  • la chirurgie vasculaire utilise cette technique afin de préparer les interventions chirurgicales sur les vaisseaux, en particulier, afin de déterminer avec précision leur localisation et leur état;
  • la phlébologie nécessite une angiographie pour établir le site du blocage des veines, leur rétrécissement, la présence ou l'absence de caillots sanguins, des plaques athérosclérotiques;
  • L'oncologie utilisant cette technique révèle à la fois la tumeur elle-même et la présence de foyers métastatiques et de leur réseau capillaire;
  • Les neurosciences effectuent une angiographie pour détecter les anévrismes et les hématomes, les néoplasmes et les sites de saignement lors d'accidents vasculaires cérébraux.
  • La pneumologie en fonction des résultats de l'angiographie détermine la pathologie dans les poumons.

Les organes et systèmes suivants sont soumis à cette recherche:

  1. Le cerveau. Après l’introduction du contraste, prenez immédiatement des photos, qui seront ensuite nécessaires pour un diagnostic fiable.
  2. Vaisseaux coronaires du coeur. La substance est introduite par la veine inguinale ou fémorale, le cathéter atteint l'aorte elle-même. Le contraste entre tour à tour dans l'artère coronaire gauche puis dans l'artère coronaire droite.
  3. Vaisseaux de membres. Cette méthode implique la délivrance de la substance désirée à travers les artères des bras ou de l'artère fémorale et de l'aorte abdominale (pour les jambes). Les images seront dans différentes positions du corps et sous différents angles
  4. Organes internes. Le contraste est injecté directement dans l'aorte ou dans une grande veine ayant un lien avec le corps concerné.

Est important. Tout examen radiographique avec contraste est effectué sous anesthésie locale, ce qui élimine complètement l'apparition de sensations désagréables.

Des indications

  • encrassement du vaisseau avec un caillot de sang (thromboembolie);
  • la présence possible de formations kystiques, de tumeurs;
  • diagnostic des maladies du système cardiovasculaire;
  • examen rétinien;
  • prévention des effets postopératoires;
  • lésions athérosclérotiques des membres inférieurs;
  • syndrome du pied diabétique;
  • blessures avec violation de l'intégrité des vaisseaux sanguins.
  • état compliqué du patient;
  • l'évolution de la maladie sous forme aiguë;
  • maladies sexuellement transmissibles;
  • augmentation de la fragilité des vaisseaux sanguins et une tendance à saigner;
  • la tuberculose;
  • états mentaux difficiles du patient lorsqu'il n'y a aucune possibilité de contrôler ses actions;
  • tumeurs malignes;
  • la grossesse
  • états décompensés dans les maladies du foie, des reins et du coeur;
  • allergies aux médicaments contenant de l'iode et autres substances utilisées comme produits de contraste;
  • troubles de la coagulation.

Préparation à l'angiographie

Avant l'étude, la préparation à l'angiographie est effectuée:

  • faire un test sanguin qui déterminera la coagulation;
  • refuser la nourriture quelques heures avant l'étude;
  • consomme de grandes quantités de liquide;
  • s'il existe un risque de développer des allergies, il convient de commencer les médicaments antihistaminiques;
  • refuser les médicaments qui nuisent à la coagulation du sang;
  • Il est important de faire attention à la préparation à la manipulation des enfants.

Angiographie du coeur et des vaisseaux sanguins

Comment l'angiographie des vaisseaux cardiaques? Cette étude est réalisée en violation du rythme cardiaque, angine en développement rapide, crise cardiaque. Cette méthode est efficace dans les cas où le patient a longtemps été traité sans succès pour son angine de poitrine en utilisant divers médicaments.

Les contre-indications à la procédure sont:

  • insuffisance rénale ou hépatique;
  • insuffisance cardiaque au stade de décompensation;
  • grossesse et allaitement;
  • états mentaux;
  • allergies aux composants de contraste;
  • maladies qui affectent la coagulation du sang.

Avant de mener une étude, outre les mesures de préparation standard, un électrocardiogramme, une échographie du coeur, une étude par rayons X, un coagulogramme et des tests supplémentaires pour le facteur Rh et le groupe sanguin sont effectués.

Est important. Le lendemain de l'examen, le patient est hospitalisé sous la surveillance d'un médecin. Dans le cours normal des événements, le patient est autorisé à rentrer chez lui le deuxième jour.

Les allergies à un agent de contraste ou à l'anesthésie sont parmi les effets secondaires les plus courants. Dans les cas graves, crise cardiaque et développement d'insuffisance rénale ou hépatique. Le séjour à l'hôpital minimise le risque de conséquences.

Angiographie du foie

L'angiographie de contraste du foie est réalisée lors de l'introduction de la substance dans les voies biliaires. Cette étude révèle des maladies telles que la cirrhose, les tumeurs malignes, les anomalies du pancréas et des voies biliaires, la présence de plaques d'athérosclérose, la suspicion de l'existence de parasites dans le foie.

Les contre-indications peuvent être:

  • crise cardiaque;
  • maladies nettement progressives des organes internes;
  • maladies de la coagulation sanguine;
  • troubles mentaux;
  • maladie rénale;
  • allergies de contraste.

Deux semaines avant la manipulation, il vaut la peine de renoncer à l'alcool et quatre heures avant, à partir d'aliments et de liquides. Le réanimateur et l'anesthésiste sont présents directement au cathétérisme. Administration obligatoire d'antihistaminiques au patient. Après la procédure, il est démontré qu'il faut utiliser plus de liquide pour éliminer rapidement le contraste du corps. Le personnel médical surveille le bien-être du patient au cours des six prochaines heures. Après 2 jours, la personne reprend sa vie normale. Une ecchymose peut rester sur le site de ponction pour ponction - c'est dans la plage normale.

Angiographie pulmonaire

L'angiographie pulmonaire est réalisée dans de tels cas:

  1. Les tumeurs. Le plus souvent, il n'est pas possible de détecter de petites tumeurs par d'autres méthodes. Cette méthode vous permet de voir même la taille des plus petites tumeurs.
  2. Saignement dans les poumons. À l'aide de l'angiographie, le site de saignement et son intensité sont déterminés avec précision.
  3. La formation d'un caillot de sang qui obstrue l'artère dans le poumon (thromboembolie). Dans ce cas, l'angiographie n'est pas vraiment une étude, mais déjà le début du traitement. En même temps que le contraste, l'héparine est introduite pour résorber les caillots ou empêcher leur formation.

Angiographie du pancréas

L'angiographie du pancréas est réalisée dans les cas suivants:

  • oncologie suspectée dans le pancréas;
  • formations kystiques et tumeurs non cancéreuses;
  • pancréatite au stade aigu;
  • dommages traumatiques à la glande.

L'approvisionnement en sang du pancréas est effectué simultanément par plusieurs grandes artères. De ce fait, il existe des difficultés avec le contraste normal dans chaque vaisseau. En outre, dans les premiers stades de la tumeur pancréatique n'a pas de vaisseaux sanguins. De plus, l'introduction directe d'un agent de contraste dans le corps n'est pas possible. Les images sont prises dans trois phases différentes du passage de la substance à travers les vaisseaux de la glande.

Angiographie de soustraction

Cette méthode est une procédure qui vous permet de réduire considérablement la quantité de produit de contraste au cours de l’étude. Ceci est réalisé en éliminant les objets qui n’ont pas d’intérêt diagnostique. Seuls les navires se trouvant dans la zone requise font l’objet d’une enquête. Un traitement numérique spécial permet à plusieurs reprises d'améliorer la qualité des images. Cela fournit également une possibilité supplémentaire de réduire la dose de contraste appliqué. Un autre avantage de la méthode est la possibilité d’administrer le médicament à distance de la zone d’étude.

L'angiographie par soustraction est prescrite dans les cas suivants:

  • si nécessaire, détecter les lésions des artères carotides et cérébrales;
  • pour la détection de pathologies dans les jambes;
  • des anomalies de l'aorte thoracique et abdominale;
  • lorsqu'il est impossible d'utiliser d'autres méthodes d'angiographie;
  • comme une évaluation des navires dans la période postopératoire.

Est important. Cette méthode est activement utilisée dans le diagnostic des maladies vasculaires chez les enfants.

L'avantage de cette méthode est que le contraste peut être administré par voie intraveineuse ou intra-artérielle. Le contraste est pris à raison de 0,5-1 ml pour 1 kg de poids du patient. L'administration intraveineuse minimise le risque de déchirure des veines périphériques et d'hémorragies.

Il existe également un certain nombre de contre-indications:

  • insuffisance rénale.
  • le patient est allergique aux substances de contraste (en particulier les médicaments contenant de l'iode);
  • la présence de thyrotoxicose.

Les inconvénients de la méthode incluent également un petit domaine de recherche. Les avantages sont une grande précision des diagnostics, la possibilité de réaliser la procédure avec un seul spécialiste, la rapidité, de petites doses d'un agent de contraste et, surtout, un avantage.

Angiographie vasculaire: indications, déroulement de l'examen et caractéristiques de la procédure

En 1986, les rayons X ont découvert un nouveau type de rayonnement et déjà la même année, des scientifiques talentueux ont réussi à fabriquer les vaisseaux radiocontrastes de divers organes du cadavre. Cependant, les capacités techniques limitées pendant un certain temps ont empêché le développement de l'angiographie vasculaire.

À l'heure actuelle, l'angiographie des vaisseaux sanguins est une méthode de haute technologie relativement nouvelle, mais qui se développe rapidement, pour le diagnostic de diverses maladies des vaisseaux sanguins et des organes d'une personne.

Sur les radiographies standard, il est impossible de voir les artères, les veines, les vaisseaux lymphatiques ou même les capillaires, car ils absorbent les radiations, ainsi que les tissus mous qui les entourent. Par conséquent, afin de pouvoir examiner les vaisseaux et évaluer leur état, des méthodes spéciales d'angiographie avec l'introduction de préparations radio-opaques spéciales sont utilisées.

La technique de ce test unique est la suivante: une substance radio-opaque est injectée dans le lit vasculaire et plusieurs images radiologiques sont prises simultanément.

Angiographie vasculaire

L'angiographie vasculaire est largement utilisée pour déterminer diverses pathologies vasculaires, telles que la sténose (rétrécissement) du vaisseau, l'anévrisme (expansion) du vaisseau, etc., ainsi que pour détecter des pathologies cardiaques, diagnostiquer la fonction rénale, détecter des malformations et des lésions de divers organes, ainsi que des tumeurs, kystes et beaucoup d'autres conditions pathologiques.

Le type de recherche présenté permet de visualiser des vaisseaux de toutes tailles (de l'aorte aux plus petits capillaires) ainsi que tous les systèmes et organes du corps humain. De plus, l'angiographie des vaisseaux sanguins est souvent utilisée avant la mise en œuvre d'interventions chirurgicales pour la préparation et le diagnostic préopératoires.

Indications et contre-indications pour l'examen

Il existe une assez grande liste de maladies et de pathologies dans lesquelles les médecins recommandent la mise en œuvre de manipulations diagnostiques telles que l'angiographie des vaisseaux sanguins.

Voici quelques exemples parmi les plus importants:

  • Athérosclérose de la tête et des artères coronaires;
  • Thrombose des vaisseaux profonds et superficiels des membres supérieurs et inférieurs;
  • Embolie pulmonaire;
  • Diagnostic de la pathologie de la rétine;
  • Identification des tumeurs vasculaires et des kystes;
  • Évaluation de la fonction rénale;
  • En tant que diagnostic préopératoire, ainsi qu’une méthode de surveillance de la manipulation chirurgicale réalisée du cœur ou du cerveau;
  • et bien plus encore...

Cependant, malgré la sécurité suffisante et le caractère peu invasif de cette procédure, il existe un certain nombre de conditions dans lesquelles cette intervention est contre-indiquée:

  1. Insuffisance cardiaque, hépatique et rénale décompensée;
  2. Certaines maladies mentales;
  3. Réactions allergiques à l'iode et à ses dérivés, ainsi qu'à d'autres substances utilisées pour le contraste vasculaire;
  4. Maladies associées à une perturbation du système de coagulation du sang;
  5. Grossesse et allaitement.

Méthodes et formation préliminaire

L'angiographie vasculaire est une procédure invasive nécessitant une surveillance médicale de l'état du patient avant et après la manipulation diagnostique. En raison de ces caractéristiques, l'hospitalisation d'un patient dans un hôpital et un ensemble d'analyses cliniques de laboratoire spécifiques sont généralement nécessaires: hémogramme complet, analyse d'urine, analyse sanguine biochimique, détermination du groupe sanguin et du facteur rhésus, ainsi que de nombreux autres tests selon les indications. Il est conseillé à une personne d'arrêter de prendre un certain nombre de médicaments qui affectent le système de coagulation du sang (par exemple, l'aspirine) quelques jours avant la procédure.

Département moderne d'angiographie

Avant la procédure d'angiographie, le médecin examine le patient et obtient son consentement à la manipulation.

Il est recommandé au patient de ne pas manger pendant 6-8 heures avant le début de la procédure de diagnostic. Si les cheveux poussent au point d'introduction prévu de l'aiguille, ils sont ensuite rasés et une douche hygiénique est prise.

La procédure elle-même est effectuée avec l'utilisation d'anesthésiques locaux et la personne à la veille du début du test se voit généralement prescrire des sédatifs (sédatifs).

La technique de l’étude angiographique elle-même est l’introduction de l’agent de contraste pour rayons X dans le lit vasculaire et l’exécution de plusieurs rayons X. En fonction de la pathologie et de l'objectif de la procédure, le site d'injection de l'agent de contraste peut varier.

Avant de procéder à une angiographie, chaque patient est soumis à un test de réaction allergique aux médicaments utilisés en contraste. Pour ce faire, une certaine quantité de substance est injectée par voie sous-cutanée et surveille la réaction du corps. En cas d'effets secondaires (éruption cutanée, nausée, démangeaisons et autres), l'examen angiographique est annulé. Ensuite, une IRM (angiographie par résonance magnétique) est réalisée à la place, pour laquelle l'utilisation d'agents de contraste n'est pas obligatoire.

Après prétraitement avec des solutions antiseptiques pour anesthésie locale, une petite incision cutanée est réalisée et l’artère nécessaire est découverte. Effectuez sa perforation avec une aiguille spéciale et, par cette aiguille, entrez le conducteur métallique au niveau souhaité. Un cathéter spécial est inséré dans ce guide à un point donné et le guide avec l'aiguille est retiré. Toutes les manipulations se produisant à l'intérieur du navire sont strictement contrôlées par la télévision à rayons X. Une substance radio-opaque est injectée dans le vaisseau à travers le cathéter et, simultanément, une série de rayons X est réalisée, modifiant la position du patient si nécessaire.

Après la procédure, le cathéter est retiré et un pansement stérile très serré est appliqué sur la zone de ponction. La substance introduite dans le vaisseau quitte le corps par les reins pendant la journée. Et la procédure elle-même dure environ 40 minutes.

Vidéo: animation du processus d'angiographie

L'état du patient après l'intervention et les complications possibles

Le patient est montré au lit pendant la journée. Le médecin traitant surveille le médecin du patient, qui mesure la température du corps et examine la zone d'intervention invasive. Le lendemain, le pansement est retiré et, si la personne est dans un état satisfaisant et que le sang ne coule pas dans la région de la ponction, elle est autorisée à rentrer chez elle.

Pour la majorité absolue des personnes, l'examen angiographique ne comporte aucun risque. Selon les rapports, le risque de complications dans la mise en œuvre de l'angiographie ne dépasse pas 5% et peut comprendre les points suivants:

  1. Réactions allergiques à un agent de contraste, un antiseptique ou une anesthésie, utilisées au cours de la procédure;
  2. Hémorragie ou saignement du site de ponction du vaisseau;
  3. Dans de rares cas, en présence de comorbidités sévères, une pathologie aussi grave que l'infarctus du myocarde, une insuffisance rénale aiguë, etc. peut se développer.

Caractéristiques de l'angiographie de divers organes

Angiographie des vaisseaux cérébraux

Aujourd'hui, l'angiographie des vaisseaux cérébraux est la méthode la plus courante pour diagnostiquer les troubles circulatoires du cerveau, en particulier dans les cas de diagnostic confus, ainsi qu'avant les opérations neurochirurgicales.

L'apparition du schéma vasculaire aidera à diagnostiquer de nombreux processus pathologiques, notamment les tumeurs, les microstrokes, les kystes et autres. Une angiographie cérébrale peut être nécessaire dans un certain nombre de conditions pathologiques:

  • Céphalée persistante à long terme, non arrêtée par les médicaments conventionnels;
  • Des nausées et des vertiges;
  • Perte de conscience régulière à court terme;
  • Avant de pratiquer une chirurgie neurochirurgicale du cerveau.

Angiographie cardiaque

Les indications pour l'angiographie des vaisseaux cardiaques (angiographie coronarienne) sont les maladies suivantes:

  1. Histoire de l'infarctus du myocarde;
  2. Angine de poitrine progressive;
  3. Troubles du rythme cardiaque;
  4. Angine de poitrine, dans laquelle la prise de plusieurs médicaments ne donne pas l'effet souhaité et d'autres conditions.

Angiographie des membres inférieurs

Près d'un tiers des personnes âgées de plus de 65 ans sont atteintes d'une maladie des artères ou des veines des membres inférieurs. En outre, cette pathologie est aggravée par des antécédents de tabagisme et de diabète. Le symptôme principal des maladies des artères des membres inférieurs est une douleur aux jambes pendant la marche prolongée, se produisant à différents endroits, qui dépend du niveau de lésions vasculaires.

Alors, dans quels cas est l'angiographie des vaisseaux des membres inférieurs:

  • Athérosclérose et endartérite oblitérante des vaisseaux des membres inférieurs;
  • Thrombose veineuse profonde;
  • Thrombophlébite des veines superficielles des membres inférieurs;
  • un certain nombre d'autres conditions pathologiques.

Angiographie du fundus

Pour effectuer l'angiographie du fond d'œil, il n'est pas nécessaire de faire appel à une formation spéciale, contrairement à d'autres types d'angiographie. L'utilisation de l'angiographie de fond d'œil révèle au début des maladies désagréables telles que la dégénérescence rétinienne maculaire, la rétinopathie diabétique et bien d'autres.

Méthodes individuelles et types de navires de recherche

Angiographie CT

La tomodensitométrie (CT) est une méthode de diagnostic qui, à l'aide d'un rayonnement X, permet d'obtenir des coupures et des images de tous les organes et systèmes. Les informations obtenues sont traitées sur un ordinateur et une image tridimensionnelle en trois dimensions de la partie du corps observée est recréée.

En angiographie par scanner, une substance radio-opaque est injectée dans le vaisseau lors d'un scanner, généralement par voie intraveineuse dans la veine saphène de l'avant-bras.

Ainsi, cette méthode d'examen ne nécessite pas l'hospitalisation du patient à l'hôpital et une anesthésie préalable.

MR angiographie

L'angiographie par résonance magnétique (dite angiographie par résonance magnétique ou IRM) déjà mentionnée ci-dessus est une méthode de recherche basée sur les ondes électromagnétiques et les champs magnétiques. Cette méthode est particulièrement utile pour le diagnostic des maladies des vaisseaux du cou et du cerveau.

M. angiographie peut être réalisée de plusieurs manières - avec ou sans l'introduction d'un agent de contraste. Compte tenu de cette caractéristique, cette procédure peut être effectuée en ambulatoire et chez les patients allergiques aux agents de contraste.

Cependant, cette procédure prend plus de temps et comporte également un certain nombre de certaines contre-indications (claustrophobie, grossesse, troubles mentaux, présence de prothèses métalliques dans le corps, etc.)

Angiographie à la fluorescéine

L'angiographie à fluorescence est utilisée pour le diagnostic ophtalmologique et est basée sur l'introduction dans la veine du patient d'une substance spéciale (fluorescence) suivie d'une imagerie des vaisseaux du fond de l'œil. La fluorescence est injectée dans la veine cubitale d'une personne et pénètre dans les vaisseaux sanguins de l'œil par la circulation sanguine. Après cela, un faisceau de lumière de la longueur d'onde spécifiée est envoyé à l'œil examiné, puis cette substance commence à briller.

La méthode fournit des informations précieuses sur la configuration des vaisseaux du fond d'œil, les modifications pathologiques du débit sanguin et s'applique également avant le début des opérations ophtalmologiques.

Angiographie à la fluorescéine de la rétine

Coût et efficacité des angiogrammes

Le coût d'une étude angiographique dépend de sa méthode et repose sur le matériel spécialisé nécessaire à sa conduite. Le prix moyen de ces services à Moscou et dans diverses régions de la Russie est le suivant:

  • Angiographie coronaire: 13,5-14 mille roubles;
  • Angiographie des vaisseaux cérébraux: 11-12 mille roubles;
  • Angiographie des artères des membres supérieurs: 11-12 mille roubles;
  • Angiographie des artères rénales: 11-12 mille roubles;
  • Angiographie des membres inférieurs: 11-12 mille roubles;

Aujourd'hui, les méthodes d'angiographie sont le «gold standard» dans le diagnostic des maladies de l'appareil circulatoire. Dans la majorité absolue des cas, une étude utilisant l'angiographie donne des résultats fiables et précis, et les revues des patients et des médecins ne font que le confirmer. Ces méthodes permettent non seulement de diagnostiquer la maladie et de choisir les tactiques de traitement nécessaires, mais offrent également la possibilité de contrôler les interventions chirurgicales effectuées sur les vaisseaux.

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